Демодекоз век лечение

Как лечить демодекоз век и победить глазной клещ?

Демодекоз век – это заболевание кожи, основной причиной развития которого является клещ рода Демодекс – железница угревая.

Проявляется болезнь в виде такой неприятной симптоматики, как зуд, покраснение век, выпадение ресниц, скопление гноя в уголках глаз по утрам.

Лечение носит комплексный характер, так как необходимо купировать не только возникшую симптоматику, но и причину развития патологического процесса.

Что собой представляет заболевание

Демодекоз век (код по МКБ-10 B88.0 Другой аскариаз) – паразитарное поражение кожных покровов, которое вызывают клещи демодексы. Они могут находиться на коже многих людей, при этом не нести никакую опасность, питаться продуктами распада верхних слоев дермы и способствовать выведению шлаков из организма.

Но при нарушенной работе иммунной системы или под влиянием других провоцирующих факторов паразиты просачиваются глубоко под кожу и приводят к развитию неприятной симптоматики.

Внимание! Согласно некоторым сведениям, около 60-90% населения являются носителями этого клеща и даже не подозревают об этом.

Размер паразита 0,2-0,5 мм, место его обитания – сальные и мейбомиевые железы, волосяные фолликулы человека. Чаще всего клещ обнаруживают в таких местах:

Если температура тела у человека повышенная, то паразиты становятся максимально активными.

Таким образом, активизация демодекоза происходит преимущественно в теплое время года, после принятия горячего душа, путешествия в жаркие страны.

Всего имеется два вида клеща:

Их отличие в месте обитания: у короткого паразита это сальные железы на коже, а у фолликулярного – волосяные луковицы глаза. Питается клещ демодекс кожным жиром, в результате чего выделяются продукты жизнедеятельности и токсины.

Симптомы у человека

Признаки демодекоза включают в себя целый ряд определенных симптомов:

• быстрая утомляемость глаз;
• светобоязнь;
• зуд;
• жжение;
• тяжесть век;
• ощущение присутствия крупинок песка в глазах;
• покраснение век;
• припухлость;
• пенные и вязкие выделения, которые собираются в углу глаза;
• чешуйчатые образования между ресницами, которые формируются в результате высыхания гнойного отделяемого;
• налет по краю века;
• наличие язв и папиллом.

Причины появления

Опасность демодекоза век в том, что он находится в спящем состоянии.

Удерживает его распространение иммунная система.

Она может нарушиться под воздействием внешних и внутренних факторов.

К внешним факторам стоит отнести:

• жаркая погода;
• длительное нахождение на солнце;
• несоблюдение гигиены;
• оперативное вмешательство;
• частое посещение бани, солярия, сауны.

К внутренним факторам относятся:

• снижение иммунитета;
• себорея;
• повышенное выделение пота;
• стресс;
• прием гормональных препаратов;
• болезни ЖКТ хронической формы;
• нарушение работы эндокринной системы;
• беременность и лактация.

Важно! Ресничный паразит демодекс может активизироваться даже у здорового человека. Для этого ему достаточно просто расчесать кожу или выдавить прыщ на коже грязными руками. Тогда глазной демодекс проникнет на соседние участки и в глубину дермы.

На фото ниже, вы узнаете как выглядит демодекоз век:

Лечение

Медикаментозное

Терапия демодекоза осуществляется комплексным путем. Важно определить причину нарушения работы иммунной системы. В этом случае человек должен скорректировать образ жизни следующим образом:

1. Не подвергать организм стрессовым ситуациям, не задерживаться подолгу у телевизора, а также не переутомляться физически.
2. Тщательно заботиться о здоровье, своевременно лечить все заболевания.
3. Следить за гигиеной кожи лица. Девушки во время лечения демодекоза не должны пользоваться косметикой, особенно тональными основами.
4. Отказаться от алкоголя и курения.
5. Не бывать в местах, где жарко и душно.

В качестве основного влияния на заболевания специалисты советуют медикаментозное лечение. Для этого используют такие средства:

1. Глазные капли с дезинфицирующим влиянием: Витабакт, Окомистин. Капать по 1-2 капли 2-6 раз в сутки.
2. Антисептические мази: Календула, Гликодерм. Наносить мазь нужно на стерильную повязку и прикладывать на поражённую область на 30 минут. Проводить лечебные процедуры 2-3 раза в сутки.
3. Акарицидная терапия: Бензилбензоат (30 г крема наносить на область поражения 2 раза в день), Серная мазь (наносить 30-50 г мази на бинт и прикладывать на веко на 30 минут), Трихопол (1 таблетка 2 раза в сутки).

Внимание! Во время терапии нужно следить за состоянием глаз, чтобы определить реакцию на определённый медикамент.

Народными средствами

Неплохой результат достигается при использовании в процессе лечения демодекоза народных средств. Только эффективны они в сочетании с медикаментозной терапией.

Самыми популярными остаются следующие способы:

1. Сок томата. Необходимо смочить свежим соком помидора чистую материю, а затем приложить на область поражения. Длительность процедуры 15 минут.
2. Травяной отвар. Для его приготовления использовать высушенную и измельченную кору дуба и липы. Взять каждый ингредиент по 10 г и залить 1,5 стаканами кипятка. Томить на медленном огне в течение 5 минут. Смочить в отфильтрованной и остывшей жидкости ватный диск, приложить его на веки. Для каждого глаза необходим индивидуальный компресс. Длительность процедуры 30 минут. Проводить ее нужно регулярно, пока не отступят все симптомы.
3. Ромашка. Взять сухие цветки ромашки в количестве 40 г, залить 1,5 стаканами кипятка. Настаивать отвар нужно в течение 20 минут, а затем отфильтровать. Смочить в нем ватный диск, приложить на веки и держать 15-20 минут. Проводить процедуру 2 раза в сутки ежедневно.
4. Чесночный компресс. Взять 6 зубчиков чеснока, измельчить в блендере и добавить 5 г подсолнечного масла. После перемешивания уложить кашицу на бинт, завернуть в 2 слоя и приложить компресс к пораженному участку кожи. Выдерживать компресс нужно полчаса, а затем промыть кожу теплой водой с применением дегтярного мыла.
5. Взять свежие листики алоэ, выдавить из них сок, смочить в нем ватные диски и приложить на веки. Держать компресс 20 минут, делать его нужно 2 раза в сутки.

Как делать массаж в домашних условиях?

Массаж при демодекозе век входит в состав комплексного лечения. Он выполняется в несколько этапов:

1. Утром и вечером края век обрабатывать спиртовой настойкой календулы, используя ватные палочки. Приобрести препарат можно в любой аптеке. Проводить обработку нужно очень аккуратно, чтобы средство не попал в глаза. В противном случае это чревато раздражением. Как только веки высохли, нужно их крепко сомкнуть и легким касанием кончиков пальцев нанести лечебный крем: Демалан, Стоп Демодекс, Гликодем. Они подавляют активность клеща. Длительность этого этапа составляет 21 день. Дальше сделать перерыв на 2 недели и приступить ко второму этапу.
2. После обработки спиртовыми настойками, края век массировать с использованием препарата Блефарогель. Длительность этого этапа составит 3 недели. Для получения максимального эффекта можно начать принимать гомеопатический препарат Сульфур йод, дозировку которого назначит врача.

Массаж будет эффективным, если его выполнять не кончиками пальцев, а при помощи специальной палочки, приобрести которую можно в аптеке. Такое приспособление позволит выдавить клеща из глубоких слоев дермы, в которых он и обитает.

До начала массажа закапать глаза любыми обезболивающими каплями. Дальше край века аккуратно помассировать палочкой в течение 5-10 минут. Двигаться нужно от середины до линии роста ресниц.

Полезное видео

Посмотрев видео, вы узнаете как вылечить демодекоз:

Демодекоз век – это заболевание кожи, которое характеризуется неприятными симптомами. Устранить их можно будет только после определения причины патологического процесса. Своевременно начатая терапия, ведение здорового образа жизни и положительный настрой – вот все, что нужно для скорейшего выздоровления.

Демодекоз глаз (век) у человека: симптомы и лечение, фото, массаж

Что это за болезнь?

Заболевание вызывается деятельностью микроклеща Demodexа. В норме отдельные особи этого паразита могут жить на коже людей, в сальных железах и ресничных луковицах.

Такой симбиоз может продолжаться всю человеческую жизнь и носитель клеща даже не почувствует его присутствия в организме. Только при размножении этих паразитов выявляются клинические признаки заболевания.

Демодекоз век: фото

Вызвать рост клещей могут следующие причины:

• повышение температуры окружающей среды, жаркая погода, длительное пребывание в сауне или бане, горячие ванны — все это благоприятные условия для развития демодекоза;
• падение местного (на поверхности кожи) и общего иммунитета;
• нарушение работы сальных желез, эндокринные патологии, обменные нарушения;
• аллергические проявления, длительные интоксикации, острые отравления.

Код по МКБ-10

Официальные медицинские источники относят болезнь к группе акариазов с шифром В88.0.

Она насчитывает несколько десятков болезней, вызванных клещами. Паразит Демодекс относится к эндоклещам, живущим в клетках человека и питающимся полезными веществами из них. Его размножение и длительное существование возможно только при симбиозе с человеком, но и во внешнем мире этот клещ может прожить до 10 суток, а во влажной среде или воде до 20-ти.

Известен демодекоз еще с 1840 года, а описал его впервые американский врач Таллос Костон, обобщив данные болезни у более 20-ти пациентов с этой патологией.

Известно, что развитие заболевания связано с возрастом:

• у молодых оно обнаруживается в 20-25% случаев;
• у зрелого поколения в 30-35%;
• у пожилых и старых граждан в 95-100%.

Нередко демодекоз обнаруживается у людей, имеющих проблемы со зрением и нарушения в работе пищеварительной системы.

Видео (как выглядит клещ под микроскопом):

Симптомы

К ведущим признакам болезни медики относят:

• ощущение постоянного напряжения в глазах и их быстрая утомляемость при зрительных нагрузках;
• желание постоянно почесывать веки и чувство жжения на коже вокруг них;
• густые выделения слизистого характера из глаз;
• слипание ресниц;
• шелушение на веках;
• возникновение узелков или гнойников на конъюнктиве;
• гиперемия капилляров;
• ощущение сухости и (или) «песка» в глазах.

При легком течении демодекоза больные предъявляют жалобы на умеренный зуд век по утрам, резь в глазах при длительных нагрузках на них, скудное отделяемое из конъюнктив. Объективно офтальмолог обнаружит набухание и уплотнение отдельных реснитчатых луковиц, небольшую их отечность, местами покраснение внутренней поверхности век.

В случае развития блефарита, течение болезни усугубляется, веки пациентов становятся твердыми и красными, в межресничном пространстве обнаруживается активное шелушение кожи и образование чешуек, выделения из глаз могут стать обильными и засыхать в виде корочек на веках.

При присоединении бактериальных возбудителей возможно развития гнойных процессов и общее ухудшение состояния пациентов.

К осложнениям демодекоза относят:

• нарушения работы мейбомиевых желез, что чревато образованием гнойников на веках, их постоянным слипанием;
• дерматит век, протекает с их сильнейшим зудом, отеком, сыпью;
• эписклерит (воспаление наружного слоя глазного яблока);
• кератит, протекающий с выраженной светобоязнью, слезотечением, нарушениями остроты зрения.

Лечение

Обнаруживают клещей при исследовании ресниц под микроскопом:

• 1-2 особи считаются нормой;
• 3-5- разгаром демодекоза;
• более 10-ти-усиленным ростом и размножением паразита.

Две последние позиции требуют применения курсовой медикаментозной терапии.

Лечение демодекоза глаз у человека начинается с организации гигиенических процедур:

1. Умывание. Производят 2-3 раза в день, с использованием дегтярного мыла, отвара дубовой коры или чистотела.

2. Протирание кожи век спиртовыми растворами. Аккуратно, при помощи ватного тампона кожу над и под глазницами обрабатывают настойкой календулы, эвкалипта, мяты перечной и т.д.

3. Промывание глаз с использованием капель (Физостигмин, Фосфакол и др.).

В комплексе с антисептическим уходом применяются следующие методы:

• наложение гелей, мазей и кремов с противопаразитарной активностью (Демалана, Stopdemodexа, Блефарогеля);
• использование растворов с холиномиметическим действием (Армина, Тосмилена, Пилокарпина, Карбохола и аналогов), эти препараты позволяют парализовать мускулатуру паразитов и вывести их на поверхность;
• курсовой прием метронидозола, с целью уничтожить клещей и повысить клеточный иммунитет у их носителя.

Массаж век

Эта процедура считается эффективной в лечении болезни, так как позволяет «извлечь» паразитов из глаз.

Массаж век при демодекозе можно проводить несколькими способами:

1. Сухой. Проводится после тщательного мытья рук, в тех случаях, если на веках нет повреждений, мацерации, гнойников. Легкими движениями массируются края век не менее 3-х раз в день.

2. С противопаразитарными лекарственными средствами. Круговые движения производят смазанными гелем, мазью или кремом подушечками пальцев, до полного впитывания. Средства должно быть немного, необходимо чтобы оно не попадало на глазное яблоко.

3. С применением стеклянной палочки. Ей приподнимают верхнее веко или отодвигают нижнее (используя как поддерживающую основу) и массируют его внутренние края.

К общим правилам массажа век относятся:

• чистота рук и инструментов;
• легкость движений;
• на один сеанс приходится 5-10 минут;
• общий курс составляет до 1 года;
• постоянный осмотр у офтальмолога и соблюдение всех рекомендаций врача.

Демодекоз – лечение на глазах: как и чем лечить демодекс век и ресниц

Среди многочисленных заболеваний органов зрения, особого внимания заслуживает демодекоз. Этот патологический процесс провоцирует клещ демодекса, который обитает на ресницах каждого человека. Но активизироваться он начинает под влиянием определенных факторов. Лечить патологию можно дома при помощи лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Определение заболевания

Демодекоз век – это воспалительный процесс, который наносит поражение кожным покровам. Клещ, который способствует развитию болезни, имеет малые размеры. Обнаружить его можно только под микроскопом. Сосредоточен он в области век, бровей, лба, носогубных складок.

Демодекс на веках диагностируют одинаково как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения

Клещ, обитающий на веках, сопровождается болезненными симптомами, если условия его сосуществования с носителем не устраивают. Демодекоз может быть первичным и вторичным. Первичный образуется на здоровых кожных покровах век, а вторичный формируется на фоне других патологий кожи (папиллома на веке, доброкачественные новообразования, блефариты). Повлиять на развитие демодекоза век могут такие факторы:

• жара, влияние лучей солнца в летне-весенний период;
• прием слишком горячих процедур – ванная, баня, сауна;
• снижение защитных сил организма;
• повышенная кислотность кожи;
• нарушение зрения, вызванное близорукостью, дальнозоркостью;
• болезни эндокринной, нервной, сосудистой систем;
• высокая температура в дома;
• операция на глазном яблоке.

Подробно о том , можно ли вылечить близорукость ,читайте здесь.

Симптомы

При развитии демодекоза век формируется воспалительный процесс. Он связан с блефаритом, который получил активное развитие в данной области.

Когда в процессе патологии поражение наносится и глазному яблоку, то у пациента могут диагностировать блефароконъюнктивит.

Симптоматика болезни образуется в определенное время. Она выражена следующим образом:

• зуд и жжение на коже век, которые усиливаются при использовании косметики;
• отек и гиперемия;
• гнойные корочки по краям кожи век;
• шелушение;
• выпадение ресниц.

Если патологический процесс поразил глазное яблоко, то происходит активное слезотечение, покраснение и сухость конъюнктивы. Органы зрения быстро устают, снижается острота зрительной функции.

О причинах и лечении синдрома “сухого глаза” в материале.

При демодекозе век люди часто подвергаются образования ячменя.

Возможные осложнения

За счет паразитической деятельности паразита может возникнуть воспаление век, роговицы органа зрения, опухолевидные образования. Кроме этого, клещи способны выделять токсический продукты распада. Под их влиянием демодекоз век приведёт к нервным расстройствам, депрессии и снижению самооценки.

Лечение

Медикаментозные средства

Назначить эффективное лекарство от демодекоза век врач сможет с учетом вида и стадии патологии, а еще индивидуальных особенностей патологии.

Для эффективного лечения демодекоза век имеется масса эффективных препаратов, представлены в виде мазей. Среди них можно выделить следующие популярные средства:

1. Серная мазь. Этот препарат способен обеззаразить, уничтожить паразитов и ускорить процесс заживления. Серная мазь – это эффективное, но при этом недорогое средство. Единственный недостаток – это неприятный аромат и загрязнение вещей. Использовать мазь для обработки кожных покровов, не попадая на волосяные участки. Длительность лечения составит 7-12 дней.
2. Перметриновая мазь. Это инсектицидный и акарицидный препарат, оказывающий местное влияние. За счет активных компонентов, которые проникают в организм паразита, удаётся его быстро обездвижить и уничтожить. Обработка кожи должна вестись 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения – 14 дней. Нельзя применять препарат детям до 3 лет.
3. Мазь Ям. В основе этого дерматологического лекарства положены компоненты, которые эффективны по отношению к паразитам и грибкам. Применять мазь 2 раза в день на протяжении 14 дней.
4. Ихтиоловая мазь. Ее действие направлено на уничтожение патогенной микрофлоры и боли. Наносить препарат 3 раза в сутки.

Декса-Гентамицин описана в этой статье.

Если необходимо лечить демодекоз век на нежных кожных покровах, то стоит обратить внимание на такие лекарства, как Блефарогель, Демалан, Цинкоихтиловая мазь. Они специально разработаны для нежных кожных покровов, так как не раздражают слизистую и не содержат токсины.

Капли

Для борьбы с заболеванием можно использовать препараты в виде капель. Но только их нужно не капать, а использовать для обработки кожи век, так как именно там обитают клещи.

Необходимо капнуть на ватную палочку средство и нанести на веки. Еще можно сделать массаж пальцем. А вот для устранения зуда, сухости и воспаления глазные капли можно капать в конъюнктивальный мешок.

В схему лечения могут включить такие акарицидные капли:

Эти средства стоит задействовать не для закапывания, а для обработки краев век.

Для лечения демодекоза, осложненный вторичной инфекцией, используют капли с антибактериальным эффектом. Эффективными можно назвать такие капли:

• Левомицитиновые,
• Левофлаксацин,
• Ципрофлоксицин,
• Тобрекс,
• Декса-Гентамицин (мазь).Левомицетин, глазные капли ,которые помогут вылечить демодекоз, подробнее тут.

Также читайте о Ципрофлоксине по этой ссылке.

Для купирования неприятной симптоматики аллергии на веках стоит задействовать антигистаминные капли:

Народные средства

Для лечения демодекоза век нетрадиционные средства применяют так же часто, что и аптечные. Эффективными остаются такие рецепты:

1. Отвар полыни. Необходимо взять 40 г сырья, залить 1 л кипятка. Настаивать 2-3 минуты. Отфильтрованный отвар принимать 6 раз в сутки по 50 мл. В первый день терапии прием вести через час, затем через 2 часа, а на третий день – через 3 часа.
2. Компрессы из сока алоэ. При помощи таких компрессов удается купировать отёчность и гиперемию. Взять свежие листики растения помыть, разрезать и приложить внутренней стороной к воспаленной коже век.
3. Отвар из дубовой коры. Это средство также эффективно борется с неприятной симптоматикой демодекоза. Необходимо взять 10 г сырья и залить 200 мл горячей воды. Настаивать 30 минут. Отфильтровать отвар, смочить ватные диски и приложить на веки. Менять их каждые 10 минут.
4. Настой календулы. Пробрести его можно в аптечке. Нанести на ватную палочки и обработать околоресничную область.
5. Чтобы избавиться от клеща, можно очистить весь организм. Делать это при помощи отвара из берёзовых лепестков. Взять их в количестве 20 г и залить 200 мл кипятка. Подождать 30 минут, отфильтровать и вести прием по 20 мл 3 раза в сутки.

Одними народными средствами вылечить демодекоз век не получиться. Так что применять их стоит в сочетании с медикаментами.

Профилактика

Благодаря несложным мероприятиям можно не допустить развитие демодекоза век. Суть профилактики состоит в следующем:

1. Пользоваться личными предметами гигиены: полотенцем, косметикой и постельным бельем.
2. Регулярно менять полотенце и постельное белье. А после каждой стирки белье необходимо гладить.
3. Не пользоваться дешевой и некачественной косметикой.
4. Избегать переохлаждения, перегрева на солнце.
5. Придерживаться гипоаллергенной диеты.

Видео

Выводы

Демодекоз век – это распространённое заболевание, сопровождающиеся неприятной симптоматикой в виде зуда, слезотечения, жжения и боли. Купировать ее можно при помощи народных и аптечных средств. Но для получения максимального эффекта стоит направить усилия на борьбу не только с симптомами, но и причиной патологии.

Демодекоз глаз, век и ресниц: схема лечения в домашних условиях и симптомы

Демодекоз – паразитарное хроническое заболевание с сезонными обострениями, характеризующееся поражением гладкой кожи и волос.

Патология чаще диагностируется у взрослых, преимущественно женщин. При демодекозе глаз симптомы и лечение зависят от причин патологии и особенностей иммунной системы пациента.

Что такое демодекоз глаз

Поражение зрительных органов микроскопическими клещами Demodex folliculorum и Demodex brevis (железница) в медицине именуют демодекозом глаз (офтальмодемодекоз). В нормальных условиях микроскопические клещи распространены в волосяных фолликулах, питаются мертвыми клетками кожи и ничем не проявляют своего паразитирования.

При нарушении работы сальных желез, атонии (снижение тонуса) сосудистых стенок и ряда других факторов резко возрастает численность особей. При усиленном размножении паразиты начинают питаться здоровыми клетками, вызывая блефариты, блефаконъюнктивиты, блефакератиты и прочее.

Демодекоз век: симптомы

При поражении век клещами первые признаки проявляются астенопией (зрительная утомляемость).

Симптомы ошибочно связывают с усталостью.

• выраженный зуд, раздражение, жжение;
• субъективное ощущение распирания, тяжести, ползания мурашек;
• воспаление, отечность, покраснение век и роговицы;
• пациенты жалуются на чувство инородного тела в зрительных органах;
• размножение железниц приводит к выпадению ресниц;
• при прогрессировании патологического процесса возникают чешуйки у корней ресниц, гнойный экссудат по краю век.

При сильном зуде человек расчесывает пораженную область, появляются кровянистые корочки с гноем внутри.

Поддается ли демодекоз глаз у человека лечению?

Офтальмодемодекоз вызывают паразиты, которые у здорового человека не вызывают патологических процессов в зрительных органах. Триггером болезни является дисбаланс микрофлоры кожи. К нарушению микробиота приводят тяжелые хронические патологии, особенно эндокринные, снижение иммунитета и недостаточная гигиена.

Заболевание относится к высокоинвазивным – быстро передается от больных людей к здоровым. Переболевшие люди легко заражаются вновь. Терапия направлена на устранение симптомов и подавление численности клещей. Чтобы не допустить повторного развития необходимо соблюдать гигиену и поддерживать иммунитет.

Демодекоз глаз: лечение

Терапия зависит от тяжести клинической картины патологии и причин, вызвавших заболевание. Показаны ежедневные компрессы с очищающим, противовоспалительным действием. Пациенту следует самостоятельно делать массаж век. Этиотропная терапия включает применение медикаментов, действие которых направлено на подавление роста Demodex, купирования воспаления и других местных проявлений.

Симптоматическая терапия направлена на устранение иммунологических нарушений, восстановление обменных процессов. Назначают электрофорез с антигистаминными препаратами. Антибиотики применяют при присоединении вторичной инфекции и генерализованном поражении организма.

Активное лечение быстро приводит к исчезновению характерных для офтальмодекоза симптомов. Но если причины не устранены высока вероятность рецидивов.

Как правильно делать массаж век при демодекозе

Массаж помогает улучшить отток секрета мейбомиевых желез. Способствует очищению конъюнктивального мешка, равномерному распределению увлажняющей защитной пленки роговицы.

Процедуру проводят после закапывания глазных анестетиков (раствор Дикаина).

Массаж можно выполнять несколькими способами:

1. Со стеклянной палочкой. Оттягивают верхнее веко и под него заводят палочку. Пальцами осторожно массируют поверхность, постепенно перемещая палочку. Подобным образом делают упражнения на нижнем веке. Выполнение процедуры лучше доверить врачу.
2. Сухой. Пальцы складывают в пучок. Осторожными движениями массируют закрытые веки в направлении от края к конъюнктивальному мешку. Длительность процесса 2-3 минуты.
3. С применением лекарственной мази. Средство закладывают в конъюнктивальный свод. Закрывают глаза и круговыми движениями стараются распределить мазь по роговице.

Упражнения выполняют два раза в день.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства и схем их применения определяется врачом. Поскольку клещи распространены на поверхности кожного покрова и области глаз используют препараты для наружного применения:

Дерматотропные противомикробные мази и гели.

• Средства на основе бензилбензоата. Свежеприготовленную 20% эмульсию втираю в кожу. Вещество не всасывается в системный кровоток.
• Мазь Колбиоцин содержит антибиотики активные в отношении большинства вредных бактерий, грибов.
• Демалан обладает антидемодекозным, антибактериальным действием.
• Ихтиоловая мазь оказывает кератопластическое противовоспалительное действие.

Топические глюкокортикостероиды применяют при осложнениях для устранения аллергии и подавления местных симптомов.

• Дексаметазон уменьшает аллергию, воспаление, обладает антиэксудативными свойствами.
• Макситрол – комбинированный препарат.

В случае присоединения патогенной флоры показаны курсовые инстилляции (капельное введение) антибиотиков.

Народные средства

Параллельно традиционному можно применять народную медицину, но только после консультации офтальмолога.

• Компрессы. Ежедневное прикладывание ватных дисков , смоченных в соке алоэ, поможет уменьшить рост паразитов, снять воспаление. Компрессы из настоя ромашки хорошо очищают пораженную область.
• Масло чайного дерева, благодаря сильному запаху отпугивает паразитов, но не убивает. В стакан воды добавляют 5-6 капель масла. В раствор окунают тампон и обрабатывают пораженную область дважды в день.

Для повышения иммунитета принимают настойку эхинацеи по 10-12 капель трижды в день.

Глазные капли при демодекозе

Применение препаратов местного действия считается наиболее эффективным при терапии офтальмодемодекозов.

Противомикробные капли:

• Унифлокс подавляет большинство граммотрицтельных бактерий и некоторые виды грамположительных (стафилококки, стрептококки).
• Тобропт.
• Комбинил-Дуо – комбинированный препарат, оказывающий бактерицидный эффект.
• Чиброксин – капли вызывают резистентность в редких случаях, что позволяет применять его длительное время.

Глюкокортикостероиды в комбинациях:

• Максидекс. Снимают воспаление, симптомы аллергии, обладают выраженным десенсибилизирующим действием.
• Софрадекс – капли с антибактериальными свойствами. Устраняют зуд, воспаление, аллергию.

Многие средства вызывают побочные реакции, поэтому применять их следует только по назначению офтальмолога.

Диета при демодекозе

Триггером офтальмодемодекоза является снижение защитных функций организма, нарушение работы сальных желез. Увеличение выработки кожного сала часто связано с эндокринными заболеваниями. Если в ходе анализов выявится сахарный диабет, расстройства поджелудочной железы, то пациентам необходимо придерживаться определенных диет – медицинских столов.

Для повышения иммунитета рекомендуется придерживаться некоторых правил питания:

• Из рациона исключают тяжелую, трудно-перевариваемую пищу, острые продукты.
• Снижают потребление сладкого, мучных изделий.
• Ограничивают потребление соли до 5 г в день.
• Молоко и кисломолочные продукты потребляют в натуральном виде и в составе блюд.
• Больше едят овощей и фруктов.

Полезно пить зеленый чай, он выводит токсины. Отвары шиповника, травяные настои обладают антисептическими свойствами.

Демодекоз ресниц: лечение

В офтальмологии нет понятия демодекоз ресниц. Demodex проникает в толщу волосяного фолликула и заносит пиогенные бактерии. Это приводит к слипанию ресниц, образованию гнойных корочек.

Микроскопическое исследование гнойных масс позволяет вывить паразита и определить вид присоединившейся патогенной флоры. Для лечения применяют препараты эффективные в отношении практически всех патогенов, вызывающих офтальмологические заболевания. Мази и гели наносят ватной палочкой на корни ресниц, предварительно убрав экссудативные массы.

Осложнения демодекоза глаз

Несвоевременная терапия может привести к развитию осложнений. Заболевание склонно к рецидивам. На лице появляется угревая сыпь. Поражаются окружающие ткани: височные, околоушные зоны, лоб, носогубный треугольник. При присоединении инфекции образуются микроабсцессы.

Демодекоз век. Быстрый путь вылечить демодекоз глаз

Оглавление

* Результаты использования средств индивидуальны и могут отличаться в зависимости от степени поражения кожи, количества перенесенных рецидивов, состояния местного иммунитета и др.

Цель обзора

Анализ ключевой литературы и нашего опыта исследований в отношении заражения демодекозом век, как потенциальной причины глазных воспалительных заболеваний с особым акцентом на блефарит на фоне демодекса.

Последние данные

Два различных вида демодекс были подтверждены в качестве причины блефарита: demodex folliculorum может вызвать внешний блефарит, связанный с нарушениями ресниц, а demodex Brevis может вызвать внутренний блефарит из-за дисфункции мейбомиевых желез и кератоконъюнктивита. Лечение кремами «Демодекс Комплекс®» эффективно в деле искоренения клещей и снижения воспаления глазной поверхности.

Резюме

Демодекоз глаз у человека является распространенным заболеванием. Модифицированный метод выборки ресниц и подсчета позволяет проще и точнее диагностировать заражение демодексом. Средства «Демодекс Комплекс®» показывают многообещающий потенциал для лечения демодекоза с дополнительным антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием.

Введение

Клещи демодекс являются наиболее распространенными микроскопическими эктопаразитами, которые содержатся в человеческой коже. Скорость распространения вредителей демодекс увеличивается с возрастом, они наблюдаются у 84% населения в возрасте 60 лет и у 100% тех, кто старше 70 лет. Помимо высокой плотности у пациентов с демодекозом, клещи демодекс также рассматриваются в качестве причины других кожных заболеваний, таких как отрубевидный фолликулит, дерматит век, обострение чесотко-подобных симптомов, лицевая пигментация, облысение, демодекозная миастения и даже базально-клеточная карцинома. Поскольку глаз окружен такими выступающими частями лица, как нос, лоб и щеки, веко не столь доступно для ежедневного гигиенического очищения, как лицо. Поэтому как только заражение демодексом затрагивает лицо, оно, вероятно, распространится и разовьется на веках, что может привести к блефариту. Несмотря на это, клиническое значение заражения демодексом остается дискуссионным отчасти потому, что его можно найти у бессимптомных пациентов. В результате при демодекозе часто забывают о дифференциальной диагностике роговицы и внешних заболеваний, не говоря уже о рассмотрении терапевтических возможностей. В исследовании мы обобщили ключевую литературу и наш опыт исследований в отношении патогенного потенциала клещей демодекс в возникновении воспаления глазной поверхности.

Клещи демодекс у человека

У человека были определены два различных вида: demodex folliculorum и d. Brevis. D. folliculorum можно найти в фолликулах ресниц, в то время d. Brevis уходит глубоко в сальные железы и мейбомиевые железы в поисках кожного сала, которое, как полагают, является его основным источником питания. Кроме того, было предложено, что эти клещи могут питаться фолликулярными и железистыми эпителиальными клетками, ведущими к повреждению прямого края век. Жизненный цикл демодекс клещей составляет примерно 14–18 дней из яйца в личиночной стадии, а затем 5 дней во взрослой стадии. Самки могут жить еще 5 дней после откладки яиц. Из-за ограниченной продолжительности жизни взрослых особей спаривание играет важную роль в длительности заражения глаз клещом демодекс. Кроме того, продолжительность жизни демодекса ограничена вне живого организма, таким образом, для передачи клещей требуется прямой контакт. Соответственно, в качестве обязательного стратегии лечения важно предотвратить спаривание клещей и избегать их прямой передачи.

Рисунок 1. Микроскопическая фотография клещей демодекс

Факторы риска развития блефарита на фоне демодекс

В последнее время была подтверждена тесная взаимосвязь между тяжестью демодекоза и демодекозным блефаритом. Демодекоз предрасполагает к блефариту путем создания среды на коже, подрывающей здоровье дермы и эпидермиса. Есть и другие условия для распространения клещей, например, фототип кожи, воздействие солнечных лучей, потребление алкоголя, курение, стресс, употребление горячих напитков и острой пищи, резкие изменения температур. Из-за анатомической особенности лица, веки не доступны для регулярного гигиенического очищения, что создает благоприятную среду для распространения и развития клещей демодекс на веках.

Склонность к заражению demodex высока у пациентов, чей местный или системный иммунный статус скомпрометирован местным или системным введением стероидов или других иммуносупрессивных препаратов или заболеваний, таких как лейкемия и ВИЧ.

Патогенез

Демодекозный блефарит можно разделить анатомически на передний и задний блефарит. Первый относится к инвазии ресниц и фолликулов на D. folliculorum, кластеризации в корень ресницы, тогда как второй предполагает заражение мейбомиевых желез. Следующие механизмы действия были предложены для объяснения патогенетической роли демодекоза глаз в блефарите и других глазных расстройствах.

Прямой ущерб

Клещи демодекс, особенно folliculorum, потребляют эпителиальные клетки волосяных фолликул, что может способствовать формированию выпадающих или неверно направленных ресниц. Микро-ссадины, вызванные когтями клеща, могут вызвать гиперплазии, эпителиальный и реактивный гиперкератоз вокруг основания ресниц, образуя цилиндрическую перхоть. С другой стороны, D.Brevis может механически блокировать отверстия мейбомиевых желез, что приводит к дисфункции мейбомиевой железы с нарушениями липидного дефицита слезной жидкости. Д. Brevis обычно зарывается глубоко в мейбомиевые железы и его хитиновый экзоскелет может действовать как инородное тело, вызывая гранулематозную реакцию. Д. Brevis наблюдается в центре мейбомиевой гранулемы, в окружении эпителиоидных клеток, гистиоцитов фибробластов, лимфоцитов и клеток плазмы. Таким образом, глазной клещ демодекс может быть потенциальной причиной рецидивирующего и стойкого халязиона.

Вектор для бактерий

Клещ demodex может вызвать блефарит путем проведения бактерий на поверхность, в том числе стрептококков и стафилококков. Суперантигены, произведенные этими бактериями, также участвуют в индукции демодекоза. Кроме того, было обнаружено, что бактерии внутри Demodex клещей вызывают иммунную реакцию. Bacillus oleronius, недавно выявленная внутри Demodex клещей, может стимулировать пролиферацию мононуклеарных клеток периферической крови у пациентов с демодекозом. Наше совместное и проспективное исследование дополнительно раскрыло сильную взаимосвязь между положительной сывороткой иммунореактивности (83-kDa and 62-kDa bacillus proteins) и заражением глазным демодексом, розацеа, акне лица и блефаритом. Даже умирающие клещи в фолликулах или железах могут увеличить выпуск этих двух бактериальных антигенов. При критическом уровне численности клещей они вызывают каскад принимающих воспалительных реакций.

Реакция гиперчувствительности

Белок внутри клещей демодекс, их остатки или отходы могут вызвать воспалительные реакции через гиперчувствительность замедленного типа или врожденные иммунные реакции. Изучая 92 последовательных случая папулезно-пустулезного демодекоза, мы обнаружили, что заражение волосяных фолликул связано преимущественно с интенсивным перифолликулярным инфильтратом CD4 или индуктором Т-клеток. У пациентов с положительным анализом на D.folliculorum наблюдалось увеличение числа макрофагов и клеток Лангерганса.

Клинические проявления

Основными симптомами являются зуд, жжение, ощущение инородного тела, корки и покраснение края век, нечеткое зрение. Симптомы глазного демодекоза включают в себя цилиндрическую перхоть, нарушения ресниц, воспаления края век, дисфункцию мейбомиевых желез, блефароконъюнктивит и блефарокератит.

Заболевания ресниц

В дополнение к цилиндрической перхоти, выявленной при демодексе век (рис. 2а), постоянное заражение ресниц фолликулов может привести к смещению, трихиазу или мадарозу (рис 2b). Трихиаз может вызвать травму эпителия роговицы, вызывая точечные эпителиальные эрозии с последующим язвой роговицы и формированием паннуса в тяжелых многолетних случаях.

Рисунок 2. Глазные проявления заражения демодексом

Дисфункция мейбомиевых желез

Закупорка отверстий мейбомиевых желез может привести к заполнению, отеку и многократному увеличению железы (киста) или даже инфекции, которая предотвращает распространение липида над слезной пленкой (рис. 2c). Кроме того, гранулематозная реакция в мейбомиевых железах может привести к ячменю или халазиону. Наше предыдущее исследование показало, что демодекс приводит к липидному дефициту слезной жидкости и синдрому сухого глаза, при котором липидный слой гораздо тоньше и время распространения замедляется.

Воспаление краев век

Механическое блокирование и замедленная иммунная гиперчувствительная реакция могут привести к серьезному воспалению края век. Существует тесная взаимосвязь между демодекозом на лице и воспалением краев век. Таким образом, для пропорциональной взаимосвязи температуры кожи с тяжестью воспаления, вызванного заражением Demodex, могут быть использованы инфракрасные фотографии.

Воспаление конъюнктивы

Без надлежащей гигиены воспаление краев век (рис. 2d) может распространиться на состояние конъюнктивы, известное как блефароконъюнктивит (рис. 2e). Это способствует неправильному диагностированию демодекса, связанного с конъюнктивитом, как правило, рефрактерного к обычным лекарствам.

Клинический опыт показывает, что успешное лечение демодекса глаз устраняет блефароконъюнктивит у взрослых, когда традиционные методы лечения не помогают. Хотя демодекс считается потенциальной причиной блефароконъюнктивита у взрослых, его роль в отношении детей остается неясной. Недавно мы проводили исследование по демодекозу век, задействуя 12 педиатрических больных с историей рецидивирующего блефароконъюнктивита, устойчивого к стандартным способам лечения. Все пациенты имели заметный конъюнктивит, о чем свидетельствует покраснение с участием конъюнктивы глазного яблока и папиллярная фолликулярная реакция. Использование наружных средств «Демодекс Комплекс®» и массажа для искоренения клещей показало, что у всех пациентов численность демодекса упала. Эти результаты позволяют предположить, что демодекоз глаз может быть причиной устойчивого педиатрического блефароконъюнктивита.

Воспаление роговицы

Воспаление происходит от края век, особенно от мейбомиевых желез, и может также распространяться на роговицу, в зависимости от тяжести. Заражение демодексом может привести к различным видам поражения роговицы, в том числе к поверхностной васкуляризации роговицы, предельной инфильтрации, поверхностной непрозрачности и узловому шраму (Рис. 2f). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли высокий уровень заражения D. Brevis причиной стимулирования этих проявлений роговицы.

Диагностика

Потенциальные критерии диагностики демодекса глаз приведены ниже:

История болезни: индекс подозрения высок, когда блефарит, конъюнктивит или кератит у взрослых пациентов или блефароконъюнктивит, рецидивирующий халязион у молодых пациентов резистентен к обычным обработкам, или когда имеет место мадароз или рецидивирующий трихиаз.

Осмотр под яркой лампой: оценка наличия цилиндрической перхоти в корне ресниц.

Микроскопическое подтверждение: обнаружение и подсчет яиц демодекса, личинок и взрослых клещей на ресницах. Под микроскопом при увеличении ×25 осматриваются две ресницы, по одной с каждого глаза, их помещают отдельно на разных краях стекла. Медленно с пипетки к ним добавляется 20 мкл физиологического раствора по краю покровного стекла, чтобы окружить ресницу. Этот маневр приводит к сохранению Demodex, который имеет свободную связь с ресницей на кончике. Под микроскопом число Demodex считается обычным способом. Если уплотненная цилиндрическая перхоть сохраняется, пипеткой добавляется в край покровного стекла 20 мкл со 100%-м спиртом или 0,25% капель флуоресцеина, а время подсчета продлевается до 20 мин, чтобы позволить клещам Demodex мигрировать от цилиндрической перхоти (Рис. 3).

Рисунок 3. Микроскопическое исследование ресниц

Режим лечения

Для контроля клещей демодекс на ресницах используются различные процедуры и средства, превосходящим по эффективности признан крем Синьшэн «Демодекс Комплекс®». Его наносят у основания ресниц на ночь, чтобы поймать в ловушку клещей, когда они выходят на поверхность и/или переходят из одного фолликула в другой. В ходе микроскопического наблюдения сроком 150 минут мы обнаружили, что взрослые особи D. folliculorum устойчивы к широкому диапазону распространенных антисептических растворов (в том числе 75% спирта и 10% повидон-йода), и таких антимикробных, как эритромицин и метронидазол, но могут быть уничтожены средствами «Демодекс Комплекс®». Крем Синьшэн не только очищает цилиндрическую перхоть у корней ресниц, но и стимулирует удаление клещей из кожи. В результате ежедневное нанесение на веки крема Синьшэн и массаж с ним эффективны в деле искоренения глазного заражения демодексом в естественных условиях, о чем свидетельствует статистика: демодекс век уменьшается до нуля в течение 4 недель у большинства пациентов (рис. 4).

Помимо уничтожения клещей, «Демодекс Комплекс®» лечение привело к резкому облегчению симптомов и отмеченной резолюции воспаления края век, конъюнктивы и роговицы. Поскольку лечебное средство также может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, мы не можем списать терапевтический эффект Синьшэн при лечении вышеуказанных заболеваний глаз исключительно на его влияние на истребление клещей. Демодекс служит в качестве направляющего для микроорганизмов кожи, поэтому сопутствующие заболевания, основанные на симбиозе B. oleronius у клещей демодекс, также оправдывает рассмотрение терапевтической стратегии, направленной на убийство симбиотических бактерий через пероральные антибиотики, такие как тетрациклин, но только при назначении врача.

Рисунок 4. Фотографии до и после лечения «Демодекс Комплекс®»

Вывод

Demodex клещ играет важную роль в возникновении серии заболеваний глазной поверхности, таких как демодекозный блефарит, дисфункция мейбомиевых желез, воспаления конъюнктивы и поражения роговицы. Глазное заражение имеет тесную взаимосвязь с системным заражением.

Проверенная и подтвержденная отзывами множества людей, препараты «Демодекс Комплекс®» является маркой №1 в России в борьбе с демодекозом и сопровождающими его кожными расстройствами. Купить «Демодекс Комплекс®» можно в разделе нашего сайта «Препараты». Опасайтесь подделок!