Бельмо на глазу у человека причины

Бельмо на глазу у человека

Бельмо на глазу человека (лейкома) является серьёзной офтальмологической патологией. Она провоцирует помутнение роговой оболочки. Чаще всего причиной возникновения аномалии является повреждение ока или воспалительные процессы органа зрения. Изначально новообразование имеет белоснежный оттенок, но постепенно становится жёлтым. Недуг негативно сказывается на остроте глаз и может вызвать слепоту.

Что такое бельмо на глазу у человека?

Аномалия проявляется в виде небольших пятнышек или в форме крупного новообразования. Если помутнение переходит на центральную часть органа зрения, наблюдается снижение остроты глаз.

По сути, подобные патологии носят рубцовый характер, они доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт. Изначально бельмо окрашено в белый цвет, располагается в любой части ока. Наибольшую опасность представляет поражение зрачка, пациент может полностью или частично лишиться зрения. Помутнение на периферийной области обычно не вызывает дискомфортных ощущений и практически всегда остается незамеченным.

Выявить патологию сможет любой окулист, чтобы свести к минимуму риск развития заболевания хотя бы раз в год проходите полное медицинское обследование.

Как отличить лейкому от катаракты

Первоначальная симптоматика бельма, расположенного на центральной части глазного яблока, идентична с такой патологией, как катаракта. Главная отличительная черта аномалий заключается в четкости радужной оболочки. При катаракте помутнение затрагивает хрусталик, расположенный за радужкой, поэтому она хорошо просматривается.

Разновидности бельма

Выделяют два типа аномалии – врожденная и приобретенная. Первая развивается при формировании плода в утробе матери. В этот период ребенок имеет сильнейшую защиту, но не всегда её достаточно, чтобы предотвратить проникновение вредоносных микроорганизмов. Подобный недуг могут вызвать бактериальные или вирусные инфекции зрительного аппарата у женщины, в процессе вынашивания ребёнка. Если верить статистике, то врожденная аномалия встречается намного реже, чем приобретенная.

Также офтальмологи выделяют три типа заболевания по визуальному проявлению. Бельмо может иметь форму пятнышка, небольшого облака или полностью закрыть роговую оболочку. В последнем случае глаз становится полностью белым.

Современная молодежь часто использует контактные линзы, чтобы добиться «фарфорового» ока. Однако, если специальная оптика дает лишь временный эффект, патология сама по себе не проходит и требует грамотного лечения.
Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Среди многочисленных факторов, способных вызвать развитие недуга, можно выделить самые распространенные варианты:

• Кератит любой этиологии. В процессе прогрессирования аномалии поражается роговая оболочка, что ведет к появлению рубцов;
• Отсутствие грамотной терапии при любых заболеваниях органа зрения. В этих случаях бельмо имеет внушительный размер;
• Ожог роговицы;
• Трахома (воспалительная патология, спровоцированная хламидиями);
• Травма глаз;
• Неудачно проведенное хирургическое вмешательство;
• Повышение внутриглазного давления;
• Образование язв на поверхности роговой оболочки;
• Деструктивные процессы в роговице, в том числе истончение её стенок.

Если причина развития лейкомы кроется в щелочном ожоге, то избавиться от бельма не получиться, поскольку ядовитые вещества проникают в глубинные слои роговицы. Поэтому устранить аномалию сложно даже с помощью суперсовременной аппаратуры.

Симптомы

Главная опасность лейкомы кроется в том, что чаще всего она протекает без ярко выраженных признаков. На первоначальных этапах пациент не испытывает дискомфорта и даже не подозревает о наличие проблемы. Но по мере прогрессирования недуга, симптоматика проявляется сильней.

Выделяют несколько основных признаков, по которым можно обнаружить аномалию:

• Усиленное слезотечение;
• Воспалительные процессы слизистой оболочки;
• Жжение и боль в районе глаз;
• Непереносимость яркого света;
• Падение остроты зрения;
• Образование пятна белого оттенка на роговой оболочке;
• Перед глазами появляется туман. Его интенсивность зависит от площади поражения и стадии аномалии.

По мере прогрессирования заболевания размеры помутнения увеличиваются, в нем начинают разрастаться кровеносные сосуды. Постепенно бельмо окрашивается в жёлтый цвет и становится выпуклой формы. Изменение окраса связано с тем, что новообразование трансформируется в жировую прослойку.

Диагностика

При малейшем подозрении на развитие аномалии незамедлительно обратитесь к окулисту. Он проведет ряд диагностических мероприятий и поставит точный диагноз:

• Визометрия. Процедура помогает оценить остроту зрения пациента;
• Кератотопография. С помощью современной аппаратуры доктор анализирует состояние роговой оболочки;
• Офтальмоскопия. Используя фундус-линзы или офтальмоскоп, окулист проводит диагностику глазного дна;
• Биомикроскопия. Методика позволяет обследовать передний отрезок ока. С ее помощью можно не только проанализировать структуру поверхности новообразования, но и установить его точные размеры.

На основе полученных результатов доктор подбирает курс терапии. Если бельмо не мешает пациенту вести привычный образ жизни и не несет угрозы его здоровью, то лечение не требуется. Достаточно постоянно посещать окулиста, который будет отслеживать состояние новообразования.

Лечение

Игнорировать появление новообразования ни в коем случае нельзя, ведь оно может привести к полной потере зрения. Самым эффективным способом устранения аномалии считается хирургическое вмешательство. Если патология выявлена на начальных этапах, избавиться от неё без последствий для здоровья не составит труда.

Медикаментозное лечение

Назначают на первичной стадии лейкомы, когда зрительный аппарат еще работает бесперебойно и не нарушена острота глаз. Доктор прописывает приём капель и мазей, способствующих рассасыванию рубцовых образований и стимулирующих естественные восстановительные процессы в организме. Также подобная методика позволяет снять воспаление и нормализовать метаболизм.

Чаще всего окулисты останавливают свой выбор на следующих лекарственных препаратах:

• «Лидаза»;
• «Актовегин»;
• «Корнерегель»;
• Жёлтая ртутная мазь и т.д.

Запрещено самостоятельно подбирать медикаменты, поскольку каждый из них имеет противопоказания. Проигнорировав их, вы рискуете ухудшить своё состояние.

Консервативно-косметологический метод

Идеальный вариант, когда бельмо уже сформировано и не влияет на остроту зрения, но доставляет дискомфорт. Помимо приёма лечебных препаратов к курсу терапии добавляют физиопроцедуры. Также пациенту подбирают цветные контактные линзы, которые полностью маскируют бельмо.

Из физиопроцедур чаще всего назначают:

• Ионофорез с использованием низких частот;
• Диатермия. Прогревание с помощью высокочастотных токов;
• Диатермокоагуляция. Прижигание тканей переменным током высокой частоты и т.д.

Оперативное вмешательство

Считается самым эффективным способом избавления от лейкомы. Его чаще всего используют на запущенных этапах развития аномалии или при неэффективности медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство проводится по следующим направлениям:

• С помощью электронного микроскопа удаляется поврежденная область роговой оболочки. В процессе операции врач выполняет небольшой срез, устраняя рубцовые ткани;
• Кератопластика. Суть процедуры заключается в замене пораженного элемента, на его место устанавливается имплантат, полученные от донора. Для выполнения вмешательства используют эксимерный лазер, с его помощью поврежденную роговицу убирают, а здоровую вшивают.

В исключительных случаях выполняется набивка косметической татуировки. Методику используют, если новообразование имеет незначительные параметры.

Лечение с использованием народных методов

В большинстве случаев медикаментозная терапия дополняется применение рецептов народной медицины. Также их часто и для ускорения процесса регенерации после оперативного вмешательства. Наиболее эффективными и популярными считаются следующие рецепты:

• Залейте небольшой пучок укропа кипятком (400 миллилитров). Оставьте раствор на четверть часа. После того как он настоится, используйте в качестве глазных капель от двух до трех раз в день;
• Сочетание лука и меда оказывает благотворное влияние не только на зрительный аппарат, но и на весь организм. Залейте лук теплой водичкой (предварительно прокипятите её), добавьте чайную ложку мёда. Тщательно все перемешайте и закапывайте в пораженное око по две капельки;
• Периодически посещайте сауны и бани, поскольку высокие температуры часто вызывают саморассасывание новообразования;
• Залейте кипятком (200 миллилитров) столовую ложку измельченной очанки. Оставьте на сорок минут, затем промокните в растворе марлю или тканевую повязку. Выполняйте компрессы каждый день;
• Возьмите теплую воду (200 миллилитров) и добавьте в нее чайную ложку соли. Используйте полученный раствор два раза в сутки для промывания пораженного глаза. Также для этих целей допускается применение морской воды;
• Ежедневно закапывайте свежую живицу сибирской пихты. Процедура не самая приятная, поскольку вызывает жжение и усиленное слезотечение;
• Эффективно борется с лейкомой ржаной хлеб. В небольшую емкость из стекла поместите кусочек свежеиспеченного продукта и прикройте крышкой. Постепенно на стенках тары будет скапливаться конденсат, собирайте его для лечения недуга. Используйте в качестве глазных капель на протяжении двух недель.

Несмотря на действенность народных рецептов и использование натуральных компонентов, прежде чем применять любое средство, проконсультируйтесь с доктором.

Посмотрите интересный видеоролик о «бабушкиных» способах избавления от бельма.

Осложнение при запущенном лечении

Если патологию оставить без внимания и надеяться, что всё самой собой рассосется, то увеличивается риск появления серьезных осложнений:

• Развитие сильной миопии;
• Учащение спазмов аккомодации;
• Косоглазие;
• Появление мышечной астенопии;
• Произвольное дрожание глаз.

Самое страшное и опасное последствие невылеченного бельма – это слепота.

Профилактика заболевания

Любую патологию проще предупредить, чем лечить. Это относится и к лейкоме. Чтобы свести к минимуму риск развития патологии придерживайтесь следующих рекомендаций:

• При работе со сварочным аппаратом или во время занятий экстремальными видами спорта, обязательно используйте защитные средства;
• Регулярно посещайте окулиста для прохождения медицинского осмотра. Это необходимо делать даже при отсутствии проблем со зрением. В большинстве случаев выявить офтальмологическое заболевание на ранней стадии способен только доктор с помощью профессионального оборудования;
• Не пускайте на самотёк лечение инфекционных и вирусных патологий, поскольку они оказывают отрицательное воздействие на состояние иммунной системы;
• Составьте сбалансированный рацион. В него должны входить продукты, содержащие витамины и полезные микроэлементы.

Заключение

Лейкома хорошо поддается терапии, но лучше предупредить развитие патологии, чем в будущем долго и мучительно избавляться от неё. Чтобы выявить недуг на ранней стадии не игнорируйте регулярные визиты в клинику для прохождения медосмотра. Если обнаружить бельмо на ранней стадии, то вы сможете устранить его за короткий срок и без негативных последствий для здоровья.

Из видеосюжета вы получите дополнительную информацию о причинах развития и способах лечения лейкомы.

Бельмо на глазу

Бельмо на глазу – это народное название медицинского термина лейкома, под определение которого подходят все рубцовые изменения ткани роговицы глаза. В процессе рубцевания после травм или воспалительных процессов роговица теряет свою прозрачность, что снижает ее способность пропускать свет. В зависимости от размера и локализации пятна, бельмо на глазу значительно ухудшает зрительную функцию и качество жизни больного. Зачастую именно микрорубцы, видимые только в офтальмологическую лампу, вызывают хаотичное светорассеивание и дисфункцию органов зрения, а массивное бельмо, закрывающее зрачок, может привести к полной слепоте.

При врожденной лейкоме на глазу, когда ребенок перенес воспалительный процесс ещё в утробе матери, поверхность бельма остается гладкой, а роговица сохраняет свою прежнюю толщину. Такая патология встречается нечасто и объясняется попаданием инфекций и вирусов в организм матери.

После воспалительных процессов (кератитов и т.д.) бельмо также остается гладкой, но значительно истончается роговица глаза, а вкупе с повышенным внутриглазным давлением это вызывает образование так называемого эктазированного (выпяченного) бельма.

Язвенные и травматические повреждения ведут к образованию грубого, шершавого бельма на истонченной роговице. После проникающих ранений глаза в некоторых случаях в рубец на роговице «впаивается» радужная оболочка, что ведет к ее деформации, вторичной глаукоме и снижению остроты зрения.

В международной классификации болезней МКБ–10 бельмо роговицы глаза имеет код H17.0

Строение роговицы

Роговица представляет собой линзу, пропускающую свет. Занимает пятую часть от всей видимой площади оболочки глаза (склеры). В норме она полностью прозрачна и не имеет кровеносных сосудов (весь обмен питательными веществами происходит через внутриглазную жидкость и близлежащие сосуды). Главные функции роговой оболочки – защита глаза от внешних факторов, проведение и преломление света.

Роговица состоит из множества слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию: защищается от воздействий внешней среды, поддерживает свою форму, защищает от инфекций и воздействия температур, снабжает питательными веществами.

Причины бельма на глазу

Роговая оболочка — первый рубеж глаз на пути инфекций и загрязнений, поэтому большинство воспалительных процессов протекает именно на ней. Одна из причин появления бельма — травмы глаз. Если повреждение не проникающее и локализовано на периферии роговицы, скорее всего оно не будет влиять на остроту зрения. Гораздо сложнее обстоит дело с обширными проникающими ранениями, т. к. именно локализация бельма определяет степень снижения остроты зрения.

В эту же группу можно отнести химические ожоги глаз, рубцы после которых особенно плотные и грубые. Лечение хирургическим путем в этом случае практически бесполезно, так как химические вещества быстро проникают в глубинные слои роговицы, и ее поражение становится неоперабельным.

Бельмо может являться прямым следствием кератита — воспаления роговой оболочки, вызванной инфекциями (бактериями, грибками, микроорганизмами). Характерные признаки кератита — покраснение глаз, жжение, резь, слезоточивость и гнойные выделения. Без надлежащего лечения после воспаления роговица начнет рубцеваться и формировать бельмо роговицы. Причиной кератита могут быть бактерии, занесенные в глаз при их контакте с грязными руками и т. п., а также определенные микроорганизмы. Известны случаи, когда на оболочках глаза обнаруживали водопроводных амеб, которые были занесены туда контактными линзами, промытыми обычной водой из-под крана. Подобные случаи довольно редки, но самое неприятное в них то, что любые инфекционные запущенные воспаления могут повлечь за собой полную слепоту.

Бельмо роговицы глаза может быть последствием сифилиса, хламидиоза, ВИЧ, туберкулеза и прочих серьезных заболеваний. Как правило, такие проявления можно наблюдать в запущенных случаях, при которых они являются лишь вторичными симптомами заболевания. Несмотря на то, что возбудители не вызывают специфичные глазные заболевания, эти инфекции имеют тенденцию к хронизации и поражению всех органов и систем.

Симптомы бельма роговицы

Для точной диагностики помутнения роговицы врач использует офтальмологическую лампу. Иногда лейкомы небольшие и их не видно невооруженным глазом в зеркале, но причиняют значительный дискомфорт если находятся в зрительной зоне. Бельмо может разрастаться, увеличиваться в размерах если вовремя не принять меры по лечению сопутствующего заболевания.

Бельмо на глазу не всегда имеет мраморно-белый цвет, иногда в нем начинают частично откладываться жиры (т. н. гиалиновое перерождение лейкомы), придающие бледно-желтый оттенок.

Методы лечения бельма

Бельмо на глазу, как и любые рубцовые изменения, очень плохо поддаются консервативному медикаментозному лечению. Дать результат оно может лишь в том случае, если в роговице протекают остаточные воспалительные процессы. Бельмо может посветлеть, стать более прозрачным, но полное избавление от него возможно только после операции. Кератопластика (пластика роговицы) дает возможность вернуть зрение и здоровье глаз даже на запущенных стадиях заболевания. Вариантов ее проведения может быть несколько:

• частичная реконструкция тканей собственной роговицы;
• пересадка донорской роговицы или трансплантата.

Если поражение затрагивает глубинные слои роговицы, простой реконструкции может оказаться недостаточно. Часто после тяжелых химических ожогов именно полная пересадка является единственным возможным вариантом лечения.

Кератопластика

Пересадка роговицы глаза также возможна от донора. Сифилис, ВИЧ, гепатиты, заболевания центральной нервной системы, онкологические заболевания также являются противопоказаниями к забору роговицы и дальнейшему ее использованию. Не подходят для операции роговицы младенцев и новорожденных из-за их мягкости и высокого риска деформации, у пожилых людей старше 70 лет она наоборот становится слишком грубой и неподатливой. Площадь лоскута должна быть максимально большой, потом хирург сам подготовит и обрежет его перед операцией по размеру, который требуется пациенту.

Операция по пересадке роговицы проводится под местной или общей анестезией и проходит в несколько этапов:

• Глазное яблоко фиксируется специальным прибором;
• Хирург определяет размер пораженного участка и готовит лоскут донорской роговицы, который больше лейкомы примерно на четверть миллиметра. Это нужно для того, чтобы предотвратить развитие глаукомы из-за повышения внутриглазного давления;
• Врач вырезает пораженный участок вручную, либо с помощью фемтосекундного лазера;
• Новая роговица трансплантируется, после чего хирург накладывает четыре узловых шва и фиксирует их круговыми швами. Используется микрохирургическая нейлоновая нить толщиной 10-0 единиц, диаметр которой в несколько раз меньше человеческого волоса;
• На глаза надевают специальные послеоперационные линзы, чтобы минимизировать контакт роговицы с окружающей средой. Накладывается повязка, и через несколько часов после проведения операции пациент может отправляться домой.

Швы снимаются после полного восстановления глаз – через 6-12 месяцев. Все это время пациент придерживается медикаментозной терапии. Для предотвращения отторжения роговицы назначаются стероидные гормоны, противовоспалительные или противовирусные препараты.

Стоимость операции на одном глазу колеблется от ста до трехсот тысяч рублей. В эту сумму входит стоимость всех требуемых медикаментов, донорский материал, послеоперационные консультации и экстренная помощь в случае осложнений.

В реабилитационный период запрещается:

• Тереть, давить на глаза, прикасаться к ним без лишней надобности;
• Допускать попадания в глаз химических веществ, мыла, шампуня и т. п.;
• Ходить в баню;
• Поднимать тяжести и допускать тяжелые физические нагрузки;
• Пренебрегать солнцезащитными очками в ясную погоду.

Возможные осложнения кератопластики

Кератопластику нельзя назвать однозначно безопасной операцией. Согласно статистике, осложнения разного характера наступают в 30% случаев. Иногда это результат врачебной халатности, но чаще всего осложнения вызваны особенностями организма пациента и пренебрежением им правилами послеоперационной реабилитации.

• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
• выпадение радужной оболочки;
• глаукома;
• астигматизм;
• отек макулы (участка сетчатки) и прочие нарушения.

Самое проблемное осложнение после кератопластики – непосредственное отторжение трансплантата. При данной патологии донорская роговица сразу же мутнеет, развивается воспалительный процесс. Купирование проходит путем введения стероидных препаратов, назначенных хирургом. В более серьезных случаях может потребоваться дополнительное обследование и замена трансплантата.

Народные методы лечения бельма на глазу

Полное излечение от бельма может гарантировать только хирургическое и медикаментозное лечение. В некоторых случаях (отсутствует возможность сделать операцию или нежелание ложиться на операционный стол по личным убеждениям) можно немного просветлить бельмо и улучшить качество зрения.

Самолечение не признается официальной медициной и не гарантирует выздоровления, более того, может вызвать дополнительные осложнения, поэтому следует прислушаться к мнению своего лечащего врача на этот счет.

Некоторые источники утверждают, что при лейкоме бывает эффективна живица (смола хвойных деревьев). При закапывании в глаза она вызывает сильное жжение, но у этого метода много положительных отзывов. Схема лечения – 1 капля живицы в пораженный глаз каждый день.

Аналогичное действие имеет щучья желчь, которая закапывается два раза в день по 3 капли. Данные методы эффективны по той причине, что и желчь, и смола содержат кислоты, которые повреждают оболочку глаза и разрушают бельмо. Именно этим объясняется жжение и резь в глазах.

Можно обойтись меньшими жертвами – взять свежеиспеченный ржаной хлеб, вырезать в нем неглубокое круглое отверстие и поставить в него стакан вверх дном. В глаза нужно закапывать капельки, конденсирующиеся на стенках стакана.

Бельмо на глазу у кошек и собак

Причины появления бельма на глазу у кошки или собаки в общем такие же, как и у людей. Проблема в том, что на начальных стадиях бельмо может быть визуально незаметно, а животное уже испытывает дискомфорт и не различает предметы, когда хозяин об этом даже не подозревает. Для кошки и собаки, гуляющих на улице без присмотра хозяев, нарушение зрительных функций может оказаться фатальным, т.к. улица полна опасностей, начиная от других животных и заканчивая проезжающими машинами.

Следует обратить внимание, когда:

• Вы замечаете гнойные выделения в уголках глаз питомца;
• Животное ведет себя беспокойно, дезориентировано, бьется об углы мебели, не реагирует на ваши жесты;
• Кошка или собака пытается почесать, потереть глаза;
• Внешне активный питомец отсиживается в тенистых углах, избегает яркого света.

Для лечения бельма на глазу у кошки или собаки применяется хирургический метод. Хозяин может поддерживать состояние животного медикаментозной терапией. Каждый день ватной палочкой смоченной в перекиси водорода или растворе борной кислоты нужно удалять гной и выделения из глаз и закладывать в конъюнктивный мешок тетрациклиновую или левомицетиновую мазь. По возможности лучше сразу обратиться к ветеринару, который назначит подходящее лечение.

Бельмо на глазу: причины возникновения и как лечить глаз

Состояние глаза, при котором часть роговицы обесцвечивается и мутнеет, в офтальмологии названо лейкомой, в народе – бельмом.

Патология часто носит приобретённый характер, но может быть и врождённой. На качестве зрения бельмо на глазу у человека отражается по-разному: от слабого снижения остроты, до астигматизма, нарушения цветовосприятия и слепоты.

Почему появляется бельмо на глазу у человека – основные причины

Бельмо может быть врождённым (связано с врождённым помутнением роговицы) или приобретённым. В большинстве случаев причинами приобретённого подобного состояния становятся офтальмологические заболевания, которые поражают глубокие слои роговой оболочки:

1. Кератиты. Поверхностные – провоцируют незначительные помутнения роговицы, глубокие – обширное бельмо.
2. Трахома – патология конъюнктивы, которая часто затрагивает и роговицу.
3. Язвы роговой оболочки.

Другими факторами риска образования бельма на глазу у человека становятся:

1. Механические травмы, термальные и химические ожоги. Ожог кислотой не так опасен, как ожог щелочью.
2. Офтальмологические операции (в частности, по удалению катаракты), которые могут привести к рубцеванию роговицы и появлению лейкомы.

Качество зрения напрямую зависит от того, где расположено бельмо: при расположении на периферии – зрение снижается незначительно, напротив зрачка – может привести к зрительной дисфункции поражённого глаза.

Антибиотик группы фторхинолонов для применения в офтальмологии – капли для глаз Ципрофлоксацин.

Установить причины черных мушек перед глазами поможет статья.

Диагностика

Бельмо на глазу у человека заметно невооружённым взглядом, но для дальнейшего лечения необходимо провести его диагностику. Применяются:

1. Биомироскопия – метод наружного осмотра в свете щелевой лампы, которое проводят с целью выявления глубины и степени поражения глазного яблока и поверхностных особенностей бельма. При истощении роговичной оболочки лейкома приобретает выпуклую форму, «выпячивается», в других случаях площадь её поверхности шероховата или изогнута.
2. Офтальмоскопия – метод, применяемый для установления степени прозрачности бельма.

Опасная патология, развитие которой связно с гормональными сбоями в организме, – лечение эндокринной офтальмопатии.

Какое существует лечение

Учитывая, что патология не только снижает качество зрения больного, но и негативно воспринимается окружающими, её необходимо лечить. В лечении лейкомы глаза применяются как методы традиционной медицины, так и нестандартные или народные способы.

Бельмо на глазу или лейкома – опасная патология, требующая лечения. Без своевременной диагностики и принятия лечебных мер, такое состояние может негативно отразиться на зрительной способности и стать причиной слепоты больного органа зрения.

Может ли эндофтальмит привести к полной потере зрения и как его лечить читайте в статье.

Антибактериальная терапия без применения системного препарата! – Прочтите инструкцию глазной мази Офтоципро здесь.

Как убрать с помощью традиционной медицины

Самым эффективным способом лечения бельма является хирургическое вмешательство. В зависимости от состояния роговой оболочки вылечивают следующими способами:

• пластику роговицы;
• полная или частичная пересадку донорской роговицы (при глубоком, обширном или полном её помутнении);
• пересадка внутреннего слоя роговой оболочки и эндотелия.

После операции больной должен избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, а также в течение 1 года принимать медикаменты.

Не допустить образование бельма при травме глаза можно медикаментозной терапией, которую подбирает офтальмолог. При первых заметных признаках лейкомы, полученной в следствие механических повреждения органа зрения, необходимо подобрать мягкие контактные линзы. Такой метод не излечит патологические изменения, но сдержит их распространение.

Наиболее трудноизлечимый случай – бельмо, ставшее следствием щелочного ожога. В таком случае проводят только оперативное вмешательство, но шансы на благоприятный исход минимальны.

Бельмо, образовавшееся из-за ожога щелочью, практически не излечимо.

Воспаление, которое затрагивает ткани между склерой и конъюнктивой, – эписклерит глаза.

Противоглаукомный комбинированный препарат – глазные капли Азарга.

народные методы

На ранних стадиях развития патологии и строго в сочетании с традиционной терапией могут быть эффективны некоторые народные методы борьбы с лейкомой. Самые результативные из них:

1. Промывания раствором морской соли.
2. Частые термальные воздействия (посещения бань, саун, ингаляции над вареным картофелем и пр. могут привести к саморассасыванию бельма).
3. Инстилляции раствором живицы сибирской пихты (дозировка и продолжительность устанавливается специалистом).
4. Пероральный приём отвара лекарственной очанки (однодневный объём готовится из расчёта 2 полных столовых ложек на 200 мл кипятка).

Любые нетрадиционные способы терапии бельма оговариваются с офтальмологом, так как их эффективность для разных пациентов и на различных стадиях патологии может отличаться.

Закапывания раствора живицы сибирской провоцируют бесконтрольное сильное слезотечение и жжение в поражённом органе зрения.

Когда целесообразно назначение глазных капель Азидроп на основе азитромицина прочтите по ссылке.

Эффективный противоглаукомный препарат – глазные капли Азопт.

Профилактика и прогноз

Лейкома может возникнуть вследствие разных офтальмологических дефектов, поэтому комплекс профилактических мер, направленных на её предупреждение, обширен. Нужно:

1. Избегать механических повреждений глаз, воздействия высоких температур, химических веществ и паров.
2. Пользоваться защитными масками при сварочных и других аналогичных работах.
3. Принимать витаминные и поддерживающие комплексы для глаз.
4. Систематически проходить осмотр и офтальмолога.
5. Следить за общим состоянием здоровья, т.к. некоторые внутренние заболевания могут повлечь поражения роговой оболочки.

При соблюдении комплекса рекомендаций и своевременном хирургическом офтальмологическом вмешательстве, прогноз на полное излечение благоприятен во всех случаях, за исключением ситуаций, когда причиной бельма стал щелочной ожог.

Инфекционное воспаление роговичной оболочки глазного яблока, вызванное одноименными микроорганизмами, – акантамебный кератит.

Бельмо или лейкома глаза у человека – патология, при которой роговица мутнеет и не пропускает солнечные лучи. Провоцируют её травмы, воспаления, ожоги и некоторые иные факторы, но также процесс может носить врожденный характер. В лечении бельма можно совмещать народные советы и традиционную медицину. Наиболее высокий положительный результат приносят оперативные методы.

Статья носит информационный характер. Для постановки диагноза и перед началом лечения необходима консультация специалиста.

Чем опасно бельмо и как его лечить

Всем известна старая поговорка о бельме на глазу, но лишь немногие знают, что из себя представляет это заболевание. В умах людей, это лишь то, что вырастает на поверхности глаза и назойливо мешает видеть. Как образуется бельмо на глазу у человека и как лечить читайте в статье.

Лейкома

Бельмо на глазу или медицинским языком «лейкома» – помутнение роговичной оболочки, которое образуется вследствие рубцовых изменений. Очаг поражения приобретает фарфоровый оттенок и больше не может пропускать достаточно света, что отражается на качестве зрения. Со временем в лейкому прорастают новые сосуды, из-за ее жирового перерождения окрас меняется с белого на желтый. Обычно бельмо на глазу имеет неровную, шероховатую поверхность. При значительном истончении роговицы очаг выпячивается.

Симптомы лейкомы:

• замутненность зрения;
• эффект песка на слизистой;
• покраснение;
• резь;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• дискомфорт от инородного тела в глазу.

По форме различают очаги пятном, облаком, тотальные помутнения и прочие. В зависимости от выраженности помутнения бывает пятно и бельмо. Пятно имеет жемчужный окрас и определяемые границы. Бельмо на глазу – поздняя стадия изъязвления, которая представляет из себя рубец на месте разрушенного эпителия роговицы.

Виды лейком

1. Врожденные. В этом случае бельмо формируется еще до рождения человека. Плацента надежно защищает ребенка даже от микроорганизмов, которыми заражена мать, но иногда микробы проникают к плоду. Воспаление на этапе развития ребенка сильно влияет на роговицу.
2. Приобретенные. Такие помутнения встречают гораздо чаще. Основные причины их возникновения: различные поражения роговичного слоя и конъюнктивы, травмы и ожоги.

Среди приобретенных лейком можно выделить эктазированную (выпуклую). Это помутнение, которое появилось от изъязвления роговицы на фоне повышенного давления внутри глаза. Опасность эктазированного бельма заключается в сильном истончении слоев роговицы.

Причины появления бельма

Главным фактором образования лейкомы называют различные процессы, которые изменяют структуру слоев роговицы. Иногда причиной выступает врожденное помутнение из-за внутриутробных воспалений.

Причины бельма на глазу:

1. Кератит. Воспаление роговицы, в силу своих особенностей, является самой распространенной причиной развития бельма. Поверхностное воспаление без лечения преобразуется в язву и оставляет только незначительные помутнения, а вот глубокий кератит приводит к образованию заметной лейкомы.
2. Травма. Негативные изменения в слоях роговицы появляются при ожоге глазного яблока. Это может быть влияние высоких температур, излучения и химических соединений. Появление бельма характерно для ожога щелочью, с глубоким поражением роговицы, когда зрение превращается в светоощущение.
3. Болезни конъюнктивиты. Поспособствовать возникновению лейкомы могут заболевания конъюнктивы, но именно трахома является основной причиной из этой группы. Трахомой называют хроническое воспаление конъюнктивы, которое нередко затрагивает и слои роговицы, вызывая рубцевание глаза. Причиной воспаления в конъюнктиве обычно является активность хламидий.
4. Хирургическое вмешательство. Возникновение бельма после операции указывает на то, что вмешательство было проведено с ошибками, роговичную оболочку травмировали и началось ее рубцевание. Подобное осложнение характерно для операций по удалению хрусталика и птеригиума.

Чем опасно бельмо на глазу

Влияние лейкомы на работу зрительной системы бывает различным. Чаще всего помутнение роговицы сопровождается частичной потерей зрения, хотя иногда диагностируют и полную слепоту. При помутнении роговицы сохранность зрения зависит от размеров очага и его локализации.

Худший вариант – расположение лейкомы по центру, напротив зрачка. В таком случае офтальмологи рекомендуют проводить удаление максимально оперативно, чтобы избежать осложнений. Периферические помутнения почти не влияют на зрение. Маленькое бельмо на глазу по краю роговичной оболочки может никак не проявляться, поэтому такие помутнения чаще всего выявляют непосредственно в кабинете у офтальмолога.

Обследование при лейкоме

Диагностика глазных заболеваний всегда начинается с биомикроскопии и офтальмоскопии. Биомикроскопия подразумевает наружное исследование структур глаза щелевой лампой. В свете лампы можно увидеть очаги помутнения на роговице. В ходе исследования офтальмолог определяет особенности лейкомы: форму, размеры, глубину залегания. Мелкие очаги выявляют только во время биомикроскопии.

Офтальмоскопия – осмотр структур глазного дна линзами. Исследование позволяет оценить степень помутнения и рефлекс с проходящим светом. Для более точной постановки диагноза проводят кератотопографию роговицы. Это быстрый способ картировать толщину роговичного слоя и выявить любые изменения. Обычно кератотопографию назначают пациентам с рефракционными нарушениями и кератоконусом, но при наличии бельма метод тоже информативен.

Лечение бельма роговицы

При лечении лейкомы предпочтение отдается оперативным методам. Это самый надежный способ восстановить функции роговицу и вернуть пациенту нормальное зрение. Обычно проводят кератопластику – замену поврежденного участка материалом от донора.

Лейкомы, образовавшиеся в результаты ожога, лечат разными способами. Все зависит от особенностей и тяжести помутнения. Сильное разрушение эпителия и повреждение нервов требует установки защитных линз. Эта мера не позволяет улучшить зрение, но ослабит симптоматику.

Медикаменты и рецепты народной медицины дают возможность уменьшить дискомфорт, но вылечить лейкому навсегда и полностью удается только хирургическим путем. Если лейкома причиняет боль, можно обсудить с офтальмологом применение обезболивающих глазных капель или народной медицины до операции.

Народные методы лечения бельма

1. Трава очанки показала себя очень эффективной при лечении роговицы. В случае с лейкомой готовят настойку, из которой делают компрессы: столовую ложку сырья настаивать в кипятке на протяжении 60 минут. Желательно выбрать фарфоровую емкость. После отстаивания средство используют для ватных или марлевых компрессов.
2. Очанку можно готовить и для приема внутрь. Рецепт приготовления настойки прост: чайная ложка травы на стакан горячей воды. Средство настаивают 40-50 минут и принимают по ¼ стакана трижды в день во время еды.
3. При лейкоме можно приготовить настойку из синего василька, очанки, арники и черной бузины. Смешивают по чайной ложке каждого сырья, заливают стаканом горячей воды и оставляют на 2 часа. Процеживать жидкость следует два раза, используя полотняную ткань. Из настойки делают компрессы, глазные капли, средство для промывания слизистой глаза.
4. При бельме многим помогает промывание настойкой тмина и подорожника. Для ее приготовления нужно взять чайную ложку смеси и залить 250 мл кипятка. После процеживания средством промывают глаза несколько раз в день.

Кератопластика при лейкоме

Вылечить лейкому полностью можно только хирургическим путем. В ходе операции пациенту пересаживают роговицу или ее часть от донора. Операции по пересадке слоев роговицы называют кератопластикой, бывает частичная или сквозная замена. Объем работ определяют заранее, учитывая выраженность и структуру помутнения роговицы.

Кератопластику проводят под местным или общим наркозом. Врач удаляет помутнение и замещает его частью донорской роговицы. Чтобы фиксировать имплантат, накладывают швы (сроком на 3-16 месяцев).

Риск отторжения донорской роговицы составляет 20%, хотя это очень приблизительные данные. Возможна повторная пересадка, хотя шансы на отторжение в этом случае возрастают. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо использовать различные капли и глазные мази. В случае ухудшения зрения, возникновения покраснения, боли и светобоязни необходимо посетить окулиста. Проверка нужна, даже если симптомы появились спустя несколько месяцев после вмешательства.

Осложнения после кератопластики:

• несостоятельность швов;
• инфекционные поражения;
• катаракта;
• отслойка сетчатки.

Говорить об успешном исходе операции можно не раньше, чем через год. Из-за отечности трансплантата первое время сохраняется нечеткость зрения. Чтобы помочь роговице прижиться и предотвратить отторжение, на несколько месяцев назначают стероидные капли. Швы могут снимать постепенно, это помогает избежать астигматизма.

Прогноз и профилактика

Своевременное хирургическое лечение позволяет устранить бельмо и восстановить зрение.

Профилактика помутнений заключается в защите глаз при потенциально опасной работе, а также правильном лечении воспалений роговицы и прилежащих структур. Любые, даже слабые симптомы, должны стать поводом для обращения к офтальмологу, если незадолго до этого человек перенес воспаление глаз или ожог.

Бельмо на глазу (лейкома, паннус, помутнение роговицы)

Общие сведения

Бельмо на глазу или так называемая в офтальмологии лейкома является стойким помутнением глазной роговой оболочки с образованием беловатых васкуляризированных пятен. По МКБ-10 присвоен код: H17 Рубцы и помутнение роговицы, включающий слипчивую лейкому (H17.0), прочие центральные помутнения роговицы (H17.1), прочие рубцы и помутнения роговицы (H17.8) и рубцы вместе с помутнениями роговицы неуточненной этиологии (H17.9).

Важно отличать бельмо от катаракты, которая представляет собой помутнение структур хрусталика – одной из частей, поверхностной сумки либо целиком. Пятна, формирующие бельмо — maculae corneae (в переводе – пятна роговицы) вовлекают в патологический процесс исключительно роговую оболочку. Переоценить её значения для зрения и жизнедеятельности организма человека невозможно. Роговица – это линза глаза, которая пропускает и преломляет свет, помогает в снабжении питательных веществ, защищает от внешних негативных влияний – загрязнений, температуры и инфекций, поэтому следить за её здоровьем и вовремя лечить воспаления любого генеза необходимо своевременно.

Патогенез

Образованию бельма всегда предшествует какое-нибудь повреждение: рана, изъязвление, истончение или воспаление роговицы различного генеза, которое оставляет после себя рубец. В процессе рубцевания происходит нарушение прозрачности оболочки и её способности к пропусканию лучей света. Чаще всего пятно образуется плотное и толстое фарфорно-белого цвета, которое со временем может менять окраску в связи с прорастанием сети кровеносных сосудов – паннусом глаза, которое является аномальным переходом воспаления с конъюнктивы в результате трахомы, туберкулезного или аллергического кератита чаще всего в детском возрасте. Сосудистое врастание (паннус) при различной выраженности васкуляризации и инфильтрации бывает тонким, сосудистым либо мясистым.

В конце концов, бельмо нарушает пропускную способность оболочки, происходит жировое (гиалиновое) перерождение и появляется желтоватый оттенок.

Наиболее тяжелым считается течением при образовании центральных помутнений роговицы напротив хрусталика. Оно приводит к резкому снижению остроты зрения и даже слепоте.

Классификация

Бельмо может быть врожденным или приобретенным, существенно различаться в зависимости от формы, размера, цвета. Причина тому – особенности и локализация предшествовавших воспалительных процессов, причем переходы от абсолютно непрозрачного до прозрачного встречаются достаточно часто. Лейкома может осложняться сращиванием с радужной оболочкой, выпячиванием (эктазированием), помутнением хрусталика, вторичной катарактой, глаукомой, астигматизмом, отеком макулы, отслоением сетчатки, атрофией глаза.

В зависимости от масштаба патогенеза бельмо выглядит как небольшое пятнышко, облачко либо как полное и тотальное поражение. Они бывают разной категории:

• I – бельмо сквозное, расположение центральное, нет сосудистой сетки, интенсивность и этиология может быть различная, сферичность роговицы не нарушена, а размер радиуса не превышает 3 мм;
• II – пятна могут иметь центральное и парацентральное расположение, паннус или синехии не сформированы, сохраняется правильная сферичность, размер радиуса более 3 мм;
• III – бельмо сосудистое (выявляется паннус глаза), оно может быть срощенное и несрощенное, с кератоконусом, различного размера, сферичность сохранена, внутриглазное давление нормальное;
• IV – масштабные повреждения, занимающее более 80% поверхности, развивающиеся в результате ожогов, нейтрофических кератитов и по другим причинам;
• V – патология приводит к глубокой амблиопии, может сочетаться с глаукомой, чаще всего это рубцы после химических ожогов, ксероза, размеры 6-7 мм, дистрофические процессы могут приводить к значительным изменениям глазного дня, наращениям конъюнктивы, васкуляризированным сращениям, развитию фистул, стафиломы, буфтальма.

Кроме того, принято выделять в отдельную разновидность пятна albugo. Они отличаются особым жемчужным цветом и некоторой ограниченностью.

Причины бельма на глазу у человека

Помутнение роговицы глаза у человека обычно происходит в результате воспаления роговицы глаза – глубокого или поверхностного кератита. При этом причины появления бельма на глазу могут быть:

• механические (ожог, поверхностные травмы, нанесенные инородными телами, химическими веществами или лучами);
• инфекционные – вызваны вирусом гриппа, палочкой Коха, синегнойной палочкой, золотистым стафилококком, грибками, амебами;
• как осложнение конъюнктивита и любых других заболеваний, которые могут поражать слои роговицы (например, трахомы);
• кроме того, известны случаи формирования бельма после перенесеного сифилиса и хламидиоза, основополагающим фактором становится их неадекватное или неэффективное лечение.

В группе риска развития бельма на глазу особы:

• использующие линзы, особенно при несоблюдении правил гигиены;
• имеющие проблемы с внутриглазным давлением;
• пребывающие длительное время на палящем ярком солнце;
• перенесшие операции на глазах, к примеру, удаление птеригиума, катаракты и пр.;
• работающие со сварочной техникой;
• посещающие сауны и банные комплексы, где используются высокие температуры;
• генетическая предрасположенность и врожденные заболевания, провоцирующие помутнение роговицы, к примеру, бленнорея.

Симптомы

Лейкома может начинаться с воспаления роговой оболочки – кератита, травмы или воспаления которые вызывают такие симптом как:

• слезотечение;
• блефароспазм и спазм аккомодации;
• светобоязнь;
• боль;
• нистагм;
• ощущение присутствия инородного тела или пелены перед глазами;
• ухудшение зрения;
• уменьшение прозрачности, утрата блеска и приобретение роговицей фарфорно-белого цвета, которое можно заметить визуально невооруженным глазом.

Последующие изъязвления и рубцевания вызывают помутнения роговой оболочки и могут привести к тяжёлым осложнениям, даже – к частичной и полной потере зрения. В целом, качество зрения напрямую зависит от расположения и масштабов поражения роговицы. Если пятна и рубцы незначительного размера, располагаются на периферии, то человек может не замечать развитие бельма длительное время. При этом, помимо дискомфорта и ухудшения зрения людей больше волнует косметический дефект.

Анализы и диагностика

Плановое обследование офтальмолога начинается с осмотра больного и полного изучения его истории болезней, жалоб и имеющихся симптомов. При наружном осмотре, если удается выявить шероховатость или неровность, очаг беловатого цвета, то следует провести визометрию, тонометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию и проверить рефлексы глазного дна. Исследования дают возможность оценить давление, размер и прозрачность пятна, глубину залегания и масштаб поражения.

Если есть подозрение на вовлечения в патогенез других структур глаза или нервной системы, то дополнительно может быть целесообразно проведение ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

Лечение помутнения роговицы глаза

Лечение помутнения роговицы глаза наиболее успешно разрешимо с помощью лазерной коррекции и офтальмологического оборудования, если размеры пятна минимальны. Однако, сначала лечащий врач может порекомендовать динамическое наблюдение лейкомы на фоне поддерживающей консервативной и иммуностимулирующей терапии. Для этого также используются раздражающие и усиливающие трофику средства.

Если обнаруживаются участки активного воспаления роговицы, то больному назначают лечение с использованием противовоспалительных препаратов, витаминов (внутримышечные инъекции тиамина), глюкокортикоидов, при выявлении специфического возбудителя — противосифилитические или противотуберкулезные средства.

Чаще всего лечат бельмо на глазу хирургическим путем – кератопластикой либо при отсутствии возможности использования донорских материалов может быть рекомендовано кератопротезирование с применением искусственных роговичных имплантатов.