Массаж при переломе шейки бедра

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Массаж при переломе шейки бедра (collum femoris) – обязательная процедура. Она позволяет ускорить реабилитацию, предотвращает осложнения, купирует многие неприятные симптомы. Начинают делать массаж почти сразу же после травмы – вплоть до полного выздоровления.

На каждом из этапов реабилитации процедура имеет свои особенности. Назначает ее лечащий врач, а проводит специалист. Пациенты могут делать и самомассаж, но только после консультации с доктором.

Основные цели массажа

Перелом шейки бедра – очень серьезная травма. Чаще она случается у пожилых людей, чей организм и без того ослаблен в силу возраста и хронических заболеваний. Иммобилизация после такой травмы приковывает пациента к постели на долгое время.

Она приводит к нарушениям кровотока и лимфообращения, что негативно сказывается как на пострадавшей ноге, так и на всем организме. Массаж помогает решить многие проблемы.

• снижает гипертонус мышц;
• стимулирует поступление крови и лимфы к клеткам пострадавшей конечности;
• активизирует трофические процессы;
• ускоряет восстановление кости;
• купирует боль;
• является профилактикой многих серьезных осложнений.

Поэтому доктора назначают массаж подавляющему большинству пациентов, столкнувшихся с данным повреждением. Проводится процедура как в стационаре, когда больной находится на иммобилизации, так и после выписки – дома, в поликлинике или в специальных салонах.

Очень важно, чтобы массаж делал профессионал. Иначе польза его оказывается под сомнением, и возможно появление осложнений заболевания.

Общие правила массажа

При массаже должна неукоснительно выполняться инструкция.

Общие правила едины для профессионального мануального терапевта и пациента.

• острые воспалительные процессы;
• патологии кроветворной системы;
• варикоз;
• туберкулез;
• гнойные образования на коже;
• механические ее повреждения дермы;
• лихорадочные состояния;
• боли, происхождение которых установить не удалось.

О временных параметрах: когда и сколько?

Массаж после такого перелома делается уже в первые дни. Однако на данном этапе внимание уделяется здоровой ноге, которая оказывает рефлекторное влияние на пострадавшую. Если применяется скелетное вытяжение, на третьи — четвертые сутки после травмы начинают разминать и больную ногу. Массаж должен быть максимально легким и коротким.

С каждым днем эта процедура становится более длительной, а движения – интенсивными. Начинают делать массаж примерно с пяти минут и доводят его до 15 — 20 мин. Длительность процедуры для здоровой ноги, наоборот, со временем сокращается. От 15 минут до двух — трех.

В ходе стационарного лечения процедура проводится ежедневно. После выписки массаж назначается в обязательном порядке. Длительность одного курса – от 10 до 12 дней.

Перерывы между курсами – 30 — 45 суток. Необходимость в процедуре отпадает, только когда функции пострадавшей ноги полностью восстановлены, а реабилитацию можно считать успешно завершенной.

Особенности массажа в период иммобилизации

Во время иммобилизации, особенно в ее начале, движения массажиста должны быть максимально осторожными. Допускаются поглаживания, спиралевидные и обхватывающие растирания. Двигаться нужно от нижней части конечности к верхней. В процесс обязательно вовлекается вся поверхность больной ноги. Важно, чтобы конечность была полностью выпрямлена и оставалась в неподвижном состоянии.

В самом начале реабилитации часто применяется метод механической вибрации, совершаемой при помощи специального приспособления из резины или эбонита. Такой массаж применяется в зоне большого вертела. Его цель – ускорение формирования костной мозоли.

Если речь идет о больной конечности, ручная прерывистая и постоянная вибрация любого вида недопустима. Такой процедуре можно подвергать лишь здоровую ногу. Исключение составляет только глубокая вибрация, выполняемая вручную. Она способна спровоцировать сотрясение таза.

Выполняя массаж, мануальный терапевт приспосабливается к положению тела пациента. Для максимального расслабления больной должен чувствовать себя комфортно. С каждым днем движения специалиста становятся настойчивее. Когда болевой синдром и гипертонус остались позади, разрешается разминать конечность.

Массаж для профилактики пролежней

Массаж практикуется не только для того, чтобы вернуть суставам возможность двигаться, но и для профилактики пролежней. Ведь пациент долго находится в лежачем положении, и застойные процессы неизбежны. Мануальная терапия успешно справляется с данной проблемой.

На видео в этой статье можно посмотреть, как проводится процедура. Специалист аккуратно подсовывает руку под тело пациента в тех местах, где обычно образовываются пролежни, и поглаживает проблемные участки. Также можно совершать спиралевидные движения, растирать кожу.

Перед процедурой обязательно осматривается тело больного, нужно убедиться в отсутствии повреждений любого характера – особенно гнойно-воспалительного. При их наличии стимулирование тканей противопоказано.

Мануальная терапия после снятия гипса

Лечебный массаж необходим и после того, как снята иммобилизирующая повязка. На данном этапе показана процедура глубокого типа.

Мануальный терапевт уделяет внимание:

Совершает похлопывающие движения, поглаживающие, а также использует прием «рубления». Длительная иммобилизация в большинстве случаев делает суставы мало- или неподвижными вовсе. Особенно страдают колени, поэтому разминать их нужно обязательно.

Внимание следует уделять не только суставам, но и области вокруг них. Массаж ноги должен включать также обработку связок и мышечных тканей. Нельзя практиковать интенсивные движения в самом верху бедра, если послеоперационные швы еще не зарубцевались.

Массаж при накладывании кокситной повязки

Иногда специфика травмы требует наложения высокой кокситной повязки. В таком случае массаж ноги затруднен. Здоровую конечность нужно проминать обязательно. Очень рекомендуется уделять внимание зоне сегментарных корешков пострадавшей ноги, проделав отверстие в слое гипса.

Дополнительно проводится механическая вибрация. Она в данном случае возможна только через гипсовую повязку. Манипуляции совершаются с использованием вибратора из эбонита. Когда стопа и голень не закрыты повязкой, они массируются в обязательном порядке.

Повышенного внимания требует коленная зона. Чтобы предотвратить тугоподвижность, мануальные терапевты стараются задействовать эту область через окошко, вырезанное в гипсе.

Самомассаж

Реабилитация после сложных травм сложна и длительна. Пациент может ускорить процесс выздоровления, если будет активно содействовать специалистам. Так, в процессе восстановления можно практиковать самомассаж. Однако делать это нужно только с позволения доктора.

Желательно пройти курс обучения у профессионала. Записанный на видео массаж поможет самостоятельно освоить процедуру.

Сначала необходимо совершать легкие поглаживающие движения, затем растирать суставы и области вокруг них, после этого разминать, и только в самом конце предусмотрена вибрация.

Цель каждого из приемов такова:

1. Поглаживание – удаление ороговевших частиц дермы, тонизирование кожи и мускулов.
2. Разминание применяется в отношении крупных мышц. Активизируется кровоток, ускоряется метаболизм в тканях, повышается подвижность и гибкость суставов.
3. Растирание – это основной прием. Он устраняет и предотвращает скованность суставов.
4. Вибрация незаменима для тонизирования мышц.

Обычно самомассаж проводится пациентами, которые уже близки к выздоровлению. Не помешает применять его в дальнейшем для профилактики новых проблем с суставами и проявления последствий старых травм.

Массаж при переломе шейки бедра

МАССАЖ И САМОМАССАЖ

Массаж — эффективное средство, призванное стимулировать защитные силы организма. При массаже усиливается кровоток в массируемом участке тела, вследствие чего повышается местная температура ткани, усиливаются обменные процессы, улучшается питание тканей и органов. В зоне болезненности резко активизируется мышечная деятельность. Во время и по окончании процедуры изменяется тонус мышцы, ее консистенция; при гипертрофии увеличивается плотность ее мышечных волокон, при повышенном напряжении мышц устраняются очаги повышенного тонуса.

Улучшение оттока лимфы при массаже способствует активизации обмена веществ между тканями и лимфой, ускоряет процессы микроциркуляции в суставах, связках и околосуставных тканях.

Массирование помогает держать в тонусе все ткани, не дает развиться пролежням, улучшает общее физическое состояние больного.

Однако необходимо помнить, что для проведения массажа есть ряд противопоказаний. Он противопоказан при болях невыясненного характера, острых воспалительных процессах, острых лихорадочных состояниях, заболеваниях крови и кроветворной системы, гнойных и кожных заболеваниях, варикозном расширении вен, активной форме туберкулеза.

Правила выполнения массажа

Руки и тело должны быть чистыми. Для облегчения движений или усиления эффекта можно использовать кремы (детский, массажный) или масла.

Мышцы больного должны быть максимально расслаблены.

Массажные движения должны быть аккуратными и плавными, их нужно совершать по ходу лимфатических сосудов, не массируя сами лимфоузлы. Старайтесь не допускать появления болевых ощущений.

Длительность массажа каждой части тела может составлять от 3—5 до 10 минут.

Если самомассаж сделан правильно, после него будет ощущаться тепло в массируемой области, и состояние значительно улучшится.

Приемы самомассажа проводят в следующей последовательности: поглаживание — растирание — разминание — вибрация.

Поглаживание выполняется всей ладонью, плавно, спокойно, но ритмично. Большой палец отставлен в сторону, остальные соединены, кисть расслаблена.

При поглаживании удаляются отмершие частички кожи, улучшается кожное дыхание, повышается тонус кожной мускулатуры. Поглаживание вызывает прилив крови к массируемому месту, что является хорошей гимнастикой для кожных сосудов.

Этот прием самомассажа усиливает отток венозной крови и лимфы, помогает справиться с застойными явлениями в тканях, снимает напряжение; кожа становится упругой и эластичной. При частом применении поглаживание снимает боль, очень помогает при травмах.

Движения ладоней при поглаживании могут быть зигзагообразными и прямолинейными. С прямолинейного поглаживания надо начинать любой массаж и им же и заканчивать. По времени поглаживание занимает 50% сеанса самомассажа. Его чередуют с другими приемами.

Разминание можно выполнить двумя способами. Первый используется для массирования больших мышц. Мышцу оттягивают от кости, слегка зажав между большим и остальными пальцами, и разминают. Второй способ: мышцу придавливают к кости пальцами или основанием ладони, смещают в сторону и потом разминают.

Этот прием помогает улучшить кровоснабжение как массируемого, так и соседних участков тела, а также ускорить обмен веществ. В результате разминания увеличивается подвижность суставов, они становятся более гибкими.

Растирание делают большим пальцем, подушечками нескольких (чаще трех) пальцев, основанием ладони, костяшками пальцев, сжатых в кулак. Растирание бывает прямолинейным и кругообразным.

Растирание — самый главный прием при самомассаже суставов, как больных, так и здоровых. Если травмы или затвердения приводят к тому, что в суставах уменьшается подвижность и появляются скованность и болезненность, поможет растирание.

Вибрация выполняется подушечками пальцев или всей ладонью. Расслабленной кистью потряхивают, поколачивают мышцы, похлопывают по ним. При потряхивании мышцу захватывают пальцами, немного приподнимают и совершают колебательные движения. На больших участках тела с крупными мышцами (спина, ягодицы) можно применять вибрацию в виде похлопытания. Вибрация прекрасно тонизирует мышцы.

Схема выполнения массажа.

Вначале делается массаж спины для снятия напряжения и боли. Этой цели служат:

• комбинированное поглаживание (8—10 раз);

• легкое выжимание ребром ладони (2—3 раза);

• двойное кольцевое (поверхностное) поглаживание проводится и на широчайших, и на длинных мышцах (по 4—5 раз).

Закончив этот этап комбинированным поглаживанием (5—6 раз), переходят к массажу ягодичных мышц. На них воздействуют:

• поглаживанием комбинированным (68 раз);

• двойным кольцевым поглаживанием (46 раз), которое сопровождается легким потряхиванием в сочетании с поглаживанием двумя руками.

Затем необходим массаж бедра:

• комбинированное поглаживание (6—7 раз);

• длинное разминание в сочетании с потряхиванием (по 3—4 раза);

• снова комбинированное поглаживание (4—5 раз). Теперь снова очередь спины:

• поглаживания двумя руками (6—8 раз);

• легкое выжимание (3—4 раза);

• поглаживание (4—5 раз);

• разминание на длинных мышцах основанием ладони (4—5 раз) и подушечками четырех пальцев (3—4 раза).

Далее поглаживание (24 раза) и разминание на широчайших мышцах спины (от гребня подвздошной кости до подмышечной впадины):

• двойное кольцевое (4—5 раз); поглаживание с потряхиванием (по 3—4 раза).

Только после всего этого можно приступить к массажу поясничного отдела. Он включает:

• поглаживание комбинированное от ягодичных бугров до середины спины (5—8 раз);

• выжимание ребром ладони (3—4 раза);

• вновь поглаживание (5—6 раз).

Проведя на ягодичных мышцах различные виды выжимания (по 4—6 раз), а затем поглаживание и потряхивание (по 3—4 раза), снова возвращаются на поясничный отдел. Выполнив здесь поглаживание (58 раз) и выжимание (2—3 раза), приступают к растиранию.

Растирание — прием глубокого воздействия, выполнять его нужно с осторожностью, чтобы не причинить боли пациенту. Если же при растираниях возникают сильные болевые ощущения, от них следует деньдва воздержаться. Если боли терпимы, тогда растирание начинают с легкого поперечного (то есть поперек позвоночника) ребром ладони. Этот прием — его в обиходе часто называют «пиление» — можно проводить и одной, и двумя руками.

• прямолинейное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночника (6—8 раз), с постепенным усилением давления;

• спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (4—6 раз);

• снова «пиление» (10—15 раз);

• поглаживание (4—6 раз).

Затем применяют пунктирное одновременное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночного столба. Оно выполняется так, чтобы кожа спины смещалась на 3—4 см вместе с массирующими пальцами, только в этом случае от растирания будет польза. Прием проводится 4—5 раз и всякий раз сопровождается выжиманием и поглаживанием (по 2—3 раза). С каждым сеансом число повторений приемов и сила воздействия

При массаже рук используются:

• поглаживание (4—5 раз);

• выжимание (6—7 раз);

• разминание ординарное (45 раз), основанием ладони (3—4 раза);

• потряхивание (2—3 раза);

• поглаживание (1—2 раза);

• выжимание (5—6 раз);

• разминание (3—4 раза);

• потряхивание (2—3 раза);

• потряхивание и поглаживание (по 3-4 раза).

Массаж ног включает:

• поглаживание двумя руками (5-7 раз);

• выжимание (6—7 раз);

• растирание ладонями обеих рук (5-6 раз), тыльной стороной кистей (6—8 раз);

• поглаживание (3—4 раза);

• растирание — прямолинейное подушечками четырех пальцев от копчика вверх до поясницы (6—8 раз), после каждого растирания руки расходятся в стороны до ягодичных мышц;

• кругообразное растирание подушечками четырех пальцев (5—6 раз);

• прямолинейное растирание пястно-фаланговыми суставами (6—7 раз);

• поглаживание (3—4 раза);

• растирание кулаками (5—6 раз) и поглаживание во всех направлениях.

Еще раз проработав ягодичные мышцы (поглаживание, выжимание, разминание ординарное и двойное кольцевое подушечками четырех пальцев, потряхивание — все приемы по 2—3 раза), снова возвращаются на поясничный участок, где проводят 34 основных приема (повторяя каждый 2—3 раза).

После этого приступают к массажу самого гребня подвздошной кости. Применяют.

• растирание кругообразное подушечками четырех

• растирание фалангами пальцев, сжатых в кулак

• выжимание основанием ладони (3—4 раза);

• прямолинейное и спиралевидное растирание гребнями, образованными фаланговыми суставами четырех пальцев (по 3—4 раза);

• поглаживание (2—3 раза).

Весь комплекс повторить 2—3 раза.

Далее массируются поясничная область, крестцовая и ягодичные мышцы. Применяются всевозможные приемы — поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание и поглаживание (по 3—4 раза каждый прием).

Количество повторений поглаживания и разминания и их процентное соотношение в сеансе массажа зависит от состояния массируемого, прогресса в лечебно-восстановительном процессе и т. д. При острых болях до половины сеанса занимает поглаживание, по мере утихания болей массаж должен становиться все более энергичным и глубоким (изредка даже до легкой боли).

При массаже надо обращать внимание на болевые точки (участки). Вокруг этих мест и непосредственно в болевой точке следует проводить особенно тщательную проработку.

Массаж следует выполнять ежедневно, можно и 2 раза в день, утром и вечером. Массируемые части тела должны быть предельно расслаблены. Собственно массаж обязательно сочетается с активными и пассивными движениями в суставах.

Массаж при переломе шейки бедра в Москве

Наш сайт поможет быстро найти опытного мастера для заказа любых услуг по красоте и здоровью. Разместите заявку и проверенные специалисты предложат вам свои услуги и цены.

Нужен массаж после перелома ноги таранный кость

Отзыв на задание

Все супер мастер от бога спасибо большое

Массаж спины на дому. Нужен профессиональный массажист, желательно на курс массажей с выездом на дом, сижу дома после эндопротезирования шейки бедра. Массажный стол имеется.

Отзыв на задание

Спасибо Михаилу, за отлично выполненную работу. С удовольствием, рекомендую этого исполнителя.

Необходим лечебный массаж моей маме (65 лет) После инсульта малоподвижна правая рука и правая нога. Так же перелом шейки бедра на правой ноге. Бюджет обсуждается.

Отзыв на задание

Юрий Петрович первоклассный специалист, очень помогает маме восстановиться после инсульта. Подробно объясняет что зачем и почему он делает. Всегда пунктуален. Огромное спасибо за отличную работу!

Нужен реабилитолог для мамы. После инсульта перелом шейки бедра порезной ноги. Как восстанавливаться?

Отзыв на задание

Сразу видно, что человек с ошромным опытом и желанием помочь.

Необходимо провести курс восстановительного массажа пожилому мужчине, состояние после инсульта (март 2017) и операции на бедре после перелома (штифт в бедренной кости). Массаж на дому, 3 раза в неделю, предположительно 9-10 сеансов. В ясном сознании, ходит на ходунках. 1 сенс – до 2000 р

Отзыв на задание

Спасибо большое Юрию, человек умеет заниматься с постинсультными пациентами, видно, что у нашего дедушки явный прогресс. Продолжаем сотрудничество и дальше!

Ищем опытную профессиональную сиделку, которая приедет и наглядно покажет, как правильно ухаживать за престарелым больным. Бабушка, до этого подвижная, сломала ногу в бедре, родственникам нужна грамотная консультация по вопросам ухода, туалета, покупки тех или иных средств гигиены и медицинской кровати. Всё показать, рассказать. Обязательно большой опыт. Идеально – опыт работы с пациентами с переломом шейки бедра. М. Строгино, Тушинская. На авто 5 км от МКАД.

Отзыв на задание

Очень крутой специалист и профессионал (читайте фанат) своего дела. Елена знает все об уходе за больными, отлично разбирается в лекарствах и к тому же очень отзывчивая и трудолюбивая.

Нужен тренер ЛФК – мужчина для пожилого пациента после инсульта и перелома шейки бедра. Правая сторона парализована + сросшийся перелом. Необходимо научить ходить с палочкой.

Отзыв на задание

Семен грамотно подошёл к выполнению задания. Наша цель им услышана. Работа проводится чётко, ясно, без уклонений от намеченного курса. Клиент доволен ) Рекомендую исполнителя!

Ищу девушку-массажиста в Крылатском, для проведения курса антицел массажа, упор на ноги, бедра и живот. Возможно, обертывания.

Отзыв на задание

Однозначно рекомендую Антона. С учетом особенностей моей кожи,я была готова к синякам (обычно появляются от малейшего прикосновения), но нет, Антон проработал все проблемные зоны (ощущение было, что я старательно занималась спортом) без единого эксцесса) Спасибо!

Массаж антицеллюлитный , зоны :бока, ягодицы, бедра. У меня или выезд недалёко от м войковская

Отзыв на задание

Все понравилось, массаж отличный, могу смело рекомендовать данного специалиста.

БАРТЕР! Массаж на массаж Ищу массажиста мужчину, который умеет делать силовой массаж. Интересует общий массаж, желательно 2 часа. Особое внимание уделить ШВ, пояснице. Так же важно скомбинировать классику с антицеллюлитным (руки, ягодицы, бедра, живот). Опыт от 3 лет. Очень желательно на моей территории.

Отзыв на задание

Знакомство с Тимуром – чудо! Я очень давно ищу массажиста, который сделает все так, как мне надо! Первое на что я обратила внимание, еще в переписке, он учился у моего учителя, а значит массаж делать умеет. Тимур сделал все не только как я хотела, он еще и превзошел все мои ожидания! Было оооочень круто! Руки, техника, дополнительный инвентарь – все на высоте! Так как я сама массажист, мне очень сложно отключить внутреннего критика, когда сама лежу на столе. Но тут мне настолько все нравилось, что я летала где-то далеко и критик спал. У Тимура очень уютный кабинет, красивая картина. Так же Тимур замечательный человек, очень интересный и многогранный. Очень рада знакомству! Будем делать курс и поддерживающие массажи. Ура! Я нашла своего мастера!

Хочу пройти курс антицеллюлитного массажа бедра и ноги , желательно у меня дома

Отзыв на задание

Опытный профессионал своего дела , вежливый, пунктуальный. Заказывала массаж спины и антицеллюлитный , выбирала из 3 специалистов у кого пройти целый курс , выбор остановила на Николае. Рекомендую , все очень устроило и цена отличная.

Нужна массажистка на выезд для массажа швз зоны и передней поверхности бедра. Есть массажный кабинет со всем необходимым, втч кушетка с автоподъемником. Территория ТРЦ Вегас Сеанс на 1-1,5 часа

Отзыв на задание

Настоящий специалист! Обязательно приглашу еще раз. Рекомендую!

Закажите массаж при переломе шейки бедра у специалистов, зарегистрированных на Юду. Сделать это можно в любое удобное время, так как заявки на сайте принимаются круглосуточно. Массажист выезжает по любому адресу для проведения лечебных процедур на дому.

Как работают специалисты Юду?

Если вы хотите как можно скорее избавиться от болей при повреждении тазобедренного сустава, заказывайте услуги массажистов, предлагающих услуги с помощью Юду. Специалисты обладают большим профессиональным опытом, в совершенстве владеют массажной техникой и работают только с качественными средствами и современным оборудованием.

Вызовите мастера на дом и уже после первой процедуры почувствуете эффект. Преимущества проведения реабилитационных мероприятий при этом виде травмы очевидны:

• уменьшение мышечного гипертонуса поврежденной бедренной мышцы
• улучшение кровоснабжения и трофических процессов в тканях ноги
• повышение восстановительных процессов в кости
• уменьшение болевого синдрома
• предупреждение осложнений

Стоимость услуг специалистов

У исполнителей Юду минимальные цены на массаж после перелома шейки бедра. Посмотрите актуальные расценки на услуги в прайс-листе на сайте Юду. Стоимость массажных процедур рассчитывается исходя из:

• затраченного массажистом времени
• типа используемых средств
• срочности и дальности выезда специалиста

Обратитесь за помощью к опытному мастеру, предлагающему услуги массажа на дому через Юду, и получите предложения от исполнителей с выгодными условиями сотрудничества.

Как делать массаж при переломе шейки бедра у пожилых людей

Как делать массаж при переломе шейки бедра у пожилых людей

1. Первое упражнение выполняется на диване или коврике. Ложитесь на живот, руки можно вытянуть вдоль тела или положить под голову. Под ступни положите подушечку. Расслабьтесь, затем начинайте легонько перекатываться на животе влево-вправо. Очень осторожно, амплитуда движений не более 2-3 см. Когда перекатываетесь, надо слегка покачивать бедрами вправо-влево. Нельзя поднимать таз и напрягать мышцы! Начинайте с 3 минут 2 раза в день и доведите до 3 раз в день по 10 минут. Лучше делать это упражнение под контролем врача или пассивно когда кто-то вам помогает выполнять движения.
2. Второе выполняйте лежа на спине, положив под колени валик или подушечку. Оно обычно нравится всем, потому что во время его выполнения можно смотреть телевизор, разговаривать или читать. Ноги нужно вытянуть и немного расставить в стороны и делать движения попеременно каждой ногой, поворачивая ее внутрь и наружу. Амплитуда очень маленькая 0,5 1 см.
3. Сядьте на кровать или на стул, поставьте стопы плотно на пол, а колени установите на ширине плеч. Сводите-разводите колени с очень маленькой амплитудой 0,5 1см. Вначале нужно фиксировать колени руками, чуть позже без помощи рук. При легкой боли уменьшайте амплитуду движений, расслабьтесь или переставьте ноги чуть шире или уже.

Как делать массаж при переломе шейки бедра у пожилых людей

Дело в том, что после такого тяжелого перелома период восстановления продолжается иногда несколько лет . И очень важно вовремя начать делать правильные движения в суставах чтобы предотвратить артроз.

Комплекс упражнений

После перелома шейки бедра это щадящий комплекс, который выполняется в положении сидя или лежа.

Все упражнения делаются в обычном темпе, при малейшей боли следует прекратить занятие.

1. Первое упражнение выполняется на диване или коврике. Ложитесь на живот, руки можно вытянуть вдоль тела или положить под голову. Под ступни положите подушечку. Расслабьтесь, затем начинайте легонько перекатываться на животе влево-вправо. Очень осторожно, амплитуда движений не более 2-3 см. Когда перекатываетесь, надо слегка покачивать бедрами вправо-влево. Нельзя поднимать таз и напрягать мышцы! Начинайте с 3 минут 2 раза в день и доведите до 3 раз в день по 10 минут. Лучше делать это упражнение под контролем врача или пассивно когда кто-то вам помогает выполнять движения.
2. Второе выполняйте лежа на спине, положив под колени валик или подушечку. Оно обычно нравится всем, потому что во время его выполнения можно смотреть телевизор, разговаривать или читать. Ноги нужно вытянуть и немного расставить в стороны и делать движения попеременно каждой ногой, поворачивая ее внутрь и наружу. Амплитуда очень маленькая 0,5 1 см.
3. Сядьте на кровать или на стул, поставьте стопы плотно на пол, а колени установите на ширине плеч. Сводите-разводите колени с очень маленькой амплитудой 0,5 1см. Вначале нужно фиксировать колени руками, чуть позже без помощи рук. При легкой боли уменьшайте амплитуду движений, расслабьтесь или переставьте ноги чуть шире или уже.

Все упражнения примерно одинаковы по своему воздействию на суставы, поэтому выбирайте, какое Вам больше по душе. Не надо делать одно за другим и повторять до изнеможения. Посвятить занятиям надо 3-4 часа в день, равномерно распределив их по всему дню.

Есть и еще одно упражнение, которое могут делать самые ослабленные лежачие больные

Для него надо сделать петлю из широкого полотенца и подвесить над кроватью на высоте около 25 см, в ногах. В положении лежа на спине складываете ногу в эту петлю где-то до середины икры. Затем надо полностью расслабить ногу и покачивать ею вправо-влево, можно также сгибать-разгибать в колене. Амплитуда минимальная!

Лечение перелома шейки бедра

Если раньше такой перелом был почти что смертным приговором, то сегодня, с развитием эндопротезирования , ситуация изменилась коренным образом.

Ну а после операции реабилитационный период немыслим без специальных упражнений. Посмотрите, как их правильно делать:

Массаж при переломе шейки бедренной кости

Перелом шейки бедренной кости встречается у лиц пожилого и старческого возраста.

Лечение абдукционных переломов шейки в большинстве случаев проводят консервативно с помощью скелетного вытяжения.

Значительно реже и преимущественно более молодым больным накладывают гипсовую повязку .

Длительное нахождение больных на вытяжении нередко приводит к возникновению пролежней, гипостатических пневмоний и других осложнений.

В комплексном лечении переломов шейки бедренной кости показан массаж.

Задачи массажа. улучшить кровоток в травмированных тканях, ускорить репаративную регенерацию костной ткани, оказать обезболивающее действие. уменьшить напряжение мышц , предупредить атрофии мышц, ускорить восстановление функции конечности, а также предотвратить возникновение пролежней и гипостатической пневмонии; ликвидировать отек и спазм сосудов.

Массируют поясничную область, ягодичные мышцы и нижние конечности .

Проводят активизацию дыхания — растирание межреберных мышц, грудиноключично-сосцевидных, мышц живота и сдавление грудной клетки.

Исключают приемы: рубление, поколачивание.

Продолжительность массажа 10–15 мин.

Курс 15–20 процедур.

Массаж проводят ежедневно, с первых дней нахождения больного в стационаре .

Восстановления после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра травма пожилых людей, особенно женщин, связанная с возрастными изменениями в костной системе, снижением координации движений и мышечной силы. Иногда причина онкозаболевания с метастазами в область бедра.

Реабилитация после перелома шейки бедра должна быть обязательной, иначе последствия могут быть самыми страшными. По мнению специалистов после подобной травмы следуют тяжелые осложнения, которые могут привести к летальному исходу. Это вторая после ишемической болезни сердца причина смертности пожилых людей.

Реабилитация после перелома

После снятия гипса и интенсивного лечения наступает этап восстановления, который требует долгого терпения. Реабилитация подразумевает комплекс упражнений, которые направлены на восстановление функций ноги и всего организма в целом. При переломе шейки бедра она начинается буквально на следующий день, ведь больной будет находиться в постели не менее 3, а то и 6-8 месяцев.

Упражнения после перелома и массаж

Над кроватью следует установить перекладину с ремнем, чтобы можно было подтягиваться и садиться на кровати. На следующий день после травмы рекомендуют приступать к дыхательной гимнастике, например, надувать воздушные шарики, с каждым днем увеличивая количество повторений. На третий день присоединить активные движения рук и туловища.

Упражнения ЛФК врач разрабатывает строго индивидуально, в зависимости от сложности перелома, возраста и общего состояния больного.

Программа реабилитации включает также физиопроцедуры, помогающие сращиванию и восстановлению костной ткани.

Массаж начинают проводить со 2-3 дня. Вначале в области поясницы, затем мышц здоровой ноги, постепенно добавляя нагрузку на травмированную конечность. Особое внимание уделяют мышцам бедра.

При выполнении ЛФК и массажа происходит улучшение кровообращения в травмированной зоне, предупреждение осложнений; укрепляются мышцы туловища, тазового пояса и конечностей, предупреждается их атрофия; восстанавливается опорная функция конечностей, снижается ригидность суставов; постепенно восстанавливаются прежние навыки осанки и походки.

К концу третьего месяца, в зависимости от состояния здоровья пациента, можно начинать ходить на костылях, не опираясь на больную ногу, а лишь немного приступая на нее.

Переносить тяжесть тела на пострадавшую ногу рекомендуют спустя 5-6 месяцев после травмы. Торопиться здесь не стоит. Если какие-то упражнения вызывают болевые ощущения, следует снизить нагрузку.

После перелома необходимы ресурсы для восстановления, поэтому диета должна быть особой. Организму нужны коллаген и кальций для заживления перелома, витамины для поддержания жизненных сил. Пища должна быть легкой, чтобы не было проблем с пищеварением, а также натуральной и вкусной. Полезны кисломолочные продукты, бульоны, овощные пюре и супы, мягкие каши.

Массаж при переломе шейки бедренной кости

Перелом шейки бедренной кости встречается у лиц пожилого и старческого возраста.

Лечение абдукционных переломов шейки в большинстве случаев проводят консервативно с помощью скелетного вытяжения.

Значительно реже и преимущественно более молодым больным накладывают гипсовую повязку.

Длительное нахождение больных на вытяжении нередко приводит к возникновению пролежней, гипостатических пневмоний и других осложнений.

В комплексном лечении переломов шейки бедренной кости показан массаж.

Задачи массажа: улучшить кровоток в травмированных тканях, ускорить репаративную регенерацию костной ткани, оказать обезболивающее действие, уменьшить напряжение мышц (на первом этапе лечения), предупредить атрофии мышц, ускорить восстановление функции конечности, а также предотвратить возникновение пролежней и гипостатической пневмонии; ликвидировать отек и спазм сосудов.

Методика массажа

Массируют поясничную область, ягодичные мышцы и нижние конечности (вначале здоровую конечность: мышцы бедра, затем — голени).

Проводят активизацию дыхания — растирание межреберных мышц, грудиноключично-сосцевидных, мышц живота и сдавление (на выдохе больного) грудной клетки.

Исключают приемы: рубление, поколачивание.

Продолжительность массажа 10–15 мин.

Курс 15–20 процедур.

Массаж проводят ежедневно, с первых дней нахождения больного в стационаре (на вытяжении).

Методики классического массажа при переломах шейки бедренной кости

Переломы проксимальной части бедренной кости, как правило, встречаются улиц пожилого и старческого возраста, у женщин – в два раза чаще, чем у мужчин.

Причины

Переломы шейки бедренной кости возникают в результате удара большого вертела о твердую поверхность при некоординированном падении больного (гололед, мокрый пол, натертый паркет, ванна и т. п.).

Признаки

Жалобы на боли в области тазобедренного сустава, усиливающиеся при попытке изменить положение ноги, ротированной кнаружи.

Латеральный край стопы почти касается плоскости постели. Болезненны пальпация области тазобедренного сустава и поколачивание по большому вертелу и по пятке вдоль оси конечности. Определяются относительное укорочение конечности.

Рис. Схема переломов проксимальной части бедренной кости:

1 – головки; 2 – шейки; 3 – чрезвертельные; 4 – подвертельные; 5 – капсула сустава

Бедро – сегмент нижней конечности, ограниченный сверху тазобедренным суставом (спереди — паховая область, сзади — ягодичная), снизу — коленным суставом. Основу бедра составляет бедренная кость — самая большая трубчатая кость скелета человека.

Бедренная кость окружена мышцами (на передней поверхности расположена четырехглавая мышца — разгибатель голени; на внутренней — мышцы, приводящие бедро; на задней — сгибатели голени).

В верхней трети бедра имеется треугольное пространство, ограниченное с боков находящимися здесь мышцами (портняжной и длинной приводящей), а сверху паховой связкой. Под паховой связкой проходят бедренные артерия, вена и нерв. В паховой области расположены регионарные лимфатические узлы.

Лечение

Неоперативное лечение допустимо при вколоченных переломах или в тех случаях, когда оперативное лечение сопряжено с большим риском для больного. (см. Массаж при бронхиальной астме)

Иммобилизацию конечности производят циркулярной тазобедренной гипсовой повязкой в положении отведения и внутренней ротации в течение 4-6 месяцев и больше.

Рис. Лечебная иммобилизация тазобедренной повязкой перелома шейки бедренной кости

Скелетное вытяжение обязательно должно предшествовать как наложению гипсовой повязки, так и оперативному лечению. Спицу для вытяжения проводят над мыщелками бедренной кости.

С первых же дней после наложения системы для вытяжения или гипсовой повязки больным назначают общую и дыхательную гимнастику для предупреждения застойных пневмоний, пролежней, атрофии мышц туловища и конечностей.

Больной должен с помощью балканской рамы поднимать верхнюю часть туловища, помогать обслуживающему персоналу (родственникам) перестилать постель, разрабатывать движения в коленном и голеностопном суставах, активно напрягать четырехглавую мышцу бедра.

От персонального ухода за пациентом во многом зависит исход травмы, так как больные, особенно старческого возраста, быстро становятся неактивными, перестают самостоятельно заниматься ЛФК, у них развиваются пролежни, легочно-сердечная недостаточность, и они погибают.

Повязки, применяемые при оказании первой помощи в связи с повреждениями бедра и заболеваниями, чаще всего бинтовые, реже сетчатые или лейкопластырные. Обычно на бедре делают спиральную повязку с перегибами.

Лечебная физкультура

Во всех случаях немедленно начинают тренировку четырехглавой мышцы, пассивные движения в тазобедренном и коленном суставах с поддержкой, дыхательную гимнастику (гериатрические больные). (см. Массаж при гастрите)

Рентгенологический контроль производят через 4, 8, 12-16 недель.

С первых дней после травмы применяют энергичный массаж здоровой конечности для оказания рефлекторного воздействия на больную ногу.

Массаж

При наличии скелетного вытяжения на 3-4 день после травмы применяют легкий массаж больной ноги.

Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, мышечного гипертонуса, предупреждение осложнений от длительной иммобилизации, улучшение кровообращения, трофики, обмена в тканях и регенеративных процессов кости.

Примерная схема и содержание массажной процедуры

1. Массаж здоровой нижней конечности.

2. Массаж больной нижней конечности, находящейся на вытяжении .

3. Массаж коленного сустава.

4. Массаж тазобедренного сустава.

На здоровой ноге применяют все массажные приемы, кроме глубокой ручной вибрации, так как при ее выполнении происходит сотрясение таза, что может привести к смещению отломков и нарушению консолидации.

При массаже больной ноги, находящейся на вытяжении, вначале применяют легкое, обхватывающее непрерывистое поглаживание и осторожное спиралевидное растирание четырьмя пальцами, при этом растирание лучше делать одной рукой, а другой –фиксировать больную ногу. Эти приемы удобнее производить задним ходом рук массажиста в проксимальном направлении. Массируют, по возможности, всю поверхность ноги, стараясь, чтобы больная нога в это время оставалась неподвижной.

По мере уменьшения реактивных явлений постепенно увеличивают силу давления рук при выполнении массажных приемов. Когда боль и гипертонус мышц значительно уменьшаются, начинают применять простое поперечное разминание, приспосабливаясь к вынужденному положению пациента.

Для стимуляции образования костной мозоли с первых дней после травмы применяют механическую вибрацию шаровидным или полушаровидным вибратодом в области большого вертела. На больной ноге противопоказаны все виды прерывистой и непрерывистой ручной вибрации.

Здоровую ногу вначале массируют 15 минут, а затем время массажа уменьшают, чтобы больше внимания уделять больной ноге.

Продолжительность массажа больной ноги, напротив, постепенно доводят от 5-7 минут до 15 минут.

Чтобы избежать пролежней, с первых же дней массируют участки их возможного образования, применяя поглаживание, спиралевидное растирание и перемежающееся надавливание. Для этого массажист осторожно подводит руку под массируемый участок, не изменяя положения его тела, и медленно выполняет указанные приемы. Эти зоны достаточно массировать 3-4 минуты.

После снятия иммобилизации применяют более глубокий массаж пояснично-крестцовой области, ягодиц, бедра и голени, используя все виды массажных приемов, включая похлопывание, поколачивание и рубление. (см. Основные приемы массажа и их разновидности)

После снятия вытяжения наблюдаются тугоподвижность коленного сустава и сгибательная фиксационная контрактура. Поэтому необходимо массировать не только мышцы, но и тазобедренный и коленный суставы, делая акцент на приемы растирания. Суставы массируют по общей методике.

Перед тем, как пациента начнут обучать ходить после внесуставного перелома, применяют энергичный массаж пояснично-крестцовой области и спины по общему плану, большую часть времени отводят приемам разминания.

Массаж производится ежедневно до дня выписки из стационара.

После выписки массаж проводят отдельными курсами по 10-12 процедур с перерывами в 1-1,5 месяца до полного восстановления функции пораженной конечности.

При наложении высокой гипсовой повязки массажу подвергают здоровую ногу. Желательно также массировать область проекции сегментарных корешков от L5 до D7, если можно вырезать окно в гипсовой повязке на соответствующем уровне.

Механическую вибрацию в этом случае делают через гипсовую повязку полушаровидным вибратодом, который устанавливают над большим вертелом.

Если стопа и голень свободны от гипса, их также массируют, применяя все приемы.

Для предупреждения тугоподвижности коленного сустава через окно, вырезанное в гипсовой повязке, массируют в области надколенника, используя главным образом, приемы растирания.

Шинирование для транспортировки пострадавшего при повреждениях (обширные ушибы, переломы, вывихи и др.) бедра, тазобедренного сустава и коленного сустава обычно проводится с помощью специальной шины Дитерихса, которая обеспечивает не только фиксацию, но и вытяжение поврежденной ноги.

Шина состоит из двух деревянных планок. На верхних концах обе планки имеют поперечные перекладины для упора в подмышечной впадине и промежности. Обе половины шины могут раздвигаться, что обеспечивает ее подгонку в соответствии с ростом пострадавшего. К внутренней планке на шарнире прикреплена дощечка с отверстиями для скрепления ее с наружной планкой. Кроме того, имеется деревянная планка, выполняющая роль подошвы, к которой прикреплена палочка-закрутка с двойным шнуром.

Как правило, наложение этой шины, требующее специальной подготовки, проводится медицинским работником, но при ее наличии может осуществляться и лицами, которые не имеют специальных медицинских знаний.

После снятия гипсовой повязки в первые дни делают щадящий массаж больной ноги, состоящий из легкого плоскостного и обхватывающего прерывистого поглаживания, попеременного растирания, спиралевидного растирания четырьмя пальцами и валяния. Другие массажные приемы не применяют, чтобы не повредить кожу и мелкие сосуды. После гипсовой повязки в коже возникают некоторые трофические нарушения и лимфостаз.

Постепенно, по мере улучшения состояния покровных тканей, увеличивают силу давления рук и включают полукружное, продольное и поперечное разминания.

Рис. Скелетное вытяжение при переломах шейки и вертельной области бедренной кости (по В.В. Ключевскому, 1999)

При оперативном лечении перелома шейки бедра описанную методику массажа применяют после заживления операционного шва.

Осложнения: асептический некроз головки бедренной кости, остеоартроз, контрактуры.

Трудоспособность восстанавливается через 5-6 месяцев.

Литература:

1. И.Н. Макарова. Массаж и лечебная физкультура. Новейший медицинский справочник. Рекомендовано ведущими российскими специалистами. М.,”Эксмо”, 2009

2. А.В. Кондрашев, С.В. Ходарев, Е.В. Харламов, П.А. Душенков. Медицинский массаж. М, ФГОУ “ВУНМЦ Росздрава”, 2008. Рекомендовано учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы последипломного образования врачей

3. М.А. Еремушкин Основы реабилитации, 2011, Москва, издательский центр «Академия»

4. Ян Сайгер, Донна Кайл-Браун. Массаж. Фундаментальное пособие. М., “АСТ”, 2010