Отек сетчатки глаза

Причины и лечение отека сетчатки

Отек сетчатки — серьезное заболевание, которое чревато падением зрения либо полной слепотой. Сетчатка — одна из оболочек глаза, отвечающая за восприятие света. Именно в ней находятся зрительные рецепторы, формируются нервные импульсы. При появлении отека этой оболочки только немедленная медицинская помощь может спасти зрение человеку.

Основные сведения о болезни

Отек сетчатки глаза зачастую возникает при тяжелых поражениях, требующих комплексной терапии. Только правильно подобранная, адекватная терапия может дать результаты. Сетчатка является внутренней выстилкой глаза.

Располагается она по периферии самого анализатора. Эта оболочка отвечает за формирование и передачу импульсов в мозг. Таким способом человек воспринимает изображение окружающего мира.

На самом деле сетчатка — тонкая пленка, которая практически не прикрепляется к окружающим структурам. Исключение составляют только некоторые участки пленки. Эта пленка расположена на сосудистой оболочке. Поэтому основные причины ее поражения связаны с патологиями сосудов.

Световые импульсы воспринимаются глазным дном (задняя поверхность органа зрения). Механизм образования импульса довольно прост. В центре глазного дна есть круглое пятнышко — это выход нерва. Красная зона дна — макула, которая наиболее интенсивно воспринимает изображение.

Сетчатка имеет развитое кровоснабжение, причем это касается артерий и вен. Артериальная кровь поступает из черепа. Венозная сетка собирается у диска нерва, выходит вместе с ним.

Особенности поражения

Для образования отечности обычно достаточно повреждения сосудов либо воспаления. При этом образуется скопление влаги и белковых структур в самой оболочке.

Патология не является самостоятельным недугом, это только проявление более тяжелого поражения. Обычно отек связывают с диабетическим поражением (макулярная отечность).

Сахарный диабет — обменное заболевание, провоцирует поражение сосудов (венул, артериол, капилляров) практически в каждом органе. Чем вызвана отечность при диабете? Существует несколько теорий происхождения отека:

постоянно высокий уровень сахара;
скачки артериального давления;
сбои метаболизма жиров.

Элементы глазного дна, в частности макула, достаточно быстро отекают. Далее набухание распространяется по ходу вен глазного дна, вызывая их расширение. Такие вены склонны к задержке жидкости. Стенка не выдерживает и провоцирует просачивание воды в окружающие ткани.

При отеке развивается кислородное голодание, из-за чего активизируется рост новых сосудов для восстановления баланса. Это дополнительно усиливает отечность, ухудшая течение недуга.

Со временем отечные участки глаза замещаются соединительной тканью. Это и провоцирует стойкую потерю зрения.

Отек, а именно диффузная его форма, нередко приводит к кистозному перерождению макулы. Это вызывает образование микрополостей между клетками сетчатки. Они заполнены жидкостью, а со временем объединяются в одну большую полость.

Сосудистая патология

Нередко поражения кровеносной системы провоцируют отек зрительных оболочек. Причина этому — увеличенная проницаемость сосудистых стенок, повышенное давление. Подобное состояние является очень опасным.

Постоянная отечность и высокое давление в артериальной системе нередко приводят к быстрому изнашиванию и повреждению сосудов. Вены становятся более извивистыми, в артериях происходит спазм. Все это в конечном итоге приводит к тромбозу центральной вены сетчатки, отеку диска зрительного нерва.

Вовлечение в процесс почек несколько изменяет патогенез отека. Поражение приобретает кистозный характер, отеки становятся «ватообразными». На диске зрительного нерва появляются измененные клетки, скопление которых напоминает звезду.

Припухлости и отечность самой макулы часто наблюдаются на фоне позднего токсикоза у беременных. Но поскольку это состояние транзиторное, признаки отека обычно исчезают сразу после родоразрешения.

Глазное дно таких беременных с токсикозом имеет некоторые особенности. Среди них:

сужение артериальной сетки;
отечность диска;
ярко выраженная отечность макулы;
на дне яблока визуализируется ватообразная отечность;
значительное количество мелких кровоизлияний;
клиника патологии бесследно исчезает после родов.

Проблемы с кровоснабжением глаза проявляются в двух главных формах: тромбоз центральной вены либо острое нарушение проходимости центральной артерии сетчатки.

Непроходимость артерии

Поражение сосуда наступает мгновенно. Возникает оно обычно на фоне заболеваний, провоцирующих закупорку либо спазм мелких сосудов. Среди них:

вегетососудистые расстройства;
атеросклеротические нарушения;
ревматические недуги;
сепсис;
травматизм;
острые инфекции.

Тромбоз центральной вены имеет место при патологической извитости венозных элементов глаза. Подобное состояние обычно возникает при гипертонии, атеросклерозе либо диабете.

Но поражение вены может возникать и у лиц молодого возраста. Причинами становятся инфекционные заболевания общего (грипп, сепсис) либо местного характера (синуситы, кариес). Нередко ухудшение зрения может наблюдаться при патологиях свертывания крови. Признаки тромбоза:

отечность и кровоизлияния по ходу вен;
отек диска;
сужение просвета артерий, погружение их в отечную сетчатку.

Сложность состояния напрямую зависит от площади поражения и размера поврежденных сосудов. Тромбоз мелких веток центральной вены можно восстановить. При закупорке главного ствола стремительно развиваются непоправимые последствия.

отек макулы, ее атрофические изменения;
дегенерация сетчатки;
дистрофия зрительного нерва.

Клиника болезни

Макулярный отек протекает с особенностями. Этот процесс всегда двусторонний, признаки недуга одновременно появляются на обоих глазах. Пациенты жалуются на:

размытость зрения в центральной области;
окрашивание окружающего мира в розовый оттенок;
изображение прямых линий волнистыми;
утреннее ухудшение цветовосприятия;
нарушение рефракции.

Долгое время отек может и вовсе не проявляться. Но при появлении первых симптомов нарастание их происходит довольно быстро. Сильное ухудшение возникает внезапно, нередко приводит к слепоте. Отек зрительного нерва носит обычно односторонний характер. Проявляется сильным нарушением зрения и сбоем зрачковых рефлексов.

Терапия болезни

Лечить отечность макулы нужно патогенетически. Важно побороть основное заболевание, которое спровоцировало отек. При сахарном диабете важно нормализовать уровень сахара. Приблизительная схема терапии включает:

устранение гипергликемии;
восстановление метаболизма жиров;
нормализация давления;
минимизация воспалительных процессов;
при отеке сетчатки глаза лечение нередко включают гормональную терапию;
использование ферментативных лекарств (Лидаза);
использование методик лазерной терапии;
лечение народными средствами.

Лечение отечности сетчатки при гипертонии направлено на устранение первопричин патологии. Главная задача при этом — нормализовать давление, поддерживая его на необходимом уровне. Схема лечения тромбоза вены:

применение стрептокиназы;
использование Диспроспана;
назначение капель для минимизации внутриглазного давления;
использование лазерного коагулятора.

Нередко больные обращаются за помощью к средствам народной медицины. При отечности сетчатки подобное лечение малоэффективно. Часто без должного медицинского лечения больные с сильной декомпенсацией попадали в реанимацию под аппарат иввл. Народные рецепты способны только предупредить развитие отека, но не устранить его.

Видео

Отек сетчатки глаза

Глаза человека – сложный орган, включающий множество элементов. Все они выполняют отдельные функции и крайне важны для острого и качественного зрения. Если поражается хотя бы один, из строя выходит вся цепочка, человек может остаться слепым. Сетчатка представляет собой оболочку, расположенную в глубине глазного яблока. В сетчатке находятся зрительные рецепторы, воспринимающие свет и преобразующие его в нервные импульсы. Если по каким-либо причинам развивается отек сетчатки глаза, зрительные функции человека резко снижаются. Без незамедлительного оказания врачебной помощи прогрессирующая отечность приведет к полной утрате зрения.

Описание проблемы

Отек сетчатки глаза – это, по своей сути, осложнение других офтальмологических патологий, которые привели к скоплению жидкости в органах зрения. Нередко отечность появляется в макулярной области: поражается так называемое желтое пятно, расположенное в центре сетчатой оболочки. Желтое пятно или макула отвечает за восприятие цвета и форм объектов. Потому, если развивается макулярный отек сетчатки, качество зрения человека резко снижается, проигнорировать такую патологию сложно.

Механизм образования отека сетчатки глаза будет понятнее, если знать строение органов зрения. Сетчатка представляет собой внутреннюю оболочку, выстилающую глазное яблоко по задней стенке. К окружающим тканям она практически не прикреплена за исключением отдельных участков, что делает сетчатку особенно уязвимой. Но при этом она выполняет важнейшие функции – улавливает световую волну, формирует ее в зрительные импульсы и передает ее головному мозгу.

Световой луч улавливают рецепторы глазного дна. В его центре расположено небольшое округлое пятно – это выход зрительного нерва. Интенсивнее всего световую волну воспринимает макула – пятно вокруг зрительного нерва. Питание сетчатки и ее отдельных элементов осуществляется через вены и артерии. Повреждения любого сосуда достаточно, чтобы сетчатая оболочка начала накапливать влагу и отекать.

Причины отечности сетчатой оболочки глаза

Причины образования отека сетчатки глаза могут быть в механическом повреждении глазных структур или же в патологических изменениях, вызванных нарушениями кровообращения. Чаще всего набухание сетчатой оболочки и глазного дна происходит при таких заболеваниях:

воспалительные процессы органов зрения;
хирургическое вмешательство на глазах;
ухудшение микроциркуляции крови в сосудах глаза по причине повышенной проницаемости сосудистых стенок;
смещение хрусталика при травмах или операции, на фоне злокачественных образований;
англиопатия;
ретинопатия;
артериальная гипертензия;
тромбы в сосудистой системе глаза, в частности, в центральной вене, питающей сетчатку;
миелоидная лейкемия;
липидная дистрофия.

При диабетическом отеке основные причины патологического явления заключаются в неправильном липидном обмене и высоком уровне глюкозы в крови, что негативно влияет на эластичность стенок сосудов. Они задерживают жидкость, из-за чего ткани глазного дна не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Чтобы компенсировать дефицит, организм образует новые сосуды. Они с одной стороны обеспечивают глазное дно необходимыми микроэлементами. Но при этом дополнительно впитывают влагу и увеличивают отечность тканей. Если полости растянутых сосудов, заполненных жидкостью, объединяются, развивается кистозный отек.

Симптомы и проявления

Проявления патологии будут зависеть от того, где именно локализуется отек, насколько он сильный и чем спровоцирован. Если признаки болезни выражены достаточно ярко, уже по ним врач сможет определить причину отечности и оптимальные способы ее уст ранения.

Основные симптомы отека глазного дна, которые должны обеспокоить человека и послужить основанием обращения к врачу:

нечеткость зрительной картинки – типичный признак отека при диабетической ретинопатии;
часто возникающая пелена перед глазами – также отмечается при осложнениях сахарного диабета;
нарушенное цветовосприятие;
неправильное восприятие форм и очертаний предметов;
снижение остроты зрения;
повышенная фоточувствительность, особенно при ярком дневном или искусственном освещении.

Признаки заболевания долгое время могут быть нечеткими, смазанными, периодически становиться выраженными, но затем вновь уходить. Исследования показали, что в 70% случаев пациенты списывают нарушения зрения на возрастные изменения и по этой причине не обращаются к врачу, просто подбирают наугад очки или стараются адаптироваться к ухудшению зрения.

Более чем в половине случаев макулярный отек обнаруживается случайно при профилактическом плановом осмотре органов зрения. В этом случае выигрывают пациенты, страдающие хроническими формами сахарного диабета или гипертензии: они должны проходить плановый осмотр органов зрения каждые полтора-два месяца, что позволяет сразу обнаружить первые изменения сетчатки.

Лечение консервативными методами

Основная цель лечения в данном случае – устранить не отек, а причину, вызвавшую его. То есть, необходимо восстановить микроциркуляцию крови и отток внутриглазной жидкости. Если отеки незначительны и нарушения зрительных функций обратимы, врач назначит медикаменты, стимулирующие кровообращение. Они могут быть как системного, так и местного действия.

Если механизм образования отечности макулы обусловлен трофическими изменениями сосудов, необходимы противовоспалительные препараты. Обычно это мази или капли местного действия.

При сахарном диабете следует подобрать препараты, которые нормализуют уровень сахара в крови и будут поддерживать его, а также препараты, восстанавливающие жировой обмен в клетках сосудов.

Для рассасывания тромбов и устранения кровоизлияний в стекловидном теле и сетчатке используются такие препараты:

тауфон – глазные капли местного действия;
йодистый калий – системно или местно;
лидаза;
химотрипсин.

Хороший эффект дают уколы «Луцентис». Это кортикостероидный препарат, он мгновенно снимает даже очень сильную отечность сетчатки и купирует воспалительный процесс. Но поскольку делается инъекция непосредственно в глазное яблоко, процедура очень болезненная. Назначают ее только в крайних случаях, когда капли, мази и таблетки оказались низкоэффективными.

Если установлено, что отечность спровоцирована тромбом в центральной вене сетчатки, показаны инъекции препаратов, способствующих разжижению крови:

Если отек носит аллергический характер, местно применяются офтальмологические капли антигистаминного действия – Лотопреднилон, Кетотифен.

Полезный совет: Чтобы усилить эффективность медикаментозного лечения и ускорить выздоровление, рекомендуется придерживаться простых мер предосторожности. Не стоит во время курса терапии посещать сауну, баню, бассейн – высокие температуры и влажность будут провоцировать отечность, кроме того, в общественных местах повышается риск подхватить грибковую или вирусную инфекцию. По этой же причине следует избегать контактов с лицами, зараженными инфекциями любого происхождения. От декоративной косметики пока лучше отказаться, как и от использования контактных линз.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение отека сетчатки глаза показано в том случае, если скопление влаги в оболочках и нарушение кровообращения вызваны травмами, смещением хрусталика или же диабетической ретинопатией. В большинстве случаев отек, вызванный воспалительными процессами в органах зрения, удается устранить с помощью медикаментозных средств. Но если улучшения все же не наступило, также проводится хирургическая операция по устранению отека. В зависимости от причины отека, степени нарушений зрения используются различные виды операций.

Витрэктомия – наиболее распространенный метод. Заключается он в удалении деформированного стекловидного тела глаза, которое давит на сетчатку, смещает хрусталик и провоцирует отечность.
Лазерная коагуляция – такая процедура показана при фокальной отечности глазных структур. Вначале врачу требуется обнаружить сосуды, через стенки которых просачивается жидкость и провоцирует отеки. Затем с помощью лазерного луча эти сосуды спаиваются. Таким образом внутри глаза восстанавливается нормальное кровообращение, улучшается питание тканей глаза. Этот метод наиболее эффективен на ранних стадиях отека. Если пациент своевременно обратился за помощью, вероятность полного восстановления зрения достигает 100%.

После операции заболевание лечат дальше консервативными методами. Это необходимо для предотвращения рецидива.

На заметку: с помощью лазерной коагуляции лечат также отечность при диабетической ретинопатии. Лазерным лучом хирург-офтальмолог припаивает сетчатую оболочку к тканям стекловидного тела. Такая манипуляция позволяет укрепить сетчатку, сделать ее плотнее и прочнее, также с помощью лазерной коагуляции можно предупредить разрыв и отслойку сетчатой оболочки.

Народные средства

Вылечить данное заболевание народными средствами невозможно – это должен понимать и осознавать каждый пациент. Существуют рецепты, с помощью которых можно снизить внутриглазное давление, улучшить кровообращение и стимулировать отток жидкости. Но процесс этот будет очень медленным, постепенным. При этом если не устранить основную причину застойных явлений в глазных структурах, то лечение народными средствами приведет только к усилению отека и дополнительным осложнениям.

Тем не менее, щадящие и доступные народные средства против отека сетчатки и макулы глаза достаточно эффективны при склонности к сосудистым заболеваниям или в послеоперационный период для профилактики рецидива. Вот какие рецепты пользуются наибольшей популярностью среди адептов нетрадиционной медицины:

Настойка боярышника или рябины. Это средство нормализует артериальное давление и поддерживает в норме кровообращение. Применяют его для устранения отеков сетчатки, сопровождающих артериальную гипертензию.
Смесь морковного и свекольного сока. Морковь содержит каротин и ряд витаминов, которые крайне полезны для укрепления глазных структур и поддержания остроты зрения. Свекла улучшает кровообращение и укрепляет сосудистые стенки, что также полезно при склонности к закупорке сосудов и застойным явлениям. Фитотерапевты рекомендуют смешивать по полстакана свежеотжатых соков корнеплодов, добавлять ложечку меда и выпивать каждое утро натощак. Курс лечения длится не менее 21 дня, но нужно дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом, нет ли противопоказаний со стороны органов пищеварения.
Полевой хвощ. Из этого лекарственного растения готовят настойку, которую следует принимать по 100 мл трижды в день на протяжении четырех недель. Полевой хвощ способствует рассасыванию тромбов, укрепляет стенки сосудов, останавливает кровоизлияния в тканях глаза.
Донник и каштан конский. Также укрепляют сосуды, рассасывают тромбы, стимулируют кровообращение в глазных сосудах. Народные целители рекомендуют добавлять в лекарство немного прополиса или пчелиного молочка.

Не стоит возлагать больших надежд на эффективность лечения народными средствами. Скорее они работают как общеукрепляющие и профилактические. Пить отвары трав и есть тертую морковь не будет вредным никому, однако при серьезных поражениях сетчатки сохранить зрение помогут только комплексная медикаментозная терапия или хирургическая операция.

Резюме: Сетчатка – один из самых важных и при этом самых деликатных элементов наружных органов зрения человека. Она расположена по задней стенке глазного яблока и плотно прилегает к сосудам. По этой причине, если изменяется состояние сосудов, страдает и сетчатка тоже. В большинстве случаев избавиться от отека глазного дна удается путем восстановления функций сосудов. Но если состояние вен и артерий очень плохое, а ткани глазного яблока серьезно деформированы, сохранить зрение можно только с помощью хирургического вмешательства.

Что такое отек сетчатки: причины, лечение, последствия для глаз

Сетчатка глаза – внутренняя оболочка, которая отвечает за восприятие светового излучения и его преобразование в нервные импульсы, их первоначальную обработку. Очень часто заболевания сетчатки осложняются отеком. Выясним, что такое отек сетчатки глаза. Какими признаками проявляется нарушение и к каким последствиям приводит. Разберемся в основных причинах проблемы и эффективных методах лечения.

Причины

Главные причины отека сетчатки – сосудистые нарушения и воспалительные патологии зрительного анализатора. Чаще всего возникновение отечности сетчатой оболочки обусловлено:

травмой или перенесенной операцией, после которых нарушается кровоснабжение глазных структур;
сотрясением мозга, повреждением участков центральной нервной системы, которые отвечают за зрительное восприятие;
ангиопатией (чаще диабетической);
ретинопатией, возникающей на почве артериальной гипертонии;
венозным тромбозом сетчатки;
воспалительными офтальмологическими патологиями, приводящими к дистрофии структур зрительного анализатора;
смещением или деформацией стекловидного тела.

Механизм развития

При повреждении сосудистых стенок в глазу или развитии воспалительных процессов во внутренней оболочке скапливается влага. Центральная зона сетчатки (макула, желтое пятно) достаточно быстро отекает. Далее отечность распространяется на периферию. Жидкость скапливается в венозных сосудах, вызывая из расширение. Сосудистые стенки повреждаются и влага выходит в окружающие ткани, соответственно, состояние усугубляется.

Макулярный отек сетчатки является обратимым нарушением, при грамотном лечении проходит. Однако, при продолжительном отсутствии грамотной терапии отечные участки замещаются соединительной тканью, что приводит к стойкому снижению и даже полной утрате зрения.

Классификация

В зависимости от причины отек сетчатки глаза бывает:

Диабетический. Патологический процесс становится следствием диабетической ретинопатии, возникшей на фоне сахарного диабета. Нарушение углеводного обмена сопровождается поражением кровеносных сосудов всех органов, в том числе глаз. В результате увеличивается проницаемость сосудистых стенок, через которые жидкость проникает в ткани. Поражение может охватывать всю сетчатку либо только ее центральную часть – макулу.
Кистозный. При кистозном отеке сетчатки в пораженных тканях формируются полости, в которых накапливается жидкость. Давление в оболочках глаза нарушается, развиваются воспалительные процессы, в области макулы скапливается инфильтрат.
Дистрофический. Причиной отека становятся происходящие в сетчатке дистрофические процессы. Чаще всего этот вид патологии развивается у пожилых людей вследствие возрастных изменений, происходящих в организме.

Читайте также: Тест на астигматизм

По области поражения выделяют:

диффузный отек сетчатки – локализуется в центральной области, распространяется на довольно большую площадь;
фокальный – не затрагивает центральную зону, имеет достаточно ограниченный участок поражения.

Как проявляется отек сетчатки глаза

Обычно патология сопровождается:

снижением остроты зрения;
светобоязнью;
нарушением цветовосприятия (все видимые изображения приобретают розоватый фон);
нечетким видением (туман перед глазами, размытые изображения, искаженные линии и формы).

Диагностика

Чтобы выявить макулярный отек сетчатки глаза, прибегают к различным методам инструментальной диагностики. Обычно проводят:

офтальмоскопию (визуальный осмотр глазного дна через офтальмоскоп) – позволяет обнаружить отечность на поздних стадиях развития;
оптическую когерентную томографию (ОКТ) – осуществляется измерение и оценка значений толщины и объема сетчатой оболочки, соотношения ее размеров с параметрами прочих глазных структур;
ретинальную томографию – помогает выявить отек и определить степень тяжести патологического нарушения;
флуоресцентную ангиографию с применением контраста – предоставляет данные о состоянии капилляров глаз, их проницаемости, тем самым помогает выявить/уточнить причину отека.

Лечение

Причины и лечение отека сетчатки глаза тесно взаимосвязаны. Чтобы вылечить возникшее осложнение, важно установить и устранить основной провоцирующий фактор. Если отек развился на фоне сахарного диабета или артериальной гипертензии, параллельно обязательно проводят лечение основного заболевания.

Медикаментозное

На начальном этапе развития лечение отека сетчатки глаза проводится медикаментами местного и системного действия. Могут назначаться:

гормональные глюкокортикостероиды;
нестероидные противовоспалительные средства;
препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы в тканях глаза;
ферментные средства, обладающие рассасывающим и противоотечным действием.

При отсутствии результатов гормональные препараты вводят инъекционно в область стекловидного тела. Если же улучшений не наблюдается, прибегают к лазерной терапии или хирургическому вмешательству.

Лазерное

Лазерная коагуляция обычно назначается при фокальной форме отека, имеющего сосудистое происхождение. Также процедура широко используется в терапии отечности, вызванной поражением сосудов при сахарном диабете.

С помощью лазерного излучения поврежденные сосуды, через которые влага проникает в сетчатку, спаиваются между собой. При этом центр макулы воздействию не подвергается.

Спаянные сосуды скрепляют сетчатку и стекловидное тело, препятствуют истончению сетчатой оболочки, предотвращают ее отслойку. Процедура характеризуется высокой эффективностью, редко вызывает осложнения. Главное – знать, что нельзя делать после лазерной коагуляции и четко выполнять рекомендации врача весь период реабилитации.

Хирургическое

Если проблема вызвана образованием эпиретинальной мембраны (при дистрофической форме патологии), вылечить отек можно только хирургическим путем. Также операция показана при деформации или смещении стекловидного тела. Его удаление (виртэктомия) позволяет нормализовать давление и кровообращение в сетчатке, тем самым устранить причину нарушения.

Отек сетчатки глаза – серьезное нарушение, сопровождающееся ухудшением четкости зрения, нарушением цветовосприятия. При отсутствии грамотной терапии происходит стойкое снижение, а в некоторых ситуациях и полная потеря зрительной функции.

При возникновении любых настораживающих признаков нужно сразу обращаться к офтальмологу. Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз на выздоровление и тем меньше будет длиться терапевтический курс.

Скопление жидкости в полости глаза – отек сетчатки

Отек сетчатки – опасное состояние, требующее незамедлительного лечения. Оно характеризуется набуханием оболочки глазного яблока, что приводит к нарушению кровообращения. Со временем у человека возникают проблемы со зрением. Наибольшую опасность отек сетчатки представляет из-за того, что на протяжении длительного времени у человека могут отсутствовать какие-либо признаки нарушения.

Классификация

Дабы назначить комплексное и эффективное лечение, человеку необходимо пройти полноценную диагностику. Она важна для того, чтобы определить вид отека сетчатки. От этого зависит, какая схема необходима для корректировки отечности сетчатки. Учитывайте, что только так врач сможет подобрать для вас эффективную терапию, которая поможет избежать возникновения осложнений. На данный момент выделяют следующие разновидности отека сетчатки:

Диабетический. Такая форма отека сетчатки развивается на фоне высокого уровня сахара в крови. Подобное заболевание крайне негативно воздействует на работу всего организма, нарушает кровообращение и питание тканей. Из-за этого в глазном яблоке возникают патологические изменения, способные вызвать негативные последствий. Обычно диабетический отек сетчатки сопровождается ретинопатии. Он характеризуется поражением мельчайших сосудов, их проницаемость значительно увеличивается. Из-за этого в область желтого пятна проникает плазма, вызывающая отечность тканей. Диабетический отек сетчатки может быть фокальным и диффузным. В первом случае поражение затрагивает небольшую площадь, во втором – очаг поражения распространяется на множественные ткани.
Кистозный. Кистозный отек сетчатки характеризуется патологическими изменениями в серединном глазном яблоке – так формируются многочисленные полости, в которых скапливается жидкость. Подобное приводит к повышению внутриглазного давления, что приводит к перенапряжению сосудистой сетки. Длительное отсутствие лечения вызывает воспалительный процесс, в области отека скапливается инфильтрат.
Дистрофический. Дистрофический отек сетчатки возникает на фоне патологических изменений в этой полости. Чаще всего патология возникает как естественное возрастное, так как чаще всего диагностируется именно у пожилых людей. В результате дегенеративного процесса в глазном яблоке формируются множественные новые кровеносные сосуды. Из-за этого целостность сетчатки постепенно разрушаются, там образуются мембраны, которые нарушают обменные процессы.

Причины

Спровоцировать возникновение отека сетчатки способно огромное количество причин. Однако всегда подобному состоянию предшествует механическое воздействие на орган зрение. Среди основных факторов развития можно выделить:

Воспалительный процесс, возникший вследствие хирургического вмешательства. Чаще всего подобное возникает после замены хрусталика. Если специалист допускает какую-либо ошибку, нарушается процесс кровообращения – метаболизм в сетчатке нарушается, из-за чего возникает отечность;
Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
Глаукома, блефарит, конъюнктивит – серьезные патологии глаз;
Состояния, при которых поражается хрусталик. Подобное приводит к нарушению стекловидного тела, что вызывает воспалительный процесс;
Тромбы в сетчатке – из-за образовавшихся кровяных сгустков в глазах в глазном яблоке возникают отеки, которые приводят к поражению органа зрения;
Травмы глазницы – это приводит к нарушению множественных процессов в организме.

Учитывайте, что отек в сетчатке на протяжении некоторого времени может не проявлять себя никакими признаками и симптомами. Кроме того, подобное нарушение может легко возникнуть во время беременности, так как у женщин нарушаются все внутренние процессы. Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев нарушение происходит на последних месяцах вынашивания плода. Также высокая вероятность отечности существует у людей, страдающих от аллергической реакции.

Симптомы

Распознать первые признаки отека сетчатки достаточно тяжело – симптомы полностью зависят от того, в какой области локализовано поражение. Также на тяжесть патологического процесса воздействуют другие факторы, в виде других хронических заболеваний. Обычно отек сетчатки проявляет себя в виде следующих признаков:

Зрение значительно ухудшается, становится расплывчатым и размытым;
Все видимые предметы приобретают розоватый оттенок;
Прямые линии становятся волнистыми;
Рефракция значительно изменяется;
Возникает повышенная чувствительность к свету;
Изменяется восприятие цвета.

Если отек сетчатки распространяется и на диск нерва, то на протяжении длительного срока у пациента не возникает никаких проявлений этого недуга. Когда у человека нарастают патологические изменения, симптомы заболевания начинают стремительно нарастать. Ухудшения могут проходить по несколько раз в день. Чаще всего отек сетчатки распространяется исключительно на один глаз. Из-за образования тромбов в центральной вене происходит выпадение некоторых полей зрения.

Диагностика

Диагностировать отек сетчатки достаточно просто – любой квалифицированный специалист без особого труда сможет это сделать. В первую очередь пациенту проводят визуальный осмотр глазного дня. Одно лишь это исследование позволяет определить, здорова ли сетчатка глаза. Если же никаких указаний на отек сетчатки нет, но у человека имеется дискомфорт, специалист отправляет пациента на следующие исследования:

Когерентная томография – точное исследование, позволяющее определить толщину сетчатки. Полностью безопасная процедура;
Флюоресцентная ангиография – метод исследования, при котором врач изучает состояние кровеносных сосудов в глазу. Специалист вводит определенный объем контраста в центральную вену, после чего он оценивает состояние кровотока;
Лазерная диагностика – распространенный метод диагностики, позволяющий получить множество информации о состоянии сетчатки глаза.

Методы лечения

Лечение отека сетчатки подбирает исключительно квалифицированный лечащий специалист. Только он сможет оценить состояние глаза, найдет безопасные и эффективные препараты для лечения. Обычно избавление от отека включает консервативную, хирургическую и лазерную терапию. Все они обладают следующими особенностями:

Консервативное лечение – оно заключается в применении различных форм противовоспалительных лекарственных средств. Обычно пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды. Подобная терапия не вызывает побочных эффектов, но занимает крайне мало времени. Также прием лекарственных средств является обязательным условием для дальнейшего проведения хирургического вмешательства.
Если прием лекарственных средств не приносит никакого результата, то проводятся уколы в полость стекловидного тела. Чаще всего для этого используют кортикостероидов продолжительного действия, предназначенные для интравитреального введения.
Проводится витрэктомия – процедура удаления стекловидного тела – если у пациента отсутствует положительная динамика.
Диабетическая форма отека сетчатки требует обязательной лазерной фотокоагуляции. Учитывайте, что подобная процедура проводится исключительно после того, как проведение лазерного воздействия не принесло никакого результата. Многочисленные наблюдения показали, что после фотокоагуляции зрение очень плохо восстанавливается.
Лазерная коагуляция – процедура, при которой все неполноценные кровеносные сосуды сворачиваются и постепенно отмирают. За счет этого происходит отток лишней жидкости, отечность постепенно спадает.

Учитывайте, что получить полноценный результат от лечения удастся только в том случае, если вам удастся своевременно начать терапию. Для этого потребуется пройти комплексную диагностику, способную показать все особенности течения недуга.

Помните, что течение недуга зависит от множества факторов – состояния иммунитета, наличия хронических заболеваний, подхода к терапии. Если вы знаете, что у вас имеется отечность сетчатки, выполняйте все рекомендации лечащего врача.

Терапия народными средствами

Отек сетчатки является довольно-таки опасным состоянием, которое требует незамедлительного лечения. Многие врачи не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может привести к возникновению негативных последствий. Однако при помощи методов народного лечения вы сможете значительно ускорить процесс избавления от отека сетчатки. В первую очередь вы должны сделать все возможное, чтобы привести в норму уровень внутриглазного давления. Не забывайте о следующих рекомендациях:

Если уровень внутриглазного давления высок, попробуйте принимать настойку боярышника и плодов рябины;
Восстановить остроту зрения поможет регулярное употребление свежих овощей и фруктов;
Дабы уменьшить густоту крови и не допустить образования тромбов, рекомендуется употреблять настой из прополиса и донника;
Оказать положительное воздействие на зрение поможет прием свекольного сока с медом;
Избавиться от проблем с эластичностью сосудов поможет регулярное употребление сот.

Ускорить процесс восстановления после отека сетчатки поможет отвар из чистотела. Для его приготовления достаточно взять несколько ложек чистотела, которые необходимо добавить в стакан крутого кипятка. После этого закрутите настой в теплое полотенце, чтобы средство успело настояться. Процедите лекарство, после чего закапывайте лекарство по несколько капель в глаза. Продолжайте терапию в течение месяца, после чего сделайте перерыв на 2 недели и повторите терапию.

Чтобы максимально быстро облегчить свое состояние, рекомендуется делать примочки из крапивы. Для их приготовления вам нужно взять сухую траву, после чего тщательно измельчить ее. 2 столовые ложки этого компонента необходимо смешать с чайной ложкой сухих ландышей. Залейте столовую ложку этой смеси стаканом кипятка, после чего оставьте на 4 часа для настаивания. Полученное средство нужно смачивать ваткой, после чего прикладывать на глаза. Повторяйте терапию 3 раза в сутки.

Справиться с болезненными ощущениями, вызванными отеком сетчаткой, поможет отвар из луковой шелухи. Возьмите 50 граммов шелухи и смешайте с 20 – плодов шиповника. Тщательно измельчите компоненты, после чего залейте столовую ложку готового средства двумя литрами воды. Поставьте средство на огонь, после чего продержите там в течение 10 минут. Продолжайте прием в течение месяца.

Отек сетчатки глаза: симптомы и виды, причины и лечение

Человеческий глаз имеет очень сложную структуру. Каждый из элементов выполняет важную функцию и в случае даже незначительного поражения нарушается весь зрительный процесс. Среди самых частых патологических процессов встречается отек сетчатки глаза. И если отечность затрагивает центральную часть (макулу), то происходит нарушение восприятия цветов и форм окружающих предметов. При отсутствии своевременного лечения возникает повышенное содержание влаги в сетчатой оболочке и развивается слепота.

Что это такое?

Отек сетчатки глаза – это распространенный в офтальмологии патологический процесс, характеризующийся набуханием клеток этой оболочки, в результате чего происходит нарушение зрительной функции. Сетчатая оболочка является одной из главных элементов зрительной системы, который располагается в глубине глазного яблока. Сетчатка имеет множество зрительных рецепторов, которые принимают световые лучи и преобразовывают их в нервные импульсы, передающиеся в головной мозг.

Центральная часть сетчатки, которая называется макулой или желтым пятном, наиболее интенсивно воспринимает световые лучи и отвечает за восприятие видимого изображения. И даже малейшее повреждение какого-нибудь сосуда этой оболочки приводит к скоплению влаги и развитию отека.

Причины возникновения патологии

Отек сетчатки глаза не является самостоятельным заболеванием. Обычно такое отклонение возникает на фоне более тяжелого поражения. Наиболее частая причина такой патологии – поражение сосудов, происходящее в результате воспалительного процесса или травмы. Также спровоцировать развитие макулярного отека сетчатки могут следующие факторы:

аномальное строение сосудов глаза;
тромбоз – образование кровяных сгустков в глазном яблоке;
механическое повреждение глазницы;
эндокринологические нарушения;
атеросклероз сосудов;
нарушение рефракционной функции – близорукость или дальнозоркость;
болезни почек;
патологические новообразования;
местная отслойка сетчатки;
центральная дистрофия сетчатки;
коллагеноз;
повышение внутриглазного давления;
смещение хрусталика.

Вероятность развития отека сетчатки повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

неудачно проведенная операция на глазах;
повышенное артериальное давление;
повышенная проницаемость сосудов;
чрезмерная зрительная нагрузка;
значительный физический труд;
склонность к аллергическим реакциям;
стрессовые ситуации;
интоксикация организма.

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды отека сетчатки:

диабетический – возникает при повышенном содержании сахара в крови;
дистрофический – является результатом помутнения сетчатки вследствие возрастных патологических изменений;
кистозный отек сетчатки глаза – характеризуется патологическими изменениями в серединном глазном яблоке, которые сопровождаются образованием многочисленных полостей с жидкостью внутри.

Симптомы

На начальной стадии развития отек сетчатки глаза не проявляется выраженными симптомами, проблема часто обнаруживается случайно, в процессе плановой проверки у офтальмолога. Одним из главных признаков заболевания является повышенная чувствительность к свету. Также заподозрить наличие такого патологического процесса можно по следующим признакам:

ухудшение центрального зрения;
размытость, затуманенность зрения;
нарушение цветовосприятия;
снижение остроты зрения;
искажение форм объектов;
нарушение рефракции;
давление в глазницах;
искривление прямых линий.

Также часто при такой патологии наблюдается помутнение сетчатки, приобретение всеми видимыми предметами розоватого оттенка.

Методы диагностики

Часто отек сетчатки глаза обнаруживается уже во время офтальмоскопии – инструментального исследования глазного дна. Для определения степени запущенности патологического процесса и причины его происхождения может потребоваться проведение таких дополнительных исследований:

оптическая когерентная томография – неинвазивная процедура, позволяющая определить толщину сетчатой оболочки;
флуоресцентная томография – изучается состояния сосудистой системы глаза путем ввода контрастного вещества;
лазерная томография – самый информативный метод диагностики, дающий детальную оценку состояния сетчатой оболочки;
тест Амслера – определяет остроту зрения, обнаруживает метаморфопсии.

Консервативная терапия

Для достижения эффективного и стойкого результата лечение отека сетчатой оболочки должно происходить комплексно. Первым делом терапия должна быть направлена на устранение причины. Если патология возникла на фоне повышенного артериального давления, то необходимо принимать диуретики, бета-блокаторы и статины. При заболевании диабетического характера назначается диета, а в тяжелых случаях – ввод инсулина. В запущенных случаях рекомендуется ИВВЛ глаз при отеке.

В случае поражения сосудов сетчатки рекомендуются следующие медикаментозные средства:

Еще хорошо помогают уколы Луцентис. Препарат мгновенно устраняет даже сильную отечность и снимает воспаление, но поскольку укол делается в глазное яблоко, данная процедура весьма болезненна и небезопасна. Хотя отзывы о нем преимущественно хорошие. При аллергической отечности назначаются антигистаминные глазные капли Лотопреднилон или Кетотифен. Если в центральной вене макулы был диагностирован тромб, то проводятся инъекции препаратов, разжижающих кровь (Дексаметазон, Дипроспан).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение отека сетчатки глаза проводится, если проблема возникла на фоне следующих нарушений:

диабетическая ретинопатия;
смещение хрусталика;
травма, деформация глазного яблока;
тромбоз вен;
патологические новообразования.

Операция назначается, если отек связан с тракциями и эписклеральными мембранами, а также в случае длительного отсутствия улучшения при проведении консервативной терапии. Оперативное лечение может осуществляться следующими способами:

Витрэктомия. Осуществляется удаление стекловидного тела, в результате чего сетчатка освобождается от воздействия патологических образований, ее кровоток восстанавливается.
Лазерная коагуляция. Эффективный метод лечения при диабетической ретинопатии, суть которого заключается в спаивании частей кровеносной системы, провоцирующей распространение жидкости. Отзывы о такой операции положительные, при ее своевременном проведении зрение восстанавливается на 100%.

Лечение народными средствами

Вылечить отек сетчатки глаза при помощи нетрадиционной медицины нельзя. Однако лечение в домашних условиях способствует нормализации внутриглазного давления, улучшению кровообращения и оттоку жидкости, что приводит к восстановлению зрительной функции. Но применять такое лечение следует лишь с целью профилактики после консервативного или хирургического лечения. Если пытаться избавиться от отека только таким образом, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Наибольшей популярностью пользуются следующие народные средства:

настойка боярышника или рябины;
настойка из полевого хвоща;
каштан конский, донник;
смесь морковного и свекольного сока;
примочки из крапивы;
капли для глаз из отвара чистотела.

Профилактические меры

Предупредить развитие отека сетчатки глаза можно, если соблюдать следующие профилактические меры:

контролировать уровень сахара в крови;
следить за показателями артериального давления;
правильно питаться, употреблять больше фруктов и овощей;
избавиться от вредных привычек;
не допускать чрезмерных зрительных нагрузок;
избегать травм глаз;
не допускать сильных стрессов и физических перегрузок.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.