Антибиотики при ревматоидном артрите
Какие антибиотики следует употреблять при ревматоидном артрите?
Содержание
Методика лечения интенсивной лекарственной терапии напрямую зависит от индивидуального характера организма, который отличается своей собственной индивидуальной реакцией на внешние воздействия: это особенности осуществления обмена веществ, нежелательные реакции на медицинские препараты, генетическая наследственность на молекулярном уровне.
Что представляет собой ревматоидный артрит?
При ревматоидном артрите развивается инфекция, поражая весь организм в целом, увеличивая количество лейкоцитов в крови. Заболевание пагубно влияет на скорость оседания эритроцитов. По этой причине происходит нарушение иммунной системы, поражение ткани и суставов. Задача лечащего врача — поставить точный диагноз, облегчить боль, замедлить развитие заболевания и восстановить ослабленный организм, если это возможно.
Чаще всего врач назначает повышенную дозу лекарства. Для ревматоидного артрита или ревматизма необходимы хорошие лекарства, которые снимут воспалительный процесс, не допуская побочных эффектов. Лечение заболевания должно быть комплексным. При этом чаще всего используют антибиотики. Если возникает фактор риска, направление терапии меняют, назначают другое медицинское лечение. В этом случае использование сильных антибиотиков является просто недопустимым.
Данные антибиотики назначаются для устранения боли и ослабления процесса воспаления. Но противовоспалительные средства не эффективны при запущенной форме заболевания. Препараты применяются с точной регулярностью, строго в определенной дозе. Постепенное повышение дозировки лекарств назначается лечащим врачом в случае, если симптомы не устраняются, или назначается другое лечение.
Некоторые противовоспалительные средства обладают выраженными побочными эффектами. Они могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение, задерживание жидкости в организме. При их приеме может возрасти риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. И поэтому каждый препарат необходимо соизмерять с опасностью, чтобы не приобрести новые недуги.
При ревматоидном артрите или ревматизме назначают лекарства, которые влияют на сам ход заболевания. Базисные препараты снижают функции, поражая суставы, при этом сохраняя структурную целостность всего организма. Больные с диагнозом ревматоидного артрита, ревматизма после лечения возвращаются домой и ведут прежний образ жизни. Эти лекарства действуют намного медленнее, но они более эффективны и не вызывают сильных побочных действий, наряду с другими препаратами. Глюкокортикоиды принимают в малых дозах для снятия воспаления и боли.
К ним относят:
- Азатиоприн,
- Циклоспорин,
- Лефлуномид,
- Гидроксихлорохин и др.
Применять метотрексат следует от четырех до шести недель, чтобы как-то смягчить симптомы ревматоидного артрита. Сульфасалазин принимают один-два месяца. Гидроксихлорохин используют почти до трех месяцев. При применении того или иного лекарства необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Некоторые препараты слабо действуют на недуг. В этом случае понадобится более длительное лечение, чем предполагалось.
Многие пациенты при ревматоидном артрите, применяя миноциклин, могут почувствовать сильное облегчение состояния всего организма. Такое альтернативное лечение помогает больше, чем использование в применении гидроксихлорохина или сульфасалазина.
Биологические препараты второй группы
Биологические препараты применяют для предотвращения воспалительных процессов, поражающих суставы. Лечение напрямую зависит от состояния и развития заболевания. Биологические препараты действуют напрямую на молекулы. Существует несколько видов данных препаратов, направленных на молекулы. Это может быть фактор некроза опухолей интерлейкина-1, молекулы на поверхности T- и B-лимфоцитов. Регулярное соединение при некоторых заболеваниях усиливает развитие аутоиммунных реакций организма.
Препараты, действующие на фактор некроза опухолей (TNF)
К этой группе относят следующие препараты:
- Этанерцепт,
- Блокаторами,
- Инфликсимаб,
- Адалимумаб.
Некоторые препараты менее действенны при ревматоидном артрите. Поэтому назначают другое лекарство, учитывая историю заболевания. Применение анакинра одновременно с TNF-блокаторами запрещено. Так как при ревматоидном артрите иммунная система слишком ослаблена, существует риск заразиться новыми инфекционными заболеваниями.
Абатацепт (оренция — Orencia®) назначают при сильном проявлении симптомов ревматоидного артрита. Заболевание может проявляться умеренно, без каких-либо патологий или ухудшений. Это лекарство мешает активации T-клеток при прогрессирующем развитии заболевания ревматоидного артрита.
Ритуксимаб (ритуксан — Rituxan®) противодействует развитию B-клеток. Это лекарство назначается, когда не помогли другие препараты или форма заболевания внезапно ухудшилась.
Биологические лекарства вводятся посредством инъекций, медицинской сестрой, парентрально. Хумира, энбрел и кинерет вводятся подкожно самим больным или его знакомыми. Ремикейд, оренция и ритуксан — внутривенно, с промежутком от одного до трех часов. Некоторые лекарства запрещено использовать пациентам с особо опасными инфекциями.
Эффект базисных препаратов обнаруживается спустя некоторое время, иногда могут пройти месяцы. Ритуксан, оренция — частичное выздоровление, до 6-ти недель. Действия биологических препаратов, которые назначаются при ревматоидном артрите, ревматизме, проявляются очень быстро. Энбрел, хумира, ремикейд дают эффект после 2-х недель приема. Результат выздоровления может сказать только лечащий специалист после полного медицинского обследования.
Иногда из-за стоимости лекарства пациенту назначают базисные препараты, но только в том случае, если развитие заболевания ревматоидного артрита или ревматизма протекает не в сложной форме. Однако это не гарантирует полного выздоровления.
Важно предварительно пройти медицинское обследование на туберкулез, если лечащий врач прописал TNF-блокаторов. Больные, у которых подтвердился туберкулез, сначала вылечивают данный недуг. Это происходит потому, что TNF-блокаторы повышают риск развития микробактерии. Противопоказаны лекарства при обнаружении лимфомы узла, так как они больше подвергают риску развития заболевания.
Глюкокортикоидные препараты
Глюкокортикоидные препараты (глюкокортикоиды) назначают при ревматоидном артрите или признаках запущенного ревматизма. Лекарство быстро убирает противовоспалительный процесс. Лекарства преднизон или преднизолон, уменьшают припухлость, снимают боль и воспаление в области сустава. Ревматизм ослабляется, повышается работоспособность всего организма, вплоть до полного выздоровления.
Не рекомендуется применять антибиотики в одиночном варианте, они более эффективны с другими препаратами. Также не приветствуются самолечение и подозрительные таблетки, которые могут вызвать побочные действия.
Применение наркотических и ненаркотических анальгетиков
При ревматоидном артрите или признаках ревматизма часто назначают ненаркотические анальгетики. Они быстро снимают боль и воспалительный процесс, не вызывая никаких осложнений. Но следует знать, что врач их назначает не всем пациентам, а индивидуально, в зависимости от развития их заболевания.
Подгруппы ненаркотических анальгетиков, таблетки:
- Парацетамол,
- Ацетилсалициловая кислота,
- Анальгин,
- Капсаицин.
Часто используют наркотические анальгетики:
- Опиоид трамадол,
- Опиоид кодеин,
- Опиоиды оксикодо,
- Гидрокодо.
Наркотические анальгетики применяют строго под полным контролем врача, в зависимости от характера заболевания ревматоидного артрита, чтобы у пациента не возникло зависимости в процессе лечения. Ненаркотические средства используют при легкой форме заболевания ревматизмом в качестве обезболивающего и болеутоляющего средства.
Антибиотики при артрите и артрозе: особенности применения, схема и рекомендации
Артрит и артроз – это заболевания суставов, которые в настоящее время встречаются довольно часто, причем не только в пожилом возрасте. Недуг может начать прогрессировать в любое время. Причин, способных спровоцировать развитие патологического процесса, множество, начиная от инфекционных процессов и заканчивая банальным малоподвижным образом жизни. Если болезнь переходит в хроническую форму, начинаются необратимые процессы в суставах, что может привести к полному ограничению в движениях и инвалидизации. Лечат ли артрит и артроз антибиотиками? В чем особенность их использования и какова схема лечения, рассмотрим далее.
Что за болезнь артрит и артроз
Артрит – это заболевание, признаком которого является воспалительный процесс в суставах, сопровождающийся постоянными болями. При артрите происходит истончение хрящевых хрящей, изменение связок и суставной капсулы. Заболевание может развиваться в молодом возрасте. В пожилом возрасте развивается на фоне артроза.
Артроз – это заболевание, при котором происходят дистрофические изменения хрящевой ткани, при этом отсутствует воспалительный процесс. Как правило, данная патология свойственна стареющему организму. В ряде случаев развивается после перенесенных травм, тяжелых болезней. Часто встречается у спортсменов. Артроз бывает двух видов:
- Первичный. Причиной может стать нарушение кровоснабжения и питания тканей.
- Вторичный развивается после перенесенных травм или поражений сустава.
Артроз не сопровождается воспалительным процессом, поэтому не требует применения антибиотиков.
Эти два заболевания неразрывно связаны. Так, после перенесенного артрита могут наступить необратимые изменения в суставах, в итоге болезнь перерастет в артроз. Когда к дегенеративным процессам при артрозе присоединяется воспалительный процесс, развивается еще и артрит.
Виды артрита
Существует несколько видов артрита:
- Инфекционный. Воспалительный процесс в суставах развился на фоне инфекции.
- Ревматоидный артрит. Развивается на фоне аллергических и инфекционных заболеваний. Может перерасти в хронический.
- Реактивный артрит провоцируется половыми инфекциями, вирусными или простудными заболеваниями.
- Ювенильный артрит до конца не изучен. Развиваться может у детей до 16 лет на фоне поражения иммунной системы здоровых тканей.
Далее рассмотрим, какие антибиотики принимать при артрите.
Как выбирают антибиотик
Если в суставах возникает боль, то это признак воспалительного процесса. Перед тем как назначить антибактериальное средство врач обязательно должен уточнить следующие факты:
- Очаг воспаления.
- Причину развития патологии.
- Возбудителя инфекции.
- Чувствительность микроорганизмов к активному веществу антибиотика.
В зависимости от того, через какие пути в организм попала инфекция, назначают такие антибиотики при артрите:
- Тетрациклины. Если причина урогенитальные инфекции.
- Пенициллины и цефолоспорины. При инфекциях верхних дыхательных путей.
- Группа фтороксихинолоны. При кишечных инфекциях.
Антибиотики для лечения инфекционного артрита
Лечение инфекционного артрита в острой фазе требует стационарного лечения, так как заболевание нужно держать под контролем. Недолеченная инфекция приведет к еще большим осложнениям. Своевременно назначенные антибиотики при артрите позволяют устранить причину и избежать возможных осложнений. Они составляют основу лечения. Уже через несколько дней приема пациент чувствует себя лучше.
В процессе лечения очень важны первые дни приема лекарства. Как правило, используют препараты пенициллинового ряда:
В зависимости от вида инфекции, подбирают антибиотики при инфекционном артрите.
Особенности лечения инфекционного артрита
Врач определяет, насколько эффективен выбранный антибиотик, и есть ли необходимость подключать еще один для усиления лечебного эффекта. Тактика лечения сводится к следующему:
- Пораженному суставу необходимо обеспечить полный покой, обездвижить его.
- Далее проводят промывание сустава и удаление лишней жидкости.
- Производят дренирование, если инфекционный артрит не поддается антибактериальной терапии.
- Антибиотики при артрите назначаются внутривенно и непосредственно в пораженный сустав.
- Помимо антибактериальных лекарственных средств, назначают обезболивающие препараты и восстанавливающие лекарства.
- Если антибактериальная терапия неэффективна, возможно хирургическое вмешательство.
Антибиотики при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит сопровождается патологическими процессами. Назначение антибактериального лечения способствует скорейшему выздоровлению пациента. Важно начать эффективную терапию на начальной стадии заболевания. В каких случаях назначают антибиотики при ревматоидном артрите:
- Если имеется инфекционно-воспалительный процесс в суставах.
- В целях профилактики при затяжных инфекционных заболеваниях.
- Во избежание осложнений при обострении хронических заболеваний, таких как тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, бронхит. Течение таких болезней способствует развитию ревматоидного артрита.
- При нарушении функций кишечника, в результате продолжительного употребления лекарственных препаратов, применяемых для устранения суставной патологии.
- В профилактических и лечебных целях при иммунодефиците, который возник в результате лечения ревматоидного артрита.
Для лечения ревматоидного артрита применяют комплексное лечение, в которое входит:
- Антибиотики.
- Противовоспалительные препараты.
- Обезболивающие препараты.
- Лечебная физкультура.
- Мануальная терапия.
Какие антибиотики при ревматоидном артрите используют и по какой схеме – читайте далее.
Схема лечения ревматоидного артрита
Для лечения используют антибиотики следующих групп:
- «Моноциклин». Снижает отечность, скованность и болевой синдром.
- «Доксициклин». Приостанавливает дегенеративные процессы в тканях.
Схема применения следующая:
- «Моноциклин» назначают на раннем этапе заболевания. По 100-200 мг в сутки в течение 7 дней.
- «Доксциклин» используют в виде таблеток и принимают по 100 мг два раза в день. Используют при запущенном заболевании. Продолжительность приема определяет врач.
- Совместно с антибиотиками назначают противовоспалительные препараты.
При проведении антибактериальной терапии назначают препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками позволяет пациенту быстро стать на ноги.
Очень важно при лечении соблюдать диету, отказаться от курения и принятия алкоголя.
Антибиотики при реактивном артрите
При реактивном артрите назначение антибиотика неизбежно. Причиной болезни становятся хламидии, сальмонеллы и шигеллы. Несколько рекомендаций при лечении реактивного артрита:
1. Для лечения используют следующие антибиотики:
2. Лечение должно проводиться не менее 7 дней.
3. После курса лечения через 3 недели необходимо повторно сдать анализы.
4. Если обнаружены хламидии, то надо провериться на другие половые инфекции.
5. Во время лечения и спустя 7 дней воздержаться от половых отношений.
6. Партнер должен пройти аналогичный курс терапии.
Боремся с артритом стопы
Артрит стопы – заболевание, которое сопровождается болью при движении. Со временем она будет усиливаться. Затянувшийся воспалительный процесс способствует деградации тканей. Схема лечения следующая:
- Определение природы артрита.
- Устранение причин.
- В случае выявления инфекции назначают антибиотики при артрите стопы. Ранее описаны варианты лечения инфекционного, ревматоидного, реактивного артритов.
- Также назначают противовоспалительную терапию. Это могут быть такие препараты: «Диклофенак», «Ибупрофен».
- А так же мази, растворы для инъекций.
- Восстанавливающие препараты, хондопротекторы.
Если болезнь все время маскировать обезболивающими препаратами, суставы стопы разрушаться и возникнут большие сложности в передвижении.
Побочные реакции антибактериальной терапии
Как известно, антибиотики убивают не только патогенную микрофлору, но и полезную. Неправильно назначенный антибиотик может усугубить положение, и болезнь перейдет в хроническую стадию. Поэтому необходимо, чтобы лекарственные препараты назначал только врач. Лечение артрита антибиотиками может привести к появлению побочных эффектов, таких как:
- Снижение иммунитета организма.
- Расстройство работы пищеварительной системы.
- Изменение здоровой микрофлоры.
- Изменение показателей крови.
- Анемия.
- Головные боли, головокружения.
- Нарушения сна.
- Общая слабость, упадок сил.
- Высыпания на коже.
- Отек, зуд, раздражение.
- Снижение сопротивляемости организма.
Также возможна непереносимость составляющих препаратов или активного вещества. Поэтому лучше всего антибиотики при артрите использовать в стационарном лечении.
При домашней терапии строго соблюдать схему лечения и дозировку препарата.
Рекомендации при приеме антибиотиков
Чтобы побороть инфекционный процесс и справиться с таким заболеванием, как артрит, лечение антибиотиками должно проходить под контролем врача. Также необходимо придерживаться некоторых правил при приеме антибиотиков:
- Принимать антибиотик нужно только по назначению врача.
- Чтобы подобрать правильно лекарство, необходимо сдать анализы на бактериальный посев.
- При приеме назначенного препарата строго соблюдать время и кратность приема.
- Принимать лекарство столько дней, сколько прописал врач, даже если чувствуется улучшение в состоянии.
- Прерывать курс лечения нельзя.
- Не уменьшать или не увеличивать дозировку самостоятельно, без консультации врача.
- Принимать антибиотики корректно: запивать только чистой водой, уточнить сочетание лекарства с приемом пищи.
- Совместно с антибиотиками принимать препараты, поддерживающие нормальную микрофлору кишечника.
- Придерживаться диеты. Исключить копченое, соленое, жирное и жареное. Употреблять больше кисломолочных продуктов.
- Нельзя курить и принимать алкоголь. Особенно при лечении артрита.
Также хочется отметить, что в целях профилактики артрита следует бороться с лишним весом, чтобы не нагружать суставы, заниматься спортом, соблюдать диету и избавиться от вредных привычек. Эта патология довольно коварна, избавиться от нее можно только своевременно принятыми мерами. Соблюдение всех рекомендаций врача, изменение образа жизни, корректировка рациона питания – это неизбежные меры на пути выздоровления.
Антибиотики при артите
Антибиотики для суставов
Воспалительный процесс в суставах называется артритом артро – “сустав” окончание -”ит” – воспаление.
Артрит может быть одного сустава, например только коленного или только лучезапястного, локтевого , и множественный артрит когда болят почти все суставы одновременно. Воспаление одного сустава это моноартрит, а воспаление двух, трех и более полиартрит.
Дифференциальная диагностика артритной патологии
Артрит нередко спровоцирован проникновением бактериальной флоры в синовиальную жидкость сустава и в этом случае не обойтись без приема антибактериальных средств.
Антибиотики при артрите не способны в “одиночку” справится с воспалением, поэтому антибиотикотерапия это всего один пункт из целого комплекса лечения.
Правильно выбранный антибиотик максимально быстро поможет справиться с инфекционными агентами, которые вызвали воспаление.
Принципы терапии антибиотиками при воспалении суставов
Перед назначением антибиотика врачу важно учесть степень заболевания, возраст, вес, пол и также генетические особенности и провести предварительный анализ на чувствительность к препарату.
Анализ на чувствительность требуется для того чтобы лечение не прошло бессмысленно и выбрать антибиотик который точно справиться с инфекцией в суставах. Назначенный “в слепую” антибиотик будет уничтожать полезную микрофлору, приносить ущерб организму, а инфекция так и останется циркулировать в теле.
Антибиотики при артритах важно начинать уже на ранних этапах, поэтому если суставы начинают болеть не тяните и отправляйтесь на консультацию к артрологу, ревматологу, ортопеду. Врач определит рациональный путь введения антибиотика, оптимальную длительность курса и точную дозировку с учетом побочных действий.
Антибиотики при ревматоидном артрите следует принимать с осторожностью особенно тем людям, у которых имеются хронические и острые заболевания почек, потому что именно через почки выводится до 90% препаратов.
По мере распространения инфекции по организму начинают вовлекаться близлежащие органы, например, почки, сердце, глаза. Поэтому перед приемом антибактериальных препаратов обязательно должен быть поставлен диагноз, а для этого следует пройти:
- Сдать общий и биохимический анализ крови;
- Пройти МРТ, КТ или рентген суставов;
- Сделать пункцию сустава и отбор синовиальной жидкости для анализа;
После всех анализов и обследований врач поставит диагноз и распишет план комплексного лечения.
Если не обратится к врачу при первых болях в суставах, то важно понимать что это легко переходит в хронические формы и после каждого сбоя иммунной системы страдать будут суставы и другие органы которые были “запущены”.
Прием антибиотиков должен быть совмещен с приемом высушенных препаратов бактерий – эубиотиков. Эубиотики живут в кишечнике и поддерживают здоровую микрофлору в противном случае полезные бактерии будут уничтожены вместе с инфекционными.
Поэтому целесообразно принимать один препарат на выбор врача, восполняющий количество лактебактерина, бифидобактерина, бифидумбактерина, бактисубтила, колибактерина:
Что будет если полезная микрофлора будет подавлена
антибиотиками без приема эубиотических препаратов. Антибиотики при артрите снижают синтез иммуноглобулинов, лизоцима которые участвуют в формировании иммунного ответа, поэтому легко может повторно присоединится инфекция и человек заболеет по второму кругу.
Кроме понижения иммунитета развивается кандидоз влагалища у женщин, молочница у мужчин, а также воспаление толстого сегмента кишечника, называемое колитом.
Лечение артрита антибиотиками уменьшают воспалительные проявления в суставах, снижают симптомы интоксикации и улучшают общее состояние, а также эффективны при:
- Воспалении синовиальной оболочки суставов и суставной жидкости;
- Инфекционных формах артрита;
- Инфекций дыхательных путей, которые дали осложнение на суставы;
- Инфекций кишечника и мочеполовой системы, распространяющейся на суставы;
к содержанию ↑
Лечение артрита антибиотиками
Лечение антибиотиками ревматоидного артрита и других видов артритов выпускаются в разных формах и классифицируются по группам, эффективным по лечению артритов.
Цефалоспорины при артрите
При лечении ревматоидного и инфекционного артрита подходят антибиотики цефалоспориновоо ряда третьего и четвертого поколения. Третье поколение цефалоспоринов включает в себя:
Третье поколение цефалоспоринов подавляют рост грамотрицательных бактерий, а четвертое поколение активно против грамположительной бактериальной флоры, например синегнойной палочки. К грамположительным цефалоспоринам относятся следующие наименования антибиотиков:
Известными побочными действиями могут выступать серьезные аллергические реакции немедленного типа, а также запрещены для тех, кто имеет аллергическую реакцию на пенициллиновый ряд антибиотиков. Цефалоспориновые антибиотики категорически запрещено смешивать с алкоголем, в противном случае можно ждать смертельный исход.
Дозировку цефалоспоринов назначает только врач, самоназначение категорически запрещено, особенно людям имеющим почечные заболевания.
Длительность лечения зависит от состояния пациента, средний курс лечения составляет 7-10 дней.
Тетрациклины при артрите
Антибиотики тетрациклинового ряда используют при некоторых видах артрита, и активны в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий и возбудителей чумы, гангрены, сибирской язвы.
Для подавления воспаления используется доксициклин, миноциклин и тетрациклин. Доксициклин и миноциклин находятся в организме от 12 до 16 часов, относятся к длительнодействующим антибиотикам. Тетрациклин в свою очередь короткоживущий и задерживается в организме не более 6 часов.
Тетрациклиновые антибиотики лучше принимать до еды потому что именно до еды отмечается их лучшая всасываемость. Тетрациклин всасывается на 70-80-%, минокциклин и доксициклин на 90-100%. От тетрациклинов на месте введения нет раздражения кожи и способ приема варьируется от перорального ( в таблетках) до внутривенного способа.
При кормлении грудью запрещено принимать антибиотики, потому что они экскретируются вместе с грудным молоком и попадают к ребенку.
Доксициклин, миноцклин и тетрациклин нельзя запивать молоком, нельзя параллельно принимать препараты железа и антацидные средства. Эту комбинацию запрещено принимать потому что при смешивании тетрациклинов с молоком образуются кальций-фосфатные комплексы и происходит откладывание тетрациклинов в растущей костной и зубной ткани.
От этого быстро разрушаются зубы и нарушается правильное формирование костной ткани.
Тетрациклин назначается взрослым в дозировке 0,25-0,6 г каждые 6-12 часов в течение 3-5 дней.
Миноциклин – можно принимать вне зависимости от приема пищи отличие от тетрациклина, который желательно принимать за 30 минут до еды.Минимальная суточная доза миноциклина составляет 200 мг. Препарат можно принимать в виде таблеток и внутривенно. Способ введения миноциклина определяет врач.
Доксициклин- полусинтетический антибиотик, является лучшим производным тетрациклина. Препарат назначают в дозировке до 600 мг в сутки, разделив на два -три приема. Внутривенное введение доксициклина – 0,1-0,5 г каждые 6-12 часов. Ограничением на введение доксициклина может быть болезненность при введении внутримышечных инъекций, а также возраст до 8 лет.
Тетрациклиновые антибиотики могут вызывать воспаление слизистых оболочек ротовой полости, аллергические реакции, осложнения на печень, особенно в период беременности.
Большие дозировки тетрациклиновых антибиотиков приводят к развитию фотодерматоза у светлокожих пациентов.
Макролиды при артрите
Группа антибиотиков макролидов превосходит пенициллиновый ряд по спектру действия. Антимикробная активность распространяется на стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, пневмококков.
Прямое показание для назначения макролидных антибиотиков служат инфекции верхних дыхательных путей, генитальных инфекциях, тонзиллита, синусита. Последние как раз те заболевания во время которых развивается воспаление суставов.
Эритромицин при артрите
При приеме эритромицина в таблетках уже спустя час после приема он достигает терапевтической концентрации и остается в организме около 6-8 часов.
Эритромицин не достигает головного мозга и церебральной жидкости, зато хорошо распределяется в перитонеальной жидкости, плевральной ( легочной) а также органах и тканях.
Эритромицин принимается 3 кратно в течение суток за 1-1,5 часа до приема пищи. Разовая доза составляет 0,25 г для взрослого человека.Превышение дозировки влечет за собой диспепсичекое расстройство и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Длительный прием эритромицина позволяет бактериям выработать устойчивость к антибиотику и дальнейшее лечение не принесет эффекта.
Рокситромицин при артрите
Рокситромицин -полусинтетический антибиотик, который способен подавить воспаление и подходит при лечении артритов. Рокситромицин принимают за 1-1,5 часа до еды потому что пища замедляет всасывание препарата, и на 96% связывается с белками плазмы крови.
Это означается что рокситромицин “дружелюбно” принимается организмом и распределяется по всему организму, достигая половых органов, придаточных пазух, жидкости среднего уха, небных миндалин, легких и синовиальной жидкости суставов)
Точную дозировку рокситромицина определяет врач.
Азитромицин при воспалении суставов
Азитромицин слабее эритромицина по спектру антибактериального действия. Антибиотик назначается при заболеваниях нижних дыхательных путей и ЛОР-органов. Суточная доза азитромицина составляет 500 мг и принимается в виде таблеток не более трех дней. Продолжительность приема макролидного антибиотика вызывает резистентность бактериальной флоры к азитромицину.
Сульфасалозин-антибиотик сульфаниламидной группы, обладающий противовоспалительным действием.
Таблетированный антибиотик назначается при ревматоидном артрите в количестве 500 мг. Суточная доза сульфасалозина составляет 500 мг может быть увеличена с разрешения врача. Сульфасалозин токсичен для печени поэтому людям с острыми печеночными заболеваниями препарат противопоказан, это касается и почек.
Салазопирин -EN
Препарат назначается при неэффективности НПВС и обладает противовоспалительным эффектом. При длительном приеме НПВС слизистая желудка таких пациентов сильно страдает, поэтому прием таблеток салазопирина -EN начинаются с одной.
Далее постепенно увеличивается дозировка при условии что желудок не болит. Ограничения составляют пациенты до 2 лет. Салазапирин-EN как и все антибиотики имеют побочные эффекты, которые включают ухудшение свертываемости крови, аллергический миокардит, артралгия, системная красная волчанка, молниеносный гепатит.
Поэтому во избежание развития побочных эффектов, салазопирин- EN самоназначать категорически нельзя.
Как видите антибиотиков для подавления воспаления в суставах много. Выбирать какой антибиотик принимать должен исключительно врач.
В каждой отдельной ситуации антибиотик будет подобран по-разному , также индивидуальная дозировка. Дозировку рассчитывает специалист согласно вашему состоянию, учитывая все факторы.
Например, пациентам с почечными заболеваниями дозировку могут уменьшить, потому что скорость выведения препарата при заболеваниях почек замедляется и повторный прием этого препарата приплюсуется к тому которое еще не успело вывестись, таким образом концентрация препарата в крови будет высокая и тд.
Как подбирают антибиотики
Выбор антибиотика происходит не по настроению врача, а по точным алгоритмам:
- Антибиотик должен быть зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных препаратов;
- Обладать наиболее благоприятной фармакокинетикой;
- Оцениваться стоимость лечения и его эффективность;
- Иметь наименьшую токсичность и аллергенность;
- Должен отвечать стандартам качества;
Если вы принимаете одновременно два антибиотика, то об этом должен знать врач и вы должны понимать что один антибиотик может ослаблять действие другого или вовсе не совмещаться.
Взгляните на таблицу совместимости антибиотиков:
Наряду с антибактериальным эффектом, антибиотики могут давать серьезные осложнения после их применения, особенно при неправильном приеме. К осложнениям относятся:
- Развитие аллергических реакций;
- Дисбактериоз;
- Угнетение иммунитета;
- Токсическое воздействие на внутренние органы;
- Анафилактический шок;
- -Крапивница;
- Отек Квинке;
- Лихорадка;
- -Сывороточная болезнь;
- -Эозинофилия;
- Энтероколиты;
- Кандидоз слизистых оболочек;
- Эндотоксиновый шок;
- Синдром Яриша-Герксмейгера;
к содержанию ↑
Комплексный подход к лечению артрита
Антибиотики не способны вылечить ни один вид артрита сами по себе, их обязательно следует принимать вместе с другими препаратами, которые назначил врач:
Прием противовоспалительных нестрероидных препаратов, обладающими жаропонижающим и обезболивающим эффектом:
- Кетопрофен,
- Найз,
- Индометацин,
- Нимесулид,
- Мелоксикам,
- Эрирококсиб,
- Аспирин,
- Пироксикам,
- Вольтарен,
- Напроксен,
- Ксефокам,
- Аркоксиа,
- Денебол;
- Мовалис;
- Целекоксиб;
Напоминаю, что некоторые антибиотики способны снижать действие препаратов, включая НПВС до 50%.
-Применение иммуносупрессоров. Иммуносупрессивные препараты подавляют агрессивное действие иммунных клеток против своих же здоровых клеток. Иммунодепрессанты включают:
3) Применение анальгетических препаратов, при несильном болевом синдроме:
Когда необходимы антибиотики при артрите: список препаратов
Артрит – острая форма воспалительного процесса в суставах, спровоцированная различного типа возбудителями. Чтобы вылечить патологию и избежать осложнений, необходима своевременная диагностика и, соответствующий форме и стадии болезни, курс лечения. В случае, когда провокатором воспаления выступает бактериальная инфекция, терапевтический комплекс обязательно включает в себя прием антибиотиков при артрите.
Целесообразность лечения антибактериальными препаратами
Разные виды патологии имеют различные причины возникновения. Соответственно антибактериальное лечение следует применять только в том случае, когда причиной патологии выступает патогенная микрофлора:
- Септический (инфекционный) артрит – это воспаление, вызванное попаданием патогенной микрофлоры в синовиальную оболочку сустава. Процесс может возникнуть как из-за прямого заражения через открытые травмы или хирургические манипуляции, так и вследствие наличия другого очага инфекционного воспаления в организме. Провоцируют развитие инфекционного артрита грамположительные и грамотрицательные штаммы: стрептококки, стафилококки, микоплазмы, анаэробы, энтеробактерии.
- Реактивная форма артрита проявляется вслед перенесенных кишечных и урогенитальных заболеваний, а также инфекциям дыхательной системы и носоглотки. Главное отличие реактивного артрита от инфекционного в комплексной инфекционно-иммунной природе заболевания. Патогенные микроорганизмы не заносятся в сустав напрямую, вместо этого на синовиальной оболочке оседают иммунные комплексы, провоцирующие аномальную выработку провоспалительных цитокинов внутри оболочки, результатом чего становится воспалительный ответ тканей сустава – инфекционный синовит. Микроорганизмы, вызывающие реактивное воспаление: хламидии, пневмококки, микоплазмы, энтеробактерии, лаймский боррелиоз.
Лечение антибиотиками наиболее целесообразно при инфекционном и реактивном артрите, однако такая необходимость может возникать и при других видах патологии суставов:
Ревматоидный артрит
Терапия редко требует лечения антибактериальными препаратами. Такая потребность возникает при острой форме заболевания или осложнениях при рецидивах, в связи с протеканием в организме инфекционных заболеваний.
Если в норме иммунная система защищает организм от вирусов и бактерий, но при этой патологии она атакует здоровые ткани суставов, а иммунные комплексы, оседая через кровоток в синовиальной оболочке, – провоцируют разрастание зловредных клеток и разрушают здоровые. При воспалениях и инфекционных заболеваниях, аутоиммунная патология может спровоцировать занесение внутрь сустава патогенных бактерий. Таким образом, на фоне ревматоидной патологии развиваются признаки инфекционного типа заболевания.
В острой форме ревматического заболевания, антибиотики назначают преимущественно при артрите стопы и колена для снижения сильного болевого синдрома и воспалительного процесса, в случае неэффективности других противовоспалительных препаратов.
Подагрический и псориатический виды артрита
Эти виды заболевания не являются септическими патологиями, поэтому не лечатся антимикробными средствами. Исключение возможно в случаях, когда параллельно с протеканием заболевания в сустав попадает инфекционный возбудитель. Такое может произойти вследствие травм, хирургических операций или реакции на воспаления других органов.
Признаки инфекционного заражения
Независимо от типа воспаления суставов, при наличии инфекционного возбудителя, к обычным проявлениям артрита добавляются характерные воспалительные симптомы:
- Острый болевой синдром появляется сразу вслед воспалительному процессу. Поскольку инфекционные артриты имеют несимметричный способ поражения суставов, болевой синдром локализован на определенной группе суставов.
- В области воспаленного сустава наблюдается нарастающая припухлость.
- Кожный покров краснеет, при ощупывании чувствуется локальная гипертермия сустава.
- Ухудшается общее состояние, поднимается общая температура тела, может присутствовать озноб и лихорадка, тошнота и рвота.
Септический артрит развивается в довольно короткие сроки после заражения – от 2 дней до недели. Признаки реактивной патологии могут проявляться в течение месяца после перенесенного заболевания-провокатора. Симптомы имеют более нарастающий характер. А также классическим проявлением реактивного воспаления является синдром Рейтера, когда помимо поражения суставов, инфекция затрагивает глаза и мочеполовые органы.
Схемы лечения
Основной задачей в лечении ревматоидного артрита становится подавление аномальной деятельности иммунитета, нормализация его работы и устранение симптомов воспаления.
Для устранения болей и отечности применяют нестероидные противовоспалительные средства, мази и гели на их основе. В схему лечения аутоиммунных артритов входят базисные и биологические иммуносупрессоры, а также глюкокортикоиды – стероидные гормоны с иммуносупрессивным действием.
Антибиотики при ревматоидном артрите имеют место при острых обострениях, когда базисные цитостатики и стероидные препараты не справляются с подавлением воспалительного процесса.
В случае, когда рецидив заболевания спровоцирован инфекционными заболеваниями дыхательных путей, лор-органов или урогенитальными воспалениями лечение антибиотиками проводится параллельно с иммунодепрессивными средствами.
Артриты септической группы требуют первоочередного назначения антибактериальных препаратов.
Для грамположительных и грамотрицательных штаммов могут понадобиться антибиотики разного спектра действий. Курс антибактериальной терапии от 7 дней до двух недель, продолжительность зависит от типа бактерии и стадии воспаления.
Более длительный прием препаратов также не рекомендован, так как вызывает сильные побочные реакции. Выбор лекарств также зависит от того, суставы каких частей тела поражены.
Так, при реактивной форме артрита воспаление чаще поражает нижние конечности, и антибиотики направлены на лечение мочеполовых инфекций и органов ЖКТ.
Диагностика и терапия антибиотиками
Определить причину воспаления суставов и назначить правильный курс лечения поможет консультация и диагностика ревматолога или артролога.
Посещение специалиста начинается со сбора анамнеза. Необходимо будет вспомнить, как давно вас начали беспокоить неприятные симптомы и предшествовали ли их появлению травмы, или какие-либо заболевания. Для постановки диагноза потребуются ответы на некоторые вопросы:
- Беспокоит ли вас болевой синдром. Если да, то, как часто и насколько сильно он выражен?
- Нарастает ли припухлость суставов?
- Присутствует ли гипертермия кожи в области воспаленного сустава?
- Ухудшилось ли общее самочувствие: высокая температура тела, озноб, лихорадка, сыпь?
- Наблюдается ли параллельно недомогание со стороны мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта или глаз?
Далее, последует осмотр пораженных суставов и аппаратная диагностика – рентген, УЗИ, КТ и МРТ.
Точно определить тип инфекции помогут лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови, а также забор синовиальной жидкости для исследований и бак-посев.
Антибиотики при артрите и артрозе назначаются соответственно классу патогенной микрофлоры, возбудившей воспалительный процесс. Помимо этого фактора, при назначении антибактериальных препаратов, специалисты учитывают некоторые данные:
- Анализ на индивидуальную чувствительность и аллергические реакции на препарат.
- Возраст пациента – дети, взрослые и люди преклонного возраста нуждаются в разной корректировке лекарств и дозировке.
- Наличие хронических заболеваний.
- Беременность и кормление грудью.
- Сочетание с другими препаратами от артрита.
- Если требуется прием больше чем одного вида антибиотика, учитывают степень их взаимодействия и возможное усиление побочных эффектов.
Большинство антибиотиков имеют более быстрый противовоспалительный эффект при введении в виде инъекций. Однако некоторые лучше усваиваются перорально.
Прием и дозировку препаратов назначает врач. Самостоятельно начинать принимать антибиотики или изменять их дозировку без консультации с лечащим врачом – категорически запрещено.
Пенициллин
Антибиотики пенициллиновой группы применяют по отношению к инфекциям дыхательных путей и других штаммов грамотрицательной группы. Чаще всего антибиотики пенициллиновой группы назначают для лечения ревматоидного артрита, когда применение базисных иммуносупрессоров не приносит облегчения:
- Амоксициллин – лекарство пенициллиновой группы с широким спектром действия на грамположительные и грамотрицательные виды микроорганизмов. Применяется в лечении ангин, пневмонии, отитов, синусита, болезни Лайма, менингит, сепсис и инфекционные болезни ЖКТ.
- Ампициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, применяемый в лечении инфекций дыхательных путей, ЖКТ и мочеполовых бактерий. Помимо грамотрицательных бактерий, действует на ряд грамположительных микроорганизмов – кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, палочки инфлюэнцы.
- Карбенициллин – препарат активен в борьбе с грамотрицательными бактериями синегнойной палочки и некоторых видов анаэробных штаммов. Вещество назначают при лечении пневмонии, отитов, гнойных осложнений, сепсиса, мочеполовых инфекций, инфекционных воспалений кожи, мягких тканей и суставов.
Антибиотики пенициллиновой группы не эффективны в борьбе со стафилококковыми штаммами. Помимо этого, у многих пациентов отмечается повышенная чувствительность к пенициллину, что исключает его применение в терапии артрита.
Цефалоспорины
Цефалоспорины третьего поколения обладают высокой эффективностью в лечении широко спектра бактерий, однако менее токсичны. Поэтому в лечении артритов их применяют чаще пенициллина.
К препаратам данного класса относятся:
- Цефтазидим;
- Цефоперазон;
- Цефазолин;
- Цефотаксим;
- Цефтриаксон.
Все антибиотики обладают похожим спектром действия и наиболее активны в борьбе со стрептококками, гонококками, менингококкам. Малоэффективны в отношении – стафилококков, зеленящих стрептококков и энтеробактерий.
Цефалоспорины и пенициллины относятся к классу бета-лактамов, поэтому часто отмечаются перекрестные аллергические реакции на оба вида антибиотиков.
Макролиды
Макролиды относятся к классу наименее токсичных антибиотиков и назначаются в случаях аллергии на бета-лактамы.
Природный Эритромицин и его полусинтетические производные – Рокситромицин и Кларитромицин, а также азалид Азитромицин имеют эффективное воздействие на грамположительные штаммы стафилококков, стрептококков, а также на менингококки, гонококки, хламидии и микоплазмы.
Устойчивостью к антибиотикам этого типа обладают энтеробактерии, кишечная и синегнойная палочки, сальмонеллы и микобактерии туберкулеза.
Тетрациклины
Группа антибиотиков широкого спектра действия, которые в зависимости от дозировки и концентрации эффективны по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных штаммов бактерий. Тетрациклиновые антибиотики применяют при урогенитальных инфекциях и артрите коленного сустава и ног. Среди препаратов тетрациклиновой группы назначают:
Фторхинолоны
Лекарственные препараты противомикробного действия и синтетический аналог антибиотиков. Высокоэффективны в лечении кишечных бактерий и большинства грамотрицательных штаммов, а также грамположительных пневмококков и стафилококков. А также фторхинолоны применяются в борьбе с микобактериями туберкулёза. В лечении инфекций, вызывающих артрит, используют препараты второго поколения:
- Офлоксацин;
- Лемефлоксацин;
- Ципрофлоксацин;
- Пефлоксацин.
Ванкомицин
Если предыдущие группы антибактериальных средств не могут побороть инфекционный возбудитель артрита, специалисты прибегают к использованию Ванкомицина. Этот антибиотик при бактериальном артрите и артрозе суставов обладает широким спектром воздействия на наибольшее количество патогенных микроорганизмов. Однако из-за повышенной токсичности имеет высокую вероятность побочных действий.
Противопоказания
Лечение антибактериальными препаратами имеет ряд противопоказаний к применению:
- Болезни ЖКТ.
- Хронические заболевания почек и печени.
- Сердечная недостаточность.
- Гиперчувствительность и аллергия на компоненты лекарств.
- Беременность и кормление грудью.
Если присутствуют вышеперечисленных особенностей, необходимо сообщить о них врачу до начала терапии антибиотиками.
Лечение антибактериальными препаратами эффективно в лечении септических заболеваний суставов, но несет вред для полезных бактерий в организме. Поэтому начав лечение антибиотиками необходимо позаботиться о восстановлении организма и приеме пробиотиков.
Столкнувшись с бактериальной причиной болезни суставов – не стоит медлить. Своевременная диагностика и правильный курс лечения антибиотиками помогут в эффективной борьбе с вредоносными инфекциями и вернут здоровье и функциональность вашим суставам.
Источники:
https://ilive.com.ua/health/antibiotiki-dlya-lecheniya-artroza-i-artritov-sustavov-revmatoidnogo
https://www.kp.ru/guide/kak-lechit-artrit.html
https://aptekadoctor.com/disease/artrit
https://cyberleninka.ru/article/n/ratsionalnoe-primenenie-antibiotikov-v-revmatologii
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Doksiciklin_v_revmatologii_problemy_i_perspektivy/
https://www.msdmanuals.com/ru/
Антибиотики при артрите: особенности лечения заболевания, показания к назначению
Терапия артрита в любой форме направлена на то, чтобы добиться продолжительной ремиссии и облегчить симптомы. Антибиотики при артрите не являются обязательным компонентом системного лечения и назначаются только в определенных случаях.
Показания к назначению антибиотиков при артрите
Антибиотики эффективно справляются с артритом инфекционного происхождения
- Обострение хронических воспалительных патологий (к примеру, гайморит, бронхит и пр.). В период рецидива подобных заболеваний активизируется и артрит на фоне развития вторичной инфекции.
- В качестве профилактики артрита, причиной которого являются затяжные болезни инфекционного характера. Особенно, если во время болезни пациент жаловался на суставные боли.
- При проявлении симптомов инфицирования суставов. В медицинской практике распространенным является случай, когда ревматоидный артрит переходит в гнойную форму. Больной жалуется на усилившуюся боль в пораженном суставе, гипертермию. При осмотре можно наблюдать покраснение и сильную отечность тканей около сочленения. Бороться с такими симптомами можно только антибиотиками.
- Врач может назначить антибиотики и в том случае, когда проявилась дисфункция ЖКТ. Это частое явление, являющееся результатом приема лекарственных средств, которыми пациент лечит суставную патологию.
- Проявление иммунодефицита, который возникает на фоне лечения артрита. Такая реакция со стороны организма является нормой при приеме лекарств от артрита.
Общие принципы терапии
Схему лечения артрита антибиотиками назначает только врач
Чтобы ремиссия наступила как можно быстрее и пациент смог избавиться от мучительных симптомов артрита, необходимо соблюдать принципы комплексной терапии. Основой такого лечения выступают следующие методы:
- прием препаратов различного спектра действия: от противовоспалительных и антибиотиков до обезболивающих средств;
- физиотерапия, санаторно-курортные методики лечения;
- ЛФК, суставная гимнастика;
- массаж (запрещен в активной стадии болезни);
- нетрадиционная медицина;
- средства народной медицины.
Схема лечения медикаментами составляется индивидуально для каждого случая, в соответствии со стадией поражения и особенностями организма пациента. По стандартной системе больному назначают прием следующих типов препаратов: анальгетики и противовоспалительные, кортикостероиды и глюкокортикоиды, антибиотики, иммунодепрессанты, хондропротекторы и модификаторы биологического отклика.
Антибиотики при ревматоидном артрите
Существует ряд специальных антибиотиков для лечения артрита
Чтобы определить, какой антибиотик при ревматоидном артрите будет наиболее эффективным, нужно знать триггерную инфекцию, ставшую причиной воспалительного процесса в суставе. Различают несколько групп антибиотических препаратов, применимых для борьбы с артритом.
Тетрациклины
Препараты тетрациклина хоть и не относятся к этиотропной терапии, все же максимально обоснованы в таком случае, по мнению многих специалистов. Они проявляют эффективность в борьбе с энтерококковой и хламидийной флорой, глубоко проникают в костную ткань.
Прием Доксициклина и Миноциклина в дозировке 200 мг оказывает существенное действие на ферменты, повреждающие хрящевую ткань, активно подавляя их. Результатом работы препарата является замедление дегенеративных процессов в сочленении, снижение болевого синдрома, чувства стянутости, а также уменьшение отека.
Сульфаниламиды
Артрит ревматоидной этиологии невозможно лечить без НПВС, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов и цитостатиков. Однако последние часто заменяют Сульфасалазином. Отмечается, что по своему действию он не уступает цитостатикам и может быть использован в базисной терапии вместо них. Это особенно актуально, если у пациента есть противопоказания к препарату Метотрексат.
Сульфаниламиды характеризуются противовоспалительным и антимикробным действием. Они быстро распределяются в организме, проникая через тканевые барьеры. Максимальная концентрация действующего вещества достигается в синовиальной жидкости и соединительных тканях.
Лечение реактивного артрита антибиотиками
Лечение реактивного артрита призвано предотвратить его переход в хроническую форму
Такая форма артрита опасна тем, что быстро переходит в хроническую форму при отсутствии своевременной и правильной терапии. Однако прогноз может быть положительным, если пациент, заметив первые симптомы, обратится к доктору. Здесь комплексное лечение подразделяется на несколько подгрупп.
Базовые медикаменты
Прием препаратов данной группы назначается, когда стандартная терапия в комплексе с гормональными препаратами не приносит результатов. Среди основных лекарственных средств выступает чаще всего Сульфасалазин или Метотрексат. В перечень базовых лекарств может входить также:
- д-пеницилламин;
- производные аминохинолина;
- Лефленомид (только на начальной стадии реактивного артрита);
- препараты солей золота – Ауропан, Криназол и др.
Нестероидные противовоспалительные
Такие препараты делятся на две группы:
- ЦОГ-1. Старое поколение лекарственных средств, которые могут назначаться коротким курсом из-за обширного списка побочных эффектов.
- ЦОГ-2. Современное поколение препаратов. Срок их приема может быть более продолжительным, поскольку перечень побочных эффектов более узкий.
Форма выпуска НПВС может быть самой разнообразной: таблетки, наружные средства (кремы, мази, гели), инъекции.
Гормональные средства
Чтобы максимизировать противовоспалительное действие, пациентам вводят инъекции Дексаметазона, Гидрокортизона и др. непосредственно в больной сустав. Если на фоне реактивного артрита больного лихорадит, он жалуется на общее недомогание, то доктор может назначить таблетки или уколы Бетаметазона.
Гормоны могут быть назначены только доктором! Подросткам и людям старше 50 лет такая терапия применяется с осторожностью, а детям запрещена.
Антибиотики
Данная группа назначается в том случае, когда причиной артрита являются патогенные инфекции и микроорганизмы, которые, как правило, передаются половым путем. Какие антибиотики есть для лечения реактивного артрита?
Артрит хламидийного происхождения или по причине микоплазм и уреаплазм очень тяжело поддается лечению. Очень часто необходимо несколько курсов антибиотиков при артрите и артрозе такой этимологии. Назначать их может только доктор, который подберет разные препараты для каждого курса лечения.
Лечение антибиотиками инфекционного артрита
Антибиотики – обязательный элемент терапии при инфекционной природе артрита
Такая форма заболевания возникает по причине попадания в сустав микотической, вирусной или бактериальной флоры вместе с током крови. Иным путем заражения может быть травма или оперативное вмешательство.
Терапия инфекционного артрита проводится чаще всего в стационаре, поскольку обязательными являются физиотерапевтические процедуры в комплексе с лечением антибиотиками. Процедуры длятся несколько недель. Если состояние пациента оценивается как среднее, то антибиотические препараты начинают вводить внутривенно. Через две недели больной переходит на пероральный прием.
Нужны ли антибиотики при подагрическом и псориатическом артрите
Стандартная терапия подагрического артрита не предполагает собой использование антибиотических средств лечения. Подагра является системным заболеванием, при котором нарушен метаболизм мочевой кислоты. Увеличение её количества в крови способствует скоплению мочекислых солей в тканях, что и является причиной подагрического артрита. Лечение здесь заключается в контроле уровня мочевой кислоты, часто с помощью диеты. Терапия может включать в себя прием антибиотиков только в том случае, когда обостряются заболевания ЛОР-органов, больной переносит операцию или же после травмы. То же самое касается и псориатического артрита.
Определить тип артрита и его этимологию может только квалифицированный специалист.Поскольку антибиотики при ревматоидном артрите могут нанести серьезный вред организму, в частности печени, самолечение категорически запрещено.