Массаж при косолапости у детей

Массаж при косолапости у ребенка

Массаж при косолапости у детей помогает восстановить анатомически правильное расположение стоп и предотвратить появление серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом. Приступать к сеансам рекомендуется еще на первых голах жизни. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее будут достигнуты положительные результаты. Но, прежде чем делать массаж ног ребенку, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать все тонкости процедуры.

Пару слов о проблеме

От того, как становятся стопы на поверхность пола, зависит устойчивость малыша в вертикальном положении, его походка и равномерность распределения нагрузки на позвоночник. В случае когда стопы становятся неправильно, например, заворачиваются внутрь или наружу, нагрузка на ноги начинает распределяться неправильно и малыш просто не может ходить ровно. В таких ситуациях говорят о косолапости, которая требует немедленной корректировки. Она бывает двух типов – врожденной и приобретенной.

Существует ряд симптомов, которые помогают определить наличие косолапости у ребенка без врача. Это:

• разворот носков внутрь – они как бы смотрят друг на друга;
• неуверенная походка;
• смещение пятки вверх, свод стопы визуально кажется больше;
• быстрая утомляемость при ходьбе, наличие болезненных ощущений в ногах.

Выраженность симптоматической картины напрямую зависит от типа и степени детской косолапости. Тем не менее, при их обнаружении не стоит медлить с посещением врача. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче ее будет устранить.

Наиболее хорошо связки и мышцы поддаются растяжению и исправлению в первые месяцы жизни ребенка. И чем старше он становится, тем труднее устранить проблему. При помощи массажа избавиться от косолапия можно только у детей до 3 лет. Для решения данной проблемы у малышей постарше потребуется дополнительное лечение – ЛФК, физиотерапии, хирургическое вмешательство (в тяжелых случаях).

Показания к процедуре

Массаж ног при косолапости у детей назначается в том случае, если диагностируется патология легкой или средней степени. Опытный врач уже при первичном осмотре сможет

• определить наличие проблемы у малыша, даже если он еще не стоит стойко на ногах. Этому будут способствовать следующие признаки:
• большой пальчик ноги заворачивается внутрь;
• пяточки и голень не совпадают по оси;
• при попытке поставить малыша на ноги, он поднимает внутренний край стопы или пятку.

Показанием к массажу у детей в возрасте от 2 до 3 лет также являются признаки дисплазии костей, слабость, рахит.

Противопоказания

Массаж при косолапости у детей противопоказан при:

• инфекционных заболеваниях, протекающих с повышенной температурой, общим недомоганием;
• дерматологических патологиях;
• острых заболеваниях костей;
• болезнях сердца, ЦНС;
• новообразованиях в близости от зоны массажа;
• атрофии;
• туберкулезе;
• гепатите.

Типы движений

Как делать массаж при косолапости ребенку, расскажет врач. Все массажные движения проводятся строго в определенной последовательности. И прежде чем подбирать индивидуальный комплекс упражнений, специалист проведет тщательную диагностику ступней и голеней, чтобы установить точные места с повышенным мышечным тонусом. Главное условие – во время процедуры малыш не должен испытывать дискомфорт и уж тем более болезненных ощущений.

Существует классические приемы, которые рекомендуется использовать при проведении детского массажа. Это:

• надавливание на определенные точки;
• спиралевидные растирания;
• поглаживания, нажимы;
• растирания средней интенсивности, перекликающиеся с легкими поглаживаниями;
• корригирующие движения;
• вибрирование, легкое постукивание.

Как уже было подмечено, все движения определяются в индивидуальном порядке. И только после того, как врач покажет схему проведения массажа, его можно делать ребенку самостоятельно в домашних условиях.

Техника выполнения

Врач должен предоставить четкую инструкцию о том, как сделать массаж ног ребенку при косолапости. На начальных этапах лечения проводить сеансы самостоятельно не рекомендуется. Лучше воспользоваться услугами массажиста, так как неправильное выполнение тех или иных действий может только усугубить ситуацию. И только после того, как все нюансы проведения массажа будут изучены, его можно делать дома.

Наиболее удачным временем для начала лечебных процедур являются первые месяцы жизни малыша. В этом возрасте связочный аппарат, кости и мышцы лучше поддаются корректировке и ступня быстрее приобретает анатомически правильное положение.

Классическая схема проведения массажа при косолапости (все движения корректируются предварительно врачом):

1. Малыша нужно уложить на живот, лицом вниз. Одной рукой следует аккуратно согнуть ножку в коленном суставе, а другой поглаживать ее, двигаясь по направлению от стопы вверх к голени. Необходимо проработать всю стопу, слегка наклоняя пальцы вниз.
2. Далее потребуется перевернуть ребенка, положив его на спинку. Одной рукой нужно удерживать ногу, прижимая голень к поверхности, на которой делается массаж. Второй рукой необходимо развернуть стопу к наружной стороне, оказывая небольшое давление на внешний край. Дополнительно можно сделать сгибание и массирование голени.
3. Ребенок лежит на спине. Необходимо осуществлять поглаживания голени с постепенным перемещением в область бедренной части. На ней нужно остановиться и проделать массирующие движения. Такие действия помогут улучшить кровообращение в мелких артериях и нормализовать поступление питательных веществ в ткани.
4. Малыш также находится в положении лежа на спине. В данном случае потребуется массировать внутреннюю зону бедра по направлению движения лимфы, то есть, снизу вверх. Для массирования этой области рекомендуется использовать такие движения, как растирания, надавливания.
5. В областях повышенного мышечного тонуса необходимо осуществлять нажатия рукой средней интенсивности (эти зоны должен обозначить врач).
6. После того как будет обработана внутренняя область бедра, переходят к массированию передней. Для этого используют такие приемы, как поглаживания и разминания. Приближаясь к области коленного сустава, необходимо осуществлять цикличные движения, а после можно также приступить к растиранию.

Занимаясь с малышом старше 6 месяцев, массаж при косолапости должен включать также и следующие приемы:

1. Положение ребенка – лежа на животе, лицом вниз. Необходимо одной рукой взять конечность и согнуть ее в области колена. Другой рукой нужно сгибать стопу, осторожно направляя ее к тыльной стороне.
2. Положение малыша – лежа на спине. Одной рукой нужно взять конечность на уровне лодыжки, второй давить на подошву, аккуратно прогибая ее к тыльной стороне. Важно надавливать на наружную сторону, не забывая массировать при этом точки по тылу ступни.
3. Положение остается неизменным. Потребуется осуществлять вращающие движение стопой вдоль продольной оси. При выполнении данного действия необходимо медленно опускать внутреннюю сторону стопы и приподнимать наружную.

Осуществляя лечение косолапости у детей, массаж рекомендуется делать после теплой ванны, когда ребенок находится в хорошем расположении духа. После процедуры нельзя кормить малыша около 40-50 минут.

Массажные коврики

Устранить косолапость непросто. Потребуется приложить немало сил и времени. И помимо обычного массажа стоп, в качестве дополнительного лечения рекомендуется также использовать специальные массажные коврики для детей. Изготавливаются они из силикона, пластика или каучука. На поверхности имеют особый рельеф, благодаря которому и происходит воздействие на определенные точки стоп. Он может быть выполнен в нескольких вариантах:

• небольшие бугорки, имитирующие гальку;
• крупные выпуклости, ходьба по которым имитирует ходьбу по большим камням;
• мягкие шипы с закруглениями, имитирующие ходьбу по траве.

При выборе массажного коврика важным моментом является жесткость изделия. Подбирается она индивидуально, в зависимости от степени развития косолапости и возраста ребенка. В Москве и других крупных городах имеется немало специализированных магазинов, где их можно приобрести.

Действие массажных ковриков направлено на:

• коррекцию асимметричной ходьбы;
• профилактику вальгусной деформации стопы;
• коррекцию плоскостопия.

Помимо этого, применение подобных изделий способствует улучшению работы нервной системы и внутренних органов. Главное, это ежедневное их применение. Расстилать коврики рекомендуется во время игр, передвижения малыша по дому. На начальных этапах занятия проводятся на протяжении 3-5 минут. Затем это время увеличивают до 10 минут.

Косолапость – это распространенная патология. Не стоит ее боятся. При своевременной диагностике она легко поддается коррекции. При правильно подобранной технике выполнения массажа и применения массажных ковриков, стопы быстро примут анатомически правильное положение и малыш сможет уверенно передвигаться, не испытывая при этом болезненных ощущений и дискомфорта в ногах.

Массаж и упражнения при косолапости у детей

Косолапость у малышей в подавляющем большинстве случаев возможно скорректировать и вылечить. Главное — вовремя заметить отклонение, обратиться к ортопеду и приступить к терапии. Не секрет, что в раннем детском возрасте кости, связки и мышцы более пластичные, это и обуславливает эффективность лечения. Основой терапии считается специальный массаж и гимнастика для ног. О том, как делать массаж при косолапости, вы узнаете из этого материала.

О патологии

Косолапие довольно часто путают с такой патологией нижних конечностей, как варус. При варусной деформации ног ребенок опирается на наружную часть стоп, в результате чего своды стоп искривляются, колени разводятся, ноги приобретают О-образный вид при их параллельной постановке. Косолапость внешне выглядит примерно так же. Существенная разница заключается в том, что при варусе аномалия почти всегда приобретенная (родители рано начали ставить ребенка на ножки, кроха родился недоношенным, со слабой костной и мышечной тканями, были травмы голеностопа и т. д. Косолапость у детей в основном носит врожденный характер.

Сильную косолапость заметно еще в роддоме, а незначительная становится заметной лишь к 4 месяцам жизни, когда врач может отличить физиологические ноги «колесом» у младенца от патологического состояния. Варус при этом является лишь симптомом, одним из многочисленных признаков истинной косолапости.

Лечение патологии бывает как консервативным, так и хирургическим. Все зависит от тяжести проявления косолапости. Как правило, легкая и средняя степени подлежат ручной коррекции, которая основывается на массаже, упражнениях ЛФК, физиотерапии.

Польза массажа

Иногда родители совершенно опрометчиво полагают, что со временем косолапость у ребенка пройдет. Бытует мнение, что ребенок после начала самостоятельного хождения будет получать большую нагрузку на ноги, что в конечном итоге должно привести к формированию правильной постановки стоп. Это мнение ошибочно. Именно из-за дополнительной нагрузки искривление усиливается, нагрузка на суставы ложится двойная, а то и тройная.

Умилительная походка косолапых малышей вразвалочку не станет ровной, к тому же при отсутствии лечения повышается вероятность быстрого патологического износа тазобедренных и коленных суставов. Это грозит не только нарушением нормальной походки, но и вероятностью формирования сколиоза, патологий суставов, получением инвалидности.

Массаж, который относится к разряду лечебных, в сочетании с гимнастикой для исправления косолапости способны расслаблять те части мышц, которые из-за неправильного расположения осей стопы находятся в состоянии постоянного напряжения. Массаж стоп способствует улучшению кровообращения, лучшему метаболизму на клеточном уровне. Особенности массажа голени при врожденной косолапости заключаются в стимулировании не только мышц и связок, но и определенных нервных окончаний.

Постепенно мышцы расслабляются, а другая группа мышц – слабо развитая — укрепляется. Нагрузка начинает распределяться более правильно. Стопа приходит в нормальное анатомическое состояние, ее функции восстанавливаются в полном объеме.

Противопоказания

Массаж, как любой лечебный тип воздействия, назначается курсами. Однако родители должны знать, что есть состояния, при которых массаж не будет назначен либо его выполнение должно быть отложено на некоторое время.

Так, нельзя проводить массажный сеанс, если ребенок заболел гриппом, ОРВИ, другой инфекцией, связанной с повышением температуры тела и ухудшением общего состояния.

Также массировать ноги нельзя при наличии дерматологических проблем, кожных недугов, ссадин, гнойничков, ожогов, ран в области массирования. Некоторые заболевания опорно-двигательной системы, например, остеопороз, также являются противопоказанием к лечебному массажу для устранения косолапости.

Врожденные пороки сердца, заболевания сосудов и центральной нервной системы также могут быть противопоказанием, хотя в этом вопросе конечное слово за доктором. В некоторых случаях запрещено делать массаж стоп при крупных паховых и пупочных грыжах, если есть вероятность, что спонтанное сокращение мышц может привести к ущемлению грыжевого мешка и его содержимого.Туберкулез костей, остеомиелит, атрофия, некоторые формы параличей — все это основания для отказа в назначении массажа.

Но в каждом конкретном случае решение принимается индивидуально.

Техника выполнения

Перед выполнением массажа доктор-ортопед дает совершенно конкретные рекомендации по массированию голеней. Он указывает самые напряженные участки мышц. Это важно знать перед тем, как начнется активная ручная коррекция.

Общие правила проведения лечебного массажного сеанса подразумевают использовать точечные надавливания, спиралеобразные и круговые растирания, поглаживания с нажимом, корригирующие направляющие движения, похлопывания и легкие поглаживания.

Такой массаж для лечения косолапости у новорожденных нужно делать при наличии медицинских показаний. Лучшим возрастом, когда рекомендуется начинать лечение, считается возраст от двух недель. Если по каким-то причинам оптимальное время было упущено, считается наиболее благоприятным, если лечение начнется до того, как ребенку исполнится шесть месяцев.

Методика проведения массажа должна быть подробно объяснена и показана родителям специалистом — профессиональным массажистом. В принципе, родители вполне могут делать массаж сами, но только после того, как доктор убедится в правильности выполнения ими всех приемов: неправильное выполнение может существенно навредить ребенку.

Чаще всего используется следующая схема.

• Положите ребенка на животик, одной рукой ритмично сгибайте и разгибайте ножку в коленном суставе, второй — одновременно поглаживайте голень снизу вверх. Движения по голени должны становиться более интенсивными, но болезненными они быть ни в коем случае не должны. Такой прием позволяет расслабить наиболее страдающие отделы — мышцы и связки голеностопа.
• Разместите малыша на спинке, легкими движениями по кругу сделайте точечный массаж стопы — от основания плюсневых косточек до перехода пятки в голеностоп. Активные точки стопы можно увидеть на специальных акупунктурных схемах, а также попросить доктора показать вам основные из них.
• Чтобы улучшить кровообращение стоп, полезными будут интенсивные поглаживания внешней части бедер в сочетании с растираниями стоп. Эти два движения лучше чередовать.
• В местах слабого мышечного тонуса применяют более щадящее воздействие, а в местах повышенного тонуса — более интенсивное.
• Все массажные движения выполняются строго по направлению снизу вверх — по направлению тока лимфы.
• Внутренняя часть бедра должна массироваться очень осторожно, а подколенная впадина не массируется вообще.

Делая массаж, старайтесь разгибать стопу в правильное положение, хотя бы на время сеанса фиксировать ее в положении, которое считается анатомически естественным. С каждым сеансом ножки малыша будут все чаще оставаться после массажа в правильном положении.

Советы и практические рекомендации

Важно знать следующее.

• Детский лечебный массаж будет наиболее эффективным, если родители будут соблюдать все правила и рекомендации врача.
• Массаж должен быть регулярным, продолжительность сеансов начинают с пяти минут и доводят постепенно до 15-20 минут.
• Очень полезны контрастные ванночки для ног сразу после выполнения массажа. Особенно их назначение рекомендуется детям, к лечению косолапости которых по ряду причину приступили поздно — в 3-4 года и старше.
• Если в течение года с момента начала консервативного лечения результатов нет либо наступает ухудшение, ребенку рекомендуется оперативное лечение или гипсование нижних конечностей.
• Лечебный массаж для малышей до трех лет можно сочетать с общеукрепляющим массажем, при этом сначала проводится общий сеанс, и только потом можно переходить к детальному воздействию на стопу.
• Массаж для стоп оптимально проводить не менее 1 раза в день, лучше — дважды в день, но не стоит совмещать его с вечерним массажем, поскольку ребенок может плохо засыпать.
• Если после массажа ребенок долго плачет, испытывает проблемы с засыпанием и сном, по согласованию с лечащим врачом следует уменьшить нагрузку, давление и перейти на более щадящее воздействие: не исключено, что массирование причиняет ребенку физическую боль.

Помимо массажа стоп и голеней, при косолапости проводят сопутствующий массаж поясничной и ягодичной зон, а также спины.

Подробнее о массаже и упражнениях при косолапости у детей вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Правила проведения и техника выполнения массажа при косолапости в домашних условиях

Косолапость – это тяжелый вариант деформации опорно-двигательного аппарата. В медицинской практике встречается двусторонняя разновидность заболевания. Диагностика не представляет сложности, так как изменения видны при осмотре — подошва повернута внутрь, внутренний край приподнят, наружный опущен. Осложняет движение голеностопных суставов. Массаж при косолапости назначается при средней и легкой степени с сохраненной мобильностью, в сложном случае требуется операция.

Эффективность применения массажа при косолапости

При появлении начальных признаков на деформацию ног, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Дефект бывает врожденный или приобретенный. Последствия опасны, могут привести к инвалидности.

Избежать осложнений поможет массаж, назначаемый врачом после рождения ребенка, выявления патологии. В маленьком возрасте связки эластичные, поддаются коррекции. Регулярные процедуры позволяют поставить в правильное, предусмотренное природой положение.

Если вовремя не начать работу, ребенок совершает первые шаги, оказывая давление на поврежденную стопу, в результате деформация становится выраженной, изменяется форма, нога функционирует неправильно, заметно по походке и осанке. Исправить ситуацию поможет комплекс мер, в который включается гимнастика лечебная, массажи, целенаправленное лечение. Врач подбирает схему в соответствии с возрастом пациента.

Типы массажных движений в домашних условиях

Массажные действия для корректировки косолапости проводятся в строго определенной последовательности. Перед разработкой комплекса мануальный терапевт проводит диагностику ступней, голеней для выявления мест с повышенным гипертонусом. Важное условие успешного лечения — ребенок не должен испытывать боль, дискомфорт, процедура должна проходить комфортно для маленького пациента.

Разновидности массажных движений:

• надавливания на точки;
• растирающие движения по спирали;
• поглаживания, нажимы на стопу;
• растирания с усилием, перекликающиеся с легкими поглаживаниями;
• хлопки по рабочей области;
• движения корригирующего типа;
• вибрирование с легкими постукиваниями;
• завершающее массирование.

Сначала врач показывает схему, затем родители осуществляют действия самостоятельно в домашних условиях.

Виды массажных ковриков, их использование

Коррекция стопы — сложная, длительная работа, в которой важны детали. На помощь придет простое, эффективное средство — ортопедический массажный коврик. Для изготовления изделия используется силикон, пластик, каучук. Отличие от бытовых продуктов — наличие рельефа.

Разновидности рельефа:

• небольшие бугорки — имитация гальки;
• крупные выпуклости — имитация больших камней;
• мягкие шипы с закруглениями, отличающиеся по размеру — имитация травы.

Основная задача коврика — провести акупунктурный массаж по биологически активным точкам. Ортопедическое приспособление способно:

• корректировать ассиметричную ходьбу;
• выправлять вальгусную деформированную стопу;
• предупреждать передвижение на носочках;
• корректировать плоскостопие.

Коврик помогает:

• улучшить состояние нервной системы;
• нормализовать работу внутренних органов;
• поднять настроение.

Производители предлагают широкий ассортимент изделий, отличающихся по функциональному назначению, форме, материалу, цветовому решению. Ортопед подберет правильный рельеф изделия.

Для малышей 1-3 лет рекомендуются коврики с мягким рельефным рисунком. Школьник может массажировать ноги на плотной поверхности.

Необходимо понимать, что для коврика требуется определенная площадь в доме. Его не нужно разбирать между занятиями, важна терапия в течение всего дня, лучше укладывать перед игрушками, посередине комнаты, на входе. Тогда ребенок сможет массажировать пораженную конечность во время игр, передвижения по дому. Идеально подходят коврики-пазлы. Можно перекладывать, регулировать по ширине, длине, менять местами.

Если малыш только начал ходить, начинайте занятия с 3 минут совместно хождения. Со временем период увеличивайте до 10-15 минут. Периодичность — 1-2 раза в день. Для детей старше 3-х лет пребывание на массажной поверхности не ограничивается по времени.

Во время ходьбы полезно подниматься на носочки, ходить на пяточках , подворачивать стопу наружу. Как проводить занятия, должен рассказать ортопед.

Техника массажа при косолапости у детей

Удачное время для начала массажа при косолапости в детском возрасте в домашних условиях — первые месяцы жизни. Младенец имеет мягкие структуры (связочный аппарат, кость, мышцы), ступня быстрее примет нормальное положение. Если проблема запущена, новорожденный не прошел необходимого курса, постарайтесь провести манипуляции, пока грудничок не достиг возраста 6 месяцев. Техника проста в исполнении.

Методика массажных действий при лечении косолапости у детей:

1. Уложите ребенка лицом вниз. Одна рука аккуратно подгибает ножку в коленном суставе, другая поглаживает, двигаясь от стопы вверх к голени. Мягкими надавливающими движениями прорабатывайте стопу. Пальцы слегка наклоняйте вниз.
2. Переложите ребенка лицом вверх. Одна кисть удерживает положение ноги — голень прижата к столу, дивану. Второй отверните стопу к наружной стороне, слегка оказывая давление на внешний край. Полезно проводить сгибание и одновременное массирование точек на голени.
3. Улучшить кровообращение в мельчайших артериях подошвы поможет чередование поглаживающих действий по голени и последующее массирование бедренной части.
4. Внутреннюю зону бедра массировать по направлению движения лимфы — снизу-вверх. По задней поверхности можно осуществлять интенсивные массирования — растирание, надавливание вследствие плотного строения кожного покрова.
5. В зонах гипертонуса рекомендуются усиленные нажатия рукой.
6. Работать со стопами осторожно, здесь находятся 90 биологически активных точек. Неправильное нажатие способно спровоцировать развитие и обострение заболеваний.
7. Передняя часть бедра прорабатывается поглаживаниями, в области коленного сустава проводятся циклические движения, затем растирания.
8. Голеностоп можно массажировать различными методиками.

Когда ребенок достиг возраста 6 месяцев, можно проводить следующий лечебный массаж:

1. Положение лежа лицом вниз, возьмите одной рукой конечность и согните в колене. Стопа сгибается свободной рукой, и мягко давя, ступня выворачивается к тыльной стороне. Упражнение помогает аккуратно размять сухожилие на пятке, убрать сгибание стопы в подошве.
2. Поворачиваем ребенка лицом вверх. Одна рука держит ногу возле горизонтальной поверхности, на уровне лодыжки. Вторая давит на подошву, аккуратно нагибает в тыльную сторону. Важно надавливать на наружную сторону. Не забывайте массировать точки по тылу ступни, голени.
3. Форма переднего отдела ступни исправляется при помощи фиксирования ноги в зоне голеностопа, воздействия на переднюю часть стопы мягкими распрямляющими движениями.
4. Вдоль продольной оси совершайте вращения стопы кнаружи. Действия осторожные, медленно опускайте внутреннюю сторону, приподнимая наружную.

Большее количество упражнений описывает в своей книге. В.И. Васечкин. Приведена инструкция и описан метод воздействия на деформацию. При желании наглядно увидеть и освоить методику можно посетить Школу массажа «Формасс», которую основал специалист Павел Дейнекин. Один урок даст неоценимый клад знаний.

С взрослением ребенка к массажу подключается лечебная физкультура (ЛФК). Можно проводить в условиях медицинских учреждений, повторять в домашних условиях. Детский врач Комаровский рекомендует исправлять стопу ношением правильно подобранной обуви. От специальной стельки внутри нагрузка распределяется правильно, каждая мышца принимает природное положение, нейрогенный вид деформации подвергается коррекции и предупреждается развитие серьезных патологий.

Противопоказания к проведению

Нежелательно проводить домашний массаж, если имеются противопоказания:

• острые инфекционные заболевания;
• заболевания костей в острой фазе;
• дерматологические болезни;
• гепатит;
• грыжа вблизи предполагаемой зоны массирования;
• воспаление костной ткани;
• атрофия;
• туберкулез костно-суставной системы.

Лечить деформацию нужно, желательно пройти первый курс в возрасте до 6 месяцев. Массаж, упражнения — лучший способ вовремя исправить тяжелую патологию опорно-двигательного аппарата. Если ступня останется в изначальном виде, с возрастом нагрузка тела приведет к сильному искривлению, ступня выгнется, ребенку потребуется оперативное вмешательство, гипсование. Игнорирование рекомендаций врача и отсутствие лечения часто приводит к инвалидности пациента. Подарите ребенку шанс на здоровую активную жизнь.

Массаж при косолапости у детей

По статистике встречается с частотой 1:1200 новорожденных. Среди всех врожденных по­роков развития занимает I место – 36%, 17% – передается по наследству, чаще страдают мальчики (2:1).

Иногда косолапость сочетается с другими пороками: амниотические борозды (перетяжки) на голени, сращение пальцев (синдактилия), «заячья губа», «волчья пасть» и т. д.

1. Мягкотканная форма – (связочная форма), встречается наиболее часто – с хорошо выраженным подкожно-жировым слоем и подвижной кожей.

Пятка поднята, стопа без костных выступов (лечится успешно).

2. Костная форма – при малоподвижной коже отмечаются костные выступы по наруж­ному краю стопы (таранная кость смещается, выдается наружу и вперед, ее верхняя суставная поверхность находится не в сагиттальной плоскости, как в норме, а принимает фронтальное положе­ние, что ведет к патологической супинации стопы).

Большеберцовая мышца укорочена и утолщена, мышцы и сухожилия располагаются ано­мально, наблюдаются добавочные мышцы (все это с рождения). Часто при этой форме может на­блюдаться атрофия или гипоплазия всех мышц голени — (тонкая нога). Тяжело поддаётся лечению, но всё же у нас есть результаты, в тяжёлых случаях показана операция.

При мягкотканной форме косолапости имеется только контрактура мягких тканей (с ро­ждения). Деформация костного аппарата разовьется с возрастом (если не лечить!)

Когда ребенок начинает ходить, опираясь на поврежденную стопу, деформация ее усилива­ется, нарушается форма и функция всей ноги, страдают походка и осанка. Внешние признаки врожденной косолапости:

■ поворот подошвы внутри с подниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного;

■ приведение стопы в переднем отделе;

■ подошвенное ее сгибание;

■ значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе.

В раннем возрасте, когда мышцы и связки хорошо растяжимы и податливы, имеется воз­можность установки стопы в правильное положение.

Лечение надо начинать как можно раньше, с первых дней. Оно включает: массаж, лечеб­ную гимнастику, ортопедические мероприятия.

Специальный массаж при косолапости и корригирующие упражнения проводят на фоне общеукрепляющего массажа и гимнастики, соответствующих возрасту и развитию ребенка.

Все упражнения должны проводиться в сочетании с массажем, выполняются мягко, чтобы ребенок не чувствовал боли.

Детский массаж на дому косолапость: особенности

Для расслабления внутренней и задней групп мышц голени, где имеется повышенный то­нус, применяют поглаживание, потряхивание мышц, растяжение с вибрацией, разминание в медленном темпе.

Для укрепления растянутых и ослабленных мышц передней и наружной групп мышц голе­ни применяют приемы: энергичные растирание и разминание, возможно легкое поколачивание пальцами.

Хорошо проводить специальные упражнения после тепловых процедур.

1. Ребёнок на животе. Согнуть ножку ребенка в коленном суставе; одной рукой фиксируйте голень, а ладонью другой руки мягко надавите на стопу ребенка, сгибая ее в тыльную сторону (для рас­тяжения ахиллова сухожилия и устранения подошвенного сгибания стопы).
2. Цель: та же. Ребёнок на спине. Одна рука прижимает голень ребенка к поверхности стола, фикси­руя ее в области лодыжек. Ладонь другой руки упирается в подошву и осторожно сгибает стопу в тыльную сторону с одновременным давлением на наружный край. Хорошо сочетать с то­чечным массажем в месте перехода тыла стопы в голень.
3. Для устранения приведения переднего отдела стопы: одна рука фиксирует ногу ребенка в об­ласти лодыжек, другая мягко производит выпрямляющие движения, постепенно отводя перед­ний отдел стопы кнаружи.
4. Вращательные движения стопы кнаружи (вдоль продольной оси проводят очень осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край стопы).

При легкой степени косолапости фиксацию осуществляют бинтами после массажа и гимна­стики при косолапости (бинт меняют 3-4 раза в день и каждый раз проводят пассивную корригирующую гимнасти­ку и по 5 мин. легкий массаж). Бинтование делает мама, а массажист 1 раз в день делает массаж и контролирует состояние. Хорошо проводить занятия сразу после сна или тепловой процедуры (ванна с температурой 37-38 град.). (Бинтование с разрешения вашего врача)

Бинтование по Финку-Этингейму: (фланелевый бинт длиной 1,5-2м при ширине 6 см). Колено согнуто под углом 90°. Бинт идет от 5-го пальца к 1-му по тылу на подошву, под­нимая наружный край стопы, затем по наружной поверхности голени, через колено и переходит на заднюю поверхность голени, (под коленом восьмерка), далее по тылу к 1-му пальцу, снова под на­ружный край стопы и через колено. Идущие на колено петли спускаются и фиксируются бинтом на голени, а нога выпрямляется (контроль за состоянием пальцев; они не должны быть цианотичными(синюшными), а тем более бледными и холодными). Бинтование приводит к излечению только самых лег­ких форм косолапости. При более тяжелых формах уже с 2-3 недели жизни применяют гипсовую

лангету или этапные гипсовые повязки, которые меняют через каждые 7 дней в течение первых 4- 5 мес., затем меняют через 12 дней.

Изменения в стопе должны быть ликвидированы к 1 году. Врожденная косолапость имеет тенденцию к рецидивам, поэтому после окончания лечения применяют:

■ ортопедическую обувь (на 0,5-0,7 см выше наружный край);

■ курсы массажа при косолапости и ЛФК.

Если тенденция к рецидивам остается, то показана операция.

Проводится диспансерное наблюдение до окончания роста конечностей (т.к. могут быть рецидивы).

Хороший эффект дает сочетание классического, точечного и соединительнотканного мас­сажа.

Советуем обратиться к специалисту по массажу. Доверьте эти ответственные мероприятия специалистам центра детского массажа «Счастливый малыш», мы обязательно поможем Вам в решении этой проблемы, а вашему малышу стать здоровым.

Читайте также:

Если вам была интересна эта статья, поделитесь пожалуйста ей в социальные сети, возможно кому-то ещё она будет полезна. У мамочек всегда много вопросов, давайте им поможем найти ответы!?

Особенности массажа при косолапости у ребёнка

Косолапость представляет собой дефект, при котором ступни ног частично или максимально заворачиваются внутрь. Она может быть врождённой и приобретённой. Чтобы избежать тяжёлых последствий вплоть до инвалидности, необходимо принимать срочные меры сразу после рождения ребёнка. В первые месяцы жизни малыша связки и мышцы хорошо поддаются растяжению, податливы к исправлению, поэтому стопу достаточно быстро удаётся установить в природное положение. Дальше мы расскажем, какие виды косолапости поддаются лечению при помощи массажа и как с ними справляться.

Показания к массажу

Массаж рекомендован детям, у которых диагностирована лёгкая или средняя степень косолапости. Первичный осмотр неонатологом новорожденного в роддоме позволит предположить имеющуюся косолапость по таким признакам: большой пальчик ноги завёрнут внутрь, осевые показатели голени и пяточки не совпадают, поднимается внутренний край стопы или пятки при установке ножки на ровную поверхность. Если косолапость у ребёнка выражена слабо, мобильность в голеностопных суставах сохранена, то назначается массаж. Профилактическое лечение проводится врачом в поликлинике, а дома родители повторяют показанные специалистом массажные движения.

Косолапость может быть следствием неправильно подобранной обуви

Некоторые родители полагают, что косолапость со временем пройдёт сама собой, особенно когда ребёнок начнёт активно ходить и бегать, регулярно нагружая мышцы ног. Однако это является большой ошибкой. Игнорирование лечения косолапости приведёт к искажению походки, а в дальнейшем может спровоцировать развитие сколиоза. Поэтому очень важно обратить внимание на тревожные симптомы и начать лечение сразу же.

Показанием к назначению массажа в возрасте 2х-3х лет являются недоразвитие костей (дисплазия), слабость и неправильное формирование костей в результате нехватки витамина D (рахит). Неправильно выбранная по размеру обувь, которую носит ребёнок, также может спровоцировать формирование заболевания. Косолапость оказывает негативное влияние на голеностоп: наружные мышцы при ходьбе перенапрягаются и растягиваются, а внутренние – наоборот, оказываются в расслабленном состоянии. В итоге происходит обширная деформация стопы, в тяжёлых случаях приводящая к хромоте.

Противопоказания к массажу

Массаж нежелателен в случаях:

• временного протекания инфекционных заболеваний , связанных с повышенной температурой и общим ослабленным состоянием ребёнка;
• дерматологических заболеваний кожи;
• острых заболеваний костей;
• врождённых сердечных, неврологических заболеваний;
• наличия грыжи в непосредственной близости от зоны массажа;
• диатеза, гепатита, атрофии, остеомиелита, туберкулёза костно-суставной системы.

Неправильное выполнение массажа способно привести к ухудшению состояния пациента. Неэффективным считается массаж при тяжёлых формах косолапости. В этих случаях врачом назначается гипсовая коррекция или операция.

Типы массажных движений

Перед выбором массажных движений врач проводит диагностику голеней и стоп ребёнка методом прощупывания. Это позволяет оценить состояние мышц и определить зоны гипертонуса, требующие повышенного внимания. Массаж выполняют таким образом, чтоб ребёнок не испытывал боль.

Для нижних конечностей используются следующие типы движений:

• точечные надавливания пальцами;
• массирующее растирание в спиралеобразном направлении;
• поглаживание стопы с нажимом;
• лёгкое прикосновение, сопровождающееся более глубоким растиранием;
• корригирующие движения с похлопыванием;
• завершающие поглаживания.

Упражнения при проведении

Самым удачным временем для проведения массажа стоп при помощи массажа является первый месяц жизни ребёнка. Если это время упущено, то надо постараться пройти массажные процедуры до полугода, пока косточки на ногах мягкие и поддаются коррекции.

1. Положите ребёнка на живот. Левой рукой сгибайте ножку в колене, правой поглаживающими движениями перемещайтесь от голени к стопе. Правая рука методом нажима воздействует на стопу малыша, чуть прижимая пальчики по направлению вниз.
2. Переверните ребёнка на спинку. Одной рукой фиксируйте положение ножки, второй начинайте выполнять точечный массаж на участке от ступни до голени.
3. Чтобы кровь лучше поступала в мелкие артерии подошвы, чередуйте поглаживание голени и массирование области бедра.
4. Массаж внутренней части бедра проводится в направлении снизу-вверх. Уплотнённая кожа задней части бёдер требует более интенсивного разминания, растирания.
5. В тех зонах, где наблюдается повышенный тонус, применяют более сильные нажатия рукой.
6. Работа со ступнями проводится с особой осторожностью, так как на подошвах ног расположено около 90 точек, которые при неаккуратном нажатии способны провоцировать обострение болезней.
7. Переднюю часть бедра поглаживают, коленный сустав хорошо воспринимает циклические движения, затем растирания. Для голеностопа подходят любые движения.

Косолапость в возрасте после года

Вальгусная косолапость может быть обнаружена у ребёнка, который уже начал ходить. Визуально она определяется так: при плотно сжатых коленях внутренние лодыжки ног не могут приблизиться друг к другу. Для укрепления мышц и связок ортопедом рекомендован определённый набор упражнений, выполняемых в лечебном учреждении, ношение ортопедической обуви или специально изготовленной стельки, корректирующей положения стопы и пятки.

Назначается массаж спины, поясницы, ягодичного отдела и конечностей.

Вначале делается поглаживание ног, потом энергичными движениями разогревают бёдра, опускаются к коленям, захватывают голени, пятки и стопы. Особенно активно массаж проводится со ступнями.

Дети 3-6-ти лет могут часть упражнений выполнять самостоятельно. Например, вращать стопу, сидеть в позе лягушки, стоять на пятках, приседать, опираясь спиной о стену или держась за стул. Желательно эти упражнения проводить под надзором взрослого человека, так как ребёнок может кое-что подзабыть или отказаться делать. Вызывает детский интерес упражнение «ёлочка». Для этого надо начертить мелом на полу ёлочку так, как это делают маленькие детки: ровный ствол и ветки, исходящие в разные стороны. Можно по типу ёлочки расположить на полу карандаши, ручки, линейки. Задача ребёнка – ставить ножку так, чтобы внутренняя часть стопы была параллельна ветке.

Двухлетнему ребёнку и детям постарше кроме массажа специалист назначает физиотерапевтические процедуры. Среди предлагаемых методов – стимуляция электромагнитным воздействием нервных окончаний и мышц ног, магнитотерапия, введение при помощи ультразвукового излучения лекарственных препаратов в голени и стопы (фенофорез), на голеностопную часть наклеивают парафиновые аппликации. Для улучшения нервной проводимости в некоторых случаях врач рекомендует фармацевтические препараты группы В.

Если указанное лечение не даёт желаемых результатов, то в дальнейшем рекомендуется операционное вмешательство, которое поможет восстановить работу связок, улучшить мышечную активность стопы.

Чтобы эффективно и своевременно решить проблему косолапости, обязательно посещайте ортопеда или хирурга и в обязательном порядке выполняйте все указания врача.