Одновременно близорукость и дальнозоркость

Коррекция зрения близорукость и дальнозоркость

Наиболее распространенными патологиями зрения, которые связаны нарушением рефракции из-за неправильной формы роговицы являются близорукость и дальнозоркость.

В зависимости от особенностей зрительной системы пациента, его возраста и наличия сопутствующих патологий подбирается наиболее эффективная и безопасная методика коррекции зрения: при помощи очков или линз, аппаратные методики для детей, лазерная коррекция, имплантация факичных или интраокулярных линз. Способ коррекции подбирается после детального обследования и постановки диагноза.

Дальнозоркость и близорукость: особенности заболеваний

Глаз человека устроен таким образом, что во время зрительной функции лучи света проходят через роговицу и хрусталик, преломляются и фокусируются точно на сетчатке для дальнейшего формирования зрительного образа. В зависимости от того дальнозоркость у пациента или близорукость фокус смещается и изображение не попадает на сетчатку.

При дальнозоркости лучи света преломляются таким образом, что они попадают за поверхность сетчатки. В результате пациент видит расположенные вблизи объекты нечеткими.

При близорукости световые лучи преломляясь не доходят до сетчатки, поэтому пациент плохо видит вдаль.

Если требуется коррекция зрения, близорукость и дальнозоркость чаще всего устраняются при помощи современных лазерных методик, которые позволяют быстро и точно устранить патологию. При сильной степени гиперметропии и миопии применяются факичные либо интраокулярные линзы. Метод коррекции подбирается индивидуально, поэтому в обязательном порядке каждый пациент проходит комплексное обследование.

Какие методы коррекции применяют

Коррекция миопии и гиперметропии при помощи очков или контактных линз имеет множество недостатков для пациента, что создает неудобства во время ношения оптики. Если нет противопоказаний, оптимальным решением для устранения нарушений рефракции являются хирургические методы коррекции. Современные операции проводятся амбулаторно, а послеоперационный период сокращен минимально, что позволяет пациентам уже на следующий день заниматься привычными делами, соблюдая незначительные физические ограничения в течение непродолжительного времени.

Исправить зрение при близорукости и дальнозоркости можно одним из эффективных методов:

• лазерной коррекции для пациентов в возрасте от 18 до 45 лет;
• при высоких степенях отклонения рефракции имплантации факичных линз, располагающихся между роговицей и хрусталиком;
• при патологиях хрусталика имплантация интраокулярных линз с оптическими свойствами;
• для детей аппаратные методики.

Для подбора оптимального метода коррекции вначале проводится комплексное обследование. На основании полученных данных врач подбирает подходящий способ лечения, который обеспечит наиболее точный результат.

Возрастные изменения рефракции

После 45 лет развивается постепенное уплотнение хрусталика из-за возрастных изменений в организме. Снижение эластичности хрусталика ухудшает его аккомодационную способность, поэтому возникает возрастная дальнозоркость и человек для чтения и ручной работы вблизи вынужден использовать очки. Со временем пресбиопия имеет свойство прогрессировать, поэтому зрение постепенно снижается, что требует регулярной смены очков с повышением оптических свойств линз.

Среди пациентов с миопией распространено мнение, что при развитии возрастной гиперметропии зрение может «выровняться». Рефракция не поддается математическим правилам, поэтому плюс на минус в случае с зрительной системой не работает. Близорукий человек с возрастом все так же плохо будет видеть вдаль, только дополнительно при этом потребуются отдельные очки и для чтения. Таким образом сделанная в молодости операция по коррекции зрения поможет избежать в дальнейшем ношения нескольких пар очков. Если у пациента до коррекции была близорукость, то с возрастом ему потребуются только одни очки для коррекции пресбиопии. Если же коррекцию не делать, то постепенно после 50 лет может потребоваться три пары очков: для дали, близи и для работы за компьютером.

Делать или не делать лазерную коррекцию каждый пациент принимает решение самостоятельно. При отсутствии противопоказаний лазерная коррекция является оптимальным решением для обеспечения качественного зрения и избавления от очков. Послеоперационный период благодаря применению новейших технологий сокращен минимально. Уже через несколько недель после коррекции все ограничения отменяются, и пациент возвращается к полноценной жизни без каких-либо ограничений активности.

Миопия и гиперметропия одновременно

Одновременное присутствие близорукости и дальнозоркости возможно не только на разных глазах, но и на 1 органе зрения. Гиперметропия наблюдается в случае укороченного размера зрительного яблока, неправильной формы хрусталика или проблем с роговицей.

Картинка при патологии фокусируется за пределами сетчатки, из-за чего происходит ее размытие. Миопия встречается 2 разновидностей, а именно наследственной и приобретенной. Подвержены развитию близорукости пациенты школьного возраста. При патологическом состоянии наблюдаются увеличенные размерные характеристики зрительного яблока и роговица выпуклой формы.

Возможны ли одновременно 2 патологии

Состояния, при которых зрение с плюсом и минусом присутствует одновременно, достаточно распространены.

При наличии миопии и гиперметропии в комплексе диагностируются следующие патологии:

• Астигматизм . При заболевании наблюдается смещение преломления световых лучей и фокусировка в нескольких точках одновременно. При патологии поражается как 1 глаз, так и 2 одновременно. Возникает астигматизм вследствие нарушения формы хрусталика или искривления роговицы.
• Возрастные изменения зрительного аппарата . Пресбиопии подвержены пациенты с близорукостью. Развивается патология в 40 или 45 лет. Провоцирует развитие патологии ухудшение эластичности хрусталика или ослабление цилиарных мышц. При наличии у пациента близорукости в слабой степени он получает компенсацию в четкости зрения вследствие развития возрастных деструктивных процессов.

Независимо от причин спровоцировавших развитие одновременных патологий необходим индивидуальный подбор оптического средства восстановления четкости картинки.

Один глаз близорукий, другой дальнозоркий

Анизометропией называется наличие одновременно близорукости и дальнозоркости на разных зрительных органах . Для коррекции патологического состояния назначается оптическое приспособление с разными линзами для коррекции качества получаемой картинки. Адаптация к новому оптическому изделию проходит в течение первой недели.

В случае большой разницы в диоптриях предписываются изейконическая оптика . Такое средство для коррекции зрения на одном глазу увеличивает картинку, а на другом уменьшает, благодаря чему достигается оптимальный результат. Приспособление подбирается в индивидуальном порядке с учетом потребностей больного.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

При необходимости кардинальных изменений возможно хирургическое вмешательство по исправлению проблематичной ситуации:

• замена хрусталика;
• изменение формы роговицы;
• операции по изменению хрусталика до необходимой формы.

Причины

Причинами прогрессирования патологического состояния одновременного наличия близорукости и дальнозоркости выступают:

• генетическая предрасположенность;
• хронические болезни;
• нарушения в метаболизме;
• несбалансированное питание;
• перенапряжение зрительного аппарата экраном гаджета или компьютера;
• неправильный гигиенический уход за органами зрения;
• продолжительное эмоциональное перенапряжение;
• длительное взаимодействие с мелкими частицами;
• механические повреждения вследствие родовой деятельности;
• переутомление зрительных органов;
• сахарный диабет;
• патологии сердечно-сосудистого характера;
• врожденная форма и размерные характеристики глазного яблока;
• работа в неблагоприятных условиях;
• возрастные изменения в зрительном аппарате.

Развитию одновременно двух патологических состояний подвержены люди независимо от возрастной категории . В школьном возрасте развитие миопии и гиперметропии основывается на длительном напряжении зрительного аппарата и увеличении нагрузки на него. О присутствии одновременно близорукости и дальнозоркости свидетельствует дополнительная симптоматика:

• быстрое утомление зрительного аппарата;
• размытая картинка при рассматривании предметов вблизи;
• уменьшение цветовосприятия;
• необходимость в постоянном увеличении яркости освещения;
• боль в голове;
• приступы головокружения;
• чувство жжения зрительных органов;
• стабильные воспалительные процессы в зоне зрительного аппарата.

Диагностика

Полная потеря зрения возможна при несвоевременном посещении специалиста и проведении диагностики. Взрослым людям необходима плановая проверка 1 раз в год, для детей минимальное количество посещений врача — около 2 раз в год. Диагностическими мероприятиями для определения миопии или гиперметропии выступают:

• проверка рефракции;
• осмотр и сбор анамнеза развития патологического состояния;
• измеряется длина глазного яблока;
• контролируется уровень давления внутри органов зрения.

На основе полученной информации проводят определение диагноза, подбирается оптимальная терапия.

Что делать при выявлении патологий

При регулярном посещении офтальмолога патологические изменения вовремя диагностируются, что значительно облегчает лечение заболевания. Существует несколько вариантов терапии при одновременном наличии у пациента миопии и гиперметропии:

• Оптические изделия . Необходимо приспособление для устранения разницы в четкости картинки. Адаптация к оптике проходит около недели.
• Бифокальные линзы . Предписываются в случае, когда один глаз видит вблизи, а другой вдаль. Недостатком средства выступает высокая стоимость. Среди преимуществ выделяют быструю адаптацию и коррекционный эффект.
• Хирургическая манипуляция . Необходимо проведение операции при наличии средней или тяжелой степени развития патологий. Перед проведением вмешательства назначается курс диагностики общего состояния организма.
• Изейконическая оптика . Предписывается при наличии одного органа с дальнозоркостью, а другого с близорукостью. Поверхность оптики искусственно выровнена, что позволяет получать четкую картинку двумя глазами.

Полезное видео

Одновременное наличие миопии и гиперметропии — распространенное патологическое состояние. Развитию дальнозоркости и близорукости подвержены все категории пациентов независимо от возраста и уровня жизни. Предупредить полную потерю зрения поможет своевременная консультация специалиста.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Бывает ли близорукость и дальнозоркость одновременно у одного человека?

Глаза человека — очень сложная система в организме и у большинства людей присутствуют проблемы со зрением. Самые распространенные — близорукость и дальнозоркость. Но могут ли одновременно существовать эти два нарушения органов зрения?

Что такое миопия и гиперметропия?

Миопия или близорукость — это патология, при которой глазное яблоко увеличено в длину и из-за этого сетчатка находится за фокальной плоскостью. Изображение формируется перед сетчаткой и вблизи предметы кажутся размытыми.

Гиперметропия или дальнозоркость — это расстройство глаз, когда предметы вблизи кажутся размытыми и нечеткими, а вдали же все видно ясно

Отличия двух патологий

Отличие миопии от гиперметропии заключается в том, что при дальнозоркости человек нечетко видит предметы вблизи, работать с мелкими предметами или читать, но он хорошо видит предметы, находящиеся вдали. А при близорукости наоборот дальние предметы видно расплывчато, а вблизи очень хорошо.

Также миопия и дальнозоркость различаются тем, что миопия может передаваться по наследству и проявляется в период формирования организма, т.е в детстве, а гиперметропия в свою очередь может начать развиваться уже в зрелом возрасте, как правило, после 40-45 лет. К сожалению, это неизбежный процесс для всех.

Причины

Близорукость – распространенное явление, по статистике на планете более 1 млрд. людей, страдающих данным расстройством зрения. Причинами развития миопии может быть следующее:

1. Сильное преломление световых лучей, при этом размеры глазного яблока соответствуют стандарту, но из-за сильного преломления световые лучи сходятся в фокус не на сетчатке, а перед ней.
2. Неправильная форма глазного яблока — длина переднезадней оси глаза превышает норму, из-за этого световые лучи не доходят до сетчатки. Вследствие этого также растягивается задняя стенка глаза и происходят изменения глазного дна ,например, отслойка сетчатки, миопический конус и т.д.
3. Наследственность. Специалисты считают, что предрасположенность к миопии передается на генетическом уровне, также как цвет волос, форма носа, лица передается и размер глаза или преломляющие свойства хрусталика. Если близорукость имеется лишь у одного, то вероятность возникновения данного глазного расстройства у ребенка снижается примерно на 30%. К группе риска относятся те, у кого оба родителя с близорукостью.
4. Ослабление ткани склеры, может привести к увеличению размеров глазного яблока, что приводит к близорукости.

К причинам, ведущим к развитию дальнозоркости относят:

1. Глазное яблоко с уменьшенной длиной.
2. Слабая сила преломления световых лучей, из-за чего фокусировка происходит не на самой сетчатке.

Симптомы

При миопии симптомы долгое время могут не проявляться, поэтому сразу выявить болезнь невозможно. Довольно-таки часто близорукость начинает развиваться во время учебы в школе, так как нагрузка на глаза велика и присутствует постоянное напряжение.

Первыми симптомами является размытое изображение дальних предметов, становится нечетко видно с доски, тогда приходится подходить или подсаживаться ближе, щуриться. Глаза постоянно напрягаются, когда человек пытается разглядеть что-то вдали, ощущается зрительная усталость и утомление — все это приводит рано или поздно к близорукости. К тому же утомление глаз практически всегда сопровождается головной болью, сухостью и неприятными ощущениями в глазах.

Внешний вид глаза также один из симптомов. Если кажется, что в глаза что-то попало или летают мушки, то это тоже верный признак близорукости.

Офтальмологи выделяют три вида гиперметропии:

1. Слабой степени. На этой стадии каких-либо явных симптомов может не быть. Человек не замечает особых изменений в остроте зрения, но может жаловаться на головную боль, головокружения, утомляемость.
2. Средней степени. При средней дальнозоркости уже появляются первые признаки. Например, человек начинает отдалять предметы от глаз, чтобы лучше рассмотреть, для работы требуется больше освещения. Для средней степени дальнозоркости характерны болевые ощущения в области переносицы, надбровных дуг, повышается утомляемость и возникают неприятные ощущения в глазах.
3. Высокой степени. При высокой степени гиперметропии сильно снижается острота зрения, причем человек начинает плохо видеть не только вблизи, но и вдали. Такая степень дальнозоркости сопровождается сильными головными болями, усталостью, в глазах возникают неприятные ощущения, как будто в них песок или ресничка.

Методы диагностики

Диагностика миопии практически ничем не отличается от диагностики гиперметропии, требуется пройти следующие обследования:

1. Проверить остроту зрения без очков, чтобы в дальнейшем подобрать правильные линзы;
2. Определить силу преломления лучей;
3. Измерить длину глаз, по которой врач определит степень близорукости;
4. Проверить внутриглазное давление;
5. Нужно также провести осмотр глазного дна, что врач смог оценить состояние сетчатки и сосудов.

Возможны ли одновременно две патологии?

Две патологии возможны одновременно, но существуют разные варианты. Такое встречается нередко и для каждого отклонения свои методы коррекции.

Может ли миопия перейти в гиперметропию?

С возрастом в организме происходят изменения, связанные со зрением и нарушение функций органов зрения называется пресбиопия. Возникает у людей после 40 лет и не зависит от размера глазного яблока или силы преломления. В связи со старением организма эластичность хрусталика снижается, ослабляются ресничные мышцы, поэтому пресбиопия может возникнуть даже у тех, кто страдает миопией. К тому же, если у вас миопия до 3-4 диоптрия может случиться так, что «минус» компенсируется «плюсом» и есть вероятность улучшения зрения вблизи.

Если же степень миопии высокая, то понадобятся две пары очков. Одни будут предназначены для работы вблизи, другие для дальних предметов.

Возрастной дальнозоркости не избежать, потому что хрусталику уже не удастся вернуть первоначальные свойства. Поэтому придется пользоваться средствами коррекции зрения или же заменить хрусталик с помощью хирургического вмешательства.

Один глаз близорукий, другой дальнозоркий

Когда один глаз близорукий, а другой дальнозоркий – это называется анизометропия. Такое нарушение приносит большой дискомфорт, потому что глазам очень трудно воспринимать все окружающее одинаково. Для коррекции выписывают корригирующие очки, либо же для глаза с гиперметропией используется обычная линза, а для глаза с миопией – линзу с соответствующими диоптриями.

Наличие двух патологий в одном зрительном органе

Когда глаза имеют разную силу рефракции, и световые лучи фокусируются в нескольких точках, а не в одной,то такая патология называется астигматизмом. И если на одном глазу гиперметропия, а на другом миопия – это смешанный астигматизм.

Такое нарушение опасно в детском возрасте, так как может привести к косоглазию.

Признаки астигматизма – слезоотделение, резь, быстрая утомляемость, нечеткость зрения вблизи и вдали, затуманенность при взгляде на предмет и повышенная световая чувствительность.

Методы лечения

Для коррекции зрения при сочетании двух патологий существуют свои особенности. Врач, при назначении терапии, учитывает не только факт наличия близорукости и дальнозоркости, но и вариант их сочетании и дает индивидуальные рекомендации.

Гимнастика для глаз

Глаза человека каждый день находятся в напряжении и устают, поэтому давать глазам отдых необходимо даже людям с идеальным зрением. Врачи всегда советуют делать упражнения, которые не займут много времени, но принесут много пользы.

Какие упражнения делать при близорукости?

• Частое моргание, нужно крепко зажмурить глаза на пару секунд и затем быстро моргать около минуты;
• Рисование линий вниз и вверх глазами и вращение по кругу. Здесь важно работать только глазами, желательно не мотать головой;
• Запрокиньте голову и посмотрите на потолок, затем переведите взгляд в низ, на пол.

При близорукости рекомендуют делать не только гимнастику для глаз, но и общие физические упражнения, которые помогут улучшить кровообращение.

Какие упражнения при гиперметропии?

• Сядьте ровно и начинайте медленно поворачивать голову в разные стороны;
• Возьмите ручку или карандаш и держите на расстоянии 30 см от лица, смотрите на кончик 10-15 секунд, а затем переведите взгляд на предмет позади карандаша или ручки.

После упражнений желательно сделать массаж шеи и головы.

Еще одним из популярных упражнений является пальминг. Для его выполнения нужно закрыть лицо руками и расслабиться, почувствовать тишину, абстрагироваться от посторонних звуков. Через несколько минут откройте глаза и быстро поморгайте пару секунд.

Как подобрать очки пои сочетанной проблеме

Подбор очков нелегкий процесс и в зависимости от отклонений зрения используются разные линзы. При миопии используют вогнутые линзы, а при гиперметропии – выпуклые.

При пресбиопии могут использоваться положительные однофокальные линзы, позволяющие перемещаться фокусу непосредственно на сетчатку. Но такие линзы применяют только для близи, потому что они не могут обеспечить яркость дальних изображений.

Для одновременной коррекции используют бифокальные линзы, они позволяют хорошо видеть вдали и вблизи, но не обеспечивают четкость зрения на средних расстояниях.

Существуют еще прогрессивные линзы, они намного лучше бифокальных, так как ясно видеть можно на любых расстояниях и нет резкого перехода от дали к близи.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Также при разных нарушениях на глазах используют изейконические двухлинзовые очки, они выравнивают размер изображения на глазном дне. Данная система увеличивает изображение для одного глаза, а для другого уменьшает. Но очки с такими линзами изготавливаются только на заказ и не всем подходят.

Особенности лазерной коррекции

Лазерная коррекция – самый действенный способ улучшить зрение и избавиться от имеющихся патологий. Операция с помощью лазера эффективна при миопии до -12 диоптрий, гиперметропии до +6 диоптрий и при смешанном астигматизме от -4 до +4 диоптрий.

Такой вид коррекции также применяется, если человек не может носить линзы или испытывает дискомфорт во время их использования. Однако, как и любая операция лазерная коррекция имеет противопоказания:

• катараката;
• прогрессирующее нарушение зрения;
• глаукома;
• сахарный диабет;
• истонченная роговица;
• беременность и период кормления;
• инфекция в глазах;
• наличие кардиостимулятора.

Лазерная коррекция не проводится людям младше 21 года, так как зрение до этого возраста еще может меняться. Обычно ее назначают пациентам в возрасте от 21 до 55 лет после полной диагностики.

Полезное видео

Миопия — близорукость; Гиперметропия — дальнозоркость:

Профилактика

Люди, которые страдают миопией или гиперметропией должны соблюдать гигиену глаз, регулярно проверять зрение. В течение дня глаза очень сильно устают и нужно давать им отдохнуть, делать гимнастику.

Во время работы позаботьтесь о хорошем освещении, чтобы не создавать лишнее напряжение для глаз, не читайте лежа и в транспорте. При долгой работе нужно устраивать перерыв каждые 30-40 минут

Заключение

Глаза позволяют нам видеть то, что находится вокруг нас и важно следить за их состоянием. Поэтому при малейших нарушениях посетите офтальмолога, обследуйтесь, ведь без средств коррекции вы сделаете только хуже.

Одновременная миопия и гиперметропия

Дальнозоркость и близорукость — самые частые нарушения зрения. Обычно человек имеет какое-то одно из них, но бывает и так, что обе эти патологии присутствуют одновременно. При этом миопия и гиперметропия могут диагностироваться на одном глазу или же на левом и правом отдельно. А как исправляются такие виды зрительных нарушений?

В этой статье

Что такое миопия и гиперметропия?

Человеческий глаз устроен так, что при нормальном состоянии обеспечивает четкое качество зрения на удаленных расстояниях, и называется такое явление эмметропией. Восприятие близко расположенных предметов происходит благодаря аккомодации хрусталика — его способности изменять кривизну при взгляде на разноудаленные объекты. При хорошей аккомодации также не чувствуются небольшие степени дальнозоркости.

Гиперметропия возникает из-за укороченного размера глазного яблока, неправильной поверхности роговицы или формы хрусталика. При этом дальнозоркость степенью до 4 диоптрий имеют 90% новорожденных детей, и это явление постепенно проходит к подростковому возрасту. При гиперметропии картинка фокусируется за сетчаткой глаза, и вблизи человек видит размыто, а на дальние расстояния четко и ясно.

Близорукость обычно бывает наследственной или приобретенной, и часто начинает развиваться у детей с началом обучения в школе, так как глаза испытывают большие зрительные нагрузки. При этом вблизи человек видит хорошо, а вот далекие объекты ему разглядеть сложно без помощи очков или линз. При миопии глазное яблоко, наоборот, имеет увеличенный размер, а роговица более выпуклую форму, поэтому световые лучи преломляются сильней и собираются на области перед сетчаткой.

Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно? Оба этих нарушения на одном глазу встречаются при некоторых заболеваниях. Как же так, ведь физиологические причины, вызывающие эти две зрительные аномалии, кардинально противоположны? Однако это не такое уж редкое явление. Расскажем о нем подробней.

Возрастная дальнозоркость

Эта аномалия зрения по-другому называется пресбиопия. Ей подвержены все люди после наступления 40-45 лет. Ее наступление не зависит от размера глаза или силы его преломления, а обусловлена она падением эластичности хрусталика, снижением его способности к аккомодации, а также ослаблением цилиарных мышц в связи со старением организма.
Пресбиопии не избежать даже близоруким людям. При этом те, кто имел небольшие степени миопии (до 3-4 диоптрий), получают даже преимущество: их «минус» компенсируется «плюсом», и качество зрения вблизи даже улучшается.

А вот людям с эмметропией или с сильной степенью близорукости понадобится сразу две пары очков: для видимости на дальние и ближние расстояния. Существуют также бифокальные очки с двумя оптическими зонами. В контактной оптике линзы для коррекции пресбиопии называются мультифокальными. Таким образом, глаз с близорукостью становится одновременно дальнозорким.
Распознать пресбиопию можно по некоторым появившимся симптомам:

• не хватает яркости обычного освещения при чтении или работе за компьютером;
• глаза при работе вблизи быстро утомляются;
• печатный текст начинается расплываться, картинки становятся менее контрастными.

Возрастная дальнозоркость — явление необратимое, так как вернуть хрусталику его утраченные свойства невозможно. Остается лишь пользоваться средствами коррекции зрения или провести операцию по замене природного хрусталика на интраокулярную линзу, которая вернет четкую видимость на любых расстояниях.

Астигматизм

Еще одна ситуация, когда близорукость и дальнозоркость могут существовать одновременно. При наличии астигматизма глаз имеет различную силу преломления в некоторых меридианах, и световые лучи фокусируются не в одной точке, как при эмметропии, а в нескольких. Астигматизм, возникший из-за нарушения формы хрусталика, называется лентикулярный, а из-за искривленной поверхности роговицы — роговичный.

При этом бывает на одном глазу близорукость, а на другом дальнозоркость — такой вид патологии называется смешанный астигматизм. Это сложное нарушение, требующее грамотной коррекции. Ему может быть подвержен только один глаз, тогда как другой может иметь нормальное зрение, либо же плохо видеть вблизи или вдали. Заболевание способно возникать и на разных глазах одновременно.

Признаки астигматизма

О его наличии могут говорить следующие проявления:

• быстрая утомляемость глаз, резь и слезотечение;
• размытое зрение вблизи и вдали;
• двоение изображения, а также затуманенность при взгляде на объект;
• повышенная чувствительность к свету.

Эти признаки служат поводом для посещения офтальмолога, который после диагностики предложит подходящий способ коррекции этой патологии.

На одном глазу близорукость, на другом дальнозоркость — как быть?

Это явление называется анизометропией. Ее виды — наличие эмметропии на одном глазу и дальнозоркости или близорукости на другом, а также сильная разность рефракции при одном нарушении. Анизометропия причиняет человеку большой дискомфорт, так как органам зрения очень трудно приспособиться к разности восприятия одновременно. Для ее коррекции выписывают очки с линзами, корригирующими миопию на одном глазу и дальнозоркость на другом. Еще один вариант оптики — для дальнозоркого глаза используется обычная линза, а для близорукого с соответствующими диоптриями. Такой способ подходит, если диагностированы небольшие степени нарушений.

Альтернативный способ коррекции при разных нарушениях на глазах — двухлинзовые изейконические очки. Они предназначены для выравнивания размера изображения на глазном дне. Эффект достигается за счет того, что двухлинзовая система для одного глаза увеличивает изображение, для другого уменьшает, в результате они получаются одинаковой величины. Такая оптика изготавливается только под заказ и подходит далеко не всем. Чаще выписываются просто очки с разными по силе стеклами, адаптация к которым происходит в течение 7-10 дней.

Присутствие дальнозоркости и близорукости одновременно встречается реже, чем просто миопия или гиперметропия на обоих глазах, и для коррекции зрения в таких ситуациях средства подбираются строго индивидуально. Часто назначается хирургическая операция по изменению формы роговицы или хрусталика, а также по его замене с целью кардинального решения проблемы.

Как называется близорукость и дальнозоркость одновременно

Человеку с рождения дана способность хорошо видеть предметы, находящиеся на отдалении. В медицине такое состояние называется эмметропией. Чтобы детально рассмотреть предметы, находящиеся на близком расстоянии, необходимо задействовать цилиарную мышцу и хрусталик. Такой процесс смены фокуса называется аккомодацией. К слову, именно благодаря аккомодации некоторые врождённые отклонения (близорукость и дальнозоркость) почти полностью нивелируются, и человек даже не знает, что у него имеются какие-то офтальмологические проблемы. Если же острота зрения не вписывается в нормативы, то пациенту ставят диагноз «близорукость» или «дальнозоркость».

При близорукости человек плохо видит вдали, при этом близкие предметы он различает очень хорошо. При дальнозоркости ситуация противоположная. Человеку требуется специальная корректировка зрения, чтобы разглядеть предметы вблизи, при этом вдали он видит хорошо. Как правило, эти патологии имеют врождённый характер, то есть зависят от точки преломления (за или перед сетчаткой). Но есть состояния, при котором совмещаются обе эти патологии в одном глазу. Близорукость и дальнозоркость одновременно называется пресбиопией. Есть и другой вид совмещения преломляющей способности хрусталика в одном глазу — астигматизм.

Кстати, бывают случаи, при которых у человека на разных глазах имеются различные миопические нарушения, например, дальнозоркость слева, а близорукость – справа. Такое состояние называют анизометропией. Она причиняет очень сильный дискомфорт человеку, поскольку подобные различия в преломляющей способности мешают человеку нормально сфокусировать зрение обоими глазами одновременно. Таким пациентам прописывают очки с разными линзами (для близоруких и дальнозорких людей).

Симптомы и осложнения пресбиопии

Пресбиопия, или старческая дальнозоркость, развивается практически у всех людей старше 45 лет. У кого-то такое состояние наблюдается и раньше, что зависит как от образа жизни человека, так и от генетической предрасположенности. Основная причина пресбиопии – это изменение структуры тканей сетчатки. Она теряет свою эластичность и гораздо медленнее восстанавливается. Очень сильно снижается возможность к аккомодации, то есть слабеют и глазные мышцы. Можно сказать, что такое состояние отражает общее старение организма.

Пресбиопсия появляется у всех людей: здоровых, с дальнозоркостью и близорукостью. Пациенты с дальнозоркостью страдают больше всего. Тем пациентам, у которых имелась небольшая степень близорукости (до 3-4 диоптрий), чувствуют даже улучшение остроты зрения при просмотре предметов вблизи, поскольку их «минус» компенсируется появившимся «плюсом». Тем же, у кого степень близорукости была выше, приходится хуже всего. Они одинаково плохо видят и вблизи, и вдали, причём для корректировки остроты зрения им теперь требуются две пары очков: одна – для близкорасположенных предметов, другая – для тех, что находятся на дальних расстояниях. Сегодня существуют специальные бесконтактные средства такой оптической коррекции – бифокальные очки.

Заметить начинающиеся изменения тканей хрусталика можно по таким симптомам:

• снижается контрастность картинки, она как будто расплывается перед человеком;
• глаза начинают непривычно быстро утомляться при чтении и другой деятельности, требующей концентрации внимания;
• для более чёткого рассматривания предметов человеку требуется более яркое освещение;
• становится очень сложно детально рассмотреть мелкий предмет на близком расстоянии.

Такие изменения – необратимые. Более того, при отсутствии постоянной корректировки зрения (ношения очков) глаза будут напрягаться сильнее, и тогда заболевание будет прогрессировать.

Астигматизм и его симптомы

Астигматизм – это ещё один яркий пример того, как близорукость и дальнозоркость могут прекрасно уживаться вместе. При этой патологии световой луч, попадающий на глаз, фокусируется не в одной, а в нескольких точках. Есть несколько форм этого офтальмологического заболевания, которые связаны с их этиологией (природой появления). Так, если нарушения (искривления) имеются на поверхности роговицы, то у пациента имеется роговичный астигматизм. В случае, если причиной патологии является нарушение формы хрусталика, диагноз имеет название «лентикулярный астигматизм». Такие нарушения могут быть как врождёнными, так и приобретёнными (в результате травм, царапин, нарушений целостности и т.д.).

Небольшая степень астигматизма может почти не ощущаться человеком, особенно если заболевание имеется только на одном глазу. В этом случае здоровый глаз просто компенсирует неправильную информацию, которую получает от больного органа зрения. Если же степень офтальмологического заболевания серьёзная, то пациента будут беспокоить следующие симптомы:

• очень быстрая утомляемость органов зрения, постоянное жжение и резь после даже небольшой зрительной нагрузки;
• размытые картинки вблизи и вдали, ощущение «затуманенности» всего, что находится вокруг человека;
• двоение изображения;
• частое появление чёрных мошек перед глазами (в результате быстрого перенапряжения глазных мышц);
• очень сильные головные боли (особенно в области лба), которые также появляются в ответ на перенапряжение глаз.

Астигматизм обычно диагностируют в детском (дошкольном) возрасте, когда ребёнок уже может объяснить и рассказать свои ощущения. Поздняя диагностика астигматизма у ребёнка чревата тем, что при отсутствии терапии и соответствующей коррекции необходимо познание мира будет происходить медленнее, а значит, и развитие ребёнка будет отставать от общего уровня.

Лечение патологий

Любой дискомфорт в области глаз, невозможность рассмотреть предметы вблизи или вдали, непривычные ощущения или изменения остроты зрения – всё это симптомы для обращения к офтальмологу. Детальная диагностика позволит определить, что именно происходит в органах зрения, и поддаётся ли такая ситуация терапии.

При пресбиопии обычно пациентам рекомендуют носить специальные очки. Если это не устраивает пациента, то можно исправить ситуацию оперативным методом. В этом случае родной хрусталик заменяют специальной интраокулярной линзой, которая позволяет хорошо рассматривать предметы и вдали, и вблизи. Коррекция остроты зрения при астигматизме также проводится контактными или бесконтактными средствами, чаще – очками. Есть вариант и хирургического вмешательства (микрохирургическая коррекция). При своевременно начатом лечении специалисты дают хороший прогноз.

Упражнения для глаз дают относительно слабый результат, но в целом они приносят пользу. По крайней мере, пациенты начинают следить за тем, как долго они проводят перед экраном монитора и не пора ли сделать перерыв. Если к этому прибавить контроль за образом жизни (не читать лёжа, беречь глаза от повреждений и т.д.), то прогрессирование этих миопических нарушений можно приостановить.

Острота зрения играет решающую роль для комфортной жизни. Ее снижение особенно часто развивается после 45 лет, и только от самого человека зависит, будет ли пресбиопия прогрессировать, или состояние стабилизируется. К сожалению, полностью вернуть утраченное зрение при процессах старения ткани хрусталика практически невозможно.