Симптомы глаукомы у взрослых

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома — это глазная болезнь, связанная с увеличением внутриглазного давления и ухудшением оттока водянистой влаги. В итоге развиваются дефекты поля зрения и краевая экскавация (смещение, углубление) диска зрительного нерва.

Постараемся же более подробно ответить на вопросы «Что такое глаукома» и «Как ее лечить», а также рассмотрим основные симптомы, причины и виды профилактики заболевания.

Классификация

В зависимости от угла передней камеры, находящейся между роговицей и радужкой глаза, различают:

• открытоугольную;
• закрытоугольную форму.

По происхождению:

• первичная: образуется вследствие ухудшения оттока водянистой влаги.
• вторичная: становится следствием иных глазных болезней, таких как катаракта, тромбоз ЦВС.
• сочетанная: развивается после глазных аномалий развития или иных структур организма.

По возрасту:

• врожденная: возникает до наступления 3 лет;
• инфантильная: возраст ребенка 3-10 лет;
• ювенильная: до 35 лет;
• глаукома взрослых.

В зависимости от значений ВГД (внутриглазного давления):

• с повышенным ВГД;
• глаукома нормального давления.

Симптомы

Открытоугольная форма на протяжении долгого времени никак не проявляется. Зачастую она диагностируется во время измерения ВГД. И лишь на поздних этапах заболевания проявляются симптомы, свойственные глаукоме.

Для закрытоугольной формы характерно появление острого приступа, при котором наблюдаются сильнейшие глазные боли, тошнота, зрение затуманивается, а глаз становится чрезвычайно твердым.

Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии

Существуют признаки, которые обязательно должны насторожить человека.

Их разделяют на 3 группы:

1. Характерные всем глазным болезням: появление мушек перед глазами, быстрое утомление глаз во время зрительной нагрузки.
2. Присущие глаукоме:

— временами зрение затуманивается;

— мигренеподобная головная боль,

— появление радужных кругов при взгляде на свет.

1. Ранние достоверные симптомы:

— мнимое увлажнение глаз: это ощущение зависит от повышения ВГД.

Причины возникновения

Главная причина глаукомы– избыточное накопление ВГЖ (внутриглазной жидкости). Это ведет к тому, что давление повышается, а зрительный нерв испытывает компрессию, и его волокна гибнут. Так, зрение постепенно теряется в течение нескольких лет.

При закрытоугольной глаукоме происходит внезапная блокировка каналов радужной оболочки, отчего жидкость не способна переходить в трабекулы. Давление в глазном яблоке стремительно нарастает, принимая очень большие значения, вызывая острый приступ. Это опасно внезапной потерей зрения в течение 1-2 суток.

Такие болезни, как сахарный диабет, миопия способны увеличивать вероятность развития этого заболевания. Прием глюкокортикостероидов повышает риск повреждений зрительного нерва от глаукомы.

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

К сожалению, этот недуг полностью исправить нельзя. Оно вызывает необратимые нарушения в зрительном нерве и остается с человеком на протяжении всей его жизни. Но с высоким ВГД обязательно нужно бороться, иначе это приведет к слепоте. У пожилых людей такие последствия наиболее вероятны, так как с возрастом теряется эластичность тканей и способность их восстанавливаться.

Чаще всего используется медикаментозная консервативная терапия или проводятся различные операции.

Консервативная терапия

Она наиболее полезна лишь на ранних этапах открытоугольной формы, а при закрытоугольной не столь эффективна.

Существует 2 группы лекарств с разным механизмом действия:

• I группа: уменьшают выработку водянистой влаги: миотики (Пилокарпин), α-адреномиметики (Эпинефрин) и простагландины (Латанопрост).

• II группа: улучшающие ее отток: β-адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол) и ингибиторы карбоангидразы (Дорзоламид, Бринзоламид).

Кроме того, в случае запущенных стадий заболевания применяют комбинированные средства: Фотил Форте, Глаупрост, Косопт.

Основные этапы лечения:

1. На начальных стадиях применяется медикамент 1 выбора. В случае неэффективности меняют на иной препарат 1 выбора либо могут назначить комбинированное лекарство.
2. Если больной имеет противопоказания для использования медикамента 1 выбора, применяют препарат 2 выбора.
3. Если врач назначает комбинированную терапию, то лекарственные средства должны иметь разный механизм действия.
4. В случае длительного лечения желательно периодически менять препараты.

Операция

Ее применяют в том случае, когда лекарственная терапия не может справиться с повышением ВГД.
Основная цель хирургического вмешательства – уменьшение и достижение оптимальных показателей повышенного давления, нормализация трофики и тканевого метаболизма зрительного нерва и устранение его гипоксии.

Противоглаукоматозные операции успешны в том случае, когда после них на протяжении полугода или года удается добиться давления на нижней границе нормы.

Выделяют такие группы хирургического вмешательства:

1. Проникающие – трабекулэктомия.
2. Непроникающие – Глубокая склерэктомия и задняя трепанация склеры.
3. Улучшающие циркуляцию внутриглазной жидкости: Иридэктомия.
4. Снижающие выделение водянистой влаги: циклокриокоагуляция .

Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой.

Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня радужной оболочки.

После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.

Кроме того, применяют лечение лазером: Лазерная иридэктомия и трабекулопластика . Оно ликвидирует блок внутри глаза, нарушающий отток жидкости.

Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:

• обеспечение устойчивых показателей после операции;
• отсутствие негативного влияния на организм;
• исключение послеоперационных осложнений;
• подготовка и сама операция не занимает много времени;
• относительно недорогая стоимость процедур.

Операция с помощью лазера при глаукоме проводится амбулаторно. Подготовка пациента с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня.

Для обезболивания применяют специальные глазные капли. Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует на нужную точку в течение 5-ти секунд.

Лечение народными средствами и методами

Рекомендуется применять данные методы в комплексе с традиционными после консультации с лечащим доктором. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

• Настоем крапивы

Взять 4 ст. л. свежей крапивы и залить ее 1 л кипятка. Настоять 1 час, процедить. После этого выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Взять 2 ч. л. корня шиповника, 4 ч. л. его цветков, 6 ст. л. сухих листьев грецкого ореха, небольшой кусок листка алоэ. Залить все компоненты 1 л кипящей воды и поставить настаиваться на 1 час Затем процедить настой и принимать по 1 ст.л. 3 р/д в течение 20 дней.

Взять мед и свежий луковый сок в одинаковых пропорциях. Компоненты перемешиваются на водяной бане около 3-5 минут. Дать остыть и закапывать по 2 капли 3 р/д в каждый глаз.

К листкам алоэ добавляют 200 мл кипятка. Дать настояться 3 часа, процедить. Протирать настоем глаза 3 р/д.

Профилактика глаукомы

• Регулярный ежегодный осмотр у врача-офтальмолога по достижению 40-летнего возраста.
• Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
• Избегание стресса и переутомления.
• Ограничение количества употребляемой жидкости.
• Рациональное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
• Отказ от длительного пребывания в банях и саунах.
• Избегать долгого нахождения в положении наклона.
• Проведение гимнастики для глаз при глаукоме
• Своевременное лечение глазных заболеваний.

Признаки первичной глаукомы: симптомы и лечение

Глаукома – это офтальмологическое заболевание, при котором у человека часто повышается внутриглазное давление. Если не начать лечение, патология прогрессирует и приведет к полной потере зрения. Сложность глаукомы заключается в том, что у человека появляются жалобы только на последних стадиях болезни. Поэтому будет полезно узнать о симптомах, причинах, и методах диагностики глаукомы на ранней стадии.

Врачи-офтальмологи различают две формы глаукомы: открытоугольную и закрытоугольную.

1. Открытоугольная глаукома характеризуется сложностями с оттоком внутриглазной жидкостью, вызванными сокращениями промежутков между трабекулами гребенчатой связки. Жидкость скапливается внутри, что в свою очередь и приводит к повышению внутриглазного давления. Открытоугольная форма разделяется на пигментную, первичную и псевдоэксфолиативную.
2. Закрытоугольная глаукома в большинстве случаев возникает оттого, что радужная оболочка перекрывает свободный отток внутриглазной жидкости. Эта форма диагностируется значительно реже открытоугольной, и чаще всего развивается у людей старшего возраста.

Обе формы глаукомы не имеют ярко выраженных симптомов на ранней стадии, поэтому начало заболевания очень часто остается незамеченным, что оттягивает постановку диагноза и лечение. Также существует разделение на первичную и вторичную глаукомы. Первичная глаукома возникает как самостоятельное заболевание, вторичная развивается вследствие перенесенного острого воспалительного процесса, механической травмы или приступа диабета.

Причины

Вот по каким причинам у человека может развиться начальная стадия глаукомы:

• хронические воспалительные заболевания глаз;
• близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
• механические травмы глаз;
• нарушения кровоснабжения внутри глаза.

Спровоцировать глаукому на ранней стадии может наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, артериальная гипертензия. Кроме того, имеет значение наследственный фактор и даже национальность пациента. Статистически, у пациентов восточных национальностей первые признаки болезни возникают чаще, чем у других людей. Это связано с особенностями строения их глаз.

Симптомы

Ранняя стадия глаукомы имеет минимальное количество симптомов. К ним относятся:

• периодически возникающие головные боли, не связанные с физическими нагрузками, погодными условиями, общим самочувствием и прочими факторами;
• затуманивание зрения, субъективное ощущение пелены между глазами;
• при взгляде на яркий источник света больной видит цветные пятна и круги.

Если человек заметил у себя эти признаки, ему следует посетить врача, даже если острота зрения остается по прежнему высокой. Сохранение остроты зрения является вполне нормальным для ранней стадии глаукомы.

Стадии

Выделяют 4 стадии (степени) развития заболевания. Наиболее благоприятен прогноз именно при первой степени глаукомы. Ранняя стадия характеризуется минимальным сужением полей зрения и слабой выраженностью остальных симптомов. На 2 и 3 стадиях значительно сужается поле зрения. При 4 степени человека ожидает полная слепота, которая не поддается хирургическому и другим видам лечения. Поэтому основной задачей врачей является именно ранняя диагностика глаукомы.

Ранняя диагностика глаукомы – залог быстрого и эффективного лечения.

Одним из самых важных исследований является глазная тонометрия – процедура измерения внутриглазного давления. Врач отслеживает, как именно меняется уровень давления при воздействии на роговую оболочку. Процедура может проводиться контактным или бесконтактным способом. При контактной тонометрии необходимо предварительное обезболивание.

Также врач проводит:

• гониоскопию – исследование передней камеры глаза;
• прямую офтальмоскопию – исследование глазного дна.

Медикаментозное лечение с помощью капель

Как лечится глаукома в начальной стадии? Чаще всего врачи назначают специальные глазные капли. При этом необходимо учитывать, в какой форме у пациента протекает заболевание.

Ранняя стадия при открытоугольной глаукоме лечится следующими препаратами:

1. «Тимоптик» – оказывает местной действие, снижает выработку водянистой влаги и повышает дренажную функцию.
2. «Бетаксолол» – является бета-адреноблокатором, уменьшает продуцирования влаги, при этом не вызывая сокращения цилиарной мышцы, и не снижая кровоток в зрительном нерве.
3. «Траватан» – является синтетическим аналогом простагландина, увеличивает увеосклеральный отток влаги через трабекулярную сеть.

Ранняя стадия при закрытоугольной глаукоме требует назначения таких средств:

1. «Пилокарпин» – сужает зрачок и вызывает смещение радужной оболочки, что способствует оттоку жидкости и снижению давления.
2. «Изопто-карбахол» – увеличивает просвет фонтановых пространств.
3. «Ацеклидин» – оказывает сильное миотическое воздействие, сужает зрачок.

Чтобы прогноз при глаукоме первой степени оказался оптимистичным, нужно строго соблюдать назначенную дозировку.

Лазерная коррекция глаукомы

Лазерное лечение глаукомы является одним из самых передовых методов избавления от болезни. Операция проводится с использованием местной анестезии. Предварительно нужно обследовать состояние всего организма и сдать общие анализы крови, мочи, сделать электрокардиограмму.

Суть манипуляции заключается в том, что управляя лазерными лучами, хирург делает небольшие отверстия в роговой оболочке. Таким образом, водянистая влага получает возможность свободно циркулировать, и давление снижается.

Хирургическая операция

Одной из эффективных хирургических методик лечения глаукомы первой степени является синустрабекулэктомия. Цель хирурга – формирование дополнительного пути для оттока водянистой влаги. Вмешательство осуществляется в условиях стационара. Во время операции в переднюю камеру глаза имплантируют небольшой шунт. Создается особая фильтрационная подушка, благодаря этой конструкции налаживается циркуляция внутриглазной влаги.

Синустрабекулэктомия проводится в несколько этапов и требует совмещения с медикаментозным лечением. Пациенту назначают противовоспалительные средства, таким образом проводится профилактика возможных осложнений. После операции глаз закрывают стерильной повязкой, это еще одна мера для предупреждения проникновения инфекции внутрь глаза.

Народные средства

Лечится ли глаукома на начальной стадии с помощью народных средств? Эти рецепты не так эффективны, как медикаменты, но могут сдержать скорость развития заболевания, если диагностирована ранняя стадия.

Вот несколько рецептов:

1. Сухие цветки календулы залить 300 мл крутого кипятка. Настаивать 5-6 часов в темном месте, процедить через марлю. Протирать глаза отваром утром и вечером.
2. Жидкий мед развести с кипяченой водой в пропорции 1:3. Закапывать в глаза по 1-2 капли дважды в день.
3. Свежевыжатый сок листьев алоэ развести с кипяченой прохладной водой в равных долях. Закапывать в глаза по 2-3 капли 1 раз в сутки.

Также рекомендуется делать компрессы из сырого тертого картофеля или чайной заварки.

Правильное питание – важный момент

Правильное питание налаживает функционирование всех систем организма. Оно способно облегчить состояние человека даже при офтальмологических заболеваниях. Его можно назвать хорошей профилактикой глазных болезней.

Вот каких принципов в питании нужно придерживаться при наличии глаукомы:

1. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием витамина А. или ретинола. Это морковь, болгарский перец, говяжья печень, печень трески. Ретинол способствует сохранению зрительной функции и замедлению течения заболевания на ранних стадиях.
2. Необходимы продукты, содержащие витамины группы В: красное мясо нежирных сортов, кисломолочная продукция, бобовые, злаки.

Прогноз

Если глаукома была диагностирована на начальной стадии, прогноз благоприятный. Хорошего результата можно добиться при консервативном лечении медикаментами. Можно ли вылечить глаукому на начальной стадии? При правильно подобранной терапии прогресс заболевания останавливается, соответственно. Исчезают жалобы.

Чтобы убедиться, что ранняя стадия не перешла в более тяжелую, нужно проходить периодические осмотры у офтальмолога и четко следовать назначенному плану лечения. Если пациент заметил, что зрение продолжает падать, или появились дополнительные жалобы, нужно сразу же сообщить об этом своему врачу.

Профилактика

Существуют определенные меры, благодаря которым можно снизить риск развития офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.

Вот что можно предпринять в целях профилактики:

1. Ежедневная гимнастика для глаз. Ее цель – снятие напряжения с глазных мышц, избавление от чувства усталости. Простейшими упражнениями являются 10-кратное зажмуривание на 5 секунд с интервалом в 6-8 секунд, быстрое моргание в течение 1 минуты, перевод взгляда с предмета, находящегося на расстоянии вытянутой руки, на предмет, находящийся вдали.
2. Массаж век. Достаточно помассировать подушечками пальцев закрытые веки в течение 1-2 минут. В целях профилактики проникновения инфекции руки обязательно должны быть чистыми.
3. Если ранее у пациента была диагностирована близорукость или дальнозоркость, он должен носить очки или контактные линзы. Особенно это необходимо при выполнении действий, связанных с напряжением глаз, например, при чтении.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Глаукома: что это такое, первые признаки

Для многих профессий, да и просто для комфортной, активной жизни здоровое зрение просто необходимо. Разные факторы и причины могут спровоцировать такую офтальмологическую болезнь как глаукома. Необходимо знать какие симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии, и что делать дальше для того, чтобы избежать негативных последствий и сохранить свое зрение.

Что это такое?

Глаукома — это офтальмологическое заболевание, развивающееся в течение длительного периода жизни, и приводящие к необратимой слепоте. Болезнь протекает бессимптомно, но со временем начинают повреждаться клетки сетчатки, происходит атрофия зрительного нерва, периферическое зрение нарушается — человек хуже видит.

Когда симптомы становятся более заметны, разрушения зрительного нерва, как правило, уже очень велики. До сих пор не установлены точные причины возникновения, однако взаимосвязь появления глаукомы и различных патологий внутриглазного давления отрицать нельзя.

Для нормальной работы глаза, в нем с помощью баланса притока и оттока внутриглазной жидкости, поддерживается постоянное давление. Когда происходят сбои в циркуляции, жидкость начинается накапливаться и внутриглазное давление повышается. Зрительный нерв и различные глазные структуры начинают испытывать повышенную нагрузку, что приводит к нарушениям функций глаза и кровоснабжения. Это и является предпосылкой для развития глаукомы.

Важно! Всемирная организация здравоохранения ведет свою классификацию болезней, по МКБ-10 глаукома имеет код H40.

Глаукому принято разделять по видам. Зависящую напрямую от строения глаза и внутриглазного давления делят на:

Так же глаукому можно разделить по причинам возникновения на:

Она может быть приобретена при рождении — врожденная форма.

Открытоугольная

В большинстве диагностируемых случаев выявляется открытоугольная форма глаукомы. Протекает заболевание практически незаметно, не провоцируя никаких ярко выраженных симптомов. Заболевание со временем прогрессирует и человек начинает замечать ухудшение зрения, уменьшение поля видимости. При открытоугольной форме нарушены функции глазной дренажной системы, следовательно, происходит постепенное повышение внутриглазного давления и постепенное разрушение зрительного нерва. Пациент может жаловаться на :

• быструю утомляемость глаз при работе с компьютером или при чтении;
• возникновение тумана в глазах или радужных кругов.

Закрытоугольная

Данный тип глаукомы встречается в несколько раз реже, чем открытоугольный. Эта форма зависит от индивидуального строения глаза пациента. Радужка перекрывает угол передней камеры, поэтому внутри глаза накапливается жидкость, и не может попасть в естественную дренажную систему. Постепенно происходит нарастание давления внутри глаза.

Вначале закрытоугольная глаукома проявляется подострыми приступами, с головной болью в лобной или височной части, или затуманиванием зрения. При дальнейшем прогрессировании, заболевание может давать острые приступы. При остром течении и бездействии пациента, болезнь может приобрести злокачественное течение и быстро привести к полной потере зрения.

Приступ

При остром приступе характерны такие симптомы как:

1. Покраснение глазного яблока, расширение сосудов, отек роговицы.
2. Различные нарушения зрения от затуманивания до слепоты.
3. Радужные круги при взгляде на источник света.
4. Сильные, резкие боли в глазу и голове.
5. Тошнота, рвота.
6. Общая слабость.
7. Брадикардия и неприятные ощущения, покалывания в области сердца.

Важно! Если больному у которого случился острый приступ, не будет оказана профессиональная помощь, это приведет к необратимой слепоте, приступ не проходит сам по себе.

Первичная форма

Эта глаукома возникает вследствие повышения внутриглазного давления, характеризуется длительным хроническим течением и развивается постепенно.

Вторичная форма

Данная форма может возникнуть на почве других офтальмологических недугов или травм глаза.
Длительные воспалительные процессы в глазу, различные опухоли, изменения анатомического положения хрусталика — все это причины вторичной глаукомы. Различные медицинские препараты, которые используют некоторые пациенты, также могут являться причиной. Больным астмой нужно быть особо внимательными при приеме кортикостероидов.

У детей

Врожденная глаукома может диагностироваться врачом педиатром или офтальмолог при осмотре ребенка. Обычно проявляется на обоих глазах. Без вовремя начатого лечения ребенок может полностью ослепнуть к 5-7 годам. При правильно подобранном лечении можно стабилизировать внутриглазное давление ребенка и избежать инвалидизации.

Причиной появления может служить наследственность, то есть неправильное строение угла передней камеры или дренажной системы глаза. Вторичная врожденная глаукома может развиться на фоне перенесенных ребенком внутриутробных инфекций или травм глаза.

Дополнительную и полезную информация о заболевании можно почерпнуть из видео:

Симптомы и стадии

Вначале глаукома протекает незаметно, со временем недуг прогрессирует и переходит на другие стадии, тогда и начинают проявляться симптомы, которые сложно не заметить. По определению стадии можно оценить состояние зрения и зрительного нерва.

Динамика изменение поля зрения при глаукоме

Причины возникновения

Точные причины возникновения до сих пор не известны, однако ученые предполагают, что для возникновения данного недуга нужен целый ряд причин. Важную роль среди них играет наследственность, различные патологии и аномалии в строении глаза, заболевания нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Факторы риска возникновения паталогии:

• пожилой возраст;
• наследственность — глаукома может передаваться родителей;
• повышенное внутриглазное давление;
• наличие сахарного диабета, гипертонии и заболеваний сердца;
• механические травмы глаза;
• различные опухоли, воспаления;
• близорукость;
• использование кортикостероидов.

Диагностика

Если человек входит в группу риска или замечает у себя симптомы, которые могут сигнализировать о начале заболевания, необходимо обратиться в медучреждение и обследоваться. Современные методы используемые для диагностики данного заболевания совершенно безболезненны.

Тонометрия

С помощью тонометра или других аппаратов, врач проводит исследование внутриглазного дна и оценивает тонус глазного яблока. Вначале пациенту в глаз закапываются специальные обезболивающие капли, потом к глазному яблоку прикладывается тонометр и определяется его тонус, соответственно и внутриглазное давление.

Пахиметрия

Современный метод, который позволяет определить толщину роговицы глаза. Вначале также закапываются обезболивающие капли в глаз пациента, и по толщине роговицы определяется внутриглазное давление. При обнаружении слишком тонкой роговицы можно предположить риск развития глаукомы.

Гониоскопия

Врач использует специальную толстую линзу с зеркалами, с помощью нее можно увидеть внутреннюю часть глаза с разных позиций.

Лечение

При своевременно начатом лечении можно предотвратить разрушение зрительного нерва и остановить развитие заболевания.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев врач вначале назначает лечение с помощью глазных капель, которые либо помогают оттоку жидкости из глаза, либо снижают ее выделение внутри глаза. Среди лекарств, которые могут назначить пациенту есть:

1. Бета-блокаторы — стандартно применяемые капли, позволяющие посредством блокирования эффекта адреналина, замедлить производство внутриглазной жидкости. Сейчас их почти заменили аналоги простагландинов.
2. Ингибиторы карбоангидразы — способствуют более эффективному оттоку внутриглазной жидкости.
3. Альфа-агонисты — также улучшают отток внутриглазной жидкости.
4. Осмотические препараты — применяют тогда, когда внутриглазное давление остается повышенным долгое время. Имеют множество побочных эффектов.

Оперативное вмешательство

Когда медикаментозное лечение не дает значительных результатов, врач назначает оперативное вмешательство. В современной офтальмологии применяется либо лазерная коррекция, либо микрохирургическая техника. Данная процедура направлена на удаление трабекулярных тканей и восстановлению оттока внутриглазной жидкости.

К сожалению даже после проведенной операции может потребоваться консервативная терапия. Возможны осложнения в виде инфекций, кровоизлияний, развития катаракты.

Диета

Сбалансированное питание, совмещенное с терапией, а в особенности продукты содержащие витамины A, B и C положительно сказываются на лечении глаукомы.

• витамин A есть в яблоках, абрикосах, свекле, бананах;
• витамин B содержится в мясе, рыбе, злаках, орехах;
• витамин С — в помидорах, клубнике, спарже и конечно же в цитрусовых.

Нужно исключить из рациона такие продукты, как кофе, выпечку, острую и соленую пищу, алкоголь.

Хоть глаукома и протекает бессимптомно, современные методы диагностики позволяют обнаружить ее на ранних стадиях. Рекомендуется проходить профилактические офтальмологические осмотры, а при обнаружении симптомов — незамедлительно обратиться к врачу. При данной болезни противопоказано заниматься самолечением, так как это может привести к полной слепоте.

Признаки глаукомы глаза

В переводе с древнегреческого «глаукома» дословно означает «светло-голубая опухоль». Ее первые описания были сделаны древним ученым Гиппократом, за 4 века до нашей эры. В современной медицине это слово объединяет целую группу недугов глаз, имеющих разные пусковые механизмы. Общим первоначальным симптомом данных заболеваний является повышенное давление жидкости внутри глаз. Если игнорировать данный признак, то прогноз заболевания будет неблагоприятным. — Произойдут необратимая деструкция клеток сетчатки, атрофия второй пары черепных нервов (зрительного нерва), потеря зрения. А сам глаз, по мере развития недуга, все больше будет напоминать «светло-голубую опухоль». Всемирная организация здравоохранения обнародовала данные, в соответствии с которыми именно глаукома является основным недугом, неизбежно приводящим к слепоте в случае отсутствия лечения. 5 миллионов из числа населения нашей планеты потеряли зрение вследствие именно этого заболевания.

Как предупредить неблагоприятный исход болезни? Поможет своевременное вмешательство врачей. План лечения заболевания зависит от диагностики. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем больше шансов не лишиться зрения. Как распознать опасную болезнь? Поговорим о симптомах и признаках болезни в ранней стадии у взрослых.

Первые симптомы глаукомы глаза у взрослых

Почему у взрослых? Глазные заболевания этой группы чаще всего проявляются у пожилых людей. Реже — у зрелых. И совсем редко диагностируются врожденные формы недуга.

Подтверждающие сведения медицинской статистики приведены в таблице:

Три первых признака при глаукоме следующие:

• повышение давления жидкости внутри глаза;
• сужение видимого пространства при неподвижном взгляде;
• аномальные изменения в структуре зрительного нерва.

К сожалению, эти первые признаки, за исключением сужения поля зрения, человек самостоятельно выявить не в силах. Так, он может не чувствовать повышенного давления жидкости в органах зрения. А именно это высокое давление запускает механизм, губительный для второй пары черепных нервов. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют людям старше сорока лет измерять внутриглазное давление не реже одного раза в год. С одной стороны, они входят в группу риска. С другой — коварный недуг может действовать незаметно. Человек месяцами может страдать повышенным внутриглазным давлением, а узнать, что у него глаукома, уже на последней стадии.

Симптомы начальной стадии глаукомы

Но, все же, есть ряд признаков повышенного давления внутри глаза. По первым симптомам нельзя диагностировать болезнь. Они лишь сигнализируют о проблемах с внутриглазным давлением. Получив эти сигналы, человек должен немедленно отправиться к врачу-офтальмологу. Проведя осмотр и назначив дополнительные обследования, врач подтвердит или опровергнет ваши опасения.

Что же это за основные признаки повышенного внутриглазного давления? Их пять:

• появление чувства дискомфорта в области глаз;
• ложное ощущение увлажненности глаза;
• затуманивание глаза;
• нарушение механизма восприятия света в ночное время (снижение способности видеть предметы в темное время суток);
• появление «радужных кругов» перед глазами.

На повышение давления жидкости внутри глаз также могут указывать следующие признаки:

• ощущение тяжести;
• незначительная резь в глазах;
• чувство легкой боли вокруг глаза.

Признаки, которые могут сбить с толку

Кстати, радужные круги, являясь самым «внятным» из вышеперечисленных первых признаков, могут свидетельствовать не только о развивающейся болезни глаз, но и о других болезненных состояниях или недугах. К сожалению, часто не менее серьезных.

К числу таких заболеваний относятся:

• недуги, связанные с нарушением работы сосудистой системы внутри головного мозга;
• диабет (в этом случае появление «радужных кругов» перед глазами является временным);
• механические повреждения (травмы) глаза, лица, височной части головы.

То, что «радуга» перед глазами является «звоночком» болезни под названием «глаукома», можно понять так. Круги появляются не внезапно, а после того, как человек какое-то время посмотрит на светящуюся лампочку под торшером, огонь или другой, не слишком агрессивный источник света.

Если «радужные круги» — действительно симптомы «светло-голубой опухоли», то по ним можно определить остроту развития недуга. Бледные круги — симптомы болезни на ранних стадиях. Более яркие свидетельствуют о запущенности случая.

Ходят парой: парные спутники болезней

Если вы заметили, что с глазами что-то неладное, не спешите грешить на «глаукому». Внимательно отслеживайте — в паре с каким симптомом проявился тот, который вас напугал.

Например, проявление резкой головной боли вместе с вышеупомянутой «радугой» — обнадеживающий признак. Это явный спутник мигрени. Если «из двух зол выбирать меньшее», то мигрень как раз и окажется тем самым меньшим злом. Как только приступ мигрени пройдет, «радуга» исчезнет.

Круги вместе двоением могут быть симптомами очень опасного состояния. Но уже никак не связанного с глаукомой. Определения этих состояний находятся в области неврологии. В более серьезных случаях могут свидетельствовать о галлюцинациях, проявляющихся на фоне принимаемых лекарств, алкоголя, наркотических веществ. В указанном случае причину состояния больного поможет определить магнитно-резонансная томография.

Другие начальные признаки на ранних стадиях

Выделяют 5 стадий развития болезни «глаукома»:

• I – начальная;
• II – развитая;
• III – сильно развитая;
• IV – почти абсолютная;
• V – абсолютная.

Симптомы «светло-голубой опухоли» на ранних стадиях (начальной и развитой) зависят от ее форм и видов.

Заболевание бывает первичным и вторичным. Почему развивается первичная глаукома, до сих пор науке неизвестно. Что касается вторичной формы, то ученые выяснили, что она развивается в результате осложнения ряда внутриглазных заболеваний.

Если говорить о первичной форме заболевания, то она бывает двух видов:

Ощущения больного глаукомой на первой стадии разнятся в зависимости от того, простая она или застойная.

Застойный вид глаукомы характеризуется:

• затуманиванием и болями в глазах;
• расширенными зрачками;
• состоянием, когда человек видит пресловутые «радужные круги» в виде ореола вокруг бытовых, даже слабых, источников света.

А вот простая глаукома на деле оказывается самой коварной. Два-три месяца заболевание протекает без внешних проявлений или специфических симптомов. Данный вид заболевания может быть выявлен только при обследовании врачом-офтальмологом.

При постановке диагноза простого вида недуга врач диагностирует уменьшение поля и снижение зрения только на более поздних стадиях. А вот первые симптомы глаукомы на ранней стадии даже врачу определить сложно. Для постановки диагноза он выявляет изменения так называемых тонких зрительных функций.

Так, обследование для выявления первых симптомов на ранних стадиях недуга «простая глаукома», как правило, включает в себя следующий комплекс диагностических мероприятий:

• компьютерное измерение поля зрения;
• исследование рефракции;
• УЗИ глазного яблока;
• изучение внутриглазного давления (ВГД);
• измерение параметров хрусталика (увеличение его толщины свидетельствует о повышенном ВГД);
• исследование путей оттока жидкостей из глаза.

На ранней стадии простой формы заболевание определяют только при помощи современного компьютеризированного оборудования. Важно своевременно обратиться к врачу.

Глаукома: факторы риска

Кто входит в группу риска, кому нужно чаще, чем другим проходить профильные обследования у офтальмолога на предмет выявления опаснейшего заболевания, исход которого, при несвоевременном лечении, — слепота?

К первым факторам риска относятся:

• Неблагоприятная наследственность. Люди, имеющие родственников с диагнозом «глаукома», страдают данным заболеванием глаз чаще сверстников в два-три раза.
• Близорукость. Больные с миопией средней (и выше) степени подвержены риску заболевания недугом «глаукома» в 3 раза больше, чем другие люди из числа их возрастной группы.
• Сопутствующие заболевания. Внутриглазное давление является первой причиной «светло-голубой опухоли». Повышению ВГД способствуют заболевания: артериальная гипертензия, атеросклероз конечностей, сахарный диабет.
• Зрелый и пожилой возраст. После сорока лет, в каждые последующие десять лет жизни риск услышать диагноз «глаукома» возрастает вдвое!
• Цвет кожи. Фактор расы повышает риск развития опасного заболевания органа зрения в пять раз! Причем в выигрыше оказываются белокожие люди. Пациентами же офтальмологов чаще становятся больные с темной кожей (коренные жители Африки).

Глаукома: операцию не делать нельзя

Где поставить запятую в этом предложении, — перед или после слова «нельзя», зависит от степени развития болезни. На первой стадии помогает консервативное лечение.

В легких случаях лечение медикаментозно, на поздних стадиях — прибегают к лазерной корректировке. И как последний метод используют хирургическое вмешательство.

Первые и последующие лечебные мероприятия направлены на постепенное снижение внутриглазного давления — первой причины болезни. При лечении офтальмологи борются за сохранение уровня зрения, которое было у больного на момент диагностики. Уже утраченное в результате несвоевременного обращения к врачу зрение не возвращается.

Помните: тяжелую глазную болезнь легче предупредить, чем лечить в запущенной форме. Поэтому при первых тревожных симптомах немедленно обращайтесь к врачу-офтальмологу за профессиональной помощью! С сорока лет и старше приходите на профилактический осмотр ежегодно.

Признаки глаукомы на ранней стадии

Глаукома является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое может привести к слепоте.

Представляет собой ряд состояний, при которых поток водянистой влаги в глазу блокируется, вызывая увеличение внутриглазного давления.

Нарушение кровотока к диску зрительного нерва вызывает глаукому, даже без аномально высокого ВГД. Даже при тщательном контроле и снижении ВГД примерно 25% пациентов теряют зрение. Следовательно, рассматриваемое патологическое состояние является второй по распространенности причиной слепоты в мире.

Виды глаукомы

Открытоугольная форма

Составляет 60–70% случаев. Водянистая влага не вытекает из органов зрения. По неизвестным условиям трабекулярная сеть (область фильтрации глаза) не функционирует нормально, давление в глазу увеличивается, и оптический нерв поврежден.

Большинство людей не испытыва ет симптомов и никаких признаков раннего предупреждения до тех пор, пока их зрительное восприятие не будет нарушено, не будет нанесен значительный ущерб второй паре черепных нервов.

Пигментная

Это наследственный тип открытоугольной формы, которая чаще поражает близоруких мужчин в возрасте 20 или 30 лет. При близорукости у пациентов вогнутая радужная оболочка, создается широкий угол. Пигмент закупоривает поры трабекулярной сети, что препятствует адекватному дренажу водянистой влаги, увеличивает ВГД.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Закрытоугольная глаукома

Узкоугольная форма составляет менее 10% случаев. Встречается гораздо реже и сильно отличается от открытоугольной формы тем, что глазное давление повышается быстро. Радужная оболочка закупоривает трабекулярную сеть, предотвращая дренаж жидкости и повышая ВГД.

Если дренажный канал полностью перекрыт, ВГД внезапно поднимается, вызывая острую закрытоугольную форму.

Детская/врожденная форма

Педиатрическая состоит из врожденной (присутствующей при рождении), инфантильной (появляется в течение 3 лет с момента рождения), ювенильной и вторичной глауком, возникающих в педиатрической возрастной группе.

Вторичный тип заболевания

Развивается по причине ушиба зрительного анализатора, воспалительного процесса или предварительных случаев помутнения хрусталика . Некоторые лекарства способны спровоцировать развитие болезни.

Первые признаки глаукомы

ВГД считается повышенным, если результат свыше 21 мм.рт.ст. При этом появляются такие симптомы, как радужные круги, атрофия зрительного нерва, затуманивание зрения, головная боль, сужение полей зрения.

Беспокоит слезотечение, ухудшение способности видеть в сумерках, дискомфорт в глазу.

Радужные круги

При взгляде на лампу или солнце появляются радужные круги вокруг них. Область, окружающая ореол, кажется темной, она ограничена ярким и многоцветным кругом.

Ореолы приобретают фиолетовый оттенок при приближении к лампе или фонарю, при отдалении становятся красноватого оттенка.

Слезотечение

Ранний признак болезни — беспричинное слезотечение. Глаза наполняются слезой, но при вытирании платком слез нет.

Слезотечение образуется из-за нарушенного баланса оттока и притока жидкости внутри зрительного анализатора . Это вызывает увеличение давления и приводит к появлению данного признака.

Головная боль со стороны поражения

Данный симптом нередко воспринимают за признак совершенно иного патологического состояния. Если ранее цефалгия не беспокоила, стоит обратиться к окулисту. Боль при этом недуге возникает с одной стороны головы, появляется в височной доле со стороны зрительного органа, подвергшегося повышению давления. Боль проявляется спазмами, иногда чувствует будто вены пульсируют.

Затуманивание зрительного восприятия

Время от времени перед глазами появляется туман. Пациент плохо различает предметы, расположенные вокруг . Объекты и лица находятся за дымом (как от сигарет) или плотным туманом.

Человеку трудно определить границы предмета, его оттенки.

Атрофия зрительного нерва

Вторая пара черепных нервов постепенно разрушается. Атрофия приводит к значительному ухудшению зрения на поздних стадиях.

На ранней стадии болезни ухудшается цветовое зрение, сужается поле, появляются слепые пятна перед глазами.

Факторы риска

Следующие факторы риска были связаны с развитием одного или нескольких видов:

• Возраст — старше 60 лет.
• Повышенное глазное давление . Большинство офтальмологов определяют диапазон нормального внутриглазного от 10 до 21 мм ртутного столба. У пациентов ВГД свыше 21 мм.рт.ст.
• Этническое происхождение . Люди африканского или карибского происхождения, латиноамериканцы и азиаты имеют повышенный риск развития заболевания и возникновения ее в более раннем возрасте.
• Семейная история . Наиболее распространенный тип — первичная открытоугольная форма чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают от данной болезни.
• Глазные заболевания, травмы или операции . Тупая травма создает воспаление в глазу или может изменить анатомию дренажной системы, поставить пациента в повышенный риск развития недуга. Воспаление, способное возникнуть при любой операции на зрительных органах, обычно ограничено и вызывает очень минимальные изменения анатомии дренажной системы. Однако в редких случаях происходит повреждение дренажных структур, что подвергает человека повышенному риску болезни.
• Люди с дальнозоркостью (гиперметропия) , как правило, больше подвержены риску появления узкоугольной глаукомы.
• Длительное применение кортикостероидов: глазные капли, таблетки, ингаляторы.
• Условия, которые влияют или связаны с кровотоком — мигрень, диабет, низкое кровяное давление, гипертония.
• Близорукость повышает риск развития открытоугольного типа , поскольку форма глаза создает дополнительную нагрузку на зрительный нерв.
• Люди с диабетом 1/2 типа должны быть осторожны, потому что диабет может быть связан с катарактой, глаукомой, диабетической болезнью сетчатки. Лица с СД должны проходить ежегодное офтальмологическое обследование.
• Аутоиммунные заболевания , такие как саркоидоз, рассеянный склероз, системная красная волчанка, связаны с различными проблемами со зрением. Потому что лекарства, используемые для того, чтобы вылечить эти недуги, способны привести к развитию недуга.

Лучшие способы уменьшить риск возникновения постоянной потери зрения от глаукомы — регулярно проходить комплексные обследования глаз, следовать схеме лечения, предписанной офтальмологом.

Лица, с перечисленными факторами, подвержены повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.

Когда нужно посетить офтальмолога

Посетить офтальмолога рекомендуется при любых признаках заболевания . При появлении мушек, ореолов вокруг источников света, быстрой усталости, в частности в процессе чтения, при сужении полей зрения — посещение окулиста обязательно.

Диагностика

Тонометрия

Постепенное увеличение ВГД уже давно признано фактором риска, а снижение ВГД препятствует прогрессированию повреждения зрительного нерва . Поэтому проводят несколько измерений внутриглазного давления. Тест проводится тонометром Гольдмана. Прибор точно измеряет ВГД с небольшим отклонением 0,5 мм.рт.ст.

Несмотря на то, что прибор точен, измерение ВГД не является точным показателем. ВГД не указывает на степень повреждения зрительного нерва. Таким образом, в диагностике эта переменная может быть использована только наряду с другими способами исследования.

Периметрия

Периферическое зрительное восприятие, как правило, первым ухудшается при глаукоме. Следовательно, тесты поля зрения используются для диагностики прогрессирования заболевания.

Периметрия представляет собой систематическое измерение светочувствительности в поле зрения путем обнаружения целей, представленных на определенном фоне. Стандартным диагностическим инструментом для исследования является компьютеризированный полевой анализатор.

Ответы статистически анализируются и сравниваются с базой данных нормальных значений. Даже при таком сравнении трудно точно определить, есть ли у пациента глаукома.

Тест остроты зрения

Этот способ диагностики измеряет зрение на различных расстояниях . Сидя на определенном расстоянии от таблицы, пациент читает цифры отдельно каждым глазом, с корректирующими линзами/без них.