Остеоартроз локтевого сустава

Остеоартроз локтевого сустава: симптомы, лечение и профилактика

Остеоартроз локтевого сустава – заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями хрящевых тканей, приводящие к деформации и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей с развитием остеофитов и синовитов. Эти явления сопровождаются болевым синдромом и нарушением функции сустава.

В мировом масштабе диагностируется примерно у 12% людей из всего населения Земли. Риск поражения остеоартрозом возрастает после 55–60 лет, причем у мужчин он выше, чем у женщин.

Болезнь может развиться и раньше, если род деятельности человека связан с тяжелыми физическими нагрузками. В зоне риска — спортсмены, грузчики, подземные горнорабочие, бурильщики, строители и люди других профессий с применением тяжелого физического труда. Патология приводит к ухудшению качества жизни, иногда – к инвалидности.

Механизм развития и причины остеоартроза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Патологические изменения развиваются вследствие функциональной перегрузки сустава: в нем возникает нарушение кровообращения и ухудшение питания хрящевой ткани. Из-за происходящих изменений она истончается и деформируется. Хрящ перестает быть эластичным, появляются трещины, суставные поверхности приобретают «шероховатые» очертания. При движении и нагрузке на сустав ощущается дискомфорт и боль в локте, которая со временем приобретает интенсивный характер.

Такие изменения могут произойти в результате следующих факторов:

• несбалансированность питания, нарушения обмена веществ;
• чрезмерные физические нагрузки на сустав;
• длительная микротравматизация и повреждения сустава;
• послеоперационная патология;
• инфекционные поражения, особенно вирусной этиологии;
• воспалительные процессы;
• алкогольная интоксикация;
• вредные условия труда.

Клиника заболевания

Симптомы остеоартроза локтевого сустава достаточно характерны. Однако на ранних стадиях развития заболевание может никак не проявляться. В ряде случаев выявляются дискомфорт и хруст в суставе, крепитация при движениях.

Болевые ощущения усиливаются при нагрузке, достигая пика интенсивности к вечеру и затихая ночью в период покоя. Для патологии характерны «стартовые» боли, которые возникают обычно утром при первых физических нагрузках на локтевой сустав. Часто наблюдается припухлость в этой области, которая может сопровождаться нарастанием боли. В далеко зашедших случаях наблюдается деформация локтя, иногда – гипотрофия мягких тканей вокруг него.

Периодически сустав может «заклинивать»: возникает «блокадная» резкая боль с одновременным его обездвиживанием. Это явление обусловлено ущемлением участка измененного некротизированного хряща между суставными поверхностями и называется «суставной мышью». При последующих движениях эта блокада снимается, параллельно уменьшается боль, а сустав обретает подвижность.

Различают три стадии заболевания.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени. Это начальная стадия, которая обычно никак не проявляется и обнаруживается в редких случаях при рентгенографии локтевого сустава. Хрящевая ткань становится менее гладкой и упругой. Больной ощущает небольшой локальный дискомфорт и утомляемость, незначительное снижение силы в суставе при нагрузке.

Остеоартроз локтевого сустава 2 степени. По мере развития заболевания нарастают дегенеративные изменения, которые приводят к нарушению функциональной способности локтя. Хрящевая ткань начинает разрушаться, внутрисуставная щель сужается более чем на 50%.

Для этой стадии характерны:

При 3 степени остеоартроза больного беспокоит интенсивная боль, которая возникает при незначительном движении или нагрузке, заметно нарушаются функции сочленения. При осмотре выявляют деформацию и отек в области поражения.

Остеоартроз локтевого сустава 3 степени встречается нечасто, редко приводит к инвалидизации, но все же такие случаи в практике не исключены.

По степени ограничения трудовой деятельности в зависимости от стадий остеоартроза применяют классификацию по А. И. Нестерову:

Диагностика и лечение

Больного направляют к врачу-травматологу. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента, выяснения жалоб, анамнеза, давности болезни. При осмотре обращается внимание на внешний вид локтей обеих рук, цвет кожных покровов, наличие отечности, гипертрофии (гипотрофии) тканей в сравнении со здоровой верхней конечностью.

Далее врач проверяет функциональность сустава, объем движений, наличие болезненности в нем, деформации. Ограничение подвижности в локте, вплоть до полной его неподвижности, сигнализирует о явных признаках остеоартроза.

Основной метод диагностики — рентгенография локтевого сустава. При необходимости производится компьютерная томография.

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Таблица №2. Степени остеоартроза в аспекте рентгенологической картины и эффективности лечения

Эффект от медикаментозного лечения наблюдается только на первой и второй стадиях заболевания. Третья стадия подразумевает симптоматический его характер.

Назначать лекарства может только врач после детального обследования больного. Терапия подбирается индивидуально каждому, в зависимости от стадии заболевания и переносимости медикаментов. Применяя препараты самостоятельно, вы можете навредить своему здоровью.

Из лекарственных средств применяются:

Такие средства имеют неплохие лечебные свойства, однако дают ряд побочных эффектов. Поэтому применять их необходимо только по четким предписаниям врача.

Например, длительный прием нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется из-за пагубного влияния на желудочно-кишечный тракт (максимально – 2 недели). Гормоны быстро устраняют отек и воспаление локтя, но грозят появлением трофических язв и другими нарушениями в организме.

Подробно о НПВП:

Немедикаментозные методы

Основные методики — физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, соблюдение диеты. Очень хорошо помогают на начальных стадиях заболевания и проводятся в периоды ремиссий.

К физиотерапевтическим процедурам относятся электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, лазер, дарсонвализация, диадинамические токи и пр.

Мануальная терапия с массажем помогают бережно и постепенно увеличить объем движений в пораженной конечности. Препятствуют развитию атрофии мышц, окружающих сустав. Улучшают кровоснабжение и устраняют мышечный спазм.

Комплекс упражнений ЛФК проводится в лечебном учреждении или самостоятельно выполняется пациентом в домашних условиях. Методика подбирается врачом индивидуально, а больного обучают выполнению упражнений.

Особенно важно придерживаться диеты. Часто лица, страдающие остеоартрозом, имеют избыточную массу тела. Поэтому пересмотрите свой рацион и придерживайтесь следующих принципов:

• питаться дробно, небольшими порциями;
• пища не должна быть высококалорийной (не злоупотреблять углеводами, жирами, уменьшить потребление хлебобулочных изделий, особенно из муки высшего сорта);
• добавить в рацион овощи и фрукты;
• уменьшить потребление соли, специй;
• отказаться от алкоголя.

Народная медицина

На фоне основной терапии при первой-второй стадиях заболевания могут использоваться и народные методы. Немалую популярность завоевало применение солевого компресса на пораженную область (локоть).

Раствор готовится из расчета 3 столовых ложек соли на литр воды. Смоченная марлевая повязка накладывается на локтевой сустав, обвязывается шерстяной тканью и оставляется на ночь. Курс — 5-7 таких процедур, затем делается перерыв.

Хирургическое вмешательство

На 3 стадии заболевания больного беспокоит сильная боль, эффекта от лекарственных препаратов практически нет. При таких обстоятельствах поможет только хирургия. Применяется остеотомия – иссечение кости в месте поражения и фиксация ее в выгодном положении. При наличии остеофитов их удаляют.

В далеко зашедших случаях производится эндопротезирование локтевого сустава или головки лучевой кости. Оно показано при выраженной контрактуре или анкилозе (полное обездвиживание в локте). Пораженные костные участки иссекаются, на их место устанавливается протез. Его части крепятся к костной ткани оперируемого при помощи медицинского цемента.

После такого лечения больному предстоит период восстановления, который проводится в реабилитационных центрах или в домашних условиях под наблюдением врача.

Заключение

Остеоартороз локтевого сустава – болезнь, ведущая к ограничению жизнедеятельности, причиняет массу неприятностей больному. При малейших проявлениях болезни не стоит пускать ее развитие на самотек и надеяться, что боль и хруст в суставе каким-то образом исчезнут сами.

Необходимо сразу обратиться к врачу. Панацеи от этого заболевания не существует, но вовремя начатое комплексное лечение избавит вас от прогрессирования процесса в тканях сустава и развития сильного болевого синдрома. Будьте здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Остеоартроз локтевого сустава: степени патологии, лечение

Остеоартроз локтевого сустава – патология, сопровождающаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой суставной ткани. Со временем эти процессы приводят к деформации суставных поверхностей. Около 12% людей на всей планете страдают данным заболеванием. Риск заболеть выше у мужчин старше 60 лет, у женщин в постклимактерическом периоде и у спортсменов. Также чаще болеют люди, чьи профессии связаны с тяжелыми нагрузками.

Причины, степени и симптомы остеоартроза

К причинам деформирующего остеоартроза локтевого сустава относят следующие факторы:

• избыточные нагрузки;
• травмирование сустава;
• инфекционные процессы;
• воспалительные заболевания;
• интоксикации солями тяжелых металлов;
• эндокринная патология;
• гемофилия;
• наследственная предрасположенность.

Как проявляется заболевание на локтевых суставах

Рассматриваемая болезнь формируется в течение длительного времени. На начальных стадиях развития патологии пациенты ощущают скрип, хруст в локте во время движений. Затем появляются ограничения сгибания или разгибания в суставе, движения становятся болезненными. По мере прогрессирования дегенеративных явлений клинические проявления болезни становятся более выраженными, боль носит постоянный характер, активные движения в локте значительно ограничиваются. Возможны затруднения при выполнении повседневной работы и самообслуживания. Инвалидность, как правило, не наступает.

Выделяют следующие степени болезни:

1. Остеоартроз локтевого сустава 1 степени – распознать заболевание на этой стадии довольно трудно, т. к. явных признаков нет. После длительных или чрезмерных нагрузок может ощущаться усталость в локтях. Суставной хрящ теряет упругость и гладкость, он становится шероховатым.
2. При 2 степени остеоартроза во время сгибания и разгибания верхней конечности слышится хруст, возникает болезненность, особенно в ночное время, трудоспособность снижается. Хрящевая ткань постепенно разрушается. Внутрисуставная щель сустава сужается на 50% и более.
3. При 3 степени остеоартроза происходит значительное утолщение внутрисуставных связок, уменьшение количества синовиальной жидкости. Следствием является нарушение подвижности верхней конечности в области локтя, сильная боль при движениях и в покое. Суставная щель значительно сужена или вовсе отсутствует.

Лечение ОА

Терапия должна включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Курс лечения назначается исходя из стадии заболевания, возраста пациента, степени суставной деформации.

Применяют медикаментозное и немедикаментозное лечение только при деформирующем остеоартрозе 1, 2 степени.

Медикаментозная терапия

Применяют следующие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – купируют воспалительный процесс, устраняют болевой синдром и отечность. Однако НПВС нельзя применять более 2 недель вследствие их негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Кроме того, они не действуют на причины заболевания, а лишь устраняют его симптомы. Используют Ибупрофен, Нимесил, Напроксен. НПВС могут применяться как в таблетированной форме, так и в виде инъекций и кремов.
2. Гормональные средства. Препараты этой группы применяют только в случае отсутствия эффекта от другой терапии и неуклонного прогрессирования патологии. Гормоны способствуют быстрому устранению отечности, болезненности и купированию воспалительного процесса. Однако они обладают множеством побочных эффектов. Применяют Кеналог, Гидрокортизон, Целестон. Данные препараты также могут быть использованы как в виде таблетированных и местных форм, так и в виде внутрисуставных инъекций.
3. Жидкие протезы на основе гиалуроновой кислоты. Механизм их действия заключается в замещении синовиальной жидкости. После внутрисуставного введения этих препаратов (Ферматрон, Остенил, Синвиск) разрушение хрящевой ткани значительно замедляется. Кроме того, жидкие протезы улучшают питание хряща, нормализуют амортизацию сустава. Действие данных препаратов проявляется не сразу, но и продолжительность эффекта немалая – от полугода до года.
4. Хондропротекторы – восстанавливают структуру хрящевой ткани, улучшают питание хряща, устраняют боль и воспаление в суставах. Наиболее эффективны лекарства в форме инъекций. В этом случае препараты действуют быстрее и длительнее. Из лекарств этой группы используют Дону, Структум, Мукосат, Алфлутоп.

Немедикаментозное лечение

В качестве немедикаментозных методов используют физиотерапию, мануальную терапию, ЛФК, массаж, диету.

Физиотерапия

Физиолечение способствует укреплению иммунитета и ускорению регенерации сустава. Применяются следующие методы:

1. Магнитотерапия – при действии магнитного поля уменьшается болезненность и ускоряется период регенерации. При артрозе локтя воздействие магнитным полем производится на локтевую область в течение 15 минут. Курс длится 15 дней.
2. Лазеротерапия – метод основан на действии светового потока на пораженную область. За счет биостимуляции кровообращение и лимфоток в суставной области улучшаются, восстановление поврежденных тканей наступает быстрее. Положительной стороной является то, что при использовании лазеротерапии использование лекарственных препаратов сводится к минимуму.
3. Криотерапия – воздействие жидким азотом. При этом происходит стимуляция иммунной системы, устраняется воспалительный процесс, отек, болезненность.
4. Дарсонвализация – эффект наступает за счет воздействия тока с высоким напряжением и частотой. Улучшается кровоснабжение и ускоряется регенерация пораженной области.
5. Электрофорез – этот метод способствует введению лекарства при помощи тока. Следствием является более глубокое проникновение лекарственного вещества, создание депо лекарства в кожных покровах.
6. Диадинамические токи и амплипульстерапия – действие синусоидальных токов на пораженную область. Происходит возбуждение мышечной ткани и нервов, блокирование болевой чувствительности.
7. Средневолновое УФ-облучение – эффект наступает за счет действия ультрафиолетовых лучей. Устраняется отечность и купируется воспалительный процесс вследствие увеличения активности антиоксидантной системы, противовирусного и противомикробного действия.

Массаж и мануальная терапия

Мануальная терапия широко применяется при лечении остеоартроза локтевого сустава. Ее цель – увеличить объем движений в локте, не допустить атрофию периартикулярных мышц. Мануальная терапия способствует уменьшению болевого синдрома, мышечного спазма и нормализации подвижности в локте. Эффективен этот метод лечения только на 1 и 2 стадиях болезни.

Используются приемы мобилизации и манипуляции. Мобилизацией называют костное вытяжение. Этот метод предшествует манипуляции. В процессе манипуляции специалист производит резкие движения, которые дают быстрый положительный результат. Но неверно произведенная манипуляция может привести к травме, при мобилизации такая вероятность отсутствует.

Массаж используется вне обострения болезни. Производится массирование тканей вокруг сустава. Массаж может быть как ручным, так и с использованием специальных приспособлений.

ЛФК и кинезитерапия

Заниматься лечебной гимнастикой при остеоартрозе можно только вне обострения. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально. С помощью лечебной физкультуры пациент может улучшить подвижность в суставе.

Если пациент не может выполнять упражнения дома, рекомендуется посещать курсы кинезитерапии в лечебном учреждении.

Диета

Для нормального функционирования суставов необходимо присутствие в пищевых продуктах достаточного количества мукополисахаридов. Кроме того, следует пересмотреть рацион при наличии избыточной массы тела. Диета будет способствовать уменьшению нагрузки на суставную область, улучшению обмена веществ в хрящевой ткани.

Важно соблюдать следующие моменты диетотерапии:

1. Калорийность – не более 1800 ккал в сутки.
2. Дробное питание (6 раз в день).
3. Ограничение жиров и углеводов.
4. Наличие в рационе достаточного количества овощей и фруктов.
5. Ограничение потребления соли, приправ, алкогольных напитков.

Лечение народными средствами остеоартроза локтевого сустава

Нетрадиционная медицина может применяться только в качестве вспомогательного лечения, совместно с медикаментозной и немедикаментозной терапией. Ниже приведены рецепты, способствующие снятию воспаления, отека и устранению болезненности в области сустава.

1. В одинаковых количествах смешать соль, горчицу, мед и соду. Поместить смесь на холщовую ткань и приложить ее к пораженной области. Сверху положить целлофан, оставить на ночь. Такой компресс устранит болевой синдром.
2. Смешать белую глину и растительное масло до консистенции сметаны. Втирать кожу пораженного сустава несколько раз в сутки до исчезновения болей.
3. Для восстановления хряща следует разогреть пихтовое масло до 36 градусов, опустить в него холщовую ткань. На ткань насыпать соль, и поместить компресс на локоть. Через 2 часа удалить. Процедуру выполнять ежедневно в течение двух недель.

Заключение

Остеоартроз локтевого сустава – опасная патология, способная привести к значительному ограничению подвижности руки. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту. При своевременном назначении лечения можно замедлить прогрессирование процесса и устранить неприятные симптомы.

Остеоартроз локтевого сустава: особенности, причины, симптомы, лечение

Остеоартроз локтевого сустава поражает внутрисуставные хрящи, а также связочный, сухожильный и мышечный аппараты локтя. Возникает артроз на фоне врожденных или приобретенных патологий локтевого сустава. Сопровождается недуг выраженной болью и ограничением двигательной активности. Эталоном диагностики является рентгенография. Лечение состоит из противовоспалительного и хондропротекторного направлений.

Особенности патологии

Остеоартроз считается самой распространенной формой поражения суставов. Так, по статистике болезнь встречается у 10% населения планеты. При этом данный показатель значительно увеличивается среди пациентов старшей возрастной группы.

Одним из достаточно редких видов патологии является остеоартроз локтевого сустава. Недуг характеризуется постепенным изнашиванием суставных поверхностей локтевой, лучевой и плечевой костей. Со временем в процесс вовлекается не только внутрисуставной хрящ, но также и другие компоненты сочленения – капсула, связки, мышцы и сами кости.

Исход заболевания – это полная неподвижность локтя, снижающая качество жизни больных и способствующая их инвалидизации.

Стадии недуга

Заболевание отличается медленно прогрессирующим и стадийным течением:

1. Для первой стадии болезни характерно умеренное разрушение суставного хряща. Пациентов беспокоят периодические боли в локте после физических нагрузок;
2. Следующим этапом развития является массивное разрушение хрящевой ткани, на фоне которого возникают защитные костные выросты – остеофиты. Объем движений в суставе уменьшается, боль возникает при малой физической активности;
3. Третья стадия связана с деформацией суставной поверхности и появлением массивных разрастаний остеофитов. Подвижность локтя резко ограничена, а болевой синдром отмечается даже в покое;
4. Крайняя степень патологии проявляется полным обездвиживанием сустава – анкилозом из-за грубых остеофитов, изменений в связках, мышцах и сухожилиях. На фоне неподвижности локтя исчезает боль, однако самообслуживание пациентов невозможно.

Сама по себе болезнь является медленным разрушением сустава. По этой причине первые три стадии недуга сопровождаются периодическими воспалениями суставной оболочки – синовитами.

Этиология

Чаще всего остеоартроз локтевого сустава провоцируют:

1. Аномалии развития верхних конечностей (врожденная косорукость, сращение локтевой и лучевой костей, повышенная мобильность сустава);
2. Травмы локтя (переломы, вывихи);
3. Болезни накопления, связанные с отложением в суставе различных веществ (подагра, алкаптонурия, сфинголипидоз, кальциноз);
4. Гормональные нарушения (сахарный диабет, гигантизм, дисфункция щитовидной и паращитовидных желез);
5. Неврологические расстройства (полинейропатии);
6. Воспаления суставов – артриты вследствие ревматизма, красной волчанки, псориаза;
7. Инфекционные процессы (гонорея, энцефалит, сифилис, туберкулез);
8. Обеднение костной ткани (остеопороз);
9. Частые кровоизлияния в сустав при наследственном нарушении свертываемости крови – гемофилии.

Среди факторов риска развития болезни выделяют:

• генетическую предрасположенность (случаи артроза у кровных родственников);
• возраст пациентов более 45-ти лет;
• ожирение;
• хирургические вмешательства на локте ранее;
• хронические интоксикации бытовыми и промышленными веществами (включая никотин, алкоголь);
• частые переохлаждения или случаи отморожений верхних конечностей.

Обычно артроз локтя возникает на фоне повышенных физических нагрузок. Так, недугу подвержены работники тяжелого ручного труда (шахтеры, металлурги, грузчики, сварщики), а также спортсмены (тяжелоатлеты, пловцы, гребцы).

Симптоматика

Первым проявлением является болевой синдром. Сначала боль имеет тянущий характер и возникает после критических физических нагрузок. Затем болевые ощущения трансформируются – становятся более выраженными, появляются на фоне привычной физической активности или в покое.

Как правило, болезненность развивается по стартовому типу. Так, пик боли приходится на утреннее время и начало движений. Тогда как ослабевает болевой синдром после «разработки» руки или к концу дня.

Параллельно пациентов беспокоит скованность и тугоподвижность в суставе, наблюдающиеся после ночного сна. Данные ощущения обычно кратковременны – исчезают через 15-30 минут, что отличает артроз от ревматизма.

Одним из характерных проявлений заболевания является нарушение подвижности сустава. Сначала амплитуда движений ограничивается незначительно. Затем во время сгибания и разгибания предплечья возникает характерное «похрустывание» (крепитация).

В ходе разрушения локтя могут отделяться части внутрисуставного хряща – «суставные мыши». Данные фрагменты нередко ущемляются между поверхностями костей, что приводит к блокированию сустава. Так, появляется резкая боль, а само сочленение временно обездвиживается.

Исходом заболевания является полная неподвижность локтя, которая развивается на фоне разрастания остеофитов и трансформации мягкотканых структур (связок, мышц, сухожилий). В этот момент исчезает болевой синдром, а конечность «застывает» в неанатомическом положении. Подобные изменения нарушают ось руки, что приводит к сопутствующему разрушению плеча и суставов кисти.

Периодически в пораженном локте возникают воспалительные реакции. Обычно сустав отекает – его объем увеличивается за счет избыточной продукции внутрисуставной жидкости. Кожа над сочленением становится красной, ее температура повышается. Общее состояние пациентов может не изменяться. Однако при сопутствующем присоединении инфекции появляется лихорадка, озноб, слабость.

Диагностика

Диагностируется заболевание посредством:

• Клинического осмотра с определением болевых точек, признаков воспаления и ограничения подвижности сустава;
• Лабораторных анализов, позволяющих исключить ревматизм, подагру, волчанку и прочие возможные заболевания;
• Рентген-исследования или компьютерной томографии, в ходе которых определяется характер и степень поражения сустава;
• Магнитно-резонансной томографии для исключения других суставных патологий в сложных клинических случаях;
• Пункции (прокола) сустава при синовите с извлечением жидкости и ее последующим анализом.

Реже проводится артроскопия – малотравматичная процедура, суть которой состоит во введении в полость суставной сумки камеры и специальных инструментов.

В ходе манипуляции могут осуществляться как диагностические, так и лечебные мероприятия (например, удаление «суставной мыши»).

Лечение

Общими принципами лечения остеоартроза локтевого сустава являются:

• внедрение образовательных программ, обучающих больных новому двигательному стереотипу;
• ограничение нагрузок на верхние конечности;
• применение лечебной физкультуры с исключением статических нагрузок;
• использование фиксирующих приспособлений для суставов – ортезов, бандажей, тейп-лент;
• массаж верхних конечностей;
• физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электромиостимуляция, прогревание, диатермия, криотерапия, ультразвуковое воздействие).

Медикаменты

С целью обезболиванию могут применяться анальгетики (Парацетамол, Кеторолак, Анальгин) или наркотические препараты (Трамадол). Выбор конкретного средства зависит от выраженности болевого синдрома.

Для снижения внутрисуставного воспаления используют нестероидные противовоспалительные вещества в таблетках (Ацеклофенак, Эторикоксиб, Мелоксикам, Диацереин). При активном синовите проводят внутрисуставные инъекции комбинацией кортикостероида и анестетика (Триамцинолон+Прокаин).

В качестве базисной терапии назначают хондропротекторы, препятствующие разрушению хрящевой ткани (Дона, Структум, Терафлекс и прочие препараты на основе хондроитина и глюкозамина сульфата). Начиная со II стадии, в полость сустава курсами вводят гиалуроновую кислоту – аналог внутрисуставной жидкости, обеспечивающей достаточное питание хрящу.

Хирургические методы

Основным вариантом оперативного лечение остается эндопротезирование – замена изношенного локтевого сустава на искусственный имплантат. Обычно хирургическое вмешательство проводят на III-IV стадии, когда консервативная терапия бессильна, а пациенты страдают от выраженного болевого синдрома.

Противопоказана операция на фоне сердечной и почечной недостаточности, а также при свежем инфаркте или инсульте (менее 12-ти недель). В послеоперационный период продолжают консервативное лечение, способствующее снижению сроков реабилитации больных.

Профилактические меры

Профилактика остеоартроза локтевого сустава заключается в следующем:

1. Ранняя диагностика аномалий развития верхних конечностей;
2. Предупреждение травм локтя и образующих его костей;
3. Терапия болезней накопления (подагры, алкаптонурии, сфинголипидоза, кальциноза);
4. Восстановление гормональных нарушений (при сахарном диабете, гигантизме, дисфункции щитовидной и паращитовидных желез);
5. Лечение невропатий, воспалительных поражений суставов, инфекций;
6. Коррекция остеопороза и гемофилии.

Более всего в профилактике артроза локтевого сустава нуждаются пациенты старше 45-ти лет, страдающие ожирением, больные с операциями на локте ранее, работники тяжелого ручного труда (шахтеры, металлурги, грузчики, сварщики), а также спортсмены (тяжелоатлеты, пловцы, гребцы).

На сегодня остеоартроз локтя остается серьезной социальной и медицинской проблемой. Причиной тому значительное снижение качества жизни пациентов и их ранняя инвалидизация.

Лечение остеоартроза локтевого сустава 1-2 степени

Остеоартроз локтевых суставов представляет собой болезнь, которая сопровождается дегенеративными изменениями хрящей, что приводит к их деформации, образованию остеофитов, синовитов.

Патологический процесс сопровождается болевым синдромом, нарушением работы суставов, снижением качества жизни, в тяжёлых случаях присваивается инвалидность. Болезнь поражает примерно 12% всех людей, частота заболеваемости повышается после достижения возраста 55–60 лет.

Симптоматика остеоартроза локтевого сустава может проявиться раньше, если деятельность пациента связана с физическими нагрузками.

Механизм развития и причины остеоартроза

Патологические изменения в хрящах начинаются с того, что они изнашиваются, что приводит, в свою очередь, к деформации сустава, ограничению двигательной активности поражённого участка.

Толчком к развитию патологии служит перегрузка локтевого сустава, остеоартроз сопровождается нарушениями кровообращения, снижением активности питания хрящей. Процесс приводит к истончению и деформации хрящей, снижается его эластичность, в структуре образуются трещины, поверхность становится шероховатой. Незначительная боль со временем становится всё более интенсивной.

Патология может развиваться в силу множества причин

Основные причины патологии:

• возрастные изменения;
• наследственность;
• несбалансированное питание, нарушение обменных процессов;
• повышенные нагрузки на суставы;
• продолжительная микротравматизация, повреждения локтевого сустава.

К факторам риска можно отнести также воспалительные процессы, специфические условия труда, интоксикация алкогольными напитками.

Клиническая картина

Симптомы остеоартроза локтевого сустава всегда характерные, на начальных стадиях развития болезнь может не проявляться. Иногда могут возникать дискомфортные ощущения, хруст в суставе, крепитация в процессе двигательной активности. Боль возникает и усиливается в процессе нагрузок, пик интенсивности наблюдается вечером, утихает ночью.

На начальной стадии болезни симптомы не выражены

Болевой синдром проявляется утром или при физических нагрузках, данное состояние носит название стартовой боли. В сочленении локтя возникает припухлость, сопровождающаяся интенсификацией дискомфортных ощущений. Клиническая картина по мере прогрессирования остеоартроза локтевого сустава усугубляется.

Степени и виды болезни

Различают следующие степени болезни:

1. 1 степень – остеоартроз локтевого сустава сопровождается незначительными болевыми ощущениями, снижением мышечного тонуса, затруднениями двигательной активности на поражённом участке. Заболевание легко излечивается, важную роль играет своевременное обращение за медицинской помощью.
2. 2 степень остеоартроза локтевого сустава — сопровождается усилением болевого синдрома, снижением функциональности поражённой зоны. Боль возникает также в состоянии покоя, при попытках двинуть локтем возникает характерный хруст. Отведение конечности за бедро, сгибание локтя вызывают затруднения, наблюдается мышечная атрофия.
3. 3 степень — болевой синдром сохраняется даже во сне, рука обездвижена. Терапия требует терпения, приложения усилий и терпения.

Специалисты выделяют три степени развития патологии

При первых признаках болезни следует немедленно обратиться за медицинской помощью, это поможет добиться дальнейшего развития патологического процесса.

Диагностика

При первом посещении врача проводится осмотр и опрос пациента, диагностика деформирующего остеоартроза локтевого сустава требует использования дополнительных методов. Лабораторные и инструментальные способы позволяют провести диагностику болезни и назначить правильное лечение остеоартроза.

Основные методы диагностики:

• рентген;
• ультрасонография суставов;
• КТ, МРТ.

Рентген – основной метод диагностики патологии

Обязательными считаются также общий и биохимический анализы крови, в рамках которого проводится проверка уровня гормонов, кальциевый обмен, содержание мочевой кислоты.

Методы лечения

В рамках лечения болезни используется комплексный подход. Он включает прём препаратов, применение методов физиотерапии, ЛФК. Дозировка и продолжительность лечения назначаются в индивидуальном режиме. Терапия проводится с учётом стадии болезни, важную роль играет также возраст пациента.

Лечение заболевания предусматривает комплексный подход

Медикаментозное лечение

Лечение любой стадии болезни включает в себя приём медикаментоа. Они применяются в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций, кремов. При отсутствии эффекта от обычных медикаментов назначаются гормональные, в данную категорию относятся «Кеналог», «Целестон».

В рамках лечения второй стадии терапии остеоартроза локтевого сустава широко используются НПВС. Их действие направлено на купирование болевого синдрома, снижение воспалительного процесса, отёчности. Из-за негативного воздействия на органы ЖКТ их приём должен быть ограничен двумя неделями. Чаше всего в рамках терапии назначаются «Напроксен», «Ибупрофен».

Хондропротекторы

Хондропротекторы в таблетках назначаются в целях предотвращения дальнейшего разрушения хрящей, они активизируют доставку питательных веществ в тканях, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Высокую эффективность показывают «Дону», «Мукосат», «Алфлутоп».

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Механизм действия жидких протезов основан на замещении суставной жидкости, после чего процесс разрушения хрящей несколько замедляется, активизируются амортизационные свойства тканей. Медикаменты вводятся внутрь сустава, эффект сохраняется в течение 6-12 месяцев. Высокую эффективность показывают «Ферматрон», «Синвиск» и другие.

Физиотерапия

Основное преимущество этого метода заключается в эффективности, безопасности.

Действие терапии направлено на усилении защитных сил организма, активизации заживления тканей, возобновлении ресурсов организма.

Основные методы физиотерапии:

1. Лазеротерапия — действие основано на биостимуляции поражённых тканей, в результате активизируются микроциркуляция крови, лимфоотток, восстановительные процессы. Процедура позволяет снизить продолжительность терапии, достигнуть положительной динамики при помощи минимального количества медикаментов.
2. Криотерапия — механизм основан на воздействии на ткани жидкого азота. Процедура обеспечивает стимуляцию иммунитета, помогает избавиться от отёков, воспалений, боли, происходит насыщение крови активными биологическими компонентами.
3. Магнитотерапия — магнитное поле оказывает общее и локальное оздоравливающее воздействие на организм. После её проведения снижается боль, увеличивается продолжительность ремиссии.
4. Ультрафиолетовое облучение – направленный световой поток снижает отёчность, оказывает стимулирующее воздействие на восстановление хряща.
5. Электрофорез – в поражённый участок производится введение лекарственных препаратов при помощи электротока. Такой подход позволяет повысить эффективность медикаментозной терапии, одновременно снижается нагрузка на органы ЖКТ.
6. Дарсонвализация – основана на прохождении высокочастотного тока через тело. Действие процедуры направлено на активизацию кровообращения вокруг поражённого участка, в результате ускоряются восстановительные процессы.

Физиотерапевтические процедуры оказывают благотворное влияние на локтевой сустав

Мануальная терапия и массаж

Мануальная терапия считается важным элементом лечения, важную роль играет квалификация врача. Процедура позволяет быстро избавиться от болевого синдрома, способствует возвращению утраченной подвижности хрящей. Мануальная терапия помогает на 1 и 2 стадиях болезни, в запущенных случаях терапия не эффективна. В рамках мануального воздействия применяются 2 основных метода — мобилизация (плавное вытяжение) и манипуляция (резкие движения). Первый подход считается менее травматичным.

Мануальная терапия локтевого сустава

Массаж применяется после исчезновения болевого синдрома, он может быть ручным или с применением массажных приспособлений. Действие метода направлено на расположенные вокруг сустава ткани, его не следует проводить сразу до или после еды. При необходимости можно также проводить самомассаж, интервал между сеансами должен быть 2 часа и более.

ЛФК назначается после истечения острого периода остеоартроза, когда пациент находится в спокойном состоянии, болевые ощущения отсутствуют. Подбором упражнений занимается врач в индивидуальном режиме, он же выбирает интенсивность тренировок. Цель терапии заключается в увеличении амплитуды движений. Основным условием успеха считается регулярность проведения гимнастики, болевые ощущения при выполнении упражнений недопустимы.

Примеры упражнений для локтевого сустава

Диета и режим

Нормальное функционирование суставов напрямую связано с наличием мукополисахаридов, от них напрямую зависит интенсивность смазки хрящей. Они поступают в организм с биоактивными добавками, медикаментами, важную роль играет также соблюдение режима питания. Мукополисахариды содержатся в холодце, мясных бульонах, в рацион следует включить постное мясо, жирную рыбу, молочнокислые продукты, сырые овощи, фрукты.

Цель диеты заключается в снижении нагрузки на суставы, это достигается за счёт избавления от лишнего веса. Калорийность суточного рациона не должна превышать 1800-2000 ккал, важную роль играет ограничение потребления жиров и углеводов. Принимать пищу рекомендуется маленькими порциями 5-6 раз в день.

Питаться больному необходимо маленькими порциями

Из меню следует исключить вредные, консервированные, жареные, маринованные жирные блюда.

Хирургия

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии деформирующего остеоартроза локтевого сустава. Основным методом терапии ДОА считается эндопротезирование. Важно учитывать, что у процедуры отсутствует пожизненный эффект, через двадцать лет потребуется смена протеза.

Хирургическое вмешательство проводится в случае неэффективного консервативного лечения

Народное лечение

Остеоартроз локтевого сустава можно также лечить методами нетрадиционной медицины с применением народных средств. Их включение в комплексную терапию следует предварительно согласовать с лечащим врачом.

Следует учитывать, что действие методик направлено на избавление от симптомов, рецепты помогают снизить боль, устранить воспаления, но не борются с причиной болезни.

1. Смешанные растительное масло и белую глину использовать для втираний ежедневно несколько раз.
2. Пропитать нагретым маслом пихты кусок ткани, присыпать солью, прикладывать к суставу на два часа.

Профилактика болезни

Любу болезнь проще предотвратить, чем лечить. В рамках профилактики остеоартроза необходимо снизить нагрузку на поражённый сустав, следует также избегать продолжительных работ с вибрационными аппаратами. Профессиональные занятия спортом должны быть приостановлены до окончательного излечения патологии. Важную роль играет своевременное прохождение профилактических осмотров, все травмы должны быть излечены.

Остеоартроз локтевого сустава

Боль в области сустава не просто причиняет неудобства, а нередко полностью лишает трудоспособности. Остеоартроз локтевого сустава (ОЛС) – заболевание, на которое жалуются и люди преклонного возраста, и молодые пациента. После 30 лет вероятность услышать от доктора диагноз «артроз локтевых суставов» составляет около 30%, после 55 лет – все 65%.

Сначала остеоартроз трудно заметить: болевой синдром то появляется, то исчезает, из-за чего кажется, что проблема вызвана случайным ударом о косяк дверь или шкаф, а не разрушением хряща. Однако со временем дискомфорт становится невыносимым, любые движения рукой сопровождаются болью, которая распространяется на плечо и даже спину. Из-за чего развивается ОЛС и что с этим делать, если вам или вашим близким диагностировали остеоартроз?

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава: как и почему возникает?

Заболевание появляется не за несколько недель или даже месяц. Оно формируется и медленно прогрессирует годами. Сначала нарушается кровоснабжение локтевой области, затем ухудшается обмен веществ, а как следствие – поступление питательных веществ ограничивается. Хрящевая ткань обделена такими стройматериалами, как глюкозамин и хондроитин, которые помогают защитить суставы от разрушения. Далее – образовываются микротрещины, отмечаются признаки изнашивания не только хряща, но и других элементов – суставной капсулы, связок, мышц и костей. Смазочной жидкости недостаточно, что уберечь кости от трения. Пораженный участок зарастает остеофитами (костяными наростами), синовиальная оболочка сустава воспаляется.

Все вышеописанное затрудняет любые движения рукой, и, если не начать терапию, со временем приводит к атрофии мышц и инвалидности. Среди основных причин остеоартроза выделяют:

Чрезмерные физические нагрузки, профессиональный спорт, особые виды деятельности (игра на музыкальных инструментах, ремонтные работы, вождение автомобиля и другие занятия, предполагающие длительную нагрузку на сустав).

Ушибы и вывихи. Травма локтя может повлечь за собой ухудшение кровотока и трещины, которые неизбежно активизируют процесс разрушения хрящевых покровов.

Возрастные изменения. Организм стареет, питательных веществ вырабатывается мало, а обмен веществ замедляется.

Врожденные особенности. Например, нарушена геометрия суставов.

Вирусы и инфекции.

Сопутствующие заболевания. Проблемы с гормонами, эндокринной системой, неврологические расстройства.

Переохлаждение или отморожение рук.

Внимание! Остеоартроз локтевых суставов очень часто развивается на фоне или параллельно с проблемами позвоночника. Например, остеохондрозом.

В группу риска попадают как строители и музыканты, так и теннисисты, гольфисты, а также все спортсмены, которые на тренировках или соревнованиях преимущественно задействуют руки. Даже вибрация негативно сказывается на здоровье суставов. К примеру, регулярная работа с отбойным молотком провоцирует ОЛС. Неправильное питание, алкоголь и наркотики, ожирение, стрессы тоже влияют на работоспособность суставов. Никто полностью не застрахован от остеоартроза.

Как проявляется остеоартроз локтевого сустава?

На начальных этапах симптоматика остеоартроза выражена редкими болями, которые беспокоят только после длительных и интенсивных физнагрузок. Локоть и плечо болят в суставах, больно поднимать и крутить руку, разгибание и сгибание доставляет выраженный дискомфорт. Зона локтя опухает, краснеет, становится горячей. Утром есть скованность, но уже через 15-20 минут локоть отпускает. К вечеру болевой синдром может усиливаться.

Иногда симптомы могут пропадать, но это не признак выздоровления, а краткосрочная ремиссия, после которой, по статистике, состояние ухудшается.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени

Для этой стадии характерны кратковременные ноющие боли после перенапряжения локтевого сустава. Пациенты отмечают быструю утомляемость, поскольку тонус мышц начинает падать, а связки ослабевают. Заводя руки за спину, некоторые из них испытывают боль, которая переходит на плечо и лопатку. Структура хряща меняется с гладкой на шероховатую. При движении слышен слабый хруст.

1 степень остеоартроза локтевого сустава хорошо поддается реабилитации, но плохо видна на рентгенографическом снимке. Если начать терапию вовремя, можно обратить изменения и восстановить сустав без длительного приема сильных обезболивающих средств.

Остеоартроз локтевого сустава 2 степени

Функциональность, двигательная способность ухудшаются, а боли, тем временем, учащаются. Хруст становится громче, локоть отекает, опухшая зона горячая на ощупь. Ноющая боль усиливается к ночи. Скованность длится дольше 20-30 минут в день. По ощущениям рука слабая, совершать простые манипуляции довольно трудно. Возможно онемение пальцев. Рентген показывает деформацию костей, сужение суставной щели, остеофиты. Чем больше разрушается хрящ, тем ярче проявляется симптоматика.

На 2 степени остеоартроза локтевого сустава лечение еще считается эффективным. На 3 фазе, когда сустав практически весь разрушен, связки, кости и мышцы повреждены, а подвижность руки сильнфо ограничена, применяется только оперативное вмешательство. Операция заключается в замене больного сустава на искусственный эндопротез.

Диагностика заболевания

На консультацию к врачу лучше записываться при возникновении первых симптомов. Специалистом, который поможет определить заболевание, может быть травматолог, ревматолог или ортопед. Диагноз становится на основе жалоб пациента, осмотра и результатов обследований. Доктор может отправить на КТ, МРТ, рентгенографию, анализ крови.

Как лечить остеоартроз локтевого сустава?

Стратегия лечения остеоартроза локтевого сустава зависит личной клинической картины пациента, стадии заболевания. В основном реабилитация представляет собой комплекс процедур: прием препаратов, массаж, лечебную гимнастику (ЛФК) и физиотерапию. Кроме того, вносятся изменения в рацион питания и образ жизни пациента. Возможно, придется вылечить сопутствующие заболевания. Например, нормализовать уровень гормонов.

Что и для чего назначают?

Хондропротекторы. Главное предназначение – регенерация суставов. Глюкозамин и хондроитин сульфат, которые восстанавливают хрящевую ткань, увеличивают и ускоряют синтез синовиальной жидкости, не дают суставам и дальше разрушаться.

Дополнительную фармакотерапию. Группы препаратов направлены на подавление основных симптомов. Болеутоляющие на какое-то время устраняют болевой синдром, нестероидные противовоспалительные (НВПС) – отеки и покраснения, миорелаксанты – мышечный спазм. Однако все перечисленное работает и облегчает состояние пациентов временно. Без хондропротекторов их дозы придется постепенно увеличивать.

Массаж. Массажируется не локтевой сустав, а прилегающие ткани. После него можно наложить повязку или компресс. Процедура улучшает периферическое кровообращение, предупреждает возникновение тугоподвижности и атрофию мышц, убирает болезненные ощущения.

Физиотерапию. Польза заключается в том, что такие мероприятия тормозят деградацию сустава, уменьшают воспаление и отечность в околосуставных тканях, регулируют обменные процессы, микроциркуляцию крови. Электрофорез способен усилить клеточную регенерацию, ультразвуковая терапия – улучшает усвояемость питательных элементов. Кроме того, хорошо зарекомендовали себя бальнеотерапия, магнитотерапия, криотерапия и лазеротерапия.

Лечебную физкультуру. Поддерживает мышцы и связки, позволяет восстановить объем движений.

Правильное питание и исключение спиртных напитков. Алкоголь может спровоцировать еще большие отеки и воспаление. Недостаток белка, серы, селена и жирных кислот замедляет восстановление суставов.

Ответ на вопрос о том, как лечить остеоартроз локтевого сустава, всегда индивидуален, но в любом случае будут назначены хондропротекторы, без которых не обходится современное лечение суставов.

ЛФК при остеоартрозе локтевого сустава

Гимнастика укрепляет мышцы и связки вокруг сустава, не дает им ослабнуть, но в то же время не перегружает пораженную зону, притупляет боль. Со временем подвижность сустава растет, как и амплитуда движений. Щадящие нагрузки, предусмотренные ЛФК при остеоартрозе локтевого сустава, позволяют дозированно нагружать сустав, сохранить мышечный тонус, нормализовать кровообращение, снизить вероятность обострения, и в целом благотворно влияют на организм.

Как нужно заниматься лечебной физкультурой?

Регулярно. Каждый день тратить 20-30 минут, увеличивая количество повторов и упражнений. Можно тренироваться 10-15 минут утром и вечером. Существенное облегчение наступает после 1-2 месяцев постоянных занятий.

Соблюдать технику, не спешить. Запрещены резкие и быстрые движения. Упражнения выполняются плавно и медленно.

Быть внимательным к себе. Необходимо отслеживать ощущения, при появлении боли прекращать тренировку.

Можно тренироваться лежа, сидя или стоя.

Не забывайте, что гимнастика работает только в комплексе с хондропротекторами и другими препаратами!

Остеоартроз локтевого сустава: лечение хондропротекторами!

Хондропротекторы – основа лечения остеоартроза любых суставов, включая локтевые. Артракам – препарат группы хондропротекторов, который обладает структурно-модифицирующим действием за счет высокого содержания глюкозамин и хондроитин сульфата. Только эти элементы могут начать заживление хрящевых покровов и запустить выделение синовиальной жидкости.

Хондроитин – ключевой компонент соединительной ткани, он есть в составе костей, хрящей, связок и сухожилий. Он удерживает молекулы воды, из-за чего суставы восстанавливаются, приобретают упругость, а ткани связочного аппарата – прочность. Глюкозамин тоже содержится в человеческом организме, воздействует на состав и качество смазочной жидкости, активизирует синтез коллагена. Терапия без использования хондропротекторов улучшает самочувствие, но не лечит суставы.

Исследования показали, что хондропротектор Артракам:

Уменьшает выраженность всей симптоматики остеоартроза локтевого сустава.

Комбинируется с анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами.

Помогает понизить дозу обезболивающих.

Затормаживает разрушение хряща, регенерирует сустав.

Убирает болевые ощущения.

Артракам принимают курсами, он накапливается в организме и продолжает действовать даже после окончания приема.

Хондропротекторы – возможность восстановить суставы, свободно и безболезненно двигать рукой в любом возрасте!