Загрузка...Прибор для измерения внутриглазного давления
- О КОМПАНИИ
- Награды и дипломы
- Схема проезда
- Контакты
- Реквизиты
- Награды и дипломы
- ПЕРСОНАЛ
- Отдел кадров
- Отдел кадров
- НОВОСТИ
- Новости
- Жизнь завода
- Архив новостей
- Новости
- ПРОДУКЦИЯ
- Продукция
- Сварочное оборудование “ФОРСАЖ”
- Медицинская техника
- Системы управления двигателями
- Счетчики электроэнергии
- Электрозарядная станция ФОРА
- Сварочное оборудование “ФОРСАЖ”
- Производство на заказ
- Печатные платы
- Лазерная маркировка
- Изготовление деталей из пластмассы
- Каталог деталей и сборных единиц унифицированных
- Печатные платы
- Продукция
- ГДЕ КУПИТЬ
- Официальные представители
- Центры продаж
- Сервисные центры
- Центры продаж
- Партнеры
- Официальные представители
- РАСПРОДАЖА
- УСЛУГИ и ОТДЫХ
- Художественно-дизайнерский центр
- Спортивный лагерь Лучезарный
- Гостиница завода “Солнечная”
- Художественно-дизайнерский центр
- Медицинская техника
- Методика измерений|
- FAQ|
- Центры продаж |
- Гарантийное обслуживание|
- Статьи|
- Награды и дипломы|
- Информация для ВОП|
- Отзывы
Отдел маркетинга
Отдел сбыта
Измерение внутриглазного давления
Индикаторы и тонометры АО “ГРПЗ” – это единственные в мире приборы, позволяющие провести измерение внутриглазного давления через верхнее веко, без прямого контакта с глазом.
Тонометры внутриглазного давления и индикаторы АО “ГРПЗ” – инновационные диагностические приборы, отвечающие всем современным требованиям медицины и позволяющее эффективно и быстро проводить измерение внутриглазного давления без контакта с роговицей глаза.
  |
На сегодняшний день транспальпебральный склеральный метод измерения ВГД не имеет альтернативы в сложных клинических случаях, когда невозможно применение классических методов тонометрии.
Безопасность и быстрота транспальпебрального метода тонометрии позволяют считать офтальмотонометры diathera оптимальным выбором врача при проведении массовой диспансеризации. Приборы включены в методические рекомендации по организации проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения.
Качественно новый подход к измерению внутриглазного давления представляет широчайший спектр клинических возможностей и неоспоримые преимущества как для врача, так и для пациента.
 |
При создании приборов для измерения внутриглазного давления учтены особенности российской и зарубежной офтальмологических школ, различающихся шкалой измерения.
Измерение тонометрического внутриглазного давления (p t ) по Маклакову при нагрузке 10 г
Аппараты для измерения внутриглазного давления
Внутриглазное давление является важным показателем, характеризующим нормальную функцию зрительного анализатора.
Для этого применяют тонографы и тонометры.
Это весьма эффективный способ изучения и диагностики многих патологических состояний, в особенности глаукомы.
Механические устройства имеют недостаточную точность. Электрические тонометры и индикаторы измерения тонометрического ВГД более точны, показывают результат на дисплее. Показания на дисплее соответствуют значению внутриглазного давления по Маклакову, некоторые устройства определяют давление по Гольдману.
Когда нужно измерять внутриглазное давление
Определение давления жидкости внутри органов зрения — важная часть диагностических процедур при некоторых заболеваниях. Повышенное может привести к ухудшению зрения и полной слепоте. При пониженном нарушается питание глазных структур, что чревато гибелью зрительного органа.
Измерять внутриглазное давление 1 раз в год рекомендуется всем лицам 40–50 лет. После 50 лет диагностику проводят не менее 2 раз в год.
Измерение проводят при сжатии, частичном или полном разрушении зрительного нерва, глаукоме, врожденных и генетических особенностей строения зрительного анализатора.
Если у пациента ранее диагностировали пониженное давление, возникает опасность атрофии глазного яблока. Поэтому обследование проводят не менее 2 раз в года.
Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.
Методы измерения
В офтальмологической поликлинике предлагают несколько способов определения ВГД. Используют следующие виды тонометрии:
- бесконтактную;
- аппланационную;
- импрессионную;
- динамическую.
Выбор метода диагностики зависит от показаний. Назначает его лечащий врач-офтальмолог после изучения анамнеза и ознакомления с жалобами больного.
Проверка ВГД в домашних условиях
Проверить внутриглазное давление можно самостоятельно. Есть специальный прибор для определения давления жидкости внутри глаза в домашних условиях.
Портативное устройство оснащено упором для лба. Человек соприкасается с прибором лбом и смотрит в измеритель. Далее нужно нажать на кнопку и провести диагностику.
Расшифровка результатов
Нормальные показания любого прибора — 10–21 мм.рт.ст . Все остальные значения рассматриваются в качестве отклонения.
Точность показателей
Точность результата зависит от различных факторов, которые искажают конечный результат диагностического мероприятия. Например, на показатели ВГД повлияют глазные капли.
Чтобы получить точные результаты, необходимо дважды измерить внутриглазное давление, в разное время в течение дня. Важно помнить, что утром ВГД выше.
Обзор популярных моделей
ТГДц-01
Устройство необходимо для определения уровня ВГД без контакта с роговой оболочкой. Измерение производится через подвижный кожный покров.
Анестезия не требуется, как и антисептики для обработки органов зрения . Рабочую поверхность не стерилизуют. Этот метод диагностики сокращает затраты на расходные материалы.
- достоверный результат;
- неинвазивный и безопасный способ;
- высокая точность результата;
- широкие клинические возможности.
Прибор измеряет ВГД в пределах 5–60 мм рт. ст. Количество циклов измерения — 1500. Весит прибор 75 гр.
ТГДц-03
Предназначен для измерения тонометрического давления жидкости в органах зрения по методике Маклакову с использованием веса до 10 гр. Потребляет 2 мП, количество измерений на одном комплекте элементов питания — до 5000, средний срок службы — до 5 лет.
В данном устройстве встроено новое программное обеспечение, которое обеспечивает высокую прочность измерения. В отличие от первой версии, использовать ТГДц-03 можно в сидячем и лежачем положении.
Устройство безопасное, измеряет давление в течение 1 секунды. Цифровой результат в единицах по Маклакову. Наконечник устанавливается вплотную к векам.
ИГД-03
Индикатор глазного давления проводится по методике Маклакова, с нагрузкой 10 гр. Это самая современная модель бесконтактных устройств, которая измеряет ВГД через веко.
Определение проводится в зоне склеры, а не роговицы, поэтому нет необходимости проводить пахиметрию.
ТВГД-01
Портативное устройство используется для определения ВГД у взрослых и детей . Для применения не требуются дополнительные вещества, поскольку диагностика проводится через верхний подвижный покров.
В основе прибора лежит принцип измерения периода свободных колебаний упругой системы и электромагнитного вибратора. Благодаря этому ТВГД-01 показан в тех случаях, когда традиционные тонометры противопоказаны к использованию.
- достоверный результат;
- экономия средств;
- высокая скорость.
Масса устройства не более 80 гр, работает от батареек типа АААА 1,5 В. Время одного измерения составляет не более 2 секунд.
ТВГД-02
Портативное устройство предназначено для измерения без использования анестетиков. Он позволяет измерить истинное и тонометрическое давление.
От ТВГД-01 отличается двумя режимами измерения. Прибор можно использовать в домашних условиях и применять в клинике.
Принцип работы модели основан на динамическом измерении ВГД, заключающемся в регистрации частоты колебаний склеры и роговой оболочки.
Тонометр по Маклакову
Данная модель представляет собой набор из двух металлических грузиков. Он предназначен для определения ВГД контактным способом. Пластинки грузиков контактируют с роговицей глаза, требуется соблюдать правила использования, применять анестетики и дезинфицирующие средства, чтобы не занести инфекцию.
Тонометр представляет собой цилиндры, с гладкими пластинами из стекла. Размеры — 90х45х20. Масса не более 10 гр. Срок службы — не менее 5 лет.
Тонометр Маклакова используется только в больничных условиях, поскольку требуется соблюдать алгоритм действий и использовать специальный краситель для измерения ВГД. Кроме того, самостоятельно измерить ВГД не получится.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.
Измерение внутриглазного давления дома: способы и приборы
Офтальмология изучает глаз, связанные с ним нарушения и заболевания. Глаз состоит из глазного яблока, зрительного нерва и органов, выполняющих вспомогательные функции (помогают увлажнению, очищению, умению фокусировать зрение и отвечающие за регулирование офтальмотонуса). Внутриглазное давление – напор жидкости, находящейся в передней камере глаза. Если происходит изменение в показателях ВГД – острота зрения падает. Ухудшение состояния глаз протекает быстро и бессимптомно. Может проявиться болевой приступ в висках.
Норма внутриглазного давления
Жидкость, отвечающая за четкость зрения и фокусировку взгляда, находится в передней камере в постоянном движении. Происходит постоянный отток влаги и продуцирование новой. Этим обеспечивается здоровое давление. Если происходит нарушение в оттоке жидкости, она застаивается внутри камеры, это может привести к офтальмогипертензии.
Норма ВГД зависит от возраста пациента. В 15 лет ВГД внутри глаза, согласно стандартам, не превышает 80 мм ртутного столбца, в 29 лет – 85 мм. рт.ст. Возраст от 30 до 69 лет – норма давления не должна быть выше 90 мм рт.ст.
Для больных с диагнозом «глаукома» изобретены зеленые очки. По мнению врачей: зеленый цвет успокаивает центральную нервную систему, что способствует снижению ВГД. Стоит учесть, что использование очков – это не только необходимая защита от ультрафиолета, но и прибор, позволяющий обеспечивать четкость картинки. Не может использоваться как средство для лечения.
В группе риска находятся люди старше 40 лет. Поэтому в целях профилактики врачи рекомендуют после 40 регулярно проверять внутриглазную жидкость, проходить осмотры, следить за здоровьем глаз и при малейшем ухудшении зрения обращаться за консультацией к специалисту. Только врач сможет определить причины, и лечение будет назначено адекватное.
Инсульт может стать причиной появления катаракты, а затем глаукомы. Приступ вносит коррективы в снабжении кровью органов зрения, происходит нарушение циркуляции жидкости. Лекарства, назначаемые для восстановления после инсульта, направлены, в том числе, на восстановление кровотока.
Условия необходимые для точного измерения
Как проверить глазное давление? Измеряют офтальмотонус в условиях стационара больницы или в домашних условиях. Особой подготовки к обследованию не требуется. Необходимо, чтобы одежда была свободной и не сковывала движения. Любой фактор, оказывающий воздействие на скорость движения крови по венам, влияет на правильность показаний тонометрии. Необходимо исключить волнения. Перед процедурой измерения желательно не употреблять воды, соков или других жидкостей, в том числе и алкогольных напитков. Допустимо выпить не больше полстакана простой воды.
Если пациент – обладатель контактных линз, перед измерением их снимают и после процедуры не надевают в течение 3 часов.
Также есть противопоказания для проведения тонометрии:
- Нарушенная целостность глазного яблока;
- Опьянение: наркотическое или алкогольное;
- Возбужденное состояние нервной системы;
- Изменения в роговой оболочке глаза, носящие патологический характер;
- Поражение роговицы инфекционными или бактериальными заболеваниями.
Поскольку некоторые процедуры измерения давления внутри глаза проходят с использованием медикаментозных препаратов, необходима проверка реакции организма на аллергическую реакцию.
Существует много домашних способов померить офтальмотонус, но врачи рекомендую выполнять их в поликлинике, в кабинете у врача. Как определить глазное давление?
Пальпаторно-ориентировочный способ
Наиболее применяемый метод, позволяющий получить точные данные внутриглазного давления. Является щадящей процедурой.
Для определения пациент опускает взгляд вниз, а пальцем фиксируется веко и надавливает на глазное яблоко. Таким способом измеряется плотность склеры. Слишком мягкая склера при надавливании – давление пониженное. С повышенным офтальмотонусом склера будет каменная.
Тонометр
Измерения проводятся врачом-офтальмологом. Процедуру проводят у пациентов, предрасположенных к глаукоме. Используется тонометр Маклакова, считающийся точным. В роговицу глаза необходимо ввести тонкую иглу. Для исключения неприятных ощущений проводят предварительную местную анестезию.
Если прибор проколол роговицу легко – наличие повышенного глазного давления у человека, если прокалывается с трудом – офтальмотонус понижен.
Аппарат Маклакова запрещено использовать, если у пациента была операция на глазах, имеются заболевания зрительных органов инфекционного характера.
Приборы в домашних условиях
Тонометры, необходимые для точного измерения ВГД в домашних условиях, продаются в аптеках. Наличие прибора способствует постоянному контролю состояния глазного яблока и органа зрения в целом.
Отсутствие реагирования на нарушения, происходящие в зрительных органах, провоцирует появление более серьезных повреждений, а также нарушается картина восприятия человеком окружающего мира.
Если есть предрасположенность к возможным дисфункциям, стоит иметь под рукой приборы, помогающие контролировать состояние и функции глаз.
Самостоятельная проверка поможет выявить заболевание на ранних стадиях и предпринять меры по предотвращению осложнений.
Бесконтактный тонометр
Тонометр для глазного давления в домашних условиях, не предполагающий контакта с глазом. Это является преимуществом, если брать другие способы измерения, поскольку отсутствует момент возможного повреждения роговицы или ее инфицирования.
Дополнительным плюсом процедуры является отсутствие неприятных ощущений, болезненных прикосновений. Прибор для измерения давления глаза дает возможность быстро показывать нужные параметры. Достаточно несколько секунд для определения показателей здоровья зрительного органа и возможных патологий.
Процедура проходит следующим образом:
- На приборе появляется светлое пятнышко.
- Пациент, широко раскрыв глаза, смотрит на светлую точку.
- Подается поток воздуха и изменяет форму роговой оболочки.
- Прибор измеряет степень изменения и формирует показатель внутриглазного давления.
На сегодня существует много разновидностей приборов, предназначенных для проведения процедуры дома. Можно выделить виды:
Хочется обратить внимание, что самыми точными считаются механические модели приборов.
Портативный тонометр ICare
Не всегда есть возможность посетить врача и проверить состояние зрения, можно сделать прибор для измерения глазного давления в домашних условиях. Если диагностика показала болезни глаз: глаукома и повышенное давление, то контроль за дальнейшим состоянием необходим. Халатное отношение к проблеме приводит к ухудшению ситуации и развитию более сложных заболеваний.
Портативный бесконтактный тонометр ICare позволяет самостоятельно в домашних условиях получать показатели состояния зрения. Во время проведения процедуры не наблюдается болезненных ощущений, нет повреждения роговой оболочки глаз. Особенной популярностью прибор пользуется у пациентов с диагностированной глаукомой.
Процесс по времени занимает секунды. Показатели даются на данный период времени. В контакт с роговицей глаза вступает датчик, одноразовый и легко сменяющийся. Процесс происходит быстро и не причиняет дискомфортного состояния. Небольшая масса прибора делает его удобным в использовании.
Определяющими факторами измерений являются:
- Скорость движения глазного яблока.
- Дыхание: замедленное и учащенное.
- Пульс.
- Положение тела.
Чтобы получить верные показатели, необходимо провести измерения несколько раз. Портативный тонометр имеет неоспоримые преимущества:
- Точность показателей.
- Мгновенное измерение.
- Не затрагиваются нервы и рефлексы оболочки глазного яблока.
- Надежны и безопасны.
- Отсутствует опасность занесения инфекции за счет применения одноразовых датчиков.
В приборе присутствует дополнительная возможность для домашнего применения:
- Тонометр от батарейки.
- Наличие широкого диапазона для измерения.
- Данные выводятся на экран.
- Наличие памяти в приборе. Сохраняет показатели 10 предыдущих измерений.
- Звуковые сигналы. Один сигнал – произведено правильное измерение, двойной сигнал – измерения проведены неверно.
- Вместе с прибором предоставляется сумка – кейс для транспортировки и последующего хранения.
ТВГД-01
Устройство для измерения внутриглазного давления в домашних условиях ТВГД-01 выполняет процедуру по Маклакову. Используется нагрузка 10 гр. в предельных допусках от 5 до 60 мм ртутного столбца. Процедура проходит без использования местной анестезии.
Прибор измеряет жесткость глаз. При этом используется два вида механического воздействия на роговицу: статическое и динамическое.
Как проверяют глазное давление с помощью ТВГД-01? Воздействуют на закрытое веко: шток надавливает на глаз весом прибора в 10 грамм, затем происходит фиксация положения. Электромагнитный импульс приводит в движение шток, и система выходит из состояния равновесия. Период затухающих колебаний подсчитывается, на экран выдаются показатели давления в передней камере. После наконечник дезинфицируют.
Тонометр способен без перерыва измерять давление. Очевидные плюсы – короткие сроки обучения. Как правильно использовать? Достаточно 10-20 минут. Прибор способен измерить глазное давление в любом месте, где есть доступ к роговой оболочке глаза.
На сегодня существуют другие приборы для домашнего использования:
- ТВГД-02 – усовершенствованная модель. Не так давно использовался только в больницах и в скорой помощи. Теперь разрешен в целях домашнего применения.
- ТГДц-01, ИГД -02. Аналоги стационарным офтальмологическим приборам, используемые в больницах. Точные показатели за 3 секунды. Вес прибора 89 грамм.
- ИГД-03. Тонометр нового поколения. Изменились функциональные возможности и дизайн. Подходит для измерения давлений у взрослых и детей. Имеет компактные размеры. Возможность пользоваться не только дома, но и носить с собой в другие места.
Гипертония – болезнь, связанная с повышенным артериальным давлением. Соответственно это заболевание отображается на состоянии глаз и влияет на работу желез, вырабатывающих влагу и помогающие оттоку. Человек, страдающий гипертонией, должен регулярно пользоваться способами измерения внутриглазного давления.
Перед проведением процедуры снятия показателей офтальмотонуса желательно воздержаться от следующих действий:
- Курение, кофе.
- Не находиться долго под действием ультрафиолета.
- Гимнастика и другие физические нагрузки.
- Кушать высококалорийную еду.
- О КОМПАНИИ
- Награды и дипломы
- Схема проезда
- Контакты
- Реквизиты
- Награды и дипломы
- ПЕРСОНАЛ
- Отдел кадров
- Отдел кадров
- НОВОСТИ
- Новости
- Жизнь завода
- Архив новостей
- Новости
- ПРОДУКЦИЯ
- Продукция
- Сварочное оборудование “ФОРСАЖ”
- Медицинская техника
- Системы управления двигателями
- Счетчики электроэнергии
- Электрозарядная станция ФОРА
- Сварочное оборудование “ФОРСАЖ”
- Производство на заказ
- Печатные платы
- Лазерная маркировка
- Изготовление деталей из пластмассы
- Каталог деталей и сборных единиц унифицированных
- Печатные платы
- Продукция
- ГДЕ КУПИТЬ
- Официальные представители
- Центры продаж
- Сервисные центры
- Центры продаж
- Партнеры
- Официальные представители
- РАСПРОДАЖА
- УСЛУГИ и ОТДЫХ
- Художественно-дизайнерский центр
- Спортивный лагерь Лучезарный
- Гостиница завода “Солнечная”
- Художественно-дизайнерский центр
- Медицинская техника
- Методика измерений|
- FAQ|
- Центры продаж |
- Гарантийное обслуживание|
- Статьи|
- Награды и дипломы|
- Информация для ВОП|
- Отзывы
Отдел маркетинга
Отдел сбыта
Измерение внутриглазного давления
Индикаторы и тонометры АО “ГРПЗ” – это единственные в мире приборы, позволяющие провести измерение внутриглазного давления через верхнее веко, без прямого контакта с глазом.
Тонометры внутриглазного давления и индикаторы АО “ГРПЗ” – инновационные диагностические приборы, отвечающие всем современным требованиям медицины и позволяющее эффективно и быстро проводить измерение внутриглазного давления без контакта с роговицей глаза.
| |
На сегодняшний день транспальпебральный склеральный метод измерения ВГД не имеет альтернативы в сложных клинических случаях, когда невозможно применение классических методов тонометрии.
Безопасность и быстрота транспальпебрального метода тонометрии позволяют считать офтальмотонометры diathera оптимальным выбором врача при проведении массовой диспансеризации. Приборы включены в методические рекомендации по организации проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения.
Качественно новый подход к измерению внутриглазного давления представляет широчайший спектр клинических возможностей и неоспоримые преимущества как для врача, так и для пациента.
|
При создании приборов для измерения внутриглазного давления учтены особенности российской и зарубежной офтальмологических школ, различающихся шкалой измерения.
Измерение тонометрического внутриглазного давления (p t ) по Маклакову при нагрузке 10 г
Измерение внутриглазного давления. Бесконтактный тонометр внутриглазного давления.
Зрение всего человечества катастрофически снижается. Количество пациентов офтальмологов неуклонно растет. Причина болезней – патологии эндокринной системы, бесконтрольный прием препаратов, генетическая предрасположенность, плохое питание. Во многих случаях возникает необходимость контролировать внутриглазное давление.
Внутриглазное давление – это давление, которое оказывает на роговицу и склеру (глазную оболочку) содержимое глазного яблока человека. Внутриглазное давление поддерживает микроциркуляцию веществ в тканях и участвует в процессах метаболизма, которые обеспечивают основные свойства оптической системы глаза. Внутриглазное давление не зависит от принадлежности к определенному полу.
Измерение внутриглазного давления – обязательный этап обследования при подозрении на различные патологии. Исследование позволяет поставить предварительный диагноз и контролировать ход лечения. К примеру, причиной ухудшения зрения может быть гипотония глаза (пониженное В.д.) на фоне увеита различной этиологии или отслоение сетчатки. Гипертензия глаза (повышенное В.Д.) может быть вызвано глаукомой.
Методы измерения внутриглазного давления
Внутриглазное давление измеряется несколькими методами.
- Пальпация через веки дает возможность оценить давление ориентировочно и понять, есть ли в данный момент значительные отклонения от нормы. Результат при пальпации определяется в зависимости от тонуса по степени твердости глаза.
- Более точные результаты инструментальный способ. Существует несколько принципиально отличающихся видов тонометров, в которых используется контактный и бесконтактный метод измерения внутриглазного давления. Любая аппаратная тонометрия использует принцип взаимосвязи между усилием, которое прилагается для деформации роговицы путем надавливания, и В.д. Разница заключается в методах приложения усилия и способах измерения результатов.
Способы измерения внутриглазного давления
Бесконтактная тонометрия – компьютерное измерение, принцип которого основан на реакции роговицы под воздействием воздушного потока. При этом учитывается степень и скорость изменения роговицы. Бесконтактный способ – наиболее щадящий и нетравматичный, нет прямого контакта с глазом и болезненного для пациента воздействия, отсутствует риск занесения инфекции. Процедура занимает несколько секунд, не требуется подготовки пациента, он не ощущает дискомфорта.
Аппланационная тонометрия – измерение внутриглазного давления на основании закона Эмбер-Фика. Согласно этому закону, внутренне давление определяется как соотношение внешней силы и размера области воздействия.
Импрессионная тонометрия – вдавливание роговицы стержнем с закругленным концом. В основном метод используется при повышенном В.д. и для измерения давления при искривленной поверхности роговицы, когда невозможно захватить большую площадь.
Динамическая контурная тонометрия – метод контактной тонометрии, основанный на измерении внутриглазного давления по контуру роговицы. В центральную часть роговицы помещается зонд с интегрированным в него датчиком давления на интегральных чувствительных элементах из монокристаллов. Сила давления зонда на роговицу постоянна. Датчик фиксирует сопротивление глаза и получает до 100 результатов/сек. На основании этих данных выводится результат измерений.
Бесконтактная тонометрия
Контактная тонометрия
Показания и результаты измерений
Истинное внутриглазное давление в норме составляет ок. 16,2 мм рт. ст. Показания от 10 до 21 не считаются отклонением от нормы. В течение суток его уровень незначительно изменяется, после пробуждения оно выше, а затем начинает несколько снижаться. Суточные колебания могут составить от 1 до 5 мм.рт.ст.
Тонометры Маклакова показывают не истинное В.д., а так называемое тонометрическое. Показания получаются несколько завышенными по причине выдавливания из глазных камер некоторого количества жидкости. Поэтому норма для тонометрического давления по методу Маклакова была принята в диапазоне 12-25 мм.рт.ст.
Также необходимо учитывать при измерении В.д. тот факт, что каждый метод и тип прибора выдает несколько иные данные. Сравнивать показания не имеет смысла – это особенность каждого способа измерения. Поэтому если необходимо следить за динамикой состояния глаза больного, то производить проверку нужно одним и тем же методом. Только в этом случае можно сопоставлять результаты и делать заключение. В частности, это очень важно для пациентов с глаукомой.
На результаты измерений неинвазивными методами оказывает влияние толщина роговицы. При плотной и толстой роговице увеличивается вероятность того, что полученные данные будут несколько выше истинного В.д. При тонкой роговице наблюдается обратная картина.
Виды офтальмологические тонометров
Бесконтактные тонометры – современные автоматические приборы, позволяющие быстро и точно измерить внутриглазное давление. Они имеют ряд преимуществ перед контактными. В частности, пневмотонометры не требуют применения анестезии глаза и красящих растворов. Это максимально щадящий и нетравматичный для пациента метод исследования, исключающий риск повреждения роговицы и инфицирования. Также преимущество бесконтактных тонометров в том, что процедура не трудоемкая, не требует вычислений, так как измерение и выдача результатов производится автоматически. При помощи бесконтактного тонометра можно измерять внутриглазное давление детям и пациентам с повышенной чувствительностью, а также аллергикам и тем, у кого есть индивидуальная непереносимость препаратов.
Аппланационные тонометры – измерение по методу Маклакова и Гольдмана. Для измерения по Маклакову используется тонометр цилиндрической формы со стеклянными пластинами. На продезинфицированную поверхность стеклянных пластин наносится красящее вещество. Измерение проводится под местной анестезией. После того, как пропадет чувствительность, на центральную часть роговицы опускают окрашенную пластину тонометра. Краска попадает на поверхность роговицы, а на пластине появляется неокрашенное пятно. Его размер зависит от степени сплющивания роговицы, которая, в свою очередь, показывает величину давления. Чем больше площадь контакта – тем мягче глаз и меньше давление. Затем повторяют измерение противоположной пластиной тонометра. Показания переносят на бумагу – делают оттиск и измеряют при помощи линейки.
Тонометр Гольдмана – более современный вариант метода аппланационной тонометрии. Это тонометр, установленный на щелевой лампе. На тонометре установлена призма, которую после анестезии глаза и закапывания флуоресцеинового раствора прикладывают к роговице. Призма освещена синим светом и дает возможность четко видеть слезные мениски, представляющие собой из-за преломления света, проходящего через призму, на верхнее и нижнее полукольцо. Далее при помощи ручки медленно регулируют давление призмы на роговицу, сплющивая ее, пока окрашенные флуоресцеином натрия полукольца не сойдутся в одной точке. В.д. давление определяется по шкале прибора.
Импрессионный тонометр – тонометр, в котором используется метод Шиотца (самый удачный и точный импрессионный тонометр, хотя авторство технологии принадлежит Грефе). По Шиотцу давление измеряется надавливанием на роговицу стержнем определенной массы. Перед измерением проводится местная анестезия. Потом на глаз накладывается стержень тонометра (поршень) с грузом определенной массы, который может беспрепятственно двигаться по стержню. Под действием силы внутриглазного давления поршень приходит в движение и отклоняет стрелку на шкале. Для определения величины В.д. с помощью тонометра Шиотца необходимо сверить показания с калибровочными таблицами (с учетом массы груза на поршне).
Динамический контурный тонометр – тонометр «Паскаль». Его преимущество в том, что удается проводить измерения практически игнорируя свойства роговицы. «Паскаль» несколько схож с тонометром Гольдмана, так как прибор также крепится на лампе. Контактная плоскость наконечника вогнутая по форме и степени кривизны роговицы глаза. Роговица в данном случае не сплющивается, как в других контактных тонометрах. Прибор фиксирует серию данных и вычисляет на их основании некоторое среднее значение, которое принимается за истинное.
123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8
