Узкие зрачки причины

Что значит, если сужены зрачки у человека

Глаза устроены так, что внутри них проходят световые лучи, преломляются и фокусируются на сетчатке.

Далее сигнал передается в головной мозг через зрительный нерв и воспринимает изображение.

Все это осуществляется благодаря зрачку, который является первым этапом на пути к прохождению луча света. Существует большое количество заболеваний, при которых он становится чрезмерно расширенным или суженым продолжительное время. Если такое состояние появилось у человека, это показание к экстренному обращению к врачу.

Принцип работы зрачка

Зрачок – отверстие, расположенное в радужной оболочке глаз. Оно является непостоянным. В норме его размеры колеблются от 2 до 6 мм. Если появляется раздражение, то есть яркий свет или наоборот темнота, он сужается (миоз) или расширяется (мидриаз).

Изменение размера зрачка проводится работой глазных мышц:

• сфинктер, который сужает отверстие;
• дилататор, расширяющий зрачок.

Регулирует процессы сужения и расширения зрачка головной мозг. Это происходит в несколько стадий:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

• проецирование светового луча на сетчатке;
• передача сигнала от рецепторов на сетчатку по зрительному нерву в головной мозг;
• в зрительном центре головного мозга вырабатывается импульс, отвечающий за миоз, передающийся обратно к зрачку;
• образование сокращения сфинктера, который воспринял обратный сигнал.

Все эти процессы происходят за долю секунды, поэтому мышцы около радужки реагируют мгновенно.

Миоз на действие яркого света образуется всегда, если человек здоров. Он проявляется, даже если человек находится в коме, поэтому свидетельствует о функциональности головного мозга. Рефлекс перестает работать, только после смерти коры головного мозга.

Причины сужения зрачка при отсутствии заболеваний

Существует несколько причин, по которым возможен миоз без появления заболевания:

• Пожилой возраст , вследствие которого уменьшается умственная активность, и изменение сокращения мышцы вокруг радужной оболочки.
• Возраст до 1 года . У младенцев строение и функциональность мышцы вокруг радужной оболочки отличается от взрослого человека. Зрачки заужены, слабо реагируют на действие яркого света. Чем старше становится ребенок, тем более функциональными становятся мышцы радужной оболочки.
• Перенапряжение мышц в результате продолжительной работы.
• Употребление препаратов , которые нарушают аккомодацию зрачка. После выхода препарата из организма эффект прекращается.
• Профессиональная деятельность, которая сопряжена с просмотром изображения через линзы. К ним относится врач-лаборант, ювелирный мастер, часовщик.

Вышеперечисленные состояния не относятся к заболеваниям. Их не следует лечить, при отсутствии внешнего фактора функциональность мышц вокруг радужной оболочки приходит к норме.

Патологическое сужение зрачка

Существует множество заболеваний или временных состояний, при которых нарушается функция зрачка:

• вредные привычки в виде алкоголизма, наркомании, пристрастия к никотину;
• отравление химическими веществами, ядами, лекарственными препаратами, грибами;
• повышенное потребление кофеина;
• попадание постороннего предмета в область глаза, который проник в роговицу;
• воспалительные заболевания роговицы и радужной оболочки;
• повышенное внутриглазное давление, которое приводит к формированию глаукомы;
• инсульт, сопровождающийся кровоизлиянием;
• доброкачественная или злокачественная опухоль, которая сдавливает краями центр зрения в головном мозге или внутренние структуры глазного яблока;
• кровоизлияние во внутренние структуры глаз;
• эрозия и язва роговицы;
• нарушение питания роговицы и радужки через сосуды;
• механические повреждения черепной коробки, головного мозга, сотрясение;
• воспаление, повреждение нервной ткани;
• инфекционное заболевание головного мозга (менингит, энцефалит);
• повышение внутричерепного давления;
• приступ эпилепсии;
• рассеянный склероз;
• заболевание щитовидной железы.

Для всех вышеперечисленных заболеваний необходимо срочное проведение лечения. При его отсутствии состояние пациента может резко ухудшиться, вплоть до наступления гибели.

Употребление наркотиков и сужение зрачка

Самым распространенным признаком употребления наркотиков является сужение зрачка. Состояние проявляется вследствие воздействия веществ на сердечно-сосудистую систему, в результате которого сосуды сужаются, вызывая спазм мышц, в том числе радужной оболочки.

При употреблении наркотиков зрачок сужается неестественно, превращаясь в маленькую точку. Действие яркого света или помещение человека в темноту не влияет на аккомодацию.

Если сужен только один зрачок

У здорового человека на свет и темноту реагируют оба зрачка. Если один из них сузился, а другой расширялся, это свидетельствует о следующих процессах в организме:

• адаптация органов зрения у младенца, что является физиологической нормой;
• одностороннее повреждение головы;
• инфекционное заболевание, влияющее только на одну часть зрительного центра или нервов;
• одностороннее повреждение глазных яблок;
• миопия высокой степени, проявляющаяся только на одном глазу;
• паралич мышц одного глаза.

Нарушение аккомодации только на одном зрачке сразу бросается в глаза врачу. Такое состояние требует коррекции, так как причиной чаще являюсь патологические факторы, заболевания.

Лечение

Лечение зависит от причины, которая вызвала нарушение аккомодации. Если ей являются физиологические факторы, старческие изменения, коррекции не требуется.

Для лечения заболевания применяются следующие средства:

• для лечения злокачественной и доброкачественной опухоли хирургическая операция, химиотерапия;
• противовоспалительные препараты;
• антибактериальное средство;
• капли, необходимые для расширения зрачка (Цикломед), которые применяется только по назначению врача;
• капли, снижающие внутриглазное давление;
• препараты, снижающие внутричерепное давление;
• противоэпилептические препараты;
• лечение у невропатолога при заболеваниях ЦНС.

Назначенным препаратам следует строго придерживаться, самостоятельно корректировать дозировку или заменять средство запрещается.

Профилактика

Для профилактики патологического миоза придерживаются следующих правил:

• при повреждении головы или глазных яблок рекомендуется немедленно проконсультироваться с неврологом, травматолог, офтальмологом;
• ежегодно проходить обследование у офтальмолога и невролога, чтобы вовремя выявить различные состояния и серьезные заболевания;
• своевременно проводить лечение всех системных заболеваний;
• устранить все вредные привычки: употребление алкоголя, наркотиков, сигарет.

Нарушение реакции зрачка на свет или темноту бывают как физиологическим, так и патологическим . Для выявления первопричины консультируются с врачом. Он назначит диагностические тесты, последующее лечение. Ему необходимо полностью придерживаться, чтобы устранить возможность побочных реакций.

При отсутствии эффекта от назначаемых препаратов обращаются к врачу, он проведет дополнительное обследование, назначит аналог лекарства.

От чего бывают узкие зрачки? Частые причины суженных зрачков

Сужение зрачков в офтальмологии называется миозом.

Это состояние может быть патологическим, но иногда узкие зрачки могут проявляется и у здоровых людей без каких-либо нарушений зрения.

В нормальном состоянии зрачок человека не остается одного размера в течение суток, и за день несколько десятков раз может расширяться и сужаться.

Но необходимо определять, когда это происходит по естественным причинам, а когда является патологическим расстройством.

Суженные зрачки у человека

Но это далеко не всегда происходит из-за приема наркотических или психотропных веществ.

Сам зрачок представляет собой отверстие в центре радужной оболочки.

Его главная функция – обеспечивать сетчатку от воздействия света.

При этом зрачок должен одновременно и пропускать определенное количество лучей света, чтобы сетчатка улавливала достаточное количество его частиц и передавала в мозг соответствующие сигналы.

Таким образом, он «регулирует» светопропускную способность и в зависимости от освещения меняет свои размеры.

Также для обеспечения максимального фокуса зеница сужается, если человек концентрирует внимание на близко расположенных предметах.

Каким должен быть нормальный размер зрачков?

Зрачок в нормальном состоянии представляет собой черную круглую точку (однако у альбиносов его цвет – красный).

В условиях темноты для лучшего улавливания лучей света зрачок может увеличиваться до размеров 4-8 миллиметров.

Разница между размерами зениц обоих глаз человека может составлять до одного миллиметра.

Но при этом сужение в зависимости от изменения условий освещения все равно происходит равномерно и одновременно.

При изменении размеров зрачка у человека не возникает абсолютно никаких ощущений, что происходят такие трансформации.

Причины суженных зрачков у здоровых глаз

При отсутствии проблем по линии офтальмологии суженные зрачки могут быть по следующим причинам:

1. Смена освещения. В темноте зеница сужается, при освещении – расширяется.
2. При приеме некоторых препаратов и закапыванииофтальмологических растворов происходят те же изменения.
   Это объясняется защитным рефлексом, который позволяет уберечь сетчатку от воздействия определенных веществ.
   Также это обусловлено воздействием некоторых препаратов на глазные мышцы, которые в результате таких закапываний сокращаются, что приводит к сужению зрачков.
3. Защитным рефлексом обусловлено и сужение происходит при сильном ветре, когда от раздражений и попадания инородных тел суженный зрачок защищает сетчатку.

Относительно нормальным можно назвать сужение зрачка при приеме наркотических средств, во время курения и употребления алкоголя.

Причины суженных зрачков как заболевания

Миоз может перейти в диагноз в случае проявления при определенных патологических или болезненных состояниях:

1. Воспалительные процессы затронули радужную оболочку, что привело к отеку.
   Мышцы этого органа начинают испытывать спазмы, в результате чего зрачок сужается.
2. Пониженное артериальное давление.
   В результате этого снижается и тонус кровеносной системы органов зрения, вследствие чего мышцы, отвечающие за изменение размера зрачка, также подвергаются спазмам.
3. Повышенное внутричерепное давление.
   В результате могут происходить сдавливания определенных долей головного мозга, что приводит к нарушениям в деятельности механизмов, отвечающих за размер зрачка.
4. Перенесенные инсульты.
   После таких нарушений кровообращение в мозге выходит из нормы, что приводит к нарушению работы всех мышц головы, которые подконтрольны мозгу.
5. Менингит.
   В этом случае также происходит нарушение управления дочерними мышцами, но эта причина будет верна только при проявлении других сопутствующих симптомов в виде болезненных ощущений в области шеи, головных болей и лихорадочного состояния.

В некоторых случаях причиной миоза могут становиться нарушения работы щитовидной железы.

Но в этом случае также будут проявляться сопутствующие симптомы (ногти становятся ломкими, а кожа – сухой, волосы начинают выпадать, у человека постоянно проявляется слабость и сонливость).

Какие вредные привычки могут стать причиной симптома?

Курение и алкоголь, а также чрезмерное употребление кофе – это частые причины сужения зрачков.

Другой механизм действия миоза наблюдается при употреблении наркотиков группы опиоидов (марихуанна, мак и другие средства натурального происхождения).

В этих случаях содержащиеся в наркотиках алкалоиды опия оказывают прямое воздействие на гладкомышечную ткань сфинктера зрачка, вследствие чего происходит резкое сокращение и спазм.

В таких ситуациях зрачок сужается «в точку», и так как свет никак не способствует ни усилению, ни ослаблению спазмов, зрачки у человека, употребившего наркотики, так и остаются суженными в темноте и при ярком свете.

Почему может быть сужен только один зрачок?

При норме в расхождении между размерами зрачков глаз одного человека до одного миллиметра иногда это значение может существенно увеличиваться.

Разница становится настолько большой, что такие изменения видны другими людьми и самим человеком.

Обычно это объясняется всего лишь адаптацией органов зрения к новым условиям жизни, и у каждого глаза такое привыкание происходит самостоятельно.

В большинстве случаев эти отличия между зрачками нивелируются со временем.

Но даже если зрачки так и остаются разного размера – не стоит бить тревогу, если это не влияет на качество зрения.

Такое нарушение может быть и приобретенным в следствие:

В последнем случае зрачок больше у того глаза, у которого степень близорукости больше.

Еще одна причина сужения одного зрачка – синдром Эйди-Холмса.

Варианты лечения

Лечение зависит от того, что вызвало такие нарушения.

Если миоз наступает в результате закапывания определенных офтальмологических препаратов (некоторые из них имеют такой побочный эффект) – можно использовать для расширения зрачков мидриатические препараты (мидрум, цикломед, фенилэфрин, ирифрен).

Но использовать их необходимо только после консультации с офтальмологом, к тому же далеко не всегда это необходимо.

Если при данном явлении не возникает никаких болезненных или дискомфортных ощущений – лучше дождаться, пока нормальное состояние зрачков не восстановится само.

При миозах патологического происхождения необходимо в первую очередь пройти обследование у офтальмолога, который в зависимости от причин назначит дальнейшее лечение у других специалистов.

Профилактика синдрома

Четких профилактических предписаний, которые помогли бы устранить синдром сужения зениц, не существует: слишком многообразны и непредсказуемы причины миоза.

Но снизить вероятность такого нарушения можно следующими способами:

• избегать перенапряжения органов зрения и при проявлении признаков усталости выполнять специальные гимнастические упражнения;
• ограничивать количество потребляемого алкоголя и постараться меньше курить;
• дважды в год проходить плановое обследование у офтальмолога, особенно по достижении сорокалетнего возраста;
• при любых подозрениях на инфекционное или патологическое заболевание глаз – проходить обследование и своевременно начинать лечение.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, о каких заболеваниях можно судить по зрачку:

При обнаружении миоза не обязательно сразу начинать лечение. Можно понаблюдать за состоянием глаз в течение 4-5 дней и посмотреть, как будет меняться состояние зрачка.

Это не статический орган, который постоянно находится в одном положении, и если сопоставить изменения его размеров и сопутствующих внешних факторов – можно убедиться в том, что сужение в большинстве случаев – это естественная реакция здоровых глаз.

Почему зрачки сузились? Как избавиться?

Основная функция зрачка человеческого глаза – регулирование потока света, поступающего на сетчатку. Происходит это за счет работы мышц: сужающего сфинктера и расширяющего дилататора. Иннервируются они соответственно нервами парасимпатической и симпатической систем. В норме при направлении источника света на глаз возникает содружественное зрачковое сужение. В темном помещении либо при сильном эмоциональном и болевой раздражении сильней работают мышцы-дилататоры. В помещении умеренной освещенности их диаметр в норме составляет 3 мм. Это краткое описание нормального зрачкового рефлекса. Суженные зрачки (миоз) при достаточном освещении могут быть симптомом различных нарушений работы организма. Следует тщательно провести выяснение причин нарушения зрачкового рефлекса и при необходимости устранить проблему.

Причины миоза

Сужением зрачков считается уменьшение их в диаметре до 2,5 мм и меньше. Такая рефлекторная реакция глаз может быть признаком как нормального состояния, так и патологических процессов.

Физиологические причины

Физиологическое сужение возникает в сильной освещенности помещения, при фокусировании взгляда на отдаленные предметы, при тяжелых и длительных физических и интеллектуальных нагрузках. Для новорожденных детей и людей преклонного возраста также характерно снижение диаметра зрачка из-за слабости зрачковых мышц. У лиц, чья профессия связана с использованием моноклей (ювелиры, часовщики), можно наблюдать одностороннее уменьшение зрачкового размера, что не является болезненным состоянием.

Влияние лекарств

Существует целый ряд лекарственных препаратов, прием которых вызывает сужение зрачка за счет стимулирования работы парасимпатической нервной системы или угнетения симпатики. Среди них выделяют:

• селективные и неселективные адреноблокаторы (фентоламин, празозин, метапролол);
• М-холиномиметики (ацеклидин, пилокарпин);
• препараты для лечения сердечной недостаточности (строфантин, дигоксин, коргликон);
• снотворные барбитуратного и бензодиазепинового ряда (фенобарбитал, зопиклон, оксазепам);
• опиоидные обезболивающие (морфин, трамадол);
• препараты, тормозящие активность холинэстрезазы (физостигмин, прозерин).

Патологическое сужение зрачков

Причины, вызывающими патологически суженные зрачки, разделяются на неврологические, офтальмологические и токсикологические. Патологический миоз наблюдается и при тяжелых болезнях печени и почек.

Патологии нервной системы

Узкие зрачки – симптом следующих неврологических расстройств:

• поражение ствола головного мозга и долей мозжечка при инсульте;
• поражение глазодвигательного нерва в любой его области;
• коматозное состояние;
• тяжелые болезни центральной нервной системы: инфекция мозговых оболочек (менингит и энцефалит различной природы), опухоли, наличие эпилептических очагов, проявления третичного сифилиса;
• симптом Горнера – поражение симпатического ствола с одной стороны при травмах шеи, заболеваниях щитовидной железы, демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре), аневризмы аорты.
• повышенное внутричерепное давление.

При этом кровоизлияния и воспалительные процессы сопровождаются содружественным сужением, а для поражения глазодвигательного нерва и симпатического ствола характерно одностороннее уменьшение.

Заболевания глаз

Односторонний поражение может наблюдаться при воспалительных процессах и травмах радужки, роговицы, сосудистой оболочки глаза. Среди офтальмологических причин суженных зрачков можно также выделить тяжелую дальнозоркость.

Отравления

Воздействие токсических и психоактивных веществ на нервную систему также проявляется двусторонним сужением. Наиболее распространенными наркотиками, вызывающими миоз являются природные (морфин и кодеин) и синтетические (фентанил, метадон) опиаты и опиоиды (героин, оксикодон). При этом зрачок суживается значительно («игольное ушко») и его изменение видно издалека. Такое состояние может держаться до 5-6 часов и сопровождается характерными изменениями поведения, дезориентацией, нарушением эмоционального фона.

Узкие зрачки наблюдаются также при отравлении этанолом, галлюциногенными грибами, фосфорорганическими удобрениями, кофеином и нервнопаралитическими газами (зарин, зоман). При этом суженные зрачки сочетаются с неукротимой рвотой, повышенным потливостью и слюноотделением, диареей, нарушениями сознания, вплоть до комы.

Соматическая патология

На печеночную недостаточность, помимо суженных зрачков, указывают следующие признаки:

• желтоватый оттенок кожных покровов;
• запах вареной печени от кожи;
• примеси крови в кале, кровоточивость десен;
• печеночная энцефалопатия: нарушение сознания, дезориентация, расстройство поведения;
• тошнота, рвота с примесями крови.

Узкие зрачки могут указывать на высокое содержание азотистых веществ в крови (уремия) при тяжелом течении заболеваний почек. При этом от кожи исходит резкий аммиачный запах, она становится очень сухой и тонкой. Температура тела падает ниже 36°, возникает тошнота, рвота, сильные боли в пояснице. Количество выделяемой за сутки мочи критически снижается.

Куда обращаться за помощью при узком зрачке

Причин зрачкового сужения множество и при появлении данного симптома необходимо вовремя обнаружить другие признаки болезни, чтобы знать, к врачу какого профиля обратиться за помощью.

• Спутанность сознания, нарушение дыхания и сердцебиения, сильные головные боли – ситуация, требующая экстренной медицинской помощи. При возникновении этих признаков необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».
• Миоз, спровоцированный травмой глаза, или при сочетании с воспалением, обильным слезотечением, чувством постороннего предмета в глазу – предмет обследования у офтальмолога.
• В любых других случаях первым врачом, к которому стоит обратиться, служит участковый терапевт, который после обследования, при необходимости, направит на консультацию к профильным врачам.

Если суженные зрачки появляются при нормальном самочувствии и отсутствии отклонений в здоровье, это не должно быть причиной для излишнего беспокойства. Возможно, просто необходимо отдохнуть после тяжелого трудового дня, ограничить время просмотра телевизора, чтение и нахождение за монитором, чтобы дать мышцам зрачка прийти в тонус.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Причины суженных зрачков глаз у человека

Сужение зрачков у человека происходит как по физиологическим причинам (реакция на яркий свет, состояние покоя и другие), так и в результате заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов и отравлений химическими веществами. Так как размер зрачка тесно связан с симпатической и парасимпатической нервной системой человека, то изменение его размера во многих случаях сигнализирует о патологиях ЦНС.

• 1. Причины сужения зрачков
• 2. Соматические заболевания
• 3. Прием лекарств
• 4. Отравление химическими препаратами

Причины сужения зрачков

Размер зрачков у человека в здоровом состоянии находится в пределах 3-8 мм. Зрачки никогда не бывают в строго фиксированном состоянии, поскольку зависят от многих факторов, вызывающих их изменение. Они расширяются при интенсивной нагрузке, напряжении и сужаются по следующим физиологическим причинам:

• после сильного зажмуривания и открытия глаз,
• во время сна, покоя или глубокого наркоза,
• при воздействии яркого света на один или оба глаза,
• при аккомодации зрения (разглядывание предметов вблизи),
• при эмоциональной подавленности и сильной усталости.

Узкие зрачки (миоз) – признак низкого энергетического потенциала человека. Существуют также некоторые патологии, при которых фиксируют уменьшение их величины.

Сужение зрачка регулирует специальная мышца – сфинктер, связанный с симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы. Управляющие нервные узлы находятся в гипоталамической области головного мозга и взаимодействуют с его корой. Нервные волокна симпатической системы, расширяющие зрачок, начинаются в спинном мозге в шейном и грудном отделе. Нарушение нервной проводимости на любом из этих участков вызывает изменения в зрачках.

Различают две основные формы миоза:

• спастическая (спазм сфинктера), формирующаяся в результате активации парасимпатической нервной системы,
• паралитическая, проявляющаяся при параличе части симпатической нервной системы – дилататора (мышцы, которая отвечает за расширение зрачка).

Соматические заболевания

Маленькие зрачки наблюдаются при следующих патологиях:

• Смещение структур головного мозга при его травмах и отеке. С течением времени наблюдается обратное явление – расширение зрачка на стороне поражения, пропадание реакции на световой раздражитель.
• Воспаление головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит и другие заболевания). В этих случаях сужение зрачков нередко сочетается с их неподвижностью.
• Тромбоз крупных кровеносных артерий мозга, сдавливание его ствола в результате кровоизлияния (двусторонний миоз).
• Туберкулез легких, когда поражена легочная ткань в апикальной области и развивается паралич шейных сим­патических волокон, блуждающего нерва.

Выраженный миоз обоих глаз является симптомом поражения нижней части среднего мозга или сдавливания ствола мозга в результате повышения внутричерепного давления. Для этого состояния характерны и другие признаки:

• изменение чувствительности к боли и температурным воздействиям,
• головокружение,
• непроизвольные движения глазными яблоками с высокой частотой,
• сильная односторонняя боль лица или тела,
• нарушение потоотделения,
• паралич мышц предплечья и ладони.

Сужение зрачков из-за паралича дилататора является одним из признаков синдрома Бернара-Горнера, при котором наблюдаются следующие явления:

• опущение век (птоз),
• смещение глаза внутрь орбиты (западение может быть едва заметным),
• депигментация радужки, которая чаще отмечается у молодых людей,
• покраснение лица,
• слезотечение.

Данный синдром появляется при поражении симпатических нервных волокон между глазом и спинным мозгом. Он связан со следующими патологиями:

• сирингомиелия – образование полостей в спинном мозге, при котором происходит нарушение чувствительности различных участков тела и двигательной активности,
• увеличение щитовидной железы,
• нарушение мозгового кровообращения,
• рассеянный склероз,
• гипертоническая болезнь,
• травмы позвоночника,
• остеохондроз,
• расширение (аневризма) сонной артерии,
• склеродермия,
• увеличение шейных, бронхопульмональных лимфоузлов (при воспалительных процессах в легких, лимфогранулематозе, туляремии, лимфолейкозе, лейшманиозе, лимфоретикулосаркоме, токсоплазмозе и других патологиях),
• воспаление средостения или опухоли в нем,
• туберкулез,
• опухоли, локализующиеся в легких,
• нарушения в гипоталамусе.

Синдром может возникнуть после хирургического вмешательства на шейных симпатических узлах и верхних отделах грудной клетки. Уменьшение размера зрачков происходит при некоторых видах комы:

• уремическая – интоксикация организма при нарушении мочевыводящей функции почек,
• диабетическая – гипер- или гипогликемическая кома у больных сахарным диабетом,
• панкреатическая – при остром геморрагическом панкреонекрозе,
• наркотическая – угнетение ЦНС при передозировке наркотиков,
• алиментарно-дистрофическая – при неполноценном питании, голодании.

Несимметричность размера зрачков, когда один из них расширен, а другой сужен, в офтальмологии называется анизокорией. Анизокория может быть обусловлена как увеличением одного из зрачков, так и его уменьшением. В норме разница в их диаметре не должна превышать 1 мм. Это явление распространено и среди здоровых людей (15-19 случаев на 100 человек). Патологическое отклонение связано с такими болезнями, как:

• нейросифилис,
• воспалительные болезни глаз,
• узелковый полиартрит,
• опухоли мозга, шишковидной железы,
• болезнь Иценко-Кушинга,
• сахарный диабет,
• туберкулез,
• акромегалия,
• офтальмологическая форма мигрени и другие неврологические заболевания.

Прием лекарств

Сужение зрачков вызывают препараты, которые повышают активность нейронов, вырабатывающих ацетилхолин, и снижают деятельность нейронов, отвечающих за синтез адреналина и норадреналина. К таким лекарственным средствам относятся:

• М-холиномиметики: Пилокарпин, Ацеклидин и другие,
• Н-холиномиметики (никотинсодержащие средства, Анабазин, Лобелин, Цититон и другие),
• антихолинэстеразные средства (Неостигмин, Физостигмин, Галантамина гидробромид, Оксазил, Фосфакол, Прозерин и другие),
• фенотиазины (Аминазин, Дипразин, Левомепромазин, Трифтазин и другие),
• Клофелин,
• барбитураты,
• сердечные гликозиды,
• опиаты (Морфин, Промедол, Кодеин и другие).

При передозировке холиномиметиками появляются следующие признаки:

• миоз,
• повышенная потливость,
• обильное выделение мокроты с кашлем,
• снижение температуры тела,
• бледность кожи,
• затрудненное дыхание,
• замедление сердцебиения.

Отравление химическими препаратами

Суженные зрачки у человека могут наблюдаться при отравлении следующими веществами:

• Сероуглерод. Это соединение является сосудисто-нервным ядом, поражающим все отделы глаза. При тяжелой интоксикации происходит паралич глазодвигательных нервов, выпадение полей зрения, снижение светочувствительности.
• Бензол. При легкой степени отравления наблюдается сужение зрачков и ухудшение рефлекторного ответа на свет. В тяжелых случаях поражаются сосуды сетчатки, происходят кровоизлияния.
• Органические соединения, в которых содержится фосфор (пестициды, инсектициды Карбофос, Хлорофос и другие). Сужение зрачков является самым характерным симптомом отравления фосфорными химикатами.
• Производные карбаминовой кислоты. Вызывают также поражение конъюнктивы, дерматит и ринит.
• Алкалоидные пестициды (никотин- и анабазин-сульфат). Приводят к выраженному миозу, снижению остроты зрения, цветослепоте.
• Этиловый спирт (алкогольная интоксикация).
• Медицинские препараты: наркотические анальгетики (Морфин, Папаверин, Кодеин), Клофелин, барбитураты, ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Неостигмин, Пиридостигмин, бромид эдрофониума), транквилизаторы.

При попадании фосфорорганических соединений в глаза или их вдыхании возникают следующие симптомы:

• обильное слезотечение,
• гнойный конъюнктивит,
• изъязвление роговицы и ее помутнение,
• выраженное сужение зрачков (может быть разным на правом и левом глазу),
• сниженная реакция на свет,
• ухудшение остроты зрения, особенно в темноте,
• боль в глазах и голове,
• опущение и подергивание века.

Миоз наблюдается практически у всех больных и служит для оценки степени тяжести отравления. Зрачки точечной величины могут появиться в течение 2-3 дней после контакта с ядом и сохраняются в течение нескольких часов после смерти тяжело отравившегося человека. При легкой степени интоксикации в течение 15-20 минут после контакта с ядом проявляются следующие признаки:

• тошнота,
• потливость,
• приступы удушья,
• повышение артериального давления,
• возбуждение, чередующееся с заторможенностью,
• головная боль,
• галлюцинации,
• дрожание конечностей мышц лица, груди и других частей тела.

Впоследствии появляются боли в животе, рвота, понос. При тяжелой форме отравления возникает судорожный синдром, происходит потеря сознания, острая дыхательная недостаточность.

У людей, употребляющих наркотики, при отравлении опиатами наблюдаются следующие симптомы в зависимости от степени поражения нервной системы:

• Легкая степень: оглушенность, сонливость, редкое дыхание, сниженный мышечный тонус, чередующийся со спазмами, опущение век, колебательные движения глаз, снижение болевой чувствительности, реакции зрачков на свет.
• Средняя степень: угнетение сознания, пассивное положение больного, бледность кожных покровов, спазмы и судороги мышц. Зрачки становятся точечными, отсутствует реакция на свет, челюсти плотно сжаты. Частота дыхания падает до 6-8 в минуту.
• Тяжелая степень: кома, отсутствие рефлексов, остановка дыхания.

Для определения точной причины сужения зрачков необходимо обратиться к специалисту.

Причины сужения зрачков, методы диагностики и особенности лечения

Зрачки у человека могут изменять свой размер, таким образом они приспосабливаются к разным видам освещённости. Расширение радужного центра не зависит от света и может сигнализировать о различных патологиях, протекающих в организме. Суженные зрачки в медицинской практике получили название миоз, такой синдром может развиваться у совершенно здоровых пациентов без заболеваний.

Принципы работы зрачка

Круглое отверстие, локализующееся в самом центре радужной оболочки, называется зрачком. Он способен изменять свою величину и тем самым регулирует поток световых лучей, которые поступают в орган зрения и падают на сетчатку. За счёт функционирования мышц зрачка осуществляется контроль степени освещённости сетчатки.

Принцип функционирования зрачка имеет много схожего с фотоаппаратом: при достаточно ярком свете и хорошем освещении уменьшается размер диафрагмы и это позволяет получить более хорошее изображение. В том случае, если освещённость помещения достаточно слабая, то необходимо расширить диафрагму. Такая функция зрачка получила название диафрагмирующая, и именно она возникает за счёт зрачкового рефлекса.

Причиной возникновения рефлекса служат проблемы с освещённостью сетчатки, то есть палочек и колбочек. Контроль величины центральной части радужки осуществляется на бессознательном уровне с учётом степени освещённости помещения.

Нормальный размер зрачков

У здорового человека в нормальном состоянии зрачки имеют круглую форму и одинаковый диаметр. При достаточном привычном освещении его размер обычно не выше 2-6 см, а максимально возможная разница для обоих глаз равняется 1 мм.

Обычно зрачки круглые, и разница в диаметре не превышает показателя 2-6 мм. При сужении зрачка отмечается существенное изменение его величины, то есть он уменьшается. Ситуации, когда их диаметр становится меньше 2 мм, нередко свидетельствуют об опасной болезни.

Причины сужения

Зрачок нередко уменьшается под воздействием различных факторов, и не во всех случаях такое явление служит признаком какой-либо патологии.

Заболевания органов

Нередко миоз становится одним из симптомов проявления следующих патологий, прогрессирующих в организме человека:

1. Воспалительные процессы, поражающие радужную оболочку. Следствием такой патологии становятся отёки и спазм мышц глаза, что вызывает уменьшение зрачка.
2. Скачки давления внутри черепа. При таком патологическом явлении сдавливаются отдельные области головного мозга, что вызывает сбои в функционировании механизмов, контролирующих величину зрачка.
3. Понижение артериального давления. У пациента существенно понижается тонус кровеносной системы и спазмам подвергаются мышцы, контролирующие размер зрачков.
4. Перенесённые в прошлом инсультные состояния. После поражения мозга сильно нарушается кровообращение, что вызывает сбои в функционировании всех мышц головы.
5. Менингит. При патологии нарушается процесс контроля дочерних мышц, однако, такая причина уменьшения зрачка подтверждается лишь при возникновении другого сопутствующего признака. При таком недуге обычно беспокоят болевые ощущения в шейной зоне, и отмечается лихорадочное состояние.

В отдельных ситуациях причиной развития миоза может служить сбои в работе щитовидной железы. При такой патологии появляются такие дополнительные симптомы, как сухость кожи, выпадение волос, сонливость и ломкие ногти.

Глазные патологии

Сужение зрачка нередко отмечается отмечаться на фоне ирита, протекающего в острой форме. Кроме этого, спровоцировать недуг способно язвенное поражение роговичного слоя и сосудистой оболочки глаза. Кроме этого, патология нередко развивается при опущении века либо кровоизлиянии в глазу. Нарушение часто возникает при различных травмах глаза и развитии близорукости.

Приём лекарств

В отдельных ситуациях суженные зрачки служат результатом приёма медикаментозных средств следующих групп:

• опиаты;
• антихолинестеразные препараты;
• сердечные капли;
• снотворное;
• холиностимулирующие медикаменты;
• средств, оказывающих угнетающее действие на адреноблокаторы.

При медикаментозной терапии причиной уменьшения зрачков служит понижение активности головного мозга. Обычно такое явление исчезает без проведения специального лечения после отмена приёма лекарств.

Вредные привычки

Спровоцировать слишком узкие зрачки способны такие вредные привычки, как курение, распитие алкоголя и употребление большого количества кофе. У человека сужаются сосуды кровеносной системы под воздействием содержащихся в них веществ, что и вызывает сужение центра радужной оболочки.

При использовании наркотиков опиоидной группы отмечается развитие немного иного механизма миоза. Алкалоиды опия, присутствующие в наркотических средствах, негативно воздействуют на ткань сфинктера зрачка, что в результате приводит к его сужению и спазмам.

Физиологические причины

Зрачки наделены свойством сужаться и расширяться, существенно изменяя свои размеры. При отсутствии каких-либо проблем в области офтальмологии причиной изменения их размера могут служить смена освещения и применение некоторых лекарственных средств путём закапывания в глаза. Иногда такое явление отмечается при порывистом ветре, при котором сужение зрачка служит своеобразной защитной реакцией от раздражителей и проникновения посторонних частиц.

Когда сужен только один зрачок

Нормальным считается расхождение между величиной зрачков глаз менее 1 мм, но иногда этот показатель заметно увеличивается. Разница становится такой выраженной, что патологию со временем начинают замечать окружающие люди. Важно помнить о том, что односторонний микоз не всегда может указывать на недуг, протекающий в организме. Такое явление нередко отмечается в период новорождённости и в дошкольном возрасте.

По мере взросления ребёнка разница между зрачками существенно уменьшается. В ситуации, когда этого не происходит, не стоит паниковать. Такое состояние никак не отражается на качестве зрения и в будущем исчезнет самостоятельно.

Нередко односторонний миоз появляется как последствие различных травм черепа, перенесённых патологий инфекционного характера и повреждений глаза.

Диагностика

При выраженном уменьшении зрачка обследование пациента проводит врач-окулист, и при наличии показаний может направить его к специалистам иных специализаций. Для определения точного диагноза оценивается реакция центра радужки на воздействие светового фактора и аккомодацию.

При выявлении каких-либо клинических отклонений осуществляется изучение хрусталика с применением бокового освещения. С помощью такой процедуры удаётся выявить катаракту и подобрать соответствующее лечение. Для оценки внутриглазного давления может назначаться тонометрия, а для изучения глазного дна подбираются мидриатики.

Методы терапии

Выбор того или иного метода лечения определяется поставленным диагнозом и причиной развития патологии. На сегодняшний день увеличить размер зрачка за короткое время удаётся с помощью следующих лекарственных препаратов:

1. Капли для глаз Тропикамид и Мидриацил. За счёт таких медикаментов удаётся расширить зрачки в течение 15-20 минут после закапывания раствора в глаз. Полученный эффект сохраняется в течение нескольких минут и за этот период отмечается полное восстановление органа зрения.
2. Ирифрин — это лекарственное средство, благодаря которому удаётся нормализовать давление внутри глаза. Противопоказанием к применению медикамента служит возраст детей до 12 лет. Кроме этого, не разрешается использовать препарат тем пациентам, у которых имеются повреждения головного мозга и сосудистые патологии.
3. Цикломед является лекарственным средством из группы мидриатиков, действие которого сохраняется на протяжении 12 часов. Не разрешается применять препарат детям до 3 лет и тем людям, у которых имеется аденома и патологии кишечника. В целом же медикамент считается достаточно безопасным и его разрешается использовать даже во время беременности.

Кроме этого, для увеличения диаметра зрачков разрешается применять следующие мидриатические средства:

Все лекарственные препараты разрешается применять лишь после предварительной консультации со специалистом.

В том случае, если при достаточно маленьких зрачках отсутствуют дискомфортные либо болевые ощущения, то рекомендуется немного подождать, пока не произойдёт их самостоятельное восстановление. Пациентам, у которых причина такого недуга заключается в воспалениях мозговых структур и поражениях нервной системы, следует обязано посетить невропатолога. При яркой симптоматике, развивающейся при отклонениях в работе щитовидки, показан визит к эндокринологу.

Профилактика

Для предотвращения возникновения синдрома маленького зрачка, нужно соблюдать некоторые профилактические мероприятия:

• не допускать сильного перенапряжения глаз и делать специальные гимнастические упражнения при появлении выраженной усталости;
• отказаться от употребления большого количества алкогольных напитков и бросить курить;
• раз в полгода обследоваться у окулиста и особенно после 40 лет.

При выявлении у пациента любых поражений органов зрения инфекционной этиологии необходимо обязательно проходить тщательное обследование и не отказываться от подобранной специалистом терапии.