Спазм аккомодации у взрослых

Спазм аккомодации глаз – можно ли вернуть хорошее зрение?

Часто к офтальмологу обращаются молодые люди с жалобами на плохое зрение и ухудшение фокусировки. Причиной этих проблем не всегда становится близорукость. В процессе обследования врач обнаруживает спазм ресничной мышцы. Состояние напоминает миопию по симптомам, но является обратимым.

Диагноз спазм аккомодации – что это?

Рассматриваемое заболевание определяется как ложная близорукость. Оно представляет собой спазм цилиарной (ресничной) мышцы, которая обеспечивает корректное изменение преломляющей силы в оптической системе глаза. Из-за нарушений аккомодации ухудшается восприятие объектов, четкость зрения. Чаще наблюдается снижение четкости предметов, расположенных вдалеке, но иногда симптомы напоминают и гиперметропию (дальнозоркость).

Спазм аккомодации – причины

Механизм развития указанного состояния заключается в отсутствии расслабления цилиарной мышцы. Спазм аккомодации возникает на фоне ее постоянной напряженности.

Причиной этого считается избыточное зрительное утомление:

• длительная работа за компьютером;
• чтение при плохом освещении;
• частый просмотр телевизора.

Косвенные факторы, которые могут усилить спазм аккомодации глаз:

• недосыпание;
• дефицит витаминов;
• низкая физическая активность;
• плохо сбалансированный рацион;
• ухудшение кровообращение в шейном отделе позвоночника;
• слабость мышц спины;
• неправильная осанка и другие.

Спазм аккомодации – симптомы

Клиническая картина схожа с проявлениями близорукости, поэтому часто пациенты офтальмолога ошибочно полагают, что у них миопия, и нужны очки.

Спазм аккомодации обоих глаз или одного органа зрения имеет идентичные признаки:

• быстрая утомляемость, особенно при работе с предметами вблизи;
• ухудшение четкости изображения;
• расплывчатость и двоение объектов вдали.

Дополнительные симптомы, которые может провоцировать спазм аккомодации:

• головные боли;
• чувство жжения и рези в глазах;
• покраснение слизистых оболочек конъюнктивы;
• снижение работоспособности;
• светобоязнь.

Спазм аккомодации – лечение

Важно сразу заняться терапией описываемой проблемы, потому что она может прогрессировать в устойчивую миопию, и нормализовать зрение уже не получится.

Ложная близорукость лечение предполагает консервативное и комплексное:

• закапывание специальных растворов;
• выполнение упражнений;
• физиотерапевтические процедуры.

Параллельно необходимо соблюдать общие рекомендации офтальмолога:

• сбалансированный рацион;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• физическая активность;
• правильный режим дня;
• контроль освещения рабочего места;
• регулярный отдых глаз при чтении, использовании компьютера.

Нужны ли очки при ложной близорукости?

Коррекция зрения с помощью бесконтактных линз в данном случае используется редко. При миопии используются очки с отрицательными диоптриями. Они повышают нагрузку на ресничную мышцу, которая и так находится в состоянии спазма. По этому причине очки при ложной близорукости носить противопоказано. Если патология вызывает дальнозоркость, применяются линзы с положительными диоптриями. Такие очки способствуют расслаблению цилиарной мышцы и снятию спазма аккомодации, поэтому офтальмолог может порекомендовать их временное использование.

Капли от ложной близорукости

Чтобы нормализовать зрение, необходимо убрать напряжение с ресничной мышцы. Капли от спазма аккомодации помогают вызвать искусственное расширение зрачка – мидриаз. Это состояние приводит к изменению кривизны хрусталика и улучшению фокусировки, четкости зрения. Все капли для снятия спазма аккомодации – мидриатики. Они расслабляют цилиарную мышцу и способствуют устранению других симптомов болезни, головной боли и утомляемости. Эффективные растворы:

1. Тропикамид – расширяет зрачок на 5-6 часов. Капли используют для исследования глазного дна, но и в случае ложной близорукости они помогают расслабить ресничную мышцу.
2. Ирифрин при спазме аккомодации считается одним из самых эффективных средств. Он начинает действовать спустя 8-9 минут, зрачок остается расширенным до 10 часов.
3. Цикломед обладает самым длительным действием. Раствор рекомендуется применять перед сном, спазм снимается на 9-11 часов.
4. Атропин надолго расслабляет цилиарную мышцу, но его использование провоцирует ухудшение зрения вблизи, поэтому для лечения препарат назначают редко.
5. Мидримакс тоже действует около 10 часов, офтальмологи советуют вводить раствор на ночь.

Упражнения при спазме аккомодации

Гимнастику врач подбирает индивидуально. Перечень и частота упражнений зависит от того, какое нарушение провоцирует спазм оптической аккомодации. Для близорукости гимнастика будет направлена на улучшение фокусировки на объектах, расположенных вдалеке. При гиперметропии необходимы занятия, способствующие улучшению четкости изображения вблизи.

Есть общие способы, как снять спазм аккомодации глаза в домашних условиях (показаны на рисунке):

Спазм аккомодации – аппаратное лечение

В современной офтальмологии существует множество вариантов физиотерапии, эффективно расслабляющей цилиарную мышцу и способствующей быстрому восстановлению нормального зрения.

Действенные методы, как снять спазм аккомодации:

• лазерное лечение;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• очки Сидоренко;
• релаксатор Визатроник;
• электростимуляция;
• ультразвуковая терапия.

Особенно эффективными считаются офтальмологические компьютеризированные тренажеры:

Спазм аккомодации – операция

Нарушения зрения в рассмотренной ситуации вызывает избыточное напряжение ресничной мышцы. Это обратимое состояние, поэтому существуют только консервативные способы, как лечить спазм аккомодации. Данное заболевание не подлежит хирургическому вмешательству, потому что напряжение цилиарной мышцы не сочетается с физиологическими изменениями хрусталика или функциональности зрачка.

Как снять спазм аккомодации обоих глаз

Аккомодация — это способность глаза в нормальном состоянии адаптироваться к изменению преломляющей силы хрусталика и одинаково хорошо видеть объекты, находящиеся вблизи или вдалеке. Спазм аккомодации у взрослых часто становится причиной того, что изображение удаленных объектов становится расплывчатым. Это происходит потому, что цилиарная мышца напрягается и теряет способность изменять кривизну хрусталика . Поэтому после преломления в оптической среде луч фокусируется не на сетчатке, а в плоскости, которая расположена перед ней.

Что такое спазм аккомодации

Спазмом аккомодации называется нарушение зрения, при котором пациент видит расплывчатое изображение объектов, расположенных вдалеке. Патология возникает вследствие неправильной работы цилиарной мышцы , удерживающей хрусталик. Четкость изображения зависит от того, где фокусируются лучи после преломления в оптических средах, одним из главных элементов котор ых является хрусталик .

Он меняет форму в зависимости от того, в напряженном или расслабленном состоянии находится цилиарная мышца . При взгляде вдаль ее волокна расслабляются, хрусталик приобретает почти плоскую форму. Если объект находится близко, происходит напряжение цилиарной мышцы , и выпуклость хрусталика увеличивается. При слишком продолжительной работе с близко расположенными объектами напряженность мышцы фиксируется, происходит спазм и форма хрусталика больше не меняется. При этом четкость изображений удаленных предметов уменьшается.

Если не принять своевременных мер к устранению патологии, в мышце нарушается кровообращение, связки, поддерживающие хрусталик ослабеют, и он перестанет менять форму. В итоге разовьется близорукость, и зрение начнет ухудшаться.

Причины развития ложной близорукости

Спазм аккомодации офтальмологи называют ложной близорукостью. Чаще всего он встречается у школьников и подростков , реже аномалия наблюдается у лиц старше 40-45 лет. Основной причиной отклонения от нормы является зрительное перенапряжение в результате действия таких факторов:

• недостаточное освещение рабочего места;
• отсутствие перерывов во время работы за ноутбуком или с мелкими деталями через каждые 45-60 минут;
• несоответствие учебной мебели росту ребенка;
• продолжительное чтение на слишком близком расстоянии;
• выполнение работы , требующей длительного напряжения зрения (вышивание, ремонт часов или ювелирных изделий);
• поздний отход ко сну;
• шейный остеохондроз;
• несоблюдение режима дня ребенком (отсутствие прогулок на свежем воздухе, увлечение компьютерными играми, недостаточное количество витаминов в рационе).

У взрослых спазм аккомодации могут вызвать стрессы, неврологические нагрузки, закрытые черепно-мозговые травмы, неправильный обмен веществ, климакс у женщин.

Симптомы заболевания

Для ложной близорукости характерны следующие симптомы:

• краснота слизистой, боль и резь в глазах после работы за ноутбуком или с текстами, написанными мелким шрифтом;
• повышенная слезоточивость;
• высокая утомляемость при выполнении зрительной работы вблизи;
• ухудшение четкости изображения удаленных предметов ;
• диплопия (видение двойных контуров предметов);
• головные боли, тошнота, головокружения, повышенная раздражительность.

С учетом индивидуальных особенностей и выполняемой работы ложная близорукость может продолжаться от двух месяцев до одного-двух лет с дальнейшим переходом в истинную миопию.

Диагностика спазма аккомодации

Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом во время планового осмотра либо на основании жалоб пациента на ухудшение зрения. Диагностика включает сбор анамнеза и осмотр глазного яблока, в также ряд инструментальных исследований органов зрения:

• Офтальмоскопия. С помощью офтальмоскопа изучается состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва. Во время осмотра также можно обнаружить патологии хрусталика .
• Биомикроскопия. Это бесконтактный осмотр глазного яблока с применением щелевой лампы, позволяющий рассмотреть передний участок глаза и поставить точный диагноз.
• Визометрия. Метод позволяет определить остроту зрения с использованием специальных таблиц с буквами, фигурками и знаками различного размера.
• Исследование аккомодации. С помощью фокусировки лучей на сетчатке исследуется способность глаза концентрировать внимание на определенной точке или предмете.
• Рефрактометрия. Во время диагностики определяют рефракцию роговицы для выявления миопии или гиперметропии.
• Скиаскопия. Процедура заключается в определении функционального состояния роговицы и хрусталика . Методика позволяет выявить патологию у ребенка или пациента с умственными отклонениями, когда проведение диагностики другими способами невозможно.
• Тонометрия. Исследование заключается в измерении внутриглазного давления и определении степени деформации глазного яблока.

Методы лечения

Основной принцип лечения ложной миопии заключается в устранении причин, вызвавших развитие патологии. Снять спазм аккомодации можно с помощью комплекса мероприятий, которые включают:

1. Консервативную терапию с использованием капель , расслабляющих цилиарную мышцу и расширяющих зрачок.
2. Аппаратное лечение. Включает большой комплекс процедур, позволяющих снять спазм цилиарной мышцы с помощью медицинского оборудования. К аппаратному лечению относятся:

• электростимуляции глаза слабыми импульсами тока;
• устранение спазма с помощью очков Сидоренко, которые выполняют электровакуумный массаж и улучшают кровоснабжение глаза;
• иглоукалывание — повышает остроту зрения и останавливает прогрессирование патологического процесса;
• магнитотерапия — способ стимуляции ресничной мышцы электромагнитом с переменным током;
• электрофорез — позволяет быстро доставить лекарство в оптические среды глаза;
• специальные компьютерные программы — тренируют цилиарную мышцу.

1. Лечение спазма аккомодации лазером. Методика состоит в прямом действии лазерног о луча на ресничную мышцу для стимуляции расслабления и улучшения зрительной функции глаза.
2. Выполнение специальных упражнений позволяющих снять спазм аккомодации.

Лечение ложной близорукости в домашних условиях

В дополнение к основным методам терапии лечение спазма аккомодации у детей и взрослых можно проводить в домашних условиях. Для этого практикуются:

• Занятия спортом. Особенно хорошо помогают плавание и езда на велосипеде.
• Чередование зрительных нагрузок с простыми физическими упражнениями .
• Массаж шейного отдела позвоночника, воротниковой зоны спины, лобной области головы. Благодаря этому улучшается кровообращение, снимается усталость, улучшаются зрительные функции. Также рекомендуется проводить мягкий массаж глазных яблок.
• Организация правильного питания, ввод в рацион продуктов, богатых витаминами A, E, C, а также лютеином. В меню должны быть свежие фрукты и овощи (морковь, свекла, курага, цитрусовые, черная смородина, черника), а также рыбные блюда.
• Для выполнения домашних заданий следует подобрать стол, соответствующий росту ребенка, а также организовать правильное освещение рабочего места. Свет должен быть рассеянным и падать с левой стороны стола. Очень хорошо для этого использовать естественное освещение, располагая стол рядом с окном.

Выполнение несложных требований позволит значительно улучшить зрение у детей и подростков, предупредить прогрессирование спазма аккомодации и его переход в близорукость.

Препараты, которые могут помочь

Основным способом устранения патологии являются капли для снятия спазма аккомодации. Они назначаются врачом-офтальмологом, который учитывает особенности выявленной патологии у пациентов и имеющиеся противопоказания к назначению каждого препарата. Глазные капли расслабляют ресничную мышцу, благодаря этому зрение на обоих глазах может полностью восстановиться. Лечение продолжается от одной до четырех недель. К наиболее эффективным препаратам относятся:

• Ирифрин. Оказывает мягкое воздействие на мышцу, поэтому при низкой концентрации активного вещества (2,5%) может использоваться для лечения детей, начиная с рождения. Стимулирует расширение зрачка и образование внутриглазной жидкости.
• Мидриацил. Эффект от применения ощущается уже через 5-10 минут и продолжается до шести часов. Аналогами препарата являются мидрум и тропикамид. Эффективно снимают спазм и воспалительные процессы у детей.
• Атропин. Очень активный препарат, снимает спазм мышцы уже через 1-2 минуты. Действие капель продолжается до двух недель, однако, при его активном использовании возникает много побочных эффектов: туманность зрения, сухость и покраснение глаз, сужение зрачков после окончания действия активного компонента.
• Цикломед. Оказывает мягкое, но эффективное действие. Начинает действовать через 15-20 минут после закапывания капель в глаз. В лечебных целях в каждый глаз капают по 1 капле три раза в день. Активное вещество действует 6-12 часов.

Кроме глазных капель назначаются витаминные комплексы и другие препараты для глаз, содержащие лютеин.

Полезные упражнения для глазных мышц

Если во время обследования были выявлены симптомы патологии, нужно выполнять базовую гимнастику для тренировки мышц и снятия напряжения с глаз. Оздоровительный комплекс включает следующие упражнения при спазме аккомодации :

1. Наклеить на оконный проем на уровне глаз черный или красный кружок диаметром не больше 2 см. После этого стать рядом с окном на расстоянии 30-35 см и переводить взгляд с метки на любой предмет за стеклом, который находится не ближе пяти метров.
2. Давить пальцами несколько секунд поочередно на верхнее веко каждого глаза.
3. Жмурить и открывать глаза через каждые пять- шесть секунд.
4. Рисовать глазными яблоками различные фигуры, буквы или цифры.
5. Смотреть на кончик вытянутого вперед указательного пальца. Не спеша подводить его к лицу, пока он не будет двоиться.
6. Интенсивно моргать две минуты.

Профилактика спазма аккомодации

Снизить риск развития спазма аккомодации помогают профилактические меры, к которым в первую очередь относится регулярное посещение офтальмолога и проведение полноценной диагностики зрения. Это касается не только детей, но и взрослых, поскольку с возрастом эластичность хрусталика уменьшается, и четкость изображения удаленных предметов уменьшается . К профилактике нарушений аккомодации относятся:

• режим чередования зрительных нагрузок с отдыхом;
• гигиена зрения, включающая правильное освещение, подбор столов и стульев по высоте;
• регулярные занятия теми видами спорта, которые улучшают кровообращение (бегом, плаванием или быстрой ходьбой);
• сбалансированное питание с включением в рацион зелени, свежих овощей и фруктов, рыбы.

Полезные советы

Чтобы лечение спазма аккомодации было эффективным, нужно закапывать капли правильно. Для этого запрокидывают голову назад, аккуратно оттягивают нижнее веко, чтобы во внутреннем углу образовался небольшой карман. Капают в него одну каплю и мягко давят указательным пальцем на внутренний угол глаза. Благодаря этому препарат удерживается в глазу в течение 3-5 минут, и эффективность лечения увеличивается.

Если спазм аккомодации прогрессирует и переходит в миопию слабой или средней степени, можно попробовать лечение контактными ночными линзами Paragon. Это самый безопасный современный способ восстановления зрения. Линзы имеют особенную реверсную форму, которая обеспечивает 100% восстановление зрения на 24 часа и более после ее ношения в течение 6-8 часов. Линзами пользуются во время ночного сна, они не доставляют дискомфорта, полностью снимают спазм аккомодации и предупреждают развитие близорукости.

Спазм аккомодации – лечение у детей и взрослых

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации, называемый также ложной близорукостью и синдромом усталых глаз – это нарушение аккомодации вдаль (дезаккомодации), которое вызывает зафиксированное напряжение цилиарной мышцы. Подобное состояние является одним из особенно часто встречающихся в детской офтальмологии (2 место после близорукости). Спазмом аккомодации, по статистике, страдает не менее 15% школьников. До определенного момента подобное состояние является обратимым, однако продолжительное отсутствие коррекции ложной близорукости со временем переходит в истинную близорукость.

Как возникает спазм аккомодации

Аккомодация – это механизм, обеспечивающий возможность фокусировки взгляда на различных расстояниях. В норме, данный процесс регулируется согласованной функцией аккомодационного аппарата, который включает три анатомически взаимосвязанных структуры глаза: цилиарную мышцу, цинновы связки, хрусталик. Аккомодационную цилиарную мышцу представляют три основных типа гладкомышечных волокон: меридиональные в мышце Брюкке, радиальные в мышце Иванова, циркулярные в мышце Мюллера.

Во время дезаккомодации (аккомодации вдаль) мышцы расслаблены. При необходимости фокусировки взгляда на близко расположенных объектах, меридиональные волокна аккомодационной мышцы напрягаются, происходит ослабление цинновых связок, которое вызывает увеличение кривизны хрусталика с усилением рефракции глаза. Спазм аккомодации препятствует расслаблению радиальных и циркулярных волокон цилиарной мышцы, которые являются по своей функции дезаккомодационными. В результате, цилиарному телу сообщается состояние стойкого длительного сокращения, которое и носит название спазма аккомодации.

Постоянное напряжение цилиарной мышцы вызывает нарушение ее кровоснабжения, что является потенциальным риском возникновения хориоретинальной дистрофии.

Причины развития

Спазм аккомодации, как правило, возникает у детей или достаточно молодых людей, что обусловлено возрастными особенностями функции аккомодационного аппарата. Главные причины спазма аккомодации у детей школьного возраста, выступают высокие зрительные нагрузки, вызываемые длительным просмотром ТВ, работой с компьютером, несоответствующей росту ученика мебелью для занятий, нарушением оптимального расстояния для чтения, недостаточным освещением, воздействием слишком яркого света на глаза и пр. Вместе с тем, развитию спазма аккомодации может способствовать нерациональный режим дня, при котором мало время отведено сну, прогулкам на воздухе, зарядке для глаз и просто физической активности.

Среди факторов общего характера особое значение имеют: гиповитаминоз, астения, вертебробазилярная недостаточность, искривление позвоночника, ювенильный остеохондроз.

В течение жизни, хрусталик постепенно теряет свои свойства, и примерно к 45 годам, он становится менее эластичным, уплотняется. Подобные изменения сопряжены со снижением способности хорошо видения вблизи, то есть, возрастным ослаблением аккомодации, получившим название пресбиопии (возрастная дальнозоркость). Поэтому, в зрелом возрасте спазм аккомодации случается редко и, как правило, вторично обусловлен такими причинами, как истерия, невроз, черепно-мозговая травма, климакс и пр. Возникновение спазма аккомодации нередко способствует профессиональная деятельность, которая связана с мелкой работой на близком расстоянии (часовщики, ювелиры, вышивальщицы и пр.).

Классификация спазма аккомодации

Офтальмологи выделяют несколько видов данного заболевания:

• Физиологический (аккомодативный) – возникает, как ответ на зрительную перегрузку, продолжительную зрительную работу на близком расстоянии у лиц, имеющих некорригированную дальнозоркость или астигматизм. При физиологическом спазме аккомодации требуется очковая коррекция и восстановление работоспособности цилиарной мышцы.
• Искусственный (транзиторный) – возникает под действием ряда глазных препаратов-миотиков (эзерина, пилокарпина, фосфакола и пр.). Подобный спазм аккомодации, лечения не требует, он исчезает самостоятельно с отменой миотиков.
• Патологический – сопровождается изменением рефракции (гиперметропия, эмметропия, миопия), а также снижением остроты зрения. Для патологического спазма аккомодации, применяю деление на нестойкий и стойкий; свежий и давний (более года); неравномерный и равномерный.

На практике, как правило, встречаются смешанные типы спазма аккомодации, сочетающие в себе и патологические и физиологические механизмы.

Симптомы заболевания

Субъективным проявлением спазма аккомодации может стать ухудшение зрения вдаль. Кроме того, симптомами данного заболевания, являются: быстрое зрительное утомление при работе вблизи, ощущение жжения, рези и боли в глазах, двоение, боль в области лба и висков. Часто наблюдается покраснение глаз, слезотечение. Нередко дети предъявляют неопределенные жалобы на усталость и головную боль; становятся раздражительными, падает школьная успеваемость, что зачастую неверно расценивается взрослыми, как гормональная перестройка организма, согласно возрасту. Длительность спазма аккомодации варьируется от нескольких месяцев и до нескольких лет, часто переходя в стойкую близорукость.

Для патологического спазма аккомодации, характерны как глазные симптомы (анизокория, нистагм, тремор век), так и общие проявления. У пациентов, нередко отмечается вегето-сосудистая дистония, снижение настроения, эмоциональная лабильность, гипергидроз ладоней, приступы мигрени, дрожь пальцев рук.

Диагностика и лечение

Пациент с жалобами на снижение зрения и зрительное утомление должен пройти комплексное офтальмологические обследование, с обязательным исследованием остроты зрения, объема и резерва аккомодации. Кроме того, пациенту должна быть назначена рефрактометрия, скиаскопия, исследование конвергенции.

Для выявления причин спазма аккомодации, может быть рекомендовано получить консультацию невролога и травматолога-ортопеда.

Лечение при диагностике спазма аккомодации носит комплексный характер и включает аппаратные методы, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, оздоровительные, гигиенические мероприятия.

Лекарственная терапия спазма аккомодации предполагает применение глазных капель, вызывающих расширение зрачка и расслабляющих цилиарную мышцу (ирифрин, тропикамид, мидриацил), витаминотерапию. Из физиотерапевтических процедур, особенно часто назначают электрофорез и магнит на область глаз. Если причина спазма аккомодации заболевания позвоночника, пациенту рекомендуется пройти курс лечебного массажа спины и шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, заняться лечебной физкультурой.

Для тренировки аккомодационной мышцы эффективны занятия с программно-компьютерным модулем Relax, применение методик электроокулостимуляции, магнитостимуляции, лазерстимуляции, цветостимуляции зрительного анализатора. В домашних условиях, врач может рекомендовать применять очки Сидоренко (детям после 3-х лет).

Крайне важным является и общее оздоровление организма – закаливание, занятия спортом, выполнение специальных упражнений для глаз, соблюдение гигиены зрения, переход на здоровый рацион питания, включающий максимум полезных веществ.

Видео нашего врача по теме

Прогноз и профилактика

Спазм аккомодации – это обратимое функциональное расстройство, хорошо поддающееся лечению. Медикаментозная терапия быстро купирует спазм цилиарной мышцы посредством принудительного ее расслабления. Но, чтобы достичь стойкого эффекта необходимо проведение полной программы лечебных мероприятий, с устранением причин, приведших к возникновению заболевания. Его раннее выявление и лечение позволяет предупредить развитие близорукости.

Профилактика спазма аккомодации, обычно, включает мероприятия по общему оздоровлению организма, частые прогулки, правильное питание, полноценный ночной отдых, занятия спортом или физкультурой. Важным моментом в этом комплексе, является соблюдение санитарных и гигиенических норм для зрительной работы: правильной освещенности рабочего места, контроля посадки и осанки, соблюдения необходимого расстояния при работе с монитором или печатным текстом, выполнения обязательных перерывов в работе и др. При дальнозоркости и астигматизме нужен подбор оптической коррекции и регулярное прохождение курсов функциональной реабилитации.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» – современное медицинское учреждение, предоставляющее полный спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

В Клинике ведут прием ведущие отечественные специалисты, имеющие чрезвычайно обширный практический опыт. Так, в клинике консультирует хирург высшей категории Фоменко Наталия Ивановна. Благодаря высокому профессионализму врачей и применению современных технологий МГК гарантирует наилучший результат лечения и возвращение зрения. Обращаясь в “Московскую Глазную Клинику”, вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование и получить рекомендации по самым эффективным методам лечения. Комплексное обследование пациента (включающее в себя такие методы как проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) составляет 3500 рублей.

Окончательная стоимость лечения определяется в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания, имеющихся на руках анализов и т.д.

Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону в Москве 8(499)322-36-36 или номеру 8(800)777-38-81 (бесплатно для всех телефонов РФ). Вы можете задать вопрос нашему специалисту онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом “Цены”.

Спазм аккомодации

Некоторые люди при посещении окулиста сталкиваются с такими понятиями, как ложная близорукость или синдром усталых глаз. Все это названия такого офтальмологического заболевания, как спазм аккомодации. Патология характеризуется статическим сокращением ресничной мышцы (спазмом). В большинстве случаев болезни подвержены дети школьного возраста. Если не заняться ее лечением, можно стать обладателем еще одного отклонения – близорукости. Вот какое определение спазму аккомодации дают пользователи интернета:

Код по МКБ-10

Нарушения рефракции и аккомодации (H52).

Причины спазма аккомодации

Факторы, влияющие на развитие спазма аккомодации у детей и у взрослых различаются. Школьники сталкиваются с ним по таким причинам:

• Длительное воздействие излучений от экрана телевизора или компьютера.
• Несоблюдение правил организации рабочего места – неудобная мебель, небольшое расстояние между глазами и книгой, плохое освещение.
• Долгое взаимодействие глаз с яркими световыми излучениями.
• Несоблюдение режима дня – мало времени отводится на сон и отдых, ребенок плохо питается и не выходит на улицу.
• Синдром хронической усталости.
• Недостаток витаминов.
• Искривление позвоночника.
• Дистрофия суставных хрящей.

У взрослых спазм аккомодации выявляется редко. Его развитие в большинстве случаев обусловлено профессиональной деятельностью, где нужно на протяжении долгого времени работать с мелкими деталями. Также ложная близорукость проявляется на фоне неврозов, истерий, черепно-мозговых травм, климакса.

Классификация патологии

За основу систематизации спазма аккомодации берут факторы, вызвавшие болезнь. В соответствии с этим выделяют такие его виды:

• Физиологический или аккомодативный. Результат чрезмерных зрительных нагрузок, усугубляющих близорукость или гиперметропию. Для лечения используется коррекция контактными линзами или очками.
• Транзиторный или искусственный. Ответная реакция на прием лекарственных средств, суживающих зрачок. Это такие медикаменты для борьбы с глаукомой, как Фосфакол, Эзерин и другие препараты. Симптомы прекращаются после отказа от приема лекарств.
• Патологический. Для него характерны рефракционные нарушения. Во время болезни падает острота зрения.

Патологический спазм аккомодации может длиться меньше года (свежий) или более (давний). Нередко встречается смешанная форма заболевания, когда сочетаются признаки патологического и физиологического спазма аккомодации.

Чем сопровождается спазм аккомодации

Симптоматика спазма аккомодации выглядит следующим образом:

• Изображения раздваиваются.
• Острота зрения падает.
• Человек чувствует жжение или резь в глазах.
• Располагая предметы во время работы недалеко от глаз, человек быстро устает.
• Человек испытывает боль в висках.
• Глаза краснеют и опухают.
• Уровень выработки слезных желез возрастает.
• Болят голова и глазные яблоки.

У взрослых определить спазм аккомодации можно по их мимике. Они часто щурятся и моргают. Наблюдается асимметрия носогубных складок. Если у человека покраснела конъюнктива и его зрачки слабо реагируют на раздражители, это тоже указывает на болезнь. Для детей во время спазма аккомодации характерны раздражительность и проблемы с обучением.

Спазм аккомодации протекает в сроки от пары суток до нескольких лет. Постепенно он перерастает в миопию. У некоторых пациентов патология сопровождается вегето-сосудистой дистонией, эмоциональной неустойчивостью, дрожанием пальцев и другими отклонениями.

Диагностика заболевания

Подозревая, что проблема пациента кроется в спазме аккомодации, врач проводит такие исследования:

• Определение остроты зрения.
• Выявление пределов зрительного поля.
• Определение рефракционных способностей.
• Измерение аккомодации.

Выявить патологию помогает исследование конвергенции. Его суть состоит в определении момента, когда обе зрительные оси сходятся на одном близкорасположенном предмете.

Выявив спазм аккомодации у ребенка, офтальмолог может отправить его за консультацией к педиатру, невропатологу или ортопеду-травматологу. Диагностика спазма аккомодации осложняется тем, что его можно спутать со спазмом сосудов глазного дна.

Лечение спазма аккомодации

При спазме аккомодации больному необходимо комплексное лечение, включающее в себя:

• Занятия на специальном медицинском оборудовании, укрепляющие мышцы хрусталика.
• Консервативную терапию. Назначаются медикаменты, которые снимают спазм и расслабляют цилиарную мышцу. Выписываются витамины.
• Физиопроцедуры. Среди них магнитотерапия и электрофорез.
• Иглоукалывание.
• Мануальную терапию.
• Электро-, лазеро-, магнито-, цветостимуляцию.

Если говорить о лекарствах, то здесь отдается предпочтение одной из двух схем лечения. Первая – это расслабление цилиарной мышцы с помощью атропинов. Эффективность такого лечения невысокая. Как только действия лекарств заканчивается возможно повторение спазма.

Вторая схема – это применение лекарственных средств, сужающих зрачок. Их действие направлено на сокращение мышцы.

В качестве лечебного мероприятия при выявлении болезни у детей старше 3 лет назначается ношение очков Сидоренко. Полученные от лечения результаты закрепляются общим оздоровлением организма, стабилизацией рациона питания, физическими нагрузками и упражнениями для глаз. Возможная схема лечения выглядит так:

Профилактические меры

Предотвратить появление аккомодационного спазма помогут такие рекомендации:

• Продолжительность ночного сна должна быть не менее 8 часов.
• Нужно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Необходимо уделить время на физические нагрузки.
• Нужно соблюдать режим и рацион питания.
• Следует уделять внимание гигиене зрения.

Нужно своевременно проводить коррекцию зрения при имеющихся зрительных отклонениях, чтобы снизить риск развития спазма аккомодации к минимуму. Также необходимо хотя бы раз в год посещать офтальмолога. Он поможет вовремя выявить возможное заболевание.

Спазм аккомодации у взрослых: что это такое и как лечить

Спазм аккомодации или по-другому синдром усталых глаз, ложная близорукость, является нарушением зрительной функции в результате спазмированного сокращения цилиарной мышцы глаза. Заболевание сопровождается падением зрения, быстрым утомлением глаз при работе с предметами на близком расстоянии. При этом усталость сопровождается болью в висках, в области лба.

Это одно из самых частых офтальмологических заболеваний детей. Спазм аккомодации по частоте возникновения занимает второе место после близорукости (от него страдает примерно 15 % школьников разного возраста). Патологический процесс является обратимым до определенной стадии, но со временем при отсутствии коррекции переходит в истинную миопию. Выявляет такое заболевание офтальмолог во время проведения комплексного обследования. Лечение заключается в закапывании глазных капель, гимнастике, массаже.

Этиология заболевания

Аккомодация глаза человека осуществляется за счет изменения фокусирования взгляда на разные дистанции.

Она управляется бесперебойной работой аккомодационного аппарата, в который входят 3 зрительных элемента:

• хрусталик;
• цинновые связки;
• цилиарная (аккомодационная) мышца, которая в свою очередь представлена меридиональными (Брюкке), радиальными (Иванова), циркулярными (Мюллера) гладкомышечными волокнами.

При аккомодации вдаль глазные мышцы находятся в расслабленном состоянии. При возникновении необходимости сфокусировать взгляд на находящихся вблизи предметах, меридиональные волокна напрягаются, а цинновые связки, наоборот, расслабляются. Все это происходит с усилением способности глаза преломлять световые лучи и изменением кривизны хрусталика.

При спазме аккомодации циркулярные и радиальные волокна цилиарной мышцы не могут полностью расслабиться. Из-за этого цилиарное тело постоянно находится в длительном сокращении.

Причины спазма аккомодации

У школьников заболевание связано с чрезмерными зрительными нагрузками (работа за компьютером, чтение и письмо при плохой освещенности и на неправильно подобранном рабочем месте). Способствует развитию заболевания недостаточное время, уделенное спорту, прогулкам, отдыху и зарядке для глазных мышц. Оказывают негативное влияние астенический синдром, юношеский остеохондроз, гиповитаминоз, неправильная осанка.

После 40-45 лет хрусталик начинается уплотняться, теряет эластичность. Это сопровождается понижением остроты зрения на близком расстоянии и постепенным развитием возрастной дальнозоркости. Спазм аккомодации у взрослого человека в качестве самостоятельного заболевания развивается крайне редко.

Основные причины спазма аккомодации у взрослых:

• постоянное фиксирование взгляда на близлежащих предметах;
• длительное воздействие яркого света;
• поражения ЦНС (неврозы, мигрени, нарушения мозгового кровообращения);
• гормональный дисбаланс;
• шейно-грудной остеохондроз;
• профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением зрения (швеи, программисты).

Не последнюю роль в развитии заболевания играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Ухудшение кровообращения в цилиарных артериях связано с появлением близорукости.

Классификация

Существует определенная система классифицирования патологического процесса аккомодации глаз. В зависимости от причин выделяют несколько разновидностей спазма:

1. Транзиторный. Возникает в результате действия глазных препаратов миотиков, таких как Пилокарпин, Эзерин. Такой вид спазма не нуждается в лечении, он самостоятельно пропадает после отмены препаратов.
2. Физиологический. Развивается в качестве ответной реакции организма на зрительную нагрузку, когда человек напрягает ближнее зрение и при этом у него имеется дальнозоркость или астигматизм. Физиологический вид аккомодации чаще всего встречается у людей, которым в силу профессиональной деятельности приходится работать с предметами, расположенными вблизи. Для устранения физиологической аккомодации необходима коррекция с помощью очков и выполнение специальных упражнений по восстановлению функционирования ресничной мышцы.

Иногда в офтальмологической практике встречается и спазм аккомодации смешанного характера, который совмещает в себе патологические и физиологические механизмы.

Симптоматика

Признаки ложной близорукости можно спутать с симптомами истинной миопии.

При наличии спазма аккомодации может появляться:

• двоение при взгляде на предметы вдаль;
• ухудшение остроты зрения;
• быстрое утомление глаз от работы с предметами на близком расстоянии;
• резь, боль в глазах, в висках, лобной части головы;
• обильное слезотечение;
• краснота конъюнктивы.

Иногда появляются жалобы на головную боль неопределенной локализации и сильную усталость. Если патология наблюдается у ребенка, он может предъявлять жалобы на раздражительность, сильную усталость уже в начале дня. У него снижается успеваемость. Дети с таким заболеванием начинают плохо видеть вдаль.

Патологический спазм может проявляться типичными глазными признаками, такими как дрожание глазного яблока (нистагм), анизокория (разный размер зрачков), дрожание век, и общими проявлениями в виде приступов мигрени, перепадов настроения, повышенной потливости ладоней, тремора рук.

Диагностика

При наличии зрительного утомления, снижения зрения необходима консультация офтальмолога (в случаях с детьми, детского «глазника»).

Обследование включает в себя:

• сбор анамнеза, жалоб;
• общий осмотр (при ложной близорукости у пациента можно заметить постоянное прищуривание при взгляде вдаль, частое моргание, покраснение, склеры и конъюнктивальной оболочки);
• осмотр глазного дна;
• визиметрию (определение четкости зрения с помощью таблиц);
• рефрактометрию (выявление способности хрусталика преломлять лучи света);
• исследование конвергенции;
• скиаскопию;
• выявление запаса и объема аккомодации.

Если обследуется ребенок, то его отправляют на консультацию к детскому неврологу, травматологу-ортопеду.

Лечение

После постановки диагноза назначается комплексное лечение, включающее медикаменты, физиопроцедуры, аппаратную методику.

Медикаментозная терапия включается инстилляции капель, которые способствуют расслаблению цилиарной мышцы. При спазме применяют препараты, способствующие расслаблять глазные мышцы (мидриатики). Глазные капли от спазма аккомодации оказывают влияние на тонус мышц, меняя кривизну хрусталика. В результате он начинает правильно функционировать, зрение улучшается, исчезает напряжение глаз. Какие лучше капли от спазма аккомодации в каждом конкретном случае решает офтальмолог после установления причины патологического процесса.

Основные препараты для снятия спазма аккомодации отражены в следующей таблице.

В качестве физиотерапии применяют электрофорез и магнитотерапию. Если причиной спазма стали заболевания позвоночника, то проводятся курсы лечебного массажа шейно-грудной зоны, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры, мануальной терапии.

Для тренировки цилиарной мышцы помогает программный компьютерный модуль «Релакс», магнитостимуляция, цветостимуляция, электростимуляция, лазеротерапия. По назначению врача детям старше трехлетнего возраста назначают при спазме аккомодации очки Сидоренко.

Для закрепления результата комплекса терапевтического воздействия необходимо оздоравливать организм с помощью закаливания, правильного питания, занятий спорта. Рекомендуется прием специальных витаминных препаратов для улучшения зрения (Черника форте), а для детей Лютеин комплекс.

Гимнастика

Специальная гимнастика при спазме аккомодации в незапущенной стадии хорошо помогает устранить напряжение глаз. Сначала она выполняется в кабинете специалиста, под непосредственным его присмотром. Затем можно будет вылечить спазм аккомодации в домашних условиях с помощью гимнастики самостоятельно.

Врач расскажет подробно о технике выполнения гимнастики для глаз. В основном выполняют круговые, вертикальные и горизонтальные движения глазными яблоками, быстрое моргание, концентрация взгляда на переносице.

Подобная тренировка для глазных мышц помогает им расслабляться и сокращаться. Если ежедневно выполнять такую гимнастику, можно избавиться от спазма мышц аккомодационного аппарата. Каждое упражнение необходимо выполнять по 5-10 раз, количество повторов необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как это зависит от сложности протекания заболевания. Чем сложнее его степень, тем более щадящими должны быть упражнения для глаз в начале терапии.

У детей

Как уже было рассказано выше, спазм аккомодации чаще всего развивается в детском возрасте. Это связано с большой нагрузкой в школе, постоянным пребыванием за компьютером, планшетами, смартфонами.

Современные дети испытывают колоссальную нагрузку на глаза, так как помимо напряжения зрения в школе (постоянно нужно смотреть на доску, в учебник, в тетрадь), приходя домой, они усаживаются за ноутбуки, приставки, телевизоры, совершенно не давая глазам отдохнуть. Не удивительно, что практически каждый 3 школьник имеет близорукость или ложную близорукость. К счастью, детский глаз очень восприимчив к терапии и процесс спазма аккомодации является вполне обратимым на определенном этапе развития. Терапия у детей практически ничем не отличается от взрослого лечения (за исключением дозировки лекарственных препаратов).

Когда нужны очки?

При наличии патологического спазма аккомодации крайне не рекомендуется ношение очков с минусовыми линзами, так как цилиарные мышцы глаза и так напряжены. В результате состояние усугубляется, человеку становится хуже, заболевание начинает прогрессировать с двойной скоростью.

А вот при наличии ложной близорукости, вызванной астигматизмом или возрастной дальнозоркостью, очки принесут только улучшение состояния. Они помогают справиться с напряжением глаз, астенопическими проявлениями. Благодаря правильно подобранным очкам, возможно избежать осложнений заболевания.

Прогноз и профилактика

Спазм аккомодации успешно лечится, так как является вполне обратимым функциональным расстройством. С помощью медикаментов можно быстро устранить спазм цилиарной мышцы за счет принудительного расслабления. Для достижения стойкого эффекта необходимо проведение полного комплекса лечения, устранение причин, способствующих развитию спазма аккомодации.

Профилактические меры, способные предотвратить развитие спазма аккомодации следующие:

• организация полноценного ночного отдыха;
• занятия спортом;
• правильное питание;
• соблюдение правильной осанки во время работы;
• подбор корректирующей оптики при наличии астигматизма, дальнозоркости;
• закаливание организма;
• прием витаминов для глаз.

Спазм аккомодации – это функциональное нарушение, связанное с неправильной работой цилиарной мышцы, которая постоянно сокращается. Эти сокращения вызывают автоматическую фокусировку глаза на различных предметах, расположенных как вдали, так и вблизи. При своевременном выявлении заболевание хорошо поддается коррекции. При отсутствии терапии приводит к снижению остроты зрения. Поэтому при обнаружении у себя симптоматики, характерной для ложной близорукости, следует проконсультироваться с офтальмологом.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.