Узи суставов что показывает

УЗИ суставов: как делают и что показывает

Исследование ультразвуком практически не имеет противопоказаний и может проводиться многократно за короткий промежуток времени. При этом не происходит облучения и другого вредного воздействия на организм пациента.

Суть метода

Ультразвуковая диагностика суставов основана на скорости распространения ультразвука и его способности отражаться от объектов, имеющих некоторую плотность. Проникая через ткани разной структуры, пучок волн разрывается — одна его часть поглощается мягкой средой, другая встречает препятствие и отражается.

Чем выше акустическая (отражательная) способность сигнала, тем светлее будет изображение на экране монитора. Самым ярким местом является граница между костью и воздухом.

УЗИ суставов выполняется с помощью аппарата, который одновременно испускает и принимает эховолны. В качестве преобразователя сигналов выступают специальные детекторы. Для изучения суставов обычно используют линейные и конвексные датчики.

Показания и противопоказания

Исследование ультразвуком помогает обнаружить возрастные и патологические изменения в сочленениях. Кроме этого, артросонография способна показать травматические повреждения мягких тканей.

УЗИ показано при следующих остеозаболеваниях:

• артрит;
• артроз:
• остеохондропатии;
• разрывы связок голеностопа и колена;
• дегенеративные изменения в хрящах;
• вывихи суставов;
• бурсит;
• синовит, синовиальные кисты;
• лигаментит, лигаментоз;
• повреждение менисков,
• тендинит.

Исследование ультразвуком назначается при любых болезненных ощущениях, припухлости суставов, хрусте, щелчках, ограниченной подвижности. Нередко УЗИ используется при выполнении пункции сочленений.

Изучение крупных парных суставов отличается одной особенностью — одновременно с пораженной структурой исследуется здоровая. Именно так проводится УЗИ колена, тазовой области, плеча и локтя.

Противопоказаний к артросонография практически нет. Временным ограничением могут стать открытые раны на изучаемом участке.

Какие проблемы суставов видно на УЗИ?

Что показывает ультразвуковое исследование суставов? Методика позволяет визуально оценить состояние мягких тканей — связок, хрящей, мышц, с большой долей вероятности обнаруживает остеозаболевания, выявляет присутствие опухолей, наличие выпота.

При ультразвуковом исследовании наибольшее внимание уделяют костному контуру, тканям хряща, связкам, фиброзной оболочке и сухожилиям, расположенным поблизости от сочленения.

Коленный сустав

На УЗИ коленных суставов изучают состояние менисков, медиальных и латеральных связок, удерживающих сухожилий. Обязательно исследуют контуры сочленения и плотность гиалинового хряща, наличие или отсутствие синовиальной жидкости и остеофитов.

Расшифровка протокола обследования базируется на знании оптимальных показателей и умении сравнить их с патологией. Без грамотного сопоставления данных невозможно сделать вывод о степени поражения структур и запущенности болезни. В этом случае примером становится здоровый коленный сустав.

Диагностическая норма такова:

• гиалиновый хрящ однородный, равномерно распределен по кости, толщиной 2–3 мм;
• отсутствие отека мягких тканей;
• синовиальная оболочка не определяется;
• остеофиты и смещения отсутствуют.

Суставные поверхности должны быть ровными и гладкими, с четко выраженными краями.

Голеностопный сустав

УЗИ голеностопа проводят при подозрении на травмы в районе лодыжки, разрыв ахиллова сухожилия, воспаление тканей. Кроме этого, артросонография помогает выявить нарушение кровообращения в конечностях, наличие гематом, опухолей.

Метод позволяет не только визуализировать разрыв связок, но и определить степень повреждения, запущенность патологических изменений.

Локтевой сустав

УЗИ локтевого сустава проводят для оценки состояния межсуставной щели, связок и сухожилий, нервных окончаний. Процедура нередко назначается в рамках периодического медосмотра работникам, испытывающим чрезмерную профессиональную нагрузку на руки: ударную, вибрационную.

Большой популярностью УЗИ локтевого сустава пользуется у спортсменов. Так, с помощью исследования можно на ранних стадиях выявить «локоть теннисиста» и начать лечение.

Плечевой сустав

С помощью УЗИ плечевого сустава устанавливают количество жидкости в суставной сумке, наличие остеофитов, состояние хрящевых тканей. При разрыве сухожилий артросонография помогает определить место и степень травмы, наличие сопутствующих повреждений.

УЗИ плечевого сустава выполняется в 3 проекциях. Расшифровка показателей проводится в сравнении со здоровым сочленением.

В нормальном состоянии полости не должны содержать лишней жидкости, хотя небольшое количество влаги иногда допустимо. Ровные, гладкие поверхности костей, отсутствие признаков повреждения суставной сумки, хряща, мышц, сухожилий и связок говорит о том, что сочленение в порядке.

Лучезапястный сустав

УЗИ лучезапястного сустава позволяет обнаружить отклонения в работе сгибателей и разгибателей предплечья, сосудов, нервных окончаний. Кроме этого, с помощью ультразвука можно определить перелом запястья, который не визуализируется на рентгене.

Одновременно с изучением лучезапястного сустава проводится УЗИ кисти руки. Такая артросонография очень информативна при артритах и артрозах межфаланговых сочленений, переломах и трещинах мелких костей.

Тазобедренный сустав

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых чаще всего назначают для выявления подвывиха, места перелома или врожденной дисплазии. Показанием к проведению артросонографии станет подозрение на артрит, коксартроз, артроз или синовит.

Ультразвуковое исследование выявляет скопление патологических жидкостей в суставной полости, смещение костей, дистрофические процессы в хрящах. При переломе определяется место повреждения и наличие сопутствующих травм.

Причиной проведения УЗИ суставов таза могут стать аварийные ситуации на производстве, во время занятий спортом или на дороге.

Расшифровка готовых результатов выполняется сразу после диагностики. Обычно она занимает 40–60 минут и выдается на руки пациенту.

Подготовка

УЗИ суставов нижних конечностей не требует специальной подготовки. Процедура проводится в отдельном кабинете, оснащенном ультразвуковой аппаратурой.

Единственное, что может потребоваться в государственной поликлинике — это пеленка и тапочки, которые следует принести с собой. Частные учреждения обеспечивают всем необходимым сами.

Техника проведения

Как делают УЗИ? Процедуру проводят в положении сидя или лежа на кушетке. Больного просят обнажить место исследования и наносят на кожу волнопроводящий гель на водной основе. Средство повышает контакт датчика с тканями и способствует лучшему качеству изображения.

УЗИ коленного сустава делают в положении лежа. При этом ноги пациента должны быть выпрямлены. При сканировании мениска конечности требуется немного согнуть. Для удобства под колени подкладывают валик или свернутую простыню.

При УЗИ плеча больной сидит на стуле, положив ладони на колени. Сначала специалист исследует длинную головку бицепса, затем несколько раз меняет положение конечности для лучшей визуализации картинки.

Таким же образом проводят УЗИ лучезапястного сустава. Пациент садится напротив медицинского работника и кладет руки на специальную подставку или колени, развернув ладони в нужном направлении.

УЗИ голеностопного сустава выполняют лежа или сидя на стуле. В последнем случае изучаемую конечность укладывают на кушетку. В зависимости от зоны интереса, врач периодически просит больного поменять положение ноги. УЗИ голеностопных суставов является самым простым и быстрым как в плане диагностики, так и в толковании результатов.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов? Процедура обследования структур таза ничем не отличается от визуализации других сочленений. Больного укладывают на кушетку и выполняют артросонографию в 4 проекциях:

Для каждого из вариантов больного просят повернуться и согнуть бедро исследуемой ноги под определенным углом или уложить в предписанную позу.

Преимущества и недостатки

К преимуществам УЗ-исследований относят:

• отсутствие противопоказаний. Процедура доступна даже беременным и кормящим;
• нет необходимости в специальной подготовке;
• быстрая и безболезненная манипуляция;
• метод позволяет менять положение сустава во время диагностики, что значительно повышает достоверность результатов;
• доступная цена;
• возможность изучить мягкие ткани сочленений.

И самое главное преимущество — больной во время обследования не подвергается лучевой нагрузке. Ультразвук можно проводить многократно без ущерба для здоровья.

Есть у УЗИ и недостатки. Так, ультразвуковые волны неспособны проникнуть через кость, поэтому для изучения твердых структур назначают рентген или МРТ.

Стоимость

Конечно, цена диагностики во многом зависит от возможностей оборудования и квалификации персонала, но даже в дорогих медицинских учреждениях стоимость процедуры очень доступна:

• УЗИ коленного сустава —1 000–1 800 руб.;
• УЗИ плечевого сустава — 1 100–1 700 руб.;
• исследование таза —1 200–2 000 руб.

Самые низкие цены на УЗИ голеностопного сустава. В большинстве случаев они не превышают 1 500 рублей.

Ультразвуковое исследование сочленений сегодня является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики.

Артросонография способна выявить структурные изменения на ранней стадии заболевания, определить место перелома и диагностировать воспаление или опухоль. Тем не менее для постановки правильного диагноза УЗИ необходимо сочетать с другими инструментальными и лабораторными исследованиями.

УЗИ одноименных суставов: что показывает, как сделать

УЗИ суставов в настоящее время является одной из самых эффективных и информативных процедур обследования связочного аппарата, позволяющих вовремя выявлять различные травмы и патологии, а также предотвращать дальнейшее развитие последних.

При этом показанием для прохождения ультразвукового исследования является не только дискомфорт и болевой синдром в конечностях, но и возраст старше 45 лет.

Предназначение и суть процедуры

Предназначение и суть процедуры

Процедура УЗИ костей и суставов называется артросонографией. На сегодняшний день этот неинвазивный метод обследования по праву считается самым доступным и безболезненным. Кроме того, ультразвук совершенно безопасен для человеческого организма, поэтому изучать патологии таким способом можно без какого-либо риска для здоровья.

Сделать УЗИ суставов можно не только тогда, когда для этого есть определенные показания, но и при возрастных изменениях, неминуемо затрагивающих суставно-связочный аппарат (ССА). По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, более 50 процентов людей старше 45-летнего возраста начинают страдать от различных патологий суставов вне зависимости от пола, веса и рода деятельности.

Кроме того, следить за состоянием своих суставов необходимо и профессиональным спортсменам, так как спорт является одним из самых травмоопасных видов деятельности.

Здесь первыми в группу риска попадают конькобежцы, сноубордисты и лыжники, а также гимнасты, атлеты и борцы.

Суть этого вида диагностики заключается в том, что при ее проведении ультразвук отражается от наиболее плотных тканей, которые способны оказывать самое мощное сопротивление воздействию ультразвуковых волн, в результате чего изображение автоматически выводится на экран. А так как во всех суставах находится «смазочная» жидкость, предотвращающая грубое трение между их элементами, ее объем может резко увеличиваться при получении травм. Аппарат УЗИ может определить и эти изменения.

Иногда для полноты картины обследования пациенту может быть назначена процедура УЗИ одноименных суставов. Что это такое — разобраться несложно. На самом деле процедура ничем не отличается от стандартной. Во время нее, помимо беспокоящего пациента ССА, обследуется и его здоровая пара (обе коленные чашечки, оба локтевых сгиба, оба тазобедренных сустава и пр.).

Общие показания к проведению

Помимо регулярного контроля состояния соединительных тканей в период активной спортивной деятельности и профилактики возрастных заболеваний, поражающих суставы и прилегающие к ним ткани, существует ряд других показаний для обследования. К ним относятся:

• Ноющая или острая боль в сгибе, образование уплотнения, отечности, любые нарушения двигательных способностей и другая негативная симптоматика, свойственная артриту ревматоидного типа.
• Любые виды травм, повлекшие за собой образование отека, локальных кровоизлияний: вывихи, переломы, защемления, а также растяжение и нарушение целостности связок и сухожилий.
• Продолжительное нарушение метаболических процессов, которое чревато развитием дегенеративно-дистрофических процессов.
• Длительные воспалительные процессы, перешедшие в хроническую стадию, в результате чего происходит поражение прилегающих тканей, а также тканей суставной сумки.
• Плоскостопие как один из предрасполагающих факторов развития раннего артроза.
• Необходимость проведения процедуры перед другим обследованием — пункцией, предполагающей забор суставной жидкости для изучения.
• Опухолевые новообразования, выявленные специалистом во время пальпации конечностей в области суставно-связочного аппарата.
• Подозрение на дисплазию тазобедренных суставов у младенцев.

При этих проблемах и во время простого диагностического обследования УЗИ суставов показывает довольно точную картину.

На ней можно рассмотреть:

• суставную капсулу, а также содержащуюся в ней жидкость;
• поверхность костной ткани связочного аппарата;
• все прилегающие мягкие ткани;
• сухожилия и связки.

При этом ультразвуковой диагностике подвергаются три основные группы суставов: пояс верхних (плечевые кости и звенья свободных соединений) и нижних конечностей (бедра, голени и стопы), а также суставы, входящие в височно-нижнечелюстную зону.

Обследование плечевого соединения

Обследование плечевого соединения

Этот вид диагностики проводится в случае получения травмы плеча, развития воспалений, сопровождающихся острым болевым синдромом, и появления характерного хруста и других неестественных звуков при движении.

При этом для полноценного обследования изучаются элементы тканевых соединений — сухожилия плечевой (двуглавой), подкостной, надкостной и подлопаточной мышц, суставная сумка, плечелопаточное и ключичное сочленение, а также внутрисуставный хрящ.

Следует отметить, что УЗИ в этом случае лучше всего проводить, когда пациент сидит, положив обе руки на колени.

Диагностика локтевого сгиба

Диагностика локтевого сгиба

Локтевой сустав считается довольно сложным связочным аппаратом, ведь в его формировании принимают участие сразу три кости (плечевая, лучевая и локтевая) и множество разных мышц. Именно поэтому участок нуждается в детальной диагностике ультразвуком, которая, как показывает практика, дает более подробную клиническую картину, чем магнитно-резонансная томография.

В этом случае обследованию прежде всего подлежат связки, сухожилия и ткани. Показанием для проведения УЗИ является получение всевозможных ушибов и повреждений.

Кисти и лучезапястные суставы

Качественные аппараты для ультразвукового исследования позволяют устанавливать, в каком состоянии находятся самые тонкие сухожилия и связки, что в принципе невозможно при проведении рентгенографии. Благодаря этой уникальной особенности специалисты могут диагностировать ряд патологических изменений — тендосиновит с образованием выпота в сухожильном синовиальном влагалище и разрыв самого сухожилия, который возникает в крайне редких ситуациях.

Исследование тазобедренной области

Исследование тазобедренной области

Обычно ультразвуковое обследование тазобедренного сустава проводится у новорожденных, так как для взрослых оно является не слишком информативным по сравнению с той же магнитно-резонансной томографией.

Тем не менее существует несколько показаний для проведения этой процедуры, среди которых стоит выделить некроз головки берцовой кости, артрит, артроз и синовит. В процессе диагностики могут быть выявлены выпоты в соединительной ткани, а также растяжения и разрывы сухожилий.

Что касается младенцев, то обычно УЗИ тазобедренного сустава у самых маленьких пациентов проводится в период с первого по шестой месяц. Именно в этом возрасте лечение различного рода патологий ТБС считается наиболее эффективным.

Ультразвук коленных чашечек

Коленная чашечка и сустав в целом является наиболее уязвимым местом, которое чаще всего подвергается различным травмам и повреждениям из-за своего размера и особенностей анатомического строения. Что касается показаний для обследования коленного сустава, то, помимо ушибов и травм, к ним относят болевой синдром разной степени и характера, выявление новообразований при пальпации, подозрение на остеохондропатию, любые внешние изменения, появление отеков и покраснений, а также хруст и щелчки, проявляющиеся при движении.

Благодаря ультразвуковой диагностике специалист сможет оценить не только состояние соединительных и костных тканей, но и проанализировать следующие показатели:

• объем синовиальной жидкости и наличие в ней нитеобразных и хлопьевидных примесей;
• размер щелей в суставах и их соответствие норме;
• положение и состояние менисковых отростков (рогов).

Оценка состояния голеностопа

Ультразвуковое исследование голеностопного сустава проводится чаще всего для осмотра ахиллова сухожилия. Главным показанием для этого является получение травм разной степени сложности и появление отеков в рассматриваемой области.

Примечательно, что обычно такое обследование приходится проходить профессиональным спортсменам. Это объясняется тем, что голеностоп содержит огромное количество сухожилий, для которых любое неловкое движение чревато растяжением или даже нарушением целостности.

УЗИ височно-нижнечелюстной зоны

УЗИ височно-нижнечелюстной зоны

Исследование имеет ряд показаний, так как, согласно статистике, проблемам в этой области подвергается огромное количество детей (до 30%) и взрослых (до 65%). Чаще всего причинами патологий в ВНС становится неправильное лечение, последствия хирургических вмешательств и получение травм. В процедуре нуждаются и те пациенты, которые в течение длительного периода жалуются на боли в ушах и прилегающих к ним участках, трудности в пережевывании пищи, мигрень, скрип зубами во время сна, а также появление хруста при работе челюстного аппарата.

Для всех перечисленных вариантов обследования является актуальной диагностика парного ССА, так как в этом случае врач сможет без особого труда отличить особенности анатомического строения пациента от патологических изменений. Кроме того, такой подход к проблеме позволяет исключить в парном соединении развитие опасных заболеваний, часто протекающих бессимптомно (артрит и пр.).

Отзывы врачей и пациентов

С детства занимаюсь футболом, поэтому колени — моя беда. Еще в 16 лет первый раз «выбило» мениск, после чего пришлось хромать несколько месяцев подряд и терпеть невыносимую боль. Со временем все повторилось, но уже не из-за футбола, а из-за обычного неловкого движения (закрывал ногой ворота, так как руки были заняты сумками).

В итоге колено сразу же покраснело и распухло. Я понял, что хватит полагаться на судьбу, лучше довериться специалистам. В первый же день обращения к хирургу мне было сделано УЗИ колена, в результате чего в нем была выявлена какая-то жидкость. Врач откачал ее, прописал целый комплекс препаратов и посоветовал покой и ношение лангеты. Сейчас уже все хорошо. Я очень рад, что вовремя обратился в больницу и прошел ультразвук.

Не знаю, что бы со мной было без УЗИ! А дело было так… Гуляли на свадьбе, причем праздник затянулся на целую неделю, т. к. встретились все самые близкие друзья и родственники. Еще в первый день, принимая активное участие в конкурсах, я упал и сильно ушиб кисть. Естественно, ни о каком походе к врачу в самый разгар гулянья не могло быть и речи.

В итоге ушибленная рука слегка покраснела и распухла в тот же день… Понял я, что все серьезно, только на пятые сутки, так как уже практически не мог пошевелить кистью. Тогда пришлось обращаться в больницу, где мне быстро сделали УЗИ и поставили диагноз. Оказалось, что я пять дней гулял с трещиной и растяжением, а не просто с ушибом, который, как я думал, пройдет сам собой…

Считаю ультразвук незаменимым способом своевременного диагностирования дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных, так как одного только осмотра в этом случае явно недостаточно. Учитывая статистические данные, рекомендую по возможности подвергать этой процедуре всех младенцев в профилактических целях, ведь чем быстрее будет выявлена патология, тем больше шансов появляется на полное выздоровление.

УЗИ суставов: что показывает

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — один из методов диагностики, применяемый при заболеваниях суставов. Он отличается информативностью, доступностью и безболезненностью, кроме того, позволяет выявить причины, по которым человек испытывает боль во время ходьбы и при умеренных физических нагрузках.

Согласно статистическим данным, которыми оперирует ВОЗ, более 50% людей возрастом старше 45 лет подвержены заболеванию артритом и другим и патологиями суставов. Благодаря своевременно проведенному исследованию возможна ранняя диагностика нарушений в тканях подвижных соединений, приводящих к болевым ощущениям и ограниченности движений.

Что обследуют при УЗИ суставов

Суставы необходимы для выполнения двигательной функции. Благодаря им человек может сохранять положение тела или передвигаться в пространстве. Всего насчитывают 180 суставов, обеспечивающих скольжение между костями.

Суставы человека формируют эпифизы — закругленные, расширенные к окончанию отделы трубчатых костей. Суставы зафиксированы с помощью связок и суставной капсулы. Внешний ее слой — капсульная связка. Она является продолжением надкостницы кости. Состоит из тканей волокнистой структуры, отличающейся плотностью и эластичностью. Внутри капсулы расположена синовиальная оболочка. Она сформирована из соединительной ткани невысокой плотности и покрывает суставную поверхность вместе с хрящами.

Суставные хрящи — это ткани толщиной от 0,2 до 0,5 мм, наполненные жидкостью. В них нет нервов и кровеносных сосудов. Их питает синовиальная жидкость, секретируемая синовиальной мембраной суставной капсулы. В жидкости содержатся клетки иммунной защиты — фагоциты. Они препятствуют развитию микробов в полости органа. Во время травмы количество синовиальной жидкости увеличивается, предотвращая трение. В результате может возникнуть отек. По мере исцеления дополнительная жидкость поглощается мембраной.

Также уменьшению трения способствуют «сумки» с синовиальной жидкостью. Они расположены между костью и сухожилиями, связками, мышцами. Амортизирующую функцию в коленном суставе выполняют суставные диски (мениски).

Ткани органа имеют различную плотность. Сталкиваясь с более плотной тканью, обладающей определенным акустическим сопротивлением, ультразвук отражается или продолжает движение. Отраженные сигналы поступают на датчик и обрабатываются с помощью процессора аппарата, который выстраивает двухмерное изображение органа.

С помощью УЗИ происходит оценка степени изменений тканей сустава, выявляется причина болезненных ощущений. Применение метода сонографии при проведении обследования позволяет дать объективную оценку состояния хрящей и мягких тканей, связок, сухожилий, определить уровень синовиальной жидкости.

В каких случаях необходимо проведение УЗИ

Ультразвуковое излучение не оказывает негативного влияния на организм пациента, поэтому исследование может проводиться для диагностики заболеваний суставов у людей пожилого возраста, детей, женщин во время беременности. Метод подходит для определения динамики развития заболеваний.

Существует ряд показаний для определения состояния тканей методом УЗИ:

• наличие симптомов, указывающих на развитие ревматоидного артрита: суставная боль, трудности осуществления двигательной функции, уплотнение и отеки тканей;
• дегенеративно-дистрофические изменения суставов в результате нарушения обмена веществ;
• травмы, результатами которых стали разрывы сухожилий или связок, отеки, кровоизлияния, переломы;
• хронические воспалительные процессы, поражающие ткани околосуставной сумки, мягкие ткани;
• ранняя диагностика артроза у людей с плоскостопием, которое рассматривается как один из предрасполагающих факторов развития болезни;
• перед взятием пункции сустава для анализа находящейся в нем жидкости;
• диагностика новообразований, выявленных при пальпации;
• диагностика дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

Благодаря проведению УЗИ, ревматолог, хирург или ортопед анализируют состояние:

• суставной капсулы, жидкости;
• костной поверхности;
• прилегающих мягких тканей;
• сухожилий;
• связок.

Благодаря методу УЗИ возможна не только первичная диагностика болезни, но и проверка эффективности применяемой терапии при ранее выявленной патологии, предупреждение развития рецидива болезни. Причем возможно проведение УЗИ каждый раз, как в этом возникает необходимость, поскольку процедура не имеет противопоказаний. Единственным препятствием к исследованию является избыточный вес пациента.

Обследуемые подвижные соединения

Объектами исследования при ультразвуковой диагностике являются:

• суставы пояса верхних конечностей, которые соединяют плечевые кости, звенья свободных конечностей и их составляющие;
• суставы нижних конечностей, соединяющие кости бедра, голени, стопы.
• височно-нижнечелюстные суставы.

УЗИ плечевого сустава

Данный метод эффективен в следующих случаях:

• возникновение травмы плеча;
• развитие воспалительных процессов, сопровождаемых болью;
• хруст при осуществлении двигательной функции.

Благодаря методу ультразвуковой диагностики можно получить информацию о состоянии:

• сухожилий двуглавых плечевых мышц;
• подкостной, подлопаточной, надкостной мышц;
• сумки сустава;
• плечелопаточного, ключично-акромиального сочленения;
• внутрисуставного хряща.

В процессе диагностики могут быть выявлены надрывы, повреждения сухожилий; воспаления сухожильных влагалищ.

Во время процедуры пациент принимает положение сидя, оставляя руки на коленях, при этом врач может попросить изменить положение конечности.

УЗИ локтевого сустава

Локтевой сустав окружен скоплением мышц. В его формировании участвуют плечевая, локтевая и лучевая кости.

Показания к обследованию:

• ушибы и повреждения;
• изменения, возникающие в результате занятий спортом или профессиональной деятельности.

Диагностика состояния нервов локтевого сустава методом УЗИ превосходит диагностику с использованием аппарата МРТ.

В процессе диагностики врач оценивает состояние связок, тканей, сухожилий.

УЗИ лучезапястного сустава и кисти

Благодаря высокой разрешающей способности аппарата УЗИ, при обследовании суставов кисти и лучезапястного сустава можно дать оценку состояния тонких сухожилий, связок. Метод позволяет выявить переломы, неразличимые при рентгенологическом обследовании.

В результате исследования выявляются патологии:

• теносиновит — выпот, локализующийся в синовиальном влагалище сухожилия, влекущий утолщение синовиальной оболочки;
• разрыв сухожилия — наблюдается в редких случаях (причиной могут быть хронические аутоиммунные или эндокринные заболевания: артриты, сахарный диабет, а также повреждения наблюдаются у баскетболистов, пианистов, врачей-хирургов).

УЗИ тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав у взрослых редко обследуется методом УЗИ, поскольку исследование отличается низкой информативностью. В таком случае целесообразнее проводить МРТ. Несмотря на это, показаниями к диагностике ультразвуком являются:

• некротические изменения головки берцовой кости;
• артрит;
• артроз;
• синовит.

В процессе обследования может быть обнаружен выпот в полости соединения, при применении сонографии фиксируют разрывы мышц, отеки.

УЗИ тазобедренных суставов ребенка рекомендуется провести в возрасте от 1 до 6 месяцев. В этот период лечение максимально эффективно. Подробную информацию о данном виде исследования можно узнать из данного видео.

УЗИ коленного сустава

В сравнении с другими суставами, коленный сустав отличается большим размером, сложностью строения и подверженностью травмам при передвижении. Используя метод УЗИ, можно оценить состояние связок и сухожилий, соединительных тканей, жировой клетчатки и сосудисто-нервных пучков.

УЗИ коленного сустава не дает информации о состоянии менисков, крестообразных связок, суставном хряще в связи с ограниченностью акустического окна. Подтверждение диагноза при развитии патологических процессов проводится с использованием метода магнитно-резонансной томографии или рентгенографии.

Показаниями к проведению процедуры являются:

• ушибы и травмы;
• острая и хроническая боль в колене, вызванная воспалительными процессами и дегенеративно-дистрофическими болезнями;
• наличие новообразований костной ткани;
• остеохондропатия;
• изменение внешнего вида кожного покрова, отек колена;
• хруст, щелчки при движении.

Проводя обследование, врач оценивает: контуры сустава, состояние кости, количество и состав синовиальной жидкости (она может иметь включения, подобные нитям или хлопьям), состояние хрящей, размер суставной щели, толщину капсулы, состояние рогов менисков (медиального, латерального).

УЗИ голеностопного сустава

Голеностопный сустав служит механизмом соединения большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Он сформирован эпифизами берцовых костей и характеризуется большим содержанием связок. В процессе УЗ-диагностики параллельно проводится исследования ахиллова сухожилия. Оно сформировано волокнами икроножной и камбаловидной мышц и образует сумку пяточного сухожилия.

Показания к обследованию голеностопного сустава методом УЗИ:

Наиболее подвержены повреждениям голеностопа спортсмены, занимающиеся бегом, лыжным спортом, прыжками. Для них типичными травмами являются: подвертывание стопы, ее вращение относительно продольной оси голени. Вследствие этого повреждаются связки, что легко диагностировать при помощи ультразвука.

УЗИ височно-нижнечелюстных суставов

Болезни височно-челюстных суставов встречаются примерно у 65% взрослого населения и 30% детей. Причины — ошибки терапевтического лечения, протезирования и коррекции прикуса, хирургическое вмешательство, травмы.

Показания к проведению исследования:

• боль около уха;
• трудности при жевании, разговоре;
• хруст и щелчки при открывании или закрывании рта;
• боль в голове или ушах, головокружение;
• скрип зубами ночью;
• травмы;
• врачебные манипуляции с челюстью, зубами.

Оценке подлежат размеры, форма суставной головки и диска, наличие участков окостенения; амплитуда подвижности головки; положение диска относительно головки; размеры капсульно-мыщелкого и капсульно-шеечного пространства; структура и размеры биламинарной зоны; размеры суставной щели и капсулы. Отмечается наличие жидкости гематом и опухолевидных образований, стояние мышц и связок.

В процессе диагностики осматривается не только сустав, являющийся основной причиной недомогания, но и симметричный ему. Несмотря на возможное отсутствие боли или дискомфорта, в симметричном суставе могут развиваться бессимптомные патологические изменения, что наиболее характерно для ревматических заболеваний.

УЗИ диагностика суставов — доступный, безопасный, высокоинформативный метод исследования, позволяющий определить патологические процессы в мягких тканях и внутрисуставных составляющих, поставить правильный диагноз и скоординировать процесс лечения.

Что показывает УЗИ суставов и когда оно необходимо: показания, подготовка и проведение

УЗИ суставов – неинвазивный метод, который показывает патологий опорно-двигательной системы. Повсеместное использование ультразвуковых технологий обусловлено простотой исследования, его доступностью, низкой стоимостью. Помимо этого, преимуществом метода является возможность визуализировать мягкие ткани и кости, провести дифференциальную диагностику, выявить первопричину заболевания.

Показания для проведения исследования

УЗИ суставов показывает изменения даже на начальных стадиях патологического процесса, поэтому его назначение оправданно при первых признаках заболевания.

К основным показаниям для проведения УЗИ относят:

• признаки артрита: боль, отечность, краснота, нарушение движения;
• обменные нарушения, сопровождающиеся изменениями в костных сочленениях (подагра);
• наличие подозрения на новообразование;
• травмы;
• наличие выпота в суставной полости;
• дисплазию суставов у младенцев.

Поскольку большинство заболеваний опорно-двигательной системы являются инвалидизирующими в терминальных стадиях, необходимо как можно раньше выявить патологию и начать лечение.

К просмотру видеообзор по теме:

Как подготовиться к процедуре

Ультразвуковое исследование суставов не требует специальной подготовки. Непосредственно перед самой процедурой на исследуемую область не стоит наносить мази, кремы или лосьоны. Это заметно ухудшает качество изображения.

Не рекомендуется проводить внутрисуставное введение лекарственных средств за сутки до обследования. Это может привести к неверной трактовке результатов.

Как проводится обследование

Положение пациента зависит от области, которая подлежит исследованию. В большинстве случаев процедуру проводят сидя или лежа. УЗИ у грудничков проводится исключительно в горизонтальном положении.

На сустав и окружающие ткани наносится проводящий гель, который способствует более тесному контакту аппарата с тканями. После этого при помощи ультразвукового датчика осуществляется осмотр сочленения под различными углами. В процессе исследования врач может попросить пациента сменить положение тела.

• При УЗИ плечевого сочленения изучается соединение головки плечевой кости с лопаткой, ключицей. Также оценивается состояние синовиальной сумки и самого хряща. Пациент находится в положении сидя. В зависимости от визуализируемой структуры позиция руки меняется.
• УЗИ локтевого сустава также проводится сидя. Сочленение состоит из трех суставных поверхностей. При этом важно оценить функциональность и подвижность каждой из них. В процессе исследования осматриваются мышцы, сосудистые, нервные образования.
• Целью обследования лучезапястного сустава и кисти является выявление мелких переломов, очагов деструкции, скоплений инородных тканей. Также в процессе исследования важно оценить состояние суставной полости и щели.
• УЗИ суставов ног делается лежа на кушетке. Исследование голеностопного сочленения наиболее часто показано при травматических повреждениях. В то время как УЗИ тазобедренной области проводится при дисплазии одноименных суставов. Наиболее показательно исследование у маленьких детей.
  При этом выявляются патологические подвывихи или несостоятельность вертлужной впадины. Стоит помнить, часто патология носит системный характер, поэтому рекомендуется пройти не только УЗИ суставов нижних конечностей, но и весь комплекс обследований.
  Дегенеративно-дистрофические гонартрозы возникают почти синхронно. Причиной является старение организма, высокий уровень нагрузки на колени. В этом случае целесообразно сделать УЗИ парных суставов. Манипуляция поможет выявить начинающийся патологический процесс.
• Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может быть следствием одонтогенной патологии (нарушение прикуса, бруксизм, аномалии строения челюсти) или возникать в результате травматических повреждений. Основным симптомом заболевания становится боль при движении. УЗИ челюстной области помогает определить степень дегенеративных изменений, подобрать соответствующую лечебную тактику.

Расшифровка результатов

После окончания исследования врач заполняет протокол, в котором отражены все анатомо-физиологические особенности сочленения.

В норме определяются:

• конгруэнтные (совпадающие) суставные поверхности;
• небольшое количество синовиальной жидкости (объем зависит от размера сочленения);
• гладкие, ровные хрящевые пластины;
• отсутствие сужения суставной щели.

При обследовании здорового сочленения можно увидеть гиперэхогенные (белые) костные структуры, изоэхогенные (серые хрящи), темную внутрисуставную жидкость. Сам сустав окружен большим количеством связок и сухожилий мышц.

При различных патологических процессах конфигурация и структура сочленения могут значительно изменяться. К наиболее распространенным патологиям относят:

• остеоартроз;
• травматические вывихи или подвывихи;
• дисплазию суставов;
• врожденные аномалии строения.

Остеоартроз характеризуется поэтапной дегенерацией хряща, а затем и кости.

Основные признаки патологии:

• наличие выпота;
• неравномерное утолщение или истончение синовиальной оболочки;
• кальцификаты (гиперэхогенные образования);
• сужение суставной щели;
• очаги дезорганизации костной ткани (в терминальной стадии).

Вывихи чаще возникают на фоне травм или несостоятельности связочного аппарата.

К косвенным проявлениям вывихов на УЗИ относят:

• нарушение конгруэнтности сочленения;
• изменение оси конечности;
• разрывы, надрывы сухожилий и связок.

Дисплазия суставов – врожденная патология, обусловленная слабостью связочного аппарата, нарушением развития суставных поверхностей или изменением структуры соединительной ткани. Чаще всего изменения обнаруживают в тазобедренном сочленении.

В таких случаях при ультразвуковой диагностике можно определить недоразвитие вертлужной впадины, признаки вывиха. При этом внешне у новорожденного определяется разная длина конечностей, асимметрия ягодичных складок.

К просмотру признаки артрита:

Противопоказания и вред процедуры

УЗИ суставов считается абсолютно безопасной процедурой. Она никак не сказывается на самочувствии и не вредит организму. Исследование также не имеет абсолютных противопоказаний.

Единственное ограничение – воспалительные заболевания кожи или подкожной клетчатки, а также травмы, сопровождающиеся мацерацией области исследования.

Во всех других случаях УЗИ проводится без ограничения.

Где можно пройти обследование и сколько это стоит

Обследование можно пройти как в государственном, так и в частном учреждении. Поликлиники и больницы проводят УЗИ бесплатно. Для этого необходимо получить направление и стать на очередь.

В частных клиниках пациент обследуется за счет личных средств. Стоимость исследования зависит от самого сустава и квалификации врача.

Цена УЗИ в зависимости от региона:

УЗИ суставов – безопасный, быстрый и точный метод диагностики патологии на ранней стадии. Заболевания опорно-двигательного аппарата быстро прогрессируют и приводят к потере трудоспособности. Своевременная диагностика и лечение – залог здоровья в будущем.

Если вы когда-нибудь делали УЗИ суставов, поделитесь впечатлениями в комментариях. Всего доброго.

Ультразвуковое исследование суставов

8 минут Автор: Ирина Бредихина 612

Слаженная работа суставов обеспечивает человеку подвижность и активную жизнь до самой старости, и наоборот, их заболевания могут полностью лишить возможности передвижения и комфортного существования. Чаще всего суставные заболевания имеют выраженную симптоматику, которая вынуждает обращаться за квалифицированной помощью. Но иногда патологии протекают скрыто, лишь немного проявляясь, что не вызывает особых подозрений и опасений у заболевшего. В таких случаях лучше не откладывать визит к врачу, а как можно быстрее посетить лечебное заведение, где, скорее всего, будет назначено полное обследование, обязательно включающее УЗИ суставов.

Возможности ультразвука

За довольно длительный срок все уже хорошо уверились, что для костных сочленений ультразвуковой метод не считается довольно информативным. Ведь кости и суставы хорошо сможет показать МРТ, рентген или компьютерная диагностика – усовершенствованный способ обследования ионизирующими лучами. Бесспорно, это неоспоримая истина, но суставы образованы не только костной тканью – также они состоят из хрящевой, и окружающих мягких тканевых структур. Поэтому ультразвуковое исследование суставов за последние 10-15 лет стало очень важной диагностической методикой.

Если учесть, что многие заболевания суставов в молодом и среднем возрасте не поражают кости, то получается, что рентген вообще ничего не покажет при обследовании. Зато в пожилом и более старшем возрасте, когда ярко выражены деструктивные изменения костей – рентгенография будет незаменимой диагностикой. При исследовании ультразвуком врач может уделить достаточно внимания именно участку, беспокоящему пациента, и изучить его.

Во время процедуры диагност поддерживает контакт с обследуемым, контролируя его состояние, что позволяет проводить хирургические операции, пункции или забор материала на исследование. Благодаря созданию допплерографии у УЗИ появилась возможность изучить и оценить все нюансы кровообращения в сосудах как крупных, так и мелких суставов. Дополняя преимущества ультразвуковой диагностики суставов, следует добавить о ее абсолютной безвредности, безболезненности и не инвазивности, что позволяет проводить процедуру и детям любого возраста, и беременным, и ослабленным пациентам.

В каких случаях будет назначено УЗИ?

В показания для проведения ультразвукового обследования входит большое число как отдельно взятых симптомов, так и синдромы, свидетельствующие о наличии определенного вида патологии. Так, диагностика суставов будет рекомендована, если присутствуют:

• травмы в области расположения суставов – свежие или в анамнезе;
• боли в проекции суставов, ограничение подвижности;
• припухлость суставов или увеличение их в объеме;
• травмы мышц, растяжения, разрывы связок, сухожилий;
• системные, аутоиммунные, эндокринные болезни;
• ожирение тяжелых степеней;
• острая и хроническая форма воспалительных процессов;
• остеохондропатия (предполагаемая либо выявленная при рентгене);
• мышечные боли неясной этиологии;
• объемные формирования мягких тканей, обнаруженные при пальпации;
• предположение на наличие кисты Беккера либо ее разрыв.

Обязательно назначение УЗИ в качестве скрининга в возрасте после 45–50 лет, так как именно в это время у большинства людей начинаются деструктивные изменения в костях, сопровождающиеся воспалительными процессами мягких тканей. Самым распространенным заболеванием такого вида является остеопороз и для его выявления применяют денситометрию – ультразвуковое исследование костной ткани.

Денситометрия может быть осуществлена и рентгенологическим способом, но последний имеет достаточно противопоказаний и несет ионизирующее облучение, что вынуждает некоторых пациентов от него отказаться. Также проводится данное обследование у новорожденных, попадающих в группу риска по дисплазии тазобедренных суставов или при подозрении на ее наличие. При вывихе или подвывихе тазобедренного сустава у грудничка для выполнения лечебных мероприятий непременно потребуется проведение УЗИ.

Кроме всего, перечисленного ультразвук применяется для контроля лечения при дисплазии, вывихе и подвывихе тазобедренного сустава у детей, воспалительных процессов – артритов, теносиновитов, тендинитов. И конечно же, процедура является незаменимой диагностикой для наблюдения терапии при травмах мышц, связок, сухожилий, а также бурситов.

Особенности обследования мелких и крупных суставов

Ультразвук позволяет обследовать со всей тщательностью все мягкие и хрящевые составляющие как мелких, так и крупных суставов рук и ног. Для исследования применяются несколько проекций, что позволяет изучить даже труднодоступные участки органа.

УЗИ лучезапястного сустава

Процедура способна показать нарушения в работе сухожилий, отвечающих за сгибание и разгибание предплечья, кисти и пальцев рук, мышц, нервных образований и сосудов. Дополнительно можно изучить мягкие ткани пальцев. По косвенным признакам при обследовании определяется наличие переломов запястья, что не всегда можно выявить рентгенологическим методом. Методика позволяет провести изучение органа в динамике, обеспечивая получение полной картины состояния сустава. Эффективность диагностики ультразвуком ничем не уступает МРТ, но при этом обойдется она гораздо дешевле.

Диагностика локтевого сустава

При исследовании локтевого сустава оцениваются контуры хрящевых тканей, сухожилий плеча и предплечья, ширина суставной полости и состояние капсулы, латерального и медиального надмыщелка и лучевого, локтевого и срединного нервов. Возможности современных аппаратов УЗИ при изучении нервов превосходят даже дорогостоящую МРТ.

Процедура выполняется по стандартизированной методологии в сидячем положении либо лежачем с применением укладок, обеспечивающих передний, задний, латеральный и медиальный доступ. В основном такая проверка локтевого сустава производится для поиска и изучения патологий, связанных со спортивной и профессиональной деятельностью, к примеру «локоть теннисиста» или травмирование двуглавой мышцы.

УЗИ плечевого сустава

Диагностика плечевого сустава позволяет исследовать сухожилия двуглавой, подостной, надостной, подлопаточной мышцы, суставную сумку, внутрисуставной хрящ, заднюю губу, ключично-акромиальное и плече-лопаточное сочленение. Процедура проходит в сидячем положении на вращающемся кресле, и руки пациент держит на коленях. В течение обследования диагност меняет положение исследуемой руки, что позволяет визуализировать все анатомические структуры сустава, доступные ультразвуку. По своим возможностям исследование плечевого сочленения ничем не уступает МРТ, но и значительно доступнее по стоимости.

УЗ-диагностика коленного сустава

Ультразвуковое обследование колена рекомендуется пройти при наличии хруста в суставе, болей или отечности, а также при подозрениях на возникновение новообразований. Диагностика позволяет изучить внутрисуставные структуры, мениск, сухожилия, синовиальную оболочку, надколенник, боковые связки и ширину суставной щели. Дополнительно у врача есть возможность установить превышение продуцирования суставной жидкости, образование воспалительного экссудата и поражения хрящей. При процедуре пациента укладывают на спину, и под заднюю поверхность колена подкладываются валики.

В таком положении изучается передняя и боковые области коленного сустава, затем обследуемый переворачивается на живот, и изучается задняя поверхность органа. При подозрениях на артроз, процедура проводится на суставах обеих ног – это позволяет вовремя отследить изменения на начальных стадиях и назначить необходимое лечение.

Обследование голеностопного сустава

Диагностирование голеностопа и стопы назначается при травмах в области лодыжки, повреждении связок, ахиллова сухожилия, а также воспалительных процессах. Метод дает возможность осуществить дифференцированную диагностику болевого синдрома и отечности при травмах или нарушении кровообращения ног. Ультразвуковое обследование голеностопного сустава проводится в положении лежа, и технология его выполнения полностью идентична УЗИ колена.

УЗ-исследование тазобедренных суставов

Данная процедура взрослым проводится довольно редко – в основном при травмах или деструктивно-дегенеративных процессах. Для этой области считается более информативным МРТ, так как у взрослых обследование труднее проводить из-за анатомических особенностей сочленения и в случае ожирения из-за жировой прослойки. Но при этом лишь ультразвук способен показать присутствие выпота в суставе.

Зато для детей и особенно грудничков – это, можно сказать, одна из самых важных и наиболее часто проводимых диагностик. Ее назначают при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава (ТБС). УЗИ ребенку можно проводить в любом возрасте, но в случаях, когда оно делается раньше, как правило, больше шансов на благоприятный прогноз лечения. Детское УЗИ лучше делать в возрасте до года, пока еще головка бедренной кости не окостенела, так как потом это будет мешать визуализации сустава.

Процедура рекомендована всем детям, у которых присутствует:

• асимметричность кожных складок бедер;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям ТБС;
• разница в длине нижних конечностей;
• неправильное предлежание во время беременности;
• родовая травма.

В ходе процедуры выполняется снимок, по которому производят оценивание размеров углов альфа и бета. У грудничков на УЗИ ТБС норма углов считается более 60 и менее 55 градусов. Угол альфа характеризует степень подвижности головки бедренной кости в вертлужной впадине, а угол бета – показывает ее мобильность. Например, при подвывихе расшифровка результатов обследования будет выглядеть так: угол альфа – больше 43, и угол бета – превышает 77. При таких данных с отклонением от нормы углов альфа и бета в пределах 43-59 и 55-77, врач сделает заключение о наличии дисплазии.

Расшифровка результатов

После окончания процедуры, полученные данные проходят интерпретацию, в ходе которой определяются анатомические особенности суставов, соответствие их норме и наличие патологий. Зачастую после обследования не приходится назначать дополнительные анализы, потому что показывает УЗИ суставов практически все известные медицине нарушения. Так, исследование позволяет выявить присутствие:

• выпота в околосуставной сумке;
• низко эхогенных областей;
• фиброзных спаек, кистозных образований с жидкостью;
• поражение мышц, связок, коленной чашечки;
• гематом, изменения хрящевых контуров.

Ультразвуковая терапия суставов

Кроме диагностических целей, ультразвук широко применяется в современной медицине для лечения суставных заболеваний. Его влияние улучшает обмен веществ и микроциркуляцию крови в органах, способствует снятию болей и отечности. Это происходит благодаря таким эффектам:

• При воздействии ультразвука возникает колебание тканей, в результате чего снижается тонус сосудов, мышечные спазмы и болевые ощущения.
• Увеличение кровообращения обеспечивает более качественное снабжение кислородом пораженного участка, что способствует его скорейшей регенерации.
• Улучшение венозного оттока снижает отечность и болевой синдром.

При разработке небольших портативных ультразвуковых аппаратов многие пациенты получили возможность проводить лечение в домашних условиях, что нельзя не добавить к многочисленным преимуществам данной методики.