Заболевания сетчатки глаза
Заболевания сетчатки глаза
Сетчатка глаза – это глазная внутренняя оболочка, состоящая из рецепторов, чувствительных к свету, и нервных окончаний. При помощи сетчатки формируются зрительные образы, поступающие в головной мозг. После импульсы расшифровываются и превращаются в изображение, которые мы видим. Если присутствуют заболевания сетчатки, картинка в итоге будет размытой, нечеткой или неполной (это зависит от вида болезни). Поэтому необходимо вовремя обращаться за помощью к врачам-офтальмологам, проходить плановые осмотры и профилактическое лечение заболеваний сетчатки глаза.
Распространенные заболевания сетчатки
Условно заболевания сетчатки глаза можно разделить на три основных типа:
- воспалительные;
- дистрофические;
- сосудистые .
Воспалительные заболевания сетчатки (риниты) могут провоцироваться как инфекцией, так и аллергией. Вследствие возникновения такой патологии изменяется поле зрения и ухудшается острота зрения. К дистрофическим болезням сетчатки относятся: разрыв, отслойка , дистрофия сетчатой оболочки, кровоизлияние, другие. Они провоцируют отмирание ткани сетчатки, что характеризуется ухудшением остроты зрения, редко – слепотой.
Сосудистые заболевания сетчатки достаточно опасны, ведь впоследствии они приводят к невозвратной слепоте. К ним относят ишемию сетчатки и зрительного нерва , другие. Основной фактор возникновения недуга – недостаточная циркуляция крови в глазу. При непроходимости артериальных сосудов страдает приток крови, в венозных сосудах – отток крови. К счастью, обращение к специалисту на ранних стадиях патологии позволяет вылечить многие заболевания сетчатки в довольно небольшой срок.
Причины повреждения сетчатки глаза
Причины повреждения сетчатки глаза могут быть разными, все зависит от вида патологии:
- ушиб (берлиновское помутнение) – возникает при сильном ударе. Острота зрения ухудшается на непродолжительное время (2-4 недели), после чего последствия ушиба исчезают. Чтобы убедиться в целостности зрительного нерва и макулы, необходимо сходить на консультацию к врачу;
- разрыв сетчатки – может произойти в стрессовой ситуации при сильном напряжении, вследствие скачка давления, повреждений черепа. В некоторых тяжелых случаях восстановить зрение при несвоевременном обращении к окулисту невозможно. Если вы заметили какие-либо симптомы разрыва сетчатки, сразу же обратитесь в клинику для постановки диагноза;
- клапанные разрывы – случаются при возрастных изменениях. Если стекловидное тело срастается с сетчаткой, происходит потеря остроты зрения. При развитии заболевания, когда сетчатка еще не отслоилась, нормализовать зрение можно посредством хирургического вмешательства, лазерной коагуляции или криотерапии.
Воспаление сетчатки (ретинит)
Воспаление сетчатки происходит, когда инфекция попадает в сосуды глаза. В зависимости от причины возникновения ретинит бывает вирусным, диабетическим, туберкулезным, солнечным, септическим. Протекание патологии на первых стадиях происходит безболезненно, однако некоторые симптомы в большей или меньшей мере все таки присутствуют:
- снижение остроты зрения;
- потеря способности идентифицировать цвета;
- уменьшение поля зрения;
- ухудшение ориентации в пространстве, когда темно;
- искаженное или расплывчатое видение предметов.
Из-за позднего обращения за консультацией к доктору или игнорирования признаков заболевания, воспалительный процесс начинает развиваться в других глазных тканях, что приводит к слепоте.
Для того чтобы выявить патологию офтальмологи проводят ряд тестов: определение остроты и полей зрения, способности различать цвета, проверка глазного дна, оптическая томография и другие. После выяснения причины возникновения ринита происходит лечение. Длительность курса терапии зависит от вида болезни. Если воспаление сетчатки возникло как одно из осложнений общего заболевания, тогда терапия направлена и на восстановление зрения, и на излечение от главного недуга. Если ринит возник из-за инфекционного возбудителя, назначаются противовоспалительные или противовирусные препараты.
Отслоение сетчатки
Отслоение сетчатки – патология, из-за которой слепота развивается очень быстро. Различают такие виды этой болезни:
- первичное отслоение – происходит вследствие разрыва сетчатки;
- травматическое отслоение – возникает при сильных ушибах, ударах. Отслойка может произойти сразу после травмирования или даже через несколько лет;
- вторичная отслойка – происходит из-за разных заболеваний глаза: опухоль сетчатки, воспалительные процессы и т.д.;
- тракционное отслоение – возникает, когда сетчатка находится в сильном натяжении.
Симптомы заболевания сетчатки глаза:
- появление черных пятен перед глазами;
- искажение ровных полос;
- уменьшение поля зрения;
- ощущение молний в глазу.
После выявления подобных признаков болезни необходимо записаться на прием к офтальмологу. Квалифицированный специалист проводит осмотр, назначает тестирование, чтобы определить степень и вид патологии. После происходит лазерное лечение или хирургическое вмешательство, которое позволяет восстановить нормальное функционирование сетчатки.
Опухоль сетчатки глаза
Опухоли сетчатки чаще всего встречаются у детей возрастом до 5 лет. Они бывают как доброкачественными (меланома), так и злокачественными. Ретинобластома (злокачественная опухоль) имеет две формы: наследственную, спорадическую. В первом случае недуг выявляют у ребенка, возраст которого составляет до 10 месяцев, во втором – в зоне риска находятся дети 3-5 лет.
Опухоль может образоваться на любом участке сетчатки глаза. На ранних стадиях патология себя не выдает, симптомы проявляются по мере роста новообразования. После увеличения в размерах опухоль становится непроницаемой, появляются метастазы, которые способствуют появлению глаукомы.
- зрачки начинают приобретать слишком светлый окрас;
- развивается косоглазие;
- ухудшается острота зрения;
- происходит кровоизлияние в глаза;
- усиливается болевой синдром.
Эти симптомы также могут сопровождаться головной болью, рвотой, слабостью всего организма.
Дистрофия сетчатки
Дистрофия сетчатки является довольно распространенной болезнью, прогрессирует медленно, становится частой причиной ухудшения зрительной функции в преклонном возрасте. Причины возникновения патологии делят на общие и внутриглазные. К первым относят болезни почек и надпочечников, гипертонию, диабет, лейкемию и т.д. Ко вторым можно отнести близорукость. О появлении дистрофии сетчатки может свидетельствовать ухудшение периферического зрения, возникновение перед глазами “мутных” пятен, изменения зрительного поля.
Принято разделять дистрофию сетчатки на такие виды:
- центральная и периферическая – в большинстве своем развивается при близорукости. Вследствие такого типа заболевания нарушается кровоснабжение глаза, поэтому питательные вещества и кислород не доставляются к сетчатке;
- генетические и приобретенные – возрастная дистрофия, пигментная и точечно-белая. Первый подвид недуга прогрессирует у людей в возрасте от 60 лет и может проходить с развитием возрастной катаракты. Пигментная дистрофия относится к наследственным заболеваниям, она приводит к ухудшению сумеречного зрения. Последний подвид патологии также передается по наследству, возникает в раннем возрасте, протекает незаметно и достаточно медленно.
ВМД (возрастная макулярная дегенерация)
ВМД – это болезнь, которая представляет собой поражение сосудистой оболочки глаза и центральной зоны сетчатки. Дегенеративно -дистрофические изменения происходят у людей старше 55 лет. Такая патология часто приводит к слепоте. Причины возникновения недуга разные:
- наследственность;
- избыточная масса тела;
- нехватка витаминов;
- курение;
- травма глаза;
- плохая экология и т.д.
Риск заболевания у женщин возникает чаще , нежели у представителей мужского пола. ВМД является двусторонним заболеванием, то есть в большинстве случаев болезнь поражает оба глаза. Развивается патология медленно, поэтому на ее начальных этапах кардинальных изменений в зрении заметить нельзя. Однако со временем снижается острота зрения вблизи и вдаль, читать становится сложнее, контуры предметов искажаются и т.д.
Разрыв сетчатки
Разрыв сетчатки – это дефект ткани, который провоцирует отслойку сетчатки. Разрывы, в зависимости от места возникновения, классифицируют так:
- клапанный – возникает из-за плотного срастания сетчатки и стекловидного тела;
- дырчатый – происходит вследствие дистрофии глазного яблока;
- макулярный – образуется при натяжении сетчатки и являет собой отверстие в центре сетчатки.
Последствиями разрыва сетчатки, помимо ее отслойки, является рубцевание сетчатки и кровотечение. Самостоятельно выявить разрыв сетчатки невозможно, поэтому стоит время от времени ходить на общее обследование к врачу-офтальмологу. При помощи специализированного оборудования можно определить степень сложности и вид патологии, что позволит провести действенное лечение.
Ангиопатия сетчатки
Ангиопатия не является самостоятельной болезнью, это широкое понятие, которое включает в себя патологии кровеносных сосудов всего организма. Что касается сосудов сетчатки, то в них может нарушаться рост, извитость, тонус и проницаемость. Причинами ангиопатии могут быть:
- нарушение регуляции нервных клеток ;
- травмы головы;
- повышенное внутричерепное давление;
- заболевания крови;
- остеохондроз;
- курение и т.д.
У пациентов с ангиопатией ухудшается зрительная функция, иногда вовсе пропадает зрение, часто происходят носовые кровотечения, прогрессирует близорукость и т.д.
Диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия является последствием сахарного диабета. При первых проявлениях заболевания стенки артерий теряют тонус, становятся проницаемыми. Это приводит к отеку сетчатки, который провоцирует ухудшение зрения . На следующей ступени развития болезни происходит кислородное голодание сетчатки. Чтобы возобновить поставку кислорода организм начинает создавать новые капилляры, но они недостаточно развиты. Такие сосуды становятся причиной кровотечений, которые выглядят как плавающие помутнения в глазу. Если диабетическая ретинопатия была выявлена на поздних сроках развития , возможно отслоение сетчатки и глаукома.
Профилактика заболеваний сетчатки глаза
Существует два метода профилактики заболеваний сетчатки глаза: народный и признанный в офтальмологии . К первому виду относятся разные травяные настои. Например, настой из сбора (зверобой, фиалка, толокнянка, спорыш), отвар из овса, настой из хвои и т.д. Существует большое количество народных методов профилактики заболеваний сетчатки, однако они не дают такого результата, как профессиональное предупреждение патологии в клинике. Прежде чем назначить пациенту профилактическое лечение врач проводит осмотр, ряд тестов, знакомится с индивидуальными нюансами строения сетчатки, историей болезни.
Куда обращаться с заболеванием сетчатки
При первых признаках заболевания сетчатки стоит немедленно обратиться к врачу-офтальмологу. Благодаря современному оборудованию есть возможность выявить недуг на ранних стадиях, что усиливает эффективность лечения. Терапия патологии зависит от ее вида, индивидуальных параметров, степени поражения глаза.
В клинике ЗіР 100% проводится компьютерная диагностика заболевания сетчатки глаза , которая помогает поставить точный диагноз. Среди специалистов офтальмологического центра есть доктор медицинских наук и доктора высшей квалификационной категории, которые помогают справиться с любыми заболеваниями сетчатки глаза. Также здесь проводятся различные акции, которые позволяют пенсионерам и льготным категориям населения пройти диагностику достаточно дешево. Узнать подробную информацию можно, позвонив по указанным на сайте номерам телефонов.
Болезни сетчатки глаза: лечение
Сетчатая оболочка глазного яблока – слой, отвечающий за зрительное восприятие окружающей среды. Болезни сетчатки глаза несут серьезные последствия, влияющие на остроту зрения. В запущенной стадии, без должного медикаментозного лечения, в девяносто процентах случаев приводит к полной слепоте.
Характеристика патологий
Определенной возрастной группы риска в заболеваниях глазного яблока не существует, им подвержены как люди пожилого возраста, так и новорожденные. Риск развития заболевания, связанного с глазной оболочкой, существует у людей, страдающих от близорукости и сахарного диабета. Диагностика заболевания на ранней стадии позволяет осуществить своевременное медицинское вмешательство и остановить развитие патологии.
Изменения, затрагивающие структуру глазного яблока, имеют разные причины. В некоторых ситуациях, выявить заболевания сетчатки глаза на ранних стадиях, не представляется возможным.
Заболевание затрагивает следующие области:
- Центральная часть – здесь расположены: сосудистая система и зрительный нерв.
- Периферическая часть – область фоторецепторов, состоящих из палочек и колбочек.
Современный уровень медицины позволяет успешно бороться со многими патологическими процессами в глазах
Причины развития заболевания
Поражение сетчатки глаза может быть вызвано получением различных травм, возникновением воспалительных процессов, инфекций и миопатии. Наличие следующих заболеваний, может стать причиной старта паталогических изменений:
- гипертония;
- сахарный диабет;
- атеросклероз.
Так, например, ретинопатия – развитая на фоне сахарного диабета, заболевание, не поддающееся лечению. Прогрессирование болезни можно только блокировать, однако полностью восстановить зрение, на сегодняшний день, не представляется возможным.
Первые симптомы заболевания сетчатки глаза могут проявляться в виде различных «мушек» перед глазами, потерей восприятия цветовой гаммы и резкости зрения. Однако во многих случаях на начальных стадиях заболевание не проявляет себя.
Дистрофия сетчатой оболочки глазного яблока
Характерной особенностью заболевания является нарушение работы сосудистой системы глазного яблока. Это заболевание сетчатки глаза у пожилых людей диагностируется довольно часто. Помимо этого, высокая степень близорукости также может привести к развитию болезни, так как зрительные органы увеличивают свои размеры. В след за увеличением глаза, увеличивается и сетчатая оболочка, растягиваясь и истончаясь. Симптомы могут быть следующие:
- потеря резкости восприятия;
- проблемы со зрительным восприятием в сумерки;
- проблемы, связанные с исчезновением периферического зрения.
Для того чтобы остановить прогрессирование болезни, необходимо своевременное вмешательство. Обычно дистрофию сетчатой области глазного яблока лечат с помощью лазерного оборудования. Сетчатку при помощи лазера «припаивают» к сосудам, для того чтобы избежать её разрыва. Операция безвредная и не несет катастрофических последствий для организма.
Все заболевания можно разделить на три группы: дистрофические, воспалительные и сосудистые
Опухоль сетчатки
Заболевание подразделяется на две категории:
Заболевание носит наследственный характер и в семидесяти процентах случаев проявляет себя в возрасте до одного года. Часто болезнь затрагивает оба зрительных органа. Первые этапы развития не проявляют никаких симптомов, и обнаруживаются только при проведении процедуры ультразвукового исследования. Без необходимого лечения, опухоль локализируется по всей внутриглазной области.
Для стопроцентной победы, необходимо приступать к лечению сразу же, после его диагностирования. Для лечения используется методика заморозки и фотокоагуляции.
Кровоизлияния
Поражения сосудистой системы может привести к таким последствиям как потеря зрения, дистрофия ретины, отслоение сетчатой оболочки и образование глаукомы. Причина возникновения кроется в проблемах, связанных с кровеносными сосудами и закупоркой артерии.
Данный вид заболевания может быть вызван последствиями сахарного диабета, проблемами работы сердечной мышцы, а также перенесенных механических травм и повреждений. Пациенты жалуются на ухудшение восприятия, и ощущения пятен в глазном яблоке. Лечение может осуществляться как при помощи медикаментов, так и хирургического вмешательства.
Поражение сосудистой системы
К этой категории можно отнести большую часть болезней, провоцирующих изменения в строении сосудистой системы. Поражение сосудов находится на первом месте списка заболеваний, которые ведут к полной слепоте. Болезни приводят к нарушению обмена питательных веществ глазного яблока, что приводит к нарушению работы фоторецепторов. Болезнь опасна развитием различных видов тромбов.
Дистрофические заболевания сетчатки являются самыми распространенными
Периферические дегенерации сетчатой оболочки
Данное нарушение сетчатки глаза ведет к появлению истонченных областей, вследствие чего появляются разрывы. Осложненная стадия болезни может привести к отслоению сетчатого слоя и потери зрительного восприятия. Современная медицина вполне способна влиять на процесс болезни и остановить разрушительные последствия.
В группе риска находятся люди, страдающие от близорукости. Увеличение размеров глазного яблока, замедляет поступление крови в сосуды, и сетчатая оболочка, перестает получать необходимое количество питательных веществ. Её структура становится рыхлой и неоднородной. Предшественником заболевания может стать появление различных вспышек в глазу.
Заболевание носит генетический характер. Постоянные нервные стрессы, плохая экология, инфекции, физические нагрузки, осложнения во время беременности – все это, может привести к появлению первых симптомов. Симптомы заболевания сетчатки глаза, частое явление для лиц достигших пожилого возраста. Именно поэтому очень важно, регулярно производить диагностику заболевания у врача офтальмолога.
Отслойка сетчатки
Отслойка сетчатой области глазного яблока – патология, которая требует немедленного хирургического воздействия. Болезнь заключается в отхождении ретины от оболочки, состоящей из сосудов. Результатом может стать нарушение всего кровоснабжения органов зрения и гибель фоторецепторов. Без своевременного операционного вмешательства, всегда вызывает полную слепоту.
Внешние участки сетчатой оболочки имеют плотное соединение со стекловидным телом. Естественное старение организма, приводит к уменьшению размеров стекловидного тела. При его отсоединении от сетчатой области появляется область разрыва, в которую проникает жидкость. Болезнь может быть вызвана:
- результатом черепно-мозговой травмы;
- механическим повреждением глазного яблока;
- последствием операционного вмешательства;
- дистрофией зрительного органа;
- близорукостью.
Поражение внутренней оболочки глаза обусловлены воздействием разных факторов
Разрыв ретины
К разрывам ретины, чаще всего склонны люди, страдающие близорукостью, так как развитие заболевания затрагивает всю структуру глазного яблока. Симптомами заболевания являются яркие вспышки света в глазу и появления черных нитей. На раннем этапе начинают отслаиваться края в области разрыва, а на более поздних, сетчатка отслаивается полностью.
Для лечения на ранних стадиях заболевания используется лазерная методика. Пораженные участки укрепляются с помощью лазерной коагуляции. На участках подвергнутых такому воздействию образуются «спайки», цель которых, создание прочной связи сетчатой области глазного яблока и сосудистой системы.
Макулярная дегенерация
Макула – участок глаза, имеющий форму сферы. Здесь расположено огромное количество рецепторов. Макула играет большую роль в зрительных процессах, которые происходят, когда человек сосредотачивает своё зрение на близкорасположенных предметах. Макулярная дегенерация – процесс образования патологии, которая приводи к сильному понижению качества восприятия. Начальные этапы заболевания сопровождаются следующими симптомами:
- искривление формы объектов;
- появления пелены в зрительной области;
- сложность при чтении, связанная с выпадением букв;
- уменьшение яркости восприятия.
Заболевания подразделяется на две формы: сухую и влажную. Сухая форма болезни сопровождается медленным развитием дегенеративных изменений, которые берут свое начало, от проблем с циркуляцией крови. Влажная форма макулодистрофии в первую очередь поражает сосудистую систему. Организм начинает создавать неполноценные сосуды, стенки которых очень тонкие. Сквозь такие сосуды в сетчатку попадает жидкость, что вызывает отек и кровоизлияние. На более поздней стадии возможны появления микроскопических шрамов, что нарушает работу центрального зрения.
Основным симптомом болезни сетчатки глаз у человека является так называемая пелена
Лечение макулярной дегенерации, напрямую зависит от стадии заболевания, на которой находится пациент, обратившийся за помощью. В зависимости от этого фактора, офтальмолог может выбрать форму воздействия.
Лазерное воздействие, применяемое в лечении заболеваний сетчатки, было рассмотрено выше. Еще одним методом может стать введение медикаментов напрямую в стекловидное тело с помощью инъекции. Препарат обладает блокирующими свойствами и не дает развивать свой рост пораженным сосудам. На сегодняшний день в большинстве медицинских центров используются такие препараты, как ЛУЦЕНТИС и ЭЙЛЕА.
Ретинит
Ретинит – это воспаление сетчатой оболочки, которое может иметь как одностороннюю форму, так и двустороннюю. Заболевание носит инфекционный или аллергический характер. Причиной возникновения болезни может стать сифилис, наличие гнойных и вирусных инфекций, СПИД.
В зависимости от расположения на сетчатой оболочке, заболевания может проявлять разные симптомы. Основные из них, которые можно обобщить, это постепенное ухудшение качества зрения и сужение зрительного поля. В небольшой доли случаев болезнь локализуется на небольших участках, впоследствии распространяясь по всей ретине. Поздняя диагностика заболевания может стать причиной потери зрения. Специалисты рекомендуют лечить ретинит с помощью ряда медикаментов.
Все болезни сетчатки развиваются безболезненно, так как внутренняя оболочка глаза не обладает чувствительной иннервацией.
Ангиопатия
Ангиопатия глазного яблока – заболевание, при котором поражается сосудистая система, чаще всего заболевание является последствием дистонии, гипертонии и сахарного диабета.
Поражение кровеносной сосудистой системы чаще всего выражается в спазмах и резью в зрительных органов.
Влияние сахарного диабета
Диабетическая ретинопатия – заболевание, причиной которого является сахарный диабет. В течение болезни поражается сосудистая система глазной сетчатки. Первыми симптомами могут стать:
- появление плавающих пятен;
- появление пелены;
- туман перед глазами.
Поздняя стадия заболевания характеризуется полной потерей зрения. Длительное развитие сахарного диабета приводит к повреждению сосудистой системы глазного яблока. Сосуды истончаются, многие капилляры закупорены, а новоявленные сосуды имеют поврежденную структуру. Очень часто появляются рубцы в области пораженных тканей. По результатам исследований выявлено, что люди, страдающие от диабета в течение многих лет, на сто процентов подвержены ретинопатии.
Заключение
Представленный список лишь малая часть заболеваний, связанных с органами зрения. Проблемы с сетчатой оболочкой глазного яблока могут иметь характер ожогов, отеков и травм ретины, что в большинстве случаев пагубно сказывается на зрительных органах. Лечение болезней сетчатки глаза, очень важно осуществить своевременно, и только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат. Для того чтобы, сохранить свое зрение здоровым, необходимо посещать кабинет офтальмолога не реже одного раза в год.
Сетчатка – сложный по структуре слой, который покрывает заднюю область глазного яблока и обеспечивает восприятие света и цвета. Именно ее клетки преобразуют световой сигнал в нервный импульс, который по зрительному нерву несет информацию в зрительные центры мозга, где и происходит формирование изображения. Заболевания сетчатки глаза приводят к нарушению зрительной функции.
Строение
На поперечном разрезе можно увидеть, что ретина (сетчатка на латыни) условно состоит из слоя фоточувствительных клеток, нервных ганглиев (отростков) и слоя волокон зрительного нерва. Между основными слоями пролегают тонкие вспомогательные – наружная мембрана, зернистый слой, внутренний сплетениевидный слой и внутренняя мембрана.
Наружный слой сетчатки, который еще называется пигментным, соприкасается с сосудистой оболочкой глаза. Он неоднородный по строению, ближе к области носа расположен диск зрительного нерва. Эта область лишена фоторецепторов, поэтому носит название «слепое пятно». Имеет овальную форму и более светлую окраску. Это образование слегка возвышается над сетчаткой. Тут берет начало зрительный нерв. В самом центре возвышения заметно углубление, через которое заходят сосуды, питающие сетчатку, в частности, центральная артерия. От нее берет начало собственная система кровоснабжения ретины. Центральный сосуд разделяется на верхнюю и нижнюю ветки, которые продолжают дальше делиться до мельчайших капилляров. Отток кровотока обеспечивают венозные сосуды, которые соответствуют по названию артериям – верхняя, нижняя и центральная. Кровь, собравшаяся в центральную вену, вливается в сосуды пещеристого синуса – твердой мозговой оболочки.
Кнаружи от ДЗН расположена область наибольшей восприимчивости к свету – макула с центральной ямкой, которая отвечает за ясное зрение. Фоточувствительный слой неоднороден не только топографически, но и по качеству восприимчивых клеток. По периферии он состоит из палочек, которые лучше воспринимают свет, а макула представлена колбочками, способными различать цвета.
Заболевания
Все болезни сетчатки глаза можно объединить в несколько групп по механизму происхождения: дистрофии, сосудистые патологии, новообразования, воспалительные заболевания.
Несмотря на разнообразие происхождения симптомы болезней сетчатки во многом сходны:
- у человека возникают плавающие перед глазами точечки, пятнышки, паутинки;
- видение размыто, заметно его искажение (прямые линии выглядят волнистыми);
- выпадение периферического зрения, боковые скотомы;
- значительное снижение остроты зрения в одном или обоих глазах.
Иногда пациент может заметить подобные дефекты сетчатки, только если посмотрит каждым глазом отдельно.
В случае появления подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, иначе возможны глубокие повреждения ретины, ведущие к слепоте.
Диагностика
Качественно определить местоположение и степень заболевания помогают специальные диагностические процедуры:
- Тестирование с помощью сетки Амслера. Патология сетчатки в центральной области влияет на восприятие специальной тестовой картины в виде сетки. Прямые выглядят искривленными, появляются серые пятна. Это может быть признаком макулодистрофии, макулярного отека, метаморфопсий.
- Если у вас есть дегенерация желтого пятна, то этот тест можно использовать в домашних условиях для контроля своего состояния.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ). Этот тест позволяет наиболее точно диагностировать эпиретинальные слои, макулу, определять степень возрастной дегенерации жёлтого пятна и контролировать реакцию на лечение.
- Флуоресцентная ангиография. Использование специального красителя позволяет визуализировать мельчайшие сосуды ретины и выявлять такие проблемы, как непроходимость и тромбоз, прорастание новых патологических сосудов.
- Ультрасонография – высокочастотные звуковые волны, посылаемые аппаратом УЗИ, позволяют определить участки патологических изменений в сетчатке и других структур глаза, повреждения и опухолевые процессы.
- КТ и МРТ используются достаточно редко. В основном для диагностики новообразований сетчатки.
Дистрофия
Дегенеративно дистрофические заболевания ретины характеризуются гибелью функциональных клеток сетчатки и нарушением ее деятельности.
Пигментный ретинит
Ярким примером подобного заболевания является пигментный ретинит. Это наследственно обусловленная патология прогрессирующего характера (связана с дефектом метаболической системы), которая впервые проявляется у детей в раннем возрасте. Характеризуется нарушением в пигментно-эпителиальном и фоторецепторном слоях сетчатки. На глазном дне видны характерные изменения: появление костных телец (пигментных очагов) по периферии и по ходу венул, восковая бледность ДЗН, истонченные артериолы. Клинически дегенеративные изменения проявляются снижением остроты зрения, отсутствием рефлекторного сокращения зрачка, макулярным отеком, периретинальным макулярным фиброзом. Пигментный ретинит часто сопровождается открытоугольной глаукомой, кератоконусом, миопией и заднекапсульной катарактой.
Терапия проводится общеукрепляющими препаратами (витамины, биостимуляторы), а также путем хирургической имплантации ксенотрансплантата за глазное яблоко. Это улучшает местный кровоток, усиливает трофику в оболочках глазного яблока.
Макулодистрофия
Дистрофическое поражение сетчатки в центральной зоне макулы. Больше всего подвержены подобным изменениям женщины в пожилом возрасте, а также пациенты с артериальной гипертензией, атеросклерозом сонных артерий, высоким показателем холестерина, диабетом, лишним весом, курильщики. В основе механизма развития лежит сокращение просвета сосудов и ухудшение питания тканей глаза.
Возрастные изменения при макулярной дистрофии приводят к снижению остроты зрения и появлению центральных скотом.
Диагностическим признаком заболевания являются внеклеточные отложения пигмента между верхними слоями сетчатки (друзы), дистрофия участков макулы (географическая атрофия), серозная или геморрагическая отслойка пигментного слоя.
Лечение обычно лазерное, направленное на удаление друз и коагуляцию сосудистых новообразований. Также показана витрэктомия, в ходе которой удаляют субретинальные неоваскулярные мембраны.
Консервативная терапия направлена на профилактику образования друз при сухой макулодистрофии, а при «мокрой» на препятствование аномальному ангиогенезу. Использую препараты лютеина, зеаксантина, витаминов С, А, Е, цинка. Сосудистые средства – Винпоцетин, Пентоксифиллин, стероидные препараты – Триамцинолон.
Сосудистые патологии
Патологическое поражение кровеносных сосудов сетчатки вызывают недуги, которые носят системный характер, например, гипертония и сахарный диабет.
Нарушение проходимости сосудов
Острая непроходимость центральной артерии возникает при ее закупорке кровяными сгустками или эмболом, образовавшимися в более крупном сосуде в шее или сердце. Нарушение кровотока приводит к сетчаточному артерииту и облитерации. При этом пациент жалуется на резкую внезапно возникшую боль и полную утрату зрения. При осмотре отсутствует зрачковый рефлекс на свет. Осмотр с помощью офтальмоскопа выявляет признаки заболевания – бледный цвет сетчатки по причине внутриклеточного отека, макулярная область при этом выглядит темно-бордовой (синдром «вишневой косточки»), видимые сосуды сильно сужены. При сохранении этого состояния развивается атрофия сетчатки.
Лечение проводится сосудорасширяющими и противосвёртывающими средствами. При длительном тромбозе и недостаточной терапии в перспективе может развиться неоваскулярная глаукома.
Непроходимость центральной вены – нарушение оттока в кровеносных сосудах, которая возникает у большинства пациентов пожилого возраста. Причиной может стать гипертоническая болезнь, атеросклеротическое поражение сосудов, диабет, системная инфекция с сепсисом. Карина глазного дна характеризуется выраженным отеком и гиперемией ДЗН, мелкими геморрагиями, полнокровием сетчаточных вен, большим количеством мягких экссудатов. Приступ характеризуется внезапной острой потерей зрения.
Терапия направлена на снижение артериального давления, «разжижение» крови антиагрегантами, защиту сосудов от повреждения (ангиопротекторы). Исходом может быть развитие неоваскулярной глаукомы, геморрагий в стекловидном теле, ретинопатии.
Ангиопатия
Заболевания сетчатки глаза сосудистого происхождения являются отражением сосудистых заболеваний всего организма и обычно имеют двусторонний характер.
Характеризуются патологическим нарушением сосудистого тонуса. В результате происходит сужение или расширение капилляров, они принимают извитую форму. Такая конфигурация замедляет нормальный кровоток и нарушает питание тканей глаза. Ангиопатия при гипертонической болезни приводит к формированию участков ишемии сетчатки, что угрожает снижением зрения.
Диабетическая ангиопатия возникает при поражении стенок сосудов высоким содержанием глюкозы в крови. Стенки поврежденных сосудов постепенно утолщаются, отекают. В областях, подверженных ишемии, начинают прорастать аномально тонкие и хрупкие капилляры, которые мало функциональны, но их повреждение приводит к образованию микро гематом. Ухудшение циркуляции крови сетчатки приводит к прогрессирующему снижению зрения.
Лечение направлено на поддержание нормального уровня сахара в крови, улучшение трофики и микроциркуляции в сетчатке.
Воспалительные заболевания
В возникновении воспалительных заболеваний сетчатки главная роль отводится гематологическому пути заражения. Именно с током крови сюда попадают возбудители из очагов инфекции в других органах. Инфекционный ретинит по этой причине часто сочетается с воспалением сосудистого слоя глазного яблока – хореоретинитом, воспалением диска зрительного нерва – нейроретинитом, воспалением сосудов самой сетчатки – ретинальным перифлебитом.
Возбудителями могут выступать:
- стафилококки, стрептококки, пневмококки;
- возбудители туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза;
- вирусы герпеса, кори, аденовирусы.
Воспаление сетчатки характеризуется расстройством зрения (появление скотом над местом поражения на дне глаза), метаморфопсией (искажение формы), фотопсией (вспышки света). К сожалению, после гнойного ретинита полного восстановления остроты зрения добиться практически невозможно.
Терапия имеет этиологическую направленность против основного заболевания (антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты). Дополнительно используют трофические, сосудорасширяющие и противовоспалительные средства.
При поражении стекловидного тела показано его удаление как опасного источника инфекции; при возникшей из-за воспалительного отека или гноя отслойке сетчатки проводят ее коагуляцию лазером.
Новообразования
Заболевания сетчатки такого вида могут быть доброкачественные (гемангиома) и злокачественные (ретинобластома). Чаще всего возникают злокачественные образования, поскольку они обусловлены генетически. Проявляется очень дано у детей первого года жизни. Диагностируется по отсутствию четкости рефлекса на дне глаза, появлению мутного плоского очага с расплывчатыми контурами.
Опухоль возникает в наружном слое сетчатки. Постепенно увеличиваясь, она создает давление на другие структуры глаза, а также дает метастазы в склеру и сосуды, трабекулярную сеть. Такие изменения значительно повышают внутриглазное давление, вызывают ненормальное выпячивание глазного яблока из орбиты, зрение снижается.
Лечение ретинобластом специфическое. Доброкачественные опухоли удаляют хирургически.
Травматические поражения
Отслойку сетчатки можно отнести в эту группу довольно условно, потому что отделение этого слоя от сосудистой оболочки глаза может произойти как в результате травмы (разрыва), так при и других заболеваниях – диабетической ретинопатии, опухолях, отеках любого происхождения.
Отслоение может быть частичным и полным. Симптоматика, как правило, выраженная – пелена перед глазами, существенное ухудшение зрения, появление световых искр, искажение форм предметов. Возникают на стороне, соответствующей локализации отрыва.
Главный метод лечения – оперативное вмешательство.
Возможности лечения
Наиболее популярно у врачей лазерное лечение, поскольку использование лазера позволяет устранять несколько видов патологии.
Так, если имеется отслойка сетчатки, то хирург наносит небольшие лазерные ожоги, которые при рубцевании крепко скрепляют сетчатку с основной тканью. Также лазер помогает сократить (коагулировать) аномальные сосуды при диабетической ретинопатии, прекратить кровотечение.
Хирургическое лечение предполагает улучшение прилегания отслоившейся ретины к нижележащим образованиям. С этой целью под склеру устанавливается специальный баллон или пломба, которые механически прижимают сетчатку.
Витрэктомия. В ходе этой процедуры производится полное или частичное удаление стекловидного тела. В образовавшуюся полость вводят специальный газ, который способствует восстановлению сетчатки. Такая операция помогает убрать натяжение ретины и уменьшить риск ее отслоения.
Витрэктомия может быть частью лечения пациентов с отеком сетчатки, диабетической ретинопатией, макулярной дистрофией, травмой, а также использоваться при кровотечениях и инфекциях стекловидного тела.
Инъекции лекарств. Для более выраженного эффекта медицинские препараты могут вводиться врачом непосредственно в стекловидное тело. Этот метод может быть эффективным при лечении людей с дегенерацией желтого пятна, диабетической ретинопатией или повреждением сосудистой сети в глазу.
Лечение сетчатки глаза народными средствами носит, скорее всего, вспомогательный характер и не может быть единственной терапией.
К рекомендациям народной медицины относится:
- закапывание в глаза козьего молока,
- употребление отвара из следующего сырья: хвоя, луковая шелуха и ягоды шиповника;
- плоды тмина в виде отвара;
- компрессы на глаза с крапивой и ландышем.
Возможности лекарственных трав не могут помочь при механических повреждениях сетчатки (отслоение), но способствуют поступлению необходимых биологически активных веществ, которые способствуют улучшению питания тканей глаза.
Заболевания сетчатой оболочки глаза (сетчатки)
Консультация офтальмолога – бесплатно!
Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .
Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»
В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».
Скидки для друзей из социальных сетей!
Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Spectralis HRA+OCT (Heidelberg)
Spectralis HRA+OCT (Heidelberg), соединивший в себе функции флюоресцентной ангиографии сетчатки и оптической когерентной томографии, – уникальный прибор для ранней диагностики болезней глаз.
Лазерный коагулятор Supra
На лазерном коагуляторе Supra можно проводить операции у пациентов с сахарным диабетом, близорукостью, периферическими дистрофическими заболеваниями, сосудистыми проблемами и возрастными изменениями.
“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (ноябрь 2017г.)
Сетчатка – это внутренняя часть оболочки глаза, которая принимает участие в восприятии световой волны, трансформируя ее в нервные импульсы и передавая по зрительному нерву.
Проблема заболеваний сетчатки глаз – одна из самых актуальных в офтальмологии. Несмотря на то, что данная патология занимает всего 1% от общей структуры глазных болезней, такие заболевания, как непроходимость центральной артерии, диабетическая ретинопатия, отслойка и разрыв сетчатки часто становятся причиной слепоты!
С патологией сетчатки связаны ухудшение сумеречного зрения (куриная слепота), ослабление цветовосприятия (дальтонизм) и другие нарушения зрения.
Функции сетчатки глаза
Благодаря органу зрения мы видим окружающий мир в красках. Это происходит за счет сетчатки глаза, на которой располагаются особые фоторецепторы – палочки и колбочки.
У каждого вида фоторецепторов есть свои функции. Так, днем максимально «загружены» колбочки, а при понижении попадания потока света активно включаются в работу палочки.
Сетчатка глаза обеспечивает следующие функции:
- Цветовое зрение помогает видеть цвета и их оттенки. С помощью 3-х видов колбочек мы можем различать синий, красный и зеленый цвета. При нарушении восприятия развивается дальтонизм. У женщин существует четвертая, добавочная колбочка, поэтому они могут видеть и различать до нескольких миллионов цветовых оттенков.
- Ночное зрение – это способность хорошо видеть в условиях темноты. Такую возможность нам дают палочки (колбочки в темноте не работают).
- Центральное (предметное) зрение позволяет хорошо видеть на разные расстояния, писать, читать, выполнять работу, для которой необходимо разглядывать мелкие предметы. Это становится возможным с помощью колбочек сетчатки, расположенных в области макулы.
- Периферическоезрение обеспечивает способность хорошо ориентироваться в пространстве. Боковое зрение осуществляется благодаря палочкам, расположенным на периферии сетчатки и в парацентральной области.
Симптомы заболеваний сетчатки глаза
Одни из самых ярких симптомов пораженной сетчатой оболочки – сужение полей и ослабления зрения. Также встречаются абсолютные и относительные дефекты зрения (скотомы) различной локализации. На ухудшение работы фоторецепторов указывает появление куриной слепоты и различные виды дальтонизма.
Сильное ослабление центрального зрения говорит о воспалении в макулярной области, ухудшение периферического зрения – о поражении периферии глазного дна. Возникновение скотомы свидетельствует о повреждении какой-либо зоны сетчатки. Существенное ухудшение остроты зрения вместе с увеличением размеров слепого пятна может указывать на воспаление зрительного нерва.
При окклюзии центральной артерии сетчатки может возникнуть кратковременная слепота одного глаза.
Световые вспышки, молнии, блики, пред глазами возможны при отслойке или разрыве сетчатки. Кроме того пациент может видеть в поле зрения туман, а также цветные или черные пятна.
Заболевания сетчатки
Все болезни сетчатки делятся на несколько групп, самые распространенные из которых:
Дистрофические заболевания сетчатки. Травмы. Пороки развития
При дистрофических заболеваниях сетчатки происходит отмирание кусочков ткани сетчатки глаза. Чаще всего они развиваются у пожилых людей. По степени локализации воспалительного процесса выделяются:
- периферическая дистрофия сетчатки,
- центральная дистрофия (возрастная макулярная дегенерация сетчатки);
- генерализованная дистрофия.
Симптомы этих заболеваний могут отличаться друг от друга, однако есть такие общие признаки, как ослабление зрения, появление пятна перед глазами, ухудшение периферического зрения. Более подробно о лечении этих заболеваний можно прочитать здесь.
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
При возрастной макулярной дегенерации начинают воспаляться клетки центральной части сетчатки – макулы. У человека ухудшается центральное зрение, в центре обзора глаз появляется пятно, искажаются цвета и формы предметов. Заболевание имеет сухую и влажную форму. Более подробно о ВМД читайте здесь.
Сосудистые заболевания сетчатки
Диабетическая ретинопатия
Диабетичекая ретинопатия – достаточно коварное заболевание тем, развивающееся на фоне повышенного уровня сахара в крови и не имеющее симптомов в начале процесса. Если травматическая ретинопатия возникает вследствие травмы глаза, и имеет яркие признаки в виде отека и кровоизлияния, то диабетическая ретинопатия развивается тихо и незаметно.
А между тем, если вовремя не начать лечение может произойти отслоение сетчатки, которое ведет к слепоте. Для диабетической ретинопатии свойственна неоваскуляризация – патологический рост сосудов.
Более об этом виде сосудистого заболевания глаз вы можете прочитать здесь.
Макулярный отек
Макулярный отек – отек центра сетчатки (макулы), отвечающий за центральное зрение. Патология может развиться как следствие целого ряда заболеваний, например, сахарного диабета, в результате скопления жидкости в слоях макулы.
Макулярный отек является одним из симптомов увеита, тромбоза вен сетчатки, диабетической ретинопатии. Также отек макулы появляется в результате хирургической манипуляции или травмы глаза. Более подробно о диагностике и лечении макулярного отека читайте здесь.
Окклюзия центральной артерии сетчатки
При окклюзии центральной артерии сетчатки происходит закупорка центральной артерии ретины, приводящая к ишемии и сопровождающаяся таким симптомом, как резкая потеря зрения.
Причина появления данного сосудистого заболевания сетчатки – повышенное давление, атеросклероз, нейроциркуляторная дистония, аритмия. При этой патологии возможна полная потеря зрения. Поэтому необходимо как можно раньше начать лечение.
Отек и тромбоз сетчатки глаза
Отек сетчатки связан с повреждением сосудов и скоплением в ретине влаги и белковых структур. Макулярный отек сетчатки может возникнуть в результате сахарного диабета или других заболеваний. Со временем в зоне отека разрастается соединительная ткань, которая приводит к потере зрения.
Тромбоз центральной ветви сетчатки приводит к выпадению зрения на том участке, за который отвечает закупоренная вена. При макулярном отеке может наблюдаться нечеткое зрение в центральной области, прямые линии видятся волнистыми, а окружающий мир – в розоватом цвете, ухудшается рефракция зрения. Причиной появления тромбозов и окклюзии центральной вены сетчатки и ее ветвей являются изменения вязкости крови, нарушение кровообращения в сосудах, ухудшение проницаемости стенки.
Ангиопатия сетчатки
Ангиопатия – это поражение сосудов сетчатки разного диаметра. При ангиопатии возникает патология сосудов, они становятся узкими и извитыми. Причиной появления заболевания являются сахарный диабет, травма глаза, васкулит, остеохондроз шейного отдела, повышенное артериальное давление.
Отслойка сетчатки
Отслойка сетчатки – одна из причин потери зрения и возникновения слепоты.
Первичная отслойка сетчатки может произойти:
- после травмы глаза;
- из-за первичных заболеваний, поражающих сосуды;
- в результате перенапряжения глаз.
Вторичная отслойка сетчатки развивается в результате появления метастазов.
При появлении отслойки человек видит перед глазами плавающие элементы: черные точки, мушки, пелену, вспышки и искры. Более подробно о диагностике и лечении данной патологии можно прочитать здесь.
Диагностика и лечение заболеваний сетчатки глаз
Кроме этого, возможно, понадобятся дополнительные исследования:
Лечение
Для лечения заболеваний сетчатки глаз могут быть рекомендованы:
- сосудорасширяющие препараты;
- ангиопротекторы;
- антикоагулянты;
- никотиновая кислота, витамины группы В;
- ретинопротекторы.
При тяжелых ретинопатиях, отслойках и разрывах сетчатки по усмотрению врача-офтальмолога могут применяться хирургические методики.
Для определения степени нарушения кровообращения в сетчатке глаз, выявления возрастных изменений и изучения новообразований мы проводим флюоресцентную ангиографию на уникальном оборудовании экспертного класса Spectralis HRA+OCT (Heidelberg).
В клинике «МедикСити» только лучшие офтальмологи и самые надежные методики лечения заболеваний глаз!
Особенности заболеваний сетчатки глаз
Сетчатка — это тоненькая и чувствительная оболочка глаза, что отвечает за восприятие изображения. Медицинская статистика говорит, что заболевания сетчатки глаза – это основные причины сильного ухудшения зрения или же полной слепоты. Болезни сетчатки разного характера могут развиться на фоне ряда системных заболеваний. Привести к подобным патологиям может высокое артериальное давление, сахарный диабет и некоторые инфекционные заболевания. Даже грипп может дать осложнение на сетчатку глаз.
Строение и функции сетчатки
Сетчатка – это высокодифференцированная нервная ткань, которая располагается с внутренней части заднего участка глазного яблока. Сетчатка помогает правильно воспринимать изображение, что проецируется на неё за счёт роговичного слоя и хрусталика. Далее изображение преобразовывается в нервные импульсы, которые в дальнейшем поступают в кору головного мозга.
Прочнее всего сетчатка соприкасается с глазным яблоком по краешку зрительного нерва. Толщина сетчатки отличается на разных участках. Сетчатка имеет довольно сложную структуру, благодаря которой она первая воспринимает свет и преобразовывает световую энергию в сигнал, в котором содержится информация обо всём, что видит человек.
Важной частью является макула, или жёлтое пятно. Она отвечает за качество центрального зрения. В макуле содержится много фоторецепторов, которые позволяют человеку хорошо видеть в дневное время.
При любых болезнях макулы зрение человека значительно ухудшается. Если лечение начато несвоевременно, то всё может закончиться полной слепотой.
Причины развития патологий
Различные нарушения на сетчатке возникают на фоне системных заболеваний и болезней глаз. Чаще всего нарушения провоцируют такие патологии:
- глаукома;
- близорукость;
- диабет;
- болезни сосудов;
- высокое давление.
Различные нарушения сетчатки наблюдаются и у людей преклонного возраста, в этом случае речь идёт о старческих изменениях в тканях.
В особую группу риска входят люди с сильной близорукостью. У таких людей несколько вытянутое глазное яблоко, за счёт чего происходит сильное натяжение сетчатки. На ней появляются участки с плохим питанием тканей и микроразрывы. Такие патологии в первое время никак не проявляются, но в дальнейшем на этих участках может быть отслоение, которое потребует неотложного хирургического вмешательства.
В некоторых случаях дистрофические изменения на сетчатке наблюдаются у людей с хорошим зрением.
Болезни сетчатки глаза
Есть много заболеваний глаз, и все они протекают с характерными симптомами. Правильно поставить диагноз может врач после тщательного обследования.
Ретинит
Ретинит – это воспаление сетчатки глаза, чаще всего двухстороннее. Заболевание развивается вследствие попадания инфекции в сосуды сетчатки. Наблюдается при сепсисе, туберкулёзе, интоксикации и гнойных очагах в организме.
При ретините появляются очаговые выпадения в полях зрения, которые называют скотомами. При неправильном или несвоевременном лечении остаётся неполноценное зрение, особенно в сумерках.
Лечение всегда комплексное, прописывают антибиотики, гормональные препараты и общеукрепляющие средства.
Ретинит нередко развивается на фоне сахарного диабета, лейкемии и других заболеваний. Иногда диагностируется и наследственный ретинит.
Диабетическая ретинопатия
Это очень тяжёлое осложнение сахарного диабета, когда поражаются сосуды сетчатой оболочки. Такой недуг наблюдается приблизительно у 90% всех диабетиков. Все больные сахарным диабетом должны проходить обследование у офтальмолога пару раз в год, благодаря профилактическим осмотрам удаётся выявить болезнь на начальной стадии.
При диабетической ретинопатии повреждаются сосуды в сетчатке, что в результате приводит к потере зрения. Спровоцировать начало болезни могут и иные факторы. В группу риска входят заядлые курильщики, люди с лишним весом и лица, ведущие малоподвижный образ жизни.
Частыми осложнениями ретинопатии становятся отслоение сетчатки, кровоизлияния и глаукома. Все эти состояния требуют неотложного хирургического вмешательства.
Возрастная макулярная дегенерация
Это заболевание часто становится причиной слабовидения и слепоты у людей преклонного возраста. С ним сталкиваются люди старше 50 лет. Макулодистрофия часто затрагивает сразу оба зрительных органа. Но обычно проблема начинается на одном глазу, а второй затрагивает только спустя несколько лет. Очень часто человек вообще не замечает проблем со зрением, так как вся нагрузка ложится на глаз, который хорошо видит.
Риск макулярной дегенерации возрастает в несколько раз, если таким заболеванием страдал кто-то из близких родственников.
Ожог сетчатки
Частыми травмами глаз являются ожоги. Они могут быть химическими, термическими, радиационными и комбинированными. Ожоги сетчатки обычно наблюдаются при попадании на неё яркого света или излучения от сварки. Распространённой причиной таких травм являются ультрафиолетовые лучи. По сравнению с химическим ожогом этот вид травм менее опасен, но тоже наносит ощутимый вред зрению.
Чтобы получить ожог, не обязательно смотреть на солнце без защитных очков. Привести к такой травме может длительное смотрение на белый снег или гладь озера в солнечную погоду.
Основными симптомами является боль и резь в глазах, слизистая при этом краснеет. К иным симптомам можно отнести отёк век, нарушение зрения, головную боль и мелькание жёлтых пятен перед глазами.
При ожогах глаз разной этиологии их сразу промывают большим количеством прохладной воды. После этого следует обратиться за медицинской помощью.
Болезнь Беста
Это генетическое заболевание, при котором наблюдается развитие кистозных дистрофических изменений в жёлтом пятне. Это заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, оно редко приводит к полной слепоте, но характеризуется продолжительным течением. Протекает болезнь без характерных симптомов, своевременно начатое лечение может значительно замедлить патологические изменения на сетчатке.
Ангиопатия
При этом заболевании поражаются кровеносные сосуды и нарушается кровообращение в зрительных органах. При такой патологии наблюдается затуманивание зрения, периодически возникают молнии и блики перед глазами. Помимо этого, ангиопатия может быстро привести к развитию близорукости или же атрофии сетчатки.
Лечение сводится к нормализации артериального давления. Хороший эффект дают различные физиотерапевтические процедуры. Если данное заболевание наблюдается у больного сахарным диабетом, то ему рекомендуется специальная диета.
Кровоизлияние
В этом случае нарушается целостность сосудов в глазу, и кровь попадает на сетчатку. Визуально увидеть такое кровотечение почти невозможно, но данное состояние очень опасно для зрения, так как на сетчатке есть ряд зрительных рецепторов.
Такое патологическое состояние может быть следствием травмы глаза или некоторых офтальмологических заболеваний. Вызвать такие осложнения могут и системные заболевания – диабет, болезни крови и соединительной ткани, атеросклероз.
При любом кровоизлиянии в глазах следует обратиться к врачу, так как существует риск отслоения сетчатки. Если кровоизлияние умеренное, то рекомендуется соблюдать зрительный покой. В тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство.
Людям с гипертонией или сахарным диабетом следует избегать резких наклонов вперёд.
Отслоение сетчатки
Отслоение сетчатки требует неотложного хирургического лечения. Любое промедление может привести к полнейшей слепоте. Чаще всего такое явление наблюдается у людей с близорукостью, но причиной отслоения может стать травма или гипертонический криз.
Первыми симптомами отслоения являются ухудшение зрения, мелькание чёрных мушек перед глазами и сужение полей зрения. В некоторых случаях человек наблюдает колебание предметов вокруг себя.
Лечение может проводиться классическим хирургическим методом и с помощью лазера. Обычно такая операция выполняется амбулаторно и всего через несколько часов человек может идти домой.
Разрыв сетчатой оболочки
При этом заболевании нарушается целостность сетчатой оболочки глаза и возможно её дальнейшее отслоение. Чаще всего такое явление наблюдается после прямого удара в глаз. У больного нарушается качество зрения, перед глазами мелькают мушки и жёлтые пятна. Ставят такой диагноз на основе комплексного обследования. Лечение сводится к проведению лазерной коагуляции.
Макулярный отёк
В этом случае отекает область жёлтого пятна, которое отвечает за качество центрального зрения. Отёк возникает вследствие ряда системных и офтальмологических заболеваний. Спровоцировать его может сахарный диабет, увеит, окклюзия вен сетчатки и травмы.
Отёк возникает вследствие закупорки вены тромбом. За счёт этого вокруг поражённого участка наблюдается кислородное голодание. Если своевременно не устранить макулярный отёк, то человек может навсегда потерять зрение.
Ангиоспазм сосудов
Эта болезнь характеризуется патологическим сужением кровеносных сосудов. Из-за этого нарушается кровообращение и нормальный тканевой обмен. При ангиопатии сосудов в мозг поступает мало кислорода и он не может нормально работать. Причиной такого заболевания являются частые стрессы, остеохондроз и плохая наследственность. Основными симптомами ангиопатии являются:
- шум в голове;
- рвотные позывы;
- головокружение и мигрень, при этом боль часто отдаёт в виски;
- аномальная утомляемость.
При ангиоспазме прописывают сосудорасширяющие препараты, которые нормализуют кровообращение. При гипертонии назначают лекарства для нормализации давления.
Ретинобластома
Ретинобластома – это редчайший вид рака глаза. Опухоль разрастается на сетчатке. Такой вид болезни в основном наблюдается у детей младшего возраста. Ретинобластома может быть наследственной. Довольно часто затрагиваются одновременно оба зрительных органа.
Опухоль разрастается очень быстро, часто даёт метастазы в другие органы. Если заболевание не лечить, то оно почти всегда приводит к смерти больного. Только в 2% случаев ретинобластома исчезает самостоятельно, в таких случаях доктора говорят о спонтанной ремиссии.
Тромбоз центральной вены
Самой распространённой причиной тромбоза является атеросклероз и сахарный диабет. Симптомами такого состояния являются ухудшение визуального восприятия и появление слепых пятен в поле зрения.
Во многих случаях рекомендуется лазерное лечение. При этом отёчность проходит спустя несколько недель. Часто прописывают инъекции Луцентиса.
Дистрофия сетчатой оболочки
Дистрофия сетчатой оболочки обычно наблюдается при различных нарушениях в сосудистой оболочке зрительного органа. В основном от такого недуга страдают люди преклонного возраста. Постепенно нарушается зрение, особенно вдаль, и восприятие цветов. В первое время болезнь протекает без выраженных симптомов, поэтому диагностика может быть осложнена. Лечение чаще всего проводится при помощи лазера.
Флебопатия
Если нарушается функция вен, то говорят о флебопатии сетчатки. При этом заболевании возникает ряд симптомов общего характера. У больного возникают отёки к вечеру, наблюдается тяжесть в ногах. Больной не может долго стоять и ходить, так как быстро устаёт. Со стороны зрительных органов наблюдается ухудшение зрения.
Симптоматика
Основным признаком нарушений является ухудшение зрения. Если повреждена центральная часть, то нарушено центральное зрение. При этом периферическое остаётся нормальным.
Если центральная область не повреждена, то патология может долго оставаться незаметной, и выявляется только при профилактическом осмотре у офтальмолога. Если повреждение сетчатки обширное, то наблюдается выпадение отдельных полей зрения. Человек плохо видит в потёмках и может путаться в распознавании цветов.
Диагностика и методы лечения
Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо провести развёрнутое обследование. Схема лечения в каждом случае определяется индивидуально. Для исправления нарушений часто назначают лечение лазером. Кроме этого, могут быть прописаны антибиотики, сосудорасширяющие препараты и комплексы витаминов. Лечение проводится под контролем врача.
Если начало ухудшаться зрение, необходимо сразу показаться врачу. Особенно важно проводить регулярные обследования людям, которые страдают сахарным диабетом и гипертонией.