Расширенные зрачки причины

Расширенные зрачки. Причины у женщины, фото, о чем говорят постоянно, сильно большие

Расширенные зрачки у женщины могут вызывать много факторов. Патология в медицине называется мидриазом. Она связана с нарушением реакции гладких мышц, которые отвечают за сужение и расширение. Выявление причин отклонения позволяет начать правильное лечение и избежать осложнений.

Почему бывают чрезмерно расширенные зрачки у женщин

Сокращения радиальной и циркулярной мышцы приводят к изменению размеров зрачка. Радиальная мускула заставляет его расширяться, когда циркулярная, наоборот, сужаться. За целый день зрачки меняют свой размер множество раз.

Причины расширенных зрачков естественного характера у женщин:

1. Ответная реакция на интенсивность света. Чем ярче освещение, тем больше зрачок сужен. Сумерки заставляют его расширяться. Если смотреться в зеркало в затемнённой комнате, то, включив свет, можно заметить, как размер зрачка уменьшается. Со стороны этот процесс особенно заметен. Можно понаблюдать за домашними животными, например, кошками. В дневное время их зрачки имеют форму узких полосок, ближе к вечеру они начинают увеличиваться и к ночи становятся во весь глаз. Этот процесс объясняется проходом луча света через зрачок. При солнце он автоматически сужается для защиты нервных клеток от большого количества света. В темноте расширение помогает лучше видеть за счёт пропускания больше света.
2. Любовь и влечение к объекту. Зрачки значительно увеличиваются, когда человек смотрит на то, к чему испытывает чувства. Исследования учёных помогли выяснить, что у женщины расширяются зрачки, когда она смотрит на своего ребенка. В то же время у мужчин происходят изменения при виде голой девушки. Людей с такими глазами выглядят значительно привлекательнее для противоположного пола.
3. Психоэмоциональный настрой. При сильном чувстве страха, восторга, радости или возбуждения зрачки резко увеличиваются. В некоторых случаях их размер изменяется в 4 раза.
4. Реакция на лекарственные препараты. Перед некоторыми медицинскими исследования для расширения зрачка в глаза закапывают специальные капли мидриатики. К таким средствам относятся Атропин, Ирифрин и другие. После их использования эффект может сохраняться до 3 дней. Такой же результат может вызвать Визин от покраснения глаз.

Виды заболеваний, при которых бывают чрезмерно расширенные зрачки

Расширенные зрачки, (причины у женщин и мужчин одинаковые) указывают на проблемы в организме. Факторов, которые вызывают мидриаз, существует большое количество.

Заболевания, которые сопровождаются мидриазом:

1. Повреждение глаза. К ним относятся тупые травмы проникающего характера. Они не наносят серьезные увечья органу зрения, но способны привести к контузии глаза.
2. Повреждение или сдавливание нервов, отвечающих за движение глазного яблока.
3. Ботулизм и сахарный диабет. Болезни не являются прямыми причинами проблемы. При них возникают отклонения функционирования структуры органов зрения.
4. Черепно-мозговые травмы. Они повреждают нервные окончания, что приводит к мидриазу.
5. Кислородная недостаточность.
6. Опухоль мозга различного характера. Развиваясь и увеличиваясь в размере, они сдавливают участок мозга или мышцы, отвечающие за сужение зрачков.
7. Отравления барбитуровой кислотой и ее производными или ингибиторами ацетилхолинэстеразы. Это вызывает сильнейшую интоксикацию организма. Встречается у людей, употребляющих наркотики, галлюциногенные препараты, спиртные напитки в больших количествах. Также подтверждены работники производств, использующих химические вещества и их соединения.
8. Аневризмы соединительной и задней артерии. Они находятся рядом с нервом, который отвечает за движение глаз.
9. Инфекционные и вирусные заболевания, оказывающие влияние на внутричерепные нервные узлы глазных яблок.

При влиянии других факторов сначала устраняют первопричину мидриаза, а затем купируют сам симптом. Отказавшись от вредных привычек в пользу здорового образа жизни, пациент быстро идёт на поправку. В некоторых случаях размер зрачков может остаться прежним, равным не менее 5 мм в диаметре.

Диагностика чрезмерно расширенных зрачков

При появлении патологического состояния зрачка и подозрении на развитие серьезных заболеваний рекомендуется обратиться к офтальмологу. Врач обязан провести тщательное обследование пациента.

Комплекс диагностических мероприятий с ценами по Москве представлен в таблице.

Расширенные зрачки (причины у женщины разнообразны) также требуют дополнительной консультации невролога. Он проверит, не связана ли проблема с нервной системой. В ходе осмотра врач оценит реакцию зрачков на свет, их форму и размер.

Когда необходимо обратиться к врачу

При первых признаках патологического изменения размера зрачков сначала необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Он соберёт анамнез и примет решение, помощь каких специалистов может потребоваться в лечении. Чаще всего глазной врач выписывает направление на прием к неврологу, реже – к другим специалистам.

Профилактика чрезмерно расширенных зрачков

Не существует полноценных профилактических мероприятий по предотвращению патологического расширения зрачков. Связано это с тем, что мидриаз возникает под влиянием внезапных факторов, например, возникновения опухоли головного мозга. Специалисты дают общие рекомендации. При выполнении физических упражнений стоит быть осторожным.

Важно следить за скачками артериального давления. Это поможет избежать гипертонических кризов и серьезных нарушений кровообращения головного мозга.

Пациентам, страдающим от сахарного диабета, рекомендуется особенно внимательно отслеживать изменения уровня глюкозы в крови и не пропускать проведение инсулиновых инъекций. При физиологическом мидриазе специалисты не дают никаких особенных рекомендаций по профилактике. Чтобы снизить риски развития серьезных заболеваний, человек должен следовать некоторым простым правилам.

Предотвратить появление патологического расширения зрачков можно, если:

1. Полностью отказаться от уплотнения наркотических средств и алкогольных напитков.
2. Не допускать травм и других повреждений слизистой оболочки глаза.
3. Правильно применять такие препараты, как Скополамин, Платифиллин и Атропин. Использовать лекарственные средства можно только после консультации со специалистом.
4. Включать в рацион продукты только высокого качества.
5. Проводить раннюю диагностику заболеваний, способных вызвать чрезмерное расширение зрачка, и подходить к их лечению комплексно.
6. Регулярный осмотр офтальмолога и других специалистов, сдача анализов и прохождение различных обследований.

Методы лечения чрезмерно расширенных зрачков

Терапевтический курс мидриаза составляется в зависимости от фактора, вызывающего проблему. По возможности применяют консервативные методы лечения. Если они не помогают, то прибегают к назначению хирургического вмешательства. Больному удаляют опухоли, гематомы, а также делают клипирование артериальной аневризмы.

Радикальный метод можно дополнить назначением лекарственных средств. Они направлены на усиление кровообращения и обогащение мозга питательными веществами. При ботулизме пациенту вводят специальную сыворотку, а при сахарном диабете прописывают применение лекарственных препаратов, которые приведут уровень глюкозы в крови в норму.

Лекарственные препараты

Лечить мидриаз, который возник после использования расширяющих капель, не нужно. Такое явление должно пройти самостоятельно. Но, если спустя 24 часа зрачок не пришел в норму, приходится применять препараты миотики, которые оказывают обратное действие.

Без использования медикаментозных средств избавиться от патологического расширения зрачков не получится. Лекарства назначаются в соответствии с причиной, вызвавшей проблему.

Терапия мидриаза может включать в себя такие препараты:

1. М-холимиметики. Ацеклидин, гидрохлорид пилокарпина.
2. Н-холимиметики. Цититон и гидрохлорид.
3. Лекарства группы ноотропов.
4. Антиагреганты или вазоактивные препараты. Помогают привести мозговое кровообращение в норму.
5. Противоботулиническая сыворотка, если расширение вызвано ботулизмом.
6. Лекарства, снижающие концентрацию сахара в крови при диабете.
7. При отёках головного мозга применяют диуретики.

Народные методы

Рецепты народной медицины часто применяются в комплексе с традиционной терапией многих болезней. Так как расширение зрачков вызывается достаточно серьезные заболевания, лечить его нужно строго по назначению врача. Применение нетрадиционных методов не только не принесет должного эффекта, но и повысит риск осложнений.

Прочие методы

Оперативное вмешательство необходимо в тех случаях, когда заболевание перешло в посттравматический вид.

К другим показаниям проведения хирургической операции относятся:

1. Гематомы.
2. Новообразования в головном мозге.
3. Сосудистые аневризмы.
4. Кисты.
5. Абсцессы.

Возможные осложнения

Мидриаза, возникший вследствие приема медикаментозных препаратов, с большой вероятностью проходит самостоятельно. Расширение зрачков, произошедшее по причине повреждения глазного яблока или слизистой оболочки, также имеет благоприятный прогноз. Но при этом без должного лечения могут возникнуть негативные последствия.

Осложнения иногда сохраняются в течение недели. В редких случаях неприятные симптомы не проходят до 4 месяцев.

Причины, приводящие к расширению зрачков, нередко вызывают серьезные осложнения:

1. Черепно-мозговые травмы могут повлиять на правильное функционирование головного мозга. После излечения иногда пациенты жалуются на проблемы с двигательной активностью, речью и памятью.
2. Неправильная терапия запущенной формы сахарного диабета вызывает ретинопатию – поражение глаз и ангиопатию – повреждение сосудов и капилляров нижних конечностей.
3. Серьезные проблемы с кровообращением головного мозга вызывают нарушение речи, а также частичную или полную потерю чувствительности. В запущенных случаях приводит к повторным инсультам с детальным исходом.
4. Травмы, повреждения глазных яблок и слизистой оболочки нарушают функцию зрения, кроме того, могут привести к полной ее потери.

Расширение зрачков – причина у женщины обратиться к врачу. Опасность явления в том, что его причины возникают неожиданно и очень быстро. За короткое время заболевание может вызвать необратимое протекание опасных процессов в головном мозге.

Сами по себе расширенные зрачки у женщины не считаются патологическим отклонением от нормы. Куда опаснее являются причины, по которым оно появилось. Поэтому нельзя лечить мидриаз как отдельное заболевание. Это всегда проявление развивающейся болезни или полученной травмы. Устранить симптом можно только путем избавления от первопричины.

Видео о расширенных значках

«Жить здорово» о том, что могут сказать зрачки:

Что делать, если расширены зрачки? Какие могут быть причины

Последнее обновление – 26 июля 2017 в 18:39

Время на чтение: 4 мин

Расширение зрачков может произойти из-за естественных причин или же это может быть симптомом появившегося заболевания, которые появляются у людей разных возрастов.

Расширенные зрачки также называют мидриаз, что значит зрачок с расширенным диаметром.

Зрачок меняет размер из-за сокращения циркулярной и радиальной мышц. Циркулярная мышца отвечает за сужение, а радиальная за его расширение.

Расширенные зрачки, естественные причины:

1. реакция на свет. Проявляется у людей всех возрастов. При отсутствии прочих симптомов какого-либо заболевания, переживать не стоит;
2. реакция на глазные капли. Некоторые из методов лечения глаз вызывают расширение зрачков, но постепенно реакция сходит на нет и не возникает никаких негативных последствий;
3. реакция на темноту;
4. стресс;
5. влечение к противоположному полу.

Учёными во время исследования было выявлено, что расширенные зрачки также являются реакцией на:

1. обнажённых женщин у мужчин;
2. детей у женщин.

Из этого можно сделать вывод, исключая медицинские причины у людей могут быть расширены зрачки когда они видят то, что им нравится.

Медицинские причины

Помимо естественных причин, почему зрачки расширяются?

Они могут расширяться вследствие появления и развития патологий и болезней в организме человека.

К подобным патологиям относятся:

1. аневризма;
2. поражение глазного нерва;
3. появление и развитие опухоли мозга;
4. повышение глазного давления, вызванное появлением глаукомы;
5. продолжительные и частые мигрени;
6. опухоль лимфатического узла, расположенной в верхней части грудной клетки;
7. сахарный диабет;
8. контузия;
9. недостаток кислорода;
10. травма черепа;
11. реакция на приём лекарств;
12. внутричерепное давление;
13. интоксикация организма;
14. эпилепсия;
15. глисты.

Широкие зрачки в большинстве случаев можно наблюдать при употреблении наркотиков, проявлении болезни и получении травмы.

Известно, что зрачки могут увеличиваться в темноте, это позволяет человеку лучше видеть в темноте. Однако если при выходе на свет не расширяются зрачки — это может быть симптомом интоксикации организма. В этом случае следует без промедления обратиться к врачу.

Синдром Эйди-Холмса

Синдром Эйди-Холмса или по-другому синдром расширенного зрачка. Характерен параличом глазных мышц, в результате чего глаза теряют чувствительность к свету.

Главный признак синдрома Эйди-Холмса — расширенный зрачок, но его диаметр может быть разным. Когда человек с этим синдромом рассматривает что-либо с близкого расстояния, зрачок сужается, а после моментально расширяется. Зрение при синдроме Эйди-Холмса значительно падает.

Некоторые из факторов, провоцирующих его появление:

1. нарушение метаболизма;
2. повреждённые реснитчатого узла. Это вызывает нарушение иннервации цилиарной мышцы и сфинктера радужной оболочки. Из-за этого происходит расширение зрачков и появляется близорукость;
3. авитаминоз;
4. инфекционные заболевания.
5. симптомы синдрома Эйди-Холмса:
6. зрачок увеличивается только на одном глазе;
7. слабая реакция на свет или полное её отсутствие.

Синдром чаще всего проявляется у женщин, после 30 лет. Возможно, восстановить зрение, которое упало вследствие развития синдрома, а реакция на свет может быть утрачена без возможности восстановления.

Психологические факторы

Нервная система имеет прямое влияние на глазные нервы, так же как и эмоциональная стабильность человека. Из-за эмоциональной нестабильности происходит выброс гормонов в кровь. В результате этого происходит увеличение зрачков.

Причины, из-за которых происходит расширение зрачков:

• испуг;
• страх;
• экстремальная ситуация;
• приступы агрессии;
• грусть.

Если были замечены подобные причины нужно обязательно обратиться к специалистам за медицинской помощью.

Бывают случаи, когда расширение вызвано генетическими факторами и сопровождаться определёнными признаками:

• покраснение глаз;
• рези и боль в глазах;
• искажение зрения при ярком свете. Могут появляться пятна в глазах или резкие вспышки;
• снижение остроты зрения.
• человек с этими симптомами практически слеп в темноте.

Употребление сторонних веществ

Помимо прочих факторов, на увеличение человеческих зрачков влияют алкогольные и наркотические вещества. После их употребления зрачок находится в расширенном состоянии ещё как минимум двое суток.

Помимо того, что у человека принявшего наркотики расширены зрачки, их употребление можно распознать по ряду признаков:

1. покраснение и блеск глаз;
2. отсутствие реакции на свет;
3. чётко выраженные сосуды в глазах;
4. нездоровый вид кожи. Бледная или болезненно-жёлтая;
5. плохая координация;
6. изменение речи. Замедленная, ускоренная или излишне чёткая.

Мидриаз у подростков

Чаще всего расширенные зрачки у подростка из-за употребления наркотических веществ или употребления алкоголя. Родители должны быть очень внимательны и обращать внимание на состояние ребёнка.

Употребление наркотиков не так легко распознать как употребление алкоголя. Приём наркотиков не сопровождается специфическим запахом в отличие от алкогольных напитков.

Кроме расширенных зрачков, есть признаки на которые в первую очередь нужно обращать внимание:

1. повышенная возбудимость или слабость;
2. перепады настроения без видимой на то причины;
3. бессонница;
4. сильная жажда;
5. нездоровый вид: круги под глазами и сильная потеря в весе.

Однако стоит помнить, что наличие одного из этих признаков может быть предвестником заболевания. Например, глисты сопровождается кругами под глазами, бессонницей, потерей веса. А также у заражённого постоянно расширенные зрачки.

Если проявились один или несколько признаков лучше сводить ребёнка к специалисту и решить проблему пока не стало поздно.

Постоянно расширены зрачки

Если зрачки находятся в расширенном состоянии постоянно — это может быть признаком повреждения глазных нервов и утрате чувствительности зрачков к свету. При этом когда человек смотрит на свет начинаются боли в глазах.

Людям, у которых наблюдаются эти симптомы нужно быть осторожными в темноте, поскольку видеть в темноте они практически не смогут. Желательно не садиться за руль в ночное время суток.

Подобная проблема зрения характерна для взрослых людей. Так как у детей глаза чувствительнее к свету.

Не следует относиться к появлению подобных симптомов спустя рукава. Необходимо сразу же обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение пока не произошли необратимые повреждения глаз.

Расширенные зрачки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Расширенные зрачки, либо мидриаз – это зрачки с увеличенным диаметром, что связано с влиянием внешних причин или каких-либо заболеваний.

Диаметр зрачка изменяется в зависимости от сокращения специальных мышц, которые действуют разнопланово: функция круговой (циркулярной) мышцы направлена на сужение зрачка, а функция радиальной мышцы – на его расширение. Таким образом, мидриаз появляется вследствие ослабления круговой мышцы, либо при спазме радиальной. Подробнее о причинах такого явления мы и поговорим в данной статье.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины расширенния зрачков

• Поражение или сдавливание глазных нервов, через которые тянутся нервные волокна, отвечающие за уменьшение диаметра зрачка.
• Черепно-мозговые травмы.
• Новообразования в головном мозге, которые оказывают давление на глазные нервы или область среднего мозга (именно там находится центр, контролирующий изменение диаметра зрачка).
• Аневризма (патологическое расширение) артерии, которая расположена в непосредственной близости с глазодвигательным нервом.
• Повышение внутричерепного давления вследствие новообразований, расстройства мозгового кровообращения, травматического повреждения или гематомы.
• Действие медикаментов-мидриатиков (атропин, скополамин).
• Острая нехватка кислорода (кислородное голодание).
• Интоксикации различными веществами, например, барбитуратами.
• Отравление ботулотоксином, ботулизм.
• Хрупкость сосудов, сахарный диабет.
• Глазные травмы, контузии.
• Острые респираторные вирусные заболевания с поражением внутричерепной нервной системы.

Расширенные зрачки, как симптом болезни, могут быть спровоцированы парезом сфинктера, повышенным тонусом зрачка, спазмом мышцы-дилататора, травмой черепа или глазным воспалительным заболеванием, а также неврологической патологией.

В зависимости от причин, мидриаз может проявляться и различными симптомами, на которые важно обращать внимание.

Сильно расширенные зрачки чаще всего наблюдаются при заболеваниях, травмах или при приеме наркотических средств. Всем известно о способности зрачка расширяться в темное время суток и сжиматься при наличии источника света, что позволяет улучшить «ночное» зрение и защитить сетчатку от повреждающего действия солнечных лучей днем. Патологически расширенный зрачок остается увеличенным даже под воздействием яркого света. Такое состояние глаз должно насторожить – это серьезный повод для обращения к специалисту.

Если постоянно расширены зрачки, то можно заподозрить интоксикацию организма, или отравление. Такое состояние может быть результатом профессиональной деятельности, которая связана с применением токсических химических веществ, либо с приемом наркотиков или галлюциногенных средств, а также спиртных напитков в больших количествах. Важным моментом является то, что у лиц, которые ранее злоупотребляли алкоголем или принимали наркотики, даже после отказа от вредоносных привычек диаметр зрачков может остаться прежним – больше 5 мм шириной.

Когда одновременно расширены зрачки и головная боль – это может быть признаком мигренеподобного состояния или так называемого кластерного синдрома. Зачастую выраженные головные боли появляются только в одной половине головы, и в этой же половине определяется увеличение зрачка – такое явление возникает во время, либо по окончанию приступа головной боли. Необходимо искать причину мигрени – только тогда можно определиться с лечением и избавиться от заболевания.

При травматическом повреждении головы также могут наблюдаться головокружение и расширенные зрачки. Такое случается после значительного ушиба головы, например, после падения или схожей травмы. Увеличение ширины зрачков, которое сопровождается такой симптоматикой, как приступы тошноты, рвоты, головокружение, головная боль и расстройство координации, требует немедленной врачебной помощи, так как указывает на серьезное повреждение в области головного мозга.

Иногда случается, что пациенты жалуются на расширенные зрачки с утра. Это может быть признаком заболевания щитовидной железы, когда нарушаются обменные процессы и происходит избыточная выработка гормонов щитовидки. Учащенный пульс, расширенные зрачки, возможно – нарушения сердечного ритма, повышенное беспокойство и чувство паники, плохой сон. Помимо этого, пациент может ощущать периодические наплывы раздражительности, гипергидроз, избыточную тягу к еде и пр. Для решения этой проблемы следует обратиться к эндокринологу.

Одновременно появившиеся красные глаза и расширенные зрачки часто бывают признаком развития грозного заболевания – глаукомы, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. В основе этого заболевания лежит ухудшение выхода жидкости из внутренних глазных сфер. Если такое состояние не лечить, то рано или поздно оно спровоцирует нарушение функции глазного нерва и полную необратимую потерю зрения. Если пациент чувствует боль в глазах, помутнение зрения (звездочки, круги), зрачки изменяются в размере, а глаза краснеют – срочно необходимо обратиться к врачу: с таким заболеванием шутки плохи.

При беременности тошнота и расширенные зрачки – это верный признак преэклампсии. Такое патологическое состояние сопровождается увеличением показателей кровяного давления, отечностью, появлением белка в моче, внезапным общим дискомфортом, приступами тошноты и даже рвоты. Преэклампсия очень опасна, и не только для здоровья женщины, но и для жизни. Обращение к врачу – обязательное и немедленное.

При диффузных заболеваниях головного мозга – различного рода энцефалопатиях – патологически обусловленное расширение зрачков не является редкостью. Безусловно, то, что расширены зрачки при энцефалопатии – это далеко не единственный признак заболевания. На фоне ишемии клеток головного мозга развивается головокружение, дискомфорт в голове, постоянная усталость, ухудшение памяти и процессов мышления, появляется дрожь в конечностях, расстройство мимики и речи и пр. Тем не менее, мидриаз может являться одним из первых симптомов заболевания, что должно насторожить и стать поводом к ранней диагностике заболевания.

Расширенные зрачки при сотрясении мозга – это характерная симптоматика, которая наблюдается после значительного удара в область головы, после неудачного падения, либо другой травмы. Может быть расширен один или оба зрачка, в зависимости от степени и локализации повреждения головного мозга. Дополнительными признаками такого поражения является тошнота (вплоть до рвоты), нарушение сознания, головная боль, временная потеря ориентации и двигательной координации. Помощь – доставка пострадавшего в травмпункт для оказания первой помощи и проведения ранней диагностики.

Расширенные зрачки у больных шизофренией – не редкость. Нарушения психики, мышления, расстройства передачи эмоций и неадекватное поведение – все это сказывается на работе мозговых центров. Часто у таких больных значительно ухудшается зрение, хотя они редко на это жалуются – пациенты просто не обращают внимания на происходящие изменения с их организмом. Безусловно, у таких больных расширение зрачков – далеко не единственный и не основной симптом данного заболевания.

При изменении эмоционального состояния диаметр зрачков также может изменяться: перемена настроения, возбуждение, страх, ощущение счастья способны увеличивать их размер практически вчетверо. Расширенные зрачки при влюбленности – это тоже вполне нормальное явление, связанное с повышенным возбуждением, сильным сексуальным влечением, заинтересованностью по отношению к определенному объекту. Давно доказано, что диаметр зрачка в значительной мере способен отражать уровень человеческого возбуждения. В подавляющем большинстве ситуаций, когда в поле зрения человека оказывается какой-либо интересный или стимулирующий объект, то его зрачки мгновенно расширяются. Практически всегда увеличение зрачков сопровождает сильное сексуальное возбуждение.

При опухолях головного и спинного мозга такой симптом, как расширение зрачков – не редкость. Например, невринома на шее и зрачок расширен – типичный признак сдавливания нервных корешков. Клиническая картина может дополняться такими симптомами, как ухудшение зрения, появление мушек в глазах. Консультация специалиста в таких ситуациях крайне необходима – возможно, понадобится оперативное вмешательство, ведь в дальнейшем заболевание будет только прогрессировать, а состояние пациента – ухудшаться.

Когда болят глаза и расширены зрачки – это прямое указание на повышенное внутриглазное давление. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, так как без оказания помощи острый приступ может привести к параличу глазных мышц, и расширенные зрачки частично сохраняться на всю жизнь, не говоря уже о нарастающих проблемах со зрением.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Формы

Синдром расширенного зрачка

При синдроме расширения зрачков (синдром Эйди-Холмса) местом поражения являются клеточные структуры укороченных реснитчатых нервов. Дополнительными симптомами считаются:

• расширенный зрачок (так называемый тонический), чаще всего с одной стороны;
• слабая реакция зрачка на источник света (либо полное отсутствие такой реакции);
• блокировка аккомодации;
• боязнь света;
• «туман» в глазах.
• Причина такого синдрома не установлена, однако предполагают влияние следующих факторов:
• недостаток витаминов;
• инфекции в организме;
• заболевания обмена веществ.

Женщины болеют синдромом чаще, чем мужчины. Среднестатистический возраст пациента – около 30 лет. Иногда болезнь может передаваться по наследству.

Суть данной патологии – в нарушении иннервации реснитчатой мускулатуры и сфинктера радужки, что влечет за собой невозможность осуществления аккомодации и сужения зрачка.

При лечении синдрома способность фокусировать взгляд может восстановиться, чего нельзя сказать о реакции на источник света, которая, как правило, необратима.

[12], [13], [14], [15]

Расширенные зрачки у подростка

В большинстве случаев расширение зрачков является симптомом приема алкоголя или наркотических средств. Конечно же, родители обязательно должны обращать внимание на зрачки ребенка. Ведь, если алкогольное опьянение можно определить по своеобразному общеизвестному запаху, то с наркотиками дело обстоит значительно сложнее.

Какие признаки могут косвенно указывать на прием наркотиков:

• расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет;
• непонятная слабость или, наоборот, возбуждение;
• немотивированные перепады настроения;
• нарушения сна;
• сухость во рту и, как следствие, жажда;
• исхудание, появление темных кругов под глазами.

Конечно, данные симптомы могут быть признаками и других заболеваний и состояний. Однако мы перечислили их для того, чтобы родители знали, когда им следует насторожиться и принять соответствующие меры – обратиться к наркологу, к невропатологу, поговорить с подростком по душам.

Главное – вовремя вмешаться и предотвратить возможные крайне неблагоприятные последствия.

Для общей информации представляем вам краткое описание того, какие наркотики расширяют зрачки. Обладая достаточным количеством знаний, родителям будет легче сориентироваться и понять, употребляет ли их ребенок наркотики, а если да, то какие.

• При приеме конопли у человека расширяются зрачки, краснеют глаза и губы, появляется жажда. Наблюдается повышенная активность и подвижность, речь становится быстрой и нетерпеливой. Клиническая картина дополняется появлением повышенного аппетита, особенно по завершению действия наркотика.
• Употребление препаратов опия зрачки, напротив, сужаются, появляется заторможенность и вялость реакций, понижается болевой порог.
• Прием психостимуляторов также сопровождается расширением зрачков. Человек становится оживленным, энергичным, неусидчивым. Склонен к быстрой смене темы разговора, к необдуманным поступкам и действиям. Может бодрствовать по нескольку дней кряду.
• Употребление галлюциногенных средств вызывает расширение зрачков, появление слуховых и визуальных галлюцинаций. Постепенно такое состояние переходит в депрессию, развиваются стойкие психозы.
• Прием барбитуратов (снотворных средств) на первый взгляд напоминает состояние алкогольного опьянения. Однако расширения зрачков в таком состоянии не наблюдается, в отличие от употребления алкоголя.
• Вдыхание средств бытовой химии – бензина, ацетона, клеящих средств – вызывают выраженный мидриаз. Кроме этого, можно распознать такого наркомана по специфическому запаху, например, клея «Момент» или ацетона. Опьянение сопровождается галлюцинациями, беспокойным поведением.

Расширенные зрачки вызывает употребление таких средств, как каннабис (гашиш), кокаин, Амфетамин, экстези, ЛСД, перевинтин («винт»), оксибутират натрия. Курительные смеси и миксы могут провоцировать как сужение, так и увеличение диаметра зрачков.

[16], [17], [18]

Почему расширяются зрачки

Расширение зрачков в медицинской практике называется мидриаз. Он изменяется в диаметре из-за сокращения циркулярной мышцы, отвечающей за сужение, и радиальной — за расширение. Мидриаз происходит из-за естественных причин или указывает на патологическое состояние .

Если замечено постоянное расширение зрачков, обязательно обращаются в больницу. Иначе можно пропустить какое-либо патологическое состояние.

Причины расширенных зрачков

Физиологическая норма диаметра зрачка равна 3–5 мм. Размер изменяется в зависимости от уровня освещенности помещения и настроения человека . Зрачки расширяются или сужаются по разным причинам, относящихся к физиологическим. То есть данное состояние считается нормальным.

В течение суток зрачок постоянно изменяется в диаметре в зависимости от следующих естественных факторов:

• Эмоции . Когда человек находится в состоянии паники, стресса, страха и на грани нервного срыва, присутствует реакция в радужке мышц, под воздействием парасимпатической нервной системы происходит рефлекторное увеличение в диаметре.
• Реакция на свет . Это важный рефлекторный механизм, который осуществляется при регуляции количества света. При слишком ярком освещении происходит сужение, чтобы предотвратить повреждение зрительного анализатора УФ излучением. При плохой освещенности зрачок расширяется, он пытается пропустить через себя достаточное количества света, чтобы человек смог сориентироваться в темноте. Диаметр изменяется механически. В темноте они расширяются до 3,8 мм. Через 5 секунд нахождения в темном помещении до 5,8 мм. Это происходит всегда.
• Чувства . Человек не может контролировать сужение и расширение зрачком. Эти действия происходят автоматически. Это более стойкий канал, при котором происходит мгновенный рефлекс, но более стойкий — гуморальный. Например, повышение адреналина (компонент гормонального «любовного коктейля») имеет свойство их расширять. Ученые установили, что такая реакция происходит, когда мужчина смотрит на обнаженную женщину или своего ребенка. То есть выделяются гормоны счастья, человек испытывает любовь и влечение.
• Препараты . Для диагностики некоторых заболеваний окулисты используют специальные капли. Они называются мидриатики. Препараты расширяют зрачок. Благодаря им офтальмолог может рассмотреть глазное дно. Эффект после применения глазных капель сохраняется до трех суток.

Патологические причины широких зрачков

Двустороннее с реакцией на свет

Двустороннее расширение зрачков при реакции на темноту — это норма, на свет — болезнь. Однако это состояние может указывать и на многие патологические состояния. Важно своевременно обнаружить другие симптомы и обратиться за медицинской помощью.

Мидриаз двусторонний с реакцией на свет встречается при следующих заболеваниях:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

• Наркотики и психотропные препараты . Некоторые вещества ряда амфетаминов способны привести к данному признаку. Это связывается с выбросом адреналина в кровь.
• Злоупотребление алкоголем . Спиртные напитки тоже приводят к двустороннему мидриазу с реакцией на световой раздражитель. Этиловый спирт расширяет сосуды, что приводит к небольшим кровоизлияниям в глазу. Алкогольное опьянение отражается сухостью глаз и покраснением слизистой. Состояние приходит в норму через 1–2 дня.
• ЧМТ . Увеличенные зрачки при черепно-мозговой травме появляются при повреждении тканей главного органа ЦНС. Это говорит о серьезной травме, которой характерно потеря сознания, неадекватное поведение, непроизвольные движения глазами.
• Воспаление . У некоторых людей большие зрачки указывают на воспалительные процессы в оптической системе. Это не типичный признак заболеваний данного характера, обнаруживается крайне редко. Чаще указывает на воспаление головного мозга.
• Преэклампсия . Состояние проявляется в последнем триместре беременности. Широкие зрачки указывают на изменения гормональной системы женщины. Когда преэклампсия переходит в тяжелую стадию, появляется цефалгия, затуманенное сознание, гипоксия.
• Сахарный диабет . Приводит к диабетической ретинопатии, которая образуется из-за изменений в кровеносных сосудах сетчатки. Сахарный диабет также способен привести к гипогликемической коме. В таком состоянии пациент часто дышит, зрачки становятся расширенными. Со стороны это воспринимается как алкогольное опьянение, поскольку походка нарушается, человек теряется в пространстве.
• Опухоли головного мозга . Злокачественные и доброкачественные образования в затылочной части головного мозга передавливают путь, по которому идет информация от ретины к мозгу. В таком случае наблюдается двустороннее расширение зрачков и появление мушек перед глазами.

Если зрачки расширились при реакции на свет, проходят тщательную диагностику головного мозга и зрительного анализатора. Причиной может выступить аневризма, опухоль лимфатического сосуда, контузия.

Двустороннее без реакции на свет

Такой признак говорит о тяжелом состоянии пациента. Требуется немедленное медикаментозное или хирургическое вмешательство.

Двусторонний мидриаз без реакции на свет возникает в следующих случаях:

• Отравление наркотиками . Сильное отравление наркотическими и психотропными средствами приводит к мидриазу с двух сторон, но при этом зрачки не реагируют на световой раздражитель. Происходит угнетение функции центральной нервной системы, падение артериального давления и возникновение судорог.
• Ботулизм . Это опасное инфекционное заболевание, при котором инфекция проникает через ЖКТ и поврежденные кожные покровы. Проявляется у взрослых мышечной слабостью во всем теле, включая оптическую систему. Ботулизм характеризуется опущением век, двусторонним расширением зрачков без реакции на свет, нарушением дыхания и тремором в конечностях.
• Коматозное состояние . В бессознательном состоянии человек не реагирует на внешние стимулы. Пациент не может общаться с окружающими людьми. Двусторонняя неподвижность зрачков и увеличение в диаметре говорит о передозировке атропина или скополамина. Если мидриаз односторонний, говорят о параличе 3 черепного нерва.

Одностороннее

В норме у человека должны расширяться оба зрачка. Если мидриаз только с одной стороны, это указывает на заболевание. Патологические причины, на которые указывает односторонний мидриаз:

• Цилиарный ганглионит или синдром Оппенгейма . Патологическое состояние развивается по причине инфекционно-воспалительных заболеваний, туберкулеза, цистита и шейного лимфаденита. Это лишь часть причин, приводящих к цилиарному ганглиониту. При возбуждении симпатических волокон происходит мидриаз. Заболевание проявляется вегетативной болью в глазном яблоке и позади него. Боль иррадиирует в височную и лобную доли.
• Мигрень . Характеризуется односторонней цефалгией. Мидриаз возникает с той же стороны, где болит голова. Сопутствующие признаки — головокружение, тошнота, рвота, пульсация в височной или лобной доле со стороны пораженной области.
• Синдром Эйди-Холмса. Заболевание обусловлено поражением клеточных структур укороченных ресничных нервов. Патология проявляется повышенной чувствительностью к свету, затуманенным зрением, нарушением сухожильных рефлексов и полным отсутствием реакции на свет одного зрачка.
• Паралич глазодвигательного нерва . Этот нерв принимает важное участие в движении глаз. Он иннервирует сфинктер зрачка и ресничную мышцу. При его параличе выпадает большинство моторных функций. Реакция зрачка иногда сохраняется, а иногда сильно ослаблена.

Односторонний мидриаз — всегда указывает на наличие заболевания. В норме зрачки расширяются одновременно с обеих сторон.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Причины патологического мидриаза

Наши зрачки имеют свойство расширяться и сужаться. Самая частая причина такого явления — их реакция на изменение уровня освещенности. Существуют и другие естественные факторы. Но иногда один или два зрачка у человека имеют постоянно увеличенный размер. Почему так может происходить? Рассмотрим возможные причины.

Физиология естественного расширения зрачков

Зрачок меняет свои размеры из-за сокращений циркулярной и радиальной мышц. Радиальная отвечает за его расширение, а циркулярная — за сужение. В течение дня наши зрачки постоянно изменяет величину по разным естественным причинам:

1. Реакция на свет. Зрачки расширяются при более слабом освещении и сужаются при ярком. Это можно наблюдать, если смотреть в зеркало в полутемном помещении, а затем включить яркий свет. Будет видно, как зрачки уменьшатся. Со стороны это заметно на домашних животных, например, на кошках. С утра их зрачки похожи на узкие полоски, тогда как к вечеру расширяются почти во весь глаз. Дело в том, что свет проходит через зрачок. При ярком освещении или под солнцем он сужается, чтобы пропускать меньше света и беречь нервные клетки. При затемнении глазам, чтобы лучше видеть, требуется больше света, поэтому зрачки начинают расширяться.
   
2. Выражение чувств. При взгляде на человека, к которому мы испытываем любовь и влечение, зрачки тоже могут увеличиваться. Ученые выяснили, что у женщин это часто происходит, когда они смотрят на своего ребенка, а у мужчины — при виде обнаженной женщины. Интересно, что человек с увеличенными зрачками кажется визуально привлекательней для противоположного пола. Психологи рекомендуют назначать свидания в помещениях с неярким освещением или выбирать вечерние прогулки с целью усиления интереса к себе.
   Был проведен эксперимент: мужчинам показали две группы фотографий одной женщины. На вторых фото зрачки у нее были слегка увеличены с помощью фотошопа. Мужчины единодушно признали, что на этих снимках она гораздо привлекательней. Тот же самый результат был выявлен при показе женщинам фото мужчин с обычными и увеличенными зрачками.
3. Эмоциональное состояние. Зрачки могут резко расшириться, если человек испытывает сильный страх, или, наоборот, внезапную радость, восторг, а также возбуждение. При этом они могут увеличиваться даже в четыре раза.
4. Реакция на глазные капли. Для проведения некоторых офтальмологических исследований в глаза капают специальные капли-мидриатики («Ирифрин», «Атропин» и другие), расширяющие зрачок. После их применения такой эффект может сохраняться до трех дней. Это явление может возникнуть также при использовании обычных капель от раздражения глаз («Визин» и прочие).

Сильно расширенные зрачки: причины медицинского характера

Известно множество причин, которые могут вызвать патологический мидриаз:

• аневризма аорты;
• поражение глазного нерва;
• опухоль в мозге;
• повышение внутриглазного давления;
• частые мигрени;
• сахарный диабет;
• черепно-мозговая травма;
• энцефалит, менингит;
• отравление каким-либо продуктом или веществом;
• эпилепсия;
• внутричерепное кровотечение.

Если у человека постоянно расширены зрачки, это говорит о том, что у него присутствует какая-то патология. А так же зрачки увеличиваются после приема психотропных, наркотических средств и алкоголя.

Так, расширенные зрачки у подростка могут говорить о том, что он втайне употребляет какие-то наркотики. При наличии патологического мидриаза необходимо посетить врача, чтобы установить истинную причину такого явления.

Синдром Эйди-Холмса: утрата реакции зрачка на свет

Так называется состояние, когда зрачки утрачивают способность реагировать на свет из-за паралича глазных мышц. Как правило, синдром характеризуется односторонним мидриазом. Наблюдается гораздо чаще у женщин после 30 лет.

Основной симптом этого заболевания — один расширенный зрачок, при этом его диаметр может иметь разные размеры. Когда человек с синдромом Эйди-Холмса что-то рассматривает вблизи, его пораженный зрачок очень медленно сужается, а при прекращении конвергенции (сведение к центру зрительных осей для рассматривания предметов, расположенных близко) моментально расширяется. Вот несколько факторов, которые могут говорить о наличии этой патологии:

1. Резкое ухудшение зрения.
2. Слабая реакция зрачков на свет или ее полное отсутствие.
3. Зрачок увеличивается на одном глазу.

При появлении подобных признаков следует посетить офтальмолога, чтобы провести проверку. Возможно, потребуется операция по восстановлению зрения. Но вернуть при этом нормальную работу глазных мышц будет невозможно: такие изменения функционального и нейромышечного характера являются необратимыми.

Почему могут быть расширены зрачки у подростков?

Родителям следует обращать внимание на диаметр зрачков у ребенка, особенно если это подросток. В этом непростом возрасте он может начать употреблять наркотические вещества, естественно, скрывая это от родителей. Вот почему расширенные зрачки могут быть тревожным сигналом.

Употребление наркотиков, в отличие от алкоголя или сигарет, распознать нелегко. Кроме расширенных зрачков, есть и другие признаки того, что ребенок принимает запрещенные вещества:

• повышенная возбудимость или, наоборот, полное безразличие ко всему происходящему;
• бессонница;
• повышенная жажда;
• резкие перепады настроения без причины;
• потеря в весе, круги под глазами, нездоровый вид.

При появлении подобных симптомов нужно проконсультироваться со специалистом и под каким-либо предлогом взять анализы у ребенка, чтобы исследовать кровь и мочу на присутствие определенных веществ.

Расширенные зрачки у ребенка

Родителям следует быть внимательным и обращать внимание на состояние зрачков у ребенка. Он в силу возраста может не сформулировать симптомы, которые его беспокоят, а причин расширенных зрачков в детском возрасте может быть немало.

Одна из самых распространенных — наличие гельминтов. У детей они бывают довольно часто, но не всегда ребенок расскажет о том, что он чувствует. При гельминтозе требуется своевременное лечение, так как наличие паразитов в организме угрожает здоровью в целом. При этом заболевании зрачки глаз у ребенка постоянно расширены.

Причиной может стать также плохое освещение. Если дети много времени проводят в плохо освещенной комнате за компьютером или гаджетом, не включая яркий свет, его зрачки будут постоянно расширены. Глаза просто приспособились к текущим условиям, но при хорошем освещении они вновь вернутся в норму.

У ребенка зрачки могут быть расширены из-за измененного психоэмоционального состояния: страха, раздражения, волнения. Возможно, у него проблемы в школе, но он скрывает их.

Дети много бегают, лазают по деревьям и при этом нередко падают. Ребенок может получить сотрясение головного мозга, не замечая его симптомов. Увеличенные зрачки наряду с тошнотой, головной болью — признак сотрясения.

Добавим, что расширенные зрачки у ребенка могут являться также признаком других патологий: например, они увеличиваются при повышении температуры, наличии инфекционных заболеваний, отравлении, нарушении обмена веществ, при эпилепсии или опухоли головного мозга, гиперфункции щитовидной железы. Сам ребенок не в силах следить за состоянием здоровья своих глаз, поэтому родителям нужно быть внимательными.

Сужение и расширение зрачков в течение дня десятки раз — нормальное физиологическое явление, которое происходит совершенно незаметно для окружающих. Однако если постоянно зрачки увеличены, это свидетельство того, что с организмом что-то неладно.

Диагностика

Для постановки диагноза специалист должен получить как можно более полный анамнез. Он выяснит, какие события происходили перед этим, спросит про образ жизни пациента, перенесенные болезни, как давно наблюдается мидриаз.

Иногда требуется осмотр нескольких врачей: невролога, офтальмолога, нейрохирурга. Кроме того, обязательно нужен анализ крови и проведение магнитно-резонансной томографии, которая позволит установить, нет ли опухолей внутри головы. Только максимальный анамнез поможет специалисту установить истинную причину патологического мидриаза.