Остеопороз симптомы и лечение у женщин

Симптомы и лечение остеопороза у женщин

Представительницы слабого пола чаще мужчин страдают суставными нарушениями. Так, нередко диагностируется остеопороз у женщин, особенно после 45-летнего возраста. При заболевании костные ткани ослабевают на фоне выраженной дисфункции эндокринной системы. У молодых женщин остеопороз встречается реже и патологические признаки менее выражены. Необходимо обращаться к врачу при возникновении первых тревожных симптомов. Специалист поможет определить и остановить патологический процесс в организме женщины, назначив комплексное лечение остеопороза.

Главные причины

Как правило, у женщин отмечается хрупкость костей в пожилом возрасте. После 40 лет начинается медленное старение и разрушение хрящей и других структур опорно-двигательного аппарата. В этом возрасте перестают обновляться и формироваться новые костные клетки. Часто заболевание проявляется при менопаузе, вследствие которой в женском организме происходит гормональный дисбаланс. Спровоцировать остеопороз у пожилых женщин способны и другие причины:

• Наследственность.
• Худощавое телосложение и невысокий рост.
• Нарушенная или поздняя менструация у девочек — после 15 лет.
• Неспособность иметь детей.
• Продолжительное кормление ребенка грудью.
• Многократные беременности.
• Дисфункция эндокринной системы:
  • сахарный диабет;
  • усиленное продуцирование щитовидкой гормонов.
• Несбалансированное питание:
  • чрезмерное употребление белковой и жирной пищи;
  • нехватка кальция.
• Злоупотребление вредными привычками.
• Длительная медикаментозная терапия с применением таких препаратов:
  • кортикостероидов;
  • гепарина.
• Малоподвижный способ жизни.
• Нарушенное всасывание кальция в организм.
• Недостаточность почек.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Симптомы остеопороза у женщин могут отличаться, что зависит от вида заболевания. Принято разделять патологический процесс в суставах и хрящах на два типа:

• Первичный. Отклонение связано с естественными изменениями в женском организме. Подразделяется на такие подвиды:
  • постменопаузальный, проявляющийся у женщин после прекращения менструального цикла;
  • старческий, беспокоящий после 70-летнего возраста;
  • юношеский, возникающий у женщины при генетической предрасположенности;
  • идиопатический, причины которого медикам до сих пор не выяснили.
• Вторичный. Остеопороз такого типа связан с патологиями разного характера, которые женщина приобрела на протяжении жизни.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

У женщин первые симптомы остеопороза достаточно сложно вовремя выявить, поскольку они проявляются не столь ярко или вовсе отсутствуют. Преимущественно симптоматика обнаруживается после повреждения позвоночного столба, при котором переламываются тела позвонков. При отклонении изменяется осанка и на 50—100 мм становится меньше рост. На протяжении 2—3 лет после травмы отмечается выраженный сколиоз, из-за него нарушается нормальная двигательная функция позвоночника. Чем больше позвонков повреждается, тем сильнее боль беспокоит женщину. Болевой синдром усиливается при кашле, физической нагрузке, резких поворотах туловища, чихании. Дополнительно у женщины проявляются такие симптомы при остеопорозе:

• нарастание болевых ощущений в вечерние часы;
• метеоризм и нарушенная кишечная проходимость;
• повышенный тонус мускулатуры спины;
• заметная сутулость;
• признаки физиологического либо патологического изгиба позвоночника в нижнем отделе;
• кифоз грудной части;
• складки с двух сторон брюшины;
• снижение массы тела.

Особенно ярко боль проявляется при развитии острого нарушения. В таком случае требуется незамедлительно обратиться к доктору, который назначит лечение и должное питание при остеопорозе у женщин.

Диагностика остеопороза у женщин

Чем раньше диагностировать недуг, тем больше вероятности на благоприятный исход. При остеопорозе женщине требуется показаться ревматологу либо травматологу-ортопеду. Нередко рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога. Доктор осмотрит поврежденный участок и соберет детальный анамнез. Важно выяснить не было ли травм, какого характера боли беспокоят, присутствуют ли болезни хронического течения. Комплексная диагностика включает такие методы обследования:

• Рентгенографию позвоночного столба. Благодаря такой диагностической методике удается оценить в каком состоянии позвонки и выявить в костной ткани изменения остеопорозного характера.
• Денситометрия при помощи ультразвука.
• Ренгтеновскую денситометрию. Такие современные методы обследования необходимы для определения плотности костной ткани и вероятности появления переломов.
• Фотонную денситометрию. Процедура выполняется 2 способами:
  • однофотонная, при которой проводят массовый скрининг;
  • двухфотонная, определяющая точную минеральную плотность костей.
• КТ и МРТ. Дополнительная диагностика остеопороза, при которой выполняется количественная оценка состояния костной ткани.

Вернуться к оглавлению

Как и чем лечится?

Эффективные лекарства

После проведения диагностики, выяснения тяжести нарушения назначается комплексное лечение остеопороза позвоночника у женщин. Обязательно используются препараты разного воздействия, которые купируют неприятную симптоматику и воздействуют на источник возникновения заболевания. В таблице представлены препараты, применяемые при остеопорозе у женщин.

Препараты группы НПВС снимают боль и воспаление.

Лечить остеопороз, возникший на фоне эндокринных нарушений, требуется гормональными медикаментами, которые прописывает доктор. При ярко выраженном болевом синдром рекомендуется принимать обезболивающие либо анальгезирующие препараты. Купировать воспалительную реакцию в суставах поможет «Диклофенак» и другие НПВС. Не менее важно женщине принимать витаминные комплексы и биоактивные добавки, улучшающие общее состояние пациентки. Чтобы повысить эффективность и не допустить побочных реакций, лечение остеопороза у женщин должен назначать исключительно лечащий врач.

Применение народных средств

Нетрадиционные методы в борьбе с остеопорозом воздействуют на симптоматику и временно облегчают состояние женщины. Важно понимать, то природные средства не устраняют источник отклонения.

Перед использованием народных компонентов советуются с доктором, чтобы лекарства не вызвали осложнений и побочных реакций. Популярные рецепты, используемые в домашних условиях:

• Зверобой. Для отвара требуется 2 ст. л. основного продукта, которые заливают 250 мл кипятка. Настаивают полчаса, процеживают, добавляют 1 ч. л. лимонного сока и меда. Употребляют перорально трижды в сутки за 30 минут до употребления еды.
• Мумие. Вещество содержит кальций, фосфор и марганец, также влияет на нормализацию кровообращения. Один шарик требуется поместить в воду и выпить утром и вечером перед едой.
• Яичная скорлупа. Предварительно вымытую и высушенную скорлупу измельчают и употребляют по 1 ч. л. 2 раза в сутки. Можно добавлять мед и лимонный сок в одинаковых количествах.
• Хвощ. Используется продукт для целебных ванночек. Народное средство способствует устранению болевого синдрома в области спины.
• Березовые почки. Из компонента делают настойку на спирту и применяют в качестве компрессов на больную зону.

Вернуться к оглавлению

Лечение с помощью диеты

Обязательно рекомендуется женщинам соблюдать правильное и сбалансированное питание при остеопорозе в пожилом возрасте. С его помощью укрепляется костная ткань и снижается ее хрупкость. В ежедневный рацион включают такие продукты, содержащие кальций и витамин Д:

• молочная продукция;
• рыба и рыбий жир;
• яичный желток;
• укроп, кинза и иная зелень в свежем виде;
• разные орехи;
• брокколи.

Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения

Женщинам, страдающим от остеопороза, назначается специальная гимнастика, которая проводится в состоянии ремиссии. ЛФК способствует укреплению мускулатуры корсета спины и в целом скелета. Благодаря зарядке удается разработать поврежденные суставы и улучшить самочувствие. Первое время выполнять упражнения при остеопорозе требуется с осторожностью и под контролем доктора. Сразу интенсивные нагрузки способны ухудшить проблему и усилить болевой синдром.

Женщинам рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, помогающие снизить развитие остеопороза.

Осложнения

Тяжелым последствием заболевания у женщин служит перелом шейки бедренной кости. Такое последствие приводит к нарушенной двигательной функции и инвалидности. Нарушение требует длительного и затратного лечения. Если не провести вовремя терапевтических мероприятий, то отклонение может привести к гибели женщины.

Прогноз и профилактика

При ранней диагностике остеопороза удается успешно справиться с заболеванием. Если женщина запустила недуг, то возникают негативные последствия, влияющие на нормальную жизнь. Чтобы предотвратить болезнь, требуется регулярная профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. Стоит отказаться от вредных привычек, откорректировать рацион и способ жизни. При необходимости принимать средства, стабилизирующие гормональный фон.

Причины, признаки и лечение остеопороза у женщин

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении остеопороза у женщин (традиционная терапия и в домашних условиях). Характеристика болезни, причины появления, способы профилактики.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Остеопороз – это снижение минеральной плотности и нарушение нормальной структуры костной ткани, которое приводит к повышенной ее хрупкости. Патология очень распространена среди пожилых людей (старше 70 лет) – формируется в связи с общим старением организма. В среднем возрасте (от 50 лет) чаще встречается остеопороз у женщин, так как у них минеральная плотность костной ткани начинает активнее снижаться сразу после наступления менопаузы. Иногда патология встречается и у молодых женщин и мужчин – из-за некоторых заболеваний, неправильного питания или в связи с приемом определенных препаратов.

По своей сути у всех людей разного возраста остеопороз протекает одинаково. Есть некоторые различия в причинах, симптомах и лечении, но они незначительные.

Данная проблема у женщин очень распространена. Около трети женщин старше 50 лет страдают от той или иной стадии остеопороза. А в возрасте старше 70 лет заболевание встречается у более 50 % людей обоих полов.

Это опасная патология, она чревата осложнениями в виде тяжелых переломов костей. Особенно опасно повреждение шейки бедра, после которого половина пациентов остаются инвалидами.

Наиболее опасное осложнение при остеопорозе – перелом шейки бедра

Патология хроническая, поэтому лечение будет требоваться постоянно (пожизненно). Однако некоторые формы заболевания, которые возникают из-за других болезней или приема препаратов, можно вылечить, устранив причину. Остеопороз лечат комплексно: медикаментами, диетой, изменением образа жизни. Ведением пациентов с этим заболеванием занимается ортопед. Также может потребоваться консультация лечащего эндокринолога и гинеколога.

Формы и причины остеопороза

В зависимости от причины того, почему возникла патология, выделяют такие ее формы:

1) Первичный остеопороз:

2) Вторичный остеопороз: причины возникновения – другие заболевания или же прием некоторых препаратов.

1. Постменопаузальный вид

Наиболее распространенная разновидность остеопороза у женщин – постменопаузальный. Более 30 % женщин, вступивших в период менопаузы, страдают от этого заболевания. При резком снижении концентрации в организме эстрогена (женского полового гормона) происходят нарушения, ведущие к снижению минеральной плотности костей. Риск остеопороза особенно повышается, если женщина не проходит заместительную терапию гормональными препаратами.

Постменопаузальный остеопороз может возникнуть также и у женщин младше 50 лет – из-за раннего климакса или же хирургического удаления яичников (например, в связи с раковой опухолью).

2. Сенильный

Вторая форма – сенильный (старческий) остеопороз. Встречается с одинаковой частотой у представителей обоих полов в возрасте старше 70 лет.

Вторичный остеопороз развивается, независимо от возраста и пола, по таким причинам:

• Длительный прием кортикостероидов (при астме, ревматоидном артрите, аллергических заболеваниях).
• Химиотерапия.
• Нарушения работы желез внутренней секреции (щитовидной и паращитовидных, надпочечников).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта и расстройства обмена веществ, при которых не усваиваются в полном объеме микроэлементы, полезные для костей (синдром воспаленного кишечника, болезнь Крона).
• Расстройства пищевого поведения, за которыми следует недостаточное поступление в организм кальция, фосфора, магния, цинка и витамина D (анорексия, булимия, голодание, неправильное питание).

3. Вторичный остеопороз

Вторичным остеопорозом, связанным с неправильным питанием, тоже чаще страдают женщины. Хрупкость костей может возникнуть в молодом или даже подростковом возрасте у ярых поклонниц диет, а также у девушек с анорексией и булимией.

Также риск развития болезни как у женщин, так и у мужчин повышается при:

• злоупотреблении алкоголем (так как он препятствует нормальному усвоению кальция);
• употреблении более 4 чашечек кофе в день (он вымывает из организма кальций);
• недостатке двигательной активности (в том числе при длительном постельном режиме из-за заболеваний или после операций);
• наследственной предрасположенности и астеническом телосложении (худощавом с тонкими костями).

Стадии и симптомы недуга

Симптомы остеопороза у женщин и мужчин одинаковые. Единственное – у женщин они обычно появляются раньше (в возрасте от 50 лет), а у мужчин – позже (от 70 лет). Длительное время заболевание может протекать бессимптомно. Его бывает очень трудно диагностировать, так как признаки могут быть схожи с симптомами других заболеваний. Поэтому всем женщинам после менопаузы, а также людям обоих полов старше 70 лет и тем, кто находится в группе риска, рекомендуется хотя бы раз в 2 года проходить денситометрию – исследование плотности костей.

Основными признаками остеопороза у женщин и мужчин являются:

1. На первой стадии: ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи.
2. На второй стадии: боли, связанные с трещинами позвонков и микропереломами других костей. Локализуются в грудном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Часто боль в груди путают со стенокардией, заболеваниями легких.
3. На третьей стадии: переломы при падениях с высоты своего роста, поднятиях тяжестей, ударах. Наиболее подвержены повреждениям лучевые кости, шейка бедра. Кифоз грудного отдела позвоночника («вдовий горб») – искривление, связанное с разрушением позвоночника из-за постоянных микротрещин. Уменьшение роста на 5–10 см в связи с укорочением позвонков.
4. На четвертой стадии: переломы даже при незначительных нагрузках. Уменьшение роста на 10–15 см.

Постоянные ноющие боли в позвоночнике приводят к значительному ухудшению качества жизни. Они могут провоцировать повышенную раздражительность, депрессию. Более тяжелые стадии заболевания провоцируют трудности в передвижении и выполнении повседневных дел.

Степени снижения плотности костной ткани от остеопении (начальный процесс деминерализации костной ткани) до тяжелого остеопороза

Диагностика

Выявить признаки остеопороза можно на рентгене. Там будут видны повреждения позвонков и их степень. А для точной диагностики применяется денситометрия – определение плотности костной ткани. Проходить ее в профилактических целях рекомендуется:

• женщинам после менопаузы;
• мужчинам и женщинам старше 70 лет;
• тем, кто принимает глюкокортикостероиды;
• тем, кто страдает гормональными расстройствами, нарушениями обмена веществ, расстройствами пищевого поведения;
• тем, кто лечится с помощью химиотерапии.

Проведение денситометрии

Методы лечения

Обычно лечение будет требоваться пожизненно (постоянно будет нужна поддерживающая терапия). В особых случаях болезнь можно вылечить полностью (например, если остеопороз возник из-за приема какого-то лекарства, то его отмена устранит причину).

Обычно терапию проводят в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться только в случае перелома шейки бедра. Лечение должно быть комплексным и состоять из таких компонентов:

• медикаменты;
• ношение специальных корсетов;
• изменение образа жизни;
• диета;
• народные средства (как дополнение к традиционному лечению).

Медикаментозное лечение

Лечение остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде предусматривает в первую очередь нормализацию гормонального фона. Для этого используют заместительную терапию с помощью препаратов: Цикло-Прогинова, Фемостон, Ременс, Феминал, Иноклим.

Остальные препараты повышают минеральную плотность костей и снижают риск переломов, а также способствуют более быстрому заживлению трещин позвонков. Их назначают как женщинам, так и мужчинам. Это:

1. Витаминно-минеральные комплексы с витамином D и кальцием (Кальций–D3 Никомед, Кальций-сандоз Форте, Кальцемин).
2. Бисфосфонаты, которые повышают концентрацию фосфора в костях (алендронат, ризедронат).
3. Кальцитонин – вещество, которое участвует в процессе переноса кальция из крови в структуру костной ткани.
4. Терипаратид – способствует переносу кальция и фосфора в костную ткань из крови.

Для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.

Корсеты

Ношение специальных корсетов показано при сильных болях, связанных с трещинами позвонков. Они помогут снять чрезмерную нагрузку на позвоночник и избежать искривлений (в том числе «вдовьего горба»).

При остеопорозе чаще всего деформируются грудной и шейный отделы позвоночника – возникает горб

Образ жизни при остеопорозе

Соблюдайте следующие правила:

• Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
• Избегайте питья кофе и крепкого чая.
• Ведите активный образ жизни (больше гуляйте, ходите пешком, плавайте). Однако прыжки, а также занятия в спортзале с поднятием тяжестей запрещены.
• Чаще бывайте на солнышке, так как в этих условиях в коже естественным образом вырабатывается витамин D. Но не загорайте с 11 до 16 часов дня, особенно если вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Диета

Лечить остеопороз без диеты бессмысленно:

• применение многих препаратов (кальцитонин, терипаратид) эффективно, только если в организме достаточно кальция и фосфора;
• чтобы кости были крепкие, рекомендуется употреблять такие элементы, как цинк, магний, медь, железо;
• для повышения минеральной плотности костной ткани в рационе обязательно должно содержаться достаточное количество витамина D. Он необходим для усваивания кальция;
• для бесперебойной работы щитовидки, недуги которой ускоряют развитие остеопороза, нужен йод.

Диета применяется как во время лечения остеопороза, так и для его профилактики.

Полезные для лечения и профилактики остеопороза продукты

Лосось, треска, печень, сливочное масло, желтки, говядина

Молоко, капуста, шпинат, злаки, орехи

Морепродукты, рыба (лосось, тунец, камбала, сардины, минтай), бобы, сыры, сухофрукты, грибы, молоко

Зелень, хлеб, бобовые, сухофрукты, морская капуста

Сыры, злаки, бананы, тыквенные семечки

Грецкие орехи, кешью, морепродукты

Бобы, злаки, абрикосы, черника, персики, гречка, яблоки

Морская капуста, морепродукты

Перечисленные выше продукты нужно обязательно включить в свой рацион.

Еда, которая нежелательна к употреблению

1. Кофе и крепкий чай – вымывают из организма кальций.
2. Алкоголь – не дает кальцию усваиваться.
3. Газированные напитки – содержат вредную для костной ткани ортофосфорную кислоту.
4. Овсянка – содержит фитиновую кислоту, которая мешает усвоению организмом кальция.

Также следует избегать продуктов, провоцирующих лишний вес, так как избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на кости. Не ешьте слишком много жирного, жареного, мучного, сладкого.

Продукты, не рекомендованные к употреблению при остеопорозе

Народные средства

Не пытайтесь лечить остеопороз в домашних условиях только с помощью методов альтернативной медицины. Отсутствие адекватной терапии приведет к усугублению болезни и повысит риск тяжелых переломов. Народные средства подходят только в качестве дополнения к медикаментам. Также они могут обеспечить профилактику остеопороза. Их рекомендуется применять с началом климакса.

Перед тем как лечить остеопороз с помощью народных методов, посоветуйтесь с врачом, так как травы могут иметь противопоказания или же не сочетаться с некоторыми препаратами.

Рецепты для приготовления в домашних условиях:

Вещество	В каких продуктах содержится

Яичная скорлупа, лимонный сок

Растолките скорлупу, смешайте с лимонным соком

По четверти чайной ложки в день

Зверобой, мед, лимонный сок

Залейте 1 столовую ложку зверобоя стаканом кипятка, поставьте на 15 минут на водяную баню, снимите, настаивайте еще 40 минут. К 200 мл настоя добавьте 200 г меда и 2 столовые ложки свежевыжатого лимонного сока.

Для профилактики – по 1 столовой ложке 1 раз в день натощак за полчаса до еды.

Для лечения – 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Профилактика

В качестве профилактики соблюдайте меры, описанные в разделах «Образ жизни при остеопорозе» и «Диета». Также вовремя обратитесь к гинекологу для назначения гормональной заместительной терапии при климаксе.

Прогноз

Остеопороз – очень опасное заболевание. Согласно статистике, он уменьшает продолжительность жизни на 20 %. Такая статистика обусловлена риском перелома шейки бедра, который плохо заживает и приводит к длительному постельному режиму. У пожилых людей старше 70 лет лежачее состояние, связанное с переломом, может привести к смерти из-за застойных процессов в легких.

Чтобы избежать этого в будущем, необходимо сразу же при выявлении остеопороза начать лечение. А людям физического труда рекомендуется срочно сменить работу на более легкую.

Остеопороз у женщин

Остеопороз – заболевание, характеризующееся утратой костной тканью прочности и массы. В основном развитие болезни связано у женщин с наступлением менопаузы, когда в организме снижается количество женских гормонов. Кости становятся хрупкими, истончаются. В результате даже незначительный ушиб способен привести к перелому. Особенно опасна болезнь в пожилом возрасте (в том числе и для мужчин), потому что нередко у людей случается перелом шейки бедра, влекущий за собой массу осложнений и грозящий инвалидизацией. 80% больных с таким переломом даже спустя год нуждаются в уходе. Примерно треть женщин утрачивает способность ходить.

Причины возникновения

Точные причины определить не всегда возможно, потому что заболевание проявляется уже при выраженной симптоматике. В медицине принято выделять факторы риска его появления:

• женский пол;
• возраст более 65 лет;
• наступление климакса до 45 лет;
• бесплодие;
• малая минеральная плотность костной ткани;
• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет первого типа;
• тиреотоксикоз;
• вредные привычки (прием алкоголя, курение);
• дефицит или избыток массы тела;
• малоподвижный образ жизни;
• дефицит кальция и витамина D;
• чрезмерное употребление кофе.

Симптомы и лечение остеопороза у женщин

Болезнь может протекать бессимптомно многие годы. Выявляется она чаще всего специальными методами диагностики. Однако существуют некоторые факторы, указывающие на вероятность наличия остеопороза.

Как определить болезнь: основные признаки

Основные симптомы, возникающие при достижении критического значения массы костной ткани:

• дискомфорт в позвоночнике во время сна;
• боли в спине;
• невозможность находиться в одной позе длительное время;
• снижение двигательной активности;
• уменьшение роста более чем на 1 см, по сравнению с тем, который был в возрасте 40 лет;
• частые переломы;
• искривление позвоночника – так называемый «горб»;
• признаки дефицита кальция (ломкие ногти, сухая кожа, судороги и т. д.).

Классификация остеопороза

Первичный, включающий:

– сенильный – свойственен женщинам старше 70 лет и мужчинам, сопровождается мигренью, слабостью мышц, снижением остроты зрения, переломами при падениях;

– постменопаузный – характерен для женщин в возрасте 45-55 лет, возникает из-за снижения выработки эстрогена, почти всегда приводит к компрессионным переломам;

– ювенильный – возникает у детей, обуславливается врожденными патологиями;

– идиопатический – более характерен для мужчин 20-50 лет, у женщин встречается редко.

Вторичный, вызываемый нарушениями функций выделительной, кровеносной, пищеварительной, эндокринной, опорно-двигательной систем. Также может провоцироваться анорексией, алкоголизмом, беременностью с осложнениями, пересадкой органа, иммобилизацией, длительным кормлением грудью, продолжительными курсами иммунодепрессантов, диуретиков, глюкокортикостероидов и др.

Диагностика заболевания

Сегодня возможно выявить эту болезнь даже на самой ранней стадии. Для этого нужно периодически проходить денситометрию – определение плотности костей. При обнаружении первых же отклонений от нормы нужно срочно начинать лечение остеопороза. Если же патология уже дает о себе знать выраженной симптоматикой, то, помимо денситометрии, проводят рентгенографию.

Как лечить остеопороз?

Первое, что волнует пациентов, – какой врач лечит данную патологию. В первую очередь нужно обратиться к терапевту, который даст направление к травматологу-ортопеду. После исследований специалист может направить пациента к другим профильным врачам: ревматологу, эндокринологу, вертебрологу, физиотерапевту, гастроэнтерологу, гинекологу. Это объясняется тем, что болезнь развивается по многим причинам, и лечить ее будет какой-то определенный доктор из перечисленных.

Лечебные мероприятия подразумевают медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни.

Для женщин основная причина болезни – дефицит эстрогена, поэтому чаще всего применяется гормональная терапия, подразумевающая прием женских половых гормонов. На этом этапе останавливается процесс разрушения костной ткани. Далее костные структуры необходимо восстановить. Для этого требуются бисфосфонаты в сочетании с кальцием (если присутствует заболевание кишечника, препятствующее его всасыванию, проводится соответствующее лечение) и препараты-восстановители костной ткани. Для снятия симптоматики в лечебный курс могут включаться гормоны эндокринных желез и общеукрепляющие средства на основе витаминов.

Изменение образа жизни

• Правильное питание. Рацион должен быть составлен с учетом необходимости восполнения дефицита кальция. Чтобы он нормально усваивался, также нужен витамин D. Кроме того, в диету следует включить продукты, богатые растительным эстрогеном (свежая зелень, соя и др.).
• ЛФК, которая особенно полезна на ранней стадии. Необходимо укреплять мышцы ног, спины, плечевого пояса, грудной клетки. В план тренировок можно включать упражнения с умеренным отягощением. На крепости костной ткани положительно сказывается ходьба – 1-2 км в день.
• Полный отказ от вредных привычек – приема алкоголя и курения.
• Бытовые аспекты. Для профилактики искривления позвоночника следует приобрести жесткий ортопедический матрац и подушку. Дом должен быть обустроен так, чтобы риск упасть и получить перелом был сведен к абсолютному минимуму.

Профилактика заболевания

Для предупреждения болезни необходимо следовать простым рекомендациям:

• обеспечить небольшую, но регулярную физическую нагрузку;
• в период менопаузы корректировать уровень эстрогена;
• отказаться от вредных привычек;
• питаться продуктами, богатыми витамином D и кальцием (во время менопаузы суточная потребность в нем – 1200 мг, после нее – 1500 мг);
• не злоупотреблять кофеином.

Кроме того, один раз в 1-2 года необходимо проходить денситометрию.

Симптомы и особенности лечения остеопороза у женщин

Остеопороз представляет собой достаточно широко распространенное заболевание. Чаще всего болезнь поражает женщин в пожилом, зрелом возрасте. С течением времени, под влиянием различных негативных факторов постепенно уменьшается плотность костных тканей.

В результате страдает опорно-двигательный аппарат, кости становятся более хрупкими. Затем болезнь начинает прогрессировать. Могут учащаться переломы, которые появляются как раз из-за хрупкости костей. При худшем развитии недуга человек может остаться инвалидом, оказаться прикованным к постели.

Сегодня мы рассмотрим ключевые симптомы, особенности клинической картины при остеопорозе. Также выясним основные принципы лечения недуга.

Типы остеопороза

Остеопороз принято разделять на два больших вида: болезнь может быть вторичной и первичной. Когда говорят о первичном остеопорозе, имеют в виду хрупкость костей из-за естественного старения. Вот вторичный остеопороз уже появляется из-за других болезней, сбоев в работе систем организма.

Первичный

Для начала остановимся на типах первичного остеопороза.

• Старческий. В данном случае хрупкость костной ткани – обычный признак закономерного старения организма.
• Постменопаузальный – такой недуг поражает женщин в постменструальный период.
• Идиопатический – в таком случае остеопороз может развиваться при любых условиях, вне зависимости от возраста пациента. К сожалению, истинные причины болезни до сих пор не установлены.

Вторичный

Важно знать и все основные типы вторичного недуга. Вот какие болезни могут спровоцировать развитие остеопороза.

• Нарушения в работе системы пищеварения провоцируют сбои во всасывании фосфора, кальция, что тоже провоцирует уменьшение плотности костной ткани.
• Ревматические заболевания. В частности, ревматоидный артроз, системная красная волчанка, а также спондилоартрит могут вызвать остеопороз.
• Сбои в функционировании эндокринной системы. Когда страдают железы внутренней секреции, возникают недуги поджелудочной железы, а также надпочечников, щитовидной железы, характерно снижение уровня выработки половых гормонов.
• Лейкозы, другие болезни крови тоже вызывают остеопороз.

Существует еще целый ряд болезней, которые становятся непосредственной причиной уменьшения плотности костей, их разрушения.

Клиническая картина

Болезнь очень опасна еще и тем, что на ранних стадиях развития она практически не проявляет себя. Количество признаков минимально, они не такие резко выраженные, из-за чего люди зачастую просто не обращают на них внимание. Вот несколько симптомов, по которым можно определить остеопороз в начальной стадии:

• Усиленное образование налета на зубах;
• Болевые ощущения в костях;
• Усиление боли в костях при смене погоды;
• Учащенное сердцебиение;
• Пародонтоз – болезнь тканей вокруг зубного корня;
• Появление седины в раннем возрасте;
• Повышение общего уровня утомляемости.

К сожалению, такие симптомы далеко не всегда вызывают сильное беспокойство. Именно поэтому остеопороз обычно диагностируют уже на той стадии, когда возникают частые патологические переломы.

Переломы

Наиболее широко распространено следующее осложнение при болезни: это патологические переломы. Они могут происходить даже при минимальном механическом воздействии на ослабленную кость.

Вот факторы риска, которые становятся причиной патологических переломов у человека с больными, ослабленными костями:

• Падение (с минимальной высоты, например, с высоты собственного роста);
• Нормальные, умеренные физические нагрузки (так, это может быть силовая нагрузка на ноги в процессе ходьбы, которая абсолютно безопасна для здоровых костей);
• Несильный удар (которого точно не хватит, чтобы повредить кость у здорового человека);
• Любое неловкое, резкое движение;
• Чихание, кашель.

Почему же происходят патологические переломы? Бесспорно, причины здесь косвенные.

При этом переломы еще и очень плохо, медленно срастаются. Остеопороз также провоцирует сбои в регенерации костей. Еще одно тяжелое последствие болезни – псевдоартроз. Это образование ложного сустава между сломанными костями. Псевдоартроз существенно ухудшает функциональность травмированной конечности.

Симптоматика остеопороза ног и рук

Для начала рассмотрим общие признаки, характерные для начальной стадии развития недуга нижних, верхних конечностей.

• Судороги. Они появляются в мышечных тканях, чаще всего по ночам.
• Болезненные ощущения в костях. Они чаще всего существенно усиливаются при переменах в погоде. В большинстве случаев боли ноющего характера. Люди достаточно долго не обращают на такие боли должного внимания, поскольку считают их обычным признаком усталости.
• Деформации. Обычно деформироваться начинают ноги. Такой симптом появляется, когда болезнь уже длительное время прогрессирует.
• Трансформации ногтей. Ногтевые пластины тоже становятся более хрупкими, начинают расслаиваться.

Обычно остеопороз диагностируется не при выявлении данных симптомов. Главным признаком болезни все-таки становится патологический перелом, возникающий без особых причин, даже при минимальном механическом воздействии.

Патологический перелом шейки бедра

Важный симптом при остеопорозе у женщин – перелом шейки бедренной кости патологического характера. К сожалению, именно шейка бедра становится наиболее уязвимой. Данная часть кости самая тонкая, при этом она соединяет тело бедра с головкой. Шейка бедра чаще всего и подвергается переломам.

Известно, что зачастую в группу риска попадают женщины пожилого возраста (65-85 лет). Именно они и ломают себе шейку бедра. Травма бывает тяжелой, становится в результате причиной присвоения группы инвалидности.

Важно знать признаки патологического перелома шейки бедренной кости, возникающего при остеопорозе у женщин. Вот основные симптомы.

1. Больная нога становится укороченной, если сравнивать ее со здоровой конечностью. Чаще всего разница остается небольшой, максимум в 4 см, поэтому и такой признак можно не заметить.
2. Сильные, длящие болезненные ощущения в области паха. В подавляющем большинстве случаев люди не понимают, что боли возникли из-за перелома. Они просто их терпят, списывая на общее недомогание, усталость. Опасно, что и сам момент перелома кости может также остаться незамеченным. Дело в том, что при прогрессировании болезни кость может переломиться просто во время ходьбы.
3. Нога разворачивается наружу, прямо вокруг продольной оси. Когда пациент ложится на спину, можно обратить внимание при осмотре, что на стороне повреждения стопа больше вывернута наружу, чем на здоровой ноге.

Перелом шейки бедра патологического типа с большим трудом поддается лечению, кости очень плохо срастаются. Кроме того, большое значение имеет кровеносная система в этой кости. Перелом может вызвать асептический некроз головки бедренной кости. Она будет рассасываться, отмирать, если при травме повреждены кровеносные сосуды.

Травма лучевой костиКогда прогрессирует остеопороз рук у женщин, симптомом может стать перелом лучевой кости. Это осложнение болезни, которое диагностируется именно как патологический перелом. Обычно рука травмируется именно в области кисти. Такое происходит из-за удара, при нагрузке на руку. Иногда достаточно просто опереться на руку с хрупкими, истонченными костями, чтобы произошел перелом.

На втором месте по распространенности стоит перелом шейки плечевой кости. Такое осложнение при остеопорозе тоже очень часто встречается. Поскольку переломы патологические, их признаки нивелируются, они не настолько ярко выражены. Больной может первое время даже не замечать, что у него появился перелом.

Остеопороз суставов

При заболевании суставов остеопороз вызывает поражение самих головок костей, принимающих непосредственное участие в формировании суставов. Именно это и влияет во многом на подвижность, общее состояние суставов.

Чаще всего остеопороз развивается в следующих зонах костной ткани:

• Лучезапястный сустав;
• Коленные суставы;
• Тазобедренные суставы (осложнение – перелом шейной кости бедра);
• Плечевые суставы;
• Межпозвоночные суставы;
• Мелкие суставы в области кисти, запястья, пальцев, плюсны и предплюсны.

Обозначим наиболее распространенные признаки развития остеопороза суставных тканей:

• Боли разного характера, локализующиеся в суставах;
• Деформации суставов;
• Отечность в области суставов;
• Нарушения подвижности;
• Появляется резкий хруст при движениях.

Очень важно вовремя обратить внимание на странные явления, симптомы. Чем раньше диагностировать остеопороз и начать терапию, тем более результативным будет лечение.

Факторы риска

Необходимо знать все факторы риска, которые вполне могут спровоцировать развитие болезни. Обозначим наиболее важные.

1. Плохое питание. Негативно отражается на состоянии костных тканей питание, в котором не хватает фосфора, кальция.
2. Гиподинамия. Тоже крайне опасна для костей. При гиподинамии человек страдает от недостатка движения. Это может быть при сидячей работе, минимуме физических нагрузок. Иногда гиподинамия связана с постельным режимом пациентов после тяжелых болезней, травм.
3. Болезни пищеварительной системы. Они иногда затрудняют всасывание, усвоение фосфора, а также кальция. Это моментально негативно отражается на состоянии, плотности костей.
4. Вредные привычки. Употребление алкогольных напитков, а также курение табака тоже плохо сказывается на состоянии костных тканей.
5. Хронические заболевания. Наиболее опасны болезни надпочечников, почек и печени.
6. Климакс. Остеопороз чаще развивается у женщин старшего возраста. Также он может быть связан непосредственно с наступлением менопаузы.

Недостаточная физическая активность – тоже серьезный фактор риска для развития и прогрессирования остеопороза.

Особенности лечения

При данном заболевании эффект дает только длительное комплексное лечение.

1. В первую очередь назначается гормональное лечение. Крайне важно восстановить нормальный гормональный фон, баланс всех гормонов.
2. Обязательно прописывают препараты кальция.
3. Витамин D обеспечит лучшее усвоение кальция.
4. Специальные лекарственные средства замедляют процессы разрушения костей.
5. Большое значение имеет правильное питание, а также занятия лечебной физкультурой.

Занимаются терапией одновременно несколько специалистов.

Симптомы и лечение остеопороза у женщин

Симптомы и лечение остеопороза у женщин

Причины

Чаще всего заболевание диагностируется у представительниц слабого пола после наступления меностаза, что обусловлено резким снижением уровня женских половых гормонов. Эстрогены отвечают за процесс создания и рассасывания костной ткани. Недостаточная выработка гормонов запускает процесс деструкции. Дефицит эстрогенов нарушает сорбцию кальция в органах пищеварительного тракта, который является основным строительным материалом костной ткани.

В предменструальном периоде диагностируется идиопатический остеопороз, природа которого до конца не изучена. После наступления пятидесяти лет развивается вторичная форма болезни, связанная с сопутствующими патологиями различной природы и негативным влиянием медикаментов на женский организм. Основные причины остеопороза:

• ранний климакс;
• позднее наступление регул;
• бесплодие;
• генетическая предрасположенность;
• низкая масса тела;
• отсутствие физической активности или чрезмерные нагрузки;
• неправильное питание, с недостаточным поступлением кальция, витамина D;
• резекция яичников в молодом возрасте;
• гипертиреоз – избыточный синтез гормонов щитовидной железы;
• недостаточность паращитовидных желез;
• хронические заболевания почек и печени;
• патологии опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеохондроз);
• онкология;
• заболевания крови;
• патологии органов пищеварительного тракта, которые приводят к нарушению переработки и всасывания питательных веществ;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем, наркотическими и психотропными веществами;
• продолжительное лечение гормональными препаратами.

После шестидесяти лет масса костной ткани в женском организме снижается примерно на 30%, что становится причиной частых переломов.

Клиническая картина

Остеопороз у женщин – причины и проявления

На ранних этапах болезнь характеризуется латентным течением, из-за этого первые симптомы остеопороза у женщин игнорируются, а лечение не назначается в срок. Пациентки могут жаловаться на повышенное чувство усталости и неприятные ощущения, которые появляются после продолжительного нахождения в одном положении.

По мере прогрессирования патологии выраженность симптомов усиливается, появляются новые симптомы:

• дискомфорт и болевой синдром в мышечных и костных тканях без четкой локализации, которые усиливаются во время физических нагрузок;
• судорожный синдром в ночное время суток, охватывающий икроножные мышцы;
• скованность движений;
• боль в спине и стопах;
• ухудшение осанки из-за деформации позвоночного столба;
• неустойчивое психоэмоциональное состояние;
• метеозависимость;
• ухудшение качества сна;
• чувство постоянной усталости;
• перепады артериального давления;
• головные и суставные боли, мигрень;
• повышенная потливость;
• сухость кожных покровов и волос;
• хрупкость ногтей.

Остеопороз – основная причина переломов костей различной локализации, что связано со стремительным снижением плотности кости и повышением их хрупкости. Изломы и травмы кости сопровождаются выраженными симптомами, среди которых боль, покраснение, гематома и отек в месте повреждения. Сращение костей происходит достаточно долго, а перелом шейки бедра может привести к инвалидности.

Еще одним признаком остеопороза у женщин преклонного возраста принято считать сильное искривление позвоночного столба, которое приводит к появлению горба.

У женщин наиболее уязвимыми являются тазобедренные кости, поясничный и грудной отдел позвоночника.

Диагностика

Признаки остеопороза у женщин после пятидесяти лет

После пятидесяти лет важно своевременно определить и начать терапию заболевания для предупреждения осложнений. В диагностических целях используют следующие лабораторные анализы крови.

• Общий – для выявления воспалительных процессов в организме.
• Биохимический – для регистрации содержания кальция, фосфора, магния и других питательных веществ, определения уровня мочевины и гормонов в крови. Позволяет диагностировать скрытые переломы, на что указывает повышение щелочной фосфатазы в крови.
• Иммунограммы для определения вирусов иммунодефицита человека и онкологии как причины остеопороза.

Общеклинический и бактериологический анализ мочи позволяет исследовать работоспособность почек, а повышенная концентрация производных распада коллагена указывает на повреждения костной ткани латентного характера. При появлении кальция или повышении концентрации белка в урине удается определить интенсивность вымывания костной ткани.

Наиболее информативным методом диагностики остеопороза является маркер образования костной ткани, такой как остеокальцин. Для его определения у пациентки производится забор плазмы или сыворотки крови.

Ранний остеопороз у женщин удается диагностировать при помощи инструментальных методов, таких как ультразвуковое исследование костной ткани, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. На снимках удается определить начальные симптомы деформации костной ткани, а также появление пространств между позвонками.

Изменение образа жизни, как метод лечения

Лечебная физкультура после шестидесяти лет

В период меностаза женщинам необходимы умеренные физические нагрузки, которые позволяют укрепить мышечный корсет и приостановить деструкцию костной ткани. При наступлении климакса рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, упражнения которой можно выполнять в домашних условиях, плаванием, ходьбой.

При климаксе, а в особенности после наступления шестидесяти лет, важно соблюдать специальную диету. Такая необходимость обусловлена нарушением метаболических процессов, что приводит к недостатку питательных веществ в организме. Питание при остеопорозе должно быть сбалансированным и богатым кальцием, который необходим для крепости костей. Поэтому в рацион следует включить молочную продукцию, морепродукты, бобовые, миндаль, тыквенные семечки, брокколи.

Для усвоения кальция необходимо обеспечить достаточное поступление витамина Д, который синтезируется под воздействием солнечных лучей.

Кальциферол можно получить вместе с морской рыбой, яичным желтком, печенью, сливочным маслом.

При пересмотре питания при остеопорозе в рацион следует включить свежую зелень, сыр, творог, кисломолочную продукцию и сою, которые являются растительными источником эстрогенов – женских половых гормонов.

При остеопорозе также следует изменить условия домашнего быта:

• сократить риск переломов при падении, убрав острые и опасные предметы;
• снизить риск искривления позвоночника при помощи качественного матраса и подушки.

Также следует отказаться от вредных привычек, которые нарушают метаболизм и ускоряют вымывание полезных веществ из организма.

Медикаментозная терапия

В лечении остеопороза важную роль играют лекарственные средства. На начальном этапе развития болезни назначаются синтетические эстрогены, которые позволяют замедлить или полностью остановить процесс деструкции костной ткани.

Для восстановления костей назначаются бисфосфонаты, которые во время лечения сочетаются с препаратами кальция. Для нормализации метаболизма костной и хрящевой ткани назначаются медикаменты, содержащие стронция ранелат.

Для защиты костной ткани от повреждений и вымывания кальция используются хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином.

Дополняется лечение витаминами, которые позволяют восполнить нехватку кальция, кальциферола и других питательных веществ, которые необходимы для полноценного функционирования скелетно-мышечной системы. Кроме этого, витаминно-минеральные комплексы помогают повысить сопротивляемость организма инфекционным болезням, которые негативно влияют на костную ткань.

Для восстановления нормальной работы кишечника и профилактики нарушения метаболизма (переработки и усвоения витаминов и минералов) назначаются пробиотики и пребиотики.

Народные средства

Народные средства могут использоваться только в составе комплексной терапии. Для снятия болевого синдрома и дискомфорта при остеопорозе используют спиртовые настойки ромашки, грецкого ореха или смесь настойки травы пикульника и полевого хвоща для растирания или компрессов. Для их создания необходимо залить 200 мл сырья 0,5 л водки и настоять в течение 3 суток.

Для предупреждения остеопороза возможно применение средств народной медицины внутрь по 1 столовой ложке два-три раза в день на протяжении 2 недель.

Профилактика

Правильное питание при остеопорозе

Профилактика опасной болезни включает ряд простых мероприятий. Прежде всего это коррекция дефицита женских половых гормонов при меностазе. С этой целью врачом назначаются синтетические гормональные препараты.

Чтобы предупредить нарушение метаболизма, важно ежедневно заниматься спортом, отказаться от вредных привычек и изменить образ питания при остеопорозе. Диета должна быть с повышенным содержанием кальция и кальциферола.

В профилактических целях рекомендуется ежегодно проходить денситометрию.

Терапия остеопороза проводится при помощи лекарств, корректировки образа жизни и народных средств, которые могут использоваться только в составе комплексной терапии, что позволяет остановить процессы истончения костной ткани. Для профилактики болезни необходимо нормализовать режим дня, заниматься спортом, соблюдать правильное питание. Такие меры помогут предупредить травмы, которые могут привести к инвалидности.

Остеопороз симптомы и лечение у женщинСсылка на основную публикацию

Ингредиенты	Приготовление	Как принимать