Гемангиома на веке у новорожденного

Гемангиома глаза у новорожденных детей: лечение и диагностика

Гемангиома глаза представляет собой доброкачественное образование, сосудистую опухоль, которая локализуется на конъюнктиве или веке. Возникает у новорожденных сразу после рождения или приобретается при жизни. Как правило, заболевание не способно существенно навредить здоровью, однако создает дискомфорт, особенно при нагноении. Чтобы снизить вероятность прогрессирующего увеличения опухоли, ухудшающей зрение человека, следует своевременно обратиться к врачу.

Причины заболевания

Точные причины, определяющие появление гемангиомы глаза у детей, неизвестны. Однако есть данные, которые описывают условия для развития заболевания. Зачастую оно возникает у детей в первом полугодии жизни. Если же образование проявилось с рождения, то причиной являются патологические процессы, протекающие в организме матери во время беременности:

1. Преждевременные или запоздалые роды, многоплодная беременность.
2. Заболевания эндокринной системы с проявлением меланопатии.
3. Плохая экология, употребление алкоголя и курение.
4. Перенесение вирусной инфекции в период формирования кровеносной системы у ребенка.

Ученые имеют несколько теорий, определяющих процесс появления и развития недуга, но они касаются только определенных аспектов. Поэтому точных причин развития сосудистого новообразования пока не найдено.

Симптомы гемангиомы у детей

Классификация гемангиомы глаза выделяет капиллярную, кавернозную и комбинированную опухоль. Капиллярное новообразование еще называется «земляничным невусом» и возникает у новорожденных в виде нароста ярко-красного цвета, выступающего над кожей века. Увеличивается при плаче малыша, а при пальпации приобретает бледный оттенок. Зачастую локализуется на верхнем веке и прогрессирует до наступления двух лет жизни ребенка, после чего рост останавливается. Крайне редко заболевание может сопровождаться синдромами Казабаха-Мерритта (анемия, плохая свертываемость крови) и Маффуччи (искривление трубчатых костей, хондроматоз конечностей).

Кавернозная опухоль («пламенеющий» невус) проявляется мягким пятном с четкими контурами розового цвета. Оно не способно увеличиваться, уменьшаться или самостоятельно исчезать. При отсутствии лечения пятно приобретает темно-красный или фиолетовый оттенок. В этом месте кожный покров становится грубым, рыхлым, гипертрофированным, начинает воспаляться и кровоточить. При наличии синдрома Штурге-Вебера (нарушение развития оболочек мозга и сосудов кожи лица) возможно проявление обширных гемангиом глаза у детей.

Комбинированный тип представляет собой сочетание первых двух и возникает в виде сосудистых каверн и капиллярных сеток. Такое заболевание имеет прогрессирующий характер с разрастанием в ширину и глубину. Если гемангиома начнет выступать над поверхностью кожи века, потребуется хирургическое вмешательство по ее удалению.

Состояние покоя и регрессии

Период покоя глазной болезни наступает после фазы роста, при этом ее длительность может составлять один год или несколько лет. Далее наблюдается стадия регрессии, когда опухоль начинает уменьшаться в размерах. Зачастую ее исчезновение происходит по достижении ребенком 9-10 лет.

Длительность этапов покоя и регрессии индивидуальна для каждого ребенка. Если сосудистые разрастания небольших размеров, то они проходят бесследно, а после рассасывания больших опухолей остаются рубцы, участки грубой кожи с изменённым цветом.

Методы диагностики

Все виды гемангиом глаза диагностируются в офтальмологии одинаково и не вызывают затруднений в проведении исследования.

Первичный осмотр ребенка проводится офтальмологом при помощи щелевой лампы методом биомикроскопии. Последующее обследование включает проведение следующих процедур:

1. Ультразвуковое исследование глазного яблока – назначается с целью определения структуры и глубины развития гемангиомы.
2. Компьютерная томография или МРТ требуется в случае, если данных УЗИ глаза недостаточно; точно определяет размеры опухоли.
3. Ангиография – проводится, когда необходимо операционное лечение, позволяет более точно видеть границы распространения новообразования.
4. Биопсия – назначается при изменении окраски, структуры и консистенции гемангиомы, чтобы не пропустить переход её в злокачественную форму.

Дополнительно при обследовании ребенка рекомендуется пройти консультацию дерматолога, инфекциониста, онколога и гематолога.

Основные методы лечения

Оптимальные методы лечения определяются в зависимости от глубины прорастания гемангиомы. Если она имеет пассивное течение, не склонна к росту и располагается в верхних слоях кожного покрова, проводится наблюдение за развитием опухоли без хирургического вмешательства.

При обширных гемангиомах, расположенных в анатомически сложных местах, при быстрорастущих опухолях назначается оперативное вмешательство с полным удалением новообразования.

Хирургические методы

Такие манипуляции считаются наиболее эффективными, при этом они проводятся у детей редко, только по следующим показаниям:

1. Локализация опухоли затрудняет жизнедеятельность ребенка.
2. Активный рост гемангиомы.

Противопоказаниями к такой процедуре является тяжелое состояние ребенка или его возраст младше 4-х месяцев.

После удаления образец ткани опухоли рекомендуется отправить на гистологию.

Физические методы удаления опухоли

Лазерная терапия является наиболее практичной и относительно недорогой методикой лечения гемангиомы глаза. Стоимость такой процедуры на сегодня составляет 1500-2000 рублей.

Склерозирование предполагает использование специального раствора, вливаемого в опухоль. Он закупоривает питающий гемангиому сосуд, что приводит к её разрушению.

Криотерапия не применяется при локализации новообразований на лице и голове.

Диатермокоагуляционное (электрическое) воздействие позволяет эффективно прижечь опухоль, после чего она самостоятельно исчезнет через определенное время.

Подобным образом работает и лучевая рентгенотерапия, только вместо тока используются лучи.

Медикаментозные методы

Если заболевание сопровождается осложнениями, используются лекарственные препараты:

1. Гормональные препараты (Преднизолон) применяют для уменьшения объема образования. Они блокируют кровоснабжение опухоли, вызывая сужение капилляров и рубцевание тканей.

Однако они не всегда способны улучшить состояние ребенка, при этом обладают некоторыми побочными эффектами.

2. Пропранолол – относится к группе бета-блокаторов и сужает сосуды, подходящие к гемангиоме. В связи с этим ухудшается подпитка опухоли, вследствие чего она отмирает. Такая терапия является более действенной, при этом исключает повторное появление гемангиомы у детей.

Прогноз

Около 15% детей страдают ангиомой глаз прогрессирующего характера, которая на определенном этапе полностью прекращает рост и рассасывается на протяжении нескольких лет. Стоит отметить, что большинство детей переносят болезнь хорошо без образования косметических дефектов. Хотя иногда может оставаться депигментация пораженного участка или небольшой рубец.

В случаях, когда у детей гемангиома характеризуется интенсивным ростом, врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому лечению или лечению физическими методами. Современное оборудование и технологии позволяют эффективно и безопасно провести удаление опухоли, а также избавить малыша от рецидивов.

Заключение

Гемангиома глаза считается одним из распространенных заболеваний, за которым только наблюдают до 2 лет жизни малыша и фиксируют все сопутствующие симптомы. Если опухоль характеризуется пассивным развитием, то лечение не отнимет много времени и сил. Но при активно разрастающейся гемангиоме могут возникнуть осложнения, сопровождающиеся нарушением зрения и состояния организма ребенка в целом.

Гемангиома века у новорожденного

Опухолевое доброкачественное образование проявляется при рождении либо в течение первых месяцев жизни ребенка. Гемангиома на глазу у новорожденного нуждается в постоянном наблюдении для предупреждения разрастаний и травмирования. При появлении осложнений новообразование подлежит удалению малоинвазивным способом.

Причины патологии

Внутриутробное нарушение формирования сосудистой системы приводит к появлению гемангиом после рождения.

Расширенные кровеносные сосуды группируются и образуют на коже века младенца дефект. Основные причины заболевания:

• генетическая предрасположенность;
• резус-конфликт — несовместимость крови матери и эмбриона;
• многоплодная беременность;
• сбои гормонального фона у ребенка или матери;
• вирусные болезни на ранних сроках беременности;
• эндокринологические патологии острого либо хронического течения;
• тяжелый токсикоз;
• артериальная гипертензия;
• досрочное родоразрешение;
• недоношенность или недостаточный вес ребенка.

Неблагоприятные факторы, способствующие проявлению гемангиомы:

Поздняя беременность может спровоцировать формирование патологии у малыша.

• беременность в старшем возрасте;
• воздействие лекарственных препаратов;
• экологически неблагоприятное местопроживание;
• несоблюдение норм здорового образа жизни;
• нестабильное эмоциональное состояние, повышенная нервозность.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Гемангиома у новорожденного характеризуется небольшим покраснением в области век. В дальнейшем с ростом ребенка опухоль увеличивается в размерах. Пятно может быть резко очерченным или не иметь четких границ. Главные проявления новообразования на веках у грудничка:

• цвет опухоли от бледно-красного до яркого, возможно с синим отливом;
• припухлость в области поражения, опущение верхнего века;
• повышение температуры кожи в месте образования;
• болезненность при надавливании;
• увеличение опухоли и усиление окраски при напряжении;
• побледнение гемангиомы при воздействии, после быстрое восстановление первоначальной окраски и размеров.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При обнаружении гемангиомы необходимо показать новорожденного педиатру либо дерматологу. Врачом проводится осмотр пораженной области. Для определения распространенности и опасности опухоли используются следующие основные обследования:

• Общий анализ крови. Показывает состояние организма и кроветворной системы в целом.
• Коагулограмма — исследование свертываемости крови.
• Дерматоскопия — осмотр структуры опухоли прибором, дающим многократное увеличение.
• Термометрия — измерение разницы температур между здоровой кожей и поверхностью гемангиомы.
• Термография — регистрация тепловых излучений кожных покровов, определяющая глубину и границы опухоли.

Для уточнения диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) — исследование размеров, структуры, размеров и глубины новообразования.
• Ангиография — определение скорости кровообращения, размеров гемангиомы и распространенности на соседние ткани с помощью вводимого контрастного вещества.
• Компьютерная томография (КТ) — посрезное сканирование пораженной области.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — подробная послойная визуализация гемангиомы и окружающих тканей.
• Биопсия — взятие образца ткани опухоли для микроскопического исследования.
• Гистология — обследование клеток и структуры опухоли.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

В первые месяцы после рождения ребенка и проявления гемангиомы рекомендовано наблюдение за опухолью без врачебного вмешательства. В течение первого года жизни может произойти рассасывание и самостоятельное исчезновение дефекта. Если новообразование на веке затрудняет зрительные функции, поддается травмированию или разрастается, необходимо лечение либо удаление гемангиомы.

Лекарственные средства

Для устранения гемангиомы на веке у новорожденного применяются препараты нескольких групп в виде местного и внутреннего воздействия. Форма использования, длительность курса лечения и количество приемов определяются лечащим врачом для предупреждения осложнений и негативных реакций. Основные средства описаны в таблице:

Вернуться к оглавлению

Восстановление

Длительность периода реабилитации у новорожденного после лечения гемангиомы зависит от метода воздействия и особенностей организма ребенка. После оперативного вмешательства может назначаться антибиотикотерапия для предупреждения инфекционных осложнений, антисептические препараты местного воздействия для дезинфекции поверхностей.

Прогнозы опухоли

Гемангиома не представляет опасности при постоянном врачебном наблюдении и внимательном отношении родителей к состоянию здоровья ребенка. Своевременное лечение либо удаление новообразования наиболее подходящим способом предотвращает развитие осложнений и послеоперационных косметических дефектов. Обязателен регулярный врачебный контроль кожного покрова младенца.

Гемангиома у новорожденных

Итак, давайте разбираться, что такое гемангиома новорожденных и почему она возникает.

Гемангиома – это доброкачественная кожная опухоль, которая состоит из клеток внутренней поверхности сосудов. Эти клетки попадают в разные органы и ткани, в результате чего появляется образование, как правило, ярко-красного или синеватого цвета. Оно может находиться на уровне кожи, а может возвышаться над ней, либо, наоборот, располагаться в глубине тканей. Места локализации опухоли могут быть самые разные: чаще всего это голова, лицо, шея, но также гемангиомы встречаются на спине, животе, руках, ногах.

По статистике гемангиомы встречаются у 10 процентов новорожденных детей, и чаще всего у девочек.

Особенность младенческой гемангиомы в том, что она либо имеется у ребенка уже при рождении, либо появляется в первые два месяца после родов. Сначала образование активно растет, но потом рост останавливается и гемангинома начинается уменьшаться и со временем проходит. Тем не менее, существует немало случаев, когда гемангиома новорожденного требует комплексного лечения и удаления.

Причины возникновения гемангиомы у новорожденных

– Что касается причин возникновения гемангиом у новорожденных, то точного ответа на вопрос, почему они появляются, до сих пор нет, – говорит Григорий Александрович Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. – Существуют лишь теории. Одна из них – это вирусные заболевания мамы во время беременности, а именно в первом триместре, когда происходит формирование сосудистой системы будущего малыша. Риски возникновения гемангиом также выше при следующих факторах:

• многоплодная беременность;
• возраст женщины старше 38 лет;
• рождение недоношенного ребенка;
• резус-конфликт ребенка и мамы;
• проблемы в эндокринной системе малыша или мамы;
• повышение давления во время беременности.

Тем не менее, нередко гемангиомы возникают у вполне здоровых детей, когда беременность протекала благополучно, без патологий.

Виды гемангиомы у новорожденных

Существует несколько видов гемангиом у новорожденных.

Младенческая (инфантильная) гемангиома. Она состоит из капилляров, может быть багрового или синюшного цвета, разного размера, может быть плоской или немного возвышаться над кожей. Если на гемангиому надавить, она бледнеет. Образование может располагаться на любой части тела, но чаще всего встречается на голове, лице, шее.

Комбинированная гемангиома. Она состоит из патологических сосудистых образований, которые расположены одновременно и на поверхности кожи, и в ее глубоких слоях, подкожно-жировой клетчатке.

Врожденная гемангиома. Это особый вид гемангиом, когда новорожденный появляется на свет сразу с сосудистой опухолью, как правило, она довольно больших размеров. Цвет – темно-бардовый с белым участком в центре. Такие образования встречаются редко.

– Кроме того, гемангиомы могут образовываться на внутренних органах, например, печени, селезенке, головном мозге, – говорит Григорий Сомсиков. – Стоит отметить, что внутренние гемангиомы возникают, как правило, при наличие большого количества (больше 5-ти) гемангиом на кожных покровах.

Как мы уже сказали, гемангиома может появиться на любой части тела новорожденного.

На голове

На лице

На спине

На ноге

На руке

На веке

На губе

Лечение гемангиомы у новорожденных

Любой новорожденный, у которого есть гемангиома, должен регулярно наблюдаться у специалиста по сосудистой патологии. Именно он ставит окончательный диагноз и выбирает тактику лечения гемангиомы, которое при необходимости должно проводиться в отделении сосудистой или детской хирургии. В зависимости от того, где расположена гемангиома, может понадобиться консультация детского гинеколога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга, торакального хирурга (занимается лечением органов грудной клетки – легких, сердца, пищевода и других).

– Выбор метода лечения гемангиомы зависит от многих факторов, – говорит Григорий Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. – Важно учитывать возраст ребенка, место расположения гемангиомы, ее размер, форму, тенденцию к росту. Важно понимать, что именно в первые месяцы жизни гемангиомы наиболее просто вылечить. В первую очередь ранней коррекции и комплексному лечению подлежат образования, которые находятся на лице или в аногенитальной области, суставах и быстро растут. А также гемангиомы, которые подвержены травмам, изъязвлениям.

В арсенале медиков сегодня несколько способов работы с гемангиомами. Рассмотрим их особенности, а также плюсы и минусы.

Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.

– Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, – отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

Криодеструкция. Это не метод выбора лечения гемангиомы, тем не менее, он также используется в некоторых клиниках России. При криодеструкции на гемангиому воздействуют углекислотой или азотом. После чего на поверхности кожи образовывается углубление, со временем оно превращается в «корочку», потом она отпадает, образуется атрофический рубец. Поэтому применение данного метода возможно только, если гемангиома расположена не на лице, имеет небольшой размер (не больше 2-2.5 мм) и нет возможности использовать другие методы лечения. Отметим, что в Европе и США метод криодеструкции в лечении младенческих гемангиом уже давно не используют.

Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.

Когда проходит у новорожденных

Как уже отмечалось, гемангиома новорожденных имеет несколько фаз развития. После появления в первые недели жизни она активно растет. Как правило, рост образования останавливается в 6-7 месяцев. Потом какое-то время гемангиома находится в неизменном состоянии, а после года – полутора лет наступает фаза инволюции, то есть обратного развития гемангиомы. И со временем часть образований проходит. Обычно это происходит к 5-10 годам.

– Длительность прохождения гемангиомы зависит от того, насколько сильно она выросла, где расположена, одно образование может исчезнуть через три года, другое через 7 лет, – говорит Григорий Александрович. – Но важно понимать, что есть гемангиомы, которые проходят легко и быстро и даже не оставляют никаких следов, а есть такие, которые могут оставить косметический дефект, не совместимый с комфортной социальной жизнью. А как поведет себя образование, насколько быстро и сильно вырастет на начальном этапе, когда гемангиома только появилась, сказать не сможет никто. Еще раз отмечу, что лучше всего поддаются лечению гемангиомы в первые три месяца жизни. Но решение о необходимости лечения и коррекции образования принимают в каждом конкретном случае врач и родители совместно, учитывая все возможные риски и последствия.

Гемангиома: особенности проявления у новорожденных

У некоторых малышей в первые дни после рождения на теле проявляются заметные красные пятнышки. Не многие родители склонны обращать особое внимание на такие отметинки, считая, что это может быть родинка или родимое пятно. К сожалению, не всегда данные новообразования оказываются такими уж безобидными, и в некоторых случаях ставится диагноз гемангиома у новорожденных.

Что это за болезнь? Насколько она опасна? Существует ли способ ее эффективного лечения?

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль. Она имеет вид ярко-красного (возможен синеватый оттенок) пятна.

Такая отметина либо присутствует на теле малыша с момента его рождения, либо образуется в течение первого месяца жизни младенца. В среднем эта болезнь встречается у одного из десяти новорожденных. По статистике ей больше подвержены девочки, чем мальчики (3:1).

Чтобы отличить гемангиому от родинки или родимого пятна вы можете провести следующий тест. Если слегка надавить пальцем, то красное пятно заметно побледнеет, а как только палец убрать – снова приобретает первоначальный цвет. Именно так ведет себя гемангиома.

Чаще всего гемангиома у новорожденных располагается на голове (на волосяной части, лице, веке). Также она может находиться на шее, руках, ногах или спине младенца. Установлена закономерность: если на коже новорожденного заметно более трех пятен, то значит, они есть и на внутренних органах (чаще всего поражает печень), мышцах или костях.

По мере того, как ребенок растет, вы будете замечать, что гемангиома тоже увеличивается в размерах. Не стоит пугаться, так и должно быть. Обычно это длится до тех пор, пока новорожденному не исполнится 6 – 12 месяцев.

После этого возраста рост останавливается, а затем запускается обратный процесс – пятно начинает постепенно уменьшаться и полностью исчезает, когда ребенок достигает 5 – 9-летнего возраста. В редких случаях придется подождать начала подросткового периода.

Знайте! Важно отметить, что перерождение гемангиомы в раковое новообразование бывает крайне редко.

В большинстве случаев это заболевание не требует лечения.

Особенно должно успокоить родителей то, что гемангиома никогда не возникает повторно. Избавившись от нее единожды можно не бояться появления рецидивов.

Тем не менее обязательно нужно знать, что в ряде случаев гемангиома может представлять опасность для развития организма новорожденных и даже причинить серьезный вред здоровью:

1. Данная опухоль способна разрушать близкорасположенные ткани и тем самым нарушать их нормальное функционирование. При локализации возле глаз, уха или гортани это новообразование в период роста может привести к ухудшению зрения или слуха, вызвать затруднение дыхания;
2. Есть риск разрыва гемангиомы, что может обернуться обильным кровотечением. Особую опасность несет травмирование внутренних опухолей, расположенных в печени, селезенке или головном мозге;
3. Гемангиомы, которые расположены в местах натирания (на талии, в области паха, на шее), постоянно подвергаются механическому воздействию. В таком случае на их поверхности могут появиться язвочки, и возникнет опасность инфицирования.

Отсюда следует такой вывод: обнаружив на теле новорожденного гемангиому, родители и врач обязаны постоянно наблюдать за развитием опухоли, вплоть до полного ее исчезновения, а в случае необходимости провести лечение.

Виды гемангиом

Различают три вида гемангиом:

• Чаще всего (в 80% случаев) встречается капиллярная гемангиома у новорожденных. Это простая опухоль, состоящая из скопления капилляров переплетенных между собой в плотный клубок;

Если внимательно присмотреться, можно заметить внутри новообразования много красных точечек, как от укола иголкой. При прощупывании пятна будет чувствоваться небольшое уплотнение, которое не имеет четких границ.

Такие отметины располагаются на поверхности кожи (могут слегка возвышаться) и не повреждают нижерасположенные ткани. Имеют небольшой размер и не грозят большой кровопотерей.

• Намного реже образуется кавернозная гемангиома у новорожденных. Она представляет собой полость, заполненную кровью. Чаще всего присутствуют несколько соединенных между собой полостей, которые распространяются не только в стороны, но иногда проникают и вглубь тканей. Размер пятна может достигать 20 см;

Расположенное на коже, такое новообразование заметно выступает над ее поверхностью. Оно мягкое на ощупь, имеет отчетливый контур. В результате разрыва кавернозной гемангиомы может возникнуть обильное кровоизлияние.

• Также встречается комбинированная гемангиома, представляющая собой смесь описанных выше разновидностей сосудистых опухолей.

Причины возникновения

В медицинской науке такое заболевание, как гемангиома у новорожденных, известно давно, но вот причины возникновения этой аномалии не установлены до сих пор. Специалисты не подтверждают наследственный характер ее происхождения.

Существует мнение, что появление гемангиомы может быть спровоцировано в тот момент, когда ребеночек еще находится в животе у мамы.

Считается, если женщина в период беременности (особенно на 3 – 7 неделе) перенесла простудное заболевание или подвергалась какому-то другому неблагоприятному воздействию (прием лекарств, курение, плохая экология и т.д.), то в формировании сосудистой системы эмбриона могут произойти сбои, которые потом приводят к появлению подобных отметин.

Также риск появления гемангиомы у новорожденных повышается в таких ситуациях:

1. поздняя беременность (маме больше 38 лет);
2. многоплодная беременность;
3. рождение недоношенного ребенка или младенца с маленьким весом;
4. случаи эклампсии у беременной;
5. резус – конфликт у плода и матери;
6. наличие гормональных нарушений у беременной или новорожденных.

Все эти теории существуют только в виде предположений и не носят обязательного характера. Поэтому, если вы и входите в описанную группу риска, то это совсем не значит, что у новорожденного появится гемангиома.

Лечение гемангиомы

В большинстве случаев гемангиома у новорожденных не требует никакого лечения. Вам нужно всего лишь регулярно водить малыша к специалисту на осмотр, чтобы он фиксировал изменение размера, цвета и направление роста опухоли. Необходимость медицинского вмешательства возникает только при определенных обстоятельствах:

• расположение пятен на слизистых оболочках или вблизи физиологических отверстий;
• появление опухоли в местах, где ее можно легко травмировать;
• непрекращающийся рост пятна после достижения ребенком 1,5 – 2 лет;
• отсутствие инволюции (у ребенка старше 10 лет заболевание не исчезло самостоятельно).

В современной медицине существует несколько способов лечения такой проблемы:

1. склерозирование;
2. криотерапия;
3. электрокоагуляция;
4. лазерное удаление;
5. гормональная терапия;
6. лучевая терапия.

Все эти методы относятся к консервативному лечению. Они обладают высокой эффективностью. После такого лечения не остается следов на коже.

Хирургическое лечение менее популярно. Это объясняется болезненностью процедуры, необходимостью использования наркоза и образованием послеоперационных рубцов. Этот метод применяется только при обширных пятнах или в случае их резкого прогрессирования.

Важно! Выбор способа лечения гемангиомы делает детский хирург, исходя из клинической картины заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

Важное значение в лечении такого заболевания имеет квалификация доктора. Поэтому желательно обращаться за помощью к опытному специалисту, особенно если стоит вопрос о необходимости удаления пятна и выборе подходящего способа.

Главное, что должны сделать родители, это выработать у себя отношение к гемангиоме, как к временному явлению и набраться терпения. Тогда проблема исчезнет сама по себе, не оставив ни малейшего следа на коже ребенка.

Все о гемангиоме у новорожденных: причины, последствия и методы лечения

Гемангиома у новорожденных – скопление в нехарактерном месте определенного количества эпителиальных клеток сосудов у детей. Процесс чаще всего носит доброкачественный характер.

Тем не менее родителям малыша рекомендуется пройти консультацию у специалиста, чтобы решить, требуется ли лечение патологии. В большинстве случаев подобное пятно просто наблюдают и контролируют его размеры. Иногда оно самоликвидируется.

Что такое гемангиома у новорожденного

Сама по себе гемангиома у грудничка – это не что иное, как доброкачественная сосудистая опухоль, которая сформировалась в коже из мелких либо крупных участков сосудов. Медицинская статистика указывает, что к подобному расстройству подвержены больше младенцы женского пола.

Исследования врачей подтверждают: сбой в эндотелиальной ткани образуется еще во внутриутробном периоде развития плода, но заметить гемангиому удается только после появления малыша на свет. Новообразование чаще имеет кожную локализацию – как правило, в районе головы, а также лица/шеи. Реже гемангиома располагается на спине или же конечностях. Окраска у пятна от бледно-розового до интенсивно бордового.

По структурному строению опухоль представлена своеобразным сосудистым утолщением в нехарактерных для него местах – оно возвышается над окружающими тканями. Иногда просто выпирает, словно цветная капуста, из толщи кожи. Размеры дефекта различны – от едва заметных визуально пятнышек до огромных очагов на теле ребенка.

Поскольку опухоль является, как правило, гормонозависимым новообразованием, она имеет склонность к постепенному рассасыванию – по мере преобразования гормонального фона ребенка. К подростковому периоду жизни исчезают до 70–80% подобных кожных дефектов. По индивидуальной необходимости гемангиомы удаляют хирургическим методом.

Виды опухолей

Как правило, гемангиома – врожденная патология капиллярных сосудов кожи. По гистологическому строению новообразования специалисты традиционно подразделяют гемангиомы на следующие виды:

1. Простая капиллярная опухоль у новорожденных – встречается в 75–85% всех диагностируемых гемангиом кожи. Она состоит из локально скопившихся капилляров, которые тесно переплетены между собой. При тщательном рассмотрении можно отметить внутри новообразования массу красных точек. Пальпаторно определяется небольшое уплотнение участка, без четких его границ. Образование располагается поверхностно, нижележащие ткани, как правило, не вовлечены в патологический процесс. Угроза кровотечения при капиллярной гемангиоме у новорожденных минимальна;
2. Кавернозная форма сосудистой опухоли у малышей диагностируется реже. Ее можно представить как небольшую полость, в которой мелкие сосуды заполнены кровью. Локально расположено несколько подобных полостей. Они могут распространяться как в стороны по коже, так и вглубь ее. Иногда размеры гемангиомы достигают 18–20 см. При травме дефекта возникает массивное кровотечение.
3. Комбинированное течение опухоли – своеобразная смесь из капиллярных и кавернозных гемангиом, которые соединены в один огромный конгломерат. Трудно подается консервативному лечению, поэтому его предпочитают удалять хирургическим способом.

По времени образования гемангиомы у детей бывают врожденными, гораздо реже приобретенными. По скорости роста пятна – быстропрогрессирующее течение, либо медленно прогрессирующий дефект кожи. По локализации дефекта – гемангиомы покровных тканей либо паренхиматозных органов, структур позвоночного столба.

Причины возникновения гемангиомы

Окончательно причины возникновения у младенцев сосудистых сбоев в покровных тканях не установлены. Специалисты указывают, что сбой ангиогенеза происходит еще внутриутробно – на 3–4-й неделе закладки внутренних органов малыша. После рождения ребенка измененные цитологические единицы преобразуются в доброкачественный опухолевый очаг.

Провоцирующими факторами появления гемангиом становятся:

• возраст беременных женщин после 38–40 лет;
• появление резус-конфликта с плодом;
• многоплодная беременность;
• рождение малыша преждевременно, недоношенного;
• злоупотребление матерью алкогольными, табачными изделиями;
• неконтролируемый прием женщиной медикаментов;
• сбои плацентарного кровообращения;
• несвоевременная вакцинация;
• неблагоприятная экологическая обстановка проживания будущей матери.

В большинстве случаев гемангиома при беременности – это закономерный итог комбинации из нескольких вышеперечисленных провоцирующих факторов. Иногда выявить истинную первопричину формирования новообразования кожи не удается.

Симптоматика

Даже при огромных размерах пятна сосудистого характера на коже у новорожденного каких-либо неприятных ощущений оно ребенка не доставляет. Тем не менее при микротравмировании опухоли из нее вытекает кровь, что пугает родителей. Количество травм существо больше, чем у здоровых детей. К ним приводят не только непосредственно ушибы пятна, но даже неаккуратное переодевание малыша.

В остальном гемангиома не доставляет ребенку никаких проблем, изменений в самочувствии – жжение, зуд, болезненность кожи отсутствуют. Однако из-за склонности сосудов к травмированию из них часто вытекает кровь. Это служит фоном для инфицирования – проникновения болезнетворных микроорганизмов в открытые ворота эпителия.

Стояние приводит к появлению воспалительных реакций – повышению температуры тела малыша, ознобам, ухудшению аппетита.

Если гемангиома локализуется не поверхностно – кожа тела, головы, а во внутренних органах либо в структурах позвоночника у ребенка, то при больших ее размерах могут наблюдаться отставания физического развития, болезненность. Особенно внимательными следует быть в случае множественности патологических новообразований, их кавернозной форме. Крайне редко опухоли перерождаются в рак, что резко усугубляет клиническую картину болезни.

Диагностика заболевания

Уже на этапе первичного осмотра новорожденного можно визуально отметить присутствие на покровных тканях розового либо бордового пятна – мелкого или крупного размера. Поэтому постановка диагноза не вызывает у специалиста особых затруднений.

Тем не менее для подтверждения доброкачественного характера опухоли потребуется проведение ряда лабораторно-инструментальных исследований:

• ультразвуковой осмотр внутренних органов – исключить формирование гемангиом паренхиматозных полостных структур;
• допплерография – исследование кровенаполнения, а также плотности новообразовании, скорости и направленности кровотока в опухоли;
• при возможности лечебного учреждения – компьютерная либо магнитно-резонансная томография для дифференциальной диагностики дефекта;
• артериография – как правило, с введением контрастного раствора для изучения степени кровенаполненности новообразования, чтобы дифференциально разграничить гемангиому с врожденными пороками развития сосудов;
• биопсия – изучение биоматериала для исключения злокачественной формы рака покровных тканей.

После тщательного сопоставления всей информации от выполненных лабораторно-инструментальных процедур специалист сможет решить, как лечить гемангиому кожи у ребенка.

Методы лечение гемангиомы у новорожденных

До 2/3 случаев всех детских гемангиом не требуют особого вмешательства – специалисты предпочитают выждать и пронаблюдать за течением новообразования. У многих малышей уже к трехлетнему возрасту пятна становятся менее яркими, уменьшаются их размеры, либо они вовсе исчезают.

Необходимость экстренного медицинского вмешательства требуется в случаях:

• локализации опухоли на слизистой либо вблизи анатомических отверстий;
• частого травмирования дефекта из-за его расположения на открытых частях тела;
• быстрого роста новообразования – при отслеживании гемангиомы у новорожденных по фото видно, что прирост составил 40% и более;
• отсутствия инволюции – если после достижения возраста 10–12 лет заболевание самостоятельно не устранилось.

Определить, какая методика устранения гемангиомы будет оптимальной у малыша, специалист сможет после проведения диагностических процедур.

Как правило, выбор предстоит сделать из следующих современных методик:

• склерозирование – введение специальной жидкости внутрь сосудов, которые питают опухоль для прекращения ее роста;
• криотерапия – на мелкие очаги воздействуют жидким азотом, после чего формируется корочка, которая сама отслаивается через 7–10 суток без образования рубца;
• электрокоагуляция – ликвидация небольших по размеру опухолей с помощью тока высокой частоты с коагулированием ткани;
• лазеротерапия – при сложном по анатомическому строению дефекте на него направляют пучок лазерного луча, который выжигает клетки, но может провоцировать появление рубцов;
• гормонотерапия – прибегают к этому способу подавления роста опухолей при их локализации на слизистых дыхательных, пищеварительных структур, результат в большинстве случаев временный, затем требуется хирургическое иссечение очага;
• лучевая терапия – используется при высоком риске перерождении гемангиомы в злокачественное новообразование.

Все перечисленные методики зарекомендовали себя эффективными способами устранения сосудистой опухоли покровных тканей. Тем не менее принимать решение об их применении должен исключительно врач.

Хирургическое вмешательство

Менее популярно как у специалистов, так и у родителей хирургическое иссечение гемангиомы. Ведь процедура требует введения в организм ребенка наркоза, что может негативно отразиться в последующем на его нервной системе.

Поэтому к оперативному удалению опухолей специалисты обращаются в исключительных случаях – к примеру, если пятно имеет обширные размеры, или же быстро прогрессирует, часто дает массивные кровотечения.

Доверить процедуру хирургического иссечения сосудистого дефекта тканей следует только высококвалифицированному хирургу с обширным опытом подобного лечения.

В целом метод непопулярен у врачей из-за высокого риска осложнений – инфицирования в послеоперационном периоде, образования различной тяжести рубцов. Поэтому родителям чаще рекомендуют набраться терпения и дождаться, пока сосудистое пятно само устранится.

Если же гемангиома была устранена хирургическим методом, то восстановление протекает в большинстве случаев благоприятно. Особых восстановительных мероприятий не требуется – достаточно обрабатывать шов антисептическими растворами, соблюдать личную гигиену ребенка.

Чем опасно новообразование для ребенка

Доброкачественность кожно-сосудистых очагов покровных тканей подразумевает, что опасности для жизни детей они не несут. Как правило, к 7–10 годам они устраняются без медицинского вмешательства.

Тем не менее крупные по размеру новообразования могут способствовать функциональным сбоям в организме, если они локализуются во внутренних органах. Так, при расположении дефекта на веке страдает зрение малышей, тогда как при новообразованиях слизистой губ нарушается акт сосания у младенцев, а затем происходит снижение веса.

При гемангиомах ротовой полости либо трахеи вовсе существует риск асфиксии – прекращения поступления воздуха с кислородом внутрь организма детей. Это непосредственная угроза их жизни, которую врачи устраняют хирургическим способом по экстренным показаниям.

Если опухоль сосудов сформировалась в крупных сплетениях брюшной полости, при бессимптомном течении могут быть разрывы каверн с массивными кровопотерями и сепсисом. Без помощи хирургов-реаниматологов не обойтись. То же самое можно говорить при локализации гемангиозных полостей в головном мозге ребенка.

Однако развитие диагностических методов выявления новообразований и наработки ведущих хирургов в педиатрической практике позволили в разы уменьшить детскую смертность от осложненных гемангиом. Родители могут смело доверить здоровье своих малышей опытным специалистам, которые не один год практикуют борьбу с подобными сосудистыми поражениями у детей.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях