Отек квинке на глазах

Как и отчего отек появляется на глазах

Аллергия настигает взрослых и детей в разных обстоятельствах и зачастую происходит это непредсказуемо. Сама по себе аллергическая реакция может приобретать разные формы. Отек Квинке – как раз одно из проявлений такого обострения, но от аллергической сыпи отличается тем, что он возникает на слизистых оболочках и подкожных слоях тела. Глаза и веки — одно из частых мест появления. Этому виду аллергии и будет посвящена данная статья.

Признаки и диагностика

Отек Квинке на глазах характеризуется внезапным появлением и таким же неожиданным исчезновением, причем чаще им страдают дети школьного и младшего школьного возраста. У взрослых он появляется значительно реже. Отекать могут веки как одного глаза, так и обоих одновременно. Кроме того, встречается и отдельное поражение верхнего или нижнего века. Иногда лицо тоже увеличивается в объемах, причем если отек Квинке возник только на одном глазу, то именно та сторона лица и будет по размерам отличаться от другой.

Возникает такое аллергическое проявление на глазах в течение нескольких минут, максимум полчаса после попадания аллергена в организм (например, после выпитой чашки шоколада или прогулки по цветущему саду). У больного возникает чувство тревожности, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться. Потом возникает отечность, у разных пациентов ее размеры отличаются. Кому-то везет больше и изменения во внешности во время отека Квинке на глазах незначительные, а у кого-то наоборот.

Обычно отек не слишком болезненный, но может сопровождаться зудом. При прикосновении веки обычной температуры, ощущается тяжесть на глазах.

Кожа бледная или приобретает синеватый оттенок. Если дотронуться до пораженного века, ямки не останется. Это отличает такой вид от воспалительного, при котором веки ярко-красные, горячие и возникает боль при прикосновении.

Еще эти симптомы похожи на болезнь Мейжа (трофэдема), которая отличается длительным отеком подкожной жировой клетчатки нижних век. Он на ощупь тоже плотный, при надавливании нет следа. Но, в отличие от отека Квинке, при возникновении трофедематозного отека у больного повышается температура, наступает общая слабость и появляется головная боль.

Почему возникает ангионевротический отек на глазах

При первых атаках ангионевротический отек на глазах держится от 12 часов до нескольких суток, и когда исчезает, не оставляет следа. Но если случаются рецидивы, то они могут оставлять заметные последствия отека и веки увеличиваются в размерах.

Описание признаков отека Квинке на глазах обычно позволяет легко поставить правильный диагноз в виду типичности клинической картины. А вот определиться с причиной отека Квинке у конкретного больного намного труднее. Кроме того, исключена передача по наследству склонности к отеку на глазах, то есть факторы сводятся ибо к последствиям инфекционного заболевания (глистная инвазия), либо к аллергенам.

Причинами появления болезни бывают некоторые продукты питания (цельное молоко, цитрусовые, рыба и морепродукты, шоколад, клубника и т.д.), пыльца цветов, косметика, лекарственные препараты, пух и шерсть животных, пыль, а также другие раздражители. На самом деле их список может быть очень длинным, так как у разных людей совершенно разные факторы вызывают отечность глаз, и их несметное множество. И если взрослым легче понять, что спровоцировало набухание, то у детей сложнее определить причины появления ангионевротического отека на глазах.

Первая помощь

В этой части статьи мы пошагово опишем действия при оказании первой помощи пострадавшему на отек Квинке на глазах. Итак, что же делать:

1. Если знаете, что спровоцировало отек, нужно убрать раздражитель подальше от больного.
2. Пациента нужно положить, успокоить, обеспечить подачу свежего воздуха (открыть двери и окна, если человеку стало плохо в помещении). Потом нужно освободить шею и грудь от плотной одежды и украшений. Ребенка лучше взять на руки.
3. Необходимо дать больному антигистаминный препарат в дозе, указанной в инструкции согласно возрасту пострадавшего. Если под рукой нет лекарства от аллергии, капайте в рот или в нос пациенту пару капель обычного нафтизина.
4. К глазам приложить прохладный компресс.
5. Еще один важный момент: для того, чтобы помочь организму пострадавшего самостоятельно вывести наибольшее количество аллергена, нужно уговорить больного выпить как можно больше жидкости (желательно комнатной температуры).

Лечение и профилактика отека на глазах

Лечение отека Квинке на глазах у взрослых и детей обязательно должно проходить у хорошего офтальмолога и аллерголога. Сначала обязательно устраняют причину, которая привела к отечности глаз. Потом врач выписывает десенсибилизирующие лекарства для приема внутрь, а также антигистаминные и гормональные мази и глазные капли.

Кроме сдачи необходимых анализов врач предложит проверить органы пищеварения, ЛОР-органы, устранить все очаги инфекций в организме, включая кариес. Пострадавшему могут также прописать индивидуальную гипоаллегенную диету с учетом всех необходимых для жизнедеятельности продуктов.

Таким образом, для профилактики отека на глазах желательно уменьшить количество бытовых и пищевых аллергенов, соблюдать рациональный режим труда и отдыха, избегать излишнего приема лекарств. При первых проявлениях аллергической реакции на глазах нужно обязательно обращаться к аллергологу.

Лечение отека Квинке на веках

Аллергии подвержены взрослые и дети. Одно из опасных проявлений этого состояния — отек Квинке, который обычно возникает на лице или шее. При возникновении такой аллергической реакции необходимо, чтобы больному была оказана неотложная медицинская помощь. О том, какие существуют методики лечения отека Квинке, мы расскажем в этой статье.

В этой статье

Что такое отек Квинке?

Состояние, при котором образуется выраженная отечность подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек, называют отеком Квинке. Первым, кто описал данный процесс, стал немецкий терапевт Генрих Квинке. Произошло это в конце XIX века. Второе название данного явления — ангионевротический отек. Это ответная реакция на воздействие биологических и химических факторов на организм человека. Характерный признак отека — увеличение размера лица, которое словно раздувается. У больного опухают губы, глаза сужаются до щелочек. Иногда зрачков практически не видно. В интернете есть множество фотографий, на которых запечатлены люди с отеком на веках. Внешне это состояние сложно с чем-то спутать.

Отечность может возникнуть и на других частях тела. Обычно она образуется на шее, руках, реже — конечностях.Чаще всего отек локализуется на лице, в области век. Отек Квинке обычно появляется у людей, которые мучаются от аллергических заболеваний. У детей он возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Это состояние очень редко развивается у мужчин. Возникновение его у женщин более распространено.

Механизм возникновения отека

Аллергическая реакция возникает из-за отека в областях, подкожная клетчатка которых наиболее развита. Это: губы, щеки, веки, слизистая оболочка рта. Отекать могут как веки одного глаза, так и обоих одновременно. Обычно опухает только одна сторона лица — та, где локализуется воспалительный процесс. Кожа сначала становится бледнее, затем приобретает синеватый оттенок. Зуд и жжение обычно отсутствуют. При этом возрастает чувствительность к раздражителям. Распространенные симптомы такого состояния:

• «свистящий» кашель;
• затрудненное дыхание;
• повышенная выработка слезы;
• покраснение конъюнктивы;
• охриплость голоса.

Если больному не оказать своевременную помощь, отек Квинке может распространиться на слизистую оболочку гортани. Следствием этого становится приступ удушья. Это состояние очень опасно. Довольно часто оно приводит к гиперкапнической коме — патологии, которая возникает из-за переизбытка в крови диоксида углерода. Происходит отравление углекислым газом, содержание кислорода в организме больного стремительно сокращается, наступает гипоксия. Отек Квинке опасен тем, что может привести к летальному исходу.

Обычно возникновению отечности предшествует контакт с аллергеном. Это могут быть продукты питания, пыльца растений, лекарственные препараты. Организм воспринимает их, как антигены — чужеродные, опасные вещества. Из-за этого он начинает вырабатывать антитела — белковые соединения плазмы крови. Они необходимы для того, чтобы организм смог обеспечить «иммунный ответ». Повторный контакт с аллергеном приводит к деструкции антител. Следствием этого становится выработка гистамина — органического компонента, который «запускает» аллергические реакции. По этой причине и возникает отек Квинке.

Другая причина отечности носит «псевдоаллергический» характер. В таком случае отек Квинке является наследственной патологией, развивающейся из-за нарушения обмена гистамина. Белки комплемента — системы, которая обеспечивает защиту организма от инородных агентов, утрачивают активность. В таких случаях отек не связан с влиянием аллергенов. Он возникает из-за резкого смены температуры, воздействия ультрафиолета, стрессовых ситуаций.

Почему возникает отек века?

Существуют разные проявления аллергии. Многие люди считают, что самые характерные из них — насморк, чихание, высыпания на коже. Однако врачи утверждают, что зуд в глазах, покраснение конъюнктивы, повышенное выделение слезной жидкости встречаются ничуть не реже.

Это связано с тем, что глаза наиболее уязвимы к воздействию аллергенов. Большинство микроскопических частиц, которые провоцируют аллергические реакции, находятся в воздухе. Они легко оседают на слизистых оболочках глаз. Следствием этого и становится отек век. При возникновении осложнений часто опухает лицо или горло.

Причин образования отечности довольно много. Часто отек век возникает из-за контакта слизистой оболочки глаз с пыльцой. Основное отличие такой формы аллергии от остальных заключается в ее сезонности. Симптоматика обычно возникает в период цветения растений. Это состояние врачи называют поллинозом или аллергическим риноконъюнктивитом. Аллергия может возникнуть на любые виды растений. Чаще всего аллергеном выступает пыльца:

• сорных трав (амброзии, полыни, лебеды);
• луговых трав (васильков, лютиков, гайлардии);
• лиственных деревьев (березы, тополя, каштана);
• комнатных цветов (герани, гортензии, каланхоэ);
• хвойных деревьев (сосны, ели, пихты).

Отек век может возникнуть из-за употребления некоторых продуктов. Иногда бывает так, что сам продукт не является аллергеном. Выработку гистамина вызывают красители, ароматизаторы и прочие добавки, которые часто входят в его состав. Отечность век редко бывает первым симптом аллергии, но она всегда сопутствует этому состоянию. В группу высокоаллергенных входят такие продукты, как:

• шоколад и какао;
• молоко и продукты, которые изготовлены на его основе;
• цитрусовые: апельсины, мандарины, грейпфруты;
• овощи: помидоры, морковь, свекла, редька;
• ягоды: клубника, земляника, малина, виноград;
• мясо: говядина, курятина, гусятина.

Это не полный список аллергенов. Всего их известно более 20 тысяч. Аллергической реакции часто не возникает при употреблении небольшого количества продуктов. Но если увеличить их потребление, то это может спровоцировать гибель антител и повышенную выработку гистамина. Отек Квинке — это одно из опасных состояний, угрожающих жизни, к которому может привести употребление высокоаллергенных продуктов и воздействие некоторых растений-аллергенов.

Первая помощь при отеке века

Отек Квинке — состояние, которое может привести к летальному исходу. Потому при его первых симптомах необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Обратиться к врачам нужно даже в том случае, если больному кажется, что аллергический отек век не угрожает его жизни, а признаки выражены слабо. До приезда фельдшера больному нужно оказать первую помощь.

Человека, у которого возник отек века, следует положить на кровать или диван. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, то есть открыть окна. Если во время образования отека пострадавший был одет, нужно снять с него одежду. Цепочки и другие украшения также следует убрать, чтобы они не царапали шею. Отек Квинке век часто вызывает стресс у больного. Если это произошло, то его нужно успокоить, объяснить, что скоро приедет врач и окажет ему квалифицированную помощь.

Далее нужно дать антигистаминный препарат. Доза не должна превышать рекомендованную, потому необходимо следовать инструкции. Если лекарств от аллергии нет, можно закапать в глаза или нос «Нафтизин». Это сосудосуживающий препарат, эффективный также и при отечности. В том случае, если причина, по которой образовался отек Квинке на веках, неизвестна, следует убрать все возможные раздражители. При отсутствии антигистаминных препаратов можно дать больному несколько таблеток активированного угля. Предварительно их лучше растворить в воде. Уголь можно заменить сорбентом «Полисорб».

Если отек на веке возник после введения лекарственного препарата внутримышечно или укуса насекомого, то больному нужно наложить жгут или давящую повязку. В том случае, если такой возможности нет, к пораженному месту следует приложить холодный компресс. Это поможет замедлить распространение аллергена благодаря сужению сосудов.

Медикаментозное лечение

Отек Квинке опасен тем, что провоцирует нарушение проходимости дыхательных путей. Гипоксия, которая часто является одним из признаков этого состояния, представляет угрозу для жизни. Потому первое, что должен сделать врач — это обеспечить больному непрерывный доступ кислорода. Для этой цели используют такие препараты, как:

При тяжелых формах отека допустима интубация трахеи — введение эндотрахеальной трубки. При необходимости эта процедура может быть заменена на коникотомию. Эту манипуляцию проводят в экстренных случаях, когда верхние дыхательные пути перестают пропускать кислород. Лечение такими методами обычно проводится в том случае, если больной потерял сознание.

Введение антигистаминных препаратов при отеке век считается обязательным. После того как дыхание больного удалось стабилизировать, врачи переходят в инъекциям. Антигистаминные препараты помогают оперативно устранить отек на веках, подавить выработку гистамина. Показано внутримышечное введение следующих лекарственных средств:

Внутривенно дополнительно вводят хлористый калий, глюконат кальция, тиосульфат натрия, раствор глюкозы. Некоторые из них выполняют роль сорбентов и помогают вывести токсины из организма. Увеличение в крови глюконата кальция способствует уменьшению симптомов аллергического отека.

Отек Квинке наследственный. Лечение

Наследственную форму отека век лечат другими способами. При генетической предрасположенности отечность развивается медленно. Симптомы этого состояния нарастают в течение суток и часто проходят самостоятельно. Иногда отечность века сохраняется несколько дней. Отек Квинке наследственной этиологии обычно возникает несколько раз в год. В тяжелых случаях это может происходить до 3-4 раз в неделю.

Если отек века образуется из-за наследственной патологии и периодически рецидивирует, врачи назначают профилактический прием препаратов, который позволяет предупредить его развитие. В терапии используют такие лекарственные средства, как:

• игибиторы эстеразы С1 («Беринерт», «Хаегарда»);
• андрогены («Станазол», «Стромбафорт, «Даназол»);
• антифибринолитические средства («Апротинин», «Транексам», «Контрикал»).

Такое лечение врачи назначают не всегда. Обычно терапия проводится при ухудшении самочувствия, учащении аллергических приступов. Использование этих препаратов рекомендуется перед хирургическими вмешательствами, лечением у стоматолога, увеличении физических и умственных нагрузок.

Как избавиться от отека Квинке народными средствами?

Обычно отек Квинке требует неотложной терапии. Если же это состояние связано с наследственностью, то лечение должно быть непрерывным. Плановая терапия поможет предотвратить отек века, как и сократить возникновение аллергических реакций. Многие люди используют в лечении народные средства. Такая терапия не должна заменять собой методики традиционной медицины. Применять народные рецепты для устранения отека век можно только после консультации специалиста.

Популярный способ, который позволяет снять отек с века, — это прикладывание солевых компрессов. Химические свойства соли помогают ей выводить из организма лишнюю воду. При образовании отечности этот продукт является одним из наиболее доступных средств, которые устраняют избыточное накопление жидкости в области век. Для приготовления компресса потребуется 1 чайная ложка соли и 1 литр воды. Прикладывать компресс к веку нужно 2 раза в день.

Для профилактики образования отека на веке можно принимать ванну с ламинарией. Это морская водоросль, которая хорошо снимает отечность, нормализуют кровообращение и выводит из организма аллергены. Нужно заранее залить 100 граммов слоевищ ламинарии теплой водой и оставить на полчаса. После этого следует перелить разбухшие водоросли в ванну. Чтобы быстрее снять отек с века, можно использовать ламинарию для умывания.

Отёк Квинке: чем опасен отёк глаза и как его вылечить?

Отек Квинке – реакция организма на воздействие определенного вещества. Заболевание начинается внезапно и быстро прогрессирует, вызывает отечность подкожной клетчатки. Подобное название недуг получил в честь знаменитого ученого, который подробно изучил и описал проявление этого заболевания.

Развитию заболевания подвержены люди любой возрастной категории. Чаще всего встречается у молодых девушек, и проявляется гигантской крапивницей. Очень редко заболевание встречается у детей. Возникает у той категории пациентов, которые страдают от иных заболеваний связанных с аллергией.

Симптоматика проявления заболевания

Данное заболевание достаточно просто распознать по следующим симптомам:

• Проявляется отеканием определенной области лица, щек, видна чрезмерная припухлость и деформация. Процесс протекает без боли.
• Бледность кожных покровов, часто до синюшного состояния.
• Меняется голос, вследствие отёка губы и органов дыхания.
• Нехватка воздуха с приступами удушья.
• Потеря сознания.

При отсутствии первой помощи, большая вероятность возникновения гипоксической комы.

Основные причины отека Квинке

Отек Квинке на лице возникает в следующих случаях:

• Аллергическая реакция организма на определенный лекарственный препарат. Распространенные препараты, которые способствуют возникновению аллергии – средства с содержанием йода, ацетилсалициловой кислоты, препараты способные влиять на артериальное давление, антибиотики.
• Наследственная предрасположенность к астме, дерматитам.
• Продукты повышенной аллергенности. А также продукты восточной кухни, которые не знакомы организму.
• Шерсть животных, пыль, пух, пыльца растений.
• Сильнопахнущие духи и парфюмированные воды.
• Яд, который выделяют насекомые, а именно: пчелы, осы, шершни.

Разновидности отека Квинке

В зависимости от причины и характера протекания реакции выделяют следующие виды:

• Опухоль аллергического характера. При попадании в кровь аллергена он провоцирует повышенную выработку иммуноглобулинов. При последующем попадании аллергена в организм, иммуноглобулины связываются с клетками и проявляются отечностью кожных покровов.
• Ангионевротический отек возникает при воздействии аллергенов и недостаточной выработке ферментных соединений. Возникает моментальный отек как только в организм проник аллерген. Данное заболевание могут провоцировать болезни внутренних органов.
• Наследственная предрасположенность к проявлению крапивницы. Очень редкое заболевание, проявляющее себя в хронических оттёках. Требует незамедлительной госпитализации.
• Идиопатичекая отечность. В большинстве случаев ставят именно этот диагноз, ведь причину заболевания сложно установить.

Питание при отёке Квинке должно быть очень осторожным, сбалансированным и взвешенным. Желательно посоветоваться с врачом перед переходом на определённую диету.

Первые признаки и диагностика отека глаз

Отек Квинке отек глаза возникает внезапно, и так же быстро проходит. Часто страдают дети дошкольных учреждений и школьники. Отек Квинке на глазах может проявляться припухлостью одного или обоих глаз. Иногда при отёках страдает только одно веко. Лицо видоизменяется, это видно невооруженным глазом.

Отечность не приносит сильных болевых ощущений, иногда возникает зуд. Температура кожи не возрастает, прикосновения не доставляют дискомфорта.

Первая помощь при отеке Квинке

Если заметно, что возникает отек Квинке отек глаза необходимо оказать первую помощь. Какие должны быть действия:

1. Вызвать неотложную медицинскую помощь.
2. Если раздражитель известен, убрать его от больного.
3. Освободить от тесной одежды, которая мешает свободному дыханию. Дать приток свежего воздуха.
4. Принять дозу антигистаминного препарата, дл уменьшения проявлений аллергии. При отсутствии необходимых лекарств капнуть на язык две капли нафтизина, либо принять активированный уголь.
5. Холодный компресс на пораженный участок кожи.
6. Больному необходимо пить жидкость для выведения аллергена из организма.
7. Ждать приезд скорой помощи.

Действия врача при оказании медицинской помощи:

• При понижении артериального давления вводится адреналин.
• Применение мочегонных препаратов для скорейшего выведения аллергена.
• При нехватке воздуха применяется трахеотомия.

Лечение отека глаза

Как лечить отек Квинке отек глаза? Врач назначает прохождение медикаментозной терапии. Лечение начинается с приема антигистаминных препаратов с дальнейшим применением гормональных уколов, для уменьшения отечности.

Если при отёках возникает удушье, вводят специальную трубку для осуществления процесса дыхания. Пациентам, которые сталкивались с данным заболеванием, рекомендуется внимательно следить за здоровьем и не допускать контакта с аллергенными веществами. Соблюдение строгой диеты – обязательное условие.

Из рациона исключают: цитрусовые, морепродукты, мед, некоторые виды орехов, шоколад, яйца. Зимой запрещено употреблять в пищу тепличные овощи, так как производитель для увеличения срока хранения применяет консерванты. С осторожностью подходить к продуктам, содержащим красители. Порошки и косметику подбирать гипоаллергенную.

Не рекомендуется применять средства народной медицины. Ведь болезнь быстро прогрессирует, порой для оказания помощи остаются считанные секунды, нет время на эксперименты.

Профилактические меры при отеке

Профилактика аллергических реакций должна начинаться со сдачи анализа на выявление аллергенов. Если при сдаче крови аллергены не выявлены, рекомендуется пройти метод кожных аллергопроб. Диагностика даст некоторое прояснение о том, какую пищу стоит употреблять, а также знать компоненты бытовой химии которые негативно влияют на организм. Зная аллергены, вероятность возникновения отека Квинке существенно снижается.

Перед покупкой нового продукта питания необходимо прочесть инструкцию. В рационе должны преобладать продукты с натуральным составом. Долгий срок годности указывает на содержание вредных веществ. Производители для увеличения срока годности вводят консерванты и генномодифицированные организмы.

Овощи и фрукты употребляйте только в сезон. Тепличные овощи содержат в большой мере консерванты.

Тем пациентам, которые встречались с отеком стоит всегда при себе носить дозу адреналина, на случай возникновения непредвиденной ситуации.

Ангионевротический отек век

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ангионевротический отек век (отек Квинке) является частым аллергическим осложнением общей антибиотикотерапии и применения других медикаментов. Ангионевротический отек Квинке век и глазницы впервые описан П. Qninck в 1882 г. Обычно возникает как аллергическое заболевание немедленного типа, поражая кожу, гортань, желудочно-кишечный тракт и др. Генерализованный отек Квинке протекает с повышением температуры, общей слабостью, изменениями формулы белой кропи. По этиологии и патогенезу он во многом сходен с крапивницей и потому нередко обе болезни описываются вместе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Симптомы ангионевротического отека Квинке век и глазницы

Глазные проявления отека Квинке могут быть симптомом более распространенного процесса, однако офтальмологи гораздо чаще наблюдают развитие отека только в области век, иногда глазницы или век и глазницы вместе. Патология довольно редкая, в отличие от других локализаций поражает преимущественно детей дошкольного и младшего школьного возраста, протекает без заметных признаков общей реакции организма, хотя изредка могут наблюдаться субфебрилитет, вялость, потеря аппетита. Заболевание начинается внезапно, на фоне хорошего здоровья ребенка. Появляется отек верхнего и нижнего века обычно одного глаза, который быстро при большой выраженности распространяется на кожу щеки, угла рта и ниже. У одних больных пораженная половина лица заметно увеличивается в объеме по сравнению со здоровой, у других же отек ограничивается веками, даже только верхним веком, и лишь суживает глазную щель. Отечная кожа бледная, иногда с синеватым оттенком. Отсутствие гиперемии кожи, болезненности при пальпации и спонтанной боли отличает такой отек от воспалительного.

Отек век, как правило, не сопровождается гиперемией. Он характеризуется сильным зудом, быстрым развитием, кратковременностью и бесследно исчезает по прекращению действия аллергена (лекарств). Иногда одновременно возникает отек клетчатки глазницы и экзофтальм различной степени. Отек может распространиться на все отделы глазного яблока (аллергический отек Викерса), сопровождается повышением внутриглазного давления. При позднем выявлении аллергена – основной причины заболевания (профессиональная медикаментозная аллергия, поливалентная аллергия) – могут развиться необратимые изменения или процесс может принять генерализованный характер с поражением слизистых оболочек гортани (так называемый стекловидный отек), пищеварительного тракта, мочеполовых путей, сопровождаясь расстройством функции соответствующих органов, нередко повышением температуры тела. Следует учитывать, что у больного, у которого в прошлом наблюдался ангионевротический отек, вследствие попадания аллергена может развиться тяжелый анафилактический шок.

При массивном отеке Квинке век может быть хемоз конъюнктивы, на роговице возможно появление точечных поверхностных инфильтратов, не исключена вторичная глаукома. Отек глазницы характеризуется остро развивающимся экзофтальмом со смещением глазного яблока прямо вперед, его хорошей подвижностью. Одновременное поражение век и глазницы проявляется отеком того и другого. Иногда отеку предшествуют зуд век, ощущение их тяжести, капризы ребенка. В крови может быть эозинофилия. Эозинофилы (ацидофилы) могут обнаруживаться в слезной жидкости и соскобе с конъюнктивы.

При первых атаках отек, продержавшись от 12 ч до нескольких суток, исчезает так же внезапно, как появился, не оставляя следа, и болезнь может закончиться одним приступом. При рецидивах интервалы между атаками колеблются от нескольких дней до педель и месяцев. Повторяющиеся неоднократно рецидивы оставляют все более заметные остатки отека, веки увеличиваются, описан даже их элифантиаз.

Описанная клиническая картина довольно типична, и нозологическая диагностика отека Квинке век (и глазницы) обычно нетрудна. Кроме воспалительного отека, его нужно дифференцировать от болезни Мейжа (трофэдема), отличающейся длительным отеком подкожной жировой клетчатки основания нижних век, па который не влияют пи антигистаминные, пи кортикостероидные средства.

Намного сложнее этиологическая диагностика, задача которой – выявить аллерген у конкретного больного. Таким аллергеном может оказаться любой из многих сотен. Причинами болезни могут быть врожденная непереносимость (атопия) какого-либо пищевого, бытового, пыльцевого и других факторов, приобретенная чувствительность к ним (анафилаксия), а также к медикаментам, химикалиям и др., разнообразные эндогенные причины. Среди последних как в общей, так и в глазной аллергии большое значение придается глистной инвазии. Рекомендация тщательной, неоднократной проверки больного на яйца глистов, осуществление антигельминтной терапии даже в случаях, когда глисты не обнаруживаются, заслуживает внимания окулистов. По наблюдениям Ю. Ф. Майчука (1983), у взрослых наиболее частой причиной отека Квинке в области органа зрения служат применяемые парентерально и перорально антибиотики, сульфаниламиды, салициловые препараты, ферменты, причем чаще заинтересованными оказываются оба глаза. Идиопатический наследственный (фамильный) отек Квинке неаллергического генеза в области глаза, по-видимому, не встречается.

Диагностика ангионевротического отека Квинке век и глазницы

Выявление экзоаллергенов при отеке Квинке век (и глазницы) затруднено отрицательными ответами кожных тестов даже на явные раздражители. Тем важнее тщательно собирать аллергологический анамнез.

[10], [11], [12]

Симптомы и Лечение

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это аллергическое заболевание, характеризующееся появлением выраженного отека слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего данная патология развивается на шее, на лице, на стопах, кистях и на верхней части туловища. Значительно реже отек наблюдается на оболочках мозга, внутренних органах и суставах.

Ангионевротический отек может развиться у любого человека, однако в наибольшей мере данному заболеванию подвержены лица, страдающие аллергией. Дети и молодые женщины сталкиваются с данной патологией значительно чаще пожилых людей и молодых мужчин.

В зависимости от причин возникновения выделяют две формы отека Квинке:

Фактором, способствующим возникновению аллергического отека Квинке, является реакция гиперчувствительности, развивающаяся при проникновении в организм больного специфического аллергена. Псевдоаллергический ангионевротический отек может наблюдаться у людей с врожденными нарушениями в работе системы комплемента – комплекса сложных белков, присутствующих в крови человека и участвующих в развитии аллергических и иммунных реакций. При нормальных условиях активация описанных белков происходит только в тот момент, когда в организм человека попадают антигены. При наличии патологии система комплемента активизируется спонтанно, провоцируя при этом возникновение выраженной аллергической реакции.

Первым симптомом, указывающим на развитие ангионевротического отека, является быстрое набухание слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки в пораженной зоне. Цвет кожи при этом остается естественным, а вместо зуда пациент испытывает жжение и боль. Отеки крупных размеров обычно появляются на щеках, веках, губах, слизистой половых органов, рта и в других местах с рыхлой клетчаткой. В нормальных условиях все проявления патологии исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

В момент возникновения отека больной может ощущать напряжение, увеличение в размерах языка, миндалин, губ или мягкого неба. В отдельных случаях патологический процесс распространяется на слизистую гортани, создавая тем самым препятствия для свободного дыхания. У больного появляется одышка, лающий кашель. хрипота в голосе, шумное, неестественное дыхание. Лицо пациента сначала становится гиперемированным, а затем быстро бледнеет. При отсутствии лечения пострадавший впадает в гипокапническую кому и умирает от недостатка кислорода.

Клиническую картину ангионевротического отека внутренних органов могут дополнить такие признаки, как рвота, усиленная перистальтика, боль в животе, тошнота и профузный понос. Отек Квинке, протекающий в тяжелой форме или распространяющийся на область гортани, является состоянием, опасным для жизни пациента, а, значит, требует экстренного и грамотного лечения.

Первая помощь при отеке Квинке

При обнаружении первых признаков ангионевротического отека необходимо вызвать врача. Сделать это следует даже в том случае, если больной чувствует себя вполне удовлетворительно. До прибытия скорой необходимо:

• оградить больного от взаимодействия с аллергеном;
• помочь пострадавшему успокоиться;
• обеспечить поступление в комнату, в которой находится пациент, чистого воздуха;
• снять с больного пояс и галстук, расстегнуть ворот на его одежде;
• положить на пораженную область холодный компресс;
• постараться вывести из организма пострадавшего максимальное количество аллергена, дав ему немного активированного угля и заставив его выпить как можно больше жидкости;
• при появлении отека Квинке после укуса насекомого или введения лекарственного средства приложить к месту инъекции или укуса холодный компресс и, если это возможно, наложить немного выше него жгут;
• закапать в нос больного любые сосудосуживающие капли;
• дать пострадавшему подходящее антигистаминное средство.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Экстренная помощь при ангионевротическом отеке предусматривает проведение следующих мероприятий:

• гормонотерапии (внутривенного или внутримышечного введения преднизолона (60-90 мг), внутривенного введения дексазона (8-12 мг);
• дезинтоксикационной терапии (энтеросорбции, гемо-сорбции);
• применения мочегонных средств (лазикса);
• десенсибилизирующей терапии (внутримышечного введения супрастина 2%);
• использования ингибиторов протеаз (контрикала, эпсилон-аминокапроновой кислоты).

Помимо этого, больного в самые краткие сроки госпитализируют в отделение аллергологии.

Программа лечения ангионевротического отека предусматривает несколько последовательных этапов. В первую очередь, медики устанавливают причину развития патологии и рекомендуют больному исключить из жизни все потенциальные контакты с аллергеном. Помимо этого, человеку, перенесшему отек Квинке, советуют на время лечения отказаться от употребления продуктов, содержащих природные салицилаты (малины, клубники, вишни, земляники, персиков, яблок, винограда, абрикосов, слив, томатов, моркови, огурцов и картофеля), а также от использования некоторых лекарственных средств (парацетамола, анальгина, ибупрофена, баралгина, цитрамона, пенталгина, аскофена, индометацина, ацетилсалициловой кислоты, бутадиона и других).

Медикаментозная терапия при лечении ангионевротического отека предусматривает назначение кортикостероидных и антигистаминных препаратов. Помимо этого, больному показан прием витаминных средств и лекарств, нормализующих деятельность нервной системы (аскорбиновой кислоты, эфедрина).

Лицам, перенесшим отек Квинке, протекавший в тяжелой форме, рекомендуют постоянно иметь под рукой индивидуальный шприц с раствором адреналина. Для того же, чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо не только избегать контактов с аллергеном, но и отказаться от употребления алкоголя, а также оградить себя от переохлаждений, перегреваний и стрессовых ситуаций.

В заключение статьи предлагаем вам телепередачу про отек Квинке и его опасность.

Информация о схожих заболеваниях:

Спасибо за информацию об отеке Квинке. Ни у кого в моей семье нет аллергических заболеваний. А моя молодая невестка страдает аллергией. У неё вчера отекло лицо, она стеснялась, спрятала за волосами, я никак не могла понять, что это она волосы так распустила. А когда лицо её увидела, то испугалась. Вызвали скорую, её госпитализировали. А я стала «просвещаться» через Интернет. Огромное спасибо Елене Малышевой за передачу об отеке Квинке.

Наталья Александровна, почаще заходите на наш ресурс, у нас много интересной информации.

Спасибо за статью. Сегодня ночью у дочки случился отек, вызывали скорую. Сейчас решила про него почитать. Все доступно объяснено. Спасибо!

здраствуйте всем. Я уже не знаю кто может помочь. У моего мужа сначала отекла одна ступня на второй день другая и стало больно глотать но дышать было не тяжело вызвали скорую поставили что то гармональное и супрастин, муж проспал почти сутки но встал с новым отекам на лице отекла правоя сторона лица начиная от лба его включая и до губы и на следующий день такая же система только с другой стороны, затем глаза тоже по очередно. Короче каждый день отекает что то новое. За все это время здали кучу анализов прошли и алерголога( она сказала что на алергию это не похоже) и терапевта( он объснил это тем что якобы в печени есть какая то бактерия которая возможно реагирует толи на воду то ли на какойто продукт). уже за все 1,5 недели я передумала все, дело еще в том что 1 год назад мы переехали из Ц. Азии в Калининград и я подумываю что может еще и не климат, от этого и появляються отеки потому что за 26 лет у моего мужа не было алергии ни на что а тут ни с того ни счего появилась. Но как бы очень похоже на отек Квинке но тогда почему алерголог это опровергает.

купила краску покрасилась, начался зуд, я необратила внимания. пошла на роботу, потом прыщики на голове начали сочиться я приложила примочку с трав,и через время лицо начало опухать,ночью я проснулась от того что почуствовала дискомфорт,один глаз был уже отекший а лицо в раз больше, вызвали скорую мне вкололи дексаметазон,проехали в больницу а там сказали еще 4 укола делать,уколов я очень боюсь в вену и я незахотела их делать и ушла,утром пошла в другую больницу с надеждой что в вену уколов не надо, мне назначили внутремышечные 3 шт,укололи, а дома на вечер у меня почемуто опухает и под вторым глазом, что делать это плохо или так и должно быть?