Спазм аккомодации что это такое

Как снять спазм аккомодации обоих глаз

Аккомодация — это способность глаза в нормальном состоянии адаптироваться к изменению преломляющей силы хрусталика и одинаково хорошо видеть объекты, находящиеся вблизи или вдалеке. Спазм аккомодации у взрослых часто становится причиной того, что изображение удаленных объектов становится расплывчатым. Это происходит потому, что цилиарная мышца напрягается и теряет способность изменять кривизну хрусталика . Поэтому после преломления в оптической среде луч фокусируется не на сетчатке, а в плоскости, которая расположена перед ней.

Что такое спазм аккомодации

Спазмом аккомодации называется нарушение зрения, при котором пациент видит расплывчатое изображение объектов, расположенных вдалеке. Патология возникает вследствие неправильной работы цилиарной мышцы , удерживающей хрусталик. Четкость изображения зависит от того, где фокусируются лучи после преломления в оптических средах, одним из главных элементов котор ых является хрусталик .

Он меняет форму в зависимости от того, в напряженном или расслабленном состоянии находится цилиарная мышца . При взгляде вдаль ее волокна расслабляются, хрусталик приобретает почти плоскую форму. Если объект находится близко, происходит напряжение цилиарной мышцы , и выпуклость хрусталика увеличивается. При слишком продолжительной работе с близко расположенными объектами напряженность мышцы фиксируется, происходит спазм и форма хрусталика больше не меняется. При этом четкость изображений удаленных предметов уменьшается.

Если не принять своевременных мер к устранению патологии, в мышце нарушается кровообращение, связки, поддерживающие хрусталик ослабеют, и он перестанет менять форму. В итоге разовьется близорукость, и зрение начнет ухудшаться.

Причины развития ложной близорукости

Спазм аккомодации офтальмологи называют ложной близорукостью. Чаще всего он встречается у школьников и подростков , реже аномалия наблюдается у лиц старше 40-45 лет. Основной причиной отклонения от нормы является зрительное перенапряжение в результате действия таких факторов:

• недостаточное освещение рабочего места;
• отсутствие перерывов во время работы за ноутбуком или с мелкими деталями через каждые 45-60 минут;
• несоответствие учебной мебели росту ребенка;
• продолжительное чтение на слишком близком расстоянии;
• выполнение работы , требующей длительного напряжения зрения (вышивание, ремонт часов или ювелирных изделий);
• поздний отход ко сну;
• шейный остеохондроз;
• несоблюдение режима дня ребенком (отсутствие прогулок на свежем воздухе, увлечение компьютерными играми, недостаточное количество витаминов в рационе).

У взрослых спазм аккомодации могут вызвать стрессы, неврологические нагрузки, закрытые черепно-мозговые травмы, неправильный обмен веществ, климакс у женщин.

Симптомы заболевания

Для ложной близорукости характерны следующие симптомы:

• краснота слизистой, боль и резь в глазах после работы за ноутбуком или с текстами, написанными мелким шрифтом;
• повышенная слезоточивость;
• высокая утомляемость при выполнении зрительной работы вблизи;
• ухудшение четкости изображения удаленных предметов ;
• диплопия (видение двойных контуров предметов);
• головные боли, тошнота, головокружения, повышенная раздражительность.

С учетом индивидуальных особенностей и выполняемой работы ложная близорукость может продолжаться от двух месяцев до одного-двух лет с дальнейшим переходом в истинную миопию.

Диагностика спазма аккомодации

Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом во время планового осмотра либо на основании жалоб пациента на ухудшение зрения. Диагностика включает сбор анамнеза и осмотр глазного яблока, в также ряд инструментальных исследований органов зрения:

• Офтальмоскопия. С помощью офтальмоскопа изучается состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва. Во время осмотра также можно обнаружить патологии хрусталика .
• Биомикроскопия. Это бесконтактный осмотр глазного яблока с применением щелевой лампы, позволяющий рассмотреть передний участок глаза и поставить точный диагноз.
• Визометрия. Метод позволяет определить остроту зрения с использованием специальных таблиц с буквами, фигурками и знаками различного размера.
• Исследование аккомодации. С помощью фокусировки лучей на сетчатке исследуется способность глаза концентрировать внимание на определенной точке или предмете.
• Рефрактометрия. Во время диагностики определяют рефракцию роговицы для выявления миопии или гиперметропии.
• Скиаскопия. Процедура заключается в определении функционального состояния роговицы и хрусталика . Методика позволяет выявить патологию у ребенка или пациента с умственными отклонениями, когда проведение диагностики другими способами невозможно.
• Тонометрия. Исследование заключается в измерении внутриглазного давления и определении степени деформации глазного яблока.

Методы лечения

Основной принцип лечения ложной миопии заключается в устранении причин, вызвавших развитие патологии. Снять спазм аккомодации можно с помощью комплекса мероприятий, которые включают:

1. Консервативную терапию с использованием капель , расслабляющих цилиарную мышцу и расширяющих зрачок.
2. Аппаратное лечение. Включает большой комплекс процедур, позволяющих снять спазм цилиарной мышцы с помощью медицинского оборудования. К аппаратному лечению относятся:

• электростимуляции глаза слабыми импульсами тока;
• устранение спазма с помощью очков Сидоренко, которые выполняют электровакуумный массаж и улучшают кровоснабжение глаза;
• иглоукалывание — повышает остроту зрения и останавливает прогрессирование патологического процесса;
• магнитотерапия — способ стимуляции ресничной мышцы электромагнитом с переменным током;
• электрофорез — позволяет быстро доставить лекарство в оптические среды глаза;
• специальные компьютерные программы — тренируют цилиарную мышцу.

1. Лечение спазма аккомодации лазером. Методика состоит в прямом действии лазерног о луча на ресничную мышцу для стимуляции расслабления и улучшения зрительной функции глаза.
2. Выполнение специальных упражнений позволяющих снять спазм аккомодации.

Лечение ложной близорукости в домашних условиях

В дополнение к основным методам терапии лечение спазма аккомодации у детей и взрослых можно проводить в домашних условиях. Для этого практикуются:

• Занятия спортом. Особенно хорошо помогают плавание и езда на велосипеде.
• Чередование зрительных нагрузок с простыми физическими упражнениями .
• Массаж шейного отдела позвоночника, воротниковой зоны спины, лобной области головы. Благодаря этому улучшается кровообращение, снимается усталость, улучшаются зрительные функции. Также рекомендуется проводить мягкий массаж глазных яблок.
• Организация правильного питания, ввод в рацион продуктов, богатых витаминами A, E, C, а также лютеином. В меню должны быть свежие фрукты и овощи (морковь, свекла, курага, цитрусовые, черная смородина, черника), а также рыбные блюда.
• Для выполнения домашних заданий следует подобрать стол, соответствующий росту ребенка, а также организовать правильное освещение рабочего места. Свет должен быть рассеянным и падать с левой стороны стола. Очень хорошо для этого использовать естественное освещение, располагая стол рядом с окном.

Выполнение несложных требований позволит значительно улучшить зрение у детей и подростков, предупредить прогрессирование спазма аккомодации и его переход в близорукость.

Препараты, которые могут помочь

Основным способом устранения патологии являются капли для снятия спазма аккомодации. Они назначаются врачом-офтальмологом, который учитывает особенности выявленной патологии у пациентов и имеющиеся противопоказания к назначению каждого препарата. Глазные капли расслабляют ресничную мышцу, благодаря этому зрение на обоих глазах может полностью восстановиться. Лечение продолжается от одной до четырех недель. К наиболее эффективным препаратам относятся:

• Ирифрин. Оказывает мягкое воздействие на мышцу, поэтому при низкой концентрации активного вещества (2,5%) может использоваться для лечения детей, начиная с рождения. Стимулирует расширение зрачка и образование внутриглазной жидкости.
• Мидриацил. Эффект от применения ощущается уже через 5-10 минут и продолжается до шести часов. Аналогами препарата являются мидрум и тропикамид. Эффективно снимают спазм и воспалительные процессы у детей.
• Атропин. Очень активный препарат, снимает спазм мышцы уже через 1-2 минуты. Действие капель продолжается до двух недель, однако, при его активном использовании возникает много побочных эффектов: туманность зрения, сухость и покраснение глаз, сужение зрачков после окончания действия активного компонента.
• Цикломед. Оказывает мягкое, но эффективное действие. Начинает действовать через 15-20 минут после закапывания капель в глаз. В лечебных целях в каждый глаз капают по 1 капле три раза в день. Активное вещество действует 6-12 часов.

Кроме глазных капель назначаются витаминные комплексы и другие препараты для глаз, содержащие лютеин.

Полезные упражнения для глазных мышц

Если во время обследования были выявлены симптомы патологии, нужно выполнять базовую гимнастику для тренировки мышц и снятия напряжения с глаз. Оздоровительный комплекс включает следующие упражнения при спазме аккомодации :

1. Наклеить на оконный проем на уровне глаз черный или красный кружок диаметром не больше 2 см. После этого стать рядом с окном на расстоянии 30-35 см и переводить взгляд с метки на любой предмет за стеклом, который находится не ближе пяти метров.
2. Давить пальцами несколько секунд поочередно на верхнее веко каждого глаза.
3. Жмурить и открывать глаза через каждые пять- шесть секунд.
4. Рисовать глазными яблоками различные фигуры, буквы или цифры.
5. Смотреть на кончик вытянутого вперед указательного пальца. Не спеша подводить его к лицу, пока он не будет двоиться.
6. Интенсивно моргать две минуты.

Профилактика спазма аккомодации

Снизить риск развития спазма аккомодации помогают профилактические меры, к которым в первую очередь относится регулярное посещение офтальмолога и проведение полноценной диагностики зрения. Это касается не только детей, но и взрослых, поскольку с возрастом эластичность хрусталика уменьшается, и четкость изображения удаленных предметов уменьшается . К профилактике нарушений аккомодации относятся:

• режим чередования зрительных нагрузок с отдыхом;
• гигиена зрения, включающая правильное освещение, подбор столов и стульев по высоте;
• регулярные занятия теми видами спорта, которые улучшают кровообращение (бегом, плаванием или быстрой ходьбой);
• сбалансированное питание с включением в рацион зелени, свежих овощей и фруктов, рыбы.

Полезные советы

Чтобы лечение спазма аккомодации было эффективным, нужно закапывать капли правильно. Для этого запрокидывают голову назад, аккуратно оттягивают нижнее веко, чтобы во внутреннем углу образовался небольшой карман. Капают в него одну каплю и мягко давят указательным пальцем на внутренний угол глаза. Благодаря этому препарат удерживается в глазу в течение 3-5 минут, и эффективность лечения увеличивается.

Если спазм аккомодации прогрессирует и переходит в миопию слабой или средней степени, можно попробовать лечение контактными ночными линзами Paragon. Это самый безопасный современный способ восстановления зрения. Линзы имеют особенную реверсную форму, которая обеспечивает 100% восстановление зрения на 24 часа и более после ее ношения в течение 6-8 часов. Линзами пользуются во время ночного сна, они не доставляют дискомфорта, полностью снимают спазм аккомодации и предупреждают развитие близорукости.

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации – функциональное нарушение зрения, обусловленное длительным спастическим сокращением цилиарной мышцы, продолжающимся в условиях, когда фокусировка вблизи не требуется. Спазм аккомодации сопровождается снижением остроты зрения вдаль, быстрым утомлением при выполнении зрительной работы на близком расстоянии, болью в глазных яблоках, висках, лобной области. Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом при комплексном обследовании (визометрии, определении рефракции и запасов аккомодации). Лечение спазма аккомодации включает аппаратные тренировки, инстилляции глазных капель, физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию).

Общие сведения

Спазм аккомодации (ложная близорукость, синдром усталых глаз) – нарушение дезаккомодации (аккомодации вдаль), вызванное зафиксированным напряжением цилиарной мышцы. Спазм аккомодации является одним из наиболее частых заболеваний в детской офтальмологии, занимающим второе место после близорукости. По статистике, спазмом аккомодации страдает 15% детей школьного возраста. До определенного момента спазм аккомодации является обратимым, однако длительно некорригируемая ложная близорукость со временем может перейти в истинную близорукость у детей.

Механизм спазма аккомодации

Аккомодация является механизмом, обеспечивающим фокусировку взгляда на различное расстояние. В норме этот процесс регулируется согласованной работой аккомодационного аппарата, включающего три анатомически взаимосвязанных элемента глаза – цилиарную мышцу, цинновые связки и хрусталик. Цилиарная (аккомодационная) мышца представлена тремя основными порциями гладкомышечных волокон: меридиональными (мышца Брюкке), радиальными (мышца Иванова) и циркулярными (мышца Мюллера).

Во время аккомодации вдаль (дезаккомодации) мышцы расслаблены. При фокусировке взгляда на близлежащих предметах меридиональные волокна ресничной мышцы напрягаются, сокращение цинновых связок ослабляется, что сопровождается увеличением кривизны хрусталика и усилением рефракции глаза. При спазме аккомодации радиальные и циркулярные волокна цилиарной мышцы, являющиеся дезаккомодационными по своей функции, не могут расслабиться в полной мере. В результате цилиарное тело находится в состоянии стойкого длительного сокращения – спазма аккомодации.

Нахождение цилиарной мышцы в состоянии постоянного напряжения сопровождается нарушением ее кровоснабжении и является риск–фактором последующего развития хориоретинальной дистрофии.

Причины спазма аккомодации

Спазм аккомодации в большинстве случаев развивается у детей, подростков или молодых людей, что связано с возрастными особенностями аккомодационного аппарата. Главными причинами спазма аккомодации у школьников выступают чрезмерные зрительные нагрузки, связанные с длительным просмотром телевизора, работой за монитором компьютера, неправильно подобранной учебной мебелью, чтением с близкого расстояния, плохим освещением, воздействием на глаз слишком яркого света и др. Кроме этого, развитию спазма аккомодации способствует нерациональный режим дня ребенка, при котором недостаточное время отводится сну, прогулкам на свежем воздухе, физической активности и зарядке для глаз. Среди причин общего характера наибольшее значение имеют астения, гиповитаминоз, вертебро-базилярная недостаточность, нарушения осанки, ювенильный остеохондроз.

С возрастом, примерно после 40-45 лет, хрусталик уплотняется и становится менее эластичным, что сопровождается снижением способности хорошего видения вблизи, т. е. возрастным ослаблением аккомодации – развитием возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Поэтому спазм аккомодации в зрелом возрасте случается редко и является преимущественно вторично обусловленным такими причинами, как невроз, истерия, ЧМТ (ушиб или сотрясение мозга), климакс и др. Возникновению спазма аккомодации может способствовать профессиональная деятельность, связанная с мелкой зрительной нагрузкой (работа часовщика, ювелира, вышивальщицы и др.).

Классификация спазма аккомодации

С учетом причин в офтальмологии принято выделять несколько видов спазма аккомодации:

• Физиологический (аккомодативный), возникающий как ответная реакция на зрительную перегрузку, длительную зрительную работу вблизи у лиц с некорригированной дальнозоркостью или астигматизмом. Физиологический спазм аккомодации требует подбора очковой коррекции и восстановления работоспособности ресничной мышцы.
• Искусственный (транзиторный), обусловленный действием некоторых глазных препаратов-миотиков (пилокарпина, фосфакола, эзерина и др.). Искусственный спазм аккомодации не требует лечения, исчезает самостоятельно после отмены миотиков.
• Патологический спазм аккомодации, сопровождающийся изменением рефракции от гиперметропической и эмметропической до миопической и снижением остроты зрения. Патологический спазм аккомодации делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее 1 года) и давний (более 1 года); равномерный и неравномерный.

В практике офтальмологов чаще наблюдается смешанный спазм аккомодации, сочетающий в себе физиологические и патологические механизмы.

Симптомы спазма аккомодации

Субъективными проявлениями спазма аккомодации могут служить ухудшение четкости зрения вдаль, двоение в глазах, быстрое зрительное утомление от работы вблизи, ощущение рези и жжения в глазах, боль в глазных яблоках, височной и лобной области. Часто отмечается покраснение глаз и слезотечение. Нередко ребенок предъявляет неопределенные жалобы на головную боль и усталость; становится раздражительным, у него снижается школьная успеваемость, что может неверно расцениваться, как возрастная перестройка организма. Длительность спазма аккомодации может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, нередко переходя у детей в стойкую школьную близорукость.

Патологический спазм аккомодации сопровождается как глазными симптомами (анизокорией, нистагмом, тремором век), так и общими проявлениями. У больных может отмечаться вегето-сосудистая дистония, эмоциональная лабильность, снижение настроения, гипергидроз ладоней, дрожь пальцев рук, приступы мигрени.

Диагностика и лечение спазма аккомодации

Ребенок с жалобами на зрительное утомление или снижение зрения должен быть обследован детским офтальмологом. Алгоритм обследования ребенка с подозрением на спазм аккомодации включает определение остроты зрения, объема и запаса аккомодации, рефрактометрию, скиаскопию, исследование конвергенции. Для выявления возможных причин спазма аккомодации ребенку может быть рекомендовано углубленное обследование у педиатра, детского невролога, детского травматолога-ортопеда и др. При диагностике спазма аккомодации назначается комплексное лечение, включающее аппаратные методы лечения, медикаментозную терапию, физиопроцедуры, оздоровительные и гигиенические мероприятия.

Лекарственная терапия при спазме аккомодации предполагает инстилляции глазных капель, расслабляющих цилиарную мышцу (тропикамида, фенилэфрина), витаминотерапию. Из физиотерапевтических методик наиболее часто используется электрофорез и магнитотерапия. Если причиной спазма аккомодации выступают заболевания позвоночника, пациенту может быть рекомендован курс лечебного массажа шейно-воротниковой зоны и спины, иглорефлексотерапии, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Для тренировки цилиарной мышцы эффективны программно-компьютерный модуль Relax, электроокулостимуляция, магнитостимуляция, лазерстимуляция, цветостимуляция. В домашних условиях по назначению врача могут применяться очки Сидоренко (рекомендованы для детей старше 3-х лет). Для закрепления эффекта комплексной терапии спазма аккомодации крайне важным является общее оздоровление организма – рациональное питание, закаливание, занятия спортом, соблюдение гигиены зрения, выполнение специальной гимнастики для глаз.

Прогноз и профилактика спазма аккомодации

Спазм аккомодации является обратимым функциональным расстройством и успешно поддается лечению. Медикаментозная терапия быстро снимает спазм цилиарной мышцы за счет ее принудительного расслабления, поэтому для достижения стойкого результата необходимо проведение полного комплекса лечебных мероприятий и устранение причин, приведших к развитию спазма аккомодации. Раннее выявление и лечение спазма аккомодации позволят предупредить развитие близорукости у детей.

Профилактика спазма аккомодации включает общее оздоровление организма, частые прогулки, полноценный ночной отдых, рациональное питание, занятия физкультурой и спортом. Важным моментом является соблюдение санитарно-гигиенических норм зрительной работы: хорошей освещенности рабочего места, правильной посадки и осанки, достаточной дистанции в работе с монитором или книгой, регулярных перерывов и пр. При дальнозоркости или астигматизме необходим подбор оптической коррекции (очков, контактных линз), прохождение курсов функциональной реабилитации.

Спазм аккомодации

Некоторые люди при посещении окулиста сталкиваются с такими понятиями, как ложная близорукость или синдром усталых глаз. Все это названия такого офтальмологического заболевания, как спазм аккомодации. Патология характеризуется статическим сокращением ресничной мышцы (спазмом). В большинстве случаев болезни подвержены дети школьного возраста. Если не заняться ее лечением, можно стать обладателем еще одного отклонения – близорукости. Вот какое определение спазму аккомодации дают пользователи интернета:

Код по МКБ-10

Нарушения рефракции и аккомодации (H52).

Причины спазма аккомодации

Факторы, влияющие на развитие спазма аккомодации у детей и у взрослых различаются. Школьники сталкиваются с ним по таким причинам:

• Длительное воздействие излучений от экрана телевизора или компьютера.
• Несоблюдение правил организации рабочего места – неудобная мебель, небольшое расстояние между глазами и книгой, плохое освещение.
• Долгое взаимодействие глаз с яркими световыми излучениями.
• Несоблюдение режима дня – мало времени отводится на сон и отдых, ребенок плохо питается и не выходит на улицу.
• Синдром хронической усталости.
• Недостаток витаминов.
• Искривление позвоночника.
• Дистрофия суставных хрящей.

У взрослых спазм аккомодации выявляется редко. Его развитие в большинстве случаев обусловлено профессиональной деятельностью, где нужно на протяжении долгого времени работать с мелкими деталями. Также ложная близорукость проявляется на фоне неврозов, истерий, черепно-мозговых травм, климакса.

Классификация патологии

За основу систематизации спазма аккомодации берут факторы, вызвавшие болезнь. В соответствии с этим выделяют такие его виды:

• Физиологический или аккомодативный. Результат чрезмерных зрительных нагрузок, усугубляющих близорукость или гиперметропию. Для лечения используется коррекция контактными линзами или очками.
• Транзиторный или искусственный. Ответная реакция на прием лекарственных средств, суживающих зрачок. Это такие медикаменты для борьбы с глаукомой, как Фосфакол, Эзерин и другие препараты. Симптомы прекращаются после отказа от приема лекарств.
• Патологический. Для него характерны рефракционные нарушения. Во время болезни падает острота зрения.

Патологический спазм аккомодации может длиться меньше года (свежий) или более (давний). Нередко встречается смешанная форма заболевания, когда сочетаются признаки патологического и физиологического спазма аккомодации.

Чем сопровождается спазм аккомодации

Симптоматика спазма аккомодации выглядит следующим образом:

• Изображения раздваиваются.
• Острота зрения падает.
• Человек чувствует жжение или резь в глазах.
• Располагая предметы во время работы недалеко от глаз, человек быстро устает.
• Человек испытывает боль в висках.
• Глаза краснеют и опухают.
• Уровень выработки слезных желез возрастает.
• Болят голова и глазные яблоки.

У взрослых определить спазм аккомодации можно по их мимике. Они часто щурятся и моргают. Наблюдается асимметрия носогубных складок. Если у человека покраснела конъюнктива и его зрачки слабо реагируют на раздражители, это тоже указывает на болезнь. Для детей во время спазма аккомодации характерны раздражительность и проблемы с обучением.

Спазм аккомодации протекает в сроки от пары суток до нескольких лет. Постепенно он перерастает в миопию. У некоторых пациентов патология сопровождается вегето-сосудистой дистонией, эмоциональной неустойчивостью, дрожанием пальцев и другими отклонениями.

Диагностика заболевания

Подозревая, что проблема пациента кроется в спазме аккомодации, врач проводит такие исследования:

• Определение остроты зрения.
• Выявление пределов зрительного поля.
• Определение рефракционных способностей.
• Измерение аккомодации.

Выявить патологию помогает исследование конвергенции. Его суть состоит в определении момента, когда обе зрительные оси сходятся на одном близкорасположенном предмете.

Выявив спазм аккомодации у ребенка, офтальмолог может отправить его за консультацией к педиатру, невропатологу или ортопеду-травматологу. Диагностика спазма аккомодации осложняется тем, что его можно спутать со спазмом сосудов глазного дна.

Лечение спазма аккомодации

При спазме аккомодации больному необходимо комплексное лечение, включающее в себя:

• Занятия на специальном медицинском оборудовании, укрепляющие мышцы хрусталика.
• Консервативную терапию. Назначаются медикаменты, которые снимают спазм и расслабляют цилиарную мышцу. Выписываются витамины.
• Физиопроцедуры. Среди них магнитотерапия и электрофорез.
• Иглоукалывание.
• Мануальную терапию.
• Электро-, лазеро-, магнито-, цветостимуляцию.

Если говорить о лекарствах, то здесь отдается предпочтение одной из двух схем лечения. Первая – это расслабление цилиарной мышцы с помощью атропинов. Эффективность такого лечения невысокая. Как только действия лекарств заканчивается возможно повторение спазма.

Вторая схема – это применение лекарственных средств, сужающих зрачок. Их действие направлено на сокращение мышцы.

В качестве лечебного мероприятия при выявлении болезни у детей старше 3 лет назначается ношение очков Сидоренко. Полученные от лечения результаты закрепляются общим оздоровлением организма, стабилизацией рациона питания, физическими нагрузками и упражнениями для глаз. Возможная схема лечения выглядит так:

Профилактические меры

Предотвратить появление аккомодационного спазма помогут такие рекомендации:

• Продолжительность ночного сна должна быть не менее 8 часов.
• Нужно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Необходимо уделить время на физические нагрузки.
• Нужно соблюдать режим и рацион питания.
• Следует уделять внимание гигиене зрения.

Нужно своевременно проводить коррекцию зрения при имеющихся зрительных отклонениях, чтобы снизить риск развития спазма аккомодации к минимуму. Также необходимо хотя бы раз в год посещать офтальмолога. Он поможет вовремя выявить возможное заболевание.

Спазм аккомодации у взрослых: что это такое и как лечить

Спазм аккомодации или по-другому синдром усталых глаз, ложная близорукость, является нарушением зрительной функции в результате спазмированного сокращения цилиарной мышцы глаза. Заболевание сопровождается падением зрения, быстрым утомлением глаз при работе с предметами на близком расстоянии. При этом усталость сопровождается болью в висках, в области лба.

Это одно из самых частых офтальмологических заболеваний детей. Спазм аккомодации по частоте возникновения занимает второе место после близорукости (от него страдает примерно 15 % школьников разного возраста). Патологический процесс является обратимым до определенной стадии, но со временем при отсутствии коррекции переходит в истинную миопию. Выявляет такое заболевание офтальмолог во время проведения комплексного обследования. Лечение заключается в закапывании глазных капель, гимнастике, массаже.

Этиология заболевания

Аккомодация глаза человека осуществляется за счет изменения фокусирования взгляда на разные дистанции.

Она управляется бесперебойной работой аккомодационного аппарата, в который входят 3 зрительных элемента:

• хрусталик;
• цинновые связки;
• цилиарная (аккомодационная) мышца, которая в свою очередь представлена меридиональными (Брюкке), радиальными (Иванова), циркулярными (Мюллера) гладкомышечными волокнами.

При аккомодации вдаль глазные мышцы находятся в расслабленном состоянии. При возникновении необходимости сфокусировать взгляд на находящихся вблизи предметах, меридиональные волокна напрягаются, а цинновые связки, наоборот, расслабляются. Все это происходит с усилением способности глаза преломлять световые лучи и изменением кривизны хрусталика.

При спазме аккомодации циркулярные и радиальные волокна цилиарной мышцы не могут полностью расслабиться. Из-за этого цилиарное тело постоянно находится в длительном сокращении.

Причины спазма аккомодации

У школьников заболевание связано с чрезмерными зрительными нагрузками (работа за компьютером, чтение и письмо при плохой освещенности и на неправильно подобранном рабочем месте). Способствует развитию заболевания недостаточное время, уделенное спорту, прогулкам, отдыху и зарядке для глазных мышц. Оказывают негативное влияние астенический синдром, юношеский остеохондроз, гиповитаминоз, неправильная осанка.

После 40-45 лет хрусталик начинается уплотняться, теряет эластичность. Это сопровождается понижением остроты зрения на близком расстоянии и постепенным развитием возрастной дальнозоркости. Спазм аккомодации у взрослого человека в качестве самостоятельного заболевания развивается крайне редко.

Основные причины спазма аккомодации у взрослых:

• постоянное фиксирование взгляда на близлежащих предметах;
• длительное воздействие яркого света;
• поражения ЦНС (неврозы, мигрени, нарушения мозгового кровообращения);
• гормональный дисбаланс;
• шейно-грудной остеохондроз;
• профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением зрения (швеи, программисты).

Не последнюю роль в развитии заболевания играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Ухудшение кровообращения в цилиарных артериях связано с появлением близорукости.

Классификация

Существует определенная система классифицирования патологического процесса аккомодации глаз. В зависимости от причин выделяют несколько разновидностей спазма:

1. Транзиторный. Возникает в результате действия глазных препаратов миотиков, таких как Пилокарпин, Эзерин. Такой вид спазма не нуждается в лечении, он самостоятельно пропадает после отмены препаратов.
2. Физиологический. Развивается в качестве ответной реакции организма на зрительную нагрузку, когда человек напрягает ближнее зрение и при этом у него имеется дальнозоркость или астигматизм. Физиологический вид аккомодации чаще всего встречается у людей, которым в силу профессиональной деятельности приходится работать с предметами, расположенными вблизи. Для устранения физиологической аккомодации необходима коррекция с помощью очков и выполнение специальных упражнений по восстановлению функционирования ресничной мышцы.

Иногда в офтальмологической практике встречается и спазм аккомодации смешанного характера, который совмещает в себе патологические и физиологические механизмы.

Симптоматика

Признаки ложной близорукости можно спутать с симптомами истинной миопии.

При наличии спазма аккомодации может появляться:

• двоение при взгляде на предметы вдаль;
• ухудшение остроты зрения;
• быстрое утомление глаз от работы с предметами на близком расстоянии;
• резь, боль в глазах, в висках, лобной части головы;
• обильное слезотечение;
• краснота конъюнктивы.

Иногда появляются жалобы на головную боль неопределенной локализации и сильную усталость. Если патология наблюдается у ребенка, он может предъявлять жалобы на раздражительность, сильную усталость уже в начале дня. У него снижается успеваемость. Дети с таким заболеванием начинают плохо видеть вдаль.

Патологический спазм может проявляться типичными глазными признаками, такими как дрожание глазного яблока (нистагм), анизокория (разный размер зрачков), дрожание век, и общими проявлениями в виде приступов мигрени, перепадов настроения, повышенной потливости ладоней, тремора рук.

Диагностика

При наличии зрительного утомления, снижения зрения необходима консультация офтальмолога (в случаях с детьми, детского «глазника»).

Обследование включает в себя:

• сбор анамнеза, жалоб;
• общий осмотр (при ложной близорукости у пациента можно заметить постоянное прищуривание при взгляде вдаль, частое моргание, покраснение, склеры и конъюнктивальной оболочки);
• осмотр глазного дна;
• визиметрию (определение четкости зрения с помощью таблиц);
• рефрактометрию (выявление способности хрусталика преломлять лучи света);
• исследование конвергенции;
• скиаскопию;
• выявление запаса и объема аккомодации.

Если обследуется ребенок, то его отправляют на консультацию к детскому неврологу, травматологу-ортопеду.

Лечение

После постановки диагноза назначается комплексное лечение, включающее медикаменты, физиопроцедуры, аппаратную методику.

Медикаментозная терапия включается инстилляции капель, которые способствуют расслаблению цилиарной мышцы. При спазме применяют препараты, способствующие расслаблять глазные мышцы (мидриатики). Глазные капли от спазма аккомодации оказывают влияние на тонус мышц, меняя кривизну хрусталика. В результате он начинает правильно функционировать, зрение улучшается, исчезает напряжение глаз. Какие лучше капли от спазма аккомодации в каждом конкретном случае решает офтальмолог после установления причины патологического процесса.

Основные препараты для снятия спазма аккомодации отражены в следующей таблице.

В качестве физиотерапии применяют электрофорез и магнитотерапию. Если причиной спазма стали заболевания позвоночника, то проводятся курсы лечебного массажа шейно-грудной зоны, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры, мануальной терапии.

Для тренировки цилиарной мышцы помогает программный компьютерный модуль «Релакс», магнитостимуляция, цветостимуляция, электростимуляция, лазеротерапия. По назначению врача детям старше трехлетнего возраста назначают при спазме аккомодации очки Сидоренко.

Для закрепления результата комплекса терапевтического воздействия необходимо оздоравливать организм с помощью закаливания, правильного питания, занятий спорта. Рекомендуется прием специальных витаминных препаратов для улучшения зрения (Черника форте), а для детей Лютеин комплекс.

Гимнастика

Специальная гимнастика при спазме аккомодации в незапущенной стадии хорошо помогает устранить напряжение глаз. Сначала она выполняется в кабинете специалиста, под непосредственным его присмотром. Затем можно будет вылечить спазм аккомодации в домашних условиях с помощью гимнастики самостоятельно.

Врач расскажет подробно о технике выполнения гимнастики для глаз. В основном выполняют круговые, вертикальные и горизонтальные движения глазными яблоками, быстрое моргание, концентрация взгляда на переносице.

Подобная тренировка для глазных мышц помогает им расслабляться и сокращаться. Если ежедневно выполнять такую гимнастику, можно избавиться от спазма мышц аккомодационного аппарата. Каждое упражнение необходимо выполнять по 5-10 раз, количество повторов необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как это зависит от сложности протекания заболевания. Чем сложнее его степень, тем более щадящими должны быть упражнения для глаз в начале терапии.

У детей

Как уже было рассказано выше, спазм аккомодации чаще всего развивается в детском возрасте. Это связано с большой нагрузкой в школе, постоянным пребыванием за компьютером, планшетами, смартфонами.

Современные дети испытывают колоссальную нагрузку на глаза, так как помимо напряжения зрения в школе (постоянно нужно смотреть на доску, в учебник, в тетрадь), приходя домой, они усаживаются за ноутбуки, приставки, телевизоры, совершенно не давая глазам отдохнуть. Не удивительно, что практически каждый 3 школьник имеет близорукость или ложную близорукость. К счастью, детский глаз очень восприимчив к терапии и процесс спазма аккомодации является вполне обратимым на определенном этапе развития. Терапия у детей практически ничем не отличается от взрослого лечения (за исключением дозировки лекарственных препаратов).

Когда нужны очки?

При наличии патологического спазма аккомодации крайне не рекомендуется ношение очков с минусовыми линзами, так как цилиарные мышцы глаза и так напряжены. В результате состояние усугубляется, человеку становится хуже, заболевание начинает прогрессировать с двойной скоростью.

А вот при наличии ложной близорукости, вызванной астигматизмом или возрастной дальнозоркостью, очки принесут только улучшение состояния. Они помогают справиться с напряжением глаз, астенопическими проявлениями. Благодаря правильно подобранным очкам, возможно избежать осложнений заболевания.

Прогноз и профилактика

Спазм аккомодации успешно лечится, так как является вполне обратимым функциональным расстройством. С помощью медикаментов можно быстро устранить спазм цилиарной мышцы за счет принудительного расслабления. Для достижения стойкого эффекта необходимо проведение полного комплекса лечения, устранение причин, способствующих развитию спазма аккомодации.

Профилактические меры, способные предотвратить развитие спазма аккомодации следующие:

• организация полноценного ночного отдыха;
• занятия спортом;
• правильное питание;
• соблюдение правильной осанки во время работы;
• подбор корректирующей оптики при наличии астигматизма, дальнозоркости;
• закаливание организма;
• прием витаминов для глаз.

Спазм аккомодации – это функциональное нарушение, связанное с неправильной работой цилиарной мышцы, которая постоянно сокращается. Эти сокращения вызывают автоматическую фокусировку глаза на различных предметах, расположенных как вдали, так и вблизи. При своевременном выявлении заболевание хорошо поддается коррекции. При отсутствии терапии приводит к снижению остроты зрения. Поэтому при обнаружении у себя симптоматики, характерной для ложной близорукости, следует проконсультироваться с офтальмологом.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое спазм аккомодации и как он лечится?

В последние годы фиксируется рост числа людей с близорукостью во всем мире. Одной из причин, вызывающих миопию, является спазм аккомодации — функциональное расстройство цилиарной мышцы. Узнаем, что это такое, симптомы, лечение и другие аспекты, связанные с таким недугом, как спазм аккомодации.

Спазм аккомодации возникает и у детей, и у взрослых, хотя последние и реже встречаются с этим недугом. Офтальмологическим заболеванием он не является. Это функциональное нарушение зрения. Симптомы его возникают внезапно и также неожиданно проходят. Чтобы понимать механизм развития спазма аккомодации, следует сначала разобрать понятие «аккомодация».

Спазм аккомодации: что это такое, симптомы, лечение

Каждая структура глазного яблока отвечает за выполнение конкретных функций. Фокусировку на различных дистанциях обеспечивают хрусталик, цилиарная мышца и циннова связка. Вместе они образуют аккомодационный аппарат. Работает он следующим образом: если человек смотрит на удаленные от него объекты, цилиарная мышца находится в расслабленном состоянии, а циннова связка приходит в напряжение. При переводе взгляда на объекты, находящиеся близко от глаз, волокна цилиарной мышцы напрягаются, циннова же связка, напротив, расслабляется. Хрусталик в результате этих процессов изменяет свою кривизну. Этот механизм называется аккомодацией глаза.

Если цилиарная мышца не расслабляется, человеку сложно сфокусироваться на удаленных предметах, они расплываются, становятся нечеткими, как при миопии. Происходит это при переводе фокуса с близко расположенных от лица объектов, поэтому спазм аккомодации еще называют «ложной близорукостью».

Спазм аккомодации — это расстройство зрения, которое может возникнуть в любом возрасте. Зачастую оно наблюдается у детей, испытывающих большую нагрузку на глаза в школе. Опасным недугом спазм аккомодации становится тогда, когда он возникает часто и не принимаются меры по его лечению.

Спазм аккомодации у детей: причины и лечение

Детям приходится постоянно «нагружать» глаза чтением в школе, а после нее и дома — при выполнении уроков. К этой нагрузке добавляется постоянное использование гаджетов, компьютеров, просмотр телевизора. Факторов, которые могут спровоцировать спазм аккомодации у школьников, намного больше, чем причин, вызывающих симптомы ложной близорукости у взрослых. Обнаружить их у ребенка при этом сложнее, так как он может не замечать недуга и не жаловаться на него. В списке основных причин спазма аккомодации у детей находятся такие факторы, как:

• несбалансированное питание и недостаток в организме витаминов;
• неправильное положение тела при чтении;
• нарушение кровообращения в позвоночнике, особенно в его шейном отделе, расстройство шейных, спинных мышц;
• использование стола и стула, которые не соответствуют возрасту ребенка;
• повышенная нагрузка на глаза при отсутствии глазной гимнастики;
• неправильная организация рабочего пространства: плохое освещение, слишком большая или слишком маленькая дистанция, с которой ребенок читает, и др.

Это самые распространенные причины. Спровоцировать ложную близорукость также могут травмы головы/глаз и неврологические заболевания.

Причины спазма аккомодации у взрослых

Собственно, вышеперечисленные причины могут стать факторами, провоцирующими спазм аккомодации и у взрослых. Просто возникает он чаще у школьников. Во взрослом возрасте ложная близорукость бывает у тех людей, чья работа связана с чрезмерным зрительным напряжением, например, у офисных работников, ювелиров, швей. Иногда спазм аккомодации является симптомом остеохондроза. К нарушению работы цилиарной мышцы могут привести и гормональные сбои. Бессонница, повышенная утомляемость организма, неправильный режим труда, отдыха и сна — другие провоцирующие причины спазма аккомодации во взрослом возрасте.

Спазм аккомодации глаза: симптомы

Проблема выявления недуга в том, что симптоматика его не такая уж специфическая. Многие его признаки входят в симптоматику других офтальмологических заболеваний. Итак, к симптомам спазма аккомодации относятся:

• плохое зрение на удаленном расстоянии после чтения и работы за компьютером;
• нечеткое зрение вблизи;
• слабость, возникающая после чтения;
• покраснение склеры;
• боль, жжение, чувство рези в глазах;
• головные боли, головокружение;
• светобоязнь.

Если не принимаются меры по лечению, симптомы возникают все чаще, снижается острота зрения. Дети могут ничего не говорить о своем состоянии, однако заметить признаки спазма можно и со стороны. Если ребенок постоянно щурится, трет глаза во время выполнения уроков, наклоняется слишком близко к тетради, стоит проверить состояние его зрения. На низкую активность ребенка в школе и плохую успеваемость родители и учителя также должны обратить внимание. Возможно, это связано со зрительным расстройством.

Спазм аккомодации: способы лечения

Лечение спазма аккомодации у взрослых и детей не отличается. Избавиться от недуга можно консервативными методами. В их числе:

• глазные капли;
• физиотерапия;
• гимнастика для глаз.

Уделим немного внимания каждому способу лечения.

Лечение каплями

Медицинские препараты — самый эффективный способ устранения признаков спазма аккомодации. Лечение каплями осуществляется после обследования у окулиста. Капли обычно не имеют противопоказаний, но стоит убедиться, что зрительное расстройство является симптомом именно спазма аккомодации, а не другой офтальмопатологии.

При ложной близорукости офтальмолог назначает препараты, помогающие расслабить цилиарную мышцу глаза. Зачастую назначаются такие лекарства, как «Атропин», «Тропикамид», «Цикломед», «Мидриацил». Лечение каплями спазма аккомодации проводится курсами, длительность которых зависит от тяжести недуга. Обычно курс длится 1-4 недели. Наряду с вышеуказанными препаратами окулист может назначить капли с увлажняющим эффектом, которые помогают устранить сопутствующие симптомы спазма — покраснение, сухость, усталость глаз. Если капли не помогают, применяется другой метод — аппаратное лечение спазма аккомодации.

Аппаратное лечение спазма аккомодации

При ложной близорукости назначаются следующие процедуры:

• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• электростимуляция.

Они помогают остановить развитие патологического процесса, улучшить циркуляцию крови в глазу и питание тканей органа зрения, нормализовать работу цилиарной мышцы. Аппаратные методы доступны только в больнице. В домашних условиях человек может использовать третий способ лечения — гимнастику для глаз.

Спазм аккомодации: упражнения для лечения недуга

При спазме аккомодации глазные упражнения помогают снять напряжение с цилиарной мышцы и восстановить зрительные функции. Если делать зарядку для глаз ежедневно, ложной близорукости можно избежать. Гимнастика будет эффективной только при ее правильном и систематическом выполнении. Необходимо делать ее каждый день по 10-15 минут, соблюдая определенные правила. Врачи рекомендуют следующий комплекс упражнений для глаз:

• Нарисуйте маркером на оконном стекле черный круг диаметром 2 см. Смотреть на черную точку нужно с дистанции 30 см. Через минуту посмотрите на какой-нибудь объект за окном, а затем снова на точку. Повторите этот алгоритм 10 раз.
• Сядьте на стул, выпрямите спину и сделайте легкий массаж глаз кончиками пальцев. Необходимо немного надавить на глазные яблоки, после чего полностью расслабиться.
• Зажмурьтесь на 5 секунд и широко раскройте глаза. Повторите это задание 10 раз.
• Плавно переводите взгляд влево и вправо, вверх и вниз. После этого выполните круговые движения глазами по часовой стрелке и против.
• Поморгайте в ускоренном темпе 30 секунд. Это поможет снять напряжение с глаз.
• Вытяните руки вперед и сфокусируйтесь на кончике указательного пальца вытянутой перед лицом руки. Медленно приблизьте руку к лицу и коснитесь указательным пальцем носа, не сводя взгляда с пальца. После этого отведите руку назад. Повторите упражнение 6-7 раз.
• Круговыми движениями сделайте массаж глаз кончиками пальцев.

Так выглядит гимнастика для глаз, помогающая устранить спазм аккомодации. Упражнения для лечения — это не только способ снятия симптомов, но и лучшая профилактика. Помогает зарядка и взрослым, и детям. Главное, делать ее ежедневно, особенно если работа сопряжена с длительным и постоянным напряжением глаз.

Осложнения спазма аккомодации

Спазм аккомодации, если отсутствует его лечение, может привести к астенопии. Работать или учиться будет довольно сложно при постоянной усталости, головных и снижении остроты зрения. Из-за ложной близорукости может развиться близорукость истинная. Миопия и спазм аккомодации хоть и являются разными недугами, часто вызывают одинаковые симптомы. Лучше устранить такой симптом, как спазм, чем потом долго лечить близорукость.