Инвалидность по зрению
Инвалидность по зрению и критерии 2019 года
8 минут Ирина Смирнова 3267
Органы зрения отвечают за связь с внешним миром. Именно через этот анализатор человек получает более 80% информации. Полное или частичное нарушение функции приводит к сложностям в передвижении, общении, обучении, работе, выполнении повседневных задач. Наступает социальная изоляция.
Заболевания зрительного анализатора возникают в силу различных причин. При выраженном нарушении функции говорят об оформлении инвалидности по зрению. Необходимо знать основные критерии, на которые опирается МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) при решении вопроса, специфику работы с пациентами различного возраста, перечень льгот для лиц, признанных инвалидами.
Функции зрения и оценка их нарушений
При описании состояния зрения анализируют следующие параметры (или функции):
Название характеристики | Описание |
Центральное зрение | Предназначено для различения мелких предметов, деталей. Характеризует остроту зрения, обозначение – Vis, обычно интервал от 0 до 1, нормальное значение равно 1. При измерении визусу соответствует определенное количество диоптрий (Дптр) |
Периферическое зрение | Характеризует то пространство, которое находится по сторонам от точки, на которой фиксирован взор (поля зрения). Нормальные значения (в градусах) составляют: до 90 кнаружи, до 50 кверху и кнутри, до 70 книзу. |
Цветовое зрение | Способность к восприятию различных цветов, их насыщенности и яркости. |
Бинокулярное зрение | Описывает слаженную работу обоих органов зрения, за счет чего в корковом отделе анализатора формируется правильная картина мира. Этот параметр помогает четко определять локализацию предмета, его трехмерность, влияет на остроту и ширину полей зрения. |
Светоощущение | Связано со способностью глаза воспринимать свет, различать его степени яркости, приспособление к различным условиям – темноте и свету. |
Нарушения в каждой из функций может быть вызвано поражением различных составляющих глаза и анализатора: мышц, сетчатки, роговицы, ростом опухоли, кровоизлиянием, травмой, наследственной патологией.
Выделяют несколько видов заболеваний зрительного анализатора:
- врожденные патологии;
- возрастные нарушения зрения;
- производственные и военные травмы;
- различные заболевания глазного яблока.
На что обращают внимание при оформлении инвалидности по зрению
Проблема утраты или снижения зрения напрямую связана с социальным функционированием пациента. Поэтому для установления факта ограничения трудоспособности, самообслуживания МСЭ в России учитывает следующие параметры. Насколько человек адаптирован к своему заболеванию, есть возможность как-то скомпенсировать имеющийся дефект за счет медицинских мер.
При оформлении группы инвалидности эксперты также учитывают, как повлияет операция на состояние зрения, в каких условиях существует пациент (социальная отягощенность, наличие профессии и образования, возможность адаптировать его в изменившихся условиях).
Возраст пациента на момент заболевания. Отдельного внимания заслуживают дети в связи с необходимостью специального обучения и пожилые люди с заболеваниями нервной системы, органов слуха ввиду сложности компенсации.
Если пациент не видит одним глазом, врач оценит состояние второго и может направить на инвалидность. Пациенты с высокой степенью близорукости (от -6 Дптр) спрашивают врача, «при каком минусе могут дать группу». На оформление инвалидности претендуют лица с визусом 0,1 на фоне коррекции. При миопии врач учитывает не только, сколько диоптрий покажет обследование пациента.
Офтальмолог оценит состояние сетчатки, возможность оперативного и плеоптического лечения, улучшающего прогноз, стойкость нарушений, социальный статус пациента. На практике 3 группу оформляют пациенту при минус 12–15 Дптр.
Степени ограничения жизнедеятельности и критерии МСЭ
При оценке состояния пациента МСЭ рассчитывает степень ограничения основных параметров жизнедеятельности: способности к передвижению, общению, ориентации, обучению, труду, самообслуживанию. Есть 3 степени ограничения. Первая характеризуется умеренными нарушениями функции. Человек может осуществлять ту или иную деятельность, но увеличивается время на реализацию, возможно привлечение дополнительных приспособлений.
Вторая требует создания специальных условий и помощи других лиц на постоянной или временной основе. Третья степень характеризуется наличием тяжелых нарушений, в результате чего человек уже не может себя обслуживать, требует привлечения постоянной посторонней помощи. Для оформления инвалидности по зрению учитывают степень нарушения основных функций зрения и высчитывают утрату трудоспособности.
В 2019 г. критерии бюро МСЭ таковы:
Группа инвалидности | Критерии |
1 группа | Ограничение основных параметров жизнедеятельности 3 степени. У пациента полная или частичная слепота на оба глаза – при коррекции визус не превышает 0,05 или/и имеется сужение полей зрения до 10 градусов на обоих глазах. |
2 группа | Для оформления этой группы инвалидности большая часть функций организма имеет нарушения 2 степени, возможно ограничение способности к трудовой деятельности или учебе до 3 степени. Острота зрения с коррекцией не выше 0,1 или/и сужение полей зрения до 20 градусов на обоих глазах. |
3 группа | Чтобы получить третью группу инвалидности, пациент должен обнаруживать нарушения самообслуживания или способности к трудовой деятельности 1 степени. Также ее могут оформить, если у человека один глаз не видит, и это делает невозможной профессиональную деятельность Критерии: острота зрения на глазу, который видит лучше, не превышает 0,3, одностороннее сужение полей от 20 до 40 градусов. |
Какие заболевания приводят к инвалидности
В различных возрастных категориях инвалидами по зрению чаще становятся пациенты с такими заболеваниями:
- Среди детей: атрофические изменения зрительного нерва, ретинопатии, высокая степень миопии, врожденная катаракта и нарушения формирования органа.
- Среди лиц трудоспособного возраста – последствия травм, миопия, атрофии зрительного нерва, дегенеративные заболевания.
- Среди пенсионеров – катаракта, глаукома, поражения сетчатки при диабете, близорукость.
При каком зрении дают инвалидность
Большинство информации об окружающем мире человек получает с помощью органов зрения. Цвет предмета, его форма, размер — все определяется с помощью глаз.
Для людей потерявших зрение совсем или в значительной степени мир теряет свою яркость и красоту. Для того чтобы как-то облегчить их жизнь и как-то помочь с восстановлением зрительных функций, государство Российской Федерации создало специальную программу для людей с ограниченными возможностями.
Если человек теряет зрение частично или полностью, то ему присваивается статус инвалида по зрению. Люди с таким недугом делятся на группы в зависимости от выраженности проблемы. Для каждой из них государство предлагает особый набор льгот.
Почему может ухудшиться зрение?
Выделяют несколько причин, оказывающих влияние на зрительный аппарат человека.
Биологические факторы
Во-первых, большую роль играют биологические предпосылки и заболевания.
- Например, мутация органов зрения, передающаяся от поколения к поколению. А также мутационные процессы, ставшие следствием действия окружающей среды;
- Наличие хромосомных нарушений;
- Изменения, произошедшие в структуре роговицы глаза;
- Травмы, полученные во время родов;
- Нарушение функционирования зрительного аппарата могут вызвать различные аномалии и патологии, произошедшие во время развития плода;
- Глазные мышцы могут иметь врожденные дефекты;
- Сказаться на зрении может и искривление хрусталика глаза, а также его помутнение;
- Когда нарушается однородность стекловидного тела, происходит искажение зрительного восприятия;
- Возможны различные аномальные изменения, распространившиеся на сетчатку глаз;
- А также проблемы могут быть связаны с возрастными изменениями зрительного аппарата;
- Проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут привести к нарушению кровообращения в мозгу, что непосредственно скажется на органах зрения;
- Скачки артериального давления также могут стать причиной развития заболеваний, связанных со зрением. Как и многочисленные стрессы, переутомления и недосыпы;
- Причиной развития заболеваний органов зрения может стать травма мозга;
- Неблагоприятное влияние может оказать несбалансированный рацион и как следствие дефицит необходимых витаминов;
- Нарушения зрения возможны при острых микробных инфекциях, болезнях крови, сахарном диабете;
- Необратимые изменения в строении и функционировании органов зрения могут произойти из-за заболеваний шейного и плечевого отдела.
Факторы окружающей среды
Большое влияние на зрительный аппарат человека и вообще на весь организм оказывают так называемые факторы окружающей среды.
- Это может быть, например, работа при плохом освещении;
- Неправильное положение тела во время работы за компьютером или во время чтения;
- Длительная зрительная нагрузка без перерывов;
- Ухудшение зрения может стать следствием напряженной трудовой деятельности с наличием вредных факторов;
- Серьезную травму зрительного аппарата можно получить в результате использования поврежденного монитора компьютера;
- В некоторых случаях влияние на органы зрения могут оказать вредные привычки.
Социальные факторы
Третьим фактором, влияющим на зрение, можно обозначить различные социальные причины. Это в большей степени касается детей, так как связано со стеснением при ношении очков. Из-за нежелания их носить и боязни насмешек, многие дети усугубляют существующую проблему.
Основания для ухудшения зрения в каждом отдельном случае различны. Нередко к появлению проблем со зрительным аппаратом приводит целый ряд причин.
Группы инвалидности
В соответствии с тяжестью заболевания, его причинами, временем возникновения и многими другими факторами, выделяются несколько групп инвалидности, связанных со зрением. Министерством здравоохранения России утверждены критерии, согласно которым человека относят к одной из них.
Существует ряд признаков, с помощью которых человека могут определить в ту или иную группу. Например, это зависит от того, насколько хорошо человек чувствует себя в пространстве и способен ли самостоятельно передвигаться. Сюда же можно отнести способность удовлетворять свои потребности самостоятельно, без посторонней помощи. Немаловажной является возможность человека вступать в коммуникацию с другими людьми. От характера речевого взаимодействия и вообще способности к общению зависит комфортное существование индивида. Поэтому в момент присвоения группы этот фактор также учитывается. Значение имеет способность заниматься какой-либо трудовой деятельностью. А также важным является тот факт, способен ли человек обучаться. Может ли он, лишившись одного из органов восприятия, продолжать получать и обрабатывать информацию, получаемую из внешнего мира.
Если слепота является полной либо практически полной, то это дает человеку право претендовать на 1-ую группу инвалидности. Показатель остроты зрения здесь колеблется между 0 и 0, 04. Поле зрения становится весьма ограниченным. Оно составляет всего 10 градусов. Люди, относящиеся к этой группе, не имеют возможности для полноценной и нормальной жизни. Они не в состоянии самостоятельно удовлетворять свои потребности и нуждаются в постоянной опеке со стороны других людей.
Колебания остроты зрения во 2-ой группе инвалидности оказываются в промежутке между 0,05 и 0,1 единицы. Сужение поля субъективно и составляет 10-20 градусов. Люди с этой группой могут самостоятельно осуществлять какие-либо действия. Но помощь других людей им необходима. Однако, если создать подходящие условия и оборудовать жилье всем необходимым, то такие люди, хоть и не без труда, но справятся сами.
Диапазон колебаний остроты зрения у людей с 3-ей группой составляет 0,1-0,3 диоптрии. Поле зрения сужается до 20-40 градусов. Люди этой группы вполне могут сами удовлетворять свои потребности и не нуждаются в постоянной опеке. С учетом очевидных сложностей на любое действие они будут тратить большее количество времени. А также, для выполнения чего-либо, им будут необходимы специальные средства, которые помогут им.
Все показатели остроты зрения идентичны для взрослых и детей. Разницу можно наблюдать только в наборе предоставляемых льгот и в сумме пенсии.
Как получить инвалидность по зрению в России?
Прежде чем получить документ, подтверждающий наличие инвалидности в России, необходимо доказать наличие заболевания. А также предоставить подтверждение в том, что человек нуждается в поддержке государства. По данным исследователей, каждый год инвалидность из-за дефектов зрения получают порядка 50000 человек. Одним их самых распространенных в нашей стране заболеваний является катаракта.
Претендовать на пособие по инвалидности в Российской Федерации могут люди с серьезными патологиями и неизлечимыми заболеваниями органов зрения. Люди, плохо ориентирующиеся в окружающем пространстве и не способные к самостоятельному передвижению. А также те, кто не может перерабатывать и усваивать информацию, а соответственно и обучаться.
Чтобы получить документ, подтверждающий предоставление льгот по инвалидности, необходимо пройти соответствующую экспертизу. Она называется медико-социальная экспертиза или сокращенно МСЭ.
Однако прежде чем обратиться в комиссию МСЭ, нужно пройти осмотр у офтальмолога. При обнаружении серьезных нарушений, он предоставит пациенту направление на прохождение этой экспертизы. В направлении также будет указана предварительная группа. Врач самостоятельно определит степень нарушений и на основании этого поставит диагноз. Чаще всего, комиссия утверждает решение врача офтальмолога и присваивает пациенту предполагаемую группу.
Чтобы получить более полное представление о причинах заболевания и определить физическое состояние пациента, необходимо будет пройти медицинский осмотр. Он может быть более или менее полным в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Но чаще всего включает стандартный набор процедур. В него входят УЗИ, рентген и другие обследования. Пройти осмотр можно в любой поликлинике. После того как все будет сделано, главврач выдаст пациенту все необходимые справки и рекомендации.
Чтобы перейти непосредственно к МСЭ, необходимо собрать бумаги и документы, которые потребуются комиссии.
- Во-первых, необходим будет паспорт и его копия;
- Во-вторых, медицинская карта и выписки обо всех серьезных заболеваниях, которые могли привести к возникновению проблем, требующих оформления инвалидности;
- Также необходимо будет направление на прохождение МСЭ, которое выдается после осмотра;
- Потребуется ксерокопия трудовой книжки, с печатью нотариуса;
- Ко всему этому требуется приложить заявление пациента, свидетельствующее о том, что он имеет право получения статуса лица, с ограниченными возможностями.
Если комиссии вынесет положительное решение, то человек получит справку о том, что он является инвалидом. Также в ней будет указана группа. Каждому пациенту будет предоставлена возможность пройти программу реабилитации, разработанную специалистами отдела здравоохранения.
Причины отказа
Частой причиной отказа являются неверно оформленные бумаги и документы. Эту проблему легко решить. Необходимо учесть все замечания и подготовить бумаги правильно. Повторное рассмотрение заявления пройдет в обычном режиме.
Однако комиссия может отказать в присвоении статуса или назначить не ту группу, на которую рассчитывал пациент. Это может произойти по определенным субъективным причинам. В том случае, если решение комиссии не устраивает обратившихся, то оспорить его можно в главном, а не региональном бюро. Если результат повторного обращения оказался также неудовлетворительным, то решить проблему можно посредством судебного разбирательства.
Льготы инвалидам по зрению
Для людей, получивших инвалидность, предусмотрены не только ежемесячные выплаты денежных средств, но и дополнительные льготы. Например, у них есть возможность совершать бесплатные поездки в общественном транспорте. Государство освобождает их от уплаты налога на имущество и снижает размер оплаты налога на землю. Также человек, оформивший инвалидность, имеет право на бесплатное посещение различных санаториев. При необходимости государство может обеспечивать некоторыми медицинскими препаратами.
Размер выплат
Объем ежемесячных выплат для инвалидов пересматривается каждый год. На 2018 год суммы пенсий таковы:
- Инвалиды 1-ой группы будут получать 9538 рублей;
- В то время как пособие для инвалидов 2-ой группы составит 4769 рублей;
- Инвалиды с 3-ей группой ежемесячно будут получать 4053 рубля.
В случае если ребенку с детства была присвоена 2-ая группа, то он приравнивается к 1-ой группе. А размер ежемесячных выплат в таком случае составит 9538 рублей. Размер пенсии для детей-инвалидов составляет — 11500 рубль. Эта сумма не колеблется в зависимости от группы. Такие же выплаты предусмотрены для тех, кому была присвоена 1-ая группа с самого рождения.
Если у человека отсутствует один глаз, то это не во всех случаях дает ему право на оформление пенсии по инвалидности. Это возможно только в том случае, если второй глаз имеет серьезные нарушения. А также, если человек не пригоден для выполнения какой-либо трудовой деятельности. С учетом всех этих условий, человек может рассматриваться как инвалид 3-ей группы. Однако, если глаз не имеет серьезных патологий и имеет высокую остроту зрения, то оформить инвалидность не удастся.
Инвалидность и трудовая деятельность
После утраты зрения, люди в большинстве случаев остаются пригодными для выполнения многих работ. Однако существуют некоторые ограничения. Людям с такими проблемами нельзя работать на предприятиях с повышенным уровнем шума. В местах с нестабильным графиком труда. На должностях с постоянными стрессовыми ситуациями. А также им противопоказана работа с потенциально опасными веществами и сложными механизмами.
Существуют различные государственные программы, которые помогают незрячим людям встраиваться в общество и устраиваться на рабочие места. Однако трудоустроиться людям с ограниченными возможностями все равно очень сложно. Это становится еще одной проблемой в жизни незрячих людей.
Можно ли оформить инвалидность при близорукости?
Близорукость не рассматривается как серьезная патология и людям, страдающим от этого не дуга, редко удается добиться положительного решения комиссии. Однако это возможно.
Переосвидетельствование
Так как показатели здоровья могут изменяться как в лучшую, так в худшую стороны необходимо периодически проходить медицинские осмотры. Это нужно для того чтобы подтверждать наличие заболевания. Бессрочная инвалидность дается только в том случае, если на восстановление нет никаких шансов.
Не проходить процедуру переосвидетельствования могут и люди с 1-ой группой. Но только, если было установлено, что нарушения стали следствием необратимого изменения органов зрения.
Реабилитация
Когда человек получит документ, подтверждающий его статус инвалида, помимо ежемесячных социальных выплат, ему будет предложена для прохождения программа, направленная на реабилитацию. Она предназначена в первую очередь для восстановления физических и психических возможностей человека. Таким людям предоставляются все необходимые приспособления и создаются комфортные условия, в которых они могут чувствовать себя более уверенно.
Абилитация
Под данным термином понимается особый набор мероприятий, направленный на приобретении новых навыков взамен старых.
Для незрячих людей это могут быть, например, упражнения, связанные с развитием слуха. А также занятия, направленные на развитие умения свободно ориентироваться в пространстве.
Заключение
Множество обстоятельств влияет на функционирование органов зрения. Окружающая среда, наследственные патологии, социальные условия — все это оказывает воздействие на зрительный аппарат человека.
Претендовать на пособие по инвалидности в нашей стране могут люди с серьезными патологиями и неизлечимыми заболеваниями органов зрения. Люди с сильными нарушениями визуального восприятия не в состоянии самостоятельно удовлетворять свои потребности, перемещаться в пространстве и вести нормальную обычную жизнь. Именно поэтому государство разрабатывает, и каждый год корректирует различные программы, направленные на улучшение качества существования у лиц с ограниченными возможностями.
Кому положена инвалидность по зрению и как ее получить
Часто случается так, что у человека после появления проблем со зрением существенно ухудшается качество жизни и трудоспособность. Поэтому для поддержки людей, частично или полностью утративших возможность видеть, в России предусмотрены пенсия и социальные льготы. Но чтобы добиться выплат сначала надо разобраться с тем, как получить инвалидность по зрению и какие для этого нужны документы.
Критерии получения
Статус инвалида положен людям с полной или частичной потерей зрения при соответствии таким критериям:
- Больной не в состоянии передвигаться без посторонней помощи.
- Пациент не может самостоятельно читать, изучать учебные материалы.
- Человеку необходимо систематически проходить курс терапии и реабилитации.
- Из-за утраты трудоспособности больной нуждается в финансовой поддержке государства.
Кроме этого, во внимание принимаются причины потери способности видеть — врожденная патология или травма, а также возраст на момент заболевания.
В каждой конкретной ситуации лучше всего будет обратиться к лечащему офтальмологу, чтобы он объяснил, при каком зрении, с каким минусом, а также в каких случаях может присваиваться инвалидность.