Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин

Правильно подобранные препараты кальция при остеопорозе — профилактика переломов и прогрессирования заболевания

Потеря плотности костной ткани приводит к повышенной хрупкости костей и риску переломов. Для предупреждения развития остеопороза или замедления его прогрессирования рекомендуется ряд медикаментов, но именно прием кальция является необходимым условием для всех схем эффективной терапии. Читайте подробнее в нашей статье о препаратах кальция при остеопорозе.

📌 Читайте в этой статье

Показания к лечению остеопороза кальций содержащими препаратами

Первым проявлением остеопороза часто бывает перелом при незначительной травме у пациентов, которые считали себя здоровыми. В таких случаях применение кальция позволяет ускорить срастание кости.

Чтобы не допустить развития такого осложнения, рекомендуется профилактический прием препаратов при таких факторах риска:

• пожилой и старческий возраст (после 65 лет);
• наступление климактерического периода;
  Ревматоидный артрит
• ускоренный рост у подростков (основная масса костной ткани формируется до окончания процесса удлинения костей);
• беременность и кормление грудью;
• применение гормональной терапии преднизолоном и его аналогами;
• болезни кишечника, эндокринной системы, легких;
• распространенный кариес, пародонтоз;
• худощавое телосложение;
• переломы костей в прошлом;
• наследственная предрасположенность;
• курение, алкоголизм;
• ревматоидный артрит;
• длительное соблюдение постельного режима;
• сахарный диабет 1-го типа;
• отсутствие в диете молочных продуктов или недостаточное их потребление.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Противопоказания

Не рекомендуется назначение кальция для внутреннего применения пациентам, у которых обнаружены такие нарушения:

• избыток кальция в крови, моче;
• усиленная продукция гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• злокачественные новообразования;
• саркоидоз;
• почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• активная фаза туберкулеза.

Мочекаменная болезнь

Требуется осторожность при рекомендации кальция пациентам с имеющимися болезнями сердца, сосудов, печени и почек. Им в обязательном порядке требуется предварительное обследование у кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога. При беременности дозировки и целесообразность применения согласовывают с гинекологом, а период лактации – с терапевтом и педиатром.

Как правильно принимать препараты

Если кальций назначается для профилактики остеопороза, то его следует пить курсами по 2 месяца с таким же перерывом. При установленном диагнозе рекомендуется постоянное применение, но с обязательным контролем за его концентрацией в крови и моче, а также исследованием плотности костной ткани при помощи денситометрии.

Важно учитывать, что всю дозу лучше распределить на несколько приемов. Оптимальный вариант – по 1/4 вместе с обедом и ужином и 1/2 перед сном (около 20 часов) с молочнокислым напитком. В таком случае уровень микроэлемента в крови не будет резко повышаться, а усвоение минеральной соли становится полным.

Дозировка

Для профилактики остеопороза рекомендуется, чтобы общее количество кальция в сутки было не менее 1000 мг для возрастной категории от 19 до 50 лет. Для подростков и мужчин от 50 до 65 лет рекомендуется 1200 мг, а беременным, женщинам в климактерическом периоде, мужчинам после 65 лет нужно получать с пищей и медикаментами 1500 мг.

Максимум кальция содержат молочные продукты, орехи, кунжут. Поэтому, чтобы избежать передозировки, рекомендуется при применении таблеток учитывать поступление минерала с едой.

Таблетка с кальцием может быть проглочена целиком, разделена на части или разжевана. Важно запивать ее большим количеством воды (не менее 1 стакана). Если планируется прием микроэлемента, то в пище не должно быть шпината, ревеня, кофе, отрубей, так как они нарушают его всасывание.

Важно запивать таблетку большим количеством воды (не менее 1 стакана)

Побочное действие

Наиболее частым последствием при длительном применении препаратов кальция является боль в желудке и кишечнике, неустойчивый стул, вздутие живота и тошнота. Всех этих симптомов можно избежать, разделив суточную дозу на несколько частей, принимая во время еды и с достаточным количеством жидкости. Редкими осложнениями являются:

• высыпания, покраснения кожи, отечность;
• мышечные боли;
• сухость во рту;
• головная боль;
• частое мочеиспускание;
• снижение аппетита, неприятный привкус во рту;
• общая слабость.

Общая слабость

Лучшие препараты для профилактики остеопороза

В аптечной сети имеется с множество таблеток кальция, среди них есть средства, которые зарегистрированы, как лекарственный препарат и биодобавки. Они кардинально отличаются, так как первые проходят клинические испытания, в ходе которых проверяется их безопасность, исследуются фармакологические свойства, усвояемость, в инструкции четко описываются показания и противопоказания.

Для биодобавок такой процедуры не предусмотрено. Поэтому крайне важно применять именно медикаменты, на упаковке которых обязательно указан номер регистрационного свидетельства.

Какие подойдут для женщин в менопаузе

В климактерическом периоде резко возрастает риск остеопороза, особенно, если не назначены гормоны для заместительной терапии. Женщинам рекомендуются медикаменты, в которых кальций сочетается с витамином Д. Их совместное применение является эффективной профилактической мерой и обязательным фоном для лечения низкой плотности костной ткани. Доказано, что своевременное назначение кальция предупреждает переломы в менопаузе.

Название препарата

Содержание кальция (мг)

Содержание витамина Д (МЕ)

Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин

«Успей накопить прочность! Сила кальция! Крепкие кости и королевская осанка!» – наперебой просвещает реклама. Нужно ли принимать препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин постоянно? И если да, то с какого возраста, не будет ли лишний кальций накапливаться в организме? А может лучше получать кальций из продуктов?

Остеопороз у женщин

Остеопороз – это заболевание, при котором кости из-за недостаточного содержания в них кальция становятся хрупкими и могут ломаться даже при незначительных травмах.

Кальций необходим для прочности костей, он является их строительным материалом. Поэтому очень важно смолоду заботиться о своих костях.

Существует две разновидности заболевания:

• Первичная фаза, в которую входят такие виды, как посменопаузальный и сенильный, встречающиеся в 85 % случаев, а также старческий и идиопатический;
• Вторичная форма как следствие внешних факторов и других болезней, например, синдрома гиперкортицизма, интоксикации гормонами щитовидной железы, гипогонадизма или ревматоидного артрита, а также употребления ряда лекарств, к примеру, некоторых гормональных препаратов.

На практике чаще всего заболевание остеопороз может развиться у женщин зрелых лет, в организме которых происходят возрастные изменения. Но иногда остеопорозом заболевают и девочки-подростки в период полового созревания, кости которых также могут страдать от потери кальция во время их быстрого роста. Этому заболеванию могут быть подвержены:

• пациентки с эндокринными заболеваниями,
• больные с гастроэнтерологическими проблемами,
• беременные женщины,
• кормящие мамы,
• женщины в менопаузе.

Для нормального функционирования организма медики рекомендуют принимать ежедневно 1000 – 1300 мг кальция. Это средняя суточная доза кальция взрослого человека. С первого взгляда это сделать очень просто: надо построить свое питание так, чтобы ежедневный рацион включал продукты, содержащие эту необходимую суточную дозу кальция.

Но, как оказалось, получить нужное количество кальция из источников пищи в наши дни довольно сложно. Например, на практике для решения этой задачи надо съедать по килограмму творога или выпивать несколько литров молока ежедневно! Поэтому без приема концентрированного кальция в препаратах не обойтись.

Изменения в костной ткани: кульминация в 30 лет

В костной ткани человека одновременно присутствуют два процесса: её создания и разрушения – то есть, постоянное обновление. В детском возрасте синтез костей скелета доминирует и общая костная масса увеличивается.

Так происходит до 30 лет: кости набирают силу, кальций и объём. А вот с 35 лет вымывание кальция, истончение и увеличение пористости кости начинает преобладать над процессом синтеза здоровой ткани, так как последний угасает с годами. После этого возрастного рубежа, потери костной массы составляют 1-2% в год.

Есть у меня дефицит кальция или нет?

Но как определить эту золотую средину? А если недостатка нет, то кальций из препаратов окажется в избытке. А когда это минерал «лишний», он отягощает системы организма, накапливается и откладывается – это не менее опасно, чем его нехватка.

Анализ на кальций в крови не даст нужной информации о реальном положении вещей в организме, потому что в крови этот минерал может быть взят из костной ткани и результат будет не действительным.
Когда вам уже за 40 необходимо пройти обследование костей на предмет остеопороза. И если такой диагноз будет иметь место, то врач назначит лечение бисфосфонатами, замедляющими процесс распада и истощения кости и если понадобится – препараты кальция. Так будет результативно и наверняка. Это советует в одной из своих передач профессор медицинских наук Е. Малышева, являющаяся компетентным экспертом по многим вопросам.

Типы препаратов кальция для профилактики остеопороза

Лечение и профилактика заболевания в России осуществляется при помощи средств, балансирующих процесс регенерации костной ткани:

1. Лекарства, снижающие скорость разрушения костей;
2. Препараты, ускоряющие соединение костных тканей;
3. Фармацевтические средства, выполняющие одновременно и функцию, препятствующую повреждению, и функцию остеосинтеза.

Перечень препаратов, способных замедлить истощение костной материи

Соли кальция

В зависимости от возраста человеку необходимо потреблять от 1000 до 1600 мг кальция в день. Если с пищей в организм поступает недостаточное количество микроорганизма, то восполнять его следует с помощью лекарственных средств. Недостаток кальция может прослеживаться у любого человека, независимо от возраста и места жительства.

Таким образом, даже ребёнок, живущий в умеренной климатической зоне и придерживающийся правильного питания, может страдать проблемой пониженного уровня кальция в организме. На рынке препараты подобного действия представлены в виде витаминов или биологически-активных добавок (БАДов), которых существует огромное множество.
Зачастую в препаратах кальция применяется два типа его солей цитрат и карбонат:

Карбонат, известен в быту как мел, присутствует во многих продуктах, в том числе в яичной скорлупе. Препараты, изготовленные на основе карбоната, стоят относительно дешево, однако разница в цене порою довольно ощутима у разных производителей и зависит зачастую от степени очистки самого препарата. Но эта зависимость не всегда имеет смысл. Не всегда «дороже, значит, лучше». Поэтому разумнее всего выбрать что-то среднее или же смотреть в сторону еще одного типа кальция – цитрата.

Бифосфонаты

Данные вещества являются подавляющими или задерживающими процессы повторного всасывания клеток, удаляющих костную материю. Выделяют три поколения этих минералов, с каждым из которых ингибирующая способность увеличивается в 10000 раз:

• 1 поколение:
  Вещество – этидронат натрия. Входит в состав «Ксидофона» – раствора для приема внутрь. Обладает наиболее слабым действием;
  Клодроновая кислота, или динатрий клодронат. Находится в «Бонефосе», раствор которого вводят внутривенно, или принимают капсулы с веществом
• 2 поколение:
  Лекарственное вещество – памидроновая кислота, или памидронат натрия. Присутствует в препарате под названием « Памидронат-медак»;
  Аледроновая кислота, которая содержится в «Фосамаксе» и дженериках Алендроната-Пливы, Линдрона, Осталона, Остеалена, Стронгоса, Теваната, Форозы.
• 3 поколение:
  Лекарственные средства «Бонвива» и «Бондронат», содержащие ибандроновую кислоту, или ибандронат натрия;
  Моногидрат золендроновой кислоты, находящийся в «Зомете», «Акласте», «Резорбе».
  Определенные лекарственные препараты необходимы для лечения метостазных образований при онкологических заболеваниях, другие применяются лишь в профилактических целях.

Кальцитонин

Данное вещество взаимодействует с остеокластами, снижая их активность, что позволяет замедлить остеопорозное разрушение костной материи. Содержится в «Миакальцике» и «Алостине» и помогает при первичной фазе заболевания и болях в костях.

Женские гормоны

Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов

Вещества, входящие в эту группу напрямую препятствуют разрушению костей. Наиболее известен препарат под названием «Эвиста».

Лекарственные средства для восстановления костной ткани

Фторосодержащие препараты.
Фтористые соли выступают в качестве помощников при естественном наращивании костей. К сожалению, нынешний российский рынок не предлагает таких средств для борьбы с остеопорозом.

Анаболики.
Данные микроэлементы увеличивают пролиферацию костных клеток и показаны к применению людям старшего возраста с низкой массой тела. Существует препарат в виде инъекционного «Ретаболила», который назначается курсами.

Андрогены.
Данные элементы не исследованы до конца, но доказано, что они ускоряют метаболизм. Для этого используется тестостерон, который можно найти в «Андриоле», «Андрогеле», «Небидо».

Соматотропный гормон.
Другими словами – гормон роста, содержащийся в «Соматропине», «Биосоме», «Генотропине», «Нордитропине». Он способствует росту скелета, увеличивает количество и размеры клеток мышц, печени и других органов.

Препараты двойного действия

Витамины группы D.
Повышают абсорбцию кальция, предотвращая костное истончение. Препараты, содержащие эти витамины, встречаются в форме колекальциферола и эргокальциферола, и веществ, синтезируемых организмом – кальцитриола и альфа­кальцидола.

И в завершение некоторые практические советы, которые помогут снизить потерю кальция вашим организмом:

• Не следует слишком часто употреблять сладкие газированные напитки, в состав которых входит фосфорная кислота, замедляющая усвоение кальция.
• Сократите до минимума или исключите вообще потребление кофе. Чем меньше вы пьете кофе, тем крепче будут ваши кости! Замените эти напитки водой и молочными – и ваши кости будут вам благодарны!

Пить или не пить препараты кальция для профилактики остеопороза?

Будет ли у вас после 40-50 лет прогрессирующий остеопороз (ослабление костей), зависит как раз от этих двух критериев: сколько кальция успели запасти кости до 30 лет и как быстро они начнут его терять впоследствии?

Если рацион в молодости был беден на продукты, содержащие кальций, то и набрать его кости не успели, а после 30 уже и не «накопишь прочность». Но в зрелости поступление этого минерала извне необходимо для того, чтобы при его недостатке, организм не восполнял нужный ему кальций из костей, которые и так разрушаются.
В скелете аккумулировано 99% всего кальция, и лишь 1% его распределён по остальному организму. И когда он необходим для различных процессов, то кальций всегда есть – в костях.

Основные источники кальция:

• йогурт, кефир, молоко, сыр, всё желательно менее жирное (так как жир сковывает кальций).
• капуста всех видов (особенно брокколи),
• зелень всех видов, включая водоросли,
• семена, особенно кунжут, лён, орехи.

Для усвоения кальция необходим витамин D и К. Витамин D есть в молоке, а в зелени – К!

Лучшие препараты кальция при остеопорозе: рейтинг эффективных средств

С остеопорозом сталкиваются многие. Особенно это заболевание распространено у пожилых людей. Современная медицина предлагает множество способов лечения данной патологии, самым эффективным из которых является медикаментозная терапия. Препараты кальция при остеопорозе являются обязательной частью лечения.

Какие препараты кальция назначают при остеопорозе?

Медикаментов с кальцием в настоящее время существует огромный ассортимент. Кальций входит в состав витаминно-минеральных комплексов, также в лечении остеопороза применяют такие группы препаратов, как кальцитонины и эстрогены.

С витамином Д

Альфа Д3-Тева предназначен для лечения остеопороза различного происхождения, гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза

Комбинированные препараты кальция и витамина Д позволяют остановить дегенеративные изменения в костной ткани, а также ускорить процессы регенерации. Элемент направлен на улучшение усвоения кальция, что способствует уменьшению потери данного минерала в костях.

Среди группы таких препаратов наибольшей популярностью пользуются следующие:

Все перечисленные лекарства являются аналогами и обладают идентичным принципом действия. Их отличия заключаются в дозировке кальция и вспомогательных компонентах. Нужную дозировку сможет подобрать врач, оценив степень разрушительных процессов в костной ткани. В качестве профилактики рекомендуется принимать препараты с минимальной дозировкой.

Кальцитонины

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы, который подавляет разрушение костной ткани. Искусственное вещество применяется при остеопорозе, а также при переломах с ярко выраженным болевым синдромом.

Кальцитонин должен вводиться внутримышечно или при помощи аэрозоля, так как он имеет белковую структуру и его прием перорально приводит к быстрому расщеплению в желудочно-кишечном тракте. Использование данного медикамента достаточно часто сопровождается следующими побочными эффектами:

• Тошнота с приступами рвоты.
• Кожные высыпания.
• Приливы жара.
• Появление слабости и недомогания.

При появлении побочных действий рекомендованная дозировка снижается либо препарат отменяется полностью. В лечении остеопороза кальцитонины запрещается использовать длительное время.

Результаты исследования подтвердили, что прием таких медикаментов при остеопорозе сокращает вероятность возникновения переломов. Лечение данным препаратом прежде всего рекомендовано лицам пожилого возраста, так как у них вероятность переломов значительно выше. Наиболее эффективными медикаментами этой группы считаются следующие:

Схема терапии индивидуальна в каждом случае. В зависимости от стадии патологического процесса препарат может быть назначен для ежедневного употребления или с промежутками в несколько дней. Схема лечения подбирается врачом.

Эстрогены

Эстрогены назначают женщинам для лечения остеопороза. Эстроген является женским гормоном, производство которого значительно снижается в пожилом возрасте. Кроме этого, уменьшение его выработки может быть связано с гинекологическими заболеваниями, повлекшими за собой удаление яичников.

Для достижения положительного эффекта при остеопорозе прием данных препаратов должен быть длительным. Как правильно принимать, длительность лечения – это может решить только врач, так как дозировка в медикаментах отличается.

Эстрогены не только благотворно влияют на костную ткань, но и снижают симптоматику климакса. Они избавляют от приливов, эмоциональной нестабильности и сухости кожи. Из этой группы медикаментов в большинстве случаев назначают следующие:

Все они имеют идентичный принцип действия, а отличаются только дозировкой эстрогена. Наибольшей эффективности в лечении остеопороза удается достичь в том случае, если прием был произведен в начале менопаузы. В этом случае доказано более выраженное воздействие на костную массу.

Лечение препаратами эстрогена должно проводиться четко по схеме, рекомендованной врачом. Неправильная терапия способна привести к серьезным осложнениям, вплоть до рака матки. При лечении необходимо регулярно посещать врача и сдавать кровь на проверку гормонального фона.

Рейтинг лучших препаратов кальция при остеопорозе

Многих интересует, какие препараты кальция лучше. На этот вопрос невозможно ответить однозначно, так как эффективность индивидуальна в каждом случае. Перед началом приема необходимо провести все диагностические меры, чтобы точно подобрать препарат и схему его приема. Рейтинг наиболее востребованных лекарств будет приведен ниже.

Кальций-Д3 Форте

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме

Является одним из самых популярных препаратов в лечении остеопороза. Кроме кальция, он содержит витамин Д, который способствует усвоению минерала. Дозировка кальция составляет 500 мг. Таблетки имеют приятный апельсиновый вкус, поэтому их употребление не вызывает дискомфорта. Выпускается в форме жевательных таблеток, вспомогательными компонентами выступают следующие вещества:

• Сорбитол.
• Апельсиновое масло.
• Жирные кислоты.
• Аспартам.

Фармакологическое действие основывается на регулировке обмена кальция и фосфора в организме. Медикамент направлен на восполнение этих веществ, а также замедление их выведения. При остеопорозе способствует увеличению минерализации костей.

Кальций-Д3 Форте используется не только в профилактике и лечении остеопороза, он рекомендован при любых дегенеративных процессах в костной ткани. Также его применяют при недостатке кальция в организме.

Дозировку при остеопорозе подбирает врач, опираясь на стадию патологического процесса. Стандартная схема приема для взрослых – 2 таблетки в сутки. Терапия должна продолжаться не менее 5-6 недель. При чрезмерном употреблении возможны симптомы передозировки:

• Повышение утомляемости.
• Расстройства желудочно-кишечного тракта.
• Нарушения психологического характера.
• Учащение мочеиспускания.
• Снижение веса.
• Болевой синдром в мышцах.

При появлении таких симптомов дозировку препарата необходимо снизить либо сделать перерыв в лечении. Кальций-Д3Никомед Форте нельзя принимать при следующих состояниях:

• Туберкулез в активной форме.
• Индивидуальная непереносимость веществ препарата и повышенная чувствительность к ним.
• Почечная недостаточность.
• Воспалительные процессы в легких.
• Почечнокаменная болезнь.
• Повышенное содержание кальция и витамина Д в организме.
• Повышенное содержание кальция в моче.

Препарат разрешается принимать при беременности и лактации, но только после назначения врача. Дозировка должна быть минимальной, чтобы избежать негативных последствий для матери и ребенка.

При лечении данным медикаментом стоит учитывать его лекарственное взаимодействие:

1. Препараты, содержащие кальций, снижают всасываемость тетрациклинов.
2. Сердечные гликозиды увеличивают токсическое воздействие при одновременном приеме с кальцием.
3. Глюкокортикостероиды снижают усвоение кальция.
4. Тиазидные диуретики увеличивают вероятность развития гиперкальциемии.
5. Кальций снижает терапевтический эффект Левотироксина.
6. Антибиотики группы хинолонов меньше всасываются при одновременном использовании.

Прием Кальция-Д3 Никомеда Форте редко вызывает побочные действия, в большинстве случаев он легко переносится пациентами. Среди возможных негативных реакций отмечают аллергии, проявляющиеся зудом и крапивницей, болевой синдром в области желудка, диарею, тошноту и гиперкальциемию.

Витрум Остеомаг

Витрум Остеомаг восполняет дефицит кальция, магния и витамина D

Витрум Остеомаг считается одним из лучших препаратов при остеопорозе. Кроме кальция, в составе содержатся и другие полезные вещества:

• Оксид меди.
• Оксид цинка.
• Борат натрия.
• Сульфат марганца.
• Оксид магния.
• Холекальциферол.
• Витамин Д.

Вспомогательными компонентами выступают: стеарат магния, целлюлоза, диоксид титана, триацетин и гипромеллоза. Препарат выпускается в форме таблеток по 30 или 60 штук.

Фармакологическое действие направлено на восполнение дефицита витамина Д и кальция в организме. Препарат способствует регуляции кальций-фосфорного обмена. Принимает участие в переходе минералов в костную ткань.

Витамин Д в составе способствует формированию скелета, усиливает процесс всасываемости кальция. Цинк направлен на правильное формирование костей. Магний совместно с витамином Д усиливает процесс усвоения кальция организмом. Кальций не только участвует в формировании костной ткани, но и оказывает воздействие на процесс свертываемости крови. Он увеличивает плотность костей и их минерализацию, снижает вероятность развития остеопороза. Медь участвует в образовании костной массы.

Препарат назначается в следующих случаях:

• В качестве профилактики и лечения остеопороза.
• Дефицит кальция и витамина Д в организме.
• Реабилитационный период после перелома костей.
• В лечении метаболической остеопатии.
• Профилактика дефицита кальция и витамина Д в подростковом возрасте.

Запрещено принимать при следующих состояниях:

• При наличии метастаз.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата и индивидуальная непереносимость сои и арахиса.
• Детский возраст до 12 лет.
• Нарушения функционирования почек.

Передозировка может проявляться следующей симптоматикой:

• Тошнота с приступами рвоты.
• Резкая потеря веса.
• Общая слабость.
• Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.
• Жажда.
• Учащение мочеиспускания.

При появлении перечисленных симптомов лечение препаратом необходимо приостановить.

В большинстве случаев медикамент легко переносится, возникновение побочных действий возможно при неправильно подобранной дозировке и индивидуальной непереносимости. К возможным побочным реакциям относятся следующие:

• Вздутие живота.
• Диарея.
• Тошнота, рвота.
• Боль в области желудка.

Дозировка приема подбирается индивидуально, учитывается цель приема препарата. В целях профилактики рекомендуется принимать по 1-2 таблетки ежедневно, в лечебных целях – 2-3. Максимальное количество таблеток в сутки не должно превышать 4 шт.

При лечении следует учитывать лекарственное взаимодействие:

1. Фенитоин способствует снижению всасываемости кальция.
2. Тиазидные диуретики усиливают токсическое воздействие на организм.
3. Кальций препятствует абсорбции хинолоновых антибиотиков и Левотироксина.

Если лечение проводится совместно с какими-либо другими медикаментами, то необходимо сообщить об этом врачу.

Миакальцик

Является антагонистом паратиреоидного гормона и совместно с ним участвует в регуляции обмена кальция в организме

Среди лучших препаратов для лечения остеопороза выделяют Миакальцик. Он выпускается в форме раствора для инъекций и назального спрея. Действующим веществом в обеих формах является синтетический кальцитонин лосося. Вспомогательными компонентами выступают уксусная кислота, натрия хлорид, очищенная вода и натрия ацетат.

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы, который препятствует разрушению костной ткани. Также он участвует в кальциевом обмене. Кроме этого, он оказывает воздействие на центральную нервную систему, за счет этого удается добиться обезболивающего эффекта при остеопорозе. Результаты исследования подтвердили, что прием Миакальцика существенно снижает вероятность переломов при остеопорозе. Показания к применению следующие:

• Болезнь Педжета.
• Болевой синдром в костях, спровоцированный остеомиелитом или остеолизом.
• Остеопороз в период менопаузы.
• Заболевания нейродистрофического характера.
• Первичный и вторичный остеопороз (используется раствор для внутримышечного введения).
• Острый панкреатит (применяется раствор).

Противопоказанием к лечению является индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата. При беременности средство используется по назначению врача. В период лактации не рекомендуется, необходимо остановить грудное вскармливание. В детском возрасте данное средство не используется.

Дозировка средства определяется индивидуально в каждом случае. Инструкция по применению содержит подробное описание дозировок при каждом заболевании, но перед лечением необходимо также учитывать возраст и общее состояние пациента. При остеопорозе средство применяется ежедневно либо с промежутком в 1 день. Доза составляет от 50 до 100 МЕ. Для спрея дозировка составляет 200 МЕ.

Среди побочных действий отмечают следующие:

• Кожные высыпания.
• Головные боли.
• Анафилактический шок.
• Учащение мочеиспускания.
• Озноб, лихорадка.
• Тошнота, рвота и диарея.
• Повышение артериального давления.

Передозировка отмечается симптоматикой общей интоксикации, проявляющейся тошнотой, рвотой и диареей. При появлении данных симптомов необходимо прекратить лечение препаратом и принять активированный уголь. Передозировка не грозит серьезным нарушениям со здоровьем. Как правило, после отмены препарата все побочные действия исчезают самостоятельно.

Во время лечения могут появиться головокружения и головные боли, поэтому не рекомендуется водить автомобиль и заниматься делами, требующими особой концентрации внимания.

Что пить из препаратов кальция женщинам для профилактики остеопороза

Патология, которая ведет к частым переломам, поскольку кости становятся пористыми и рыхлыми – остеопороз. Этой болезни женщины подвержены в три раза больше, чем мужчины, что обусловлено тем, что в период менопаузы количество эстрогенов в организме резко сокращается. Из него выводятся необходимые для строительства костей химические элементы.

Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин – мудрое решение, которое улучшает качество жизни и предотвращает страшную патологию в будущем.

Симптомы болезни

Признаки того, что начинаются негативные процессы, которые способствуют пористости губчатой ткани и твёрдой оболочки костей носят общий и локальный характер.

На ранних стадиях следует встревожиться если:

• Начинают слоиться и ломаться ногтевые пластины;
• Часто проявляется учащение сердечного ритма в виде тахикардии;
• Болит поясница и все мышцы, с симптомами, напоминающими хронический радикулит или миозит;
• Появляются признаки хронической усталости и упадка сил.

Вовремя поставленный диагноз и предпринятые меры уберегут от проявления локальных симптомов, которые проявляются на следующих этапах развития патологии:

• Сколиоз грудного отдела позвоночника, и, как следствие – уменьшение роста;
• Позвоночные грыжи;
• Частые переломы костей в неожиданных местах и при малых нагрузках.

Ранняя диагностика

При появлении первых общих признаков, обращаются к эндокринологу или гинекологу, которые назначают развернутые анализы крови с целью исследования ее химического состава, при котором важны показатели:

1. Соотношение кальция и фосфора;
2. Уровень паратгормона;
3. Уровень витамина D;
4. Концентрация кальцитонина и остеокальцина.

Эти вещества необходимы для нормального соотношения разрушения костных клеток (катоболизма) и их регенерации. У здорового человека эти процессы находятся в паритете, что приводит к естественному обновлению костей. В случае нехватки кальция, катаболизм ускоряется, а регенерация замедлятся, вследствие чего кости становятся ломкими.

Паратгормон продуцируют паращитовидные железы из аминокислот, которые попадают в организм из пищи. Это вещество отвечает за дальнейший синтез кальция.

Кальцитонин продуцируется костным мозгом, почками, половыми железами и даже легкими. Это тоже гормон, который имеет белковую природу. Его функция является обратной паратгормону, он понижает уровень кальция, удерживая необходимый баланс между ним и фосфором.

Остеокальцин – результат работы гормонов и ферментов. Он является белком, функция которого в связывании кальция с минералом под названием гидроксиаппатит. Из этой связки получается строительный материал для костей, в том числе зубов. В процессе своего синтеза, в определенной доле минерал попадает в кровоток, поэтому является прекрасным маркером для определения состояния костного метаболизма.

Отклонения уровня кальцитонина в сторону повышения, а паратагормона и остеокальцина в сторону снижения свидетельствуют о нарушениях достаточного уровня регенерации костей и опасности развития остеопороза.

В этом случае следует обсудить с врачом, какие препараты кальция при остеопорозе необходимо принимать для поддержания баланса в метаболизме.

Факторы риска

Основным фактором риска для женского остеопороза является естественное старение организма и его появление – менапауза.

Во время климакса происходит изменение гормональной структуры с понижением выработки эстрогенов – женских половых стероидных гормонов.

В молодом возрасте основной массив эстрогенов вырабатывают яичники, с угасанием их функции, эти гормоны вырабатываются только из дигидроэпиандростерона – вещества, которое синтезируется надпочечниками.

Дефицит начинает проявляться в возрасте 43 – 45 лет и к 50-ти достигает своей критической точки, когда велик риск развития остеопороза.

Дело в том, что эстрогены участвуют в процессе выработки паратгормона, и резкое уменьшение их количества способствует пропорциональному уменьшению количества кальция.

Дополнительные риски способны привести к развитию заболевания и в более молодом возрасте:

• Заболевания моче-половой системы, в первую очередь яичников, что негативно сказывается на функционировании эндокринной системы.
• Прием гормональных препаратов длительное время. Наиболее негативно сказываются кортикостероиды – обезболивающие медикаменты, в основе которых гормоны, выделяемые корой надпочечников.
• Нарушение метаболизма витамина D, и, как следствие его дефицит.
• Малоподвижный образ жизни и вредные привычки, особенно курение.
• Генетическая предрасположенность. Например, представители негроидной расы, практически не страдают остеопорозом.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, которые способствуют снижению всасывания слизистой желудка и кишечника. Это приводит к тому, что получаемый из пищи кальций попадает в кровоток в недостаточном количестве.
• Заболевания поджелудочной железы, которые нарушают гормональный баланс.

Механизм снижения уровня кальция

Снижение выработки эстрогенов приводит к повышенному уровню кальцитонина, под влиянием которого разрушение костной ткани ускоряется, а регенерация остается на прежнем уровне.

Одновременно почки замедляют выработку еще одного важного вещества – кальцитриола, который является строительным материалом для образования витамина D. Этот витамин отвечает за всасываемость кальция стенками желудка, и его недостаток влечет за собой ускоренное выведение кальция с мочой. Начинается остеопороз с активной резорбцией костной ткани. Весь процесс занимает около пяти лет с начала климакса.

Ситуация осложняется и тем, что во время менопаузы идет активный набор веса, и женщины, пытаясь его сбросить используют диеты, что приводит к уменьшению кальция, поступающего с пищей.

Принципы приема препаратов

Прием медицинских препаратов, даже если это не сложные лекарственные средства, а витамины и минералы следует делать осознанно и с пониманием механизма их действия. Поэтому следует придерживаться нескольких обязательных принципов:

1. Назначение делает врач, и курсы приема проводят под его наблюдением, с периодическим проведением исследований крови.
2. Нельзя изменять дозировку приема назначенного средства по своему усмотрению.
3. Исключительно препараты кальция применяют для профилактики остеопороза либо на начальном этапе развития заболевания.
4. При прогрессировании заболевания препараты с кальцием дополняются бисфосфонатами, тормозящими процесс дегенерации костной ткани. Интервал между приемами кальция и бисфосфонатов – не менее четырех часов.
5. Обязательной является консультация у гинеколога и эндокринолога или у врача, который специализируется на гинекологической эндокринологии. Такой специалист назначает грамотную гормонозаместительную терапию (ГЗТ), которая увеличивает эффективность лечения в несколько раз.
6. На продвинутых стадиях заболевания процесс контролируют, регулярно проводя десцинтометрию – исследование, которое определяет степень плотности костных тканей и анализом крови под названием «гормональное зеркало».
7. Препараты с кальцием принимают на фоне метаболитов витамина D, который препятствует перенасыщению организма калием, которое может повлечь развитие отложения солей и суставных заболеваний. Витамина D не допускает развитие анемии мышц, дистрофии и/или анорексии. Достаточность мышечной ткани защищает кости в случае падения, предотвращая переломы.
8. Поступление в кровь кальция ускоряется приемом мочегонных средств, которые относятся к группе тиазидов. Эти препараты — диуретики быстрого действия, среди которых: Гидрохлортиазид, Мефрузид, Метазолон, Индапамид.

Несмотря на то, что лечение кальцием при остеопорозе относительно не дорогое, его эффективность доказана. Однако начинать терапию необходимо не дожидаясь развития заболевания, тогда не придется лечить переломы и тратить деньги протезирования суставов.

Препараты

Характеристика

Современные препараты с содержанием кальция включаются соли кальция, которые:

1. Стабилизируют процесс минерализации химического состава костей;
2. Снижают пористость костей, уплотняя их структуру;
3. Замедляют катаболизм, приводя его к паритету с процессом регенерации.

Побочным эффектом от длительного приема препаратов является развитие:

• Потере эластичности сосудов и их ломкости за счет кальцинирования, что ведет к развитию предынсультных состояний;
• Нарушениям ритма работы сердца, в том числе тахикардии или брадикардии;
• Гиперкальциемии.

Гиперкалцемия – это избыточное содержание кальция в плазме крови. Симптомы этого заболевания проявляются не сразу и не носят ярко выраженного характера, но влекут за собой серьезные последствия, в том числе каменнопочечную болезнь.

При приеме кальция длительное время целесообразно обращать внимание на следующие проявления:

• Гипертензия;
• Низкий аппетит;
• Слабость в теле;
• Тошнота и/или рвота;
• Депрессия;
• Частое мочеиспускание;
• Постоянная жажда.

Тяжелые состояния приводят к:

• Сердечным аритмиям;
• Нарушениям в функциях головного мозга, с путанностью мыслей и бредом;
• Впадению в кому.

Лекарственные формы

В последнее время на фармакологическом рынке появилось много эффективных препаратов кальция при остеопорозе, среди которых следует выделить следующие:

Кальция глюконат

Выпускается как в таблетках, так и в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения.

В составе только активное вещество без добавок – глюконат кальция.

Может вызвать тошноту и рвоту, расстройство желудка с сильной диареей, брадикардию, в редких случаях есть опасность некроза мышечной ткани при внутримышечном введении.

Кальцинова

Выпускается в виде таблеток с фруктовым ароматом, содержит гидрофосфата дигидрат кальция и витамины А, С и В₆, а так же метаболит витамина D₃ (колекальциферол).

Не вызывает побочных эффектов, при длительном приеме может вызвать перенасыщенность витаминами D₃ и А.

Противопоказания аналогичны всем препаратам с кальцием при остеопорозе. Однако его можно принимать при нетяжелых формах почечной недостаточности.

С осторожностью следует отнестись людям с сахарным диабетом.

Кальций Д3 Никомед

Выпускается в виде жевательных таблеток, которые сдержат карбонат кальция и метаболит витамина D₃

Почти не вызывает побочных эффектов.

К типичным противопоказаниям добавлены:

• Нефролитиаз, заболевание связанное обменными процессами, которые приводят к отложению камней в почечных канальцах;
• Тяжела почечная дисфункция;
• Туберкулез в активной фазе;
• Саркоидоз внутренних органов и/или кожи.

Натекаль Д3

Выпускается в виде таблеток, по составу аналогичен Кальцию Д3 Никомеду. Не вызывает побочных эффектов. Противопоказания типичны для препаратов с содержанием кальция.

Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин

«Успей накопить прочность! Сила кальция! Крепкие кости и королевская осанка!» – наперебой просвещает реклама. Нужно ли принимать препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин постоянно? И если да, то с какого возраста, не будет ли лишний кальций накапливаться в организме? А может лучше получать кальций из продуктов?

Остеопороз у женщин

Остеопороз – это заболевание, при котором кости из-за недостаточного содержания в них кальция становятся хрупкими и могут ломаться даже при незначительных травмах.

Кальций необходим для прочности костей, он является их строительным материалом. Поэтому очень важно смолоду заботиться о своих костях.

Существует две разновидности заболевания:

• Первичная фаза, в которую входят такие виды, как посменопаузальный и сенильный, встречающиеся в 85 % случаев, а также старческий и идиопатический;
• Вторичная форма как следствие внешних факторов и других болезней, например, синдрома гиперкортицизма, интоксикации гормонами щитовидной железы, гипогонадизма или ревматоидного артрита, а также употребления ряда лекарств, к примеру, некоторых гормональных препаратов.

На практике чаще всего заболевание остеопороз может развиться у женщин зрелых лет, в организме которых происходят возрастные изменения. Но иногда остеопорозом заболевают и девочки-подростки в период полового созревания, кости которых также могут страдать от потери кальция во время их быстрого роста. Этому заболеванию могут быть подвержены:

• пациентки с эндокринными заболеваниями,
• больные с гастроэнтерологическими проблемами,
• беременные женщины,
• кормящие мамы,
• женщины в менопаузе.

Для нормального функционирования организма медики рекомендуют принимать ежедневно 1000 – 1300 мг кальция. Это средняя суточная доза кальция взрослого человека. С первого взгляда это сделать очень просто: надо построить свое питание так, чтобы ежедневный рацион включал продукты, содержащие эту необходимую суточную дозу кальция.

Но, как оказалось, получить нужное количество кальция из источников пищи в наши дни довольно сложно. Например, на практике для решения этой задачи надо съедать по килограмму творога или выпивать несколько литров молока ежедневно! Поэтому без приема концентрированного кальция в препаратах не обойтись.

Изменения в костной ткани: кульминация в 30 лет

В костной ткани человека одновременно присутствуют два процесса: её создания и разрушения – то есть, постоянное обновление. В детском возрасте синтез костей скелета доминирует и общая костная масса увеличивается.

Так происходит до 30 лет: кости набирают силу, кальций и объём. А вот с 35 лет вымывание кальция, истончение и увеличение пористости кости начинает преобладать над процессом синтеза здоровой ткани, так как последний угасает с годами. После этого возрастного рубежа, потери костной массы составляют 1-2% в год.

Есть у меня дефицит кальция или нет?

Но как определить эту золотую средину? А если недостатка нет, то кальций из препаратов окажется в избытке. А когда это минерал «лишний», он отягощает системы организма, накапливается и откладывается – это не менее опасно, чем его нехватка.

Анализ на кальций в крови не даст нужной информации о реальном положении вещей в организме, потому что в крови этот минерал может быть взят из костной ткани и результат будет не действительным.
Когда вам уже за 40 необходимо пройти обследование костей на предмет остеопороза. И если такой диагноз будет иметь место, то врач назначит лечение бисфосфонатами, замедляющими процесс распада и истощения кости и если понадобится – препараты кальция. Так будет результативно и наверняка. Это советует в одной из своих передач профессор медицинских наук Е. Малышева, являющаяся компетентным экспертом по многим вопросам.

Типы препаратов кальция для профилактики остеопороза

Лечение и профилактика заболевания в России осуществляется при помощи средств, балансирующих процесс регенерации костной ткани:

1. Лекарства, снижающие скорость разрушения костей;
2. Препараты, ускоряющие соединение костных тканей;
3. Фармацевтические средства, выполняющие одновременно и функцию, препятствующую повреждению, и функцию остеосинтеза.

Перечень препаратов, способных замедлить истощение костной материи

Соли кальция

В зависимости от возраста человеку необходимо потреблять от 1000 до 1600 мг кальция в день. Если с пищей в организм поступает недостаточное количество микроорганизма, то восполнять его следует с помощью лекарственных средств. Недостаток кальция может прослеживаться у любого человека, независимо от возраста и места жительства.

Таким образом, даже ребёнок, живущий в умеренной климатической зоне и придерживающийся правильного питания, может страдать проблемой пониженного уровня кальция в организме. На рынке препараты подобного действия представлены в виде витаминов или биологически-активных добавок (БАДов), которых существует огромное множество.
Зачастую в препаратах кальция применяется два типа его солей цитрат и карбонат:

Карбонат, известен в быту как мел, присутствует во многих продуктах, в том числе в яичной скорлупе. Препараты, изготовленные на основе карбоната, стоят относительно дешево, однако разница в цене порою довольно ощутима у разных производителей и зависит зачастую от степени очистки самого препарата. Но эта зависимость не всегда имеет смысл. Не всегда «дороже, значит, лучше». Поэтому разумнее всего выбрать что-то среднее или же смотреть в сторону еще одного типа кальция – цитрата.

Бифосфонаты

Данные вещества являются подавляющими или задерживающими процессы повторного всасывания клеток, удаляющих костную материю. Выделяют три поколения этих минералов, с каждым из которых ингибирующая способность увеличивается в 10000 раз:

• 1 поколение:
  Вещество – этидронат натрия. Входит в состав «Ксидофона» – раствора для приема внутрь. Обладает наиболее слабым действием;
  Клодроновая кислота, или динатрий клодронат. Находится в «Бонефосе», раствор которого вводят внутривенно, или принимают капсулы с веществом
• 2 поколение:
  Лекарственное вещество – памидроновая кислота, или памидронат натрия. Присутствует в препарате под названием « Памидронат-медак»;
  Аледроновая кислота, которая содержится в «Фосамаксе» и дженериках Алендроната-Пливы, Линдрона, Осталона, Остеалена, Стронгоса, Теваната, Форозы.
• 3 поколение:
  Лекарственные средства «Бонвива» и «Бондронат», содержащие ибандроновую кислоту, или ибандронат натрия;
  Моногидрат золендроновой кислоты, находящийся в «Зомете», «Акласте», «Резорбе».
  Определенные лекарственные препараты необходимы для лечения метостазных образований при онкологических заболеваниях, другие применяются лишь в профилактических целях.

Кальцитонин

Данное вещество взаимодействует с остеокластами, снижая их активность, что позволяет замедлить остеопорозное разрушение костной материи. Содержится в «Миакальцике» и «Алостине» и помогает при первичной фазе заболевания и болях в костях.

Женские гормоны

Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов

Вещества, входящие в эту группу напрямую препятствуют разрушению костей. Наиболее известен препарат под названием «Эвиста».

Лекарственные средства для восстановления костной ткани

Фторосодержащие препараты.
Фтористые соли выступают в качестве помощников при естественном наращивании костей. К сожалению, нынешний российский рынок не предлагает таких средств для борьбы с остеопорозом.

Анаболики.
Данные микроэлементы увеличивают пролиферацию костных клеток и показаны к применению людям старшего возраста с низкой массой тела. Существует препарат в виде инъекционного «Ретаболила», который назначается курсами.

Андрогены.
Данные элементы не исследованы до конца, но доказано, что они ускоряют метаболизм. Для этого используется тестостерон, который можно найти в «Андриоле», «Андрогеле», «Небидо».

Соматотропный гормон.
Другими словами – гормон роста, содержащийся в «Соматропине», «Биосоме», «Генотропине», «Нордитропине». Он способствует росту скелета, увеличивает количество и размеры клеток мышц, печени и других органов.

Препараты двойного действия

Витамины группы D.
Повышают абсорбцию кальция, предотвращая костное истончение. Препараты, содержащие эти витамины, встречаются в форме колекальциферола и эргокальциферола, и веществ, синтезируемых организмом – кальцитриола и альфа­кальцидола.

И в завершение некоторые практические советы, которые помогут снизить потерю кальция вашим организмом:

• Не следует слишком часто употреблять сладкие газированные напитки, в состав которых входит фосфорная кислота, замедляющая усвоение кальция.
• Сократите до минимума или исключите вообще потребление кофе. Чем меньше вы пьете кофе, тем крепче будут ваши кости! Замените эти напитки водой и молочными – и ваши кости будут вам благодарны!

Пить или не пить препараты кальция для профилактики остеопороза?

Будет ли у вас после 40-50 лет прогрессирующий остеопороз (ослабление костей), зависит как раз от этих двух критериев: сколько кальция успели запасти кости до 30 лет и как быстро они начнут его терять впоследствии?

Если рацион в молодости был беден на продукты, содержащие кальций, то и набрать его кости не успели, а после 30 уже и не «накопишь прочность». Но в зрелости поступление этого минерала извне необходимо для того, чтобы при его недостатке, организм не восполнял нужный ему кальций из костей, которые и так разрушаются.
В скелете аккумулировано 99% всего кальция, и лишь 1% его распределён по остальному организму. И когда он необходим для различных процессов, то кальций всегда есть – в костях.

Основные источники кальция:

• йогурт, кефир, молоко, сыр, всё желательно менее жирное (так как жир сковывает кальций).
• капуста всех видов (особенно брокколи),
• зелень всех видов, включая водоросли,
• семена, особенно кунжут, лён, орехи.

Для усвоения кальция необходим витамин D и К. Витамин D есть в молоке, а в зелени – К!