Опухоль на веке

Опухоль на веке глаза: доброкачественные и злокачественные новообразования

Опухоли на веках глаз — доброкачественные или злокачественные новообразования, для которых характерен локальный агрессивный рост, однако метастазирование в отдаленные органы отсутствует. Проявляются в виде косметического несовершенства: бляшек, узелков, язвенных поражений. Если патологический процесс отличается злокачественным происхождением, возможно прорастанием в окружающие ткани.

В большинстве случаев опухоли поражают нижнее веко и внутренние края глаз.

Опухоли век чаще всего представляют собой эпителиальные новообразования — именно такое поражение встречается в 70% случаев. У остальных 30% пациентов новообразование может иметь злокачественное происхождение.

Среди злокачественных поражений часто встречается рак век: такую патологию диагностируют в 25% случаев среди всех опухолевых образований. В группу риска попадают пациенты с продолжительным течением блефарита, пигментными невусами и ксеродермами, язвенными поражениями, а также при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами. Чем старше человек, тем выше вероятность образования опухолевого процесса. В ходе терапии требуется консультация онколога и офтальмолога.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественные новообразования отличаются медленным прогрессированием, не способны прорастать в окружающие ткани и метастазировать. Отличаются благоприятным течением. Природа доброкачественных опухолей:

более 55% новообразований отличаются эпителиальным происхождением: старческие бородавки, папилломы;
в 20% случаев новообразования сформированы за счет мягких тканей: фибромы, липомы;
в 10% — это доброкачественные пигментные новообразования (невусы).

Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью из-за косметического несовершенства.

Папилломы

Папилломы — узловые образования, которые связаны с веками при помощи широкого основания или тонкой ножки. Внешний вид схож с зернами цветной капусты или малины. Локализуются на краях век, могут быть как единичными, так и многочисленными.

Видео: Папилломы на глазах

Папилломы отличаются продолжительным, бессимптомным течением. Трансформация патологического процесса в злокачественный наблюдается в единичных случаях. В тяжелых случаях папилломы могут распространяться на область слизистых оболочек, слезоотводящих путей, придаточных пазух.

Трихоэпителиомы

Трихоэпителиомы — опухолевые образования, образованные из волосяного фолликула. Это плотные одиночные или множественные узлы, диаметром до 3 мм, которые могут разрастаться до 1,5 см. На одном веке может образовываться до 8-12 небольших новообразований. Возникают преимущественно у детей и подростков. Есть вероятность озлокачествления и трансформации в базальноклеточную форму рака. В ходе терапии узелки прижигают.

Сирингоаденомы

Сирингоаденомы — опухолевые образования, которые встречаются нечасто и формируются из эпителиальной выстилки потовой железы. Имеют плотную структуру, многочисленные полости, растут очень медленно.

Липомы

Липомы — мезодермальные опухоли век, поражающие верхние веки. Имеют мягкую, эластичную структуру, желтоватый оттенок, просвечиваются. Отличаются односторонним или двухсторонним расположением. Часто сочетаются с другими липомами в области грудной клетки, рук. Требуют оперативного вмешательства.

Фибромы

Это опухоли, которые представляют собой гладкие узловые образования на тонкой ножке, диаметром до нескольких сантиметров. Чаще всего наблюдаются у представительниц женского пола в молодом возрасте. Отличаются медленным ростом, вероятность трансформации в онкологическую патологию — минимальна. В ходе терапии задействуют хирургическое вмешательство.

Доброкачественные невусы

Доброкачественные невусы — сгруппированные пигментные опухоли, которые внешне схожи с плоским пятном, папилломой или узлом. Имеют желтую, светло- или темно-коричневую, или черную окраску. У детей чаще наблюдается доброкачественное течение патологического процесса. С возрастом присутствует опасность озлокачествления.

Старческие бородавки

Старческие бородавки (базальноклеточные папилломы) — опухолевые образования, которые внешне напоминают папилломатозный невус. Это жирные или сухие узлы, которые окрашены в коричневый, серый или желтый цвет. Сопровождаются более выраженным ороговением, по сравнению с папилломами. Локализованы в области нижнего века, имеют плотную структуру. При пальпации дискомфорт или болезненность отсутствуют. Не склонны трансформироваться в злокачественное новообразование.

Кератоакантома

Кератоакантома является плотным новообразованием, диаметром до нескольких сантиметров. Имеет углубление в центральной части, поражает не только веки, но и уши, щеки, спинку носа. Возникают под воздействием:

травматических поражений;
длительного контакта с токсическими веществами;
возбудителей инфекций: вирусов.

Продолжительность патологического процесса — до 3 месяцев. На протяжении 1 месяца опухолевое образование активно разрастается. Фаза роста сменяется изъявлением и заживление. У большинства пациентов кератоакантомы заживают самостоятельно, с последующим образованием рубцовых тканей. Кератоакантомы не склонны к рецидивам.

Видео: Новообразования на веках

Злокачественные новообразования

Онкологические патологии век — рак обычно обусловлен предраковыми болезнями. К онкологическим поражениям века чаще всего относят плоскоклеточные и метатипические опухоли:

Метатипические новообразования — эта промежуточный вариант между базальной и плоскоклеточной опухолью. Быстро растет и метастазирует.
Плоскоклеточное новообразование является небольшим участком эритемы, который может трансформироваться в уплотнение, язвенное поражение. В дальнейшем возможно развитие лимфогенных и гематогенных метастазов.

Меланомы — наиболее злокачественные опухоли век, которые обнаруживают в единичных случаях. Локализованы на нижних веках, снаружи, либо во внутреннем углу глаз. Внешне меланомы представляют собой плоские пятна, с неровными краями. окрашены в желтый, коричневый или черный цвет. Окружающие ткани — гиперемированы, отечны, усилена пигментация. В редких случаях меланомы век — это узловые образования, которые склонны кровоточить. Узловая меланома отличается способностью быстро прорастать в глубокие слои тканей.

Онкологические патологии также могут поражать мейбомиевые железы. Это редкий вид злокачественной опухоли, который обычно поражает верхнее веко. Такой вид рака внешне схож с базалиомой, отличается быстрым ростом и метастазированием. В ходе лечения используют элементы радиотерапии.

Опухоли, для которых характерен местно-деструирующий рост

Также часто встречаются опухоли, для которых характерен местно-деструирующий рост. Базалиомы — одни из наиболее распространенных опухолевых новообразований органов зрения. Такой вид рака встречается у 75% пациентов с онкологическими болезнями глаз. Базалиомы представляют собой опухолевые образования, которые окружены валиками. Выделяют узелковую, поверхностно-склеротическую, язвенную, разрушающую форму болезни.

Это медленно прогрессирующий патологический процесс, который прорастает в окружающие ткани и может способствовать деструкции глазных яблок, придаточных пазух.

В группу риска попадают пациенты старше 55 лет, в молодом возрасте встречается нечасто. Такая опухоль поражает наружный край глаза, в редких случаях — нижнее веко или внутренние углы глаз. На нижнем веке новообразования растут медленнее и менее агрессивны, чем при поражении внутренних углов глаз.

В некоторых случаях у пациента могут выявить другой вид местно-деструирующих опухолей — невус. Он представляет собой пигментную опухоль век, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Новообразование может разрастаться под воздействием гормональных изменений в период активного роста организма, а также из-за озлокачествления. В последнем случае присоединяются тревожные признаки в виде изменения окраски невуса, вокруг которого формируется своеобразная окантовка или неравномерная окраска.

Кожные покровы вокруг невуса начинают шелушиться, могут формироваться язвенные поражения, корочки. В ходе терапии задействуют хирургическое вмешательство, лазерную хирургию, радиохирургию и радиотерапию.

Терапия

Опухоли век — это не просто косметическое несовершенство, такое новообразование может нести серьезную угрозу, приводить к снижению остроты зрения. При первых симптомах нарушения важно воздерживаться от самолечения и как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Схему лечения опухолей век подбирают с учетом таких факторов: возраст, пол пациента, индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания (в том числе, органов зрения), степень прогрессирования патологического процесса.

Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз.

Терапия может быть консервативной или радикальной.Чтобы достичь лучшего терапевтического эффекта необходимо в точности следовать всем рекомендациям лечащего врача. При злокачественных новообразованиях после хирургического вмешательства может быть показан курс химио- и радиотерапии.

При метатипических и плоскоклеточных опухолях часто используют такие лечебные процедуры: оперативное иссечение, диатермоэксцизия, близкофокусная рентгенотерапия. Небольшие новообразования — показание для проведения курса химиотерапии. При тяжелом течении патологического процесса показана экзентерация глазниц и радиотерапия.

Меланомы век менее 10 см — показание для хирургического удаления. При этом используют микрохирургические техники. Если опухолевое образование превышает 13-16 мм — показана лучевая терапия.

Народное лечение

Рецепты народного лечения используют в качестве дополнения к базисной схеме терапии, рекомендованной врачом. Чаще всего предлагают воспользоваться такими рецептами:

Мелко нарезать свежие огурцы, приложить к пораженным участкам глаз на 15-20 минут, снять, промыть глаза теплой водой. Огуречную воду и сок также используют для приготовления глазных компрессов.
Если опухоль на веке спровоцирована укусом насекомого, рекомендовано использование холодного компресса: к векам прикладывают чистую ткань, которая смочена в холодной воде, либо в которую завернуто несколько кубиков льда. Холод не только уменьшает опухоль, но и помогает справиться с сопутствующими симптомами: зудом, жжением, дискомфортом. Воду часто заменяют отварами лекарственных растений: ромашкой или календулой. Комбинация активных растительных веществ быстро уменьшает воспалительную реакцию и выраженность симптомов. Чтобы предотвратить переохлаждение, компресс держат не более 3-5 минут. Через полчаса процедуру можно повторить.
Для приготовления картофельного компресса сырую картошку натирают на мелкой терке, заворачивают в марлю (сок отжимать не нужно) и прикладывают к закрытым векам. Продолжительность процедуры — до 20 минут, после чего компресс снимают и умываются теплой водой. Компрессы можно ставить ежедневно, на протяжении 10-14 дней. Далее рекомендован перерыв.
Марлевые мешочки с измельченным картофелем можно заменить на картофельный сок, которым обильно смачивают ватный диск и проводят процедуру аналогичным образом.

Читайте также: Строение сетчатки глаза

Для уменьшения выраженности воспалительного процесса используют фитосборы, в состав которых входит ромашка, шалфей, календула, бессмертник, чистотел.

Профилактика и прогноз

Для профилактики развития опухолей придерживаются таких рекомендаций:

соблюдают гигиену органов зрения: умываются прохладной водой, осторожно промакивают глаза чистым полотенцем;
для снятия макияжа используют мягкие, гипоаллергенные моющие средства без агрессивных моющих компонентов;
своевременно лечат заболевания органов зрения под наблюдением врача-офтальмолога;
придерживаются рекомендаций относительно ухода и хранения контактных линз;
следят за качеством питания, чтобы не вызвать дефицит жирорастворимых веществ;
принимают биологически активные добавки для поддержки функционального состояния органов зрения: витамины А и Е, лютеин, зеаксантин.

Прогноз зависит от первопричинного фактора, который спровоцировал рост новообразования, толщины и вида опухоли. При доброкачественных новообразованиях прогноз в большинстве случаев благоприятный. При злокачественных поражениях — зависит от того, насколько своевременно было выявлено нарушение.

Опухоли век

Опухоли век – группа доброкачественных и злокачественных новообразований, а также опухолей с местным агрессивным ростом, но без способности к отдаленному метастазированию. Проявляются косметическим дефектом различной степени выраженности. На веке обнаруживаются бляшки, узлы и язвенные поверхности. Злокачественные и местнодеструирующие опухоли век могут прорастать близлежащие ткани. Диагноз устанавливается с учетом клинических признаков, данных гистологического и цитологического исследований и результатов инструментальных обследований. Лечение – операции, криодеструкция, лучевая терапия.

Общие сведения

Опухоли век – доброкачественные, злокачественные и местнодеструирующие новообразования, расположенные в области верхнего или нижнего века. Составляют около 80% от общего количества опухолей глаза и придаточного аппарата. В большинстве случаев имеют доброкачественное течение. Самым распространенным злокачественным поражением является рак века, который составляет чуть более 30% от общего количества опухолей данной зоны и чуть более 5% от общего количества случаев рака кожи. В числе факторов риска развития злокачественных опухолей век – хронические блефариты, длительно существующие язвы, продолжительная инсоляция, пигментная ксеродерма и пигментные невусы. Вероятность возникновения большинства новообразований увеличивается с возрастом. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и офтальмологии.

Доброкачественные опухоли век

Характерно медленное прогрессирование, отсутствие инфильтрирующего роста и способности к отдаленному метастазированию. Обычно протекают благоприятно, причиной обращения к врачу становится косметический дефект. Более 60% от общего числа опухолей век имеют эпителиальное происхождение (папиллома, старческая бородавка), около 25% происходят из мягких тканей (липома, фиброма), 12% относятся к категории пигментных новообразований (доброкачественный невус).

Папиллома (папиллярная и плоская акантоэпителиома) век представляет собой узел, связанный с веком тонкой ножкой либо широким основанием. Может быть одиночной или множественной. Обычно располагается на крае века. По внешнему виду папиллома век может напоминать ягоду малины или соцветие цветной капусты. Характерно многолетнее бессимптомное течение. В отдельных случаях может озлокачествляться. Иногда опухоль века даже при отсутствии признаков малигнизации распространяется за пределы кожи на слезоотводящие пути, слизистую оболочку века и даже придаточные пазухи.

Старческая бородавка (себорейный кератоз, базальноклеточная папиллома) – опухоль век, по внешнему виду сходная с папилломатозным невусом. Представляет собой экзофитно растущий узел коричневого, сероватого или желтоватого цвета. Обычно располагается на нижнем веке. Безболезненная, плотная на ощупь. Может быть жирной или сухой. Опухоль века развивается в течение многих лет, обычно не проявляет склонности к малигнизации. Наблюдается более интенсивное ороговение по сравнению с папилломой.

Кератоакантома – плотная опухоль век диаметром 1-3 см с углублением в центре. Наряду с веками может поражать ушные раковины, область щек и спинки носа. Провоцирующими факторами являются травмы, вирусные инфекции и продолжительный контакт с некоторыми токсическими веществами. Склонна к самостоятельному заживлению с образованием деформирующего втянутого рубца. Продолжительность заболевания – 9-12 недель. В течение первых 3-5 недель опухоль века растет, затем наступает стадия изъязвления и заживления. Обычно не рецидивирует.

Трихоэпителиома – опухоль век, возникающая из волосяных фолликулов. Обычно развивается в детском или подростковом возрасте. Представляет собой плотный узелок размером 1-3 мм. В отдельных случаях может вырастать до 1 см. Бывает одиночной или множественной, нередко у одного больного выявляется более 10 опухолей век. Может озлокачествляться, трансформируясь в базальноклеточный рак. Лечение – прижигание или эксцизия узелков.

Сирингоаденома – редкая опухоль век, происходящая из эпителиальной выстилки потовых желез. Представляет собой плотное опухолевидное образование, состоящее из множества полостей. Отличается очень медленным ростом.

Доброкачественный невус – группа пигментных опухолей век. Выглядит, как плоское пятно, узелок или папилломатозное образование, обычно располагающееся в интрамаргинальном пространстве. Цвет опухоли века может быть желтоватым, светло-коричневым, насыщенным коричневым или почти черным. В детском возрасте наблюдается доброкачественное течение. У взрослых отмечается склонность к злокачественному перерождению.

Фиброма – опухоль век мезодермального происхождения. Представляет собой гладкий узел на основании или узкой ножке. Диаметр новообразования может достигать нескольких сантиметров. Характерен очень медленный рост. Малигнизация наблюдается крайне редко. Лечение оперативное.

Липома – еще одна мезодермальная опухоль век. Обычно выявляется у молодых женщин. Как правило, располагается в области верхнего века. Мягкая, эластичная, желтоватая при просвечивании. Может быть односторонней или двухсторонней. Иногда сочетается с липомами других локализаций (в области груди, спины, верхних конечностей). Лечение оперативное.

Опухоли век с местнодеструирующим ростом

Базалиома – достаточно распространенная опухоль век. Является самой распространенной формой рака век, составляет 75-80% от общего количества случаев заболевания. Обычно возникает после 50 лет, реже встречается у пациентов молодого возраста. Базальноклеточные опухоли обычно локализуются в наружном углу глаза, реже – на нижнем и верхнем веке или во внутреннем углу глаза. Для новообразований нижнего века характерен более медленный и менее агрессивный рост по сравнению с поражениями внутреннего угла глаза.

Базалиома представляет собой узелок, окруженный валиком. Опухоль века медленно прогрессирует, постепенно прорастая окружающие ткани и разрушая близлежащие анатомические образования. В запущенных случаях может разрушать глазное яблоко, орбиту и придаточные пазухи. Может давать лимфогенные метастазы, отдаленное метастазирование выявляется исключительно редко. Существует четыре формы этой опухоли век: узловая, поверхностно-склеротическая, разрушающая и язвенная.

Узловая форма опухоли века представляет собой безболезненный светлый плотный узелок на широком основании. При язвенной форме в области века появляется безболезненная язвочка с приподнятыми краями. Со временем язвочка увеличивается в размере, на ее поверхности образуются кровянистые корочки. Разрушающая форма опухоли век отличается быстрым агрессивным ростом. Становится причиной грубых косметических дефектов, в короткие сроки прорастает в окружающие ткани.

На начальной стадии склеротической формы в области века появляются чешуйки. Под чешуйками возникает мокнущий участок, окруженный валиком. В последующем в центре пораженного участка формируется очаг рубцевания, по краям опухоль века продолжает расти. Лечение – хирургическое иссечение базалиомы. При возникновении дефекта проводят реконструктивные операции. При отказе больного от хирургического вмешательства и небольших опухолях век, расположенных в области внутреннего угла глаза, применяют лучевую терапию. Прогноз благоприятный. Устойчивая длительная ремиссия наблюдается у 95-97% больных.

Прогрессирующий невус – пигментная опухоль век. Является врожденной либо развивается в возрасте до 20 лет. Рост новообразования может быть обусловлен как озлокачествлением, так и гормональными изменениями в период пубертата. О малигнизации свидетельствуют изменение цвета, появление ореола или неравномерной окраски, зона гиперемии вокруг опухоли века, шелушение, образование корочек и изъязвление. Лечение – традиционные оперативные вмешательства, лазерная хирургия, радиохирургия, возможно в сочетании с радиотерапией.

Злокачественные опухоли век

Рак века – злокачественное новообразование века. Обычно развивается на фоне предраковых заболеваний кожи века. В группу онкологических поражений века со склонностью к отдаленному метастазированию относят плоскоклеточный рак и метатипический рак. Плоскоклеточная опухоль века на начальных стадиях представляет собой небольшой очаг легкой эритемы. В последующем в пораженной области возникает зона уплотнения, превращающаяся в язву с плотными углубленными краями. Опухоль может давать как лимфогенные, так и гематогенные метастазы. Метатипический рак по своему гистологическому строению является промежуточной формой между плоскоклеточной и базальноклеточной опухолью век. Склонен к быстрому росту и раннему метастазированию.

Лечение может быть оперативным либо консервативным. Выполняют хирургическое удаление или диатермоэксцизию новообразования с окружающими неизмененными тканями. Широко применяют близкофокусную рентгенотерапию. При небольших опухолях век иногда используют химиотерапию. В запущенных случаях осуществляют экзентерацию глазницы в сочетании с предоперационной радиотерапией. Прогноз достаточно благоприятный, пятилетняя выживаемость составляет 88%.

Рак мейбомиевых желез – редкая опухоль век высокой степени злокачественности. Обычно располагается на верхнем веке. Внешне напоминает базалиому. Быстро прогрессирует и метастазирует. Лечение – радиотерапия. Даже при проведении своевременного адекватного лечения у 90% больных рецидивы выявляются в течение двух лет после окончания терапии. Пятилетняя выживаемость составляет 35-50%. Летальный исход наступает в результате метастазирования.

Меланома века – самая злокачественная опухоль век. Диагностируется нечасто. Обычно меланома локализуется в области нижнего века, наружного или внутреннего угла глаза. Чаще представляет собой плоское пятно с неровными расплывчатыми контурами, реже – узел со склонностью к кровотечениям. Цвет – от желтоватого до почти черного. Опухоль века окружена зоной гиперемии и усиленной пигментации. Плоские новообразования преимущественно растут по поверхности, узловые формы быстро проникают вглубь тканей.

При меланомах размером менее 10 мм осуществляют хирургическое иссечение с использованием микрохирургических техник. При опухолях век размером более 15 мм применяют лучевую терапию. Прогноз зависит от толщины новообразования. При меланомах толщиной менее 0,75 мм средняя пятилетняя выживаемость составляет около 100%, при узлах толщиной более 1,5 мм – 50%. Причиной гибели становится отдаленное метастазирование.

Опухоли век: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Относятся к группе доброкачественных и злокачественных опухолей, а также новообразований, характеризующихся местным агрессивным ростом, но не предрасположенных к отдаленному метастазированию.

Причины

Доброкачественные, злокачественные и местнодеструирующие опухоли, локализирующиеся в области верхнего либо нижнего века. На опухоли с этим расположением приходится примерно около 80% всех случаев от общего количества опухолей глаза и придаточного аппарата. Чаще всего такие новообразования отличаются доброкачественным течением. Самым распространенным злокачественным поражением век является рак века, на данную патологию приходится более 30% от общего количества опухолей данной области и чуть более 5% от общего количества всех случаев рака кожи. Триггерными факторами, способствующими развитию злокачественных опухолей век, являются хронические блефариты, продолжительно существующие язвы, длительная инсоляция, пигментная ксеродерма и пигментные невусы. Риск развития большинства видов опухолей увеличивается у людей пожилого возраста.

Симптомы

Доброкачественные опухоли век отличаются медленным прогрессированием, отсутствием инфильтрирующего роста и способности к отдаленному метастазированию. В большинстве случаев патология отличается благоприятным течением, причиной обращения к специалисту является косметический дефект. Примерно 60% от общего числа всех опухолей век новообразования с такой локализацией имеет эпителиальное происхождение, около 25% образований произрастает из мягких тканей, 12% случаев относятся к категории пигментных новообразований, которые являются доброкачественным невусом. К этой группе опухолей относят папилломы, старческие бородавки, кератоакантомы, трихоэпителиомы, сирингоаденомы, фибромы, липомы и доброкачественные невусы.

Специалисты считают базалиомы самым распространенным видом опухолей век с местнодеструирующим ростом. Среди всех случаев опухолей данного вида на базалиомы приходится примерно 80% всех случаев. Как правило базалиомы выявляются у лиц старше 50 лет, намного реже опухоли данного вида выявляются у молодых лиц. Базальноклеточные новообразования как правило локализуются в наружном углу глаза, реже – на нижнем и верхнем веке или во внутреннем углу глаза. Новообразования нижнего века обусловлены более медленным и менее агрессивным ростом в сравнении с поражениями внутреннего угла глаза. Такие новообразования представляют собой узелок, который окружен валиком. Опухоль века отличается медленным прогрессированием, постепенно прорастает в окружающие ткани и разрушает близлежащие анатомические структуры. В тяжелых случаях разрушению может подвергаться глазное яблоко, орбита и придаточные пазухи носа. Иногда опухоль дает лимфогенные метастазы, при этом отдаленное метастазирование выявляется только в редких случаях. Выделяют четыре формы данной опухоли век: узловую, поверхностно-склеротическую, разрушающую и язвенную.

Злокачественные опухоли век чаще всего возникают на фоне предраковых заболеваний кожи века. В группу онкологических поражений века, обладающих предрасположенностью к отдаленному метастазированию, относят плоскоклеточный рак и метатипический рак. Плоскоклеточная опухоль века на ранних стадиях развития представляет собой небольшой очаг незначительной эритемы. В дальнейшем в области поражения возникает зона уплотнения, формируется язва с плотными углубленными краями. Новообразование может давать как лимфогенные, так и гематогенные метастазы. Гистологическое строение метатипического рак по своему гистологическому строению считается промежуточной формой между плоскоклеточной и базальноклеточной опухолью век. Данный тип опухолей предрасположен к быстрому росту и раннему формированию метастазов.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании визуального осмотра, данных анамнеза и лабораторно-диагностических исследований. Для подтверждения диагноза и определения типа новообразования может потребоваться проведение гистологического изучения биоптата и проведение ультразвукового исследования глаза и его структур.

Лечение

В большинстве случаев опухоли век подлежат хирургическому удалению. При необходимости применяется либо хирургическое удаление неоплазии или диатермоэксцизия новообразования с окружающими неизмененными тканями. При небольших опухолях век иногда используют химиотерапию, а в запущенных случаях осуществляют экзентерацию глазницы в сочетании с предоперационной радиотерапией.

Профилактика

Профилактика опухоли века основана на своевременном лечении любых заболеваний, способных вызвать ее развитие.

Опухоль на веке глаза: причины и виды

Опухоли глаз чаще всего локализуются на верхнем или нижнем веке. Новообразования могут носить доброкачественный или злокачественный характер. Также существует группа нераковых опухолей, которые не обладают способностью перерождаться в рак и метастазировать. Все эти образования негативно отражаются на зрительной функции, создают косметический дефект и при отсутствии своевременной терапии даже могут привести к летальному исходу. Лечение опухоли века зависит от ее разновидности и степени выраженности.

Нераковые опухоли

Нередко в офтальмологии диагностируются заболевания век, при которых происходит образование узелков, бляшек или язвенных поверхностей неракового характера. Такие опухоли век не представляют серьезной угрозы здоровью и жизни человека и легко поддаются лечению. Чаще всего встречаются следующие патологии.

Ячмень

Данное заболевание представляет собой острое воспаление ресничного края, в результате которого на веке образуется болезненное округлое уплотнение с гнойным содержимым внутри. Ячмень (гордеолум или писяк) чаще всего возникает вследствие поражения органов зрения золотистым стафилококком. Проявляется патология такими симптомами:

болезненность;
гиперемия;
отечность;
зуд, жжение;
ухудшение зрения.

Ячмень имеет вид небольшого зернышка с бело-желтой головкой, которое в норме самостоятельно проходит через несколько дней после инфицирования. В случае прорыва писяка гной может попасть в организм, вызвав тяжелые осложнения, вплоть до сепсиса крови. Лечение осуществляется комплексно. Назначаются антибактериальные глазные капли и мази, антисептики и различные народные средства.

Халязион

Распространенное офтальмологическое заболевание, характеризующееся закупоркой сальной железы века. Халязион (градина) обычно возникает в результате инфицирования мейбомиевой железы, себорейного дерматита или розацеа. Первое время клиническая картина заболевания такая же, как и при ячмене, из-за чего эти две патологии часто путают. Но в отличие от гордеолума градина не вскрывается через несколько дней, а продолжает медленно расти, оказывая давление на глазное яблоко. В результате этого зрение становится нечетким, возникает выраженный дискомфорт.

Лечение халязиона на ранних стадиях осуществляется методом прогревания. В случае появления воспаления назначаются инъекции кортикостероидов.

Ксантелазма

Ксантелазма – это нераковая опухоль века, которая имеет вид небольших плоских бляшек желтого цвета, с неровными границами. Чаще всего такая патология возникает у женщин, страдающих от сахарного диабета, гипертонии или ожирения. По мере роста бляшки сливаются между собой, формируя плоскую ксантому. Протекает заболевание бессимптомно.

Опасности ксантелазма не представляет, но создает выраженный косметический эффект. Полностью избавиться от опухоли можно только при помощи хирургического вмешательства. Обычно проводится лазерная операция, электрокоагуляция или криодеструкция.

Просянка

Представляет собой маленькие белые образования на коже диаметром 2-3 мм. Такие опухоли века, которые также называются милиумы, не сопровождаются болезненными ощущениями, зудом или покраснением. Однако они доставляют косметический дискомфорт. Основной причиной образования просянки является сбой в удалении старых клеток дермы и застой кожного сала.

Фурункул

Фурункул или чирей представляет собой острое гнойное некротическое воспаление сальных желез, волосяного мешочка и соединительной ткани. Воспалительный процесс чаще всего вызывается золотистым стафилококком на фоне загрязнения кожного покрова. Фурункул обычно сопровождается такими симптомами:

выраженная гиперемия;
воспаление;
отечность;
болезненность;
гипертермия;
головные боли;
общее недомогание.

Чиряк постепенно увеличивается в размерах и может распространиться на всю половину лица. Через пару дней на опухоли появляется гнойная верхушка, которая затем вскрывается, оставляя после себя рубец.

Птоз – это распространенное заболевание глаз, при котором происходит опущение верхнего века. Причины такой патологии могут быть самыми разнообразными: наследственный фактор, слабость глазных мышц, болезни ЦНС. Помимо выраженного косметического дефекта наблюдаются такие симптомы:

раздражение глаз;
головные боли;
трудности с морганием;
запрокидывание головы назад для лучшей видимости;
диплопия;
косоглазие.

Дерматит

Это воспалительное поражение кожи, возникающее по таким причинам:

инфекционные процессы;
аллергические реакции;
химическое поражение;
воздействие холода;
нарушение функций сальных желез.

Проявляется дерматит сыпью, характер которой может отличаться в зависимости от происхождения патологии. Помимо небольших пузыриков или узелков наблюдаются такие симптомы:

Лечение также зависит от происхождения дерматита. Чаще всего назначаются антигистаминные средства, кортикостероидные мази, противовоспалительные препараты и гормональная терапия.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли век отличаются медленным течением и отсутствием способности к отдаленному метастазированию. Чаще всего они имеют эпителиальное происхождение и протекают благополучно, не вызывая тяжелых осложнений. Наиболее распространенной причиной обращения к врачу становится косметический дефект. Офтальмологи чаще всего сталкиваются со следующими видами доброкачественных опухолей.

Папиллома

Доброкачественное новообразование эпителиального происхождения, которое имеет вид узелка на ножке или с широким основанием. Из-за наличия большого скопления мелких сосудов опухоль приобретает из бело-серого оттенка красный цвет. Папиллома может быть одиночной или множественной. Чаще всего является результатом инфицирования ВПЧ. Локализуется преимущественно на нижнем веке, создавая выраженный косметический дефект.

Кератоакантома

Имеет вид плотной опухоли верхнего века диаметром 1-3 см и углублением в середине. Развивается новообразование на фоне травматического или инфекционного поражения, длительного контакта с ядовитыми веществами. Кератоакантома имеет свойство распространяться на другие части лица и головы, очень редко рецидивирует и проходит самостоятельно через 1,5-2 месяца.

Сирингоаденома

Редкая разновидность доброкачественных опухолей века, которая развивается из эпителиальных клеток потовой железы и огромного количества кистовидных полостей. Сирингоаденома имеет вид плотной опухоли с множеством полостей. Отличается медленным течением.

Невус

Данная опухоль века относится к группе пигментных новообразований, которые имеют вид плоских пятен или папиллом, образующихся во внутреннем углу глаза. Невус может иметь различную окраску и обладает способностью перерождаться в злокачественное новообразование.

Гемангиома

Доброкачественная опухоль века, формирующаяся из патологических сосудистых сплетений. Наблюдается преимущественно в детском возрасте, чаще всего у недоношенных детей. Гемангиома имеет вид ограниченного опухолевидного разрастания ярко-красного цвета, которое выступает над уровнем кожи и бледнее при надавливании. Развивается в результате специфических генных мутаций. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Фиброма

Мягкотканная доброкачественная опухоль на века глаза мезодермального происхождения. Фиброма имеет вид гладкого узла на ножке или с широким основанием и диаметром в несколько сантиметров. Отличается медленным развитием и редкой трансформацией в рак века. Устраняется только хирургическим путем.

Злокачественные опухоли

Рак века представляет собой опасное офтальмологическое заболевание, при котором в результате неконтролируемого деления клеток развиваются опухоли. Злокачественные новообразования способны пускать метастазы в другие органы и системы человеческого организма.

Базальноклеточный рак

Базально-клеточный рак века является одним из самых распространенных видов онкологии кожи. Злокачественная опухоль образуется из самого глубокого слоя эпидермиса или возникает в области волосяных фолликулов. Вероятность развития заболевания повышается с возрастом у людей со светлой кожей, которые много времени проводят под солнцем. Такое новообразование имеет вид узелка с углублением в центре.

Чешуйчато-клеточный рак

Распространенность заболевания составляет около 20% среди всех разновидностей рака века. Встречается такой рак века чаще всего у пожилых людей. Возникая на верхнем веке глаза, злокачественное новообразование быстро переходит на орбиту. Опухоль растет в течение 2-х лет, после чего узла формируется углубление с изъявлениями. Эритема обладает бугристыми и плотными краями.

Аденокарцинома

Злокачественная опухоль века, которая образуется под кожей (в мейбомиевой железе) верхнего века. Новообразование имеет вид узла желтого цвета и внешне напоминает халязион. Встречается чаще всего у мужчин старше 40 лет. Может распространяться на глазное яблоко и орбиту, давая метастазы в другие органы. Отличается быстрым ростом.

Меланома

Одно из редчайших и наиболее опасных злокачественных новообразований, которое возникает из невуса. Чаще всего образуется в углу нижнего века и быстро прорастает в соседние ткани. Такой рак века имеет вид пятна с неровными контурами желтого, коричневого или черного цвета. Лечение проводится с помощью хирургического вмешательства.

Даже доброкачественная опухоль века может перерасти в раковое новообразование. Поэтому во избежание серьезных осложнений необходимо своевременно обратиться к офтальмологу для диагностики проблемы и подбора лечения.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Опухоли век

Опухоль на веке является новообразованием добро- или злокачественной природы, которое характеризуется косметическим дефектом, проявленным в той или иной степени. Также к ним относят местнодеструирующие новообразования, развивающиеся из различных тканей век.

Патология может развиваться на верхнем или нижнем веке и иметь вид узла, бляшки или изъязвления. Образования злокачественной этиологии способны поражать соседние ткани. В соответствии со статистическими данными, чаще всего опухоли глазного века развиваются на эпителии, что составляет почти 70% случаев. Одна треть от общего числа диагнозов — злокачественные новообразования.

В группу риска попадают пациенты, которые страдают от хронических воспалений краёв век, язв, которые не удаётся устранить в течение длительного времени, хронических заболеваний кожи — ксеродермы и подвергающиеся длительному воздействию солнечной радиации. Значение имеют и возрастные изменения.

Доброкачественные опухоли на веке глаза

Новообразования век доброкачественной этиологии отличаются медленным развитием, отсутствием способности прорастать в соседние ткани и метастазировать. Пациенты, у которых они появились, обращаются к офтальмологу из-за косметического дефекта. В зависимости от особенностей доброкачественных опухолей нижнего или верхнего века, выделяют их разные виды:

Вид	Характерные особенности, лечение
Папиллома	Имеет эпителиальное происхождение, растёт на ножке или имеет широкое основание, бывает одиночной или множественной и развивается на крае века. Не имеет клинических проявлений, изредка может трансформироваться в злокачественную и поразить слёзные каналы и слизистую оболочку века.
Кератоакантома	Плотное новообразование, диаметр которого может достигать трёх сантиметров. Характерная особенность — наличие углубления в центре. Поражение может быть комплексным и, помимо век, охватывать щёки, нос и ушную область. Причины развития: травматические повреждения, инфекции, длительный контакт в определёнными ядовитыми веществами. Часто заживает сама и длится полутора до двух месяцев. Рецидивы наблюдаются крайне редко.
Доброкачественный невус	Представлен группой пигментных новообразований в виде плоских пятен или папиллом, локализующихся у внутреннего угла глаза. Они могут быть окрашены в жёлтый, светло- или тёмно-коричневый цвет. Безопасны в детском возрасте, а во взрослом иногда склонны к малигнизации.
Старческая бородавка	Визуально похожа на доброкачественный невус, находящийся на нижнем веке. Отличается плотностью, не вызывает болевых ощущений, развивается очень медленно и не склонна к озлокачествлению.
Фиброма	Узел с гладкой поверхностью, растущий из мягких тканей и имеющий тонкую ножку. В диаметре может достигать нескольких сантиметров и отличается очень медленным развитием. Крайне редко трансформируется в злокачественную. Лечится хирургическими методами.
Трихоэпителиома	Новообразование, формирующееся из фолликулов волос у детей или подростков. Выглядит как одиночный или множественный узел диаметром не более трёх миллиметров, склонна к малигнизации. Лечение проводится путём прижигания или иссечения.
Липома	Растёт из мягких тканей на верхнем веке, имеет вид желтоватого новообразования, которое отличается мягкостью и пластичностью. Чаще всего поражает молодых пациенток, нередко — в комплексе с новообразованиями на спине, руках, груди.

Злокачественные опухоли нижнего и верхнего века

Вид	Характерные особенности	Лечение
Рак	Развивается у внутреннего угла глаза или на границе эпидермиса и эпителия слизистой глаза, нередко — после предраковых патологических состояний дермы века. Отличается быстрым ростом и может давать метастазы.	В зависимости от ситуации, лечение проводят с применением консервативных или хирургических методик:

близкофокусная рентгенотерапия;
химиотерапия;
операция по удалению содержимого глазницы.

МеланомаРедкий вид новообразования, которое прогрессирует на фоне невуса. Как правило, располагается на нижнем веке в углу и имеет вид пятна с неровными контурами жёлтого, коричневого или чёрного цвета. Склонно к прорастанию в соседние ткани.Лечение опухоли века глаза требует применения хирургических методик, поскольку данное новообразование является самым злокачественным из всех. Хорошие результаты даёт микрохирургическое иссечение с применением радиоволнового ножа, а также лучевая терапия.Рак мейбомиевых желёзНовообразования желёз хряща век встречаются крайне редко и характеризуются высокой степенью злокачественности. Локализуются на верхнем веке, быстро растут и пускают метастазы.Лечение требует применения методик радиоволновой терапии. Таким образом происходит атравматичная коагуляция и удаление патологических новообразований. В течение 2-х лет после операции высок риск рецидива.

Опухоли век с местнодеструирующим ростом

Данная группа представлена новообразованиями, которые отличаются инфильтрационным ростом и развитием рецидивов, но не дающими метастазов.

Вид	Характерные особенности	Лечение
Базалиома	Поражает пациентов в возрасте от 50-ти лет и формируется чаще всего в наружном углу, изредка — во внутреннем. В последнем случае характеризуется более быстрым ростом и агрессивностью.

Выглядит как небольшой узелок, вокруг которого имеется валик. Прорастает в соседние ткани и разрушает анатомические образования, расположенные в них, вплоть до разрушения глазного яблока в самых запущенных случаях. Является причиной серьёзных косметических дефектов.Лечение может проводиться различными способами, включая медикаментозный, хирургический, лазерный и лучевой. При правильном подборе методики лечения дают хороший эффект: продолжительную ремиссию отмечают у 98% пациентов.Прогрессирующий невусПигментное новообразование, которое является врождённым или развивается у пациентов до 20-ти лет. Интенсивный рост может происходить вследствие малигнизации или изменений гормонального фона в период созревания.Лечение проводят с применением хирургических методик. В зависимости от ситуации прибегают к лазерной или радиоволновой хирургии, иногда — в сочетании с радиоволновой терапией.

Прогноз лечения опухолей век

Тактика лечения данного заболевания напрямую зависит от строения тканей опухоли. Для того, чтобы её определить, проводят гистологическое исследование, которому предшествует забор образцов. Помимо этого, врач-офтальмолог принимает во внимание местонахождение и распространённость процесса.

Оптимальные методы лечения — хирургические. Их применяют для удаления опухолей как добро-, так и злокачественной природы. Широкое применение нашли методики электрокоагуляции (с применением тока высокой частоты), криодеструкции (замораживающий эффект), лучевая и гамма-терапия, а также оперативные вмешательства.

Для большинства случаев новообразований, если лечение было начато своевременно, прогноз благоприятный. Он существенно хуже при лечении базалиом и рака, и ещё хуже — для меланом.