Шейный радикулит лечение

Шейный радикулит

Радикулит шейного отдела позвоночного столба является одним из существующих видов радикулита. Заболевание поражает корешки спинномозговых нервов в области шеи. Проявление недуга состоит в болезненности верхней части туловища, онемением его частей. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, обычно поражаются корешки нервов, находящиеся между 3-6 позвонками.

По статистике, чаще всего страдают подобным недугом молодые люди до 40 лет. Врачами выделяется две группы радикулита: первичный, возникает как следствие воспаления, которое протекают в организме. Вторичный, появляется из-за позвоночных изменений хронической формы.

Симптомы

Главным сигналом шейного радикулита признаются сильный болевой синдром, который ощущает больной, в области шеи. Болезнь характеризуется большей выраженностью, чем такие же поражения других зон позвоночного столба. Больной считает, что эта боль от шеи распространена и на все туловище.

Шейный радикулит выражается ниже отмеченными симптомами:

• Ограниченное движение, повороты шеи по сторонам;
• Нарушение слуха или зрения, координации движения;
• Скачки давления в артериях;
• Нарушение чувствительности;
• Повышение температуры тела;
• Боли головы в височной и теменной области, стихающие в положении человека «лежа»;
• Болезненность мышц;
• Головокружение, тошнота;
• Боль в шейной области, переходящая на промежуток тела до груди; слабость всего организма;
• Ощущение как-будто что-то колит в конечностях.

Хроническая форма радикулита сопровождается указанными признаками. Однако характер боли становится постоянным. Возможно своеобразное чередование признаков. Случаются обострения болезни с увеличением порога болезненных ощущений. В такой ситуации часто наблюдается нарушение осанки. Запущенная стадия радикулита выдает себя жжением, покалываниями в шее, онемением рук. Последнее происходит, так как мышцы теряют свою силу и постепенно снижается чувствительность. Сильные боли не дают покоя пациентам, беспокоя и днем, и ночью, без времени на отдых.

Причины

Факторами, которые провоцируют шейный радикулит, являются:

• Воспаления, что протекают в организме;
• Болезни эндокринной системы;
• Наличие лишней массы тела;
• Постоянное перенапряжение шейных мышц;
• Сидячий образ жизни;
• Неправильная осанка, искривление позвоночника;
• Сильная нагрузка на позвоночник;
• Ослабление иммунной системы;
• Возраст после 35 лет;
• Долговременное нахождение на холоде;
• Постоянное пребывание в холодных зонах;
• Бактериальные и вирусные заболевания.

Выделяют огромное количество провокаторов радикулита в шее. У каждого человека они имеют индивидуальную особенность. Шейный радикулит как вторичное заболевание вызывается иными патологиями организма.

Межпозвоночная грыжа, появляющаяся от постоянных интенсивных нагрузок, работы с нахождением в неудобном положении или травм. Обычно заболеванию подвержены те, кому за 30 лет, но бывает, что недуг обнаруживается у малышей. Приступы такого заболевания, как «радикулит» – повторяющееся явление. А если больной заражен и какой-либо инфекцией, появляются более сильные боли острого характера.

Диагностика

Оно состоит из последовательных действий доктора таких, как:

• Наружный осмотр специалиста неврологии;
• Проверка на чувствительность, рефлексологию и силы в мышцах;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Назначение лечения или профилактических мер.

Радикулит в шейном отделе позвоночника сильно выражается симптомами, свойственными заболеванию, выявить его довольно просто.

Лечение

Сейчас существует немало методов и способов лечения болезни. Они едины в одном – стремлении максимально быстро снизить болевые ощущения, исключить воспаления, привести мышцы в привычное состояние. Только применение нужных методов позволит легко за короткий срок реализовать намеченные цели. Как правило, лечение радикулита может проходить до полугода. В том случае, если нет положительных результатов, больному рекомендуют согласиться на операцию. Такое предложение обосновано медицинскими показаниями, и должно проводиться специалистами.

Лечение медикаментами. Больному назначают препараты, снимающие боль и понижающие степень воспаленности. В комплекс лекарственных средств, необходимых для приема пациентом, входят такие, которые способствуют расслаблению мышц, закрепощающих позвоночник. В обычном списке препаратов почти всегда оказывается, например, Мильгама или Мовалис и т.д. Применение специального пластыря от радикулита рекомендовано перед сном.

Физиотерапия. Данный метод лечения можно пройти только в специальных центрах. Там пациент проходит магнитотерапию и иглоукалывание. Эффективное средство в борьбе с заболеванием – массаж шейно-воротниковой зоны. Хорошее действие оказывает такая процедура как электрофорез. Укрепит общее состояние организма регулярная лечебная гимнастика.

Хирургическое вмешательство это крайняя мера, к которой прибегают, если нет улучшений после традиционного лечения. Она состоит в декомпрессии нервного корешка. Операционное вмешательство – крайняя мера, если остальные методы совсем не помогают.

Назначаемые лечебные препараты могут негативно сказываться на выполнении организмом своих функций, поэтому на период лечения лучше избегать лишней пищи, придерживаясь подобранной диеты.

Посредством этого улучшается качество питания. Важен при этом рацион и объем потребляемой пищи. Рассматриваемый недуг многие люди стараются лечить и в дома самостоятельно. Некоторые борются с радикулитом наружным образом, другие используют метод внутреннего лечения.

Наружный метод – использование всевозможных лечебных кремов, мазей и примочек. Внутренний – прием внутрь отваров трав, спиртовых настоек. В основном лечение рецептами из народной медицины — употребление лекарственных растений, которые обладают противовоспалительным и обязательно обезболивающим эффектом.

Стоит привести несколько таких народных рецептов, помогающих при радикулите. Листья березы необходимо обдать кипятком, остудить до теплого состояния, накладывать на больное место. Компресс следует накрыть целлофаном и оставить на теле на пару часов. Отличный вариант – принятие горчичных ванн. Для этого в чашке хорошо разминают порошок, добавляют его в воду. Время принятия ванны – 10-15 минут.

Многие рекомендуют настойку на основе лопуха. Чтобы ее приготовить, нужно: измельченные корни лопуха залить водкой (0,5 л), оставить настаиваться на две недели. Средство используется для растирания той области, где пациент испытывает боль. При правильном подходе к лечению проявившегося радикулита, использовании подобных средств народной медицины, либо традиционных препаратов, можно оставить болезнь в прошлом, восстановив здоровье шеи.

Возможные осложнения

Если не обращать внимания на симптомы радикулита, которые подает собственный организм, заболевание может осложниться, стать причиной появления все новых недугов. Примером таких вторичных болезней является заболевание пациентом ишемической болезнью, может возникнуть паралич конечностей, а также часто повышается внутричерепное давление.

Для того чтобы болезнь остановилась, не прогрессировала, регулярно должны проводиться меры, которые позволят не столкнуться с появлением и дальнейшим развитием такого серьезного недуга.

Профилактика

Шейный радикулит, если он появился один раз, может вернуться снова. Для людей, уже переживших его, и тех, кто не сталкивался с болезнью в своей жизни, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности. Эти правила помогут избежать встречи с шейным радикулитом. Итак, нельзя длительное время находить в холодных помещениях, лучше избегать всех мест, где есть сквозняк. В зимний период времени важно тепло одеваться, не забывая о шапке и шарфе.

Любому человеку для сохранения здоровья рекомендуется следить за своим режимом работы и отдыха. Они должны чередоваться, не принося дискомфорт человеческому организму. При работе, которая требует постоянного напряжения, одинакового положения головы и шеи, просто необходимо устраивать пятиминутки гимнастики, выполнять упражнения. Иначе рано или поздно болезнь сделает свое дело. Женщинам не стоит носить неподъемные вещи. Тяжести сурово влияют на женский хрупкий организм, создавая условия для появления сначала болезненных ощущений, а потом усугубления ситуации.

Радикулит шеи в современном мире стал довольно распространенным заболеванием, которое просто встретить даже у парней и девушек. Иногда это своеобразное проявление радикулита, которое вызвано болезнями других систем в организме. Ни в коем случае нельзя игнорировать болезненные ощущения и ждать, что все пройдет самостоятельно. Своевременное обращение к специалисту – залог быстрого и менее болезненного лечения и избавления от заболевания. Большую роль играет здоровый образ жизни, выполнение профилактических мер, наблюдение за состоянием организма – целого мира со своими системами и связующими элементами, который должен находиться под постоянной охраной!

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Чем лечить миозит шеи

Лечение шейного миозита в домашних условиях

Жжение в шее, что это может быть?

Подушка ортопедическая для шейного отдела позвоночника

Как лечить радикулит шейного отдела

Обычно, говоря о радикулите, мы связываем с ним боль в поясничной области. Но расшифровав само явление как боль раздраженного корешка, можно понять, что оно вообще-то встречается в любом отделе позвоночника. Не исключение — и шея. Остеохондроз — это заболевание, все симптомы которого мы изучили уже, как говорится, вдоль и поперек. А вот что такое шейный радикулит — об этом говорили достаточно редко.

Симптомы и лечение шейного радикулита

Начнем с того, есть ли какие-то отличия между шейным остеохондрозом и радикулитом.

Шейный остеохондроз — это дегенеративный процесс, связанный с изменениями в хрящах межпозвонкового диска, суставах позвонков шеи

По своим симптомам он проходит четыре стадии:

• Первая стадия: Первичные дистрофические изменения — и почти незаметные внешне симптомы, среди которых напряжение, незначительные дискомфорт и боль в шее
• Вторая: Более выраженные деформации в дисках и суставах — и появление острой корешковой боли с иррадиацией в затылок, плечо, руку, лопатку
• Третья: Образование грыжи, деформирующий артроз, стеноз канала — и хронические приступы боли, головокружения, ВСД, потеря чувствительности и явления парестезии в иннервированных областях
• Четвертая: Образование остеофитов — и ограничение подвижности шеи, ишемические атаки, вялые парезы, угроза ишемического инсульта и паралича

Стадии и признаки радикулита шеи

Шейный радикулит — это симптомы, вызванные воспалением или механическим раздражением нервного корешка шейного сегмента спинного мозга

Условно его можно разделить на две стадии:

• Первая неврологическая:
  • сильная интенсивная боль в области шеи, отдающая в руки, плече-лопаточную область
  • защитный мышечный спазм
  • повышение болезненности и чувствительности в паравертебральных болевых точках (обычно, это остистые отростки позвонков шеи)
  • активизация рефлексов сухожилия
• Вторая невротическая
  • Уменьшение симптомов боли и чувствительности в зоне поражения нерва
  • Угасание мышечных рефлексов и частичная мышечная атрофия
  • Сохранение мышечного напряжения и чувствительности паравертебральных точек

Причинами радикулита могут быть очень многие болезни, в том числе и остеохондроз.

Сравнение шейного остеохондроза и радикулита

• Радикулит различают по симптомам боли, проявлениям чувствительности, активности мышц и сухожилий
• Остеохондроз — по той цепочке последовательных событий внутри одного ДДП, приводящих к радикулопатии и другим симптомам

Разница между остеохондрозом и радикулитом аналогична разнице между причиной и следствием:

• Причина — первое, то есть остеохондроз
• Следствие — второе, то есть радикулит

И хотя остеохондроз называют одной из самых частых причин радикулита, в реальности вовсе не любая боль в шее бывает из-за остеохондроза.

Остеохондроз — это все же сложный хронический процесс, спондилез, который запускается в организме под влиянием очень многих факторов:

• Наследственная предрасположенность, при которой в организме недостаток коллагена
• Врожденные пороки развития атланта и аксиса
• Эндокринные нарушения
• Ревматизм
• Длительная интоксикация
• Термические и механические повреждения
• Стрессы

Первичный и вторичный шейный радикулит

От первой «незаметной» стадии остеохондроза до изменений в позвонках, суставах и дисках и проявлений радикулопатии проходит обычно немало времени.

Шейный радикулит, возникший на почве остеохондроза или любого другого хронического дистрофического процесса, называют вторичным

К таким процессам можно отнести:

• Травмы позвоночника, осложненные артрозом и другими последствиями
• Опухоли
• Хронический миозит
• Ишемию спинного мозга
• Деформирующие изменения:
• Сколиоз (кривошея)
• Спондилолистез (смещение позвонков) шеи

Радикулит шейного отдела, возникший на почве острого и хронического спондилита (воспалительного процесса в позвоночнике) инфекционной вирусной этиологии, называют первичным

Первичный шейный радикулит развивается на почве:

• Гриппа, ангины, пневмонии, менингита, энцефалита
• Туберкулеза
• Остеомиелита
• Сифилиса, гонореи

Боль в шее- не всегда радикулит

Признаки шейной радикулопатии проявляются также и при обыденных вещах:

• нахождении на сквозняке
• постоянной напряженной позе за компьютером
• любом труде, требующем сосредоточенности и постоянной мобилизации шеи

Однако эти признаки на самом деле могут быть простым мышечным воспалением (миозитом).

Радикулит в результате переохлаждения или хронического мышечного спазма диагностируется только при остром нервно-мышечном миозите

Клинические симптомы шейного радикулита

Шейный радикулит проявляет себя достаточно четко:

1. Боль появляется внезапно, обычно при резком неудачном сгибании головы или повороте
2. Иррадиация боли — в затылок, верхнюю часть туловища и конечности
3. Симптомы радикулопатии связывают с зонами иннервации определенных корешков (всего в шее отделе -семь позвонков и восемь пар корешков:
   • С1 — С2 — зона головы
   • С3 — С4 — диафрагмы
   • С5 — плече-лопаточная область
   • С6 — зона запястий и бицепсов
   • С7 — трицепсов
   • С8 — кистей рук

Лечение шейного радикулита

Лечение разноплановое, в зависимости от его причины.

Лечение первичной радикулопатии

• Соблюдается постельный режим и принимаются болеутоляющие препараты
• Борьба с инфекцией и ее профилактика: при необходимости проводится специфическая терапия
• В подострый период и во время ремиссии — санаторно-курортное лечение:
  бальнеотерапия, сероводородные ванны

Лечение вторичной радикулопатии

При обострении проводится медикаментозное лечение:

• Назначаются противовоспалительные препараты нестероидной группы:
  • Кетопрофен
  • Диклофенак
  • Мовалис
• НПВС сочетают с миорелаксантами — лекарствами, расслабляющими мышцы
• Применяют дополнительно:
  • мультивитаминные комплексы, например, Мильгамма
  • седативные успокаивающие средства
  • сосудорасширяющие препараты
• Помощь в домашнем лечении могут оказать:
  • Шейные корсеты
  • Мази и пластыри от боли

Но не забывайте, что воспользоваться этими средствами можно ненадолго:

• Постоянное ношение корсета ослабит шейные мышцы
• Мази и пластыри оказывают поверхностный раздражающий эффект

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с радикулопатией — без диагностики это только приведет к углублению заболевания и переходу его в хроническую форму.

В подострый период нужно переходить к немедикаментозным способами лечения:

Также могут помочь и альтернативные методы:

Шейный радикулит: симптомы и лечение

Шейный отдел позвоночника, наиболее подвижный и испытывающий значительные нагрузки, включает в себя, к тому же, компактно расположенное множество органов, подверженных риску дистрофических изменений.

Сочетанием этих факторов объясняется большое количество заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом с локализацией в области плечевого пояса и шеи.

Одним из таких патологических состояний является сужение спинномозгового канала.

Вследствие стеноза сосуды и нервные окончания испытывают постоянную компрессию. На фоне воспалительных и дегенеративных процессов позвоночника и спинного мозга развивается новая патология — шейный радикулит.

Что это такое

Шейный радикулит (радикулопатия) — один из видов корешкового вертеброгенного синдрома, развивающегося в шейном отделе позвоночника. Патология является активным воспалительным процессом, затрагивающим окончания нервных корешков спинного мозга.

Клиническая картина

Для клинической картины характерен выраженный болевой синдром в области шеи. Зонами иррадиации боли являются нижняя челюсть, верхняя часть груди, подлопаточная область, верхние конечности, кисти и пальцы рук.

Сопутствующие симптомы проявляются в чувстве онемения, сниженной чувствительности кожных покровов, слабости мышц и соответствующих глубоких рефлексов, головокружении, тошноте. Векторы распространения боли — центральный и плечевой нервы, плечевое сплетение.

Обычно болезнь протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений. Острое течение процесса сопровождается повышением температуры, быстрой утомляемостью и общей слабостью. При хроническом течении радикулита шейного отдела болевой синдром снижается по интенсивности проявления, но становится постоянным.

Классификация

По происхождению шейный радикулит различают как:

• первичный, развивающийся вследствие воспалительного процесса;
• вторичный, инициированный дегенеративными процессами шейного отдела позвоночника.

В зависимости от локализации очага патологии выделяют радикулит:

Распространённость и значимость

Данные, касающиеся распространённости заболеванием шейной радикулопатией, говорят о том, что хотя бы однократный эпизод проявления патологии в течение жизни испытывало 75% взрослого населения. Боль в шейном отделе позвоночника, как причина обращения к врачу, отмечается примерно у каждого четвёртого пациента.

При этом 10-15% из этого количества составляют пожилые люди. Возрастной кластер с наибольшей частотой развития патологии представляют люди, достигшие 25-40 лет. Мужчины болеют в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Больничные листы, оформляемые в связи с шейной радикулопатией, составляют 5% от общего числа медицинских документов этой категории. Учитывая высокое распространение патологии среди молодого трудоспособного населения, радикулопатию шейного отдела считают заболеванием, имеющим медико-социальную значимость.

Факторы риска, причины

Перечень причин, вызывающих развитие шейного радикулита, весьма обширен — от нездоровой системы питания до серьёзных хронических недугов. Можно выделить следующие группы факторов, провоцирующих заболевание.

Образ жизни и условия среды:

• ожирение и, как следствие, избыточный вес, ведущий к постоянным нагрузкам на позвоночный столб и его шейный отдел;
• поза при постоянном долговременном выполнении некоторых рабочих процессов, ведущая к неправильному положению спины и нарушению естественных изгибов позвоночника;
• частые переохлаждения, пребывание на сквозняке;
• гиподинамия, отсутствие физической активности.

Деформации позвонковых суставов, вызванные:

• сколиотической болезнью;
• смещением шейных позвонков;
• дегенеративно-дистрофическим процессом в спинномозговом корешке;
• травмами;
• новообразованиями в позвоночнике;
• врождёнными аномалиями строения опорно-двигательного аппарата.

Вирусно-инфекционные заболевания, такие как:

Кроме того, причинами шейного радикулита могут быть миозиты шейного отдела, ослабление иммунной системы и эндокринные заболевания.

Последствия

Шейная радикулопатия ведёт к вегетативным нарушениям:

• снижению остроты зрения и слуха;
• нарушениям координации;
• гипертензивным явлениям.

Другими последствиями заболевания могут стать:

• частичные или полные парезы верхних конечностей;
• поражение группы нервов (симпатического ствола) с признаками синдрома Бернара-Горнера;
• ишемия (инфаркт) спинного мозга шейной части позвоночника;
• повышение внутричерепного давления.

Значительно реже радикулит шейного отдела приводит к развитию синдрома Броун-Секара — заболеванию спинного мозга, затрагивающего половину его поперечника, в прогнозе имеющего паралич, парез, потерю суставно-мышечной чувствительности поражённой стороны.

Симптомы и методы диагностики

Главный симптом шейного радикулита — острая боль колющего или режущего характера, распространяющаяся на область шеи и затылка.

Локализация боли зависит от нахождения очага патологии — в шейном, шейно-плечевом или шейно-грудном отделах позвоночника. Болезненные ощущения отмечаются в верхней части грудной клетки, плечевом поясе, лопатке, локтевом суставе.

Болевому синдрому сопутствуют:

• снижение зрительных и слуховых ощущений;
• напряжение и спазм мышц шеи при ограниченности её подвижности;
• вынужденное положение головы по типу острой кривошеи;
• ортостатическое головокружение;
• чувство онемения и парезии кожных покровов в очаге поражения;
• мелькающие мушки перед глазами;
• головная боль с локализацией у основания черепа;
• явления как гипо-, так и гипертензии.

Диагностируют шейную радикулопатию на основании субъективных жалоб пациента, выяснения анамнеза и подробного исследования местного статуса. При необходимости уточнения или подтверждения первичного диагноза в зависимости от особенностей клинической картины применяются дополнительные методы.

• Основная цель рентгенографического исследования — исключить опухолевые процессы, а также остеопороз или спондилит как причины болевого синдрома.
• Метод нейровизуализации помогает выяснить причины компрессии корешка, которыми могут являться, например, грыжа диска или стеноз корешкового канала.
• Для верификации грыжи, выявления стеноза межпозвонкового отверстия применяются компьютерная томография и МРТ-исследование.
• Данные электронейромиографии используются для дифференциальной диагностики при поражении периферического нерва.

Лечение

Консервативное ведение пациентов с шейным радикулитом в подавляющем большинстве случаев позволяет достичь существенных результатов в ослаблении болевого синдрома и стабилизации состояния больного.

Шейный радикулит

Шейный радикулит — симптомокомплекс, возникающий при поражении спинальных корешков в шейном отделе позвоночника. Характеризуется болью, парестезиями, гипестезией, мышечной слабостью и атрофиями в области шеи, рук, верхней части плечевого пояса. Шейный радикулит устанавливается по симптоматике и данным осмотра. Дополнительные обследования направлены на поиск причинной патологии и включают рентгенографию, МРТ, КТ, ЭМГ. Консервативное лечение осуществляется комплексно с использованием противовоспалительных, нейропротекторных, сосудистых препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, ЛФК, рефлексотерапии и массажа.

Общие сведения

В шейном отделе имеется 7 позвонков, с двух сторон от которых выходят берущие свое начало в спинном мозге спинальные корешки, или спинномозговые нервы. Всего насчитывается 8 пар шейных корешков, т. к. первая пара выходит над 1-м шейным позвонком, между ним и основанием черепа. Именно поражение одного или нескольких шейных спинальных корешков обуславливает шейный радикулит.

Шейный радикулит — вторая по частоте встречаемости форма радикулита. Первое место принадлежит пояснично-крестцовому радикулиту. Статистика указывает, что около 95% случаев шейного радикулита обусловлены остеохондрозом позвоночника. Наиболее высокая заболеваемость приходится на возрастной период от 50 до 55 лет. С жалобами на боль в шее обращаются к врачу 10-12% людей этого возраста. В среднем в популяции шейный радикулит приводит к утрате трудоспособности 5% людей.

В неврологии шейный радикулит носит также название цервикальная радикулопатия. Современные клиницисты отмечают тенденцию к снижению возрастного пика заболеваемости. Актуальность шейного радикулита для неврологии, ортопедии и вертебрологии обусловлена его распространенностью, поражением лиц трудоспособного возраста, вероятным вторичным характером поражения корешков (например, при онкологическом процессе в позвоночнике.

Причины шейного радикулита

Наиболее частым этиофактором, провоцирующим шейный радикулит, выступает остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Образование остеофитов или, как говорят в народе, «отложение солей», оказывает раздражающее действие на спинальный корешок в месте соприкосновения с ним. Хроническое раздражающее воздействие приводит к воспалению корешка — радикулиту. Увеличивающиеся в размерах остеофиты со временем могут сдавливать корешок, обуславливая его компрессию, которая усугубляется воспалительным отеком. Кроме того, остеохондроз сопровождается снижением высоты межпозвоночных дисков и может осложняться грыжей шейного отдела, которая, в свою очередь, сдавливает корешок.

Прочими причинами, вызывающими шейный радикулит, выступают травмы позвоночника в шейном отделе, подвывихи шейных позвонков, расстройства кровообращения (например, при сахарном диабете, васкулитах), экстрамедуллярные опухоли спинного мозга, краниоспинальные опухоли. Способствовать возникновению радикулита могут аномалии и искривления позвоночника в этом отделе: некоторые вертебробазилярные аномалии, шейный сколиоз или лордоз. В пожилом возрасте шейный радикулит может возникнуть на фоне шейного спондилеза. Отдельные случаи заболевания связаны с поражением корешков опоясывающим герпесом, хотя обычно герпетическая инфекция провоцирует грудной радикулит.

Симптомы шейного радикулита

В начальной стадии радикулита преобладают клинические проявления, связанные с раздражением корешка. Характерны острые болевые пароксизмы, которые провоцируются поворотом или наклоном головы. Локализация боли зависит от того, какой корешок поражён. Наиболее часто поражаются нижние шейные корешки. В 5% случаев — С5, в 20% – С6, в 60% – С7, в 10% – С8. При патологии С2-С3 отмечается боль в затылочной области, иррадиирующая в ухо, сосцевидный отросток. Шейный радикулит С4-С5 манифестирует болью в шее, надплечье и верхней части плеча, С6-С7 — болью по наружной поверхности плеча и задней поверхности предплечья, С8 — по внутренней стороне руки.

Болевой синдром провоцирует напряжение шейных мышц, вынуждает пациента ограничить движения головой. Он может сочетаться с парестезиями, захватывающими те же области, что и боль. Пациенты с шейным радикулитом испытывают проблемы с засыпанием, поскольку не могут найти удобное для головы положение. Они часто просыпаются из-за болей в шее и руках. На этом фоне возможно развитие инсомнии (бессонницы). Со временем боль принимает подострый и хронический характер, становится практически постоянной с периодами обострения, возникающими при резких движениях в шейном отделе, чихании, кашле.

Компрессия корешка клинически проявляется симптомами выпадения его функции: онемением соответствующего корешку участка шеи, плеча или руки, слабостью мышц плеча и руки, мышечными атрофиями. Если шейный радикулит имеет вторичный характер, то его клиника сочетается с признаками основной патологии (опухоли, травмы, сосудистого заболевания). При межпозвоночной грыже шейного отдела на фоне радикулита может возникнуть синдром позвоночной артерии — нарушение кровообращения в базальных отделах головного мозга с головокружением и вестибулярной атаксией.

Диагностика шейного радикулита

Жалобы пациента не всегда указывают на поражение шейного отдела позвоночника. При радикулите верхних шейных корешков больные могут обращаться к неврологу или терапевту по поводу головных болей, при воспалении нижних шейных корешков — по поводу болей в плече или руке. Осмотр пациента позволяет определить, что проблема на самом деле находится в позвоночнике. На это указывает болезненность при пальпации паравертебральных (расположенных сбоку от позвоночника) точек. Осмотр также выявляет тоническое напряжение шейных мышц, больше выраженное на поражённой стороне. При этом необходимо дифференцировать шейный радикулит с шейным миозитом. Выявляемые при оценке неврологического статуса гипестезия (снижение чувствительности) и мышечная слабость свидетельствуют о компрессии шейного корешка.

Шейный радикулит диагностируется неврологом, терапевтом, вертебрологом или ортопедом по клиническим данным. Однако важно установить его причину. С этой целью проводят инструментальное обследование: рентгенографию, КТ или МРТ позвоночника, общий анализ крови, электромиографию (ЭМГ). При выявлении данных за опухолевый процесс требуется консультация онколога.

Анализ крови обычно показывает воспалительные изменения. Рентгенография позвоночника позволяет обнаружить искривления, подвывихи, уменьшение высоты межпозвонковых дисков, наличие остеофитов, разрушение тканей позвонков (при опухоли). КТ позвоночника более детально визуализирует его костные структуры. Однако оценить состояние корешков и других мягкотканных составляющих, выявить их опухолевое поражение можно лишь с использованием МРТ шейного отдела. ЭМГ позволяет исключить мышечных характер заболевания и установить, какой именно корешок сдавлен.

Лечение шейного радикулита

В начальной стадии шейный радикулит, как правило, хорошо поддаётся консервативной терапии. Она проводится противовоспалительными препаратами (ибупрофеном, диклофенаком, нимесулидом и др.), сосудистыми и нейропротекторными медикаментами для внутреннего приема, наружными средствами (димексид, противовоспалительные мази), физиотерапией (СМТ, УВЧ, электрофорез гидрокартизона). С целью купирования боли может применяться рефлексотерапия. Мануальная терапия эффективна в устранении подвывихов и растяжении позвоночника для уменьшения компрессии шейного корешка. Однако в шейном отделе она должна проводиться с особой осторожностью и только опытным мануальным терапевтом. При подозрении на опухоль физиотерапевтические методы и массаж противопоказаны.

В остром периоде пациентам, имеющим шейный радикулит, показан покой. Для ограничения движений шейного отдела может быть рекомендовано ношение воротника Шанца. В период реконвалесценции к лечению подключают массаж и ЛФК. В дальнейшем пациентам рекомендованы постоянные занятия ЛФК и периодические курсы массажа для укрепления мышц позвоночника. Особенно важно укреплять мышечный корсет шей после ношения воротника Шанца, т. к. за период ношения мышцы в определенной степени атрофируются.

Шейный радикулит лечится хирургически при стойкой компрессии корешков с отсутствием эффективности консервативной терапии. В таких случаях причиной радикулита обычно выступает межпозвоночная грыжа или опухоль, удаление которых значительно облегчает состояние пациента. Но следует помнить, что хирургическое вмешательство на шейном отделе позвоночника всегда травматично и может иметь осложнения. В отношении грыж в зависимости от их размеров проводится открытая или эндоскопическая микродискэктомия, дискэктомия. Тактика удаления опухоли позвоночника зависит от ее характера и роста.

Прогноз и профилактика шейного радикулита

Как правило, шейный радикулит обусловленный остеохондрозом хорошо поддается лечению. Но, поскольку остеохондроз сохраняется, в будущем возможны рецидивы радикулита. Причем наряду с шейной формой может возникать и поясничный, и грудной радикулит. Наиболее неблагоприятен прогноз, если шейный радикулит является следствием злокачественной опухоли, особенно при ее прорастании в позвоночный канал и метастазировании.

Лучшей как первичной, так и вторичной профилактикой шейного радикулита является правильное питание и поддержание своего тела в хорошей физической форме. Уменьшение в рационе солей и жиров отдаляет и замедляет развитие остеохондроза. Подвижный образ жизни, плаванье, умеренные физические нагрузки с упражнениями для мышц спины и шеи позволяет укрепить последние настолько, что они держат позвоночный столб, не позволяя позвонкам смещаться и проседать.

Профилактика шейного радикулита особенно актуальна для лиц с сидячей работой (бухгалтеров, программистов, копирайтеров, ювелиров, кассиров и т. д.). Для предупреждения длительного неподвижного и зачастую вынужденного положения головы и шеи им рекомендованы перерывы с выполнением несложных упражнений для разгрузки поясницы, спины и шеи.

Шейный радикулит: симптомы и лечение

Радикулит этого отдела встречается реже, нежели поясничного. Болезни подвержены молодые люди. Она значительно ухудшает качество жизни, поэтому требует своевременного лечения.

Причины

В 95 из 100 случаев причиной шейного радикулита является остеохондроз. При этом заболевании межпозвонковые диски становятся хрупкими, они смещаются во время поднятия тяжестей, зажимая при этом корешки спинного мозга. Повороты головы и туловища сопровождаются болевым синдромом.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. При болезни поражаются нервные корешки между 4, 5 и 6 позвонками.

Другие причины заболевания:

• воспалительные процессы в шейном отделе, например, специфические и неспецифические спондилиты;
• миозиты в области шеи;
• ущемление нервных корешков в результате грыж межпозвоночных дисков, ревматоидного артрита и болезни Бехтерева;
• врожденные аномалии, которые приводят к ущемлению корешков спинного мозга, например, сколиоз или шейный лордоз;
• переохлаждение;
• ушибы, вывихи и переломы.

Шейная радикулопатия может возникнуть на фоне интоксикации, ослабленного иммунитета, перенесенного вирусного или бактериального заболевания.

Предрасполагающими факторами к развитию радикулита являются эндокринные болезни, ожирение, а также профессиональная деятельность, которая связана с работой на улице или в помещении на сквозняке. Подвержены заболеванию учителя, портные, библиотекари, люди, занимающиеся ремонтом часов или мелкой бытовой техники. Их работа связана с постоянным напряжением мышц шеи.

Спровоцировать поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией может сидячий образ жизни и чрезмерные нагрузки на позвоночник.

Симптомы

Шейный радикулит одинаково распространен у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Заболевание проявляется неожиданно и остро. Болезненные ощущения возникают даже в ночное время. Человек не может выбрать удобную позу для сна, его беспокоят колющие боли в руках, шее и плечах. Конечности слабеют и немеют, больному трудно поднимать тяжелые сумки.

Одним из самых верных признаков заболевания является резкая боль в шее, которая возникает при наклонах головы или ее поворотах в стороны. Радикулит шейного отдела позвоночника характеризуется более выраженным болевым синдромом, нежели подобное поражение другой области позвоночного столба.

Боль, которая изначально возникает в районе шеи, распространяется на всю спину.

Симптомы радикулита:

• ограничение подвижности шеи;
• режущая, острая боль в затылке, плечах, лопатках;
• нарушение слуха и зрения, проблемы с координацией движения, возможно изменение походки;
• головная боль и головокружения, тошнота;
• перепады артериального давления;
• повышение температуры тела;
• мышечная слабость, нарушение чувствительности кожного покрова рук, плеч и шеи;
• ощущение покалывания в верхних конечностях.

Болезненные ощущения могут возникать не только при поворотах головы, то также при кашле и чиханье. Боль в височной и теменной области может стихать в горизонтальном положении.

Симптомы хронической формы радикулита схожи с острым течением болезни, но боли носят постоянный характер. Без лечения происходит сглаживание шейного изгиба, нарушается осанка, покалывание и онемение усиливается. Болезненные ощущения не покидают человека даже во время отдыха.

Для хронической формы характерны периоды обострения и ремиссии. Но при каждом новом приступе симптоматика усиливается.

По происхождению радикулит бывает первичным или вторичным. В первом случае заболевание возникает на фоне воспалительных процессов, в последнем причиной являются хронические изменения позвоночного столба.

Радикулопатия шейного отдела позвоночника бывает таких видов:

• Шейный радикулит. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями в области затылка и шеи, иногда боль отдает в уши. Пациента беспокоит головная боль, головокружения, ухудшается слух.
• Шейно-плечевой радикулит. Появляются прострелы в области шеи, плеч и рук.
• Шейно-грудной. Боль шеи отдает в грудную клетку, могут возникать ощущения болезней сердца.

Диагностика

Диагноз можно поставить на основании осмотра больного, его жалоб и дополнительных методик обследования. Во время осмотра врач проверяет рефлексы, силу мышц в области шеи, плеч и рук. При помощи пальпации можно определить, в каком именно позвонке развилось воспаление.

Более подробную картину можно составить по результатам следующих видов исследования:

• общий анализ крови – по высокому количеству лейкоцитов можно судить о воспалительном процессе;
• рентген – на рентгенологическом снимке видны пораженные позвонки;
• КТ – можно увидеть не только позвонки, но и степень сдавливания нервного корешка;
• МРТ – метод позволяет определить причину заболевания.

Какой врач занимается лечением шейного радикулита?

Лечащим врачом является невропатолог.

Лечение

Лечение шейного радикулита может быть консервативным или оперативным. Выбор методики зависит от ее эффективности.

Если через 6 месяцев лечения шейного радикулита традиционными способами оно не дало результата, не обойтись без оперативного вмешательства.

Цели оперативного и консервативного лечения едины – снижение болезненных ощущений, избавление от воспаления, уменьшение нагрузки на позвонки и нормализация состояния мышц.

Как лечить заболевание консервативным способом? Терапия должна быть комплексной и включать такие методики:

• Прием медикаментов. Лечить шейный радикулит необходимо при помощи обезболивающих, противовоспалительных средств, препаратов для улучшения кровообращения и обмена веществ, восстановления поврежденных нервных волокон и расслабления мышц. Терапия может включать применение таких медикаментов: Мовалиса, Диклофенака, Мильгама, Мукосата, Аспирина, Анальгина. Эффективны новокаиновые блокады, полезно принимать витамины группы В. Перед сном можно наклеивать специальный пластырь.
• Физиотерапевтические процедуры. Вылечить шейный радикуит можно при помощи магнитотерапии, электрофореза, иглоукалывания. Необходимо пройти 10-18 сеансов.
• Массаж.
• ЛФК.Упражнения можно выполнять как в острой фазе, так и в хронической. Занятия стоит проходить под присмотром тренера.

Решающую роль в лечении играет мануальная терапия.

Пациенту стоит придерживаться специальной диеты. Необходимо исключить из рациона соленые и острые блюда, а также копчености, майонез, кетчуп, жирное мясо и рыбу, алкоголь и газированные напитки. Питаться стоит небольшими порциями до 6 раз в день.

Хирургическое лечение заключается в декомпрессии нервного корешка. Операция – это крайняя мера, которая необходима при неэффективности основной терапии. Ее проводят под общим наркозом. Хирург удаляет костный вырост, часть мышцы или хряща, которые ущемляют нервный корешок.

Лечение в домашних условиях

Возможно лечение радикулита в домашних условиях при помощи прогревания и массажа, но только в стадии ремиссии. Хорошо помогают снять воспаление горчичники и ванночки.

Лечение в домашних условиях выглядит так:

• Растирания настойкой корней лопуха. Для приготовления лекарства необходимо залить 50 г измельченных корней 0,5 л водки, настаивать 2 недели. Этим средством нужно растирать область, где возникает боль.
• Горчичники. Необходимо держать их 5-10 мин. после возникновения жжения. Нужно избегать области позвоночного столба.
• Горчичная ванна. 300 г горчичного порошка растворить в 0,3 воды, приготовить кашицу. Затем высыпать ее в воду, принимать ванну не больше 15 мин.
• Ванночка с добавлением хрена. 50 г хрена нужно натереть на терке, завернуть в марлю и опустить в воду температурой 37 °С.
• Прогревание самодельными горчичниками. В 50 мл воды необходимо растворить 0,25 таблетки Фурацилина, затем прокипятить жидкость и всыпать 1 ст. л. меда. Затем окунуть в эту смесь горчичники и наложить на шейную область на 5 мин. После прогревания необходимо обмотать шею шерстяной тканью и лечь спать.

Чтобы избавиться от воспаления, процедуры необходимо повторять ежедневно, не менее месяца. Заниматься самолечением можно только с разрешения лечащего врача.

Массаж способствует уменьшению болезненных ощущений и напряжения, укреплению мышц и улучшению кровообращения. Необходимо разминать шею, грудную клетку и область затылка.

Осложнения

Оставлять без внимания радикулит шеи нельзя. Без лечения возникают такие осложнения:

• ограничение подвижности в шейном отделе;
• повышение внутричерепного давления;
• паралич или парез верхних конечностей;
• инфаркт спинного мозга.

При радикулите напряжение мышц может быть настолько сильным, что деформируются шейные позвонки.

Поскольку частыми причинами болезни является остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, то осложнениями могут стать протрузии, невралгии, гипотонии, гипертонии и ВСД. Повышается риск инсульта и инфаркта.

Радикулит может стать причиной развития новых болезней, причем связанных не только с повреждением позвоночного столба. Чтобы не допустить тяжелых осложнений этого заболевания, необходимо вовремя предпринимать профилактические и лечебные меры.

Профилактика

Особенно необходимо придерживаться мер профилактики тем, кто уже вылечился. Если у человека был шейный радикулит, то он может вернуться снова.

Профилактика:

• избегать длительного нахождения на улице и в холодных помещениях;
• тепло одеваться в зимнее время, носить шапку и шарф;
• вовремя лечить воспалительные процессы, инфекционные и хронические заболевания не только позвоночника, но и всего организма;
• спать на ортопедическом матрасе и подушке;
• правильно питаться;
• соблюдать режим дня, не переутомляться, особенно важно избегать физического переутомления;
• не поднимать тяжести;
• во время сидения следить за осанкой;
• делать утреннюю зарядку, выполнять физические упражнения после 2-3 ч. работы за компьютером.

При поднятии тяжелых предметов держать спину и шею ровно, немного присесть.

Радикулит шейного отдела не стоит запускать, обращаться за лечением стоит при появлении первых симптомов. Выполнение всех манипуляций на шейном отделе стоит доверить специалисту, последствия неправильного лечения могут быть намного тяжелее самой болезни.