Растяжение связок плечевого сустава

Растяжение связок плеча (плечевого сустава): причины, симптомы, лечение

Функция плечевого сустава — обеспечение различных движений руки в трех проекциях. Для выполнения этой функции сустав должен иметь сложное строение. В плечевой сустав включены лопатка, плечевая кость и ключица. Головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Сухожилия и связки окружают кости. Сочленения, сухожилия, связки и мышцы обеспечивают необходимую подвижность сустава. Связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, связывающие все части сустава и мышцы. Связки контролируют движения сустава, позволяя выполнять разрешенные и, блокируя несвойственные перемещения.

Для выполнения своей функции связки обладают свойствами упругости и эластичности. Если внешние воздействия превышают допустимые, возможно растяжение связок плечевого сустава или даже разрыв связок плеча. Растяжение связок приводит к расслаблению мышц, вызывая изменения в нормальном анатомическом положении сустава. В результате может быть утрачена способность выполнять некоторые движения, попытка их выполнения вызывает боль.

Причины и факторы, ведущие к растяжению плеча

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Среди всего многообразия причин можно выделить:

• Бытовые или спортивные физические нагрузки, превышающие физиологически допустимые. Резкое поднятие тяжестей, или поднятие тяжестей из физиологически неудачных положений, длительное удерживание тяжестей.
• Понижение упругости и эластичности связок из-за недостатка питания, вследствие нарушения кровообращения в плечевом суставе. Обычно наблюдается в пожилом возрасте.
• Костная ткань иногда сильно разрастается. Эти разрастания, называемые остеофиты, обычно локализуются в местах крепления мышц и связок, травмируя их.

• Травмы сустава при всем их разнообразии сводятся к повреждениям, возникающим при резком выбросе рук или падении на вытянутые руки, или удары в верхнюю часть плечевого сустава.
• Прием гормонов негативно влияет на связки и мышцы всех суставов.
• Курение, алкоголь, наркотики нарушают нормальное течение практически всех биохимических процессов в организме, а значит, ослабляют связочный аппарат всех суставов.

Факторы, способствующие возникновению растяжения связок плеча:

1. Занятия определенными видами спорта: тяжелая атлетика, единоборства, большой теннис, метание предметов и им подобные.
2. Пожилой возраст.
3. Наличие заболеваний, требующих гормональной терапии.

1. Избыточная масса тела.
2. Врожденные дефекты и слабость связочного аппарата.

Профилактика растяжения плеча

Причины и факторы, вызывающие растяжение и разрыв связок плеча, указывают и пути профилактики этого состояния. Для профилактики растяжения связок плечевого сустава необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Снижение бытовых и физических нагрузок до физиологической нормы.
• Выполнение определенного комплекса упражнений, направленных на укрепление связочного аппарата, повышение эластичности связок.
• Рациональное питание и прием определенных витаминных комплексов или БАДов для питания суставов.

• Обязательная предварительная разминка перед тренировками, выделение для этого достаточного количества времени.
• Лечение сопутствующих заболеваний.
• Нормализация массы тела, отказ от вредных привычек.
• Нормализация психологического состояния.
• Занятия физической культурой.

Симптомы

Основным симптомом является сильная боль, возникающая сразу после травмы. Попытка движения рукой вызывает ее усиление. Обычно сначала боль острая, с течением времени она может изменять характер, притупляться и становиться ноющей. Реже, но встречаются ситуации, когда происходит усиление боли с течением времени. Через один или два часа после травмы, возникает отек сустава, далее возможно появление синяка и повышение температуры в поврежденной области. Характерной особенностью является то, что опухоль увеличивает размеры плеча, но не изменяет его нормальную форму. Для оказания первой помощи пострадавшему с подозрением на растяжение или разрыв связок плечевого сустава, рекомендуется сделать следующее:

• Травмированную руку освободить от одежды и аккуратно зафиксировать при помощи подручных средств, чтобы исключить любые движения.
• К больному месту приложить холод: компресс или лед.

• Если боль сильная стоит дать пострадавшему обезболивающие препараты, например, анальгин, парацетамол, спазган.
• Принять необходимые меры, чтобы доставить пострадавшего в лечебное учреждение в кратчайшие сроки, для правильной постановки диагноза.

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основе опроса и осмотра пациента. Поскольку симптомы растяжения связок плеча похожи на симптомы при его вывихе и переломе, иногда бывает нелегко отделить их друг от друга. Для уточнения диагноза могут быть назначены: рентгенологическое исследование плечевого сустава, УЗИ плечевого сустава, позволяющее оценить изменения в состоянии мягких тканей. Для более детальной оценки изменений в мягких тканях иногда назначается МРТ, но это требуется достаточно редко.

Узнайте больше о подготовке в процедуре МРТ и противопоказаниях от кандидата медицинских наук, зав.отделением томографии в ЦЛД Мершиной Елены Александровны:

Лечение

Выбор метода лечения определяется тяжестью полученных повреждений. Различают три степени растяжения связок плеча:

1. 1 степень – разрывается несколько волокон из связки. Боль умеренно интенсивная, движения поврежденной конечности несколько ограничены.
2. 2 степень — происходит надрыв связки капсулы, и повреждаются мышцы. Боль интенсивная, возникает и нарастает отек, может появиться подкожная гематома. Попытка подвигать конечностью вызывает усиление боли.
3. 3 степень — полностью разрывается одна или несколько связок. Процесс затрагивает не только связки, но капсулу и прилегающие мышцы сустава. Боль очень сильная, вплоть до возникновения болевого шока.

При растяжении связок 1 и 2 степени используются консервативные методы лечения. Растяжение связок первой степени можно лечить в домашних условиях. Терапия делится на первичную и вторичную.

Первичная терапия

Основная задача первичной терапии — создать условия для полного покоя поврежденного сустава в первые дни. Рекомендуется прикладывание льда, на 20-30 минут, процедуру следует повторять 5-6 раз в сутки. Через 3 дня воздействие холодом надо заменить компрессами из настоев или отваров трав, оказывающих противовоспалительное действие. Список таких трав чрезвычайно разнообразен, к ним относятся, например:

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для снятия воспаления и боли можно принимать НПВП, однако, желательно, чтобы их назначил врач, поскольку они имеют достаточно много противопоказаний. Обычно используют ибупрофен, напроксен, диклофенак, кеторол, найз.

Можно использовать кремы и гели, в состав которых входят НПВП, они обладают обезболивающим, противовоспалительным действием и снимают отек:

• Долабене;
• Кетонал;
• Хондрекс.

Для рассасывания гематомы обычно используют мази:

В случаях сильной травмы, когда речь идет о растяжении связок 3 степени, приходится прибегать к хирургической операции. При такой тяжести травмы консервативное лечение не помогает. Операция заключается в сшивании разорванных связок и проводится под наркозом. В настоящее время часто используется малотравматичный эндоскопический метод оперативного вмешательства. После операции плечо гипсуется.

Вторичная терапия

Вторичная терапия — это способ ведения реабилитационного процесса, для полного восстановления функциональных возможностей поврежденной конечности. Она включает использование физиотерапевтических процедур:

• УВЧ;
• фоно и электрофорез с различными лекарственными веществами;
• магнитотерапию;

• грязелечение;
• парафиновые аппликации.

Сроки назначения процедур определяются тяжестью повреждения связок. При 1 степени повреждения физиотерапия может назначаться уже через 2-3 дня после травмы. Эти процедуры улучшают обменные процессы в поврежденных тканях, а следовательно, ускоряют процессы восстановления разорванных связок, снимают отеки.

Установлено, что долгая неподвижность пагубно влияет на состояние мягких и костных тканей сустава, поэтому при легкой степени растяжения уже на 3-й день, в более тяжелых случаях несколько позже, назначаются специальный комплекс упражнений, который необходимо выполнять каждый день не менее 2 месяцев. Здесь главное не перенапрячь связки, добавлять нагрузку необходимо постепенно, ни в коем случае не выполнять упражнения через «боль».

Подробнее о комплексе упражнений расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН доктор Евдокименко:

При необходимости продолжается прием медикаментов, обычно добавляется прием витаминно-минеральных комплексов или БАДов для питания суставов и связок. В восстановительном периоде показаны также согревающие мази, они улучшают питание тканей, устраняют дискомфортные ощущения в пораженном суставе. Такие, как, например, «финалгон» и «капсикам».

Как быстро происходит выздоровление?

Результатом адекватного, своевременно начатого и тщательно проводимого лечения и реабилитации является полное восстановление функциональных возможностей конечности. Время необходимое для этого зависит, конечно, от степени повреждения связок плеча. Если речь идет о 1 степени — это 10-14 дней. Если растяжение 2 степени – это месяц, полтора. В случае 3 степени – до полугода. Сроки приблизительные, поскольку очень многое определяется индивидуальными особенностями пациента: возрастом, состоянием здоровья, наличием вредных привычек.

А если растяжение плеча не лечить?

Если растяжение плечевого сустава не лечить или пренебрегать врачебными рекомендациями, это ведет к ограничению подвижности верхней конечности, и может привести к таким тяжелым осложнениям как, тендинит, бурсит и периартрит плеча. Это тяжелые заболевания, способные существенно ухудшить качество жизни, а в отдельных случаях даже привести к инвалидности.

Каждому хорошо известна фраза: болезнь легче предупредить, чем лечить, а уж тем более вылечить. Она так часто повторяется, что кажется тривиальной, но от этого не перестает быть истинной. Самая надежная страховка от болезни – профилактика. Если же растяжение связок плеча уже произошло, необходимо направить все усилия на четкое выполнение лечебных рекомендаций. В этом случае излечение произойдет полостью и в возможно, короткие сроки.

Узнайте как сделать домашнюю мазь при недуге. Об это рассказывает профессор-фитотерапевт Сергей Киселев в этом видео:

Растяжение связок плечевого сустава – лечение

Растяжение связок плечевого сустава — острое нарушение вследствие травм и резких движений, которое начинается с болезненных ощущений. Без лечения это заканчивается такими осложнениями, как тендинит, периартрит и бурсит. Растяжение плечевых связок характеризуется их удлинением, появлением надрывов. Это может стать причиной неинфекционного воспаления, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровь.

Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен, и в некоторых позициях отличается небольшой стабильностью. Соединительные ткани особенно подвержены повреждениями во время спортивных нагрузок, когда совершаются резкие движения.

Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжениям, потому их удлинение сопровождается сокращением связок, появлением боли и воспалительного процесса. Частичный разрыв сухожилий начинается с болезненной симптоматики от повреждения вращающей манжеты. Затем воспаление переходит в синдром надкостного тендинита.

Причины растяжения плечевых связок

Причиной растяжения всегда выступает травма. Это может быть падение, неосторожное вращение плеча, резкий удар. Реже факторами служат имеющиеся заболевания. Миастения — это снижение мышечного тонуса и силы, от чего повышается риск травматизации. Ограничение подвижности, парезы и параличи могут стать причиной растяжения даже при обычной ходьбе.

Болевой синдром при растяжении связок плечевого сустава

Наиболее частые факторы растяжения:

• падение на плечо;
• удар по плечу;
• рывковое движение рукой;
• падение на вытянутую руку.

В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети, люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Высока вероятность повреждения при уже имеющихся заболевания суставов и мышц, после перенесения операции и других травм.

Симптоматические проявления

Растяжение имеет характерную клиническую картину:

• сразу после травмы появляется боль, нарастающая в течение нескольких минут;
• наблюдается припухлость тканей, отек кожи;
• через несколько часов боль и отек дополняются покраснением, ощущением жара, что уже говорит о развитии воспаления;
• зависимо от вида травмы, могут появляться гематомы, участки мелких кровоизлияний, надрывов капилляров;
• нарушается функции плеча, отек мешает совершать движения, больной старается придерживать больную руку здоровой, чтобы не усилить боль.

Диагностика

Диагностика выполняется травматологом. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, просит совершить разные движения и назначает рентген. При пальпация плечо болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движения.

Снимки необходимы для дифференциации различных типов травм, при растяжении важно исключить вывих. Наиболее точную информацию о повреждении даст магнитно-резонансная томография. МРТ могут назначить в период восстановления, чтобы исключить осложнения.

Рентген как один из диагностических методов

Для получения подробной информации о повреждении врач назначает:

• рентген — для исключения перелома и вывиха;
• артроскопию — при подозрении на повреждение сустава;
• МРТ — для оценки степени повреждения и выбора оптимальной схемы лечения.

Лечение растяжения связок

Лечение будет включать доврачебные и врачебные мероприятия. Крайне важно сразу после травмы следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении, что поможет предупредить осложнения и снизить выраженность симптомов.

Доврачебная помощь при растяжении:

1. Обездвиживание наложением фиксирующей повязки.
2. Прикладывание холода — в область наибольшей боли прикладывается любой холодный компресс (лед, мясо из морозильной камеры, бутылка с водой). Это поможет уменьшить отек и боль. Тепло прикладывать нельзя, ведь это только усугубит симптомы на острой стадии.
3. Использовать гели и мази при растяжении связок следует осторожно. Можно втереть средство на основе НПВС (Фастум Гель, Диклофенак). Нельзя использовать согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
4. Прием обезболивающей таблетки — это средства на основе НПВС, для быстрого обезболивания можно разбавить пакетик Нимесулида. Лекарство уберет боль, улучшив общее самочувствие.

Принимать какие-либо препараты до посещения врача не рекомендуется, ведь это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно однократно принять обезболивающее средство.

Прикладывать лед на конечность можно не более чем на 20 минут, после чего делать перерыв. Холодный компресс нужно заворачивать в ткань, прикладывать его сразу к коже нельзя.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав

Фиксирующая повязка накладывается на несколько дней. В это период нужно исключить какие-либо движения рукой. Нельзя обездвиживать плечо на долгий срок, ведь это приведет к нарушению питания тканей и движения. По мере стихания боли, руку нужно постепенно разрабатывать.

Врачебная помощь начинается с диагностики. После обследования врач может назначить миорелаксанты и другие средства по состоянию больного.

Крайне редко, но случается, когда растяжение требует операции. Показаниями будут отрыв связок, перелом головки плеча.

Врач может назначить препараты следующих группы:

1. Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они снимают болевой синдром и устраняют воспаление.
2. Охлаждающие мази — содержат в составе ментол и масло камфоры. Устраняют судороги, снимают боль, предупреждают спазм мышц.
3. Антикоагулянты — улучшают кровоток, предупреждают образование тромбов. Их рекомендовано наносить на больной участок весь период лечения.

Для ускорения заживления пациенту назначаются гимнастика, физиотерапевтические процедуры, диета, соблюдение режима физических нагрузок.

Мази при растяжении связок плечевого сустава — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При таком повреждении эффективно применять обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом.

Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и обезболивания. Она предупреждает появление новых синяков. Рекомендована к применению при наличии гематом в области плеча. Наносится массирующими движениями 3 раза в сутки на протяжении недели.

Диклофенак мазь эффективно применять для обезболивания и снижения воспалительного процесса. Она наносится до 4 раз в сутки не более 2 недель. Для повышения терапевтического эффекта ее лучше сочетать с таблетками или инъекциями на основе диклофенака. Она противопоказана до 6 лет и в период вынашивания плода.

Мазь диклофенак при растяжении связок

В список хороших мазей при растяжениях входят:

• Финалгон;
• Долобене-Гель;
• Випросал;
• Алфлутоп;
• Капсодерма;
• Никофлекс.

Применять мази нужно по назначению врача, ведь они имеют противопоказания и ограничения к применению в отдельные периоды после травмы.

При растяжении у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.

Для снятия отека применяются Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.

Согревающие мази наносятся только с 3 дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют процесс восстановления связок и способствуют снижению воспаления. К таким относятся растительные средства и на основе змеиного или пчелиного яда. Представители — Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.

Народные средства

Как лечить растяжение плечевых связок народными средствами (рецепты компрессов):

• сырой картофель с сахаром и луком;
• сок алоэ с медом;
• глина;
• марля, смоченная в кипяченом молоке;
• смесь из календулы, мяты и подорожника;
• сахар с луком и маслом для тела.

Применять народные средства можно уже в период восстановления после стихания острых симптомов. Компрессы помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Реабилитационные упражнения показаны через несколько дней после травмы. Начинать нужно с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю уже можно делать упражнения с отягощениями.

После растяжения и разрывов упражнения нельзя делать, если каждое движение сопровождается болью. Также нужно прекратить занятие, когда в процессе симптомы нарастают.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

• стоя, выполняются маятникообразные движения руками;
• стоя, руки сцеплены в замок, поднимаются к подбородку, сгибаясь в локтях;
• стоя, в руках зажата палка, выполняются хаотичные движения руками;
• у стены, руки прямые, передвигаются по стене снизу вверх, не отрываясь;
• стоя, поднимать и опускать плечи, опустив больную руку в косынку.

Полезно будет в течение дня сжимать пальцы в кулак и разжимать. Это помогает ускорить рассасывание гематом.

Профилактика

Снизить риск растяжения связок плеча помогут следующие рекомендации:

• утренняя зарядка позволит разогреть мышцы и подготовить их к физической работе;
• прием витаминов и микроэлементов снизит риск заболеваний сухожилий и суставов;
• упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
• следование технике выполнения упражнений снизит риск травм.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Правильное лечение плеча при растяжении обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Длительность периода реабилитации будет во многом зависеть от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.

При растяжении связок нужно сразу же обездвижить конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может стать причиной осложнений, тогда потребуется длительное лечение со сложной реабилитацией.

Растяжение плеча: как вылечить без рецидивов

Причины

Растяжение плечевого сустава случается в тот момент, когда человек совершает движение, выходящее за физиологические пределы шаровидного соединения. Повреждение наиболее характерно для атлетов, занимающихся травматичными видами спорта и испытывающих чрезмерную нагрузку на сочленение — метателей ядра, бодибилдеров, гимнастов на брусьях.

Травмироваться плечевое соединение может и в других случаях:

• падение набок или вперед с опорой на руки;
• резкий рывок за конечность;
• сильный удар в район ключицы;
• ушиб, перелом, вывих.

Растяжение мышц плеча возникает не при каждой травме. Чтобы это произошло, необходим ряд факторов, провоцирующих ослабление сухожильно-мышечного аппарата:

• поражение сустава с формированием остеофитов;
• возрастные изменения, ухудшение трофики мягких тканей;
• нарушения метаболизма;
• длительная гормонозамещающая терапия;
• нерациональное питание, нездоровый образ жизни, авитаминоз;
• врожденные аномалии строения.

Рассмотренные патологии ухудшают трофику связок плеча, делают их твердыми и неэластичными, не позволяя растягиваться до необходимого состояния.

Симптомы

Растяжение мышцы плеча может случиться в акромиально-ключичной, грудинно-ключичной и верхнелопаточной областях. Симптоматика поражения зависит от того, какие именно связки были надорваны.

Общие признаки повреждения немногочисленны:

• выраженная болезненность в области плеча, особенно во время подъема руки вбок или вперед;
• отек сочленения;
• гематома, кровоизлияние в полость сустава;
• ограничение подвижности.

Интенсивность дискомфорта напрямую зависит от степени поражения связок плеча. При обычном растяжении наблюдаются редкие ноющие боли, возникающие в момент надевания верхней одежды, расчесывания волос и других активных движений плечом. Если присутствует надрыв, ощущения становятся резкими даже при незначительной нагрузке.

Помимо выраженного дискомфорта, указывают на разрыв связок плечевого сустава симптомы в виде лихорадки, ухудшения общего самочувствия, сильного отека. При вовлечении в патологический процесс мышц и сухожилий болевые ощущения становятся постоянными и заметно осложняют жизнь больного.

Другие симптомы растяжения плеча — кровоизлияние в ткани и местная гипертермия говорят о начале воспалительного процесса. Ограниченность движений в области сочленений может быть как умеренной, так и ярко выраженной. Все зависит от величины отека и уровня болезненности.

Какой врач лечит растяжение плечевых связок?

При растяжении или разрыве мышцы плеча не следует затягивать с посещением доктора. При первой же возможности рекомендуется подойти к хирургу или травматологу.
Если подобных специалистов в местной поликлинике нет, нужно отложить талон к терапевту, а с сильным повреждением и резкими болями обратиться в травмпункт. Возможно, потребуется наложение гипсовой шины.

Диагностика

При подозрении на растяжение связок плеча врач проводит пальпацию и опрос пациента о причинах травмы. Затем больному назначаются дополнительные методы исследования:

• рентгенография. Позволяет убедиться в отсутствии вывихов, переломов и трещин кости;
• МРТ и УЗИ.Помогают определить наличие и степень повреждений в мышечном слое; подробнее про МРТ →
• КТ. Довольно информативный метод, дающий подробное изображение пораженных тканей.

В редких случаях больного направляют на артроскопию для детального изучения связок и сухожилий плечевого сустава с внутренней стороны. При необходимости в дифференциальной диагностике с разного рода артритами выполняют клиническое и биохимическое исследование крови.

Лечение

При диагнозе «растяжение связок плечевого сустава» лечение начинают с консервативных методов. Больному назначают покой, ледяные компрессы, медикаменты и реабилитационную зарядку. При неэффективности симптоматической помощи прибегают к операции.

Первичная терапия

Сразу после травмы болезненность в сочленении купируют применением холода и наложением давящего бандажа по методу Дезо. Таким способом можно лечить несложные растяжения связок плечевого сустава.

При появлении болевых ощущений применяют анальгетики и НПВП — Аспирин, Пенталгин, Напроксен, Ибупрофен, Найз, Диклофенак, Ортофен. Любой из перечисленных препаратов употребляют внутрь по мере необходимости, но не чаще 3 раз в сутки.

В лечении растяжения мышц плечевого сустава предпочтение отдается средствам наружного применения. Чаще всего используются следующие группы мазей:

• Гомеопатические— Траумель С и Цель Т. Препараты улучшают метаболизм, останавливают разрушение тканей, оказывают анальгезирующее и восстанавливающее действие;
• Хондропротекторы— Хондроксид, Терафлекс, Хондроитин. Мази предупреждают дистрофию сустава, ускоряют восстановление обмена веществ при растяжении;
• Разогревающие— Финалгон, Випросал, Апизартрон, Эфкамон, Никофлекс. Составы активизируют местный кровоток, уменьшают отек и воспаление, оказывают отвлекающее действие;
• НПВС для местного применения— Фенилбутазон, Ибупрофен, Найз, Пироксекам, Нимесулид, Кетопрофен. Медикаменты устраняют воспаление и проявление других симптомов растяжения связок плеча;
• Комбинированные средства — Долобене, Вольтарен. Обладают рассасывающим эффектом, предупреждают образование тромбов и кровоподтеков.

Некоторое обезболивающее действие оказывают и лекарственные травы: цветки пижмы, тысячелистник, корень сельдерея. Из растений готовят отвар и принимают его теплым в первые дни после повреждения плеча. Для наружного лечения растяжения плеча используют настой из свежих ягод бузины с содой. Из него делают примочки и компрессы.

Вторичная терапия

Как правило, с простым растяжением связок плеча удается справиться довольно быстро. В этом случае хорошо помогают симптоматические средства и несложные реабилитационные упражнения. Начинать их можно на 4–5 сутки после травмы под наблюдением инструктора.

При диагнозе «надрыв связок плечевого сустава» лечение будет долгим и сложным. Для скорейшего заживления тяжей больному назначают физиотерапевтические процедуры: фонофорез с гормонами, электрофорез, магнитотерапию, аппликации озокеритом. Приветствуется лечебная гимнастика и применение рассасывающих гелей: Аэсцин, Венорутан, Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель, Троксерутин.

На последнем этапе реабилитационного периода полезно заняться плаванием. Водные процедуры прекрасно разрабатывают сустав плеча и укрепляют мышцы, ускоряя выздоровление.

Лечение в домашних условиях включает в себя ношение бандажа, применение рецептов народной медицины, а также рациональное питание с включением в рацион холодцов, желе и молочных продуктов.

Профилактика

Растяжения связок плечевого сустава можно избежать, если дозировать физические нагрузки и делать все упражнения правильно и размеренно, избегая рывков. Перед тренировкой необходимо разогреться, выполнив комплекс несложных движений, включающий махи и вращение рук.

В случае если перегрузки плеча возникают по роду работы, следует носить поддерживающий бандаж и делать частые перерывы, во время которых неплохо провести легкую гимнастику и размять плечи

Необходимо избегать повреждения мышц и в быту: беречься от травм и падений, особенно в гололед, соблюдать правила безопасности во время работы дома и на садовом участке.

Растяжение связок в области плеча хорошо поддается терапии и редко приводит к серьезным осложнениям. Несмотря на это, необходимо четко выполнять назначения лечащего врача и не забывать о них при улучшении состояния. Это поможет быстрее выздороветь и избежать рецидивов.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про растяжение связок плечевого сустава

Причины растяжения связок плечевого сустава, симптомы, как лечить

Из этой статьи вы узнаете: что происходит при такой травме, как растяжение связок плечевого сустава, причины и механизм его развития. Характерные симптомы, как диагностировать патологию, как лечить, что следует делать в домашних условиях.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Растяжение – особый вид травмы, при которой разрываются отдельные волокна связок (не все), окружающих плечевой сустав.

Нажмите на фото для увеличения

Такого рода повреждения возникают, когда сила, с которой растягиваются ткани, превышает их прочность.

Связки, окружающие плечо, чаще растягиваются из-за резких движений, толчков, ударов, активного вращения конечности.

У пострадавшего в таком случае возникают боль, отек, контур сустава сглаживается, припухает.

Через некоторое время под кожей в месте травмы появляются гематома или синяк (кровоизлияние из поврежденных сосудов). Если растяжение сильное – то возникает покраснение и повышение местной температуры.

При патологии функции плечевого сустава ограничены. Пострадавшему сложно двигать рукой в полном объеме, любые действия усиливают неприятные ощущения.

Растяжения связок плеча относятся к распространенным травматическим повреждениям (по количеству обращений в травмпункты «делят первенство» с ушибами) и могут появиться в любом возрасте.

Чаще возникают у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни (независимо от пола).

Растяжение связок считается легкой травмой (в противоположность разрыву связок) и при своевременном обращении излечивается полностью. Если такое повреждение не лечить, ткани могут неправильно срастись и будут легко повреждаться.

Назначения при растяжении связок плечевого сустава делает врач-травматолог.

Почему возникает растяжение связок (в том числе плечевого сустава)

Связка – соединительнотканный тяж, эластичный и упругий, состоящий из множества длинных коллагеново-эластиновых волокон, которые плотно прилегают друг к другу.

При чрезмерном натяжении, причиной которого могут быть резкое движение, рывок, вращение, ее отдельные волокна не выдерживают нагрузки и разрываются.

При разрыве связки повреждаются проходящие в ней сосуды и нервы, поэтому у пострадавшего возникают боль и отек, а при серьезной травме формируется подкожная гематома, синяк (кровотечение из разорвавшихся сосудов).

Гематома при травме плеча

В некоторых особенно тяжелых случаях в процесс вовлекаются мышцы и другие элементы сустава (например, суставная капсула).

В месте, где волокна разорвались, развивается асептическое воспаление (то есть негнойное, без инфекционных возбудителей):

• усиливаются боль, проницаемость сосудов (через их стенки в травмированные ткани выделяется жидкость – экссудат);
• возникают отек, покраснение;
• происходит местное повышение температуры.

Отек и боль ограничивают объем активных движений. Чем сильнее растяжение – тем больше отекает плечо и больнее двигать рукой.

Плечевой сустав очень подвижный, поэтому сильно укреплен со всех сторон связками. Они удерживают плечевую кость на месте (в суставной впадине лопатки), не дают ей смещаться при любых движениях рукой.

Связки плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

В результате при травме плеча часто повреждаются волокна не одной связки, а всего связочного аппарата.

Причины травмы

Непосредственная причина растяжения здоровых связок – нагрузка, натяжение ткани с силой, которая превышает ее прочность.

Чаще всего это происходит из-за:

• падения с разной высоты на вытянутую руку;
• резкого удара в плечо;
• выброса руки вперед (метания копья или молота);
• сильного вращения или рывка (отведения руки назад, поднятия тяжестей);
• замаха, броска (забрасывания мяча в корзину, замаха теннисной ракеткой);
• отжимания.

Люди, ведущие активный образ жизни (с травмоопасными хобби)

Малоподвижный образ жизни

Люди, вынужденные поднимать или переносить тяжести (грузчики, каменщики)

Пожилые люди (после 60 лет прочность и эластичность тканей уменьшается, любые физические действия могут спровоцировать растяжение связок плечевого сустава)

Характерные симптомы и 3 степени растяжения

Выраженность симптомов зависит от степени растяжения.

Растяжение 1 степени

При растяжении 1 степени повреждено незначительное количество волокон, у пострадавшего появляется ноющая, но вполне терпимая боль в плече. Ее локализация зависит от того, какая связка повреждена. Часто попытка привести руку в положение, которое она занимала в момент травмы, приводит к неприятным ощущениям.

Болевые ощущения немного усиливаются при типичных движениях рукой в быту. Растяжению 1 степени сопутствуют небольшой отек, а кровоподтека (синяка и гематомы) может и не быть.

Боль в плечевом суставе

2 степень

Растяжение 2 степени – более серьезное, сопровождается разрывом множества волокон и приводит к умеренной или сильной боли и отеку. Сустав увеличивается в размере, его рельеф сглаживается, опора и движения рукой болезненные, ограничены.

Пострадавший «бережет» плечо, стараясь придать конечности удобное положение, чтобы облегчить симптомы.

Под кожей в области приложения силы формируется кровоподтек (гематома, синяк), могут появиться покраснение и местная температура. Иногда появляется патологическая подвижность в плечевом суставе.

3 степень

Растяжение 3 степени – самая тяжелая травма. По сути это уже не растяжение, а разрыв всего пучка коллагеновых волокон, из которых состоит связка, с нарушением ее функций.

Из-за этого движения в плечевом суставе очень сильно ограничены или «недоступны». Невозможно опираться на руку, суставные поверхности нестабильны (не укреплены, чересчур подвижны). Остальные симптомы (боль, отек, гематома) – очень выраженные.

Возможные осложнения растяжения

Как может осложниться растяжение:

1. На месте заживающих микроразрывов формируются рубцы, которые делают связку менее прочной и устойчивой к повторным повреждениям.
2. Спустя длительное время после растяжения в плече могут периодически появляться покалывание и ноющая боль.

Если травму не лечить:

• вынужденное ограничение подвижности (больной «бережет» руку, стараясь не делать лишних движений) приводит к неправильному сращению поврежденных тканей и тугоподвижности плеча;
• повреждение может стать причиной воспаления околосуставных тканей (периартрита).

Нажмите на фото для увеличения

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают, опрашивая и осматривая пациента.

Лечащий врач выясняет:

• насколько ограничен объем активных движений (если рукой можно двигать, исключают разрыв связки);
• не смещены ли суставные поверхности (если есть деформация сустава, можно заподозрить вывих).

Подтверждают растяжение методами аппаратной диагностики:

1. УЗИ или МРТ связок – позволяют оценить состояние соединительной ткани плеча.
2. Рентгенография – если нужно исключить трещины и другие повреждения костей.

Методы лечения

При своевременном обращении растяжение связок можно вылечить полностью.

Первая помощь

В домашних условиях сразу после травмы:

• приложите к месту повреждения ледяной компресс (измельченный лед в целлофановом пакете, обернутом тканью) на 20 минут в течение каждого часа, в первые сутки после повреждения;
• обеспечьте покой плечу и руке;
• при сильной боли дайте пострадавшему обезболивающее средство (Кетонал), а на место повреждения нанесите гель с диклофенаком или кетопрофеном.

Консервативное лечение

Как лечить разрывы связок плеча? Для начала сустав обездвиживают, надевая специальный ортез (накладку на сустав из ткани и пластиковых или металлических вставок) или фиксирующую повязку.

Плечевой ортез из термоформируемого пластика

Растяжения успешно лечатся консервативными методами, для этого с первых дней используют:

• противовоспалительные, обезболивающие средства (в основном местные – гель Диклофенак, мазь Индовазин);
• мази, уменьшающие отек (например, Троксевазин);
• местные препараты, рассасывающие гематомы (Гепариновую мазь).

Спустя 5 дней после травмы растяжение плечевого сустава начинают лечить согревающими мазями (Апизартрон, Гэвкамен), сухим теплом, магнитотерапией. Эти средства и методы усиливают кровообращение и ускоряют восстановление тканей.

В восстановительный период назначают комплекс упражнений лечебной физкультуры, который нужно выполнять до полного выздоровления.

Комплекс подбирают индивидуально. В зависимости от тяжести травмы, нагрузку увеличивают постепенно. Перед выполнением гимнастики на плечо рекомендуют наносить согревающую мазь.

Народные средства

Восстановление связок можно ускорить в домашних условиях, применяя местные согревающие средства (не раньше чем через 5–7 дней после травмы):

1. Согревающий компресс с луком. Измельчите среднюю луковицу в блендере (натрите на терке), слегка сцедите лишнюю жидкость, добавьте 1 ст. л. сахара. Положите массу на ткань для компресса и прикладывайте к плечу на 2–4 часа ежедневно, до исчезновения боли.
2. Согревающий водочный компресс. Смочите в водке рыхлую, пористую ткань (типа вафельного кухонного полотенца), сложенную в несколько слоев. Слегка отожмите, приложите к плечу на 1,5–2 часа под целлофановый пакет, накройте шерстяным шарфом. Делайте компресс ежедневно, пока не исчезнут все признаки растяжения.
3. Компресс с Димексидом от воспаления и боли. Аптечную жидкость Димексид разведите водой в пропорции 1:5 или 1:6 (если чувствительная кожа). Смочите в растворе подготовленную для компресса ткань, приложите к плечу на 30 минут. Процедуру повторяйте ежедневно в течение 5–7 дней.

Профилактика растяжения

Профилактические меры, предупреждающие растяжение связок:

• тренировка мышц плеча (упражнения ЛФК, плавание);
• разумные бытовые и профессиональные нагрузки;
• разминка, разогрев связок и мышц перед тренировками и нагрузками (согревающие мази, несложные упражнения);
• полноценный, богатый витаминами и микроэлементами рацион.

Прогноз на выздоровление

Растяжение связок плеча – очень распространенная травма.

При своевременном обращении излечивается в 95 %, но ослабляет связку и может стать причиной повторного повреждения уже при незначительных нагрузках.

Легкие и средние растяжения лечат амбулаторно, посещая травматолога в поликлинике.

Симптомы легкого растяжения 1 степени обычно полностью исчезают к концу 2–3 недели. Растяжение 2 степени лечат 1–1,5 месяца.

Лечение тяжелых травм (3 степени) осуществляют в стационаре. На полное восстановление уходит до 6 месяцев. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Симптомы и лечение растяжения связок плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен. Именно поэтому часто возникают травмы в данной области. Растяжение связок плечевого сустава проявляется рядом патологических симптомов, которые необходимо устранить для восстановления функционирования конечности.

Причины растяжения связок плеча

Плечевой сустав крупный и подвижный. Он вращается вокруг своей оси, и при совершении неаккуратного или резкого движения происходит травмирование суставного аппарата.

В травматологии выделяют ряд причин, приводящих к растяжению:

• Занятия спортом. Часто такая травма возникает у гимнастов, баскетболистов, волейболистов, легкоатлетов;
• Падение с высоты собственного роста на прямые вытянутые руки;
• Резкое круговое движение плечом;
• Дорожно-транспортные происшествия;
• Резкое и/или сильное вытяжение руки. Эта причина часто встречается при травме плеча у детей;
• Удар в области плеча во время драки;
• Неправильное выполнение упражнений на плечевой пояс. Часто травма возникает у новичков, которые не знакомы с техникой выполнения упражнения, а также при отсутствии должной разминки.

Предрасполагающие факторы травмы плеча:

• Наличие заболеваний суставов и связок (воспаление, врожденные изменения);
• Пожилой возраст, когда происходят возрастные изменения соединительной ткани;
• Нелеченные травмы плеча в анамнезе. Это приводит к деструктивным изменениям в тканях анатомического образования.

Симптомы растяжения связок плеча

Клиническая картина растяжения плеча имеет несколько характерных симптомов: боль, отек, нарушение двигательной активности. Выраженность данных патологических признаков зависит от тяжести повреждения.

Выделяют 3 степени тяжести:

• 1 степень – микроповреждение волокон соединительной ткани;
• 2 степень – перерастяжение связок и разрыв небольшого количества волокон;
• 3 степень – разрыв связок.

Также помимо основных симптомов могут появляться и дополнительные, в зависимости от степени тяжести повреждения.

Диагностика травмы

Поставить диагноз самостоятельно невозможно. Для этого следует обратиться к травматологу.

Диагностика травмы включает:

• Осмотр травматолога. Врач осматривает поврежденную области и проводит пальпацию;
• Сбор анамнеза травмы. Врач уточняет, при каких обстоятельствах была получена травма и какие жалобы имеются у пациента;
• Рентгенологическое обследование. С его помощью можно исключить сочетание нескольких травм (вывих, подвывих, перелом);
• Ультразвуковое обследование поможет исключить разрыв связочного аппарата.

В редких случаях применяется магниторезонансная и компьютерная томография. В данном случае получают послойные снимки области плеча.

Первая помощь пострадавшему

При получении травмы в области плеча необходимо вызвать Скорую помощь или доставить пострадавшего в травматологический пункт самостоятельно. Это необходимо потому, что только врач сможет оценить тяжесть травмы.

Первая помощь при травме:

• Освободить верхнюю конечность от объемной одежды;
• Фиксация сустава с помощью эластичного бинта или косыночной повязки;
• При наличии патологической подвижности в суставе необходимо наложить шину;
• Исключить двигательную активность (обездвижить конечность);
• Холод к месту повреждения. Холод способствует устранению отечности и боли;
• При сильных болях показан прием анальгетиков (Анальгин, Темпалгин и другие).

Чем и как лечить растяжение связок плечевого сустава

Лечение при растяжении связок плеча направлено на:

• Устранение болевых ощущений;
• Восстановление функционирования плечевого сустава;
• Уменьшение отечности;
• Устранение признаков воспаления.

Неосложненное растяжение лечится консервативно:

• Применение холода и охлаждающих мазей в первые 3 суток после получения травмы;
• Использование фиксаторов для плечевого сустава;
• Применение анальгетиков при сильной боли в виде таблеток или инъекций;
• При наличии признаков воспаления (гиперемия, гипертермия) показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (таблетки, мази, растворы для инъекций);
• При снятии болевого синдрома необходимо подключить лечебную физкультуру (ЛФК) и массаж;
• Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, лазерная и магнитотерапия, лечение парафином).

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях проводится лечение легкого растяжения плеча, которое заключается в выполнении следующих манипуляций:

• Использование холода (холодный компресс, пузырь со льдом, пластиковая бутылка с холодной водой) в первые 3 дня. Причем в первые сутки холод прикладывается на 15 – 20 минут с интервалом в 30 минут;
• Применение теплого компресса и согревающих мазей на 3 – 4 день после получения травмы;
• Фиксация плечевого сустава с помощью эластичного бинта или тейпа;
• Снять нагрузку с больной конечности.

Как правило, выше перечисленных мер достаточно для облегчения состояния и восстановления.

Мази при растяжении

Для лечения растяжения плеча используют несколько групп препаратов для наружного применения (мази и гели).

Мази при растяжении связок плечевого сустава:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен, Фастум гель и другие);
• Мази с гепарином, которые помогают устранить гематомы (Троксевазин, Венорутон, Гепариновая мазь);
• Хондропротекторы способствуют восстановлению обменных процессов и питания в тканях сочленения (Хондроксин, Хондроитин);
• Охлаждающие мази, которые применяют в первые несколько дней (Лидокаин 5%);
• Согревающие мази можно использовать на 4 – 5 день после травмы (Долобене, Финалгон, Капсикам);
• Обезболивающие мази, содержащие анальгетики (Кетонал 2,5%, вольтаренэмульгель).

Лечебная физкультура

ЛФК при растяжении связок плечевого сустава является неотъемлемой частью лечения и реабилитации растяжения связок плеча.

Для чего проводится ЛФК?

• Улучшение кровообращения в области повреждения;
• Увеличение эластичности связок и мышц плечевого пояса;
• Ускорение регенерации поврежденных тканей;
• Восстановление функционирования сустава.

Сначала следует выполнять легкие упражнения:

• Подъем верхней конечности в сторону;
• Отведение руки в плече назад и вперед;
• Круговые движения.

Постепенно упражнения усложняются и подключаются силовые тренировки с использованием гантелей и собственного веса.

Тейпирование

Тейп – это эластичная клеящаяся лента. Тейпирование плеча при растяжении связок проводится при легком растяжении. Эту манипуляцию должен выполнять профессионал, так как при неправильном тейпировании происходит нарушение кровообращения и питания мягких тканей.

Тейпирование плеча проводится несколькими способами:

• Ленты накладываются только на область вокруг плеча и сустава;
• Ленты клеятся на плечевой пояс, плечо и предплечье. Этот способ чаще применяется в спортивной медицине.

При фиксации плеча тейпом используют Y-образные ленты. Тейп клеится в средине с небольшим натяжением, а на концах без натяжения.

Необходимо правильно подготовить кожные покровы:

• Удалить волосы;
• Очистить кожные покровы;
• Обработать кожу антисептиком;
• Высушить кожу.

Суппорт плечевого сустава

Суппорт – это вид бандажа, который помогает фиксировать сустав. Для фиксации плечевого сустава применяют жесткие суппорты.

Данный вид бандажа используют в следующих случаях:

• Растяжение связок средней степени тяжести и тяжелое;
• После хирургического лечения растяжения связочного аппарата;
• Наличие осложнений травмы.

Как следует носить суппорт? Длительность ношения фиксатора определяется индивидуально.

Также следует учитывать, что отвыкание от фиксатора должно быть постепенным:

• При постоянном ношении необходимо снимать суппорт сначала на 5 – 10 минут. Постепенно увеличивать это время;
• При интервальном ношении время использования фиксатора постепенно уменьшается.

Как правильно выбрать суппорт?

• Учитывать наличие аллергических реакций на материалы фиксатора;
• Правильно определить размер изделия;
• Форма и жесткость подбирается лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение растяжения связок плечевого сустава проводится только в тяжелых случаях.

Показания для проведения операции: разрыв связок и мышечной ткани, наличие сложного перелома со смещением. Операция проводится для восстановления целостности связочного аппарата.

Хирургическое лечение может быть проведено 2 способами:

• Артроскопия. Эта операция проводится чаще, так как является малоинвазивной. Восстановление пациента в послеоперационном периоде проходит быстрее;
• Открытая операция (полостная). Производится большой разрез мягких тканей для доступа к сочленению. Такой вид операции проводится при сложных переломах.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава?

Как долго заживают связки после растяжения? Этот вопрос возникает довольно часто у пациентов.

Сроки заживления любой травмы индивидуальны и зависят от нескольких условий:

• Тяжесть растяжения связочного аппарата;
• Возраст и состояние здоровья пациента.

Есть усредненные сроки заживления при растяжении плеча:

• При растяжении 1 степени выздоровление наступает через 10 – 14 дней;
• При травме 2 степени тяжести выздоровление наступает через 30 дней;
• При тяжелом растяжении восстановление длительное, более 2 месяцев.

Реабилитация после травмы

Реабилитация требуется при любом растяжении в области плеча. Это необходимо для полного восстановления двигательной активности и эластичности связок.

Реабилитация включает следующие процедуры:

• Физиотерапевтическое лечение. Данные процедуры при легком растяжении проводятся уже на 2 сутки после получения травмы. При более тяжелых повреждениях физиотерапевтическое лечение проводится через 5 – 15 дней после растяжения;
• Лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Занятия проводятся с инструктором при тяжелом растяжении плеча. При возникновении болей в плече занятия необходимо прекратить;
• Ведение активного образа жизни (частые пешие прогулки, занятие спортом);
• Полноценное и разнообразное питание.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt