Ирифрин капли для глаз

Ирифрин ® (Irifrin)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фенилэфрин — адреномиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на ЦНС .

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и суживает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца, у него практически отсутствует положительное хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина). Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30–90 с после инстилляции, длительность — 2–6 ч.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем самым вызывая расширение зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Мидриаз наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания; продолжается после закапывания 2,5% раствора в течение 2 ч; 10% раствора — 3–6 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, C_max в плазме возникает через 10–20 мин после местного применения. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз. Фенилэфрин выделяется с мочой в неизмененном виде ( ®

иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации в радужной оболочке);

расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;

проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому;

дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;

в офтальмохирургии при предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор);

проведение лазерных вмешательств на глазном дне и в витреоретинальной хирургии;

лечение глаукомоциклитических кризов;

лечение синдрома красного глаза (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздраженности оболочек глаза).

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

узкоугольная или закрытоугольная глаукома;

пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы;

дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;

врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

дети до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор);

недоношенные дети (2,5% раствор).

С осторожностью: пациенты с сахарным диабетом типа 2 (увеличение риска повышения АД , связанного с нарушением вегетативной регуляции); пожилые пациенты (увеличение риска реактивного миоза); одновременное применение с ингибиторами МАО и в течение 21 дня после прекращения их приема; вследствие того, что вызывает гипоксию конъюнктивы: пациенты с серповидноклеточной анемией, ношение контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку действие Ирифрина ® у беременных и кормящих матерей недостаточно изучено, применение препарата у этой категории больных возможно только в случае, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.

Побочные действия

Конъюнктивит, периорбитальный отек. В некоторых случаях больные отмечают ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.

Фенилэфрин может вызывать реактивный миоз на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Со стороны ССС : учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечная аритмия, повышение АД , желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

В редких случаях после местного использования 10% раствора фенилэфрина возможно развитие инфаркта миокарда, сосудистого коллапса и внутричерепного кровоизлияния.

Взаимодействие

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина.

Применение 2,5 или 10% раствора с ингибиторами МАО , а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. в этом случае возможно неконтролируемое повышение АД .

Использование 10% раствора Ирифрина ® в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

Применение совместно с симпатомиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

Способ применения и дозы

При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина ® в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15–30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1–3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно использование 10% раствора в той же дозировке.

При проведении диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора используется:

– в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст. , провокационный тест считается положительным;

– для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная; при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов.

При иридоциклитах 2,5 или 10% раствор используется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью одна капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2–3 раза в день.

При глаукомоциклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина оказывает гипотензивное воздействие, которое более выражено при применении 10% раствора. Для купирования глаукомоциклитических кризов 10% Ирифрин ® закапывается 2–3 раза в день.

При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30–60 мин до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 10% раствора. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

10% раствор не применяется для ирригации, пропитывания тампонов при оперативном вмешательстве и для субконъюнктивального введения.

Передозировка

Симптомы: возможно проявление системного действия фенилэфрина.

Лечение: назначение альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина в/в , при необходимости можно повторить инъекцию.

Меры предосторожности

Превышение рекомендуемой дозы 2,5% раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Форма выпуска

Капли глазные, 2,5%; 10%. По 5 мл во флаконе темного стекла, закрытом резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с предохранительным пластмассовым колпачком. По 1 стеклянному флакону со стерильной капельницей, упакованной в ПЭ пакет, помещают в картонную коробку.

По 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице с завинчивающимся колпачком. Каждый флакон-капельницу помещают в картонную пачку.

Производитель

Промед Экспортс Пвт. Лтд.

212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия.

Адрес для направления претензий

Представительство Промед Экспортс Пвт. Лтд. в РФ

111033, Москва, Золоторожский вал, 11, стр. 21.

Тел.: (495) 229-76-63; факс: (495) 229-76-64.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Ирифрин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ирифрин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ирифрин

Состав

В одном флаконе Ирифрина 10% содержится фенилэфрина гидрохлорида — 100 мг, а в одном флаконе Ирифрина 2,5% — 25 мг.

Вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гидроксид натрия, дигидрат гидрофосфата натрия, безводный дигидрофосфат натрия, метабисульфит натрия, кислота лимонная, дигидрат цитрата натрия, вода очищенная.

Один флакон Ирифрина БК (без консерванта) 2,5 % содержит гидрохлорида фенилэфрина — 25 мг.

Форма выпуска

Капли глазные Ирифрин представляют собой прозрачный бесцветный или светло-желтый раствор. 5 мл такого раствора во флаконе-капельнице или флаконе из затемненного стекла, один такой флакон-капельница или флакон из затемненного стекла в картонной пачке.

Ирифрин БК выпускается в тюбиках-капельницах по 4 мл, 5 таких тюбиков в бумажном пакетике, 3 таких пакетика в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Ирифрин – капли, обладающие альфа-адреномиметическим действием: сужение сосудов, сокращение гладкой мускулатуры.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фенилэфрин является адреномиметиком, обладающим альфа-адренергической активностью. При приеме в обычных дозах не производит стимулирующий эффект на центральную нервную систему.

При локальном использовании в офтальмологии стимулирует отток внутриглазной жидкости, суживает сосуды конъюнктивы и вызывает расширение зрачка (мидриаз).

Фенилэфрин обладает сильным стимулирующим действием на альфа-адренорецепторы в постсинапсах, оказывает незначительное действие на бета-адренорецепторы области сердца, у него почти отсутствует положительное инотропное и хронотропное воздействие. Препарат обладает вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием, похожим на действие норадреналина, однако у фенилэфрина оно слабее и более длительное.

Вазоконстрикция наступает через 30-90 с после использования, длительность действия — 2-5 часов.
После введения (инстилляции) фенилэфрин способствует сокращению дилататора зрачка, вызывая мидриаз. Расширение зрачка достигается в течение 20-60 мин после закапывания; продолжается после закапывания 2,5% раствора в течение 2 часов, 10% раствора — 3-5 часов.

Фармакокинетика

Фенилэфрин свободно проникает в ткани органа зрения. Максимальная концентрация в крови наступает через 10–20 минут после локального применения. Предварительная инстилляция анестетиков увеличивает всасывание в системный кровоток и пролонгирует мидриаз. Препарат выводится с мочой в первоначальном виде (менее 20%) и в виде инертных метаболитов.

Показания к применению

• Необходимость расширения зрачка при офтальмологических диагностических процедурах (контроль заднего отрезка глаза).
• Иридоциклит (профилактика появлений задних синехий и ослабление экссудации в радужке).
• Проведение провокационного исследования у лиц с узким углом передней камеры и возможной закрытоугольной глаукомой.
• В хирургической офтальмологии при дооперационной подготовке с целью расширения зрачка.
• Дифференциальная диагностика глубокой и поверхностной инъекции глаза.
• Терапия глаукомоциклитических кризов.
• Выполнение лазерных вмешательств на дне глаза и в витреоретинальной хирургии.
• Терапия синдрома «красного глаза» (для ослабления гиперемии и чувствительности глазных оболочек).
• Внутрь и местно: для уменьшения отека слизистых носоглотки и конъюнктивы при аллергических и простудных заболеваниях (в составе комбинированного лечения; только для Ирифрина БК).
• Парентерально: для увеличения артериального давления при коллапсе и гипотензии, вызванной с снижением тонуса сосудов (только для Ирифрина БК).

Противопоказания

• Аллергия к компонентам препарата.
• Закрытоугольная или узкоугольная глаукома.
• Сахарный диабет.
• Тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, болезни сердца, аневризма, тахикардия).
• Тиреотоксикоз, гипертиреоз.
• Применение вместе и в течение 14 дней после прекращения терапии ингибиторами МАО.
• Расширение зрачка во время оперативного вмешательства у больных с дефектом целостности глаза или при нарушении оттока слезной жидкости.
• Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными препаратами (в том числе с бета-блокаторами).
• Врожденный недостаток глюкозо-6-фосфатгидрогеназы.
• Порфирия.
• Новорожденные с малым весом.

Побочные действия

• Со стороны глаз: конъюнктивит, отек тканей периорбитальной области; возможны чувство жжения, раздражение, затуманенность зрения, слезотечение, ощущение дискомфорта, усиление внутриглазного давления.
• После приема препарата Ирифрин возможно появление реактивногомиоза. При повторном использовании препарата в это время мидриаз обычно менее выражен. Этот эффект характерен для лиц пожилого возраста.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: чувство сердцебиения, тахикардия, рефлекторная брадикардия, аритмия, артериальная гипертония, окклюзия коронарных артерий сердца, эмболия легочной артерии.
• Из-за сильного сокращения дилататора зрачка, вызванного действием фенилэфрина, через 35-45 минут после использования в полости передней камеры могут появиться мелкие зерна пигмента из листка радужки. Эту взвесь необходимо дифференцировать с передним увеитом либо с наличием клеток крови полости передней камеры.
• Со стороны кожи: дерматит.
• Очень редко при использовании Ирифрина (капли для глаз 10%) наблюдается появление тяжелых нарушений, включающих сосудистый коллапс, инфаркт миокарда и внутримозговое кровоизлияние.

Глазные капли Ирифрин, инструкция по применению

Инструкция на Ирифрин предписывает использовать капли местно.

При офтальмоскопии используется однократное использование 2,5% раствора. Для появления мидриаза достаточно инстилляции одной капли Ирифрина 2,5% в конъюнктивальный мешок. Расширение зрвчка максимальной силы достигается через 20–30 минут и длится в течение 1–3 часов. При необходимости возможно продление мидриаза, для чего через час производится еще одна инстилляция.

У детей от 12 лет и взрослых при слабом расширении зрачка для провоцирования диагностического мидриаза обосновано применение 10% раствора без корректировки дозы.

При проведении диагностики однократное использование 2,5% раствора может использоваться для:

• провокационного теста у лиц с узким углом передней камеры и возможной закрытоугольной глаукомой;
• дифференциальной диагностики вида инъекции глаза (поверхностная или глубокая);
• иридоциклите раствор 2,5 или 10% применяется для предупреждения развития и разрыва, появившихся задних синехий; для уменьшения экссудации в переднюю глазную камеру (одна капля Ирифрина инстиллируется в конъюнктивальный мешок 2–3 раза в сутки);
• купирования глаукомоциклитических кризов. Фенилэфрин производит гипотензивный эффект при этой патологии. 10% раствор используется 2–3 раза в сутки;
• подготовки пациентов к оперативным вмешательствам за 40–60 минут для достижения расширения зрачка производится однократное введение 10% раствора; после нарушения целостности оболочек глаза повторное использование препарата запрещено.

10% раствор нельзя использовать для пропитывания тампонов во время хирургического вмешательства.

Ирифрин БК также используется:

• при гиперметропии со склонностью к спазму аккомодации, сопровождающейся высокой нагрузкой на глаз — препарат закапывают вечером вместе с 1% раствором циклопентолата. При стандартной зрительной нагрузке Ирифрин БК используют перед сном 3 раза в неделю;
• при лечении истинной и ложной миопии — 1 капля перед сном через каждые 3 дня в течение одного месяца.

Передозировка

Симптомы передозировки: проявление системного эффекта фенилэфрина.

Лечение: рекомендован прием альфа-адреноблокирующих средств, например 5-10 мг фентоламина внутривенно.

Взаимодействие

Расширение зрачка усиливается при совместном использовании фенилэфрина и атропина.

Применение 2,5 или 10% раствора препарата с ингибиторами МАО и в течение трех недель после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае возможно неконтролируемое повышение артериального давления.

Использование Ирифрина 10% в сочетании с бета-адреноблокаторами может спровоцировать острую артериальную гипертонию.

Применение вместе с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярное действие фенилэфрина.

Условия продажи

Препарат отпускается строго по рецепту врача.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в темном месте, при температуре до 25 °C.

Срок годности

Особые указания

Поскольку длительность расширения зрачка может достигать 1-3 часа у больных может появляться ощущение светобоязни, поэтому, до восстановления функции зрения, нужно беречь глаза от сильного солнечного света. Запрещены чтение и просмотр телепередач.

Возможно развитие реактивного миоза, чаще наблюдающегося у лиц пожилого возраста после применения фенилэфрина, а повторное использование средства приводит к ослаблению расширения зрачка.

Поскольку препарат в качестве консерванта содержит хлорид бензалкония, это может вызвать обесцвечивание мягких контактных линз. Перед применением Ирифрина больному необходимо снять линзы и подождать 15 минут после инстилляции, прежде чем снова их использовать.

Аналоги Ирифрина

В нестоящее время наиболее распространены следующие аналоги глазных капель Ирифрин:
Мезатон, Назол Беби, Назол Кидс, Фенефрин 10%.

Детям

Препарат разрешен для применения у детей.

Отзывы об Ирифрине

Отзывы о глазных каплях Ирифрин достаточно положительные. Сообщений о неэффективности препарата почти не встречается. При использовании капель в офтальмологической практике для детей и взрослых отзывы об Ирифрине иногда свидетельствуют о появлении ощущения жжения в глазах.

Цена Ирифрина

Цена глазных капель Ирифрин 2,5% в России колеблется от 333 до 409 рублей, Ирифрин БК обойдется в 484-510 рублей.

На Украине капли для глаз Ирифрин 2,5% будут стоить 58-83 гривны, а цена Ирифрина БК составит в среднем 78 гривен.

Ирифрин (глазные капли): цена, отзывы, аналоги, инструкция по применению

Ирифрин — это офтальмологический препарат, предназначенный для закапывания в конъюнктивальный мешок.

Основное действие этого лекарства — сосудосуживающее и снижающее глазное давление. Косвенно препарат способствует регуляции оттока лишний жидкости и уменьшению отечности тканей зрительного аппарата.

Ирифрин хорошо помогает снять спазм аккомодации при ложной близорукости, а также его используют при проведении осмотров глазного задних отделов зрительного аппарата (глазного дна, сетчатки).

Состав

Действующее вещество капель — фенилэфрин , активно воздействующий на адренорецепторы.

В местной терапии это соединение сужает сосуды, понижает внутриглазное давление. При соблюдении врачебных дозировок не влияет на функции нервной системы и головного мозга.

Капельный раствор Ирифрина представляет собой прозрачную жидкость, в которой находится 2,5% или 10% главного компонента —фенилэфрина.

Для более длительного хранения и консервации лекарственного вещества в препарат добавлены: гипромеллоза, динатрия эдетат, вода для инъекций, натрия цитрат, хлорид бензоалкония и др.

Показания к применению Ирифрина:

• для снятия глаукомоциклитических кризов, сопровождающихся резким повышением внутриглазного давления;
• для купирования воспалительных процессов радужной оболочке глаз (иридоциклитах);
• для уменьшения гиперемии и отечности конъюнктивы и склер;
• для снятия спазма цилиарной мышцы глаза, вызывающий снижение функций зрения на близком расстоянии;
• в ходе диагностических процедур на предмет осмотра глазных структур;
• перед проведением хирургических манипуляций или операций на глазах;
• для диагностического теста, выявляющего глаукому закрытоугольного типа.

В среднем стоимость этих капель составляет 500-600 рублей . Она зависит от фирмы-производителя и формы выпуска.

В наши дни в аптеке можно приобрести две разновидности препарата: Ирифрин и Ирифрин bk .

Различия этих лекарственных форм состоит в том, что второй раствор изготавливается по особой технологии и не содержит консервирующих веществ, поэтому он оказывает более мягкое воздействие на слизистые оболочки., т.е. при закапывании жжение и зуд практически неощутимы.

Однако, традиционные капли Ирифрина после вскрытия хранятся длительное время (30дней), а раствор Ирифрина bk в одноразовых капельницах уже спустя час после вскрытия к применению не пригоден.

В соответствии со способом изготовления различаются и формы выпуска данных глазных капель:

• Ирифрин фасуется по 5 ml в пластиковые флакончики с дозатором на конце.
• Ирифрин БК упаковывается в мини-капельницы по 0,4 ml., их используют однократно.

Таким образом, эти глазные капли, цена на которые варьирует от 517 до 650 рублей , можно приобрести в двух вариантах.

Обычно офтальмологи при их назначении обязательно рассказывают о лечебных свойствах, способах применения и формах препарата и указывают в рецепте точное название и дозировку препарата.

Отзывы

Татьяна Ивановна, 56 лет, пенсионерка:

Анна, 34 года, продавец:

Андрей, отец Степана 10-ти лет:

Инструкция по применению

Ирифрин 2,5 % капают однократно перед офтальмоскопией (осмотром глаз при помощи специального аппарата). При необходимости более сильного расширения зрачка применяют 10% раствор.

• С целью ликвидации воспаления, отека и покраснения при иридоциклитах препарат назначают по 1 капле 3 раза в сутки.
• Для терапии спазма аккомодации глаз используют 2,5% капли однократно перед сном.
• При глаукомоциклитическом кризе эффективен 10% раствор Ирифрина, его применяют трижды в день.

Аналоги

1. Фенилэфрин . Капли с альфа-адреномиметическим воздействием, т.е. сосудосуживающим.
2. Мезатон . Препарат активно применяемый для лечения воспаления радужки глаз, расширяющий зрачковую зону.
3. Цикломед. Капельный раствор на основе циклопентолата, который расслабляет мышцу отвечающую за аккомодационные процессы, таким образом достигается расширение зрачков.
4. Мидриацил. Препарат для расширения зрачка, широко применяемый при необходимости осмотра задних отделов глаза.

Аналоги дешевле Ирифрина целесообразно применять при непереносимости пациентами этих капель и после консультации с врачом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Запрещено применять Ирифрин наряду с Атропином, они усиливают действие друг друга и могут вызвать учащение сердечных сокращений у пациентов.

При гипертонии лечение каплями нельзя совмещать с приемом бета-блокаторов, так как такое сочетание может спровоцировать скачок АД.

Побочные реакции

При местном применении и строгом выполнении схемы лечения, назначенной окулистом, негативные реакции препарата наблюдаются крайне редко и могут проявляться:

• эпизодическими и неустойчивыми нарушениями зрения;
• сильным зудом, слезотечением и гиперемией глаз, выраженным отеком конъюнктивы.

Противопоказания

1. Травмы глаз с нарушениями их целостности.
2. Глаукома любого типа, течения и степени.
3. Аллергия к фенилэфрину.
4. Гипертиреоз и тиреотоксикоз.
5. Патологии мозгового кровообращения.
6. Болезни сердца и сосудов.

Ограничения

С осторожностью применяется лекарство для детей, 10% раствор противопоказан до 18-летнего возраста.

Беременным и кормящим женщинам препарат назначается в случаях крайней необходимости для проведения диагностических процедур.

Щадящий режим лечения Ирифрином необходим пожилым людям и ослабленным больным.

Хранение

Срок годности капельного раствора составляет два года , при условии его сохранения в сухом, темном и прохладном месте. Открытыми каплями пользуются в течение одного месяца.

Температура в помещении, где находится открытый флакон с Ирифрином должна быть не выше 25С тепла.

Замораживать лекарство и пользоваться им в размороженном виде ни в коем случае нельзя, его лекарственные свойства исчезают, а в растворе появляются токсичные для организма соединения.

Видео

Как правильно использовать капли для глаз Ирифрин

Ирифрин — капли, относящиеся к группе препаратов, которые провоцируют выброс норадреналина, что в свою очередь ведет к сужению сосудов и расширению зрачка. Они с успехом применяются для лечения многих глазных заболеваний, как воспалительных, так и возникших вследствие повышенной зрительной нагрузки.

В этой статье

Капли для глаз Ирифрин относятся к группе препаратов, называемых симпатомиметики. Механизм действия этих веществ весьма интересен. Они увеличивают выделение норадреналина из нервных окончаний. Норадреналин, в свою очередь, — медиатор, отвечающий за процессы бодрствования в организме, при выбросе которого в кровь наблюдается сужение сосудов, расширение зрачка.

Основное действующее вещество капель — фенилэфрин. Благодаря своим сосудосуживающим свойствам он применяется не только в офтальмологии и входит в состав противопростудных и противоаллергических препаратов. Фенилэфрин снимает отек носоглотки. Также его вводят инъекционно при резком снижении артериального давления и резком падении сосудистого тонуса.

Что касается применения фенилэфрина в офтальмологии, в частности в составе капель Ирифрин, его используют в двух целях: для лечения и диагностики.

Случаи, в которых Ирифрин способствует офтальмологической диагностике:

• подготовка к глазным операциям (капли используются для расширения зрачка);
• различение (дифференциальная диагностика) поверхностной или глубокой инъекции глазного яблока;
• проведение теста на наличие закрытоугольной глаукомы у лиц, имеющих узкий угол передней глазной камеры;
• расширение зрачка при офтальмоскопии (осмотре глазного дна).

Капли Ирифрин с содержанием фенилэфрина 2,5% или 10% используются в диагностике и предоперационной подготовке, исходя из следующих рекомендаций:

1. Для осмотра глазного дна препарат закапывают в размере одной капли в каждый глаз. Далее происходит ожидание от пятнадцати до тридцати минут, пока зрачок не расширится. Следующим шагом будет непосредственно обследование. Если его длительность превышает один час, то в глаза закапывается еще по одной капле. В том случае, если расширение зрачка оказалось недостаточным, целесообразно применение Ирифрина 10%.
2. Тест, определяющий наличие или отсутствие закрытоугольной глаукомы, предполагает использование 2,5% ирифрина. Первым шагом при таком тесте измеряют давление в глазу, далее закапывают Ирифрин. Потом смотрят на разницу давлений до расширения зрачка и после. Если она составляет 3-5 мм рт. ст., то закрытоугольная глаукома подтверждается.
3. Чтобы определить, поверхностной или глубокой является инъекция глазного яблока, в глаза закапывают Ирифрин 2,5, после пятиминутного ожидания можно зафиксировать результат обследования. Если покраснение рассосалось, значит, оно поверхностно, а если сохранилось, значит, затрагивает глубокие слои. Далее происходит дальнейшая дифференциальная диагностика глазной патологии.
4. При подготовительных предоперационных манипуляциях применяются только капли Ирифрин 10%. Их вносят по одной в каждый глаз за полчаса — час до оперативного вмешательства.

Глазные заболевания, при наличии которых используется Ирифин:

• глаукомоциклитические кризы (оптимален 10% раствор);
• синдром красных глаз (применяются только капли с 2,5% содержанием фенилэфрина);
• иридоциклит;
• ложная близорукость.

Глаукомоциклитический криз — это заболевание, которое сочетает скачкообразное повышение глазного давления и симптоматику циклита: покраснение, падение зрения, боли (особенно ночью), слезотечение.

Синдром красного глаза — это покраснение вследствие расширенных сосудов или кровоизлияния в органах зрения. Он сопровождает целую группу патологий, аллергических, бактериальных и вирусных. Глазной врач благодаря характера боли и других признаков дифференцирует заболевание.

Иридоциклит — воспалительное заболевание, которое затрагивает радужную оболочку и среднюю сосудистую оболочку глаза. При иридоциклите наблюдаются такие негативные проявления, как отек, покраснение и глазная боль, деформация зрачка, падение зрения.

Спазм аккомодации — патология, характеризующаяся длительным сокращением мышцы, отвечающей за фокусировку. Второе название данного заболевания — ложная близорукость. Ложная близорукость характерна перманентным напряжением цилиарной мышцы. Эта патология часто встречается у школьников и является обратимой, но со временем может перейти и в близорукость истинную.

При таком заболевании, как глаукомоциклитические кризы оптимальным будет использование капель Ирифрин 10%, их следует закапывать по одной в каждый глаз два-три раза в сутки.

При иридоциклите капли Ирифрин применяются, чтобы уменьшить количество жидкости, вырабатывающейся вследствие воспалительного процесса. Можно использовать капли Ирифрина как в 2,5%, так и в 10% растворе. Препарат закапывают по одной капле в каждый глаз два-три раза в течение суток. Концентрацию действующего вещества в каплях определяет врач.

Чтобы устранилась ложная близорукость, применяют Ирифрин 2,5%. Капли закапываются ежедневно по одной в каждый глаз. Курс составляет тридцать дней. Если капли Ирифрин 2,5% не решают проблему, и спазм сохраняется, то врач назначает 10% раствор. Его необходимо использовать четырнадцать дней.

Лечебные капли Ирифрин для детей

В детском возрасте, в том числе дошкольникам и детям младшего школьного возраста, их назначают для лечения близорукости и дальнозоркости. Ребенок, только поступивший в школу, к своим обычным зрительным нагрузкам (телевизор, интернет), прибавляет классные и внеклассные занятия. Для зрительных органов это большой стресс, зачастую первые годы обучения сопровождаются усталостью глаз и падением зрения. Этот процесс можно предотвратить, приучив ребенка делать короткие перерывы во время просмотра фильмов и выполнения домашнего задания. А на школьных уроках, привычка глядя в окно переводить взгляд с близких объектов на более удаленные предметы, будет полезным вкладом в здоровье глаз.

Капли Ирифрин на фоне нагрузок прописываются курсами. Курс лечения составляет тридцать дней, их закапывают на ночь по одной капле в каждый глаз ежедневно, или по две капли в каждый глаз через день. По прошествии курса лечения уходят симптомы усталости, глаза перестают болеть, слезиться и сильно уставать. Зачастую благодаря применению капель процесс потери зрения удается приостановить. А чтобы предотвратить ношение очков и линз, важно привить ребенку правильное отношение к здоровью глаз, научить его прислушиваться к своим ощущениям. Если появилась усталость, при первой возможности необходимо сделать перерыв, гимнастику или заняться чем-то нейтральным для глаз — такой подход решает проблему системных нагрузок.

Что происходит после применения Ирифрина?

Сразу после закапывания капель возникает ощущение жжения в глазу. Через несколько секунд оно проходит и дискомфорт заканчивается. После применения препарата в течение двух-трех часов нельзя нагружать глаза: читать, писать, заниматься рукоделием, смотреть телевизор или использовать компьютер. По прошествии пятнадцати-двадцати минут зрительные функции ухудшаются, видимые объекты размываются, а свет слепит глаза. Данное состояние устойчиво держится на протяжении нескольких часов. Капли Ирифрин используют перед сном, чтобы их воздействие приходилось на неактивную фазу суток.

Люди, в списке заболеваний которых числится гипертоническая болезнь, через несколько минут после закапывания капель могут почувствовать или зафиксировать приборами повышение давления. Данный эффект быстро проходит, поэтому не стоит принимать никаких мер или начинать беспокоиться. Людям, которые носят линзы, на время курса лечения придется от них отказаться и перейти на очки. Вновь вернуться к линзам можно после трех-четырехдневного перерыва. Также следует быть готовыми к тому, что после курса лечения препаратом Ирифрин зрение один-три дня будет размытым и не совсем четким. Однако зрительные функции улучшаются, и глаза начинают видеть лучше, чем до начала лечения.

Регулярно пользуясь Ирифрином, можно заметить, что уходит боль, глаза меньше устают к вечеру. Если зрение не слишком сильно отходит от здоровой нормы, капли Ирифрин могут улучшить его так, что очки носить больше не придется. Здоровые привычки, касающиеся гигиены глаз, режима труда и отдыха, прогулок, упражнений, благодаря которым органы зрения обеспечиваются необходимым количеством крови и кислорода, помогут поддержать и закрепить положительный эффект препарата.

Форма выпуска препарата Ирифрин

Ирифрин — капли, которые выпускаются во флаконах по 5 мл. После вскрытия их можно использовать в течение месяца.

Закапывать капли следует исходя из данных рекомендаций:

• поднимите голову вверх;
• оттяните нижнее веко;
• удерживая флакон на расстоянии 2 см, выдавите по капле раствора в каждый глаз;
• во время закапывания следите, чтобы кончик флакона не коснулся слизистой;
• когда капля попадет на слизистую, придерживайте руками внутренний угол глаза, чтобы не сработал рефлекс и препарат успел впитаться;
• не забывайте о необходимости исключить зрительные нагрузки после применения Ирифрина.

Применение капель при беременности и грудном вскармливании

Рекомендуется воздержаться от использования препарата во время беременности и грудного вскармливания. Лечение возможно только в том случае, если польза для здоровья покрывает возможные риски.

Особые указания

При закапывании Ирифрина более двух капель в каждый глаз может произойти усиленное всасывание препарата в кровь, что приведет к побочным эффектам. Особенно велик риск в период восстановления после глазных травм или при низком уровне слезной жидкости. При применении препарата рекомендуется соблюдать осторожность диабетикам и людям старше шестидесяти пяти лет. Сахарный диабет может спровоцировать повышение артериального давления, а в пожилом возрасте есть вероятность резкого сужения зрачка вместо необходимого расширения.

Итак, действующее вещество капель Ирифрин ускоряет процесс оттока внутриглазной жидкости, сужает кровеносные сосуды. Благодаря их сужению сходит на нет синдром красных глаз, а усиленный отток внутриглазной жидкости улучшает состояние больных глаукомой. Ирифрин — капли, которые способствуют расширение зрачка, этот эффект используется в диагностических процедурах, а также при предоперационной подготовке.

Глазные капли Ирифрин для взрослых и детей

Ирифрин – это глазные капли, лекарственный препарат из группы альфа-адреномиметиков, применяемый в офтальмологической практике. Он является мидриатиком, т. е. увеличивает диаметр зрачков.

Форма выпуска и состав

Ирифрин представлен в концентрации 2,5% и 10%. Суживающие сосуды и расширяющие зрачки капли содержат фенилэфрин. Это альфа-адреномиметик и антиконгестант (противоотечное средство). Ирифрин имеет форму раствора, который помещен в емкость объемом 1 мл (100 мг лекарства). Содержание активного вещества в 2,5-процентном растворе — 25 мг, а в 10-процентном — 100 мг.

Лекарственное средство хранится и транспортируется во флаконах и пачках. Объем раствора в упаковке — 5 мл. В составе Ирифрина имеются вспомогательные вещества (вода, бензалкония хлорид, лимонная кислота, гидроксид натрия и др.).

Фармакологическое действие

Лекарство следующим образом отражается на работе организма:

1. Влияет на адренорецепторы на постсинаптической мембране. Это приводит к сужению мелких артерий и повышению давления. Данный процесс происходит медленно.
2. В небольшой степени стимулирует работу нервной системы.
3. Увеличивает зрачки. Достигается это посредством сокращения мышц.
4. Способствует оттоку внутриглазной жидкости, что важно при высоком давлении внутри глазного яблока.
5. Уменьшает просвет сосудов, питающих конъюнктиву.
6. Мягко действует на бета-адренорецепторы сердца, не нарушая ритм данного органа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Терапевтический эффект проявляется через 30-90 секунд после закапывания лекарственного средства в глаз. Действие препарата сохраняется в течение 2-6 часов. Мидриаз (расширение зрачка) возникает спустя 10-60 минут. Он не сопровождается обездвиживанием ресничной мышцы (циклоплегией).

Данных о фармакокинетике (превращениях, происходящих с препаратом) немного. Лекарство хорошо проникает в ткани глаза. Максимальная концентрация наблюдается через 10-20 минут с момента контакта капель со слизистой. Выведение фенилэфрина происходит с мочой почками. Накопление вещества в тканях не характерно.

Показания к применению

Для чего назначают Ирифрин, должен знать не только офтальмолог, но и пациент. Препарат показан для детей и взрослых, у которых имеются следующие патологии:

1. Спазм аккомодации. Это функциональное расстройство, характеризующееся длительным спазмом ресничной (цилиарной) мышцы. Патология проявляется ухудшением зрения вдаль, болью в глазах и голове, быстрой утомляемостью при работе.
2. Синдром «красного глаза». Используется 2,5-процентный раствор. Препарат помогает снять покраснение и уменьшить раздражение слизистой.
3. Глаукомоциклитические кризы (доброкачественная гипертензия глаз).
4. Иридоциклит (заболевание, при котором поражаются цилиарное тело и радужная оболочка).

Противопоказания Ирифрина

Раствор Ирифрина в форме капель противопоказан при:

• возрасте младше 12 лет (для препарата с концентрацией 10%);
• недоношенности (для капель с концентрацией 2,5%);
• непереносимости (повышенной чувствительности) к составляющим лекарства;
• аневризме мелких артерий, питающих глаз (для капель 10%);
• гиперфункции щитовидной железы (усиленной выработке тиреоидных гормонов);
• печеночной порфирии;
• дефиците в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• узкоугольной и закрытоугольной формах глаукомы;
• нарушении церебрального кровотока (для пожилых людей);
• тяжелой патологии сосудов и сердца (для пожилых людей);
• нарушении производства слезной жидкости (при выполнении операций);
• повреждении глазного яблока.

Способ применения и дозы

При осмотре структуры глазного яблока (офтальмоскопии) закапывают 2,5-процентный раствор. 1 каплю Ирифрина вводят в области конъюнктивы. При необходимости назначается повторная процедура. 10-процентное средство в той же дозировке может использоваться с целью расширения зрачков у пациентов с ригидной радужкой.

При спазме аккомодации у людей старше 6 лет используется раствор 2,5%. Его применяют 30 дней по 1 капле в ночное время суток. При стойком спазме могут использоваться 10-процентные капли (длительность терапии — 2 недели). Однократные инстилляции раствора 2,5% проводятся в случае определения типа инъекции глаза и в процессе провокационного теста (если давление меняется на 3-5 мм рт.ст. после инстилляций, то его результаты считаются положительными).

При глаукомоциклитических кризах наиболее эффективны 10-процентные капли. Инстилляции проводят 2-3 раза в день.

Такой препарат не применяется для ирригаций, введения под конъюнктиву глаза и в качестве средства для смачивания тампонов при операциях.

Побочные эффекты

При использовании Ирифрина возможны следующие побочные действия:

1. Отек лица вокруг глаз.
2. Признаки конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза) в виде зуда, слезотечения, отека и покраснения век, светобоязни и чувства инородного предмета в глазу.
3. Жжение (возникает непосредственно при закапывании лекарства).
4. Повышение давления внутри глазного яблока.
5. Дискомфорт в глазу.
6. Нечеткость зрения.
7. Реактивный миоз (сужение зрачка). Развивается на вторые сутки после инстилляций.
8. Привыкание (снижение эффекта лекарства при повторных закапываниях). Наблюдается преимущественно у пожилых людей.
9. Попадание частиц пигмента (красящего вещества радужки) в переднюю камеру глаза.
10. Сердечно-сосудистые нарушения (частое сердцебиение, аритмия, повышение артериального давления, рефлекторное урежение сердцебиения, закупорка венечных артерий, закупорка эмболом легочного ствола, чувство сердцебиения в груди).
11. Поражение кожи по типу контактного дерматита. Он проявляется зудом, пузырьковыми высыпаниями, покраснением и отеком кожи.
12. Развитие патологии сердца и сосудов (инфаркта, коллапса, мозгового кровоизлияния). Наблюдается редко при использовании 10-процентных капель.

Симптомы передозировки

Передозировка лекарством проявляется усилением его системных эффектов. Причинами могут быть частое закапывание раствора с высокой концентрацией, несоблюдение рекомендаций врача и одновременное применение других средств на основе фенилэфрина.

К признакам передозировки относятся:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• выраженное сужение сосудов;
• сильное расширение зрачка;
• нарушение работы сердца;
• артериальная гипертензия (АД более 139/89 мм рт.ст.);
• сухость слизистой глаз.

Помощь включает прекращение использования капель или пересмотр дозировки, а также применение альфа-адреноблокаторов.

Особые указания

Врачи рекомендуют придерживаться следующих указаний:

1. Внимательно использовать капли людям пожилого возраста ввиду риска развития реактивного миоза.
2. Соблюдать меры предосторожности при наличии сахарного диабета (повышается угроза артериальной гипертензии).
3. Придерживаться нужной дозировки. При ее превышении в случае травм, болезней глаз и придатков, нарушения образования слезной жидкости, возможны усиление всасывания фенилэфрина и появление побочных эффектов.
4. Осторожно применять Ирифрин, если у человека в анамнезе имеется серповидно-клеточная анемия, в случае использования линз и в период заживления глаз.
5. Не использовать одновременно ингибиторы моноаминооксидазы. Интервал должен быть не менее 21 дня.

При беременности и лактации

Закапывание Ирифрина кормящим и беременным оправдано только в случае, если польза перекрывает потенциальный вред. Данные о влиянии на плод недостаточны, поэтому врачи не рекомендуют пользоваться каплями на всех сроках гестации и в период грудного кормления. При необходимости применения лекарства во время лактации, нужно прекратить на срок терапии кормление ребенка грудным молоком.

В детском возрасте

10-процентные капли назначаются с 12 лет. Капли 2,5% противопоказаны недоношенным младенцам. В детском возрасте Ирифрин чаще всего назначают при лечении миопии (близорукости) или дальнозоркости. В этом случае терапия требует нескольких курсов длительностью около 1 месяца.

Показанием для назначения капель является и интенсивная нагрузка на глаза во время занятий в школе. В такой ситуации детям выписывается 2,5-процентный раствор.

Влияние на управление механизмами

В инструкции сказано, что в течение нескольких часов после использования лекарства возможно ухудшение зрения. При закапывании препарата в дневное время суток нужно отказаться от работы, требующей внимания и четкости зрения (вождения любого транспорта, операций со станками и сложным оборудованием). При проведении инстилляций перед сном днем можно управлять механизмами, т к. к утру состояние нормализуется.

При почечной или печеночной недостаточности

Ирифрин не назначается при наличии у пациента печеночной порфирии. Это редкое, преимущественно генетическое заболевание, при котором нарушается синтез гема и накапливаются токсические продукты метаболизма в тканях печени. Ввиду отсутствия выраженного системного действия на почки при заболеваниях данного органа в случае сохранения им функций препарат можно использовать с разрешения лечащего врача.

Формы отпуска из аптек и срок хранения

Несмотря на то что лекарство используется местно (не употребляется внутрь), препарат отпускается покупателям только при наличии рецепта от врача. Капли нельзя замораживать, а также нагревать до высокой температуры. Для хранения она должна быть ниже 25ºC. Ирифрин кладется в затемненном месте (ограничивается доступ солнечных лучей), недоступном для маленьких детей.

После вскрытия упаковки раствор годен месяц. Рекомендуется использовать его свежим ввиду возможной потери свойств и снижения эффективности. Срок годности препарата — 24 месяца. После его истечения Ирифрин использовать нельзя.

Аналоги глазных капель Ирифрин

Для улучшения зрения и с целью расширения зрачка могут применяться следующие сосудосуживающие средства:

1. Ирифрин БК. Особенностью лекарства является отсутствие консервантов. Препарат выпускается только в концентрации 2,5%. Его можно использовать местно, принимать внутрь и вводить парентерально (инъекционно). Он показан при заболеваниях, сопровождающихся поражением конъюнктивы и носоглотки. Раствор для инъекций используется при коллапсе (резком падении давления) для повышения тонуса артерий. Противопоказан при тяжелом атеросклерозе, гипертензии и спазме артерий.
2. Назол Бэби. Применяется в концентрации 0,125%. Выпускается в емкостях по 100 мл. Капли показаны при гриппе и других острых респираторных заболеваниях, поллинозе для облегчения дыхания через нос и уменьшения насморка. Лекарство выписывается при гипертоническом кризе, атеросклерозе, тиреотоксикозе (отравлении тиреоидными гормонами), сахарном диабете. Назол Бэби используют интраназально (вводят в носовые ходы).
3. Бебифрин. Это заменитель Назола Бэби. Применяется местно (закапывается в нос) и внутрь.
4. Неосинефрин-ПОС. Выпускается в форме 5-процентных глазных капель.
5. Фенилэфрин-Солофарм. Закапывается в глаза и нос. 10-процентное средство не рекомендуется использовать при лечении грудных детей.
6. Визофрин. Показания и противопоказания аналогичны таковым для Ирифрина БК.
7. Мидриацил. Содержит тропикамид. Используется в виде 1-процентных капель для глаз. Назначается при воспалительных заболеваниях, синехиях, повышенной чувствительности к препаратам на основе атропина и скополамина, исследовании глазного дна. Противопоказания включают непереносимость и глаукому.
8. Мезатон. Применяется в форме раствора для инъекций (вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно капельно или медленно). Показан при низком давлении, шоке различного генеза (токсическом, травматическом), острой сосудистой недостаточности и проведении местной анестезии. Капли назначаются при аллергическом и вазомоторном рините.
9. Стелфрин. Адреномиметик, содержащий фенилэфрина гидрохлорид. Применяется местно, внутрь и вводится парентерально.

Многие аналоги дешевле Ирифрина и могут заменить данный препарат.