Что такое хрусталик глаза

Хрусталик – строение и функции, симптомы и болезни

Хрусталик – один из самых главных элементов оптической системы глаза, расположенный в задней глазной камере Его средние размеры составляют 4-5 мм в толщину и до 9 мм в высоту, с преломляющей способностью в 20-22D. Формой хрусталик напоминает двояковыпуклую линзу, передняя поверхность которой имеет более плоскую конфигурацию, а задняя более выпуклую. Толщина хрусталика довольно медленно, но неуклонно увеличивается с возрастом.

В норме хрусталик прозрачный, благодаря входящим в его состав специальным белкам кристаллинам. Он имеет тонкую такую же прозрачную капсулу – хрусталиковый мешок. По окружности к этому мешку крепятся волокна цинновых связок от цилиарного тела. Связки фиксируют положение хрусталика и меняют, по необходимости, кривизну поверхности. Связочный хрусталиковый аппарат обеспечивает неподвижность положения органа на зрительной оси, обеспечивая тем самым ясное зрение.

В состав хрусталика входит ядро и кортикальные слои вокруг этого ядра – кортекс. У молодых, хрусталик имеет достаточно мягкую, студенистую консистенцию, что облегчает натяжение связок цилиарного тела при аккомодации.

Некоторые врождённые заболевания хрусталика делают его положение в глазу неправильным из-за слабости или несовершенства связочного аппарата, кроме того ими могут быть обусловлены локальные врожденные помутнения ядра или кортекса, которые способны снижать остроту зрения.

Симптомы поражения хрусталика

Возрастные изменения делают структуру ядра и кортекса хрусталика более плотной, что становится причиной ее более слабой реакции на натяжение связок и изменение кривизны поверхности. Поэтому по достижению 40-летнего возраста, становится все труднее читать на близком расстоянии, даже если всю жизнь у человека было отличное зрение.

Возрастное замедление обмена веществ, касающееся и внутриглазных структур, приводит к изменению оптических свойств хрусталика. Он начинает уплотняться и терять свою прозрачность. Видимые при этом изображения, могут потерять былую контрастность и даже цвет. Появляется ощущение разглядывания предметов «через целлофановую плёнку», не проходящее даже в очках. При развитии более выраженных помутнений зрение значительно снижается.

Присущие катаракте помутнения могут локализоваться в ядре и коре хрусталика, а также непосредственно под капсулой. В зависимости от местоположения помутнений, зрение снижается в большей или меньшей степени, происходит это быстрее или медленнее.

Возрастные помутнения хрусталика развиваются довольно медленно, на протяжении месяцев и даже лет. Поэтому люди иногда долго не замечают ухудшение зрения на одном глазу. Для выявления катаракты в домашних условиях существует нехитрый тест: взгляните на белый и чистый лист бумаги сначала одним глазом, затем другим, если в какой-то момент он показался вам желтоватым и тусклым, значит существует вероятность развития катаракты. Кроме того, при катаракте появляются ореолы вокруг источника света, при взгляде на него. Люди замечают, что видят хорошо лишь при ярком освещении.

Нередко помутнения хрусталика вызваны не возрастными изменениями обмена веществ, а длительным воспалительным процессом в средах глаза (хронически текущий иридоциклит), а также продолжительным приемом таблеток или применением капель, со стероидными гормонами. Кроме того, многими исследованиями подтверждено, что наличие глаукомы, делает помутнение хрусталика более быстрым и происходит это значительно чаще.

Причиной помутнения хрусталика может стать и тупая травма глаза и/или поражения связочного аппарата.

Видео о строении и функциях хрусталика

Диагностика

Диагностические мероприятия состояния и работы хрусталика, а также его связочного аппарата включают проверку остроты зрения и биомикроскопию переднего отрезка. При этом, врач оценивает размер и строение хрусталика, определяет степень его прозрачности, проводит проверку наличия и расположения помутнений, способных снижать остроту зрения. Нередко, для детализации исследований требуется расширение зрачка. Так как, при определённой локализации помутнений, расширение зрачка, приводит к улучшению зрения, ведь диафрагма начинает пропускать свет сквозь прозрачные участки хрусталика.

Изредка более толстый в диаметре либо длинный хрусталик так тесно прилегает к радужной оболочке или цилиарному телу, что сужает угол передней камеры, через который в глаз происходит основной отток имеющейся жидкости. Подобное состояние – главная причина возникновения глаукомы (узкоугольной или закрытоугольной). Для оценки взаиморасположения хрусталика и цилиарного тела, а также радужки, должны выполняться ультразвуковая биомикроскропия или когерентная томография переднего отрезка глаза.

Таким образом, при подозрении на поражение хрусталика диагностические обследования включают:

• Визуальное исследование в проходящем свете.
• Биомикроскопию – осмотр со щелевой лампой.
• Гониоскопию – визуальное исследование угла передней камеры со щелевой лампой при помощи гониоскопа.
• Ультразвуковую диагностику, включая и ультразвуковую биомикроскопию.
• Оптическую когерентную томографию переднего отрезка глаза.
• Пахиметрию передней камеры с оценкой глубины камеры.
• Тонографию, для детального выявления количества выработки и оттока водянистой влаги.

Болезни хрусталика

• Катаракта.
• Аномалии развития хрусталика (колобома хрусталика, лентиконус, лентиглобус, афакия).
• Травматические эктопии хрусталика(сублюксация, люксация).

Лечение заболеваний хрусталика

Для лечения заболеваний хрусталика обычно выбирают хирургические методы.

Множество капель, предлагаемых аптечной сетью, призванных остановить помутнение хрусталика не могут вернуть его первоначальную прозрачность либо гарантировать прекращение дальнейшего помутнения. Только операция удаления катаракты (мутного хрусталика) с заменой его на интраокулярную линзу, считается процедурой с полным выздоровлением.

Удаление катаракты может быть проведено несколькими способами: от экстракапсулярной экстракции, при которой накладывают на роговицу швы, до факоэмульсификации, при которой выполняют минимальные самогерметизирующиеся разрезы. Выбор метода удаления, во многом зависит от степени зрелости катаракты (плотности помутнений), состояния связочного аппарата и, самое главное, от квалификационного опыта офтальмохирурга.

Хрусталик глаза, его функции и особенности. Простые способы сохранить зрение.

Орган зрения – самая сложная система организма человека. При помощи глаз мы получаем до 90% информации из внешнего мира. Потеря зрения большинством людей рассматривается как страшный недуг. Человек, который слеп или плохо видит, ограничен практически во всех сферах жизни.

С возрастом изменения происходят в любом организме. Это только в сказках можно съесть молодильное яблоко или искупаться в кипящем молоке и обрести новое тело. Оставаться до глубокой старости в хорошей физической форме – кропотливый труд. Выработка многих белков, витаминов, аминокислот в организме начинает сокращаться уже после 30 лет.

Это неизбежный процесс. Но человек часто ускоряет его безрассудным отношением к своему здоровью. Заботиться о важных жизненных органах надо начинать смолоду, и тогда до преклонных лет гарантирован отличный слух и зоркий глаз.

Строение хрусталика глаза

Хрусталик позволяет видеть предметы, находящиеся на различном расстоянии от человека. Он имеет несложное строение, но функции, которые он выполняет, переоценить трудно.

Если сравнивать строение хрусталика и фотоаппарата, они очень похожи. Нет ничего удивительного в этом. В основе всех изобретений человека лежит либо природное явление, либо функция живого организма. По аналогии с работой хрусталика построен принцип действия фотоаппарата.

Сетчатка глаза является прообразом фотоплёнки, а роговица и хрусталик – не что иное, как оптика. Хрусталик позволяет быстро менять фокус зрения с предметов, которые расположены поблизости, на предметы вдалеке.

Прежде чем попасть в хрусталик, свет попадает сначала на роговицу. Она похожа на купол и в ней нет кровеносных сосудов. После роговицы свет проникает в переднюю камеру глаза, а затем – в хрусталик.

Хрусталик имеет форму линзы, выпуклой с обеих сторон. Выпуклости не одинаковые. Передняя стенка более плоская, с радиусом кривизны 10 мм. У задней стенки радиус кривизны составляет 6 мм.

Преломляющая способность хрусталика находится в пределах 18-22 диоптрий.

Основное вещество хрусталика помещено в капсулу. Строение хрусталика часто сравнивают с ягодой, внутри которой расположена одна косточка. Имеется оболочка, внутри – ядро, окружённое мякотью, которая носит название “хрусталиковы массы”.

Хрусталик имеет две поверхности – переднюю и заднюю, два полюса и экватор. Диаметр хрусталика по экватору составляет 9-10 мм у взрослого человека. Расстояние по оси от передней до задней стенки – 3,6 мм.

Хрусталик фиксируется внутри капсулы при помощи тонких, но очень прочных нитей, называемых цинновыми связками. Один конец связок прикреплён к капсуле, а другой – к цилиарному телу и его отросткам.

Когда изменяется степень натяжения, хрусталик меняет форму, меняется силы преломления в нём. Процесс называется аккомодацией.

Ядро окружает цилиарное тело. Оно снабжено отростками, внутри которых вырабатывается жидкость. Через эту жидкость осуществляются обменные процессы в глазах. Жидкость поступает в переднюю часть глаза, а оттуда проникает в венозную систему.

Основное вещество хрусталика – это длинные волоконца, имеющие эктодермальное происхождение. Они имеют форму шестигранника и образованы клетками эпителия. У эмбриона человека эти клетки занимают всю поверхность хрусталика в зародышевом состоянии.

По мере развития плода клетки вытягиваются и становятся похожими на дугу. Меняют своё расположение ближе к передней стенке хрусталика. Волоконца образуют более крупные группы, из которых состоят отдельные секторы хрусталика.

В возрасте до 30 лет консистенция хрусталика мягкая, желеобразная. Волоконца эластичные и подвижные.

Под передней стенкой капсулы есть слой эпителия. Деление клеток происходит постоянно. Этот процесс продолжается на протяжении всей жизни человека. Но объём хрусталика не меняется по другой причине. Старые клетки, расположенные в непосредственной близости от ядра, постепенно обезвоживаются.

На старые клетки накладывается слой молодого эпителия. Это естественный процесс, он начинается у человека в период эмбрионального развития. Но в пожилом возрасте слой старых обезвоженных клеток становится толще. Он вообще может занять всё пространство хрусталика.

Из-за разрастания этого слоя обезвоженных клеток у людей старше 40 лет развивается “старческая дальнозоркость”. Человек плохо видит вблизи. При этом без проблем читает надписи, вывески за несколько десятков метров от себя.

Функции хрусталика глаза

Можно выделить пять основных функций хрусталика:

1. Проведение света. Прозрачный хрусталик обеспечивает беспрепятственное попадание света на сетчатку глаза. 2.Преломление света. Вместе с роговицей хрусталик образует светопреломляющую систему глаз.
2. Аккомодация. За счёт способности менять форму хрусталик изменяет преломляющую силу. Поэтому мы можем фокусироваться на предметах, расположенных на разных расстояниях. Преломляющая сила может возрастать до 33 диоптрий.
3. Разделительная. Из-за своего строения хрусталик выступает в роли своеобразного барьера между передним и задним отделом глаза. Он не даёт структурам свободно перемещаться. Так стекловидное тело удерживается в заднем отделе.
4. Защитная. Благодаря хрусталику микроорганизмы не проникают при различных инфекциях в стекловидное тело.

Что нужно знать, чтобы сохранить хрусталик

Любую болезнь легче предотвратить, чем тратить время и деньги на дорогие лекарства и операции. Правила, позволяющие сохранить зрение на долгие годы, не сложные. Но многие их игнорируют, и расплачиваются дорогой ценой.
Что надо соблюдать на протяжении жизни:

• Читать, заниматься рукоделием, работать за компьютером только в хорошо освещённых местах;
• Спать же наоборот рекомендуется в полной темноте. Только тогда глаза максимально расслабляются и восстанавливаются;
• Не читать книгу, не писать сообщения в телефоне в транспорте. Глаза подвергаются сильнейшей нагрузке из-за того, что им приходится улавливать мельчайшие вибрации при тряске;
• Надевать солнцезащитные очки при нахождении на ярком солнце, особенно если его усиливает белый снег или вода;
• Не ловить солнечных зайчиков. Детская забава наносит разрушающий удар по хрусталику глаза;
• Телевизор рекомендуется смотреть при свете и на расстоянии не менее трёх метров от него;
• Трогать глаза только чистыми руками;
• Избегать травм, которые могут вызвать разрыв нитей, поддерживающих хрусталик.

Что полезно для глаз

Питьевой режим. Содержание воды в глазах самое высокое по сравнению с остальными органами – 95%. Нехватка воды напрямую сказывается на обезвоживании и высыхании клеток эпидермиса хрусталика. Не зря про старого и больного человека говорят, что он высох.

Пить ежедневно достаточное количество воды должно стать таким же естественным, как дышать. Сладкий чай, соки и жидкость из супа в это количество не входит.

Гимнастика. Глаза – это тоже мышцы. Их надо тренировать. Ежедневно. Времени это занимает 5-10 минут. А эффект даёт впечатляющий. В послевоенное время, когда не было ни то что лекарств, а морковка считалась лакомством, молодёжь тренировкой глазных мышц восстанавливала зрение практически до нормальных показателей.

Особенно нуждается в тренировке глазной хрусталик. Чтобы сохранялась эластичность волоконцев, надо периодически переводить взгляд с предметов перед собой на изображения за несколько километров.

Жители сельской местности обладают лучшим зрением по той причине, что имеют возможность периодически переводить взгляд на рощу на горизонте, на необъятное поле. В мегаполисе взгляд человека ограничен постройками. Какая уж тут зарядка для хрусталика.

Выполняя гимнастику для глаз, прекрасная половина человечества получит бонус на миллион долларов. Подтянутся верхние и нижние веки, исчезнут гусиные лапки. Взгляд станет сияющим. И всё абсолютно бесплатно.

Бета-каротин. Уникальный витамин незаменим для здоровья глаз. Так как он жирорастворимый, блюда из моркови надо употреблять с маслом или сметаной. Он начинает вырабатываться в больших количествах на сетчатке, когда мы видим предметы искусства или предмет своего обожания. Отсюда появляется эффект блеска в глазах.

Биологически активные вещества. Для поддержания здоровья хрусталика не обязательно съедать тонны моркови. Сейчас появилось много качественных и работающих БАДов для укрепления зрения. Например, интернет-магазин айхерб предлагает около 100 наименований продуктов для глаз, в том числе капли, способствующие увлажнению хрусталика глаз.

Сбалансированное питание. Достаточное количество овощей и фруктов, особенно богатых альфа и бетта-каротином будут препятствовать развитию пресбиопии. Цитрусовые, зерновой хлеб, мёд, натуральные молочные продукты, жирные сорта рыбы, богатые кислотой Омега-3 способствуют улучшению обмена веществ.

Для здоровья глаз важен процесс обмена веществ между хрусталиком и окружающими его жидкостями.

Причины возникновения дефектов хрусталика

Как и любой другой орган, хрусталик подвержен различным заболеваниям, например, катаракте. К этому заболеванию может привести:

• Нарушение обмена веществ между хрусталиком и жидкостями, которые его окружают;
• Авитаминоз;
• Диабет;
• Приём таблеток, содержащих стероидные гормоны на протяжении длительного времени;
• Интоксикация;
• Глаукома;
• Физические травмы;
• Воспалительные заболевания глаз.

Лечение хрусталика

В аптеках продаётся много капель, способных предотвратить помутнение хрусталика. Но если процесс начался, остановить его и сделать хрусталик прозрачным они не смогут. Не существует лекарств, которые восстанавливали бы его структуру.

Хорошая новость состоит в том, что замена хрусталика на искусственный хирургическим путём позволяет восстановить зрение. Операция сложная, но занимает всего 15-20 минут. Делают её под местным наркозом. На следующий день пациента отпускают домой. Человек ведёт обычный образ жизни: читает, смотрит телепередачи. Ограничиваются только физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей.

Мы расплачиваемся своим зрением за малоподвижный образ жизни, за чрезмерное сидение у телевизора, в социальных сетях. Мы забыли, что любоваться золотой рощей или бегущими облаками намного полезней, чем ставить никому не нужные “лайки”.

Хрусталик глаза: строение, функции, операция по замене (цена, последствия)

Что это такое?

Хрусталик – это один из главных органов оптической системы органа зрения (глаза). Его основная функция состоит в способности преломлять поток естественного или искусственного света и равномерно подавать его на сетчатку.

Это элемент глаза небольших размеров (5мм. в толщину и 7-9 мм. в высоту), его преломляющая сила может достигать 20-23 диоптрии.

Строение хрусталика подобно двояковыпуклой линзе, передняя сторона которой несколько уплощена, а задняя более выпукла.

Тело этого органа находится в задней глазной камере, фиксацию тканевого мешка с хрусталиком регулирует связочный аппарат цилиарного тела, такое прикрепление обеспечивает его статичность, аккомодацию и правильное расположение на зрительной оси.

Помутнение хрусталика

Главной причиной изменения оптических свойств хрусталика выступает возраст.

Нарушения нормального кровоснабжения, утрата капиллярами своей эластичности и тонуса приводят к изменениям в клетках зрительного аппарата, его питание ухудшается, наблюдается развитие дистрофических и атрофических процессов.

• Уплотнение биологической линзы приводят к изменениям остроты зрения, у пациентов возникает ощущение, что они смотрят через полиэтиленовую пленку. Так часто заявляет о себе катаракта. Патологические изменения при ней могут охватывать ядро хрусталика, его кору или капсулу. Развивается болезнь длительно (от нескольких месяцев до нескольких лет).
• К возрастным патологиям, протекающим с помутнением хрусталика относят и глаукому. Изменения внутриглазного давления оказывают непосредственное влияние на трофические процессы в зрительном органе.
• Еще одним недугом, способным вызвать помутнение хрусталика является иридоциклит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела), заболевание может возникнуть в любом возрасте на фоне обменных нарушений, острых инфекций, хронических болезней.
• Травмы глаз могут являться спусковым механизмом для ухудшения преломляющих свойств хрусталика.

При большинстве заболеваний изменения в нем носят прогрессирующий характер, и офтальмологические капли, специальные очки, диета и глазная гимнастика только на некоторое время «притормаживают» развитие патологических изменений. Поэтому часто пациенты с выраженным помутнением хрусталика стоят перед выбором оперативного метода лечения.

Прогрессивные техники глазной микрохирургии позволяют делать замену пораженного хрусталика на интраокулярную линзу (хрусталик, созданный умами и руками человека).

Этот продукт достаточно надежен и получил положительные отзывы от пациентов с пораженным хрусталиком. Они основываются на высоких рефракционных свойствах искусственной линзы, которые позволили многим людям вернуть остроту зрения и привычный образ жизни.

Какой хрусталик лучше — импортный или отечественный, — ответить односложно нельзя. В большинстве офтальмологических клиник при проведении операций применяют стандартные линзы от производителей Германии, Бельгии, Швейцарии, России, США. Все искусственные хрусталики используются в медицине только как лицензированные и сертифицированные варианты, прошедшие все необходимые исследования и испытания. Но даже среди качественных изделий такого плана решающая роль в их подборе принадлежит мнению хирурга. Только специалист может определить подходящую оптическую силу линз и ее соответствие анатомическому строению глаза пациента.

Стоимость операции

Сколько стоит замена хрусталика зависит от качества самой искусственной линзы. Дело в том, что в программу обязательного медицинского страхования входят жесткие варианты искусственного хрусталика, а для их имплантирования требуется делать более глубокие и широкие хирургических надрезы.

Искусственный хрусталик, установленный в ходе операции (фото)

Поэтому большинство пациентов, как правило, выбирают линзы, входящие в платный перечень услуг (эластичные), это и обуславливает стоимость операции, в которую входят:

• цена искусственного хрусталика (от 25 до 150 тысяч рублей);
• услуги специалистов (чаще на бесплатной основе);
• диагностические обследования, питание и проживание в стационаре (по желанию пациента можно провести в бюджетном учреждении или частной клинике).

В каждом регионе при катаракте цена на постановку искусственной линзы может определяться на основании государственных программ, федеральных или региональных квот.

Некоторые страховые компании оплатить покупку искусственного хрусталика и операцию по его замене. Поэтому, обратившись в любую клинику или государственный стационар, необходимо ознакомиться с порядком предоставления лечебных процедур и хирургических вмешательств.

Замена

Сегодня замена хрусталика при катаракте, глаукоме или других заболеваниях представляет собой ультразвуковую процедуру факоэмульсификации фемтосекундным лазером.

Через микроскопический разрез удаляется помутневший хрусталик и устанавливается искусственная линза. Такой способ сводит к минимуму риск осложнений (воспалений, повреждений зрительного нерва, кровотечений).

Длится операция при неосложненных болезнях глаз около 10-15 минут, в сложных случаях более 2-х часов.

Предварительная подготовка требует:

• подбор искусственной линзы, какой хрусталик лучше подойдет больному порекомендует лечащий врач на основе осмотра и данных инструментальных исследований;
• сдачи анализов крови (сахар, свертываемость, биохимические показатели), мочи (лейкоциты, белок);
• осмотр терапевта, стоматолога, кардиолога, лор-врача, эндокринолога;
• прохождения флюорографии.

Ход операции включает:

• закапывание капель, расширяющих зрачок;
• проведение местной анестезии;
• прокол глаза;
• удаление пораженного хрусталика;
• введение свернутой мягкой искусственной линзы и ее саморасправление внутри глаза;
• промывание слизистой антисептическими растворами.

Послеоперационный период занимает около 3-х суток, а если хирургическое вмешательство проводилась амбулаторно, то больных сразу отпускают домой.

При успешной замене хрусталика люди возвращаются к обычному образу жизни через 3-5 часов. Первые две недели после ее проведения рекомендуются некоторые ограничения:

• снижаются зрительные и физические нагрузки;
• проводится профилактика воспалительных осложнений специальными каплями.

Какую задачу выполняет хрусталик глаза и когда требуется его замена

Основная функция хрусталика – преломление света и подача его на глазную сетчатку. Он является одним из основных органов оптической системы глаза. Строение хрусталика сложное, но благодаря ему человек может регулировать поступающий свет и фокусировать изображение, видеть предметы на разных расстояниях. Далее будет рассмотрено строение этого маленького, но невероятно важного органа, его функции и возможные заболевания.

Строение хрусталика

Хрусталик взрослого человека не превышает 10 мм в диаметре, это двояковыпуклое тело, радиус кривизны которого отличается в зависимости от поверхности. Преломляющая сила органа может достигать 20-23 диоптрии.

Тело его находится в задней глазной камере, фиксируется он с помощью связочного аппарата цилиарного тела, поэтому орган статичен и правильно расположен на зрительной оси. Если рассматривать его гистологическое строение, можно увидеть, что прозрачное тело хрусталика состоит из трёх частей – основное вещество, капсула и капсулярный эпителий.

Основное вещество

Состоит из клеток эпителия, образующего волокна в виде нитей. Единственной составляющей являются клеточные структуры, преобразующиеся в призму с шестью углами. Нервные окончания, лимфатическая ткани и кровеносная система не входят в основное вещество органа.

Белок кристаллин воздействует на эпителиальные клетки, они утрачивают свой естественный цвет и становятся прозрачными. Питание хрусталика и основного вещества происходит благодаря влаге из стекловидного тела.

Капсулярный эпителий

Это тонкая плёнка, которая покрывает основное вещество. Этот эпителий отвечает за трофику органа, его регенерацию и обеспечивает барьерную функцию. Кроме того, в капсулярном эпителии делятся и развиваются клеточные структуры, и ростовая зона находится в непосредственной близости к основному веществу.

Полезное видео

Строение светочувствительного слоя глаза — сетчатки:

Капсула, или сумка

Это верхняя часть органа, которая представляет собой эластичную оболочку. Она защищает тело от внешних факторов, участвует в преломлении света. Капсула с помощью пояска крепится к реснитчатому телу, а её стенки не превышают 0,02 мм, причем чем ближе к экватору, тем они толще.

Функции хрусталика

Основными функциями хрусталика являются:

1. Проведение света – благодаря прозрачности, он обеспечивает попадание света на сетчатку.
2. Преломление света – в паре с роговицей этот орган создаёт светопреломляющую систему.
3. Аккомодация – хрусталик способен изменять форму, менять и преломляющую силы. Поэтому человек фокусирует взгляд на предметах, расположенных на разных расстояниях.
4. Разделение – строение хрусталика позволяет ему осуществлять разделительную функцию, он является барьером между задним и передним отделами органа зрения. Это не даёт глазным структурам свободно перемещаться, поскольку стекловидное тело надёжно зафиксировано в заднем отделе.
5. Защита – хрусталик защищает стекловидное тело от проникновения в него различных патологических микроорганизмов.

Заболевания и патологии хрусталика глаза

К патологиям хрусталика относят изменение его прозрачности, нарушение целостности капсулы, изменение формы и размера, а также нарушения в связочном аппарате, которые могут сопровождаться смещением хрусталика или протекать без него.

Катаракты по времени возникновения делятся на:

• врождённые;
• приобретённые – старческие и осложнённые.

По локализации помутнения на:

• переднюю, заднюю ил капсулярную;
• пирамидальную;
• веретенообразную;
• зонулярную;
• ядерную;
• слоистую периферическую;
• заднюю чашеобразную;
• корковую;
• тотальную.

Среди осложнённых катаракт выделяются:

1. Патологии, которые сформовались по причине нарушений в переднем отделе глаза – вторичная глаукома, увеит, гетерохрония радужной оболочки.
2. Катаракты, которые возникли по причине патологий в заднем отделе глаза – отслойка сетчатки, миопия, именная дегенерация сетчатки. Катаракты развиваются на фоне системных заболеваний: инфекции, отравления, диабет, длительный приём кортикостероидов.

Чаще всего диагностируется старческая (сенильная) катаракта. В 92% случаев это корковая патология, и только в 8% случаев – ядерная.

Иногда этот процесс протекает незаметно для человека, но если его течение осложняется, требуется своевременная терапия.

Полезное видео

Видео о катаракте глаза — её причинах, симптомах и лечении:

Симптомы поражения

Катаракта имеет несколько стадий, и симптомы на разных стадиях будут различаться.

Начальная стадия сопровождается помутнением хрусталика с периферии, но прозрачность центральной области сохраняется. Явных ухудшений нет, и болевые ощущения тоже отсутствуют. Клиническая картина имеет следующие проявления:

• затуманенное зрение;
• ухудшение сумеречного зрения;
• появление перед газами штрихов или пятен;
• дискомфорт от яркого света;
• сложность в различении мелких букв;
• искажение предметов;
• двоение в глазах;
• цветовосприятие слабое;
• проблемы с подбором очков.

Длительность начальной стадии недуга составляет 1-10 лет.

Незрелая стадия проявляется следующим образом:

• раздвоение предметов;
• повышения внутриглазного давления – хрусталик увеличивается в размере;
• расширение зоны помутнения;
• в зоне соприкосновения зрачка с радужной оболочкой появляется белесый оттенок;
• цвета перестают восприниматься яркими;
• перед глазами наблюдается дымка.

При зрелой катаракте помутнение хрусталика уже окончательное и равномерное. Зрачок приобретается серый или белый цвет, человек уже не может различать предметы. Однако это состояние не является непоправимым, вернуть зрение вполне возможно.

Перезрелая форма патологии характеризуется потерей влаги, хрусталик уменьшается в размере, кроме того, на его капсуле формируются складки. Но в некоторых случаях размер хрусталика увеличивается, что приводит к сложностям с оттоком глазной жидкости.

• полная и необратимая утрата зрения;
• зрачок покрывается молочной плёнкой;
• все проявления катаракты, описанные выше, прогрессируют.

Симптоматика различается и в зависимости от вида патологии:

1. Ядерная – пациент жалуется на близорукость, а затем на существенное ухудшение зрения, появляются трудности с различением красного и синего цвета.
2. Кортикальная – ухудшается и дальнее и ближнее зрение.
3. Субкапсулярная – в ночное время пациент видит ореолы вокруг осветительных приборов.

Диагностика состояния хрусталика

Надо сказать, что помутнение хрусталика диагностировать сложно. Если помутнение сильное, оценить состояние стекловидного тела при помощи стандартных тестов не всегда получается. Поэтому назначаются дополнительные исследования:

• визометрия – определение остроты зрения;
• офтальмоскопия – анализ глазного дна;
• тонометрия – измерение внутриглазного давления;
• периметрия – изучение полей зрения;
• биомикроскопия – исследование глазного яблока (переднего отрезка);
• тест на энтоптию.

Кроме того, могут потребоваться:

• офтальмометрия – выявление кривизны роговицы;
• рефрактометрия – определение рефракции органа зрения;
• ультразвуковое сканирование передних и задних осей глазного яблока;
• проверка электрической чувствительности.

Лечение заболеваний хрусталика

Эктопия хрусталика – это его смещение относительно естественной позиции. Главными осложнениями данной патологии являются оптические дефекты, нарушение рефракции, глаукома, уевит. Если при неправильном расположении хрусталика развивается астигматизм, назначается оптическая коррекция.

Изменение поверхностной формы хрусталика – лентиконус – чаще всего имеет врождённый характер. Лечение носит либо профилактический характер – предотвращение развития амблиопии, либо хрусталик придётся удалить.

Уменьшение размера – тоже врождённая патология, терапия которой заключается в оптической коррекции.

Лечение катаракты

Важно понимать, что консервативные способы лечения не могут привести к рассасыванию имеющихся помутнений хрусталика. Если заболевание возникло, оно будет продолжать развиваться, и фармакологические средства могут только замедлять этот необратимый процесс. Для этого назначаются глазные капли:

Консервативная терапия включает в себя физиотерапию.

Данная операция не назначается, и пациенту выписываются медикаментозные препараты, в следующих случаях:

• потеря зрения незначительная;
• наличие других глазных патологий;
• скорректировать зрение можно при помощи очков или контактных линз;
• наличие тяжёлых соматических патологий, которые являются противопоказанием для оперативного вмешательства.

Полезное видео

Видео о том, как определить у себя первые симптомы и признаки катаракты глаза:

В каких случаях необходима замена на искусственный

Замена хрусталика на искусственный должна проводиться в следующих случаях:

• врождённая катаракта у ребёнка;
• перезрелая катаракта;
• набухающая незрелая или зрелая катаракта, которая провоцирует увеличение размера хрусталика, и способна вызвать развитие глаукомы;
• подвывих или вывих хрусталика;
• вторичная глаукома.

Операция может проводиться следующими способами:

1. Интракапсулярная экстракция – травматичное вмешательство, и в настоящее время используется крайне редко.
2. Экстракапсулярная экстракция – тоже достаточно травматичная, и выполняется только в определённых случаях.
3. Фемтолазерная факоэмульсификация – занимает 15 минут, не нуждается в наложении послеоперационных швов, реабилитационный период – 10 дней.
4. Ультразвуковая факоэмульсификация – является «золотым стандартом» в оперативном лечении катаракты.

К наиболее распространённым послеоперационным осложнениям относят:

1. Отёк роговицы – проходит без лечения через несколько дней после операции.
2. Вторичная катаракта – в этом случае повторной замены хрусталика не потребуется, удаление проводится при помощи лазера.
3. Отслоение сетчатки.
4. Инфицирование – риск минимален, но сказать об этом надо.
5. Повышение внутриглазного давления – возможно при смещении линзы, некачественном промывании передней камеры в ходе вмешательства и прочее. Проблема решается при помощи применения глазных капель.

Противопоказания к замене хрусталика

Противопоказаний к замене хрусталика немного. Возраст пациента никакого значения не имеет. Основным противопоказанием для операции является некомпенсированное течение некоторых хронических патологий.

Не рекомендуется проводить операцию в течение полугода после нарушения мозгового кровообращения в острой форме. Операция не проводится лицам, имеющим психические нарушения, онкологиию, во время беременности и в период кормления малыша грудью.

Специалисты также учитывают стадии имеющейся глаукомы, к примеру, в 4 стадии, когда зрительный нерв уже атрофирован, смысла менять хрусталик нет, заменой не восстановить и утраченное зрение при заболеваниях сетчатки.

Заключение

Хрусталик глаза вполне оправдывает своё название – к нему надо относиться очень бережно. Если же хрусталик пришлось заменить на искусственный, пациент сможет вести привычный образ жизни уже через несколько недель. В первый месяц после операции не стоит слишком напрягать глаза, спать на животе или на стороне прооперированного глаза, поднимать тяжести, тереть и расчёсывать глаза, использовать контактные линзы и купаться в бассейнах и общественных водоёмах. Рекомендуется воздержаться от длительных наклонов, переохлаждений и резких перепадов температур.

Хрусталик глаза строение, функции, заболевания

Огромное значение в зрительном процессе играет хрусталик. Он отвечает за аккомодацию – возможность рассматривать объекты, расположенные на разной дистанции. Также хрусталик защищает глаза от негативных внешних факторов и передает картинку из окружающей среды. С возрастом или в результате травмы естественная линза ока начинает мутнеть. В итоге развивается катаракта, которую практически невозможно устранить с помощью медикаментов. Избавиться от недуга поможет только операция.

Что это такое?

Хрусталик глаза играет центральную роль в оптической функции зрительного аппарата. Основная задача элемента заключается в преломлении искусственного или естественного потока света и равномерная передача его на сетчатую оболочку.

Линза имеет скромные параметры (пять миллиметров в толщину и девять в высоту). Преломляющая сила хрусталика может достигать двадцати трех диоптрий. По своему строению элемент напоминает двояковыпуклый окуляр, у которого передняя часть слегка уплощена, а задняя выпуклая.

Тело линзы располагается в задней камере органа зрения. Глазной хрусталик прикреплен к тканевому мешочку с помощью цилиарной связки. Подобный «крепеж» обеспечивает неподвижность элемента и правильное расположение.

Строение хрусталика

В состав линзы входит вещество под названием кристаллин. Это уникальный белок, отвечающий за прозрачность элемента и уровень его проницаемости. Снаружи данной субстанции находится капсула хрусталика, толщиной от пяти до десяти микромиллиметров. К ней прикреплены волокна цинновой мускулатуры, отвечающие за аккомодацию.

В результате цилиарное тело изменяет степень кривизны хрусталика и его расположение. Чем старше человек, тем хуже происходит данная функция, поскольку снижается эластичность линзы.

В составе элемента можно выделить ряд субъединиц:

• Ядро, расположенное в центре. По мере старения человека оно увеличивается в объеме, что становится причиной снижения прозрачности хрусталика.
• Кортикальный строй, который располагается вокруг ядра. В его состав входят новообразованные волокна, которые созревают и впоследствии становятся частью центрального ядра.

Физиологическая роль хрусталика

Естественная линза органа зрения имеет ряд важных функций:

• Проводит световые потоки к поверхности сетчатой оболочки, что возможно благодаря прозрачности хрусталика.
• Выполняет роль ограничителя в глазном яблоке, разделив его на задний и передний отделы. Это играет огромную роль при локализации разнообразных заболеваний. Иными словами, исключает риск распространения патологического процесса.
• Преломляет световые импульсы, что позволяет сфокусировать их непосредственно на сетчатке. Благодаря этому человек имеет яркое и четкое зрение.
• Хрусталик глазного яблока обеспечивает аккомодацию благодаря возможности менять свою кривизну. Это позволяет нам рассматривать объекты, расположенный на разной дистанции.

Симптомы поражения хрусталика

При развитии аномалий, сопровождающихся повреждением данного элемента, пациенты сталкиваются с рядом неприятных явлений:

• помутнение зрения,
• возникновение перед глазами кругов, особенно при взгляде на яркий свет,
• проблемы с восприятием цветов (белоснежный оттенок кажется жёлтым),
• сложности с чтением из-за нарушения процесса аккомодации,
• снижение остроты зрения,
• при рассматривании объекта перед глазами появляются пятна или точки небольшого размера.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики при поражении хрусталика

При подозрении на развитии офтальмологических недугов, которые отрицательно сказываются на линзе, врач назначает проведение ряда обследований:

• Визометрия. Проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц.
• Ультразвуковая диагностика.
• Биомикроскопическое обследование с использованием щелевой лампы. Для его проведения осуществляется расширение зрачка с помощью лекарственных средств. Это помогает детально проанализировать состояние глазного дна.
• Когерентная томография органа зрения.

Хрусталик – это важный элемент преломляющей системы ока. Он отвечает за преломление световых потоков и их проведение. Подобная функция возможна благодаря необычному строению элемента. При развитии аномалий работа линзы нарушается и страдает вся оптическая система глаз. Поэтому при появлении опасных симптомов незамедлительно обратитесь за медицинской помощью и пройдите детальную диагностику.

Заболевания хрусталика

Выделяют ряд аномалий, который нарушают работоспособность естественной линзы зрительного аппарата:

• Афакия (хрусталик в глазу отсутствует). Является врожденным недугом.
• Последствия повреждения органа зрения (вывих, подвывих).
• Первичная или вторичная катаракта, которая развивается при снижении прозрачности линзы.
• Уменьшение элемента (микрофакия).
• Лентиглобус и летиконус. Сопровождаются изменением поверхности хрусталика, наблюдается выпячивание в форме конуса или сферы.
• Врожденная дислокация элемента, характеризуется нарушением проводимости света.
• Колобома (полное или частичное отсутствие материй).
• Увеличение размера хрусталика (макрофакия).

Как хрусталик заменяется на искусственный

При повреждении линзы назначают факоэмульсификацию, которую проводят с помощью фемтосекундного лазера. Операция направлена на замену пораженного элемента. Через микроскопический надрез хирург удаляет помутневший хрусталик и имплантирует ИОЛ. Подобная методика получила широкое распространение, поскольку риск развития осложнений сведен к минимуму.

Длительность вмешательства составляет от десяти до пятнадцати минут, при тяжелых случаях – больше двух часов. Перед началом операции требуется пройти подготовку:

• Подобрать искусственный хрусталик. Подходящий вариант подскажет доктор после проведения тщательной диагностики.
• Сдать кровь и мочу на анализ.
• Пройти осмотр у узконаправленных врачей (кардиолог, лор, дантист).
• Сделать флюорографию.

Операция проходит следующим образом:

• Введение лекарственных препаратов, способствующих расширению зрачка.
• После начала действия местного наркоза хирург выполняет разрез на роговой оболочке.
• Через полученное отверстие удаляют помутневший элемент.
• Искусственную линзу вводят в свёрнутом состоянии, внутри глаза она самостоятельно расправляется.
• Слизистую промывают антисептическим раствором.

Первые две недели после операции необходимо придерживаться некоторых ограничений:

• Свести к минимуму зрительные и физические нагрузки.
• Проводить профилактику воспаления, используя назначенные врачом капли.

При соблюдении всех рекомендаций доктора полное восстановление оптической функции происходит через пару месяцев после имплантации ИОЛ. Вернуться к оглавлению

Стоимость операции

Цена за хирургическое вмешательство зависит от качества искусственной линзы. Если проводить замену по программе обязательного медицинского страхования, то в нее входят только жесткие окуляры. Чтобы их установить требуется выполнить большой и глубокий разрез. По этой причине основная часть пациентов предпочитает выбирать эластичные ИОЛ, входящие в состав платных услуг.

Цена за операцию складывается из нескольких факторов:

• Стоимость искусственной линзы (от двадцати пяти до ста шестидесяти тысяч рублей).
• Услуги медицинского персонала (обычно оказываются бесплатно, поскольку изначально включены в ценник).
• Диагностика, питание и проживание в стационаре. По желанию пациента это проводится в частной или бюджетной клинике.

Заключение

Хрусталик в глазу отвечает за преломление световых потоков и проецирование их на сетчатку. Благодаря этому человек видит окружающие предметы. Основная характеристика элемента – прозрачность. С возрастом линза мутнеет, и острота зрения падает. Это может спровоцировать развитие катаракты. Чтобы уберечь себя от опасного недуга раз в шесть месяцев посещайте клинику для прохождения профилактического осмотра.

Из видеоролика вы узнаете, как проводится замена поврежденного хрусталика при развитии катаракты.