Признаки катаракты в ранней стадии - Zeniza.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Признаки катаракты в ранней стадии

Признаки катаракты

Заболевания глаз – одна из серьезных групп патологий, которые не только существенно снижают качество жизни пациентов, но и могут стать причинойразвития инвалидности. Восприятие мира с помощью визуального анализатора очень важно. Поэтому необходимо обращаться за помощью к офтальмологу при первых признаках снижения остротызрения, чтобы разобраться в причинах возникновения нежелательных симптомов катаракты либо других болезней. Важно понимать, что некоторые заболевания появляются в связи с необратимыми изменениями внутренних структур органа зрения, поэтому не поддаются лечению при помощи медикаментозных средств. Однако своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика глазных болезней повышает шансы на излечение патологий.

Некоторые заболевания органа зрения ассоциируются с пожилым возрастом, хотя под воздействием внутренних или внешних факторов могут возникать в любой период жизни. Одним из заболеваний, которые возникают преимущественно в возрасте старше 60 лет, считается катаракта. Помутнение хрусталика – это первый признак катаракты, который наталкивает пациентов на подозрения об этом диагнозе. Однако на самом деле симптомы заболевания развиваются значительно раньше, чем возникает видимый дефект. При внимательном отношении к своему здоровью или своевременному прохождению медицинских осмотров можно распознать начальную стадию катаракты.

Что такое катаракта

Катарактой называется любое патологическое состояние, которое связано с нарушением прозрачности структур хрусталика глаза. Оно влечет за собой прогрессирующее ухудшение зрения вплоть до полной его потери.

Достоверно неизвестно, какие именно факторы способствуют развитию заболевания, изучаются различные теории:

  • генетическая;
  • метаболическая;
  • воздействие агрессивных факторов внешней среды;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • травматические повреждения;
  • влияние существующих нарушений рефракции;
  • другие патологии органа зрения.

Однако доказано, что непосредственной причиной помутнения хрусталика являются структурные изменения его белковых составляющих – денатурация белка необратима и требует срочной коррекции для того, чтобы остановить патологический процесс.

Катаракта признана самым распространенным заболеванием у людей старшего возраста, риски ее развития повышаются после 40 лет, достигая максимальных значений после 70-летнего возраста. Связано это с тем, что в определенный момент начинает меняться физиологическая плотность хрусталика, добавляя неблагоприятных факторов для развития катаракты. Пресбиопия иливозрастная дальнозоркость, которая обычно появляется после 40-45 лет, считается нормальным физиологическим возрастным состоянием. Однако пожилые люди особенно подвержены неблагоприятному влиянию, что сказывается на развитии любых патологических процессов в органе зрения.

Мнение о том, что катаракта – исключительно возрастная патология, давно признано мифом. Травматические повреждения органа зрения, попадание токсических веществ, последствия сахарного диабета, системные заболевания организма, наследственная предрасположенность, генетические особенности, ухудшение экологии и другие неблагоприятные факторы могут стать причиной помутнения хрусталика в любом возрасте.

Первые признаки заболевания

Распознать первые симптомы катаракты бывает достаточно сложно, для этого необходимо относиться к собственному здоровью с повышенной ответственностью и ежедневно следить за изменениями в процессе зрительного восприятия окружающего мира. Нарушение прозрачности хрусталиковых волокон или его капсулы – это признак прогрессирования заболевания, однако первые патологические изменения проявляются значительно раньше.

Человек может заметить признаки катаракты в виде ощущений помутнения при взгляде на окружающие объекты. Сначала такие изменения будут проявляться только в моменты усталости глаз, а после 10-минутного отдыха от работы или чтения – проходить. Дальнейшее прогрессирование симптоматики приводит к частым эпизодам затруднений в длительном рассматривании предметов или сосредоточении на определенных видах зрительной работы. Буквы при чтении расплываются – появляется диплопия, так называемое «двойное видение». Отдых и гимнастика для глаз со временем перестанет приносить ожидаемый эффект – зрение не будет восстанавливаться даже после сна.

Обычно на этом этапе пациенты впервые записываются на прием к офтальмологу, поскольку такие симптомы существенно влияют на привычный ритм жизни и сокращают возможности выполнения ежедневных рабочих или бытовых задач.

Симптомы катаракты

Дальнейшее развитие патологии проявляется в виде заметного невооруженным взглядом помутнения хрусталика – патологический процесс потери прозрачности затрагивает его волокна или капсулу. Начало заболевания проявляется только в виде небольших участков помутнения, а с прогрессированием денатурации белковых структур мутным становится весь хрусталик целиком.

Такие нарушения неизбежно влияют на зрительные функции – теперь пациент не только чувствует изменение привычной остроты зрения, но и ощущает появление «пленки», затуманивание при взгляде на любые объекты. Сами пациенты описывают такие проявления особенностей катаракты, как рассматривание окружающего мира, словно сквозь через запотевшее стекло или пленку.

Меняется сумеречное зрение – человек ощущает серьезные затруднения при попытках рассмотреть окружающие объекты в условиях недостаточной освещенности. Близкие могут заметить, что пациент часто нуждается в дополнительном освещении во время чтения, а также увеличивает яркость монитора при работе за компьютером. В вечернее время человек, у которого развивается катаракта, может не узнать своих знакомых на улице, связывая это с усталостью или переутомлением. Важно обратить внимание на такие изменения и как можно скорее записаться на консультацию к офтальмологу.

Другие симптомы патологии включают в себя:

  • ухудшение восприятия цветов и оттенков;
  • снижение контрастности при взгляде на разноцветные объекты;
  • появление размытости контуров;
  • двоение в глазах;
  • мелькание «мушек»;
  • светорассеивание, появление ореолов – ярких кругов вокруг источников освещения;
  • появление вспышек света, «бликов»;
  • сложность при работе с мелкими деталями, неаккуратность, рассеянность;
  • нарушения координации – частые удары об углы или мебель в помещениях.

Существенное ухудшение функций зрительной системы при катаракте не поддается коррекции. Часто люди старше 40 лет связывают такие симптомы с проявлениями пресбиопии – возрастной дальнозоркости и сложности в рассматривании близко расположенных предметов. Однако очки с положительными диоптриями для коррекции дальнозоркости не приводят к улучшению ситуации.

С процессами сосредоточения в условиях нарушения зрения связан болевой синдром – неприятные ощущения могут как возникать в глазных яблоках, так и проявляться в виде головных болей от напряжения. Часто возникает ощущение «песка» в глазах, давление внутри глазного яблока, а также другие неприятные болезненные симптомы.

Особенности катаракты на последних стадиях заболевания приносят существенный дискомфорт и становятся причиной затруднения в выполнении ежедневных заданий – человек различает только яркие цвета или вспышки света, перестает четко видеть контуры предметов. Это приводит к тому, что пациент становится фактически инвалидом. Он не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, нуждается в постоянной помощи и дополнительном уходе. Внешне стадии зрелой катаракты проявляются в виде белых пятен, заметных всем окружающим. Пациенты старшего возраста часто носят темные очки – яркий солнечный свет раздражает их глаза и вызывает неприятные болевые ощущения.

Стадии развития патологии

Катаракта, как и любая болезнь, имеет четкую стадийность развития, которая определяет основные проявления, обратимость процесса и особенности лечения. Классификация по стадиям помутнения хрусталика обычно касается приобретенных форм болезни, а также старческих вариантов катаракты, когда денатурация белковых структур происходит постепенно и проявляется в виде четких степеней нарушения прозрачности хрусталика.

Ход развития катаракты включают в себя такие стадии, как начальная, незрелая, зрелая и перезрелая.

1. Начальная стадия катаракты характеризуется первичными проявлениями – хрусталик мутнеет у экватора, реже – в ядерной зоне. Особенность сопутствующих симптомов связана с тем, что хрусталик может помутнеть в экваториальных участках, что практически не отражается на остроте зрения и не вызывает затруднений в рассматривании окружающих предметов. Однако ядро – это чувствительная зона, помутнение этого участка вызывает существенное уменьшение полей зрения и снижение субъективной остроты зрения вплоть до 20% от нормального. Также часто пациенты наблюдают улучшение зрения вблизи, что заставляет их отказаться от привычных очков для мелкой работы или чтения. Однако такие изменения непродолжительны, и дальнейшее развитие катаракты обязательно проявится в виде нарушения остроты зрения как вдали, так и вблизи. Первые этапы близорукости характеризуются возможностью консервативного лечения – ранняя диагностика заболевания повышает вероятность эффективной терапии катаракты без проведения оперативных вмешательств.

2. Незрелая катаракта характеризуется помутнением хрусталика в больших масштабах. Существующие ранее участки нарушения прозрачности сливаются между собой, а сам хрусталик увеличивается в объеме и набухает вследствие повышения содержания внутриглазной жидкости. Однако передние слои естественной внутриглазной линзы остаются полупрозрачными, что определяет обратимость возникающих патологических процессов. Зрение пациента с незрелой катарактой прогрессивно падает, снижаясь до счета пальцев на незначительном расстоянии от глаз. Раньше считалось, что оперировать катаракту можно только в случае формирования зрелой стадии, однако современные протоколы лечения предполагают возможность проведения операциидаже на первых стадиях или незрелом этапе, если падающая острота зрения пациента мешает выполнению профессиональных или бытовых задач.

3. Зрелая катаракта характеризуется полным помутнением зрачка до серого цвета, а также падением зрения до восприятия только движения рук у лица и правильного светоощущения. Помутнение хрусталика в центре вызывает жалобы на снижение зрения при ярком окружающем освещении, при этом зрительное восприятие объектов в условиях слабого освещения может даже повышаться.

4. Окончательная стадия развития заболевания – наиболее опасное и сложное для лечения состояние. Мутное вещество естественной оптической линзы глаза превращается в серую однородную массу, а также уменьшается в размерах в связи с дегенеративными изменениями. Передняя камера глаза становится глубокой, и в хрусталике могут формироваться плотные массы – характерный результат денатурации белковых структур. Однако перезрелая катаракта встречается достаточно редко – сейчас офтальмологи рекомендуют оперативное вмешательство, не дожидаясь развития последней стадии патологии.

Важно обратиться к офтальмологу при первых проявлениях изменения остроты зрения, которые становятся заметны. Диагностика на начальных стадиях существенно облегчает лечение катаракты, повышает шансы на эффективную терапию и отсутствие рецидивов заболевания.

Микрохирургическая операция для лечения катаракты заключается в удалении пораженного хрусталика – факоэмульсификации с последующей заменой пораженных структур искусственной интраокулярной линзой. Искусственный хрусталик подбирается заранее с учетом индивидуальных особенностей функций зрительной системы пациента и позволяет корректировать аномалии рефракции и другие нарушения зрения.

Возрастная катаракта. Причины, симптомы развития. Лечение на начальной стадии

Возрастная катаракта, в своём развитии проходит несколько этапов. О начальной стадии люди обычно узнают после пятидесяти лет. Тогда же уместно говорить о лечении катаракты без операции.

Изучив строение глаза, можно увидеть небольшую двояковыпуклую линзу, которая получила название — хрусталик.

  • Светопроведение;
  • Светопреломление;
  • Участие в аккомодации;
  • Защитная функция (предотвратить попадание на сетчатку лучей с длиной волны 390 – 500 нм).

Изменение прозрачности этой линзы (хрусталика) называют катарактой. В зависимости от того, где развиваются помутнения и насколько они выражены, человек ощущает нарушения зрения, которые могут быть как незначительные, так и весьма заметные. Зрелая катаракта приводит к полной слепоте.

Причины развития катаракты

Врожденная катаракта — развивается внутриутробно, в первый триместр беременности. Причиной для её формирования могут стать генные, хромосомные и геномные мутации. Этот вид катаракты встречается у новорождённых.

Травматическая — возникает, если вследствие механического повреждения капсула хрусталика была повреждена.

Токсическая — образуется под воздействием влияния на организм некоторых лекарственных препаратов и химических веществ.

Читайте также:  Варусная деформация коленных суставов

Осложнённая катаракта — спутник таких болезней, как сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ревматоидный артрит, а также некоторых заболеваний глаз (напр. глаукома, увеит).

Возрастная (старческая) катаракта глаза — помутнение хрусталика, связанное с его старением. Старение тканей глаза — одна из самых распространённых причин образования катаракты, поэтому расскажем о ней подробно.

Возрастная катаракта в офтальмологии

Возрастная катаракта иначе называется старческой или сенильной. Имеет такое название, потому что встречается, в основном, среди людей старше пятидесяти лет. Заболевание очень распространённое, является следствием неизбежного старения тканей хрусталика глаза и нарушения обменных процессов в нем.

Стадии возрастной катаракты:

От стадии к стадии зрение все больше ухудшается, приводя человека к слепоте. Чаще всего возрастная катаракта бывает двусторонней, но на одном глазу зрение может быть снижено больше чем на другом.

Интересный факт: развитие катаракты не миновало и английскую Королеву Елизавету II. В мае 2018 года, в возрасте 92-х лет, она успешно перенесла короткую плановую операцию по замене хрусталика. Таким образом, мы видим, что удаление катаракты без последствий возможно и в таком пожилом возрасте. Операция не нарушила планы Королевы. Подданные лишь отметили, что после этого, ее величество Елизавета II, некоторое время появлялась на публике в темных очках.

Признаки катаракты глаза

На начальной стадии катаракты, когда помутнения ещё невелики и располагаются на периферии хрусталика, изменения в зрении несущественны. Однако, по мере её развития симптомы нарастают. Для катаракты характерны следующие признаки:

  • Нечеткость зрения. Нерезкость, туманность изображения, будто смотришь через толщу воды или через мутное стекло;
  • Двоение в глазах;
  • Появление перед глазом искорок, пятнышек, мушек;
  • Появление ореола вокруг источника света, дискомфорт при взгляде на яркий источник света;
  • Изменение цветовосприятия. Цвета приобретают желтоватые или коричневатые оттенки.
  • На более поздних стадиях заметно изменение цвета зрачка. Он перестаёт быть чёрным, становясь серым или желтоватым.
  • Зрение не поддаётся эффективной коррекции с помощью очков или контактных линз.

Интересный факт

Известно, что знаменитый французский художник Клод Моне страдал ухудшением зрения из-за катаракты. Изменения в цветовосприятии стали отражаться в его картинах. Белый цвет стал желтым, зеленые тона получили оттенки оранжевого и красного. Художник испытывал дискомфорт, рисуя при ярком свете, старался избегать яркого фона и в своих картинах. В 72 года, Клод Моне почти ослеп, и тогда решился на операцию. После экстракции хрусталика зрение художника улучшилось. Но оказалась, что цветовосприятие в глазах было различным. Смотря левым (не оперированным) глазом, художник видел все в желтых тонах. Прооперированный правый глаз, давал картинку в голубом цвете. Эту особенность зрения художник стал использовать в своих работах. Некоторые картины Моне рисовал, закрывая один глаз, правый или левый. Этот нехитрый способ помогал художнику лучше видеть, а его работы получались в двух абсолютно разных цветовых гаммах. На примере работ Моне, мы можем узнать, каким мы видим или могли бы видеть мир вокруг нас при катаракте.

Начальная катаракта

Изменения в хрусталике на этапе начальной катаракты начинают происходить, но они не доставляют пациенту значительных неудобств, потому что в основном расположены на периферии от центра и не мешают видеть. Первые признаки возрастной катаракты глаза прогрессируют с течением времени. Человек отмечает снижение остроты зрения, наблюдает появление пятнышек («мушек») перед глазами, двоение изображения.

Еще одно изменение на этапе начальной катаракты — процесс накопления жидкости в веществе хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, Поэтому зрение вблизи на какое-то время улучшается. Люди в этом переходном состоянии замечают, что зрение восстановилось, и они могут вновь читать без очков. Восстановление зрения — это, безусловно, хорошая новость, но есть и плохая. Период хорошего зрения длится недолго, болезнь развивается и переходит в следующую фазу — незрелой катаракты глаза.

Незрелая катаракта

На этой стадии помутнения хрусталика становятся более интенсивными, область помутнения увеличивается, постепенно затрагивая его центральную часть, что сразу сказывается на зрении.

Основные признаки катаракты глаза:

  • Человек начинает хуже видеть при ярком свете и лучше в полумраке;
  • Ухудшается предметное зрение. Изображение становится еще более размытым и нечетким. Отсюда катаракта (от лат. Cataracta – водопад) получила своё название.
  • Искажается еще больше цветовосприятие;
  • Снижается боковое зрение;
  • Перед глазами возникают пятнышки, круги, полосы, которых на самом деле не существует;
  • Зрачок меняет свой цвет, выглядит бледным и мутным.

Эта стадия доставляет пациенту ощутимые неудобства. Из-за того, что глаза постоянно испытывают напряжение и перегрузку, человек начинает страдать от головной боли. Формируется постоянная усталость глаз, даже в утренние часы.

Зрелая катаракта глаза

Ко времени созревания хрусталик начинает терять воду, что приводит к уменьшению его размеров. Все его слои мутнеют и он становится мутно-серого цвета. Зрение утрачивается почти полностью, остаётся только светоощущение.

Перезрелая катаракта

Это последний этап в развитии катаракты. Здесь есть два варианта течения болезни. В одном случае хрусталик полностью обезвоживается и сморщивается. Капсула хрусталика накапливает холестерин и известь, из-за чего на ней появляются блестящие белые бляшки. Сам хрусталик становится мутным и плотным.

Второй случай встречается реже и называется «молочной катарактой». Здесь, наоборот, содержимое хрусталика разжижается и он приобретает молочный оттенок. Это приводит к тому, что ядро опускается, и при плюсовой коррекции пациент может видеть. Однако, при отсутствии хирургического вмешательства, возможны осложнения, например, глаукома или разрушение капсулы хрусталика с выходом содержимого в камеру глаза.

Начальная и незрелая стадия катаракты. Лечение

Если Вы или близкие вам люди отмечают нарушения зрения, необходима консультация врача-специалиста. Офтальмолог проведёт необходимое обследование, чтобы диагностировать заболевание глаз. В случае обнаружения катаракты будут рекомендованы варианты лечение. И если на поздних стадиях для операции есть прямые показания, то в начале болезни можно попытаться максимально затормозить её развитие.

Диагностировав помутнение хрусталика, изучают причины заболевания.

Катаракта может быть осложнением общих заболеваний (диабет, эндокринные заболевания, дерматит) или глазных заболеваний (увеит, миопия высокой степени, отслойка сетчатки и др.). В таких случаях, кроме, непосредственно, катаракты, необходимо лечение основного заболевания.

Также катаракта может быть следствием длительного воздействия на организм некоторых лекарств, токсических веществ или определённых видов излучения. Это тоже необходимо выявить и исключить.

Детально изучив помутнения хрусталика, на начальной стадии врач может назначить препараты, улучшающие энергетический метаболизм (обмен) хрусталика. Глазные капли от катаракты могут содержать антиоксиданты, компоненты, улучшающие метаболизм (обмен) и энергообеспечение тканей, витамины. Капли применяются на протяжении определенного периода, обычно нескольких месяцев, затем проводят повторное наблюдение. Таким образом, основной принцип действия лекарства от катаракты глаза сводится к замедлению развития заболевания, в том случае, если человек на данном этапе к операции не готов (эмоциональная неготовность, медицинские противопоказания и пр.).

Среди препаратов против катаракты в России широкое распространение получили глазные капли «Офтан Катахром». Офтан® Катахром – единственный комбинированный препарат, созданный исключительно для замедления развития катаракты, с клинически доказанными антиоксидантным и метаболическим эффектами, включающий витамин и антиоксидант никотинамид, антиоксидант цитохорм С и источник энергии аденозин. Офтан® Катахром применяется при катаракте любого происхождения (генеза) для улучшения энергетического обмена хрусталика глаза. Производится в Финлядии и знаком российским потребителям, так как продается в России более 10 лет. Также желательно придерживаться правильного питания, особенно продуктов обогащенных витаминами Е и С, каротиноидами, природными антиоксидантами.

Сроки лечения катаракты оперативным путём напрямую зависят от скорости и степени снижения зрения. Катаракта может пребывать в начальной стадии достаточно длительное время. Задача пациента и врача продлить эту стадию на максимально долгий период.

В том случае, если помутнение хрусталика достигло таких размеров, что снижение зрения мешает полноценной жизни, проводят операцию по замене хрусталика. В настоящее время есть несколько способов замены хрусталика:

  • Интракапсулярная экстракция катаракты (ИЭК). Операция с высокой травматичностью для глаза. Сейчас почти не применяется. На роговице делают большой разрез, затем хрусталик удаляют вместе с капсулой, внедряют искусственную линзу. Накладывают швы, которые снимают через несколько месяцев.
  • Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — удаляется не весь хрусталик, а только его передняя капсула. Также делается большой разрез роговицы, вводится искусственный хрусталик, накладываются швы.
  • Факоэмульсификация катаракты — малотравматичный, бесшовный метод удаления. Проводят микроразрез роговицы, затем ультразвуком или лазером дробят хрусталик и аккуратно эвакуируют раздробленные части. Затем через микроразрез вводят сложённую интроокулярную линзу (ИОЛ), которая самостоятельно разворачивается и занимает нужное положение в задней камере глаза.

Несмотря на несомненные плюсы операции:

  • Короткое время операции;
  • Быстрое и качественное восстановление зрения;
  • Быстрая реабилитация.

Как и после любой операции, существуют осложнения и противопоказания. Противопоказаниями служат:

  • Воспалительные процессы глаза;
  • Отслоение сетчатки;
  • Сахарный диабет;
  • Слишком маленькая передняя камера глаза.

Осложнения после факоэмульсификации катаракты:

  • Повреждение ультразвуком роговицы;
  • Повреждение хрусталиковых связок;
  • Разрыв капсулы хрусталика и выпадение стекловидного тела;
  • Смещение интроокулярной линзы.

Любое из этих осложнений потребует дополнительного серьезного лечения.

Помните, что наше зрение, как и здоровье в целом, — самая важная драгоценность в мире. Не надейтесь на то, что когда-нибудь сделаете себе операцию по замене хрусталика и забудете о проблемах со зрением. Будьте внимательны к себе и своим близким. Помните о том, что профилактика глазных болезней (посещения врача, капли при катаракте и др.) — залог здорового зрения.

Катаракта – начальная стадия лечения, симптомы и признаки болезни

Катаракта очень опасная болезнь. Она развивается постепенно, поэтому человек может не сразу заметить какие-либо проблемы со зрением, и соответственно поход к офтальмологу затягивается. Какое-то время назад катаракту считали приговором. Но сейчас все изменилось, и благодаря современным методам диагностики и лечения можно помочь человеку справиться с этим недугом. Чтобы быть подготовленным, нужно знать, какими симптомами катаракта на ранних стадиях проявляет себя. Это поможет не «проглядеть» болезнь на ранней стадии.

Что это такое

Катаракта – это необратимый процесс изменения прозрачности хрусталика. Он мутнеет, что приводит к ухудшению зрения. В далекие времена древнегреческие врачеватели считали, что катаракта появляется тогда, когда между радужкой и хрусталиком стекает и скапливается мутная жидкость, поэтому katarrháktes переводится как «водопад».

В норме хрусталик – это прозрачная линза, которая пропускает сквозь себя лучи света, фокусирующиеся на сетчатке.

А при патологических изменениях, ведущих к катаракте, водорастворимые белки хрусталика становятся водонерастворимыми. Это приводит к отечности и воспалению хрусталика. Он теряет свою прозрачность, поэтому предметы становятся нечеткими и размытыми. Изменения, происходящие со зрением при катаракте, необратимы.

  • Односторонняя и двусторонняя;
  • Начальная, созревающая и зрелая;
  • Врожденная и приобретенная (старческая, травматическая, радиационная, вторичная);
  • Передняя и задняя, ядерная и кортикальная, тотальная.
Читайте также:  От ячменя на глазу препараты

Причины

Катаракта глаза может развиться по самым разным причинам. Основными из них являются:

  1. Наследственность. Заболевание может передаваться от поколения к поколению, поэтому важно знать о наличии катаракты у ближайших родственников.
  2. Механические химические повреждения и травмы, контузии. Это самые частые причины развития катаракты.
  3. Наличие вредных привычек. Табак и алкоголь могут вызывать самые различные заболевания, в том числе и катаракту.
  4. Нарушения обмена веществ, недостаток витаминов в организме, сахарный диабет и нарушения в работе эндокринной системы. Эти проблемы вызывают целый ряд побочных болезней, требующих комплексного лечения.
  5. Плохая экологическая обстановка в месте проживания, высокая степень радиационной активности.
  6. Воздействие различных химикатов и токсических веществ.
  7. Некоторые лекарственные средства.

Восстановление зрения по методу Жданова описано тут.

Катаракта может являться осложнением многих других болезней, например, ревматоидный артрит, глаукома, гипертония и так далее.

Большая доля вероятности развития катаракты существует у тех людей, имеющих ожирение.

Симптомы

Первые признаки катаракты человек может заметить. На ранней стадии еще возможно избежать замены хрусталика.

Но в случае, если зрачок светлеет, и глаза быстро утомляются, уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Симптомы катаракты на ранней стадии:

  • Предметы двоятся перед глазами;
  • Становится трудно читать;
  • Возле предметов появляется желтый оттенок;
  • Появляются мушки и пятна перед глазами;
  • Предметы становятся замутненными.

Другие признаки прогрессии этого заболевания:

  • В вечернее время появляется светобоязнь;
  • Предметы окружены ореолами;
  • Мушки и пятна появляются даже в темноте.

Ранняя стадия, когда симптомы сохраняются, но не прогрессируют, может длиться до пятнадцати лет. Зрение начинает снижаться на стадии созревающей катаракты. А зрелая стадия проявляет себя как утрата предметного зрения, но светоощущение сохраняется. Таким образом, катаракта может привести к полной потере зрения.

Диагностика

Существует два типа диагностики катаракты:

  1. Первичная диагностика. Она проводится для постановки диагноза. Если человек вовремя пришел к специалисту, то диагностируется ранняя стадия заболевания. Методы первичной диагностики: наружный осмотр, изучение общей истории болезней, выявление симптомов, физический осмотр хрусталика.
  2. Вторичная диагностика. Она назначается для того, чтобы определить состояние катаракты. Вторичная диагностика может проводиться планово, либо при ухудшении состояния пациента. Такая диагностика требуется перед проведением хирургической операции.

О том, что такое периметрия можно узнать в статье.

Кроме того, для диагностики катаракты используются стандартные и специальные методы. К стандартным методам относятся: биомикроскопия (использование щелевой лампы), проверка зрения и его полей, измерение внутриглазного давления и исследование глазного дна. А в группу специальных методов включается ультразвуковое исследование и денситометрия.

Лечение

Основные методы как лечить катаракту:

  1. Консервативное лечение;
  2. Хирургическое лечение.

Консервативное

При консервативном лечении катаракты применяются различные капли. Для их основы обычно используются витамины для глаз, аминокислоты, антиоксиданты и так далее.

Капли не помогут излечить катаракту, так как помутнение хрусталика – это необратимый процесс, но они могут помочь замедлить прогрессирование этого заболевания.

Еще один способ консервативного лечения катаракты – это физиотерапия. Для этого используются различные приборы, действие которых направленно на активизацию обменных процессов в глазах, на усиление кровотока. Преимущества физиотерапии: практически нет побочных эффектов и противопоказаний, комплексное воздействие.

Хирургия

Суть хирургического лечения заключается в удалении мутного хрусталика, который заменяется на искусственную линзу.

Сколько стоит операция по удалению катаракты, читайте здесь.

  • Экстракция катаракты. В настоящее время этот метод практически не используется. Экстракция – это полостная операция, при которой делается надрез в месте соединения роговицы и склеры размером от десяти до двенадцати миллиметров. Через него удаляется хрусталик, а на его место ставится имплантат. Затем накладываются швы. Операция проводится под общим наркозом. Реабилитация длится до нескольких недель.
  • Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Этот метод считается самым эффективным. Суть ультразвуковой факоэмульсификации заключается в том, что через микроразрез на хрусталик воздействует ультразвук. В результате хрусталик превращается в эмульсию, и его выводят из глаза. На его место устанавливается гибкая интраокулярная линза. Внутрь глаза вводят вискоэластики, которые помогают врачу осуществлять все манипуляции, а также они защищают глаза во время операции. Факоэмульсификация проводится под местным наркозом. После операции зрение улучшается спустя несколько часов, а максимально хорошо человек начинает видеть примерно через неделю. У этой операции нет возрастных ограничений.
  • Лазерное лечение. Использование лазера для лечения катаракты позволяет открыть доступ к внутренним структурам глаза. Лазер позволяет проводить очень точные операции и получить в результате хороший эффект. Операция проводится под местным наркозом и длится около двадцати минут. Пациент хорошо видит уже после операции, максимальное восстановление зрения произойдет уже через несколько дней.

Осложнения

Осложнения катаракты могут возникать во время операции или после нее. Послеоперационные осложнения бывают ранними и поздними. После операции лишь у 1-1,5% пациентов могут быть осложнения.

Ранние осложнения после операции:

  1. Воспаления (увеит, иридоциклит);
  2. Кровоизлияния;
  3. Повышение внутриглазного давления;
  4. Изменение положения имплантированного хрусталика;
  5. Отслоение сетчатки глаза.

Поздние осложнения после операции:

  1. Отек макулярной (центральной) области сетчатки;
  2. Вторичная катаракта.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития катаракты нужно:

  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Включить в рацион питания свежие овощи и фрукты.
  • Ограничить время нахождения на открытом солнце.
  • Надевать очки с особым напылением, которое защищает глаза от ультрафиолета.
  • Принимать препараты с лютеином.
  • Лечить все офтальмологические заболевания.
  • Посещать офтальмолога для профилактики.

А также смотрите , как лечить катаракту без операции лекарственными средствами по ссылке.

Профилактические меры не могут гарантировать стопроцентную вероятность того, что катаракта не возникнет. Но такая забота о зрении может помочь сохранить зрение на многие годы.

Видео

Почему падает зрение, ответ вы найдете, перейдя по ссылке.

Виды, характеристики и очковых линз читайте в данной статье.

Выводы

Без должного лечения катаракты, человек может полностью потерять зрение. Поэтому нужно регулярно посещать офтальмолога, чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии. Следует помнить, что чем раньше будет диагностирована катаракта, тем эффективнее будет лечение. А профилактические меры позволят поддержать здоровье глаз и возможно предотвратят опасные заболевания.

Лечение начальной стадии катаракты: что делать и как остановить развитие

Одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний в пожилом возрасте является катаракта – помутнение глазного хрусталика, который располагается между радужкой глазного яблока и стекловидным телом. Чаще всего диагностируется начальная стадия этого патологического состояния, лечение которой может проводиться консервативным или хирургическим путем. Своевременно начатая терапия позволяет избежать слепоты и других тяжелых осложнений.

Начальная катаракта обоих глаз – что это такое

Данная патология считается возрастным заболеванием, возникающим в результате естественных процессов старения организма. Болезнь диагностируется преимущественно у людей старше 60 лет. Основным фактором, провоцирующим развитие патологического процесса, является нарушение вещественного обмена, дефицит белка.

Начальная стадия катаракты может появляться и в более молодом возрасте. Можно выделить следующие причины возникновения данного заболевания:

  • механическое повреждение глазного яблока;
  • нарушение функционирования “щитовидки”;
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • заболевания глаз;
  • инфекционные патологии;
  • интоксикация организма;
  • воздействие на глаза радиационных, ультрафиолетовых излучений;
  • некоторые дерматологические болезни (нейродермит, экзема);
  • злоупотребление спиртным, активное курение.

Осложненная форма может развиться на фоне таких патологических состояний:

  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • синдром Дауна;
  • иридоциклит;
  • ревматоидный артрит;
  • различные системные, аутоиммунные патологии.

Глазная катаракта может носить врожденный характер, возникая в результате генетической предрасположенности, несовместимости резус-факторов матери и ребенка, инфекционных заболеваний или различных отклонений в развитии эмбриона.

Первые признаки катаракты на ранней стадии

При начальной катаракте происходит обводнение хрусталика, в результате чего он увеличивается, меняется структура хрусталиковых волокон, появляются помутнения, которые сначала располагаются только на экваторе хрусталика, но со временем начинают растекаться по всей оси. Это приводит к постепенному ухудшению зрения. Особенность развития начальной стадии катаракты заключается в том, что она часто протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику проблемы на этом этапе.

Симптомы катаракты у взрослых на ранней стадии:

  • мелькание мушек, пятен и световых вспышек перед глазами;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • раздвоение изображения;
  • снижение остроты зрения;
  • нечеткость контуров предметов;
  • ухудшение зрения в темное время суток;
  • потускнение цветов;
  • трудности с чтением или работой за компьютером при плохом освещении.

Помутнение хрусталика глазного яблока происходит постепенно. На начальной стадии катаракты скопление внутриглазной жидкости наблюдается лишь в периферической части, что не сказывается на качестве зрения. Иногда люди, у которых уже имеются проблемы со зрением, на этом этапе развития заболевания, начинают видеть лучше. Но это только временные улучшения, которые при отсутствии своевременного лечения быстро переходят в близорукость или дальнозоркость.

В зависимости от природы происхождения, начальная катаракта бывает 2-х видов:

  1. Врожденной. Патология формируется еще во внутриутробном периоде или в первый год жизни ребенка. Из-за генетического характера болезнь сложно поддается лечению.
  2. Приобретенной. Проявляется на протяжении жизни.

С учетом причины развития заболевания, приобретенная катаракта бывает нескольких разновидностей:

Чаще всего встречается начальная старческая катаракта. В зависимости от участка помутнения хрусталика, выделяют следующие виды болезни:

  • переднеполярная;
  • заднеполярная;
  • зонулярная;
  • заднекапсулярная;
  • веретенообразная;
  • корковая;
  • ядерная начальная катаракта;
  • тотальная.

От разновидности патологии зависит стремительность ее прогрессирования, особенности протекания и лечения.

Лечение катаракты начальной стадии

Что делать при начальной стадии катаракты? При ухудшении зрения необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет детальное обследование, поставит диагноз и подберет наиболее подходящее лечение. Вылечить начальную катаракту консервативным методом невозможно даже на начальной стадии развития заболевания. Но медикаментозное лечение все же может назначаться с профилактической или подготовительной целью. Для торможения прогрессирования патологического процесса назначаются капли для глаз. Какие капли лучше при катаракте начальной стадии? Чаще всего рекомендуются следующие средства:

  • Квинакс;
  • Тауфон;
  • Катаракс;
  • Бестоксол.

Такие глазные капли при начальной стадии катаракты содержат большое количество витаминов, антиоксидантов, аминокислот и других полезных элементов, способствующих замедлению помутнения хрусталика, улучшению обменных веществ. Дополнительно могут назначаться витаминно-минеральные комплексы, препараты для очищения организма от токсина и нормализации обменных процессов (Факовит). Консервативное лечение осложненной формы также подразумевает применение физиопроцедур, активизирующих обменные процессы, ношение очков Сидоренко и соблюдение диеты, при которой нужно употреблять больше продуктов, богатых на витамин С.

Лечение хирургическим методом

Что делать, если возникли проблемы со зрением? Медикаментозная терапия замедляет прогрессирование патологии, но не восстанавливает зрение, поэтому в большинстве случаях оказывается неэффективной. Единственным верным способом лечения начальной стадии катаракты глаза является проведение операции. Обычно выполняется ультразвуковая факоэмульсификация – малотравматичная операция, выполняемая под местной анестезией. Врач делает крохотный надрез (2-2,5 мм), через который вводит специальный зонд, размягчающий ультразвуковыми волнами помутневшие участки хрусталика. Пораженный участок удаляется и заменяется специальной интраокулярной линзой, возвращающей пациенту нормальное зрение.

Нужна ли операция при начальной возрастной катаракте?

Начальная возрастная катаракта – это наиболее распространенный вид заболевания, диагностируемый почти у каждого человека в возрасте 65 лет и старше. Если отсутствуют противопоказания к проведению операции, то по желанию больного врач осуществляет хирургическое вмешательство. При отсутствии возможности оперативного лечения начальная возрастная катаракта лечится с помощью консервативной терапии, замедляющей течение патологического процесса.

Читайте также:  Заразен ли конъюнктивит у детей

Народные средства

Лечится ли катаракта народными методами? Для замедления прогрессирования заболевания иногда врачи рекомендуют применение нетрадиционной медицины, которая в сочетании с консервативной терапией может принести хорошие результаты. При начальной катаракте можно воспользоваться следующими народными средствами:

  1. Развести на стакан кипяченной теплой воды десертную ложку меда, хорошо перемешать. Полученное средство закапывать в глаз по 2 капли 4 раза на день. Проводить данную процедуру нужно 14 дней, после чего сделать перерыв в 10 дней и повторить курс снова.
  2. Свежевыжатый луковый сок в равных пропорциях смешать с медом и полученную смесь закапывать в глаз по 2 капли 2 раза на день.
  3. В стакан воды добавляется десертная ложка меда, после чего смесь кипятиться 5 минут. В этой воде нужно смочить марлю и сделать компресс на глаза на 5 минут.
  4. Сухие картофельные ростки (2 столовых ложки) нужно залить 200 мл водки и оставить настаиваться на 14 дней. После этого смесь нужно профильтровать и пить по 1 чайной ложке трижды на день перед едой на протяжении 2-3 месяцев.

Осложнения

Если своевременно не начать лечение, то начальная форма катаракты может спровоцировать развитие таких осложнений:

  • повышение внутриглазного давления;
  • вторичная, факолитическая глаукома;
  • факогенный иридоциклит;
  • фиброзные изменения хрусталика;
  • потеря зрения.

Хирургическое вмешательство также может привести к появлению некоторых осложнений:

  • обильная слезоточивость;
  • покраснение глаза;
  • отек роговицы;
  • отслоение сетчатки;
  • воспаление тканей глазного яблока.

Профилактика

Предупредить помутнение хрусталика глаза можно, если соблюдать следующие профилактические меры:

  • придерживаться правильного питания;
  • вести активный образ жизни;
  • избавиться от вредных привычек;
  • при ярком свете надевать солнцезащитные очки;
  • избегать длительного сидения за компьютером или телевизором;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Начальная стадия катаракты

В большинстве случаев начальная катаракта протекает без каких-либо видимых признаков. Периодически возникающие тревожные симптомы многие игнорируют, списывая их на плохое самочувствие или какие-либо другие заболевания органов зрения. Поэтому о наличии катаракты, как правило, пациенты узнают, когда патологический процесс привёл к серьёзному снижению зрения.

Обнаружить катаракту на ранних стадиях можно только с помощью специального оборудования. Тем не менее, существует ряд признаков, которые могут указывать на начало развития болезни. Каждому человеку необходимо знать, какие симптомы сигнализируют о начале катаракты, и при их обнаружении незамедлительно пройти обследование у офтальмолога.

Причины и симптомы заболевания

Катаракта характеризуется полным или частичным помутнением хрусталика, расположенного внутри глазного яблока. Благодаря своей прозрачности хрусталик выполняет функцию линзы, которая преломляет лучи света и пропускает их к сетчатке. В случае же помутнения он теряет способность пропускать через себя свет, что ведёт к ухудшению зрения и его потере.

Вопреки распространённому мнению, это заболевание поражает не только людей почтенного возраста, но и молодых, и даже новорождённых детей. Согласно статистике, катаракта встречается:

  • В 90% случаев – у пожилых пациентов.
  • В 4% случаев – вследствие травмы глаза.
  • У 3% патология развивается вследствие облучения радиацией. Такую катаракту называют лучевой.
  • У 3% новорождённых малышей диагностируют врождённую катаракту.

Как у взрослых, так и у детей, болезнь может развиваться по таким причинам:

  • Эндокринные нарушения.
  • Авитаминоз.
  • Наличие некоторых глазных заболеваний.
  • Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.
  • Продолжительное лечение некоторыми медикаментами.

Кроме того, согласно последним исследованиям, причиной развития заболевания может быть злоупотребление табачными изделиями.

Начальная стадия катаракты проявляется следующими признаками:

  • Пятнышки, мушки или круги перед глазами.
  • Раздваивание предметов, искажённое восприятие изображений.
  • Окружающий мир теряет яркие, насыщенные краски, изображения становятся тусклыми, блёклыми.
  • Повышается чувствительность к свету, особенно, очень яркому.
  • Снижение зрения в сумерках.
  • Развитие или усиление близорукости.
  • Затуманивание зрения.
  • Проблемы со зрением, возникающие в процессе чтения и работы за компьютером.

Перечисленные симптомы могут возникать периодически или беспокоить постоянно. При своевременном посещении офтальмолога и ранней диагностике патологии пациент получает шанс замедлить течение патологии и вовремя сделать операцию по восстановлению зрительной функции.

Какие меры нужно принять на первом этапе

Как правило, с момента появления катаракты до перехода её в перезрелую стадию проходит 6–10 лет. Примерно у 15% людей патология прогрессирует очень быстро, и период от начала её развития до последней стадии составляет всего 4 года. На последних, запущенных стадиях заболевание лечится труднее, при этом часто развиваются нежелательные осложнения.

Ранняя катаракта, при которой патологический процесс ещё не успел широко распространиться, лечится легче, быстрее и с минимальными последствиями. Поэтому очень важно не пренебрегать профилактическими осмотрами у офтальмолога, которые необходимо проводить не реже 1 раза в год.

В случае диагностирования заболевания пациент должен находиться под постоянным контролем офтальмолога.

При помощи специального оборудования врач будет осуществлять регулярный контроль степени развития патологии, что позволит делать точные прогнозы результатов лечения.

Полностью излечить заболевание консервативными методами терапии невозможно. Лекарственные препараты лишь замедляют развитие патологии и применяются с целью её остановки на приемлемом для полноценной жизни пациента уровне. Однако достичь этого можно только на ранних стадиях катаракты.

Диагностика начальной катаракты

В ходе обследования пациента врач определяет остроту его зрения, измеряет внутриглазное давление, исследует глаза с помощью щелевой лампы. Для диагностики применяются такие методы, как офтальмоскопия, УЗИ, томография. Обследование проводится с целью обнаружения даже минимальных изменений хрусталика, точного определения степени развития патологии и правильного расчёта параметров искусственного хрусталика.

Если будет принято решение о немедленном проведении операции, врач порекомендует больному сдать мочу и кровь на сахар, гепатит, RW, общий анализ, пройти флюорографию, ЭКГ, а также проконсультироваться у таких специалистов, как лор, стоматолог, эндокринолог.

Стадии катаракты

Существует 4 стадии развития заболевания:

  1. Начальная – характеризуется периферическим помутнением хрусталика. Особенность первой стадии заключается в бессимптомном течении.
  2. Незрелая – сопровождается распространением помутнения на центральную оптическую зону. При этом больной начинает отмечать снижение зрения.
  3. Зрелая – на данном этапе происходит полное помутнение хрусталика, зрение пациента сильно понижается, он начинает различать только ярко освещённые объекты.
  4. Перезрелая – волокна хрусталика распадаются и становятся жидкими. Последняя стадия характеризуется полной слепотой.

Методы лечения

Как отмечалось выше, полностью излечить катаракту даже на начальной стадии практически невозможно. Для замедления процесса больным назначают капли для глаз, таблетки и витамины. Также рекомендуется придерживаться специальной диеты. Для усиления терапевтического эффекта иногда используются средства народной медицины.

Консервативное лечение

В качестве консервативного лечения применяются глазные капли, действие которых направлено на достижение следующих целей:

  • Восстановление метаболических процессов в глазах.
  • Регенерация повреждённых тканей.
  • Защита от инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать осложнения.
  • Замедление процесса дегенерации и помутнения хрусталика.
  • Защита хрусталика от окисления, увеличение его прозрачности.

В настоящее время перечисленными свойствами обладают многие глазные капли. Наиболее распространёнными и эффективными являются Квинакс, Тауфон, Катаракс.

Минерально-витаминные комплексы

Одной из причин развития болезни является недостаток витаминов. Так, бета-каротин, витамины Е и С способствуют снижению действия свободных радикалов, оказывающих негативное действие на глаза. Также для их нормального функционирования требуется достаточное количество селена и хрома.

Согласно медицинским наблюдениям, все люди, страдающие катарактой, имеют пониженный уровень витамина С, меди, цинка, витамина В3, марганца и рибофлавина.

Поэтому пополнение организма достаточным количеством витаминов считается отличной профилактической мерой против катаракты, а также позволяет замедлить прогрессирование патологии у людей с признаками катаракты в ранней стадии.

Распространёнными витаминами, которые назначают при катаракте, являются:

  • Витрум Вижн.
  • Визиобаланс.
  • Антоциан Форте.
  • Виталюкс Плюс и другие.

Диета

Больным рекомендуется уменьшить количество потребляемого мяса, сдобы, соли, и ввести в меню больше продуктов, которые содержат необходимые витамины, лютеин, зеаксантин, минералы, рибофлавин:

  • семечки и орехи;
  • подсолнечное масло;
  • петрушку, капусту, шпинат, сладкий перец;
  • шиповник, чернику, хурму, чёрную смородину, облепиху, киви;
  • кукурузную, овсяную и пшеничную каши;
  • печень, творог, устрицы, сыр, сметану.

Также больным следует отказаться от кофе и алкоголя.

Народные средства

Для усиления эффекта от принимаемых витаминов и глазных капель можно использовать такие народные средства:

  • Смесь мёда с луковым соком в соотношении 1:1. Средство вводят в глаза по 2 капли 2 раза в день.
  • Промыть и высушить картофельные ростки. Затем ложку полученного сырья залить стаканом водки и настоять на протяжении 2 недель. Процеженное средство пьют по 1 ложке трижды в сутки перед приёмом пищи. Спустя 2–3 месяца такой терапии из глаз начнут выделяться липкие густые слёзы – растворяющаяся плёнка.
  • Сок, полученный из виноградной лозы в весеннее время после обрезки, следует вводить в глаза по 1–2 капли каждые 2 часа на протяжении недели.
  • Ежедневно рекомендуется выпивать по стакану сока, отжатого из свёклы, моркови, черники, петрушки, одуванчика, шелковицы.

Проводится ли операция на начальной стадии

К абсолютным показаниям к проведению операции относятся: перезрелая или набухающая катаракта, развитие вторичной глаукомы, наличие вывиха или подвывиха хрусталика, а также снижение остроты зрения до 0,1–0,2 диоптрий.

Однако пациентам, род деятельности которых связан со зрительными нагрузками (к примеру, водителям, ювелирам, швеям), операция может потребоваться раньше, при остроте зрения в 0,4–0,5 диоптрий.

Некоторое время назад операцию проводили только на поздних стадиях болезни. Однако сегодня, благодаря инновационным технологиям, её выполнение возможно и на начальных этапах развития. Более того, заменить хрусталик на ранней стадии значительно проще, и после своевременно проведённого хирургического лечения осложнения возникают очень редко. Поэтому принимать решение о проведении операции следует сразу же после того, как больной заметил ухудшение зрения.

На любой стадии, в том числе, и начальной катаракте обоих глаз, операцию делают сначала на одном глазу, а со временем принимают решение о лечении другого.

Осложнения

При отсутствии лечения в течение нескольких лет наступает слепота. На протяжении периода развития патологии могут развиваться и такие осложнения:

  • Близорукость, вызванная набуханием вещества хрусталика.
  • Вторичная глаукома.
  • Иридоциклит.
  • Разрушение оболочки хрусталика.

Профилактика заболевания

Для профилактики катаракты рекомендуется:

  • Избегать длительного нахождения под яркими солнечными лучами. Летом обязательно нужно защищать глаза солнцезащитными очками.
  • Заботиться о пополнении рациона продуктами, которые имеют антиоксидантные свойства: фруктами, нерафинированным постным маслом, зеленью.
  • Не злоупотреблять курением и алкоголем.
  • Принимать меры по борьбе с близорукостью.
  • Своевременно лечить воспалительные заболевания.
  • Людям с диабетом осуществлять регулярный контроль сахара в крови.

Поскольку к развитию болезни ведёт естественное старение организма, от катаракты не может быть застрахован ни один человек. По статистике, этой болезнью страдает третья часть населения возрастом старше 60 лет. Поэтому очень важно с молодого возраста заботиться о здоровье своих глаз.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Для любых предложений по сайту: [email protected]