От чего зрачки сужаются

О чём говорят суженные зрачки человека?

Суженные зрачки — явление весьма распространенное. Зрачки здорового человека постоянно изменяют свою величину, становясь то шире, то уже, благодаря естественной реакции на изменение яркости света. При повышении яркости зрачки рефлекторно сужаются. Это явление в офтальмологии получило название миоза. Но стоит чуть приглушить яркость света, и зрачки начинают расширяться. Это явление называют мидриазом.

Если же зрачки остаются в суженом состоянии на протяжении долгого времени и не реагируют на изменение интенсивности света, то это может означать наличие серьезных патологий и требует немедленного обращения к специалисту.

Что такое зрачок и как он работает?

Зрачок — это небольшое отверстие непостоянного диаметра в радужной оболочке глаза. Это отверстие является диафрагмой глазного яблока и может изменять свои размеры в зависимости от внутреннего состояния организма человека или изменения интенсивности света. В нераздраженном состоянии его диаметр варьируется от 2 до 8 мм.

Изменение размеров глазной щели происходит за счет поочередной работы 2 глазных мышц: сфинктера, отвечающего за сужение, и дилататора, отвечающего за расширение. Контролируется весь процесс нервной системой и корой головного мозга.

Процесс реагирования зрачка на свет проходит в 4 этапа:

1. Фоторецепторы сетчатки получают световое раздражение.
2. При помощи зрительного нерва сигнал попадает в кору головного мозга.
3. В коре головного мозга вырабатывается импульс, отвечающий за миоз.
4. Импульс при помощи нервных окончаний передается на сфинктер, обеспечивающий сокращение.

Все эти невидимые внутренние процессы занимают доли секунды, поэтому внешне можно наблюдать эффект моментальной реакции глазного отверстия на свет.

Миоз — рефлекс очень мощный и показательный. Он замыкается на коре головного мозга и действует до тех пор, пока кора остается живой. Другими словами, даже если человек находится в состоянии комы или клинической смерти, миоз сохраняется.

И в некоторых случаях только по этому рефлексу можно судить, жив человек или нет. Вот почему проверка зрачка на миоз — это важнейшая манипуляция скорой медицинской помощи в случае, если пациент находится в бессознательном состоянии.

Причины сужения зрачков у здоровых людей

Существует целый перечень причин, когда суженные зрачки не следует относить к патологии. Вполне нормальными считаются уменьшенные глазные щели у пожилых людей и новорожденных. У немолодых людей это естественная реакция организма на возрастное сокращение физической и умственной активности.

У малышей до года зрачки значительно отличаются от зрачков взрослого человека как по строению, так и функционированию. Во-первых, они заужены физиологически и имеют диаметр около 2 мм. Во-вторых, они слабо реагируют на свет и очень плохо расширяются. Но по мере взросления ребенка все приходит в норму.

У людей среднего возраста глазные отверстия могут сужаться в результате умственных и физических перегрузок. Однако после отдыха их размер восстанавливается.

Величина зрачков может уменьшаться в результате приема некоторых лекарственных препаратов, например, сердечных или снотворных.

Также встречается профессиональное сужение зрачков, точнее, одного из них. Такое явления характерно для людей, чьи профессии связаны с использованием монокля, например, ювелирные мастера или часовщики.

О каких заболеваниях могут рассказать зауженные зрачки?

Глаза — это не только зеркало души, но и отражение состояния здоровья человека. Количество заболеваний, сопровождающихся миозом, огромно.

Это могут быть как незначительные отклонения в функционировании организма человека, например, дискомфорт в носоглотке или сильная боль в результате ушиба, так и серьезные дисфункции головного мозга и нервной системы.

Миоз — постоянный спутник никотиновых, алкогольных и, особенно наркотических зависимостей. Узкие зрачки — это 1 признак наркотического опьянения, который в наше время стоит знать каждому родителю. Даже если поведение подростка относительно нормально, маленькие зрачки обязательно его выдадут.

Также существует понятие токсического миоза, развивающегося в результате отравления, вызванного целым рядом продуктов, лекарственных препаратов, химических веществ. В мирное время эффект миоза возникает при отравлении:

• грибами;
• кофеином;
• этиловым спиртом;
• морфином;
• бромом;
• соединениями фосфора, например, дихлофосом;
• красящими веществами.

Во время боевых действий суженные глазные щели наблюдаются у тех, кто попал под воздействие боевых отравляющих газов.

Миоз может указывать на наличие глазных заболеваний. Самым простым из них является попадание инородного тела в роговицу. Более серьезными заболеваниями являются ирит и иридоциклит. В этом случае мускулатура радужной оболочки испытывает спазм, вследствие которого зрачок перестает реагировать на источник света.

Чаще всего миоз сигнализирует о наличии у человека глаукомы. В этом случае сужение зрачка обеспечивает отток внутриглазной жидкости, чем понижает внутриглазное давление. Из наиболее серьезных причин миоза следует назвать злокачественные новообразования и геморрагический инсульт.

Если говорить о глазных заболеваниях, зрачок сужается также при:

• внутреннем глазном кровоизлиянии;
• опущении века;
• язве роговицы;
• воспалении глазных сосудов.

На какие еще заболевания могут указывать суженные зрачки?

Как уже было сказано выше, эффект миоза обеспечивает нервная система и кора головного мозга. По этой причине уменьшенные глазные щели нередко говорят о серьезных нарушениях нервной системы человека или работы его головного мозга.

Большинство травм головного мозга вызывают миоз, особенно если пострадали задние отделы органа или произошло повреждение мозговых нервов. Если в результате травмы головы уменьшился только 1 зрачок, то это указывает на то, какая именно сторона пострадала.

Кроме этого, уменьшение глазных щелей может свидетельствовать о наличии:

• инсульта;
• менингита;
• эпилепсии;
• энцефалита;
• высокого давления;
• снижения функции щитовидной железы;
• рассеянного склероза;
• опухоли мозга.

Подводя итоги, можно смело утверждать, что если у человека в течение некоторого времени наблюдаются суженные глазные щели, то это далеко не всегда значит, что присутствуют серьезные патологии.

Если причина сужения кроется в обычном перенапряжении, то достаточно просто отдохнуть. Однако сузить зрачки могут и серьезные заболевания, которые на первых порах ничем, кроме миоза, себя не выдают. В таком случае только врач сможет определить истинные причины, почему зрачки сужены.

Можно лишь посоветовать быть более бдительным к сигналам своего организма и вовремя обратиться за медицинской помощью, обеспечивающей как надежную диагностику, так и своевременное лечение.

Видео

Зрачки как зеркало души: определение психологического состояния по расширению или сужению зрачков

В центре радужной оболочки глаза находится темная точка, которую мы называем зрачком. Сквозь это отверстие проходят световые лучи, чтобы отобразиться на сетчатке. При слабом освещении зрачки расширяются, при сильном — сужаются, регулируя таким образом количество света, попадающего на сетчатку.

В этом смысле функционирование зрачка можно сравнить с функционированием объектива фотоаппарата, оборудованного регулируемой диафрагмой. Но есть и отличия. Когда человек видит что-то приятное, зрачки его глаз немного расширяются, в противном случае — сужаются.

Легко объяснить последнюю реакцию: зрачок при сокращении уменьшает освещение сетчатки и в какой-то степени делает неприятную картинку менее яркой. Сложнее объяснить расширение зрачка; расхожее «смотреть во все глаза» хоть косвенно и подтверждает это, но никак не обосновывает.

Более того, расширение зрачка при неизменной освещенности сказывается на остроте зрения и картинка становится больше похожей на размытое световое пятно, чем на контрастное четкое изображение.

В принципе, контролировать размер зрачков невозможно. Зрачки не могут солгать. Именно поэтому они и считаются точнейшими индикаторами эмоциональных порывов. Попробуйте понаблюдать за своими зрачками с помощью карманного зеркальца, когда в поле зрения появится обворожительная женщина или привлекательный мужчина. Вы заметите, что ваши зрачки слегка расширяются. Это свойство зрачков особенно хорошо заметно у влюбленных, когда смотрят друг на друга; благодаря расширенным зрачкам образ партнера оказывается словно в ореоле света и становится немного туманным. Исчезают мелкие недостатки, некрасивое становится неважным, банальное — красивым, а красивое — великолепным.

Глаза не напрасно называют зеркалом души; они могут очень много, нужно только научиться не просто смотреть, но и видеть. Они постоянно вмешиваются в процесс коммуникации. Порой бывает сложно однозначно истолковать движения или жесты. Зато реакции наших зрачков просто удивительны.

Расширение зрачков

Функция дешифровки расширенных зрачков встроена у нас в головах и работает бессознательно. Зрачки женщин расширяются быстрее, чем у мужчин. Экхард Хесс в свое время изучал реакцию зрачков. Участникам эксперимента было предложено посмотреть на 5 фотографий: обнаженной женщины, обнаженного мужчины, ребенка, матери с ребенком, пейзаж.

Как и следовало ожидать, именно перед фотографией обнаженной женщины зрачки гетеросексуальных мужчин расширились максимально (мужчины-гомосексуалисты точно также реагировали на фотографию обнаженного мужчины). Зрачки женщин активнее всего реагировали на фотографию матери с ребенком и только потом — на фотографию обнаженного мужчины.

Зрачки созерцания или стресса?

У некоторых людей при неизменном освещении зрачки расширяются легче, чем у других. Это расширение называется мидриаз и обычно связано с приспособляемостью глаза к темноте или к расстоянию.

Противоположное явление называется миоз — сужение зрачка как реакция на свет. Но реакция на свет является не единственной причиной, которая вызывает расширение или сужение зрачка.

Мидриазный тип

Людей, которые живут здесь и сейчас, можно узнать по большому размеру их зрачков. Такие люди отзывчивы и легки на подъем. Они не слишком амбициозны в современном смысле, зато способны получать удовольствие буквально от самого процесса воплощения своих планов, идей и инициатив. Они словно играют в жизнь, радуясь успехам и не особо укоряя себя за неудачи. Обычное расширение зрачков выглядит как результат господствующего психологического состояния, которое иначе как позитивным и не назовешь. Люди, относящиеся к этому типу, убегают от стресса как от чумы. В наших краях они находятся в меньшинстве.

Соблазнительные зрачки

Мидриазный тип легко приспосабливается не только к космической дистанции, но и к дистанции. соблазнения. Истинные обольстители прекрасно знают, что эффективность сближения обратно пропорциональна расстоянию до цели (в разумных пределах, естественно). Слишком маленькая дистанция в этом случае скорее способна навредить, чем помочь.

Главный козырь в первой фазе сближения — это взгляд. Если вы проигнорируете предварительный взгляд и сразу же начнете улыбаться или заговорите, то лишите себя части удовольствия и потеряете один из важнейших козырей, который мог бы пригодиться при развитии отношений. Встреча взглядами на первой секунде передает сообщение столь же тонкое, сколь и эротичное. И это совсем не то, что улыбка или обмен фразами. Обмен взглядами содержит некую тайну, от которой совсем недалеко до возбуждения.

Миозный тип

Люди же амбициозные, карьеристы и оппортунисты большую часть времени имеют суженные зрачки. Они живут завтра и где-то там, в планировании будущего, которое с нетерпением ждет их, и которого с нетерпением ждут они. К этому типу принадлежит значительная часть людей западного общества. Вы никогда не увидите человека с расширенными зрачками в состоянии стресса, если только он не нюхнул кокаина.

Целый ряд наркотиков вызывает сужение зрачков. Во время кризиса зрачки психически больных сужаются практически до размера игольного ушка, что и придает их взгляду характерный безумный вид. Но взгляд полностью лишен всякого содержания не только у наркоманов или больных людей — то же самое может происходить и от злости. Остерегайтесь красивых, но слишком прозрачных глаз с крошечными зрачками! Очень часто они выдают бессовестных личностей. Подобное сужение зрачков сигнализирует о минимальной, насколько это вообще возможно, эмоциональной активности, но о повышенной активности когнитивной. В противном случае сильная эмоциональная деятельность выразится в прогрессивном расширении зрачков.

У каждого из нас существует определенная средняя величина зрачка. Если вы заняты мыслями-паразитами или боитесь чего-то, ваши зрачки будут преимущественно суженными. Если ваше психологическое состояние расслабленное или созерцательное, то зрачки будут слегка расширенными. Далеко не самый плохой способ измерить уровень позитивности — просто взглянуть в зеркало. Я советую людям, страдающим от мыслей-паразитов, всегда иметь при себе небольшое зеркальце и смотреть в него каждый раз, когда вы думаете о хорошем. Вовремя брошенный взгляд способен помочь оценить успешность когнитивно-поведенческой терапии и даже искоренить мысли-паразиты.

Зрачки искренности

Представьте радужную оболочку глаза без зрачка! Не так уж и просто, не правда ли? Мысль о радужной оболочке без зрачка напоминает о глазах дьявола. Зрачок — это анатомический нарост человеческой души, откуда и символическая связь с правдой и искренностью.

По мере приобретения опыта вы заметите, что весьма ограниченное число ваших знакомых, сотрудников и клиентов являются по-настоящему искренними людьми. Они всеми способами выражают чувства, которых в действительности не испытывают: «Я на самом деле обожаю этого парня!» — твердит некто. Твердит, но не более, потому что зрачки сужены. Их диаметр не изменился ни на йоту. «Ваш проект чудесен. Я уверен, что дирекция будет в восторге». Он говорит и сам себе не верит, поскольку диаметр его зрачков не меняется ни на десятую долю миллиметра.

У взгляда такая же температура, как и у хищного оскала, которым сопровождаются фальшивые заверения. Ваши зрачки могут расширяться, если только вы искренне чувствуете то, о чем говорите. Оставайтесь в полумраке, если собираетесь солгать. Зрачки рефлекторно расширяются, когда становится темнее. Но даже в темноте можно проколоться. Не все так просто, как кажется.

Подготовлено по материалам: Messinger J. C. Ces gestes qui vous trahissent — Paris: France, 2013

Что значит, если сужены зрачки у человека

Глаза устроены так, что внутри них проходят световые лучи, преломляются и фокусируются на сетчатке.

Далее сигнал передается в головной мозг через зрительный нерв и воспринимает изображение.

Все это осуществляется благодаря зрачку, который является первым этапом на пути к прохождению луча света. Существует большое количество заболеваний, при которых он становится чрезмерно расширенным или суженым продолжительное время. Если такое состояние появилось у человека, это показание к экстренному обращению к врачу.

Принцип работы зрачка

Зрачок – отверстие, расположенное в радужной оболочке глаз. Оно является непостоянным. В норме его размеры колеблются от 2 до 6 мм. Если появляется раздражение, то есть яркий свет или наоборот темнота, он сужается (миоз) или расширяется (мидриаз).

Изменение размера зрачка проводится работой глазных мышц:

• сфинктер, который сужает отверстие;
• дилататор, расширяющий зрачок.

Регулирует процессы сужения и расширения зрачка головной мозг. Это происходит в несколько стадий:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

• проецирование светового луча на сетчатке;
• передача сигнала от рецепторов на сетчатку по зрительному нерву в головной мозг;
• в зрительном центре головного мозга вырабатывается импульс, отвечающий за миоз, передающийся обратно к зрачку;
• образование сокращения сфинктера, который воспринял обратный сигнал.

Все эти процессы происходят за долю секунды, поэтому мышцы около радужки реагируют мгновенно.

Миоз на действие яркого света образуется всегда, если человек здоров. Он проявляется, даже если человек находится в коме, поэтому свидетельствует о функциональности головного мозга. Рефлекс перестает работать, только после смерти коры головного мозга.

Причины сужения зрачка при отсутствии заболеваний

Существует несколько причин, по которым возможен миоз без появления заболевания:

• Пожилой возраст , вследствие которого уменьшается умственная активность, и изменение сокращения мышцы вокруг радужной оболочки.
• Возраст до 1 года . У младенцев строение и функциональность мышцы вокруг радужной оболочки отличается от взрослого человека. Зрачки заужены, слабо реагируют на действие яркого света. Чем старше становится ребенок, тем более функциональными становятся мышцы радужной оболочки.
• Перенапряжение мышц в результате продолжительной работы.
• Употребление препаратов , которые нарушают аккомодацию зрачка. После выхода препарата из организма эффект прекращается.
• Профессиональная деятельность, которая сопряжена с просмотром изображения через линзы. К ним относится врач-лаборант, ювелирный мастер, часовщик.

Вышеперечисленные состояния не относятся к заболеваниям. Их не следует лечить, при отсутствии внешнего фактора функциональность мышц вокруг радужной оболочки приходит к норме.

Патологическое сужение зрачка

Существует множество заболеваний или временных состояний, при которых нарушается функция зрачка:

• вредные привычки в виде алкоголизма, наркомании, пристрастия к никотину;
• отравление химическими веществами, ядами, лекарственными препаратами, грибами;
• повышенное потребление кофеина;
• попадание постороннего предмета в область глаза, который проник в роговицу;
• воспалительные заболевания роговицы и радужной оболочки;
• повышенное внутриглазное давление, которое приводит к формированию глаукомы;
• инсульт, сопровождающийся кровоизлиянием;
• доброкачественная или злокачественная опухоль, которая сдавливает краями центр зрения в головном мозге или внутренние структуры глазного яблока;
• кровоизлияние во внутренние структуры глаз;
• эрозия и язва роговицы;
• нарушение питания роговицы и радужки через сосуды;
• механические повреждения черепной коробки, головного мозга, сотрясение;
• воспаление, повреждение нервной ткани;
• инфекционное заболевание головного мозга (менингит, энцефалит);
• повышение внутричерепного давления;
• приступ эпилепсии;
• рассеянный склероз;
• заболевание щитовидной железы.

Для всех вышеперечисленных заболеваний необходимо срочное проведение лечения. При его отсутствии состояние пациента может резко ухудшиться, вплоть до наступления гибели.

Употребление наркотиков и сужение зрачка

Самым распространенным признаком употребления наркотиков является сужение зрачка. Состояние проявляется вследствие воздействия веществ на сердечно-сосудистую систему, в результате которого сосуды сужаются, вызывая спазм мышц, в том числе радужной оболочки.

При употреблении наркотиков зрачок сужается неестественно, превращаясь в маленькую точку. Действие яркого света или помещение человека в темноту не влияет на аккомодацию.

Если сужен только один зрачок

У здорового человека на свет и темноту реагируют оба зрачка. Если один из них сузился, а другой расширялся, это свидетельствует о следующих процессах в организме:

• адаптация органов зрения у младенца, что является физиологической нормой;
• одностороннее повреждение головы;
• инфекционное заболевание, влияющее только на одну часть зрительного центра или нервов;
• одностороннее повреждение глазных яблок;
• миопия высокой степени, проявляющаяся только на одном глазу;
• паралич мышц одного глаза.

Нарушение аккомодации только на одном зрачке сразу бросается в глаза врачу. Такое состояние требует коррекции, так как причиной чаще являюсь патологические факторы, заболевания.

Лечение

Лечение зависит от причины, которая вызвала нарушение аккомодации. Если ей являются физиологические факторы, старческие изменения, коррекции не требуется.

Для лечения заболевания применяются следующие средства:

• для лечения злокачественной и доброкачественной опухоли хирургическая операция, химиотерапия;
• противовоспалительные препараты;
• антибактериальное средство;
• капли, необходимые для расширения зрачка (Цикломед), которые применяется только по назначению врача;
• капли, снижающие внутриглазное давление;
• препараты, снижающие внутричерепное давление;
• противоэпилептические препараты;
• лечение у невропатолога при заболеваниях ЦНС.

Назначенным препаратам следует строго придерживаться, самостоятельно корректировать дозировку или заменять средство запрещается.

Профилактика

Для профилактики патологического миоза придерживаются следующих правил:

• при повреждении головы или глазных яблок рекомендуется немедленно проконсультироваться с неврологом, травматолог, офтальмологом;
• ежегодно проходить обследование у офтальмолога и невролога, чтобы вовремя выявить различные состояния и серьезные заболевания;
• своевременно проводить лечение всех системных заболеваний;
• устранить все вредные привычки: употребление алкоголя, наркотиков, сигарет.

Нарушение реакции зрачка на свет или темноту бывают как физиологическим, так и патологическим . Для выявления первопричины консультируются с врачом. Он назначит диагностические тесты, последующее лечение. Ему необходимо полностью придерживаться, чтобы устранить возможность побочных реакций.

При отсутствии эффекта от назначаемых препаратов обращаются к врачу, он проведет дополнительное обследование, назначит аналог лекарства.

Причины сужения зрачков, методы диагностики и особенности лечения

Зрачки у человека могут изменять свой размер, таким образом они приспосабливаются к разным видам освещённости. Расширение радужного центра не зависит от света и может сигнализировать о различных патологиях, протекающих в организме. Суженные зрачки в медицинской практике получили название миоз, такой синдром может развиваться у совершенно здоровых пациентов без заболеваний.

Принципы работы зрачка

Круглое отверстие, локализующееся в самом центре радужной оболочки, называется зрачком. Он способен изменять свою величину и тем самым регулирует поток световых лучей, которые поступают в орган зрения и падают на сетчатку. За счёт функционирования мышц зрачка осуществляется контроль степени освещённости сетчатки.

Принцип функционирования зрачка имеет много схожего с фотоаппаратом: при достаточно ярком свете и хорошем освещении уменьшается размер диафрагмы и это позволяет получить более хорошее изображение. В том случае, если освещённость помещения достаточно слабая, то необходимо расширить диафрагму. Такая функция зрачка получила название диафрагмирующая, и именно она возникает за счёт зрачкового рефлекса.

Причиной возникновения рефлекса служат проблемы с освещённостью сетчатки, то есть палочек и колбочек. Контроль величины центральной части радужки осуществляется на бессознательном уровне с учётом степени освещённости помещения.

Нормальный размер зрачков

У здорового человека в нормальном состоянии зрачки имеют круглую форму и одинаковый диаметр. При достаточном привычном освещении его размер обычно не выше 2-6 см, а максимально возможная разница для обоих глаз равняется 1 мм.

Обычно зрачки круглые, и разница в диаметре не превышает показателя 2-6 мм. При сужении зрачка отмечается существенное изменение его величины, то есть он уменьшается. Ситуации, когда их диаметр становится меньше 2 мм, нередко свидетельствуют об опасной болезни.

Причины сужения

Зрачок нередко уменьшается под воздействием различных факторов, и не во всех случаях такое явление служит признаком какой-либо патологии.

Заболевания органов

Нередко миоз становится одним из симптомов проявления следующих патологий, прогрессирующих в организме человека:

1. Воспалительные процессы, поражающие радужную оболочку. Следствием такой патологии становятся отёки и спазм мышц глаза, что вызывает уменьшение зрачка.
2. Скачки давления внутри черепа. При таком патологическом явлении сдавливаются отдельные области головного мозга, что вызывает сбои в функционировании механизмов, контролирующих величину зрачка.
3. Понижение артериального давления. У пациента существенно понижается тонус кровеносной системы и спазмам подвергаются мышцы, контролирующие размер зрачков.
4. Перенесённые в прошлом инсультные состояния. После поражения мозга сильно нарушается кровообращение, что вызывает сбои в функционировании всех мышц головы.
5. Менингит. При патологии нарушается процесс контроля дочерних мышц, однако, такая причина уменьшения зрачка подтверждается лишь при возникновении другого сопутствующего признака. При таком недуге обычно беспокоят болевые ощущения в шейной зоне, и отмечается лихорадочное состояние.

В отдельных ситуациях причиной развития миоза может служить сбои в работе щитовидной железы. При такой патологии появляются такие дополнительные симптомы, как сухость кожи, выпадение волос, сонливость и ломкие ногти.

Глазные патологии

Сужение зрачка нередко отмечается отмечаться на фоне ирита, протекающего в острой форме. Кроме этого, спровоцировать недуг способно язвенное поражение роговичного слоя и сосудистой оболочки глаза. Кроме этого, патология нередко развивается при опущении века либо кровоизлиянии в глазу. Нарушение часто возникает при различных травмах глаза и развитии близорукости.

Приём лекарств

В отдельных ситуациях суженные зрачки служат результатом приёма медикаментозных средств следующих групп:

• опиаты;
• антихолинестеразные препараты;
• сердечные капли;
• снотворное;
• холиностимулирующие медикаменты;
• средств, оказывающих угнетающее действие на адреноблокаторы.

При медикаментозной терапии причиной уменьшения зрачков служит понижение активности головного мозга. Обычно такое явление исчезает без проведения специального лечения после отмена приёма лекарств.

Вредные привычки

Спровоцировать слишком узкие зрачки способны такие вредные привычки, как курение, распитие алкоголя и употребление большого количества кофе. У человека сужаются сосуды кровеносной системы под воздействием содержащихся в них веществ, что и вызывает сужение центра радужной оболочки.

При использовании наркотиков опиоидной группы отмечается развитие немного иного механизма миоза. Алкалоиды опия, присутствующие в наркотических средствах, негативно воздействуют на ткань сфинктера зрачка, что в результате приводит к его сужению и спазмам.

Физиологические причины

Зрачки наделены свойством сужаться и расширяться, существенно изменяя свои размеры. При отсутствии каких-либо проблем в области офтальмологии причиной изменения их размера могут служить смена освещения и применение некоторых лекарственных средств путём закапывания в глаза. Иногда такое явление отмечается при порывистом ветре, при котором сужение зрачка служит своеобразной защитной реакцией от раздражителей и проникновения посторонних частиц.

Когда сужен только один зрачок

Нормальным считается расхождение между величиной зрачков глаз менее 1 мм, но иногда этот показатель заметно увеличивается. Разница становится такой выраженной, что патологию со временем начинают замечать окружающие люди. Важно помнить о том, что односторонний микоз не всегда может указывать на недуг, протекающий в организме. Такое явление нередко отмечается в период новорождённости и в дошкольном возрасте.

По мере взросления ребёнка разница между зрачками существенно уменьшается. В ситуации, когда этого не происходит, не стоит паниковать. Такое состояние никак не отражается на качестве зрения и в будущем исчезнет самостоятельно.

Нередко односторонний миоз появляется как последствие различных травм черепа, перенесённых патологий инфекционного характера и повреждений глаза.

Диагностика

При выраженном уменьшении зрачка обследование пациента проводит врач-окулист, и при наличии показаний может направить его к специалистам иных специализаций. Для определения точного диагноза оценивается реакция центра радужки на воздействие светового фактора и аккомодацию.

При выявлении каких-либо клинических отклонений осуществляется изучение хрусталика с применением бокового освещения. С помощью такой процедуры удаётся выявить катаракту и подобрать соответствующее лечение. Для оценки внутриглазного давления может назначаться тонометрия, а для изучения глазного дна подбираются мидриатики.

Методы терапии

Выбор того или иного метода лечения определяется поставленным диагнозом и причиной развития патологии. На сегодняшний день увеличить размер зрачка за короткое время удаётся с помощью следующих лекарственных препаратов:

1. Капли для глаз Тропикамид и Мидриацил. За счёт таких медикаментов удаётся расширить зрачки в течение 15-20 минут после закапывания раствора в глаз. Полученный эффект сохраняется в течение нескольких минут и за этот период отмечается полное восстановление органа зрения.
2. Ирифрин — это лекарственное средство, благодаря которому удаётся нормализовать давление внутри глаза. Противопоказанием к применению медикамента служит возраст детей до 12 лет. Кроме этого, не разрешается использовать препарат тем пациентам, у которых имеются повреждения головного мозга и сосудистые патологии.
3. Цикломед является лекарственным средством из группы мидриатиков, действие которого сохраняется на протяжении 12 часов. Не разрешается применять препарат детям до 3 лет и тем людям, у которых имеется аденома и патологии кишечника. В целом же медикамент считается достаточно безопасным и его разрешается использовать даже во время беременности.

Кроме этого, для увеличения диаметра зрачков разрешается применять следующие мидриатические средства:

Все лекарственные препараты разрешается применять лишь после предварительной консультации со специалистом.

В том случае, если при достаточно маленьких зрачках отсутствуют дискомфортные либо болевые ощущения, то рекомендуется немного подождать, пока не произойдёт их самостоятельное восстановление. Пациентам, у которых причина такого недуга заключается в воспалениях мозговых структур и поражениях нервной системы, следует обязано посетить невропатолога. При яркой симптоматике, развивающейся при отклонениях в работе щитовидки, показан визит к эндокринологу.

Профилактика

Для предотвращения возникновения синдрома маленького зрачка, нужно соблюдать некоторые профилактические мероприятия:

• не допускать сильного перенапряжения глаз и делать специальные гимнастические упражнения при появлении выраженной усталости;
• отказаться от употребления большого количества алкогольных напитков и бросить курить;
• раз в полгода обследоваться у окулиста и особенно после 40 лет.

При выявлении у пациента любых поражений органов зрения инфекционной этиологии необходимо обязательно проходить тщательное обследование и не отказываться от подобранной специалистом терапии.

Причины суженных зрачков глаз у человека

Сужение зрачков у человека происходит как по физиологическим причинам (реакция на яркий свет, состояние покоя и другие), так и в результате заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов и отравлений химическими веществами. Так как размер зрачка тесно связан с симпатической и парасимпатической нервной системой человека, то изменение его размера во многих случаях сигнализирует о патологиях ЦНС.

• 1. Причины сужения зрачков
• 2. Соматические заболевания
• 3. Прием лекарств
• 4. Отравление химическими препаратами

Причины сужения зрачков

Размер зрачков у человека в здоровом состоянии находится в пределах 3-8 мм. Зрачки никогда не бывают в строго фиксированном состоянии, поскольку зависят от многих факторов, вызывающих их изменение. Они расширяются при интенсивной нагрузке, напряжении и сужаются по следующим физиологическим причинам:

• после сильного зажмуривания и открытия глаз,
• во время сна, покоя или глубокого наркоза,
• при воздействии яркого света на один или оба глаза,
• при аккомодации зрения (разглядывание предметов вблизи),
• при эмоциональной подавленности и сильной усталости.

Узкие зрачки (миоз) – признак низкого энергетического потенциала человека. Существуют также некоторые патологии, при которых фиксируют уменьшение их величины.

Сужение зрачка регулирует специальная мышца – сфинктер, связанный с симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы. Управляющие нервные узлы находятся в гипоталамической области головного мозга и взаимодействуют с его корой. Нервные волокна симпатической системы, расширяющие зрачок, начинаются в спинном мозге в шейном и грудном отделе. Нарушение нервной проводимости на любом из этих участков вызывает изменения в зрачках.

Различают две основные формы миоза:

• спастическая (спазм сфинктера), формирующаяся в результате активации парасимпатической нервной системы,
• паралитическая, проявляющаяся при параличе части симпатической нервной системы – дилататора (мышцы, которая отвечает за расширение зрачка).

Соматические заболевания

Маленькие зрачки наблюдаются при следующих патологиях:

• Смещение структур головного мозга при его травмах и отеке. С течением времени наблюдается обратное явление – расширение зрачка на стороне поражения, пропадание реакции на световой раздражитель.
• Воспаление головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит и другие заболевания). В этих случаях сужение зрачков нередко сочетается с их неподвижностью.
• Тромбоз крупных кровеносных артерий мозга, сдавливание его ствола в результате кровоизлияния (двусторонний миоз).
• Туберкулез легких, когда поражена легочная ткань в апикальной области и развивается паралич шейных сим­патических волокон, блуждающего нерва.

Выраженный миоз обоих глаз является симптомом поражения нижней части среднего мозга или сдавливания ствола мозга в результате повышения внутричерепного давления. Для этого состояния характерны и другие признаки:

• изменение чувствительности к боли и температурным воздействиям,
• головокружение,
• непроизвольные движения глазными яблоками с высокой частотой,
• сильная односторонняя боль лица или тела,
• нарушение потоотделения,
• паралич мышц предплечья и ладони.

Сужение зрачков из-за паралича дилататора является одним из признаков синдрома Бернара-Горнера, при котором наблюдаются следующие явления:

• опущение век (птоз),
• смещение глаза внутрь орбиты (западение может быть едва заметным),
• депигментация радужки, которая чаще отмечается у молодых людей,
• покраснение лица,
• слезотечение.

Данный синдром появляется при поражении симпатических нервных волокон между глазом и спинным мозгом. Он связан со следующими патологиями:

• сирингомиелия – образование полостей в спинном мозге, при котором происходит нарушение чувствительности различных участков тела и двигательной активности,
• увеличение щитовидной железы,
• нарушение мозгового кровообращения,
• рассеянный склероз,
• гипертоническая болезнь,
• травмы позвоночника,
• остеохондроз,
• расширение (аневризма) сонной артерии,
• склеродермия,
• увеличение шейных, бронхопульмональных лимфоузлов (при воспалительных процессах в легких, лимфогранулематозе, туляремии, лимфолейкозе, лейшманиозе, лимфоретикулосаркоме, токсоплазмозе и других патологиях),
• воспаление средостения или опухоли в нем,
• туберкулез,
• опухоли, локализующиеся в легких,
• нарушения в гипоталамусе.

Синдром может возникнуть после хирургического вмешательства на шейных симпатических узлах и верхних отделах грудной клетки. Уменьшение размера зрачков происходит при некоторых видах комы:

• уремическая – интоксикация организма при нарушении мочевыводящей функции почек,
• диабетическая – гипер- или гипогликемическая кома у больных сахарным диабетом,
• панкреатическая – при остром геморрагическом панкреонекрозе,
• наркотическая – угнетение ЦНС при передозировке наркотиков,
• алиментарно-дистрофическая – при неполноценном питании, голодании.

Несимметричность размера зрачков, когда один из них расширен, а другой сужен, в офтальмологии называется анизокорией. Анизокория может быть обусловлена как увеличением одного из зрачков, так и его уменьшением. В норме разница в их диаметре не должна превышать 1 мм. Это явление распространено и среди здоровых людей (15-19 случаев на 100 человек). Патологическое отклонение связано с такими болезнями, как:

• нейросифилис,
• воспалительные болезни глаз,
• узелковый полиартрит,
• опухоли мозга, шишковидной железы,
• болезнь Иценко-Кушинга,
• сахарный диабет,
• туберкулез,
• акромегалия,
• офтальмологическая форма мигрени и другие неврологические заболевания.

Прием лекарств

Сужение зрачков вызывают препараты, которые повышают активность нейронов, вырабатывающих ацетилхолин, и снижают деятельность нейронов, отвечающих за синтез адреналина и норадреналина. К таким лекарственным средствам относятся:

• М-холиномиметики: Пилокарпин, Ацеклидин и другие,
• Н-холиномиметики (никотинсодержащие средства, Анабазин, Лобелин, Цититон и другие),
• антихолинэстеразные средства (Неостигмин, Физостигмин, Галантамина гидробромид, Оксазил, Фосфакол, Прозерин и другие),
• фенотиазины (Аминазин, Дипразин, Левомепромазин, Трифтазин и другие),
• Клофелин,
• барбитураты,
• сердечные гликозиды,
• опиаты (Морфин, Промедол, Кодеин и другие).

При передозировке холиномиметиками появляются следующие признаки:

• миоз,
• повышенная потливость,
• обильное выделение мокроты с кашлем,
• снижение температуры тела,
• бледность кожи,
• затрудненное дыхание,
• замедление сердцебиения.

Отравление химическими препаратами

Суженные зрачки у человека могут наблюдаться при отравлении следующими веществами:

• Сероуглерод. Это соединение является сосудисто-нервным ядом, поражающим все отделы глаза. При тяжелой интоксикации происходит паралич глазодвигательных нервов, выпадение полей зрения, снижение светочувствительности.
• Бензол. При легкой степени отравления наблюдается сужение зрачков и ухудшение рефлекторного ответа на свет. В тяжелых случаях поражаются сосуды сетчатки, происходят кровоизлияния.
• Органические соединения, в которых содержится фосфор (пестициды, инсектициды Карбофос, Хлорофос и другие). Сужение зрачков является самым характерным симптомом отравления фосфорными химикатами.
• Производные карбаминовой кислоты. Вызывают также поражение конъюнктивы, дерматит и ринит.
• Алкалоидные пестициды (никотин- и анабазин-сульфат). Приводят к выраженному миозу, снижению остроты зрения, цветослепоте.
• Этиловый спирт (алкогольная интоксикация).
• Медицинские препараты: наркотические анальгетики (Морфин, Папаверин, Кодеин), Клофелин, барбитураты, ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Неостигмин, Пиридостигмин, бромид эдрофониума), транквилизаторы.

При попадании фосфорорганических соединений в глаза или их вдыхании возникают следующие симптомы:

• обильное слезотечение,
• гнойный конъюнктивит,
• изъязвление роговицы и ее помутнение,
• выраженное сужение зрачков (может быть разным на правом и левом глазу),
• сниженная реакция на свет,
• ухудшение остроты зрения, особенно в темноте,
• боль в глазах и голове,
• опущение и подергивание века.

Миоз наблюдается практически у всех больных и служит для оценки степени тяжести отравления. Зрачки точечной величины могут появиться в течение 2-3 дней после контакта с ядом и сохраняются в течение нескольких часов после смерти тяжело отравившегося человека. При легкой степени интоксикации в течение 15-20 минут после контакта с ядом проявляются следующие признаки:

• тошнота,
• потливость,
• приступы удушья,
• повышение артериального давления,
• возбуждение, чередующееся с заторможенностью,
• головная боль,
• галлюцинации,
• дрожание конечностей мышц лица, груди и других частей тела.

Впоследствии появляются боли в животе, рвота, понос. При тяжелой форме отравления возникает судорожный синдром, происходит потеря сознания, острая дыхательная недостаточность.

У людей, употребляющих наркотики, при отравлении опиатами наблюдаются следующие симптомы в зависимости от степени поражения нервной системы:

• Легкая степень: оглушенность, сонливость, редкое дыхание, сниженный мышечный тонус, чередующийся со спазмами, опущение век, колебательные движения глаз, снижение болевой чувствительности, реакции зрачков на свет.
• Средняя степень: угнетение сознания, пассивное положение больного, бледность кожных покровов, спазмы и судороги мышц. Зрачки становятся точечными, отсутствует реакция на свет, челюсти плотно сжаты. Частота дыхания падает до 6-8 в минуту.
• Тяжелая степень: кома, отсутствие рефлексов, остановка дыхания.

Для определения точной причины сужения зрачков необходимо обратиться к специалисту.