Воспаление радужной оболочки глаза

ZdorovGlaz.ru

Наше зрение самое главное!

Ирит глаза

Ирит – воспалительное поражение радужной оболочки глаза. Более всего этой патологии подвержены люди в возрасте от двадцати до сорока лет. Но иногда воспаление радужки случается у подростков и пожилых пациентов. Очень часто воспалительные явления распространяются с радужки на реснитчатое тело. В этом случае болезнь называется иридоциклитом. Несмотря на кажущуюся безобидность, воспаление радужной оболочки глаза может иметь серьезные последствия, и без своевременного лечения способно спровоцировать ухудшение зрения, а иногда и его полную потерю.

Причины возникновения ирита

Воспалительные явления в радужке чаще всего возникают на фоне инфекции либо токико-аллергических состояний. Инфицированию радужной оболочки способствуют следующие длительно текущие процессы:

• Запущенный кариес
• Хронический тонзиллит и синуситы
• Бруцилез
• Инфекции гонококкового происхождения
• Туберкулез
• Инфицирование сифилисом
• Грипп
• Зоонозы (лептоспироз)
• Гнойно-воспалительные инфильтраты роговой оболочки.

Среди токсико-аллергических факторов на первый план выходят: метаболические нарушения, ревматоидные процессы, интоксикации, вызванные некротическим распадом тканей у пациентов с диагностированными опухолями глаз либо отслоением сетчатки.

Стать толчком к началу воспаления в радужной оболочке могут:

• Длительное переохлаждение,
• Депрессивные состояния и частые стрессовые ситуации,
• Чрезмерные зрительные нагрузки и физическое перенапряжение.

Ирит редко случается, как самостоятельное заболевание. Обычно его сопровождает иридоциклит с конъюнктивитом.

Если воспалительные процессы в радужке длятся не более двух месяцев, то говорят об остром заболевании. Если же болезнь не удается окончательно победить на протяжении нескольких месяцев и после периода утихания симптомов жалобы возвращаются вновь, особенно с приходом холодов, то можно думать о хроническом течении патологического процесса.

Ирит, первые проявления и симптомы

Начало заболевания сопровождается покраснением глазных яблок, частым слезотечением, болью в глазах, светобоязнью и снижением качества зрения. Иногда местные симптомы сопровождаются болью в одноименной части головы.

Все проявления ирита относятся к двум основным группам: основным симптомам и дополнительным. Основные проявления болезни те, которые неизменно присутствуют при данной патологии, но могут иметь различную степень выраженности. Среди них:

• Меняется оттенок радужной оболочки. В сравнении со здоровым глазом, радужка на стороне воспаления становится темнее. Если первоначальный цвет глаз зеленый или карий, то при ирите они приобретают более насыщенный (темный) оттенок. Если цвет здоровой радужки был голубой либо серый, то на фоне воспалительных процессов он приближается к зеленому оттенку. Если разница цветовой гаммы глаз имеет врожденный характер, то тут скорее всего дело не связано с инфекционной составляющей, а с гетерохромией.
• Изменяется рельеф радужки. Это происходит вследствие отека внутриглазных структур. Из-за этого тонкий рисунок радужки кажется нечетким и смазанным.
• Зрачок сужается. Его реакция на свет медленная и неравномерная, а иногда вообще отсутствует, но это свойственно только для запущенных случаев.

Подобная триада симптомов отчетливо говорит в пользу ирита. Другие симптомы заболевания носят вспомогательный характер и могут обнаруживаться и при других офтальмологических заболеваниях. Их присутствия недостаточно для постановки диагноза, это:

• Болевые ощущения в органе зрения, усиливающиеся при пальпации
• Головные боли, локализирующиеся в зоне виска на стороне воспаления радужки
• Чрезмерная восприимчивость яркого света
• Гиперемия склер, разрывы глазных капилляров
• Обильное слезотечение
• Ярко выраженная отечность век и их спазмирование
• Ощущение присутствия в глазу инородного объекта.

Главная опасность ирита заключается в том, что присутствует риск развития спаечного процесса между элементами хрусталика и зрачка. Это не дает возможности глазной жидкости свободно циркулировать внутри глазного яблока. Застойные явления в свою очередь способствуют повышению уровня внутриглазного тонуса, что чревато снижением качества зрения, а иногда и его полной потере.

Диагностика недуга

При наличии подозрения на воспалительный процесс в радужке пациент подлежит тщательному обследованию. Клиническая картина этого недуга во многом схожа с глаукомой, поэтому диагноз нуждается в доскональной дифференцировке. При обоих заболеваниях отсутствует реакция зрачка на световой пучок. Но глаукома расширяет зрачок, тогда как при ирите он сужается. Другой отличительный признак заключается в том, что глазное яблоко во время воспалительных явлений в радужке определяется более мягким, чем обычно. Процесс лечения ирита достаточно сложен и может занять до полугода, что зависит от длительности и интенсивности воспаления.

Тактика лечения при ирите

1. Во избежание главной опасности болезни – сращения глазных элементов, рекомендуется как можно более раннее использование мидриатических средств, апособных приостановить спаечный процесс. С этой целью назначается атропин в мазях и растворе для инсталляций.
2. Показано применение сухого тепла на глаз, пиявок на кожу виска с одноименной стороны. Слюна пиявок имеет хорошо выраженное обеззараживающее действие и способствует нормализации кровообращения на местном уровне. Иногда пиявки ставят на подзатылочную зону и с двух сторон от седьмого шейного позвонка.
3. В период разгара болезни оправдано применение стероидных противовоспалительных препаратов (гидрокартизон, преднизолон), а также антигистаминных веществ.
4. Если имеет место гнойный иридоциклит, то к схеме лечения подключаются антибиотики и сульфаниламидные препараты, витамины группы В и С, а также РР. Если процесс имеет туберкулезную или сифилитическую природу, то назначается специфическое лечение.
5. При заращении зрачка дефект устраняется за счет удаления образовавшейся пленки с поверхностной части хрусталика, используя многократное увеличение под микроскопом. Это сложная операция, опасная возможностью повреждения сумки хрусталика. В этом случае хрусталик придется удалить полностью.

При условии своевременного и адекватного лечения, остро текущий ирит проходит в течение трех-шести недель. Хронический процесс трудно поддается лечению, и терапия может растянуться на несколько месяцев, сохраняя способность к периодическим рецидивам, связанным с сезонным похолоданием. Степень снижения остроты зрения при этом находится в прямой зависимости от тяжести воспалительного процесса и качественных изменений преломляющих сред зрительного органа.

Чем опасно воспаление радужной оболочки глаза – риски и возможности лечения

Воспаление радужной оболочки глаза – это процесс, при котором чаще всего не отмечается симптомов бактериальной или вирусной инфекции. Преобладают симптомы местного воспалительного процесса, вызванного собственными лимфоцитами больного, реагирующими на ткани глаза, как на чужеродные, патогенные клетки.

Причины воспаления радужной оболочки глаза

Воспаление радужной оболочки глаз чаще всего связаны с аутоиммунными заболеваниями. Лимфоциты больного ложно распознают некоторые ткани организма, как чужеродные и разрушают их, вызывая местные воспалительные изменения.

Воспаление радужной оболочки часто появляется в ходе ревматических болезней, например:

• анкилозирующий спондилит
• реактивный, псориатический и ревматоидный артрит
• аутоиммунный васкулит
• системная красная волчанка
• неспецифическое воспаление кишечника или болезнь Крона
• саркоидоз
• тубулоинтерстициальное воспаление почек
• синдром Шегрена

Среди других причин следует упомянуть инфекционные заболевания, такие как сифилис или туберкулез. Воспаление радужной оболочки может появиться в ходе злокачественной лимфомы, развивающейся в другой области организма инфекции или как осложнение после операционного вмешательства на глазном яблоке.

В части случаев причину не удаётся установить, тогда говорят об идиопатическом воспалении радужной оболочки.

Воспаление радужной оболочки глаза – симптомы

Воспаление радужной оболочки глаза может появиться внезапно, в острой или хронической форме (в последнем случае прогрессирование изменений медленнее, а симптомы, хотя и идентичны, имеют меньшую выраженность).

Больные жалуются на:

Офтальмологическое исследование (выполняемое с помощью щелевой лампы и соответствующих линз) позволяет выявить интенсивное покраснение конъюнктивы и склеры в пределах лимба (область у основания роговицы), гиперемию радужной оболочки, искажение или нарушение подвижности зрачка.

Роговица может быть опухшей и иметь слегка уменьшенную прозрачность. В случае тяжелых поражений в водянистой влаге, заполняющей переднюю камеру глаза, наблюдаются клетки или воспалительные инфильтраты, гнойные выделения, образующейся между роговицей и радужной оболочкой.

Внутриглазное давление может быть увеличено (особенно, если увеит не ограничен радужной оболочкой, а также включает цилиарное тело).

Лечение воспаления радужной оболочки

Лечение воспаления радужной оболочки глаза, как правило, длительное. Если симптомы появляются в ходе заболевания соединительной ткани, необходима одновременная терапия первичных изменений, например, в отношении суставов. Важно также внедрение терапии инфекционных заболеваний (антибиотикотерапия) и ликвидация очага инфекции (медикаментозное лечение и такие действия, как удаление зуба, иссечение абсцесса или гнойника и т.д.).

Основным лечением воспаления радужной оболочки является местное лечение. Изначально применяются противовоспалительные препараты и антибиотики, которые подаются в виде глазных капель. На ночь глазной врач может дополнительно назначить мазь, которую закладывают в конъюнктивальный мешок. Её действие продолжительнее, но из-за агрегатного состояния она мешает зрению, поэтому её не используют в течение дня.

Введение антибиотиков играет профилактическую роль – защищает от вторичных бактериальных инфекций глаза, для которых воспаление создает хорошие условия развития. В очень тяжелых условиях лекарственные средства могут вводиться дополнительно (перорально или внутривенно).

Если пациент жалуется на сильную светобоязнь, ему или ей рекомендуется носить солнцезащитные очки или даже закрывать пораженный глаз специальным окуляром.

После устранения острых симптомов пациент обычно принимает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде глазных капель в течение длительного времени. Изменение лекарств связано с тем, что длительное (более 14 дней) применение стероидов может привести к осложнениям в виде повышенного внутриглазного давления или (в долгосрочной перспективе) ускоренному развитию катаракты.

Воспаление радужной оболочки глаза – осложнения

Острый ирит может распространиться на всю сосудистую мембрану. Это состояние требует очень интенсивного лечения, поскольку оно может даже привести к слепоте в пораженном глазу.

Наиболее распространенные осложнения:

• рецидив
• нарушения внутриглазного давления, даже приводящие к глаукоме
• образование спаек между радужной оболочкой и хрусталиком или радужкой-роговицей
• ускоренное развитие катаракты
• постоянное ухудшение остроты зрения

Поскольку болезнь оставляет стойкие последствия примерно в 20% случаев, её нельзя недооценивать, даже если интенсивность симптомов низкая или когда проведение лечения приносит быстрое улучшение. Принято считать, что любой ирит глаза должен лечиться офтальмологом, предпочтительно в условиях больницы.

Ирит: причины, симптоматика, диагностика и терапия

Глаза нужно беречь смолоду, потому что с помощью органа зрения человек получает больше информации из внешнего мира, чем с помощью слуха, осязания и обоняния. Существует большое количество глазных заболеваний, на которые стоит своевременно обращать внимание, чтобы сохранить свое зрение. Одним из них является ирит – воспаление радужной оболочки глаза. Заболевание выявляют в любом возрасте, но основная группа заболевших приходится на возраст 20-40 лет.

Причины

Ирит (заболевание глаз) является распространенной патологией, эпидемиологические характеристики которой напрямую зависят от этиологии заболевания. Это заболевание редко возникает как самостоятельная патология, потому что радужка очень тесно связана анатомически и функционально с ресничным телом, с которым она образует передний отдел сосудистой оболочки глазного яблока. У больных ирит практически всегда сопряжен с циклитом – воспалением цилиарного (ресничного) тела и носит название иридоциклит.

Основными причинами воспаления радужки являются:

1. Системные заболевания. В 10% случаев ирит развивается на фоне болезни Рейтера, Бехтерева, псориаза, синдрома Фукса. Часто радужка воспаляется при наличии у человека заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов в организме (сахарный диабет, гипотиреоз, гипокортицизм).
2. Инфекционные заболевания. Основной причиной появления ирита является воспаление радужной оболочки глаза в результате воздействия инфекционного агента. Бактерии и вирусы проникают через ранки и царапинки на глазах или с током крови при поражении инфекцией внутренних органов. Возникновение ирита способны вызвать возбудители сифилиса, бруцеллеза, токсоплазмоза, туберкулеза. Патология может стать следствием наличия в организме хронических очагов инфекции (воспаленные миндалины, синусит, кариозные зубы).
3. Травматизация переднего отдела глаза. Воспаление радужки часто развивается в результате проникновения в глаз инородного тела, ожога или травматического повреждения тканей глаза.
4. Аллергические реакции. Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть могут стать причинами развития ирита.
5. Оперативное вмешательство на глазах. Воспаление радужной оболочки глаз развивается после хирургических операций на ней (после пластики радужки, лазерной иридэктомии).

В соответствии с причинами возникновения ирит разделяют на токсико-аллергический, инфекционный, гипонион-ирит (сопровождается образованием гнойного экссудата в глазу).

Симптоматика

Ирит протекает в различных формах. В 30-70% случаев воспаление имеет хроническое течение. Острый период длится до 2 месяцев, а хронический протекает месяцами (иногда годами) с чередованием ремиссии и обострений.

Проявление клинических признаков ирита нарастает постепенно. Заболевание начинается бессимптомно в большинстве случаев. Неприятные симптомы больной наблюдает после воздействия провоцирующих факторов, таких как стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета, контакт с инфекционными больными, обострения фоновой патологии.

Острая и хроническая формы ирита имеют некоторые отличия. Признаками, по которым распознают острый ирит, становятся боль в глазу при ярком свете, отдающая в область виска, а затем распространяющаяся по всей голове, фотофобия, непроизвольное моргание, сужение зрачка, отечность глаза, окрашивание радужки в розовый цвет, боль во время прикосновения к глазу, возможные кровоизлияния, помутнения передней камеры.

При хронической форме на первый план выходят такие признаки, как постоянное ощущение соринки в глазу, воспаление глазного яблока.

К общим признакам, характерным для обеих фаз, относят:

1. Изменение цвета радужки. Из-за отложения кровяных клеток на дне радужной оболочки глаз, кровенаполнение приводит к тому, что карие глаза сильно темнеют, а голубые меняют свой цвет на зеленый. Если ирит развился только в одном глазу, такой признак становится самым ярким, его невозможно не заметить. Достаточно взглянуть в зеркало, чтобы увидеть разного цвета глаза.
2. Изменение рисунка радужки. Края оболочки становятся неестественными, размытыми, невыраженными.
3. Миоз (изменение зрачка).

Распрямляются радиальные сосуды глаза, радужка становится отечной, зрачок сужается, полностью или частично не реагирует на свет. В связи с этим нарушается преломляющая сила глаза, поэтому отмечается снижение зрения. Часто отмечается «туман» перед глазами. При длительных нагрузках на орган зрения появляется жжение, головная боль, отдающая в надбровные дуги, общая слабость организма.

Дополнительными признаками являются наполнение передней камеры глаза кровью, светобоязнь, конъюнктивит, сращение или заращение зрачка.

У детей симптомы ирита глаза имеют менее выраженную форму, поэтому часто они не предъявляют жалоб. Заболевание протекает совершенно бессимптомно и проходит само. Но это не значит, что нужно все пускать на самотек. Если родители замечают кровоизлияния в глазах ребенка, их покраснение, изменение цвета радужки, лучше обратиться к доктору.

Диагностика

Для выявления воспаления радужки нужна консультация офтальмолога. После первичного осмотра врач назначает лабораторные методы исследования. Их описание представлено в следующей таблице.

При хронической форме воспаления радужки обязателен осмотр у эндокринолога, стоматолога, ЛОРа, терапевта, фтизиатра, ревматолога.

Лечение

Любое проявление симптоматики воспаления радужной оболочки глаза требует консультации у специалиста. После визуального осмотра и проведения ряда диагностических мероприятий офтальмолог выбирает тактику лечения.

Терапия строится на устранении патологии, которая вызвала воспалительный процесс в радужной оболочке глаза. Без специфического лечения не удастся устранить ирит туберкулезного или сифилитического генеза. Одновременно назначают офтальмологические препараты, которые помогают снять местное воспаление, ускорить рассасывание экссудата. Комплексное лечение сведет к минимуму риск развития осложнений.

Традиционная терапия включает в себя применение следующих средств:

1. Антибактериальные препараты (капли Флоксал). Назначают, если воспаление радужки вызвано бактериальной инфекцией. Перед проведением терапии определяют чувствительность возбудителей к антибиотикам.
2. Противовирусные средства (Окоферон). Используют при установленном вирусном генезе воспаления.
3. Нестероидные противовоспалительные средства (Гидрокортизон). Применяют для снятия воспалительного процесса. Если одних нестероидных препаратов будет недостаточно, то назначают глюкокортикостероиды. Острую форму ирита лечат гидрокортизоновой мазью, назначают субконъюнктивиальные инъекции эмульсии гидрокортизона дважды в неделю.
4. Мидриатики (Атропина сульфат, Платифиллин, Гоматропина гидробромид). Препараты, вызывающие расширение зрачка. Их назначают в качестве профилактики передних и задних синехий. Если обнаруживают повышенное внутриглазное давление, мидриатики не применяют.
5. Противоаллергические (Кларитин, Тавегил). Используют при аллергическом происхождении воспаления радужки.
6. Витамины. Для укрепления сосудов глаза и для поднятия общего иммунитета на протяжении всего курса лечения рекомендовано принимать витамины Р, А, С.
7. Физиотерапия. При обнаружении задних спаек проводится терапия электрофорезом с фибринолизином, папаином, мидриатиками. После устранения воспаления назначают электрофорез с экстрактом алоэ.

Нужна ли операция?

Оперативное вмешательство является крайней мерой для лечения ирита. Обычно к нему прибегают в следующих случаях:

• сформировались спайки;
• в передней камере глаза быстро скапливается воспалительный экссудат;
• развилась вторичная глаукома;
• гнойный процесс распространился за радужку;
• произошло заращение зрачка.

При своевременной терапии острая форма ирита излечивается за 3-6 недель. Хроническая трудней поддается лечению. Из-за склонности к рецидивам, она может продолжаться годами.

Лечение травами

Если появились симптомы ирита глаза, то лечение можно проводить, воспользовавшись рецептами народной медицины. Но консультация офтальмолога при этом обязательна! Самыми популярными средствами против воспаления радужки являются:

1. Капли из ромашки. Чайную ложку сухих соцветий ромашки аптечной заливают 100 мл кипятка, настаивают на протяжении 2 часов, затем тщательно отфильтровывают через несколько слоев стерильной марли. Полученный настой закапывают в глаза по 2-3 капли ежедневно.
2. Витаминный коктейль. Потребуется средних размеров головка репчатого лука, 100 грамм свежих листьев одуванчика, 2 столовых ложки жидкого меда. Лук и листья измельчают, отжимают из них сок. Добавляют мед, перемешивают, убирают в темное место для настаивания. Через 3 часа лекарство готово. Его принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет месяц. Ежедневно нужно готовить свежий состав.
3. Настой для промывания глаз. Стакан свежей травы мокрицы (звездчатка средняя) или столовую ложку сухого аналога заливают 300 мл кипятка. Настаивают 30 минут и отфильтровывают. Полученный настой используют для промывания глаз дважды в сутки на протяжении 2 недель.

Профилактика

Специальных профилактических мер против ирита не разработано. Общие превентивные меры основаны на своевременном выявлении заболеваний глаз. При наличии патологий, связанных с нарушением обмена веществ, рекомендовано раз в год проходить профилактические обследования у окулиста или офтальмолога. То же самое стоит делать пациентам, перенесшим операцию на радужке.

Прогноз

Ирит не является опасным для жизни заболеванием. При своевременном лечении человек возвращается к обычной жизни. Но вот осложнения могут значительно снизить ее качество.

По мере развития ирита и отсутствия лечения между краем зрачка и передней поверхностью хрусталика появляются спайки или задние синехии. Такие же спайки появляются и между роговой оболочкой глаза и радужкой (передние синехии). Они препятствуют нормальному прохождению внутриглазной жидкости через хрусталик. В результате она скапливается и вызывает повышение внутриглазного давления. Возникает вторичная глаукома. При частых рецидивах ирита резко возрастает риск развития катаракты. Из-за высокой проницаемости сосудистой стенки развивается кровоизлияние в конъюнктиве глаза. Заращение зрачка, вторичная глаукома, катаракта могут привести к полной слепоте.

Только своевременное устранение воспаления радужной оболочки глаза поможет сохранить зрение надолго.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как лечится воспаление радужной оболочки глаза?

Если на слизистую глазного яблока, конъюктивы, или в крофь и лимфу, попадает инфекционный возбудитель и начинает выделять продукты своей жизнедеятельности. то в очаге поражения зарождается воспалительный процесс — ирит. Пациент может ощущать незначительные изменения в области глазного яблока и не придавать этому значения. Однако, очень скоро острая форма патологии может перейти в хроническую, протекающую с постоянными рецидивами и ремиссиями на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Воспаление могут спровоцировать переутомление, стресс, переохлаждение и различные эндокринные заболевания. Как не «проглядеть» первые симптомы ирита и не допустить развитие болезни в хроничекую форму, рассмотрим в нашей статье.

Что такое ирит?

Ирит глаза — это офтальмологическая патология, которая представляет собой воспаление радужной оболочки глаза, сопровождающееся затуманиваем зрения, болезненными ощущениями, покраснением и отечностью. В медицине данное заболевание встречается довольно часто.

Поражение радужной оболочки глаза, находящейся перед хрусталиком за роговицей (между задней и передней камерами) может происходить у пациентов любого возраста и обоих полов. Однако, чаще всего патология приходится на возрастной период с 20 до 40 лет, а также встречается у больных анкилозирующим спондиалоартритом . В 50% случаев заболевание превращается в хроническое.

Причины

Нередко воспалительное поражение радужной оболочки глазного яблока возникает по причине развития в организме аутоимунных заболеваний, хотя может развиваться, как самостоятельное заболевание. Основные причины возникновения офтальмологической патологии:

• травмы передней камеры глаза, ожоги, проникновение внутрь инородного тела;
• нарушения гормонального фона и обменных процессов (метаболизма): гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), сахарный диабет (дефицит инсулина), надпочечниковая недостаточность (гипофункция их коры);
• офтальмологическое хирургическое вмешательство (ятрогенное воздействие) — лазерное удаление глаукомы (иридэктомия), пластика радужки;
• инфекционные заболевания — токсоплазмоз, туберкулез, лептосприроз, бруцеллез;
• аллергические реакции, индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, введенных в область нижнелатерной части глаза.

Формы болезни

Течение ирита может быть как острым, так и хроническим. В первом случае, болезнь может продолжаться от 3 до 6 недель, хроническая же форма протекает несколько месяцев и склонна к рецедивам, особенно во время холодов.

Также, в зависимости от причины возникновения, различают следующие формы ирита:

1. Токсико-аллергические. Причиной является инфекционное заболевание и аутоимунные изменения в организме. В этом случае, радужная оболочка воспаляется из-за токсинов бактерий. В глазу развиваются аллергические реакции, а аллергенами в этом случае являются антигены бактерий и различные вещества.
2. Травматические. Проникающие ранения глаза, химические и другие ожоги опасны и вызывают воспаление радужной оболочки глаза.
3. Метастатические. Микроорганизмы, проникающие в радужку через сосуды из разных очагов инфекций (носовой, ротовой полости) становятся метастазами.

По характеру процесса воспалительного поражения, патология делится на:

• серозную;
• гранулематозную;
• гнойную;
• фиброзную;
• геморрагическую;
• смешанную.

Симптомы

Ирит глаза характеризуется постепенным проявлением и усилением симптоматики. В зарождающей стадии, болезнь может не показывать себя, но ситуация может измениться после обострения какой-либо хронической патологии, сильного стресса, или переохлаждения. В это время пациенты начинают жаловаться на обильное слезотечение и ощущение инородного тела в глазницах.

Второй «пугающий» симптом заставляет больного обратиться к врачу. Человек замечает в области глаза кровоизлияния, сглаживание контура радужной оболочки, а также ее постепенное осветление.

Чтобы ясно представлять картину клинических проявлений патологии, следует обобщить основные симптомы ирита:

• значительная краснота в глазницах (может и не быть);
• постепенное снижение четкости контура радужки, ее отечность, цвет принимает «ржавый» оттенок;
• неприятные болевые ощущения при нажатии на глазное яблоко и их нарастания при отсутствии медицинской помощи;
• быстрое ухудшение зрения;
• мутность зрения, пелена перед глазами, «мушки»;
• жжение в органах зрения;
• значительное сужение зрачка;
• светочувствительность, боль в глазах при ярком свете;
• головные боли, которые отдают в лобную часть;
• общая слабость организма.

Диагностика

Для определения диагноза и вывления причин заболевания, врач-офтальмолог проводит обследование глазного дна и диагностические исследования, в которые входят:

1. Биомикроскопическая диагностика — потверждает наличие признаков ирита, а именно: отечность радужки, дистрофические патологии, гранулемы и спайки хрусталика и краев зрачка.
2. Визометрия — выявляет снижение зрительной работы и спазм аккомодации.
3. Гониоскопия — проверяет наличие в передней области глаза гнойной влаги и нарушения в системе отвода жидкости из глаза.
4. Периметрия — подтверждает сужение поля зрения, которое имеет концентрический тип.
5. Ультразвуковое сканирование — выявляет сращивания (синехии) и изменение четкости хрусталика, показывает изменения в органах зрения, которые спровоцировали ирит глаза.
6. Тонометрия — измеряет внутриглазное давление, выявляет его повышение.
7. Исследование клеточной реакции влаги передней камеры глаза — для установления активности воспаления. Существуют 4 степени реакции:
   • определяется четкость рисунка радужной оболочки;
   • дифференциации поддаются отдельные части;
   • осмотр затруднен;
   • радужка не просматривается.
8. Выявление реакции зрачка на свет — устанавливается отсутствие или притупление реакции. Светочувствительность лечится мидриатиками.

Кроме вышеперечисленного, для установления этиологии заболевания, пациенту может назначаться лабораторное исследование, которое заключается в:

• определении антител к антигенам возбудителей (метод ИФА);
• тест для выявления иммунных циркулирующих комплексов;
• подтверждение ревматоидного фактора и популяции Т-лимфоцитов;
• тест патергии;
• парацентоз передней камеры;
• витреальная биопсия.

При хроническом течении болезни, пациента, кроме врача-офтальмолога, должны обследовать и другие специалисты: терапевт, эндокринолог, ревматолог, фтизиатр, ЛОР, стоматолог.

Лечение

Терапия определяется врачом-офтальмологом индивидуально, в зависимости от результатов исследований и диагностики. Причины, ход течения болезни, изменения структуры глаза, индивидуальные показания больного влияют на выбор терапии. Чаще всего назначается медикаментозное лечение, однако, если ситуация крайне тяжелая, выбор офтальмолога падает на хирургическую операцию.

Консервативные методы

В зависимости от признаков ирита, выбираются разные группы медикаментов:

• антибактериальные — применяются внутрь и наружно, если у пациента обнаружили какую-либо инфекцию, спровоцировавшую ирит;
• гормональные препараты (капли и мази) — назначаются при патологиях соединительной ткани;
• мидриатики, лекарственные средства для расширения зрачка — применяются только при нормальном или повышенном внутричерепном давлении, необходимы для профилактики спаечных процессов в радужке и роговице;
• противовирусные препараты — применяются в виде глазных капель и инъекций, если подтверждена вирусная этиология заболевания;
• нестероидные противоспалительные препараты — устраняют воспалительные процессы в органах зрения.

В ряде случаев, врачом могут быть назначены физиотерапевтические манипуляции, в частности, электрофорез, прогревание глаза и усилитель высокой частоты (УВЧ), которые положительно влияет на устранение спайков. Не лишним будет и прием витаминов группы С, А и Р.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство назначается в крайних случаях, по причине заражения зрачка и распространения гноя за пределы радужки. Также операция проходит, если:

• быстро накапливается жидкость в передней камере глазницы;
• зрачок затянулся целиком;
• пациент страдает вторичной глаукомой;
• сформировались сильные синехии.

Смысл хирургического вмешательства состоит в том, чтобы аккуратно удалить образовавшуюся пленку на глазном яблоке. Офтальмохирурги используют разные варианты:

• дренируют переднюю камеру;
• рассекают фиброзные тяжи;
• удаляют гной и зараженные ткани.

Возможные осложнения

Ирит — заболевание, не требующее промедления лечения. Если своевременно не начать терапию, то могут развиться следующие осложнения:

• периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления из-за скопившейся экссудативной жидкости — самое тяжелое осложнение;
• вторичная глаукома — возникает из-за спаечных процессов;
• деформация или заращение зрачка полностью;
• катаракта — помутнение хрусталика глаза, возникает при рецидиве заболевания;
• спаечные процессы на радужной и роговой оболочках, а также на передней поверхности хрусталика и по краям зрачка;
• кровоизлияния в переднюю часть глаза, стекловидное тело и в область между конъюктивой и склерой, гемофтальм или гифема.

Прогноз

Для жизни и работоспособности прогноз обычно благоприятный. Все зависит от того, в какой форме протекала болезнь — в острой, или хронической. Острые формы, при должном лечении, могут закончиться через 3-6 недель. Хронические проявления болезни склонны к рецидивам, особенно зимой. От тяжести патологии и изменений в преломляющей области глаза зависит и степень ухудшения зрения.

Профилактика

Такое заболевание, как ирит, легче предупредить, чем лечить. Для этого всего лишь необходимо принимать неспецифические меры:

• регулярно проводить осмотры глазного дна у офтальмолога;
• при работе с повышенным риском травмы и ожога глаз, применять средства индивидуальной защиты (очки, каску и т.д.);
• пациентам, перенесшим операции, а также страдающим расстройствами метаболизма (сахарный диабет, гипотериоз, гипокортицизм), следует с целью профилактики проходить обследование у офтальмолога 2 раза в год;
• при малейших настораживающих неприятных симптомах в органах зрения — посещать врача, чтобы на ранних стадиях диагностировать патологию.

Полезное видео

Ирит. Воспаление радужной оболочки глаза:

Заключение

Если больной вовремя получит весь необходимый набор медицинской помощи, то, в скором времени, без труда вернется к нормальной жизни и работе. При соблюдении всех рекомендаций офтальмолога, прогноз обещает быть благоприятным. Но не стоит забывать, что острый ирит может быстро трансформироваться в хронический, что влечет за собой быструю потерю зрения.

Почему возникает ирит?

Глазные болезни – это всегда печально, особенно такие, как ирит, сопровождаемый не только покраснением глазного яблока, но и сильным болевым синдромом. Ирит – это болезнь, которая проявляет себя воспалением радужной оболочки глаза. Заболевание настолько серьёзно, что, если его проигнорировать, можно заработать серьёзные осложнения, даже такие, как катаракта и глаукома. Помимо этого, болезнь может приобрести хронический характер, и человек будет страдать всю оставшуюся жизнь от рецидивов. Чтобы не допустить непоправимое, при первых же симптомов опасного недуга стоит сразу же бежать к офтальмологу.

Виды ирита

Заболевание подразделяют на:

• Острое (может длиться до 2-х месяцев и дольше);
• Хроническое (периоды обострения чередуются с периодами ремиссии).

Помимо этого, в зависимости от факторов возникновения, недуг может быть:

1. Токсико-аллергического характера (может быт вызван какими-либо инфекционными или вирусными заболеваниями, аутоиммунными процессами);
2. Метастатическим (вызывается микроорганизмами, проникающими в радужку через очаг инфекции в ротовой или носовой полости);
3. Травматическим (является результатом травмы глазного яблока).

В зависимости от того, как протекает воспаление, ирит делят на:

• Серозный;
• Гнойный;
• Геморрагический;
• Гранулематозный;
• Фиброзный;
• Смешанный.

Причины возникновения

Причинами данного заболевания могут служить внешние факторы, такие, как:

1. Стресс и тяжёлые депрессии:
2. Переохлаждение;
3. Чрезмерная нагрузка на зрительные органы;
4. Аллергия;
5. Оперативное вмешательство;
6. Неправильное питание;
7. Вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками;
8. Длительное пребывание на солнце;
9. Различные травмы глаз и др.

Также ирит может быть спровоцирован некоторыми патологиями, такими, как:

• Ревматизм;
• Полиартрит;
• Нарушения обменных процессов.

Болезнь может быть вызвана следующими инфекционными заболеваниями:

1. Тонзиллитом;
2. Гриппом;
3. Токсоплазмозом;
4. Зубными недугами (кариесом, пульпитом и др.);
5. Герпетическим вирусом;
6. Гонореей;
7. Сифилисом;
8. Туберкулёзом и др.

Этот недуг никогда не возникает сам по себе. Обязательно должна быть какая-то причина, вызвавшая заболевание, поэтому, лишь выявив причину, можно будет оценить характер болезни и назначить адекватное лечение.

Ирит симптомы

Болезнь, как правило, начинается на одном глазу. Редки случаи, когда поражается сразу оба глаза. Такое случается только при возникновении диабетического иридоциклита. Симптоматика недуга напрямую зависит от того, какие причины его вызвали.

Чаще всего ирит проявляет себя:

• Болевыми ощущениями в области поражённого глаза, переходящими в височную область;
• При надавливании болью в глазном яблоке;
• Отёчностью радужной оболочки, изменением её цвета. Она становится цвета ржавчины;
• Покраснением (не о всех случаях);
• Проблемами со зрением (туман перед глазами, мушки и др.);
• Непрерывным морганием;
• Ощущением в глазу инородного тела (чаще этот симптом сопровождает хроническое течение болезни);
• Сужением зрачка;
• Светобоязнью и слезотечением;
• Возникновением задних спаек (синехий) между радужной оболочкой и зрачком. При наличии таких спаек происходит задержка жидкости, результат – повышенное глазное давление.

Вышеперечисленные симптомы относятся к острому течению болезни. При хроническом ирите симптоматика выражена намного слабее.

Возможные осложнения

Ирит – серьёзное и опасное заболевание, которое, если его не лечить или лечить несвоевременно, может дать ещё более опасные и страшные осложнения, вплоть до слепоты.

Запущенный ирит может вызвать такие страшные недуги, как:

1. Вторичную глаукому;
2. Катаракту;
3. Лентовидную кератопатию (в роговице откладывается лишний кальций, что ведёт к ухудшению зрения);
4. Кистозный отёк в сетчатке. Результат – падение зрения, которое становится расплывчатым.

Диагностика заболевания

В случае ирита ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Симптоматика заболевания такова, что по незнанию её можно перепутать, например, с обычным коньюктивитом, поэтому, при характерных симптомах необходимо немедленно обратиться к офтальмологу, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Заболевание диагностируют при помощи:

• Лабораторных исследований анализов крови, мочи и экссудативной жидкости из поражённого глаза;
• Контроля глазного давления;
• Биомикроскопии;
• Визометрии;
• Периметрии;
• Тонометрии;
• УЗИ.

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания, существует два вида лечения ирита:

Консервативное лечение

Перед тем, как приступить непосредственно к терапии ирита, сначала вылечивают основное заболевание.

Сам ирит лечат при помощи:

• Противоаллергических и кортикостероидных средств (при токсико-аллергической форме);
• Антибиотиков (гнойный ирит);
• Противовирусных препаратов (если недуг вызвал какой-либо вирус);
• Анальгетиков (для снятия болевого синдрома);
• Противовоспалительных средств;
• Средств для расширения зрачка (мидриатиков), которые используют для предотвращения образования спаек;
• Диуретиков;
• Гидрокортизона;
• Витаминных комплексов.

От спаек избавляются инъекциями гепарина и дексазона. При скоплении экссудативной жидкости с глазного яблока с под микроскопом удаляют плёнку.

Очень хорошо при ирите помогает физиотерапия, особенно, если наблюдается наличие синехий между радужкой и зрачком. В таких случаях прибегают к электрофорезу, при помощи которого вводят папаин, средства для расширения зрачка и фибринолизин. Как острый период минует, назначается электрофорез с лидазой и алоэ. Также делаются ножные ванны, парафиновые аппликации, а на затылок ставятся горчичники.

Также к поражённому глазу рекомендуют прикладывать сухое тепло.

Оперативное лечение

В крайних мерах приходится прибегать к оперативному вмешательству. К таким случаям относится:

1. Образование большого количества спаек;
2. Быстрое накапливание воспалительной жидкости;
3. Полностью затянутый зрачок;
4. Возникновение вторичной глаукомы;
5. Если гнойный процесс распространился за пределы радужки.

Чтобы не допустить такого вмешательства, нужно просто на просто вовремя обратиться за врачебной помощью и пройти необходимый курс лечения.

Прогноз заболевания при своевременном обращении благоприятный. Если же не уделить должного внимания лечению болезни, то она перейдёт в хроническую форму.

Зрение – одно из важнейших чувств человека, при помощи которого он воспринимает и оценивает окружающий мир. Не стоит халатно относиться к своему зрению. Тем более в век огромных достижений в науке, в частности – медицине, когда существуют эффективные и быстрые способы избавления от данного заболевания.