Глазные капли при глаукоме список

Капли для лечения глаукомы: какие лучше выбрать

Глаукома – серьезное заболевание зрительного аппарата, осложнением и итогом которого является полная слепота. Развивается глаукома вследствие значительного повышения внутриглазного давления и постепенной атрофии зрительного нерва. Капли от глаукомы считаются основным медикаментозным лечением, которое способствует снижению ВГД.

Назначает капли только врач, в зависимости от стадии и вида глаукомы, самолечение строго противопоказано, так как последствия могут привести к инвалидизации.

Капли от глаукомы, механизм действия

Повышение давления водянистой влаги в камерах глаза объединяет два механизма: за счет сниженного оттока по естественной дренажной системе и увеличения скорости образования жидкости внутри глаза.

Поэтому глазные капли при глаукоме также делят на две основные группы: для улучшения оттока или снижения образования водянистой влаги. Существуют глазные капли, которые используются для лечения глаукомы и для профилактики данного недуга. Также есть группа глазных капель комбинированного действия, эти лекарства назначаются только под наблюдением врача офтальмолога.

Капли используются для лечения разных форм глаукомы, но в основном хронической формы заболевания. При закрытоугольной глаукоме повышение внутриглазного давления происходит резко, в виде приступа. На этой стадии даже лучшие препараты уже не помогут, сохранить зрение возможно лишь хирургическим путем. Подробнее об операциях при глаукоме читайте здесь.

Все медикаменты имеют побочные действия, и даже хорошие капли не исключение. Показания к применению тех или иных лекарственных средств может объективно оценить только врач, соответственно, и назначить тоже.

Что касается противопоказаний, то, как правило, это местные нарушения в виде покраснения, жжения, рези в глазах, снижения остроты зрения на период действия капель. Особые противопоказания на предмет применения у детей или беременных женщин нужно смотреть непосредственно в инструкции к конкретному препарату.

Лекарственные препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости

Это группа медикаментов, которые снижают уровень давления глазной жидкости за счет усиления оттока по дренажной системе. Глазные капли от глаукомы различаются по действующему веществу, длительности эффекта и составом активных компонентов.

Действие глазных капель от глаукомы направлено на мускулатуру или сосудистую сеть глаза, результатом является стабилизация состояния и снижение глазного давления.

Простагландины

Простагландины применяются в основном при открытоугольной форме глаукомы. Снижают внутриглазное давление за счет воздействия на мускулатуру дренажной сети, расслабляют ее, расширяя тем самым диаметр системы оттока.

Названия капель этой группы:

• Латанопрост;
• Траватан;
• Ксалатан;
• Глаумакс;
• Тимолол;
• Глаупрост;
• Ксалатамакс.

Стоимость вышеперечисленных капель для снижения внутриглазного давления – от 485 до 965 рублей. Основное действующее вещество и механизм снижения ВГД примерно одинаковы.

Закапывать необходимо по одной капле на ночь в каждый глаз, если от глаукомы страдает только один глаз, то закапывать в здоровый нет необходимости. Если вы пользуетесь контактными линзами, их необходимо снять, закапать глаза, через 15-20 минут можно снова надеть.

Противопоказание – аллергия на любой из компонентов препарата, с осторожностью стоит применять при беременности и лактации.

Реакция на препарат может сопровождаться:

• жжением;
• покалыванием;
• покраснением роговицы;
• снижением остроты зрения;
• сухостью глаз;
• слезоточивостью.

Но это все второстепенные реакции. Основой является усиленная пигментация радужки, вплоть до полного изменения цвета одного или обоих глаз.

Симпатомиметики

Этот вид препарата для глаз стимулирует ресничные рецепторы, что приводит к уменьшению количества вырабатываемой внутриглазной жидкости и постепенному снижению давления.

Показаны препараты строго при открытоугольной глаукоме.

Название препарата и стоимость:

• Офтан-дипивефрин – 150 рублей;
• Глаукон-Эпифрин – 350 рублей.

Закапывается по одной капле в пораженный глаз два раза в сутки. После применения препарата наблюдается зуд, покраснение, жжение в глазах, головная боль, слезоточивость в течение первых нескольких минут.

Хранить капли необходимо не более месяца после вскрытия заводской упаковки в темном месте, при невысокой температуре.

Холиномиметики

Лекарственное средство растительного происхождения, добывается из листьев тропического растения. Механизм действия этих препаратов заключается в сужении зрачка и увеличения тонуса гладкой мускулатуры, что способствует открытию радужно-роговичного угла и лучшему оттоку жидкости. Применяются холиномиметики для устранения глаукомы, и закрытоугольной в том числе, кроме стадии обострения или периода после операции.

Основные препараты это ряда:

• Пилокарпин – 40 рублей;
• Карбахол – 144-159 рублей;
• Ацеклидин – доступен только при стационарном лечении.

Выпускаются холиномиметики в виде капель, порошка, растворов, глазных пленок и мази. Назначаются 2-4 раза в день или на ночь. Так как основным из действий препарата является повышение мышечного тонуса, он может быть противопоказан при беременности, эпилепсии, бронхиальной астме, стенокардии. Все зависит от формы применения и дозировки.

Побочные действия: дискомфорт, покраснение, аллергическая реакция на состав лекарственного средства.

Средства, уменьшающие образование водянистой влаги

Глаукома провоцируется высоким внутриглазным давлением. Способом его снижения являются антиглаукомные капли, влияющие на количество выработки водянистой влаги. Действуя на рецепторы цилиарных клеток, препарат снижает продукцию внутриглазной жидкости, тем самым уменьшая объем передней камеры глаза и нарушая рефракцию, это может сформировать ложную близорукость.

Ингибиторы карбоангидразы

Действие этих препаратов снижает внутриглазное давление примерно на 20%. Особенностью является тот факт, что препараты выведены синтетически для максимального снижения количества возможных побочных реакций.

Препараты этой группы:

• Дорзоламид – 500 рублей;
• Бринзоламид – 840 рублей;
• Трусопт – 600 рублей;
• Азопт – 430 рублей.

Перед использованием необходимо встряхнуть флакончик и нагреть его в руках до температуры тела, закапывать три раза в сутки. Местно возможна реакция в виде зуда, слезотечения, горького вкуса во рту.

Блокаторы бета-адренорецепторов

Это специфическая группа препаратов, которая при неправильной дозировке оказывает негативное действие на сердечно-сосудистую систему организма. Действие наступает спустя 15 минут после закапывания и продолжается в течение 24 часов.

• Тимолол – 280 рублей;
• Окумед – 70 рублей;
• Арутимол – 60 рублей;
• Бетаксолол – 365 рублей;
• Ксонеф – 180 рублей;
• Бетоптик – 370 рублей.

Закапывают препарат по 1 капле два раза в день, при этом может беспокоить сухость, покраснение и дискомфорт в глазах. Эти препараты комбинируют с другими лекарственными средствами по назначению врача.

Агонисты альфа-2 адренорецепторов

Также уменьшают количество вырабатываемой внутриглазной жидкости, одновременно расширяя и дренажную систему оттока. Очень эффективный гипотензивный препарат при лечении открытоугольной глаукомы.

Препараты этой группы:

• Клонидин (другое название Клофелин) – 340 рублей;
• Бримонидин – 510 рублей.

Закапывать необходимо два раза в день по 1 капле в каждый глаз. Не назначается при беременности, детям и кормящим матерям. Побочные действия: сонливость, жжение, сухость в глазах.

Комбинированные медикаменты

Эти мультисоставные глазные капли, снижающие ВГД, выручают при сложных видах глаукомы. Они успешно зарекомендовали себя при лечении глаукомы. Рассмотрим основной список:

• Ксалаком (Латанопрост и Тимолол) – 740 рублей;
• Косопт (Дорзоламид и Тимолол) – 955 рублей;
• Азарга (Бринзоламид и Тимолол) – 1000 рублей;
• ДуоТрав (Травопрост и Тимолол) – 930 рублей;
• Дорзопт Плюс (Дорзоламид и Тимолол) – 635 рублей;
• Фотил (Пилокарпин и Тимолол) – 290 рублей.

Эффективность связана прежде всего с комбинированным действием на различные структуры глаза, а также снижением количества и частоты использования препарата. Но и риск возрастает пропорционально комбинированию осложнений и противопоказаний каждого из компонентов.

Как выбрать эффективные глазные капли

Какие выбрать капли для глаз? Какие противоглаукомные глазные капли наиболее эффективны и почему, вы узнаете из следующего видео:

Минимальный список препаратов, без которых невозможно обойтись при лечении глаукомы, смотрите видео:

Как правильно закапывать глазные капли

Капли против глаукомы закапываются по общему принципу для всех глазных капель. Технику правильного закапывания смотрите в памятке ниже:

В заключение хотелось бы напомнить, не занимайтесь самолечением. Все препараты должен назначить врач, иначе польза может перерасти во вред. Делитесь своим опытом в комментариях, рассказывайте о статье друзьям в социальных сетях. Всего доброго, будьте здоровы. Глазное давление лечение в домашних условиях, читайте в нашей статье.

Глазные капли при глаукоме

Все различные методы лечения глаукомы направлены на снижение внутриглазного давления, чтобы предотвратить разрушение волокон зрительного нерва и избежать развития слепоты. Начальные проявления глаукомы лечат с помощью антиглаукоматозных глазных капель, снижающих уровень внутриглазного давления. Чтобы добиться устойчивого гипотензивного эффекта, капли следует использовать в постоянном режиме, строго придерживаясь инструкции по применению. Только в этом случае подобный метод лечения будет достаточно действенным. При недостаточном эффекте монотерапии врач может подобрать комбинацию глазных капель, относящихся к различным группам.

Нарушение режима закапывания антиглаукоматозных глазных капель увеличивает риск развития побочных эффектов. Несмотря на то, что основной эффект от применения капель реализуется местно, непосредственно в глазном яблоке, некоторое их количество всасывается в кровь и может оказывать системное действие. При непереносимости антиглаукоматозных глазных капель или при невозможности их регулярного применения пациенту показаны другие методы лечения глаукомы.

Классификация глазных капель от глаукомы

На сегодняшний день на рынке представлено множество различных препаратов, применяемых для снижения уровня внутриглазного давления. Все множество гипотензивных глазных капель можно классифицировать по нескольким признакам.

В зависимости от механизма реализации снижения внутриглазного давления, различают:

• препараты, которые уменьшают продукцию внутриглазной жидкости;
• препараты, которые улучшают отток внутриглазной жидкости;
• препараты с комбинированным механизмом действия.

В зависимости от групповой принадлежности основного активнодействующего вещества выделяют:

• синтетические аналоги простагландинов F_2α;
• бета-адреноблокаторы;
• холиномиметики;
• антиферменты;
• комбинированные препараты.

Синтетические аналоги простагландинов F_2α

Глазные капли данной группы обладают выраженным гипотензивным действием, главным образом за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости по увеосклеральному пути (дополнительный путь оттока). Примером препаратов этой группы являются «Траватан», «Глаупрост», «Ксалатан», «Тафлотан». Для достижения выраженного гипотензивного эффекта аналоги простагландинов достаточно закапывать один раз в сутки.

Самым частым побочным эффектом от применения глазных капель из группы аналогов простагландинов (от 15 до 45% случаев) является расширение сосудов конъюнктивы («красные глаза»), реже наблюдаются снижение прозрачности, воспаление или эрозия роговицы, отек конъюнктивы (хемоз), жжение. Длительное применение препаратов из группы аналогов простагландинов сопровождается повышением содержания меланина в радужке глаза, что может вызвать изменение цвета глаз у пациента. Указанные побочные эффекты являются обратимыми и самостоятельно исчезают после отмены глазных капель.

Бета-адреноблокаторы

Механизм действия антиглаукоматозных препаратов из группы бета-адреноблокаторов основан на угнетении продукции внутриглазной жидкости. Поскольку действие бета-адреноблокаторов ограничено по времени (в среднем от 2 до 24 ч), их обычно закапывают 1 – 2 раза в день. Нередко для достижения выраженного гипотензивного эффекта требуется одновременное назначение синтетических аналогов простагландинов. Примером препаратов этой группы являются «Тимолол», «Окумед», «Бетоптик», «Бетаксолол», «Арутимол» и пр.

Среди основных побочных эффектов, которые развиваются при длительном применении глазных капель из группы бета-адреноблокаторов, описаны сухость и дискомфорт глаз, слезотечение, отек конъюнктивы, поверхностное воспаление роговицы (кератит). Системное действие наблюдается редко и может проявляться выраженным снижением артериального давления, нарушением ритма сердечной деятельности, головокружением, бронхоспазмом. С учетом этой особенности, препараты данной группы не рекомендуется применять у больных с патологиями сердечно-сосудистой и легочной системы, сахарным диабетом, тиреотоксикозом. Относительно небольшая вероятность развития побочных эффектов у т.н. селективных (избирательных) бета-адреноблокаторов, таких как глазные капли «Бетоптик».

Холиномиметики

Механизм действия глазных капель из группы холиномиметиков заключается в улучшении оттока внутриглазной жидкости в области угла передней камеры глаза, поэтому препараты данной группы показаны пациентам с закрытоугольной или узкоугольной глаукомой. Примером глазных капель холиномиметического действия являются «Пилокарпин» и «Карбахолин». Длительность гипотензивного действия у холиномиметиков невелика, поэтому рекомендуемая кратность закапывания составляет от 1 – 2 до 4 – 6 раз в сутки. При передозировке возрастает риск развития побочных эффектов, как местных (стойкий миоз, спазм аккомодации), так и общих (головные боли, снижение артериального давления, тошнота, потливость, нарушения сердечного ритма).

Антиферменты (ингибиторы карбоангидразы)

Глазные капли из этой группы гипотензивных препаратов угнетают продукцию водянистой влаги. Их характерной особенностью является высокая эффективность в сочетании с низким риском системных побочных эффектов. Примером препаратов этой группы могут служить «Трусопт» и «Азопт», применяют их в среднем 2 – 3 раза в сутки. Среди местных побочных эффектов описаны временное затуманивание зрения и жжение, а среди системных – горечь во рту, нарушение вкуса и аппетита, агранулоцитоз. Глазные капли этой группы противопоказаны больным с нарушением работы почек и надпочечников, анемией, при беременности.

Комбинированные препараты

Глазные капли из этой группы сочетают в себе свойства препаратов различных групп, таким образом, они обладают более выраженным гипотензивным эффектом и требуют меньшей частоты применения. Примером препаратов этой группы могут служить «Фотил» (тимолол с пилокарпином), «Косопт» (тимолол с трусоптом), «Ксалаком» (тимолол с ксалатаном).

Самую эффективную схему лечения глаукомы может подобрать только специалист, имеющий соответствующее профильное образование. Самолечение при глаукоме недопустимо и может вызвать серьезные побочные эффекты вплоть до потери зрения.

Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:

Врач-офтальмолог, занимается диагностикой заболевания и послеоперационным ведением пациентов.

Лазерный хирург, основное направление работы – современные лазерные методы лечения глаукомы.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, вы можете рассчитывать на внимательное отношение и индивидуальный подход. В клинике ведут прием одни из лучших специалистов по лечению глаукомы, за плечами которых – многолетний практический опыт лечения пациентов с патологией глаз. Они подберут для вас наиболее рациональную и эффективную схему лечения глаукомы, с учетом клинической формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81, 8 (495) 505-70-15 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или с помощью формы обратной связи на сайте.

Какие глазные капли от глаукомы самые эффективные? Список

Глаукома — заболевание, возникающее на фоне повышенного глазного давления. Причиной может быть затрудненный отток жидкости внутри глазного яблока или ее повышенная выработка. Лечение основано на коррекции этой проблемы. На начальной стадии положительного эффекта можно добиться с помощью глазных капель, в тяжелых случаях может понадобиться операция. Если же вовремя не принять меры, то результатом станет полная или частичная утрата зрения. Медикаментозные препараты нормализуют внутриглазное давление, предотвращают повреждения и сохраняют функции зрительного нерва. Их используют в рамках комплексной терапии или же отдельно.

Какие капли капать?

Противоглаукомные глазные капли относятся к разным фармакологическим группами. Они имеют различный механизм действия:

1. Лекарственные средства, которые способствуют оттоку жидкости внутри глазного яблока. Активным действующим веществом могут являться простагландины, симпатомиметики, холиномиметики.
2. Препараты, уменьшающие производство внутриглазной жидкости. К данной группе относятся ингибиторы карбоангидразы, блокаторы β-адренорецпторов, агонисты альфа-2-адренорецепторов.
3. Капли двойного действия — комбинированные противоглаукомные препараты, в состав которых входят компоненты первых двух групп.

Все противоглаукомные препараты являются рецептурными и назначаются лечащим врачом-офтальмологом на основе постоянных наблюдений за внутриглазным давлением. Некоторые лекарственные средства противопоказаны для приема детям в возрасте до 18 лет, а также в период беременности и лактации. Самостоятельное лечение или замена капель приведет к негативным последствиям. Глаукома может, напротив, обостриться.

Успех лечения патологии зависит от регулярности закапывания противоглаукомных капель. Их нужно капать постоянно и строго по инструкции врача.

Если не удается достичь нужного результата в нормализации внутриглазного давления или обнаруживается непереносимость состава, подбираются препараты другой фармакологической группы.

Лучшие капли без побочных действий

Противоглаукомные капли всасываются через поверхностные сосуды в глазной кровоток, и небольшое количество может попасть в системный кровоток. Действующие вещества некоторых средств имеют побочные эффекты, что может негативно повлиять на работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При назначении врач-офтальмолог должен учитывать противопоказания — хронические заболевания, которые есть у пациента.

Так, простагландины являются препаратами гормонального характера и имеют большое количество побочных эффектов: изменение цвета радужной оболочки, гиперемия глазного яблока из-за расширения сосудов, воспаление роговицы, отек конъюктивы, жжение. Противоглаукомные капли симпатомиметики также часто становятся причиной раздражения, аллергии, расширения зрачков, повышения артериального давления и учащения сердцебиения.

В группе холиномиметиков есть растительный препарат Пилокарпин, который более безопасен для здоровья. Негативная реакция организма может возникнуть при передозировке: сужение зрачка, уменьшение поля зрения, спазм аккомодации. При приеме противоглаукомного средства также у пациентов возможны головные боли, тошнота, понижение давления.

Ингибиторы карбоангидразы — препараты второй группы, которые почти не оказывают побочного действия на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Они угнетают железы, производящие внутриглазную жидкость, что приводит к нормализации давления внутри глазного яблока (до 20%). Чаще всего врачи-офтальмологи назначают Азопт, Трусопт. Из негативных эффектов может возникнуть затуманивание, сухость, дискомфорт, привкус во рту.

Хорошо зарекомендовали себя противоглаукомные капли Бетаксолол. Они также относятся ко второй группе, то есть снижают давление внутри глаза на 20%, уменьшая выработку водянистой влаги. Бетаксолол начинает действовать уже через полчаса после закапывания и продолжает на протяжении 12 часов. У него гораздо меньше противопоказаний, чем у других средств. Так, часто возникает слезоточение, сухость, дискомфорт. При этом он помогает справиться с такой проблемой, как глаукома. Сюда относятся также следующие лекарственные средства:

Бета-блокаторы, напротив, противопоказаны людям, страдающим гипертонией, сахарным диабетом или бронхиальной астмой. Такие лекарственные средства могут нарушить ритм биения сердца, вызвать бронхоспазм. Менее выраженное побочное действие имеют селективные блокаторы β-адренорецпторов.

Список самых эффективных лекарств

Врачи назначают пациентам репараты первой группы, так как они являются эффективными противоглаукомными каплями. Они снижают давление внутри глазного яблока в среднем на 31% от исходного показателя. Эффект проявляется через пару часов и длится, как правило, на протяжении целых суток. В первую очередь это:

• действующее вещество Латанопрост — капли Гаупрост, Ксалатамакс, Ксалатан;
• действующее вещество Травопрост — капли Траватан.

Однако они противопоказаны лицам младше 18 лет.

Глаукома — заболевание, которое лечится комбинированными составами:

• капли Фотил (Пилокарпин + Тимолол);
• капли Ксалаком (Латанопрост + Тимолол);
• капли Азарга (Бринзоламид + Тимолол).

Не забывайте, что все противоглаукомные препараты должен выписывать врач после консультации и осмотра пациента.

Противоглаукомные глазные капли

Глаукома – патологическое состояние внутриглазных тканей и зрительного нерва, которое приводит к снижению остроты зрения вплоть до полного его отсутствия.

Если болезнь обнаружена на ранней стадии, возможно применение консервативных методов терапии, с помощью которых останавливают прогрессирование дистрофических состояний.

Для этого подбирают лекарственные капли после осмотра и проведения инструментальных методов исследования у врача. Многие из них вызывают побочные эффекты, поэтому самолечение исключается.

Симптомы глаукомы

Глаукома – развитие патологических причин, из-за которых повышается внутриглазное давление. При превышении его до определенных границ возникает снижение остроты зрения, нарушение функционирования зрительного нерва.

Выделяют разновидности заболевания:

• открытоугольная – развитие патологии при открытой дренажной системе глаз;
• закрытоугольная – накопление внутриглазной жидкости из-за закрытия угла передней камеры глаз;
• врожденная – внутриутробное формирование патологии;
• ювенильная — развивающаяся в молодом возрасте;
• вторичная – вызванная различными заболеваниями и аномалиями развития тканей глаз.

Офтальмологу важно определить тип глаукомы, так как каждое лекарство устраняет клинические симптомы определенного вида заболевания. Механизм действия рассчитан только на один из типов болезни.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Механизм развития заболевания связан с повышением давления внутри глаз. Оно увеличивается в камерах и давит на стекловидное тело, хрусталик. Эти образования прижимают сетчатку, нарушая микроциркуляцию. Клетки на ней отмирают, это приводит нарушению питания зрительного нерва. Изменение его функциональности приводит к слепоте. Она ведет к потере зрения, вплоть до полной слепоты. Терапевтические процедуры с помощью консервативных методов лечения останавливают прогрессирование развития.

Внутриглазное давление нарастает постепенно. Пациент может постоянно существовать с этим явлением, но клиническая симптоматика появляться не будет. Она начинает развиваться при сдавливании зрительного нерва. Это приводит к частичному помутнению наружных тканей, человек начинает плохо видеть. Слепота наступает постепенно только при отсутствии терапии.

Группы капель для лечения глаукомы

На ранних этапах болезни используют консервативную терапию. Применяются местные препараты в виде капель, которые капают во внутренние структуры глаз. Средство способствует уменьшению внутриглазного давления. Это осуществляется с помощью различных групп препаратов:

• Бета-блокаторы. Устраняют нервные импульсы, направленные в головной мозг, с помощью которых увеличивается выработка жидкости. К таким препаратам относят Бетоптик, Тимоптик.
• Простагландины. Гормональные вещества, способствующие удалению жидкости из области поражения. Имеют множество побочных эффектов. К этой категории относится Тафлотан.
• Ингибиторы карбоангидразы. Влияют на железы внутренней секреции, снижают выработку жидкости. К таким средствам относят Трусопт, Азопт.
• Агонисты альфа-адренергических рецепторов. Имеют двойное воздействие. Оказывают эффект на нервные рецепторы, выработку секрета. Способствуют устранению жидкости внутренних пространств.

Эффективные антиглаукомные капли

Для лечения применяют лекарственные средства в форме капель. Они воздействуют местно, проникая во внутренние структуры глаз. Таблетки используются редко, степень их эффективности низка. Препараты продаются в аптеках без рецепта, самолечение недопустимо. Использование средств без назначения врача может привести к серьезным побочным эффектам.

Предварительно проводится осмотр у офтальмолога, определяется тип заболевания. Врач собирает анамнез, узнает о предыдущих болезнях и лекарствах, на которые у пациента имеется аллергия. Только после этого возможно назначение капель.

Количество закапываний за сутки и курс применения определяет офтальмолог. Запрещено использовать препараты в сниженной или завышенной дозировке. Инстилляции вещества в глаза рекомендуется не пропускать, так как это может привести к повышению давления.

Пилокарпин

Препарат из группы холиномиметиков. Провоцирует явление аккомодации, вследствие чего зрачок сужается. Передняя камера уменьшается в размере, жидкость вытекает. Восстанавливается нормальная циркуляция. Возможна терапия открытоугольной формы с инстилляцией Пилокарпина до 6 раз в сутки.

После достижения максимального эффекта дозировку снижают. Обращаются к офтальмологу за консультацией.

Изоптокарбахол

Средство из ряда холиномиметиков. Карбахолин – основное вещество, устраняющее эффект болезни. Применяется при всех разновидностях заболевания.

Средство способствует аккомодации глаз, сужению зрачка. Передняя камера уменьшается в размере, способствуя выделению из нее скопившегося секрета. При первичном использовании действие препарата проявляется в течение первых 8 часов.

Препарат применяют 3 раза в сутки. Курс лечения определяет офтальмолог. Возможно применение лекарства постоянно, пока наблюдается эффект.

Ацеклидин

Средство из группы холиномиметиков. Накопленный секрет устраняется за счет сужения зрачка и передней камеры глаз. Имеет большое число негативных реакций, при появлении которых его немедленно отменяют, заменяют аналогом.

Первые месяцы лечения средство закапывают до 5 раз в сутки. По достижению максимального эффекта дозировку снижают.

Ксалатан

Препарат из группы простагландинов. Основным действующим веществом Ксалатана является латанопрост. После инстилляции препарата секретируемая жидкость выводится из камеры в сосудистую систему. Давление понижается. Инстилляцию осуществляют перед сном 1 раз в сутки.

Траватан

Средство из группы простагландинов. В его основе лежит травопрост. Средство способствует удалению секретируемой жидкости по дренажной системе. Давление приходит в норму. Траватан может быть использован при любой форме глаукомы или заболеваниях, способствующих повышению давления внутри глаз.

Препарат достаточно применять 1 раз в сутки.

Тафлотан

Средство из группы простагландинов. Лекарство постепенно накапливается во внутренних структурах глаз. Влияет на хрусталик, внутренние камеры. Способствует устранению накопившегося секрета. Эффект от средства будет достигнут при его использовании 1 раз в сутки.

Тимолол

Препарат из группы бета-адреноблокаторов. Влияет с помощью на внутренние структуры, снижая секрецию жидкости, способствуя ее оттоку. Имеет небольшой перечень побочных эффектов, не вызывает нарушение аккомодации.

Должно осуществляться постепенное привыкание к препарату. При первичном использовании применяют 0,25% раствор. Инстилляция осуществляет 2 раза в сутки. При достижении максимального эффекта дозировку снижают до 1 раза в день.

Если эффекта от Тимолола не достаточно или он снижается, его заменяют на 0,5% раствор. При этом дозировку средства оставляют идентичную.

Трусопт

Средство из группы ингибиторов карбоангидразы. Главным веществом является дорзоламид. Препарат способствует уменьшению секреции жидкости. Действующее вещество воздействует на железы, которые ее продуцируют. Применение средств осуществляется 3 раза в сутки утром, днем, вечером. Используется по 1 капле средства в каждый глаз.

Азопт

Препарат из группы ингибиторов карбоангидразы. Воздействует на цилиарное тело, уменьшая продукцию секретируемой жидкости. Дополнительно уменьшается транспортировка ионов натрия. В результате давление падает. Средство применяют 2 раза в сутки по 1 капле в область конъюнктивального мешка каждого глаза.

Бетоптик

Препарат из группы бета-адреноблокаторов. Главным действующим веществом является бетаксолол. Он воздействует на железы в глазах, благодаря которым осуществляется приток жидкости. Это действие ингибируется, давление падает. Применяется средство 2 раза в сутки по 1 капле в область глаз.

Капли для профилактики глаукомы

Некоторые из вышеперечисленных средств можно использовать не только для лечения, но и для профилактики заболевания. Для этих целей применяют следующие препараты:

Побочные действия

У всех вышеперечисленных препаратов имеются общие побочные действия, проявляющиеся у некоторых категорий пациентов:

• аллергические реакции в виде зуда, жжения, раздражения, покраснения кожных покровов и слизистых оболочек глаз;
• воспалительное состояние роговицы и век;
• помутнение роговицы;
• отслоение сетчатки вследствие сдавливания и нарушения микроциркуляции;
• помутнение в глазах в течение небольшого количества времени;
• повышенная восприимчивость к действию яркого света;
• повышенное выделение слезной жидкости;
• неврологические расстройства в виде головной боли, головокружения, бессонницы, двоения в глазах;
• системное снижение артериального давления, особенно при употреблении гипотензивных средств;
• недостаточная функция сердца;
• сужение просвета бронхиального дерева, вследствие чего образуется астма.

Противопоказания

Препараты противопоказанны при следующих состояниях и заболеваниях:

• повышенная чувствительность к одному из компонентов средства;
• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, блокада, аритмия, снижение сердечных сокращений, кардиогенный шок);
• обструктивные состояния в различных частях дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, астма);
• воспалительные состояния передней камеры глаза;
• заболевания глаз, которые ухудшаются при расширении зрачка.

Отзывы потребителей

Елена: На последнем приеме у офтальмолога у меня обнаружили раннюю стадию глаукомы. Врач сказал, что операцию на данном этапе делать нежелательно. Порекомендовал консервативное лечение с помощью противоглаукомных капель. Сначала попробовала Азопт, но на него у меня появились зуд и жжение в глазах. Врач посоветовал заменить его на Фотил. Никаких негативных симптомов нет.

Дмитрий. Уже год лечу глаукому с помощью капель. Было выявлено помутнение хрусталика и повышение внутриглазного давления. После нескольких месяцев использования противоглаукомных препаратов врач сказала, что давление находится под контролем, поэтому снизил дозировку. Сейчас прогрессирования заболеваний у меня нет.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Глазные капли при глаукоме

При лечении глаукомы врач применяет все способы, позволяющие снизить повышенное внутриглазное давление. Это помогает, в свою очередь, уменьшить степень повреждения зрительного нерва. Как правило, на начальных этапах заболевания используют капли для глаз, которые устраняют внутриглазную гипертензию. Важным условием эффективного лечения при этом является регулярность использования согласно инструкции, написанной врачом. Если монотерапия оказалась недостаточно эффективной, то офтальмолог обычно назначает капли для глаз из другой химической группы. Эти препараты могут потенцировать действие друг друга.

Так как все капли для глаз, которые используют для лечения глаукомы, всасываются в сосуды хориоидеи, они в небольшом количестве могут проникать и в системный кровоток. Некоторые компоненты противоглаукомных лекарств негативным образом влияют на работы сердца, сосудов, органов дыхательной системы. Поэтому врачу очень важно знать о наличии у пациента каких-либо системных хронических заболеваний. Если пациент по каким-то причинам (состояние здоровья, низкая приверженность) не способен регулярно закапывать лекарства от глаукомы, то лучше выбрать альтернативный способ лечения.

Виды капель, снижающих внутриглазное давление

Капли для лечения глаукомы выпускают в большом количестве. Каждые из них содержат в составе те или иные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

1. По активному компоненту выделяют бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и т.д.
2. По механизму устранения внутриглазной гипертензии выделяют лекарства, снижающие синтез водянистой влаги, препараты, улучшающие ее отток, и комбинированные средства.

Аналоги простагландинов

Простагландины являются наиболее безопасными и довольно эффективными средствами для лечения глаукомы. Через 2 часа после инстилляции этой группы лекарства, давление внутри глаза начинает снижаться, а максимальный эффект наблюдается через 12 часов.

К этой группе препаратов относят Траватан, Тафлупрост, Ксалатан. Все они появились сравнительно недавно, но за счет высокой эффективности и продолжительности действия (до 24 часов), эти лекарства стали очень популярными при лечении пациентов с глаукомой.

Простагландины способствуют восстановлению оттока водянистой влаги через дополнительные пути. Однако эти препараты имеют и некоторые побочные эффекты. К ним относят:

• Временное покраснение глаз в результате увеличения диаметра поверхностных артерий;
• Изменение цвета радужной оболочки вследствие накопления пигмента;
• Стимуляция роста ресничных волосков, также они темнеют и становятся более густыми (это действие иногда является благоприятным и может быть использовано в косметических целях).

Бета-блокаторы

Механизм действия бета-блокаторов заключается в уменьшении синтеза водянистой влаги. Начинают они действовать спустя полчаса после инстилляции, а максимума действие достигает примерно через 2 часа. Кратность из применения выше, чем у простагландинов (обычно 2 раза в сутки), что менее удобно для пациента. Нередко бета-блокаторы для лечения глаукомы комбинируют с простагландинами, чтобы повысить эффективность терапии.

Существует большое количество капель для глаз, относящихся к этой группе (Тимолол, Окумол, Арутимол, Окумед, Окупресс и т.д.). Действующее вещество, используемое в каплях обычно одинаковое, поэтому все они взаимозаменяемы.

Бета-блокаторы могут негативно влиять на системы организма, например, вызывать брадикардию или бронхоспазм. Поэтому эту группу лекарств не используют у пациентов с сопутствующей эмфиземой легких, заболеваниями сердца или сосудов, бронхиальной астмой.

К высокоселективным бета-блокаторам, количество побочных эффектов у которых значительно меньше, относят Бетоптик.

Ингибиторы карбоангидразы

К ингибиторам карбоангидразы относят препараты Азопт и Трусопт. Механизм их действия связан с угнетением продукции внутриглазной влаги. Эти лекарства довольно эффективны и, вместе с тем, безопасны, так как побочные эффекты при их использовании практически отсутствуют. Единственное, нужно соблюдать осторожность пациентам с некоторыми заболеваниями выделительной системы. Обычно ингибиторы карбоангидразы назначают для двукратного применения, часто их сочетают с другими группами препаратов (бета-блокаторы, простагландины).

Таблетки диакарба обладают схожим эффектом с Азоптом, поэтому его тоже можно назначать пациентам с глаукомой, особенно в период острого приступа внутриглазной гипертензии.

Холиномиметики

Препараты Пилокарпин и Карбохолин используют для нормализации оттока водянистой влаги через дренажную систему. Они приводят к сужению зрачкового отверстия и сокращению других мышечных волокон, в результате чего угол передней камеры освобождается от препятствий. Чаще всего холиномиметики назначают пациентам с закрытоугольной (узкоугольной) глаукомой, чтобы увеличить размер угла. Кратность применения составляет 1-2 раза в сутки. Эти лекарства сочетаются с препаратами других фармокологических групп (бета-блокаторы, простагландины, ингибиторы карбоангидразы).

За счет выраженного сужения зрачкового отверстия при использовании этих лекарств может сужаться поле зрения и появляться боль в височной, лобной и надбровной областях.

Комбинированные препараты

Для удобства пациентов было разработано несколько капель для глаз, состоящих из активных веществ разных групп. Это позволяет уменьшать количество пузырьков с лекарствами, а иногда и кратность инстилляции.

Чаще всего офтальмологи назначают следующие комбинированные капли:

• Ксалаком, в состав которых входит Тимолол и Ксалатан;
• Косопт, состоящий из Тимолола Трусопта;
• Фотил, имеющий в своем составе Пилокарпин и Тимолол.

Нейропротекторы в лечении глаукомы

При лечении глаукомы особняком стоят препараты, обладающие нейропротекторным влиянием. Они способствуют улучшению микроциркуляции в зоне зрительного нерва, улучшают питание нервных клеток. В ряде исследований была показана высокая эффективность этой группы препаратов, которые улучшают прогноз и течение глаукомы. Особенно целесообразно назначение нейропротекторов при запущенной форме заболевания и в далеко зашедших случаях.

Интересно, что некоторые противоглаукомные капли (бета-блокаторы, простагландины) также обладают небольшим нейропротекторным действием.

Основные группы нейропротекторов представлены ниже:

1. Лекарства для улучшения микроциркуляции (трентал, гинко билоба, дицинон).
2. Препараты для улучшения регенерации нервной ткани (циннаризин, пикамелон, ноотропил, фезам).
3. Вещества для активации питания нервных клеток (семакс, кортексин, ретиналамин, нобен, церебролизин).
4. Витамины и атиоксиданты (мексидол, эмоксипин, аевит, аскорбиновая кислота, витамины В и Е, лютеин-комплекс, рибоксин, гистохром, мертилен форте, эрисод).

Нейропротекторы обязательно следует назначать при комбинированном лечении глаукомы. Препараты из разных групп хорошо сочетаются друг с другом и даже потенцируют эффект. Чтобы подобрать оптимальную схему лечения нейропротекторами, нужно обратиться к опытному офтальмологу.