Гемангиома шейного отдела позвоночника
Все о гемангиоме шейного отдела позвоночника
Гемангиома – новообразование, которое может встречаться у людей любого пола и в любом возрасте, но чаще наблюдается у 20-40 летних женщин. Ее опасность заключается в том, что на начальной фазе своего роста она развивается бессимптомно, но разрастаясь, может сдавливать спинномозговое вещество, тем самым провоцируя нарушения работы различных органов тела.
Общие сведения
Гемангиома шейного отдела позвоночника – сосудистое новообразование доброкачественного генеза, которое образуется на поверхности позвоночных дисков. Вместе с ней наблюдается усиленное разрастание сосудов, расположенных в веществе спинного мозга. Патологический процесс может затрагивать С1-С7 позвонки, но обычно появляется только в 1 позвонке, а не в нескольких сразу. Чаще всего поражаются нижняя часть шеи: позвонок С5, следующий за ним С6 позвонок и последний С7 позвонок.
Механизм развития патологических изменений, ведущих к образованию гемангиомы, до конца не установлен, но допускается, что одним из основных факторов является ломкость стенок сосудов в шейных позвонках. Это происходит из-за того, что позвонки человека каждый день подвергаются разной интенсивности статическим нагрузкам, а они могут быть и очень сильными. Из-за этого происходят многочисленные мелкие повреждения нервов, сосудистых стенок, ткани хрящей и костей.
В травмированных сосудах создаются тромбы, из-за чего они уже не могут выполнять свои функции. На месте этих сосудов образуются новые, но неполноценные сосуды, из которых и образуется гемангиома. Из них сыворотка крови и прочие клеточные составляющие просачиваются внутрь костной ткани позвонков. Присутствие в них крови содействует формированию на позвоночных дисках остеокластов – костных макрофагов, которые уничтожают костные клетки, растворяя в них минеральные вещества и разрушая белок коллаген.
Вместе с тем продолжает расти опухоль, из-за чего уменьшается нормальная высота позвоночного диска, он сплющивается, может смещаться в сторону. От этого нажим на спинной мозг усиливается, что нарушает его функционирование.
Причины возникновения
Кроме естественных нагрузок, прочими факторами возникновения и развития шейной гемангиомы могут становиться:
- наследственная склонность к этой патологии;
- межпозвонковые грыжи;
- врожденные либо приобретенные болезни костной ткани;
- травмы шеи;
- разрушение хрящей и костей из-за воспалительных процессов;
- нарушение естественного метаболизма в костях шеи;
- сколиоз;
- вредные привычки: курение, алкоголизм.
Гемангиома может появиться и у женщин, ждущих ребенка, из-за значительного усиления нагрузки на весь позвоночник и на шею в том числе.
Симптомы и признаки
Обычно в начале развития этой патологии какие-либо симптомы не наблюдаются, что объясняется медленным темпом роста опухоли и ее доброкачественным течением. Но со временем, когда опухоль разрастается настолько, что сжимает окружающие ткани, начинает появляться боль. Она постепенно усиливается из-за сдавливания новообразованием спинномозгового вещества и его корешков.
К боли, которую испытывает человек, присоединяются дополнительные симптомы гемангиомы шейного отдела:
- головная боль;
- понижение остроты слуха и зрения;
- периодическое онемение кистей рук и лопаток;
- нарушение сна;
- чрезмерная эмоциональность, нервозность, раздражительность.
Из-за возможного сдавливания гемангиомой позвоночной артерии и увеличения давления в ней растет вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний – ишемической болезни и инсульта, поэтому к этим признакам могут присоединиться симптомы, характерные для этих заболеваний.
Опасные размеры в шее
Обычно величина новообразования бывает не более 1 см, но если заболевание длится несколько лет, то гемангиома может разрастись до 2 см. Опухоль такого размера уже способна сжимать нервные и разрушать костные ткани. Утратившая важные строительные вещества, костная ткань позвоночных дисков становится хрупкой и слабой.
Такие позвонки намного быстрее могут сместиться или вовсе сломаться даже от повседневных нагрузок, не говоря уже о значительных. Еще одно вероятное следствие гемангиомы – параличи и парезы – результат сдавливания опухолью нервных волокон спинного мозга.
Лечение
Лечение, которое назначается при гемангиоме шейного отдела позвоночника, подбирается согласно степени выраженности патологии. Значение имеют локализация новообразование (С1 — С7 позвонок), его габариты и глубина прорастания в спинномозговое вещество, неврологические нарушения и осложнения. Терапия подбирается всегда индивидуально для каждого пациента. Методы народной медицины использовать нежелательно, они не смогут устранить проблему, а только немного сгладят симптоматику.
Медикаментозное
Лекарства, которые выписывают при гемангиоме, убирают только симптомы, а не саму опухоль. Препараты подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания и выраженности его признаков.
Основными медикаментами в этом случае являются:
- нестероидные противовоспалительные лекарства;
- анальгетики;
- препараты кальция;
- миорелаксанты;
- кортикостероиды;
- витаминные комплексы;
- БАДы, содержащие в своем составе дрожжи и микроэлементы.
Продолжительность курса лечения также различна и ее также определяет врач индивидуально для каждого пациента.
Операция по удалению гемангиомы
Хирургическое вмешательство по удалению опухоли врачи применяют только в том случае, когда другие варианты лечения оказываются малоэффективными, у пациента развиваются сильные боли, нарушения различных функций организма: неврологические, двигательные, вегетативные.
Операцию проводят, если гемангиома увеличилась настолько, что сдавила спинной мозг либо дело дошло до перелома. При частичном удалении опухоли хирургическую терапию дополняют лучевой терапией. Хирургическое удаление этого новообразования имеет и свои несовершенства – вероятность появления кровотечения и риск повторного образования опухоли.
Что нежелательно делать?
При гемангиоме в шее любые физиологические и термические процедуры нежелательны. Давление и тепловое воздействие на новообразование могут ускорить его рост, привести к ее разрыву и сильному кровотечению. При гемангиоме, локализирующейся в позвоночнике, запрещены интенсивные физические упражнения, УВЧ, УФО, парафиновые аппликации, все виды массажа, посещения пляжа и сауны, лечебные ванны. Возможно только то лечение, которое назначит врач.
Чем опасна гемангиома в шее?
Опасность новообразования заключается в ее расположении в шейных позвонках, где находится позвоночная артерия, обеспечивающая питание кислородом самого важного органа — головного мозга. При ее сдавливании гемангиомой происходит нарушение нормального мозгового кровообращения, начинаются головные боли, снижение когнитивных способностей и памяти.
Сдавливание спинного мозга гемангиомой приводит к сбою функционирования внутренних органов из-за неправильной нервной регуляции. Из-за хрупкости костной ткани возможен перелом позвонков, разрыв самого новообразования и последующего кровотечения и паралича.
Шейная гемангиома – не повод отчаиваться. Опухоль не дает метастазов, не выделяется активным ростом, и почти всегда успешно поддается лечению. Важно только обратиться за врачебной помощью сразу при появлении настораживающих симптомов, а не ждать, пока болезнь перейдет в ту стадию, когда решить проблему можно будет только с помощью операции.
Лечение гемангиомы шейного отдела позвоночника
Впервые в специализированной медицинской литературе гемангиома тела позвонка была описала в далеком 1867 году. С того времени прошло более 150 лет, но этот вопрос все еще продолжает тщательно изучаться и исследоваться. По статистике, при диагностировании опухолей спинного мозга и позвоночника гемангиома наблюдается приблизительно в 10% случаев. И чаще всего такой недуг выявляется у мужчин и женщин в возрасте 30-60 лет. Хотим обратить ваше внимание на то, что шея страдает настолько же часто, как и другие отделы позвоночника.
Что такое гемангиома шейного отдела позвоночника
Гемангиома шейного отдела позвоночника — это доброкачественное образование, возникающее на поверхности позвонка и состоящее из сосудистых пучков. Главная опасность этой патологии заключается в том, что опухоль может воздействовать на позвоночную артерию и затруднить попадание кислорода к тканям головного мозга.
В большинстве случаев размер новообразования не превышает 10 мм, но при отсутствии профессионального вмешательства оно может увеличиться в 2 раза, сдавливая нервные и костные ткани. Результат — ощутимые болезненные проявления и ухудшение здоровья. Рост опухоли влияет на структуру позвонка. Он сплющивается, отклоняется в ту или иную сторону, что может привести к изменению осанки и даже к параличу ног.
ВАЖНО! Увеличению гемангиомы способствует участие в патологическом процессе подкожной жировой клетчатки. Чем быстрее и активнее разрастаются сосудисто-жировые структуры, тем больше становится сама опухоль.
Почему появляется и какими симптомами сопровождается гемангиома в шее
Гемангиома шейного отдела позвоночника возникает из-за аномальной структуры стенок сосудов позвонка, интенсивных нагрузок на позвоночник, травм и механических повреждений. Развитию патологии способствует наследственная предрасположенность, вредные привычки, неблагоприятная экология, врожденные или приобретенные болезни костной ткани, нарушение метаболических процессов, развитие межпозвоночной грыжи. Опасные заболевания: сколиоз, артроз, артрит, остеохондроз.
Разновидностей гемангиомы достаточно много, но в области шеи чаще всего встречаются 4 типа доброкачественных новообразований:
- капиллярные (сплетение нескольких капилляров, не вызывающее никаких болевых ощущений);
- кавернозные (опухоль, наполненная кровяной жидкостью и сопровождающаяся воспалительными процессами);
- рацематозные (соединение между собой толстых сосудов, внешне похожее на клубок);
- комбинированные (объединение нескольких видов, которое характеризуется различным объемом воспаления).
Ярко выраженные симптомы наблюдаются только при существенном разрастании сосудистого клубка. Распространенные признаки: бессонница, нарушение слуха, головные боли, онемение ладоней, ухудшение зрения, эмоциональная нестабильность.
Основные услуги клиники доктора Завалишина:
Основные методы диагностики заболевания
Так как гемангиома шейного отдела позвоночника может длительное время не проявлять никаких признаков, ее часто определяют при диагностировании других заболеваний. Эффективные методики для выявления доброкачественного образования в шее — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Еще одна популярная технология диагностики — спондилограмма. Это рентгенография позвоночника, в результате которой специалист получает комплексные данные по общему состоянию позвонков, наличию на их поверхности каких-либо образований и отклонений. Также на этом этапе внимательно изучаются межпозвонковые диски и костные каналы.
Разумеется, нельзя обойтись без рассмотрения анамнеза больного и тщательной проработки его жалоб. При необходимости назначаются лабораторные анализы. Чем раньше диагностируется гемангиома, тем выше вероятность того, что для устранения проблемы не потребуется хирургическое вмешательство. Новообразования размером до 5 мм имеют свойство рассасываться самостоятельно.
Выбор оптимального способа лечения
При выборе технологии лечения гемангиомы в шее ни один врач отделения нейрохирургии ГКБ им. Ерамишанцева не будет гадать на кофейной гуще. Здесь важны данные диагностики и точная информация по локализации новообразования и его размерам, степени повреждения позвонков шейного отдела позвоночника, уровню распространения опухоли в окружающие ткани.
Современная медицина предлагает достаточно большое количество способов лечения гемангиомы. Независимо от выбранного варианта, часто назначается дополнительное мероприятие — медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение отечности проблемной зоны и снятия болевых ощущений. Итак, как же избавиться от гемангиомы?
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Такой метод применяется крайне редко, так как имеет целый комплекс недостатков: облучение радиацией, локальные кожные реакции, компрессия нервных корешков, риск повреждения целостности тела позвонка, другие осложнения. Не рекомендуется детям, беременным и женщинам на стадии кормления грудью. Лучевая терапия давно отошла на второй план.
АЛКОГОЛИЗАЦИЯ. Это процедура по введению в сосуды новообразования спиртового раствора для их склерозирования. В результате уменьшаются размеры опухли, но положительный эффект сопровождается такими негативными явлениями, как истончение костной ткани, осложнения, направленные на позвоночный столб. Этот метод больше подходит при лечении гемангиомы с другой локализацией.
СОСУДИСТАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ. Наполнение лечебным раствором или самого новообразования, или ближайших к нему сосудов. Процедура требует минимального хирургического вмешательства, но имеет некоторые подводные камни. Например, наблюдается высокий процент рецидивов, возможно нарушение кровообращения в структурах и тканях спинного мозга, расстройство чувствительности кожных покровов в проблемной зоне.
ПУНКЦИОННАЯ ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА. Подразумевается введение в проблемный позвонок специальной цементирующей смеси с титаном и контрастным веществом. Чаще всего применяется при агрессивном развитии болезни. Главные преимущества этого метода: стабилизация тела позвонка и уменьшение опухоли. Пункционную вертебропластику можно сочетать с другими методами лечения.
ОТКРЫТАЯ ОПЕРАЦИЯ. Специалист через небольшой разрез добирается к шейному отделу позвоночника и хирургическим путем удаляет доброкачественную опухоль. Этот метод особенно актуален при диагностировании защемления нервных корешков. Минус операции заключается в длительном реабилитационном периоде (точный срок определяется индивидуально). На восстановительном этапе запрещены чрезмерные физические нагрузки, посещение сауны, прием иммуностимулирующих препаратов.
Важные требования по профилактике заболевания
Особое внимание на профилактические рекомендации нужно обратить тем людям, у которых есть генетическая предрасположенность к гемангиоме в шее. Важные правила:
- отказ от физических нагрузок и силовых видов спорта, которые могут стать причиной травмирования не только шейного отдела, но и всего позвоночника;
- соблюдение рациона питания, разработанного профессиональными диетологами (например, употребление повышенного количества белка);
- нежелательны любые термические и физиологические процедуры, ведь большинство из них приводят к ускорению роста опухоли;
- регулярное посещение врача и при необходимости прохождение специального диагностического обследования.
ВАЖНО! Проходить осмотры у врача рекомендуется минимум 1 раз в год. Оптимальный вариант — запись на консультацию каждые полгода. Такой подход позволит выявить патологические процессы еще на раннем этапе их развития.
Чем опасна гемангиома в шее
Главная опасность доброкачественной опухоли в шейном отделе позвоночника — сдавливание позвоночной артерии, отвечающей за снабжение кислородом головного мозга. Нарушение нормального кровообращение обязательно приведет к:
- головной боли;
- нарушению когнитивных способностей;
- сбою функционирования внутренних органов.
Из-за повышенной хрупкости костной ткани нередко происходит не только незначительное повреждение, но и даже перелом позвонков.
Помните, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше вероятность, что лечение пройдет максимально быстро и практически безболезненно. Вы прямо сейчас можете позвонить в отделение нейрохирургии ГКБ им. Ерамишанцева. Телефон для связи: 8 (499) 940-04-30. Здоровье — это не то, чем можно рисковать!
Гемангиома шейного и грудного отдела позвоночника
Что такое гемангиома позвоночника, и как с ней жить? Заболевание возникает в любом возрасте, но чаще диагностируют у женщин от 20 до 30 лет. Крайне редко появляется у детей. Иногда человек жалуется на боли в позвоночнике, но в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается во время обследования при другом заболевании.
Заболевание возникает в любом возрасте, но чаще диагностируют у женщин от 20 до 30 лет. Крайне редко появляется у детей. Иногда человек жалуется на боли в позвоночнике, но в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается во время обследования при другом заболевании.
Гемангиома в позвоночнике – что это?
Когда мозговом веществе тела позвонка происходит пролиферация кровеносных сосудов, другими словами, их разрастание – это гемангиома. Доброкачественная опухоль сосудов: переплетенные капилляры, крупные сосуды и даже полости, заполненные кровью. Положительный момент – не перерождается в рак.
В процессе роста опухоль способна разрушать костную структуру позвонка. Обычно поражен 1 позвонок, но иногда задействовано до 5 штук.
Локализацией опухоли чаще становится тело позвонка, гораздо реже возникает в его дужке или отростке. Иногда может образовываться в окружающих мягких тканях позвоночного канала и со временем, при разрастании опухоли, это приводит к сдавлению спинного мозга и спинномозговых корешков.
Доброкачественная опухоль позвоночника – гемангиома – наиболее часто развивается в грудном отделе, иногда в поясничном. Шейного позвонка едва ли составляет 1% от всех зарегистрированных случаев, выявление ее там редкая патология.
Причины для развития заболевания
Проведенные гисто-химические исследования не выявили в гемангиоме содержание опухолевых клеток или клеток митотически активных. До конца не изучен процесс возникновения и развития сосудистой опухоли.
Ученые склоняются к тому, что причиной может служить неполноценная сосудистая стенка отдельных позвонков. Микротравма позвонка или излишняя нагрузка на позвоночный столб вызывает периодические кровоизлияния, что приводит к активности остеокластов, клеток, которые разрушают костную структуру.
По мнению некоторых специалистов причиной того, что заболевание чаще выявляется у женщин, может служить повышенное содержание гормона эстрогена в крови. Деление клеток сосудов может происходить из-за изменения их генома под действием различных факторов.
Причины: ультрафиолет, ионизирующее излучение, канцерогенные вещества, вирусы и др. Возможна передача предрасположенности к заболеванию по наследству.
Чем опасна болезнь
Гемангиома на позвоночнике не имеет тенденцию к быстрому разрастанию, но все же со временем она увеличивается и давит на костные элементы. Опухоль позвонка приводит к нарушению его целостности и прочности, а это способствует возникновению болевых ощущений.
Кроме того, позвонок становится уязвим и возможен его перелом. При этом уменьшается его высота, так как он под давлением сплющивается и выпирает в стороны, оказывая тем самым давление на спинной мозг. Помимо сильнейших болей появляется риск неврологических расстройств – паралича нижних конечностей и нарушение мочеиспускания. Обычный размер — 1 см, при значительном разрастании по всему телу позвонка увеличиваются болевые ощущения, изменяется осанка. Увеличивающиеся размеры опасны для целостности всего позвоночника.
Опухоль на позвоночнике становится крайне опасной, если заболевание переходит в агрессивную форму.
Симптомы
Чаще болезнь не проявляет себя никак, но иногда возможны боли, которые усиливаются при физической активности и нагрузке на позвоночный столб. Гемангиома позвоночника обычно фиксируется специалистами при проведении исследований, не направленных на ее выявление, то есть случайным образом, например, при компрессионном переломе .
Симптомы напрямую зависят от локализации гемангиомы. Ее расположение в грудном отделе провоцирует раздражение корешков или сдавление спинного мозга, что проявляется слабостью, болью, онемением рук и ног. Нередко возникает нарушение пищеварения, появление камней в желчном пузыре, аритмия сердца. Еще один признак гемангиомы – женское бесплодие.
У мужчин — с локализацией в поясничном отделе часто становится причиной импотенции. К счастью для них, опухоль здесь появляется редко, но симптомы крайне неприятны: боль в паху и бедре, атрофия мышц, проблемы с дефекацией, диарея, ощущение слабости в нижних конечностях и недержание мочи.
Гемангиома шейного позвонка не столь опасна по сравнению с другими отделами позвоночника. Но наличие заболевания в этой области способствует появлению головных болей, головокружения, бессонницы. Признаки гемангиомы в шейном отделе: снижение слуха, ухудшение зрения, онемение ладоней, покалывание пальцев рук. Наибольшую опасность представляет возникновение инсульта, так как кровоснабжение головного мозга обеспечивает позвоночная артерия, которую может сдавливать возникшая опухоль на позвоночнике.
Диагностика
Арсенал небольшой, но эффективный:
Методы лечения
Не всем больным требуется лечение, так как около 10% с агрессивной формой заболевания. Терапия разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Прежде чем ответить на вопрос: Как лечить гемангиому позвоночника? – требуется сбор информации.
Врач учитывает и оценивает несколько факторов:
Если у вас диагноз – гемангиома в теле позвонка – лечение начинается с обследования, которое направлено на выявление компрессионных переломов позвонков и скорости развития опухоли.
Методы терапии:
Невозможно применить этот метод только в том случае, если позвонок сильно травмирован опухолью. Структура кости тонкая и хрупкая, что чревато последующим переломом.
Недостаток у этого способа терапии довольно существенен – рецидивы. Высока вероятность осложнений, которые происходят из-за попадания раствора в близлежащие ткани.
Удалению подлежит только часть позвонка, которая оказывает раздражающий или сдавливающий эффект. После хирургического вмешательства проводят лучевую терапию довольно длительный период.
При хирургическом методе высока вероятность возникновения кровотечения и рецидивов гемангиомы позвоночника. Лечение детей при помощи удаления опухоли оперативным вмешательством, оправдано нанесением вреда рентгеновскими лучами растущему организму.
Противопоказания
Лечение опухоли позвоночника должно производится только после консультации со специалистом. Который сможет адекватно оценить состояние позвоночника и степень угрозы пациенту.
Категорически запрещено применять любые народные средства и домашнюю терапию до консультации с нейрохирургом, иначе пациент рискует значительно ухудшить свое состояние.
Рекомендации пациентам
Своевременное обращение к врачу поможет избежать сильного разрушения позвонка, предотвратить боли.
Если специалист рекомендует операцию, то не откладывать с ее проведение. Оперативное вмешательство тем успешнее, чем меньше вероятность осложнений. Промедление способствует разрастанию опухоли.
Если у вас поставлен диагноз и заболевание на данный момент не беспокоит, вам потребуется периодически проводить обследования МРТ, чтобы наблюдать динамику опухоли.
Если врачи у вас обнаружили гемангиому позвоночника – не отчаивайтесь. Заболевание хорошо поддается лечению благодаря современным методам терапии. С этим недугом можно жить и вести активный образ жизни, главное, не забывать, что здоровье в ваших руках! Необходим тесный контакт со специалистом, который всегда сможет дать подробные рекомендации и назначить эффективное лечение.
Почему появляется гемангиома в шейном отделе позвоночника и как ее лечить?
Появлению гемангиомы шейного отдела позвоночника способствуют различные негативные факторы – от травмы до вредных привычек. Их выявление и устранение ускоряет выздоровление.
Несмотря на признанную специалистами доброкачественность процесса, изменения в сосудистом русле подобного характера требуют внимания к проблеме, как самим человеком, так и его врача. Опасность заболевания заключается в расположении патологического очага – поблизости от главной артерии, которая несет ответственность за кровоснабжение головного мозга. Поэтому лечение должно быть начато незамедлительно – как только новообразование в шейном отделе было диагностировано.
Особенности и виды заболевания
По сути своей, гемангиомы – это своеобразные дефекты сосудистого русла, их локальное патологическое разрастание. В большинстве случаев поражение затрагивает тело одного из позвонков в шее. Процесс носит односторонний характер. Реже наблюдается распространение сосудистой опухоли на несколько сегментов позвоночного столба.
Размеры гемангиомы шеи, как правило, небольшие – до 8–10 мм.
Однако по мере прогрессирования патологии за счет пролиферации клеток новообразование может достигать 2–2,5 см, что приводит к сдавливанию кровеносной артерии и резкому ухудшению самочувствия больного.
Общепринято выделять несколько основных видов доброкачественной опухоли позвоночника в районе шеи:
- капиллярная – несколько тесно переплетенных между собой тонких капилляров, которые не выделяются из основной ткани позвонка, считается наиболее благоприятной формой болезни;
- рацемозная – образуется из толстых сосудов, которые скомбинированы между собой, при увеличении напоминает клубок ниток;
- кавернозная – сформирована из внутрисосудистых полостей, которые заполнены кровью, имеет склонность к массивным кровотечениям;
- смешанная форма – комбинация из нескольких вышеперечисленных вариантов гемангиом, поэтому встречается у людей чаще всего.
С целью дифференциальной диагностики новообразования и подбора оптимальной схемы ее терапии специалисты будут рекомендовать диагностические процедуры.
Причины появления
Окончательно установить истинную первопричину формирования сосудистого дефекта в шейных позвонках, выполненные специалистами медицинские исследования не позволили.
Большинство ведущих онкологов мировых клиник рассматривают механизм развития гемангиомы как генетическую предрасположенность к заболеванию, толчок к которой был заложен еще в момент внутриутробного развития плода.
Однако опыт практикующих клиницистов показывает, что среди провоцирующих факторов превалируют следующие:
- неблагоприятная экологическая обстановка проживания человека – мегаполисы с максимальной загазованностью атмосферы и воды;
- пагубные привычки – к примеру злоупотребления табачной, алкогольной продукцией;
- приобретенные патологии костной системы – чаще всего остеопороз, системные поражения эндотелия сосудов;
- сколиоз позвоночника с ежедневным микротравмированием нервно-сосудистого пучка в зоне шеи;
- дегенеративные поражения позвонковых структур – остеохондроз позвоночника;
- сбои процессов метаболизма у человека – гипертиреоз, диабет;
- перенесенное ранее радиационное облучение.
Чаще всего образование гемангиом происходит у женщин, причину чего специалисты усматривают в колебании гормонального фона – из-за беременности, климактерических изменений. Тем не менее уделять внимание своему здоровье следует и мужчинам, особенно при занятости на вредном производстве.
Признаки и симптомы болезни
Если на начальном этапе формирования гемангиом в шейных позвонках люди о них даже не подозревают – клинические признаки отсутствуют, то по мере роста опухоли симптоматика становится более характерной:
- учащаются головные боли – и не только в затылочной области, но и по всем отделам черепа;
- нарастает интенсивность парестезий – покалывания, мурашек, онемения в верхних конечностях;
- ухудшение зрительной, слуховой деятельности;
- снижение качества ночного отдыха – чаще всего бессонница;
- лабильность настроения – склонность к чрезмерной раздражительности, вспыльчивости;
- болевой синдром – на начальном этапе периодический локальный дискомфорт в шее, с последующим появлением упорных болей разлитого характера, которые распространяются во внутренние органы, руки, нижерасположенные отделы позвоночного столба.
При отягощенной сердечно-сосудистой наследственности из-за возрастания кровяного давления на фоне перегрузки сосудистого русла у людей с гемангиомами высокий риск инсультов. Несет в себе опасность ее расположение поблизости от крупной артерии – травматизация ведет к кровотечениям. Поэтому так важна ранняя диагностика патологии – для предупреждения тяжелых, жизнеугрожающих осложнений.
Особенности диагностики
Идентифицировать гемангиому в шее исключительно по признакам и симптомам не представляется возможным – они могут соответствовать разных патологическим процессам в этой части тела людей. Поэтому специалисты будут после тщательного сбора анамнеза рекомендовать проведение современных методов диагностики, таких как:
- рентгенография – позволяет исключить переломы позвонковых структур, к примеру как следствие удара в шею;
- миелография – изучение особенностей проведения импульса по мышечным волокнам конечностей для оценки уровня функционального сбоя;
- компьютерная томография – метод все чаще внедряется в практику врачей, эффективен и информативен для получения представления о состоянии всех структурных единиц позвоночного столба;
- ангиография – оценивает состояние сосудов в районе гемангиомы, рост кровотока или его уменьшение из-за передавливания опухолью;
- по возможности медицинского учреждения – магнитно-резонансная томография, которая судит о том, насколько глубоко распространился патологический очаг, о степени вовлечения в него соседних органов.
По индивидуальным показаниям человеку выполняют биопсию – цитологическое исследование клеток новообразования, чтобы исключить злокачественность процесса. После сопоставления информации от вышеперечисленных диагностических процедур специалист примет решение, как лучше избавиться от гемангиомы.
Лечении гемангиомы шейного отдела
Поскольку в шее в этой области способствует появлению головных болей, то, как правило, люди начинают принимать анальгетики. Однако они оказываются малоэффективными и приносят облегчение лишь на короткое время. Затем неприятные ощущения возобновляются.
Консервативная терапия сосудистой опухоли заключается в приеме медикаментов, которые не только замедляют рост новообразования, но и способствуют подъему защитных сил. Этим параметрам соответствуют подгруппы:
- НПВС;
- миорелаксанты;
- витаминно-минеральные комплексы.
При отсутствии терапевтического результата, специалисты рассматривают иные варианты лечебных методик. Так, при диагностировании кавернозной гемангиомы наилучшим выходом представляется открытая операция – резекция патологического очага.
Показания к ее проведению:
- начавшаяся компрессия спинного мозга;
- передавливание нервных корешков;
- формирование парезов конечностей.
Сама по себе шейная гемангиома в силу локализации уже требует к себе особого подхода – высокий риск осложнений при оперативном вмешательстве, то врачи предпочитают открытые операции назначать как можно реже. Их заменяют иными методиками.
Так, можно прибегнуть к помощи алкоголизации – введением в полость опухоли этилового спирта. Методика апробирована, доказана ее эффективность. Благодаря спиртовому раствору происходит склерозирование очага, уменьшение его объема, прекращение дальнейшего роста.
Гемангиома в шее может лечиться эмболизацией – в зону новообразования аккуратно вводят специальную жидкость. Под ее воздействием сосуды разрушаются, питание опухоли замедляется. Наступает ремиссия болезни.
Инновационная лечебная техника – пункционная вертебропластика. Суть ее заключается во введении в область поврежденного опухолью позвонка цементирующей смеси. За счет этого происходит его стабилизация, а площадь поражения значительно уменьшается.
Не менее результативна радиотерапия – направленное воздействие гамма-лучом. Однако из-за множества побочных реакций и отдаленных последствий к этому способу врачи предпочитают обращаться в последнюю очередь.
Осложнения
В целом шейные гемангиомы имеют медленное течение, но их расположение – поблизости от жизненно важных центров – уже несет в себе угрозу здоровью людей. Ведь прорастание сосудов через структуру позвонка способствует его разрушению, он как бы проседает под тяжестью выше находящихся структур. На этом фоне сдавливаются нервно-сосудистые образования.
Основные осложнения шейных гемангиом:
- частые переломы структурных единиц позвонков;
- усиление болевого синдрома;
- ограниченность подвижности в шейной части позвоночного столба;
- парализация людей;
- массивные внутренние/наружные кровотечения;
- ухудшение зрительной, слуховой деятельности;
- изменение интеллекта.
При агрессивных формах гемангиом осложнения возникают внезапно, буквально за несколько недель/суток. Поэтому игнорировать признаки образования подобных опухолей нельзя. У специалистов должно быть время на установление точного диагноза и принятие эффективных лечебных мер.
Профилактические меры
Специальных способов предупреждения развития такого заболевания, как гемангиома в позвонках шейного сегмента опорного столба у людей не существует, поскольку патологический процесс начинается, как правило, еще при внутриутробной закладке органов плода.
Усилия специалистов направлены на пропаганду профилактических мероприятий.
Они позволяют повысить шансы на отсутствие подобных анатомических дефектов в позвоночном столбе.
Основные меры профилактики появления гемангиом:
- стремление к здоровому образу жизни;
- отказ от вредных привычек – сведение к минимуму алкогольной, табачной продукции;
- коррекция рациона – преобладание на столе блюд с растительной клетчаткой, белков, свежих овощей, фруктов, тогда как жирные, жареные блюда, консерванты, соусы лучше употреблять реже;
- контролировать концентрацию эстрогенов в русле крови – актуально для женщин, особенно в период климакса и по его окончанию;
- регулярное проведение профилактических медицинских осмотров, с включением компьютерной томографии позвонков – по индивидуальной потребности, к примеру семейной предрасположенности к гемангиомам.
Если патологический очаг в позвоночнике уже сформировался, то специалисты подбирают людям меры по предупреждению прогрессирования болезни. В этом случае необходимо избегать местного/общего перегревания шеи, воздействия физиотерапевтическими процедурами, посещения солярия. При соблюдении всех рекомендаций гемангиома не будет увеличиваться в размерах, и провоцировать осложнения. Человек проживет много лет без необходимости оперативного вмешательства.
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях
Гемангиома шейного отдела позвоночника
Гемангиома шейного отдела позвоночника являет собой доброкачественное образование, которое появляется в каком-либо отделе позвоночника, на поверхности позвонка. Такой недуг чаще всего поражает грудной или поясничный отделы позвоночного столба, шейный отдел позвоночника поражается намного реже. Гемангиома – это разновидность опухолей сосудистых структур, она доброкачественная.
Почему появляется
Заболевание появляется в любом отделе позвоночника, независимо от возрастной категории или гендерной принадлежности. Согласно утверждениям исследователей, патология в шейном отделе позвоночного столба имеет определенные причины своего развития, в результате которых в дальнейшем будет зависеть лечение:
- Когда человек рождается, стенки сосудов позвонка одного из отделов позвоночника имеют аномальную, недоразвитую структуру;
- Если имеются травмы или интенсивные нагрузки, на поверхности либо внутри патологически измененного сустава возникают кровоизлияния;
- При скоплении кровяной жидкости происходит стимуляция клеточных структур – остеокластов, которые провоцируют разрушение костной ткани;
- Для того, чтобы остановить кровотечение, в травмированных сосудах происходит формирование тромбов;
- Начинают формироваться новые сосуды, они также неполноценны.
Лечить нужно в зависимости от того, какая причина спровоцировала развитие заболевания.
Симптомы
Когда болезнь начинает прогрессировать, в преимущественном количестве ситуаций на начальных этапах отсутствует четко выраженная симптоматика. Объяснением этому становится медленный рост доброкачественного образования и его характером (при озлокачествлении образований прогрессирование происходит быстро, а симптоматика – выраженная).
Спустя время, по мере развития и при поражении тела позвонка (или позвонков), гемангиома начинает разрастаться, начинается компрессия окружающих тканей структур. Так появляются болезненные ощущения в пораженном отделе позвоночного столба. По мере прогрессирования патологи боли усиливаются, к ним присоединяются другие неприятные симптомы. Возникает повышенное давление в спинном мозге и его окончаниях.
Диагностика
Нередко такое образование диагностируется случайно, когда человек проходит компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Так происходит, когда назначается диагностика иных патологических процессов в позвоночных отделах. Опухоли, которые расположены группками, визуализируются редко, чаще встречаются одиночные образования.
Очень важно провести все возможные диагностические мероприятия на самых ранних этапах развития заболевания, благодаря этому, можно значительно повысить шансы на успешную терапию недуга. Иногда гемангиомы, размер которых до 5 миллиметров, могут исчезнуть сами по себе, рассосаться. Основными методами диагностики заболевания позвонка являются:
- Спондилограмма;
- Магнитно-резонансная томограмма.
Когда проводится магнитно-резонансная томография, специалист определяется не только локализацию доброкачественной опухоли, но и то, насколько глубоко она успела проникнуть в окружающие ткани. Такой показатель важен при диагностике агрессивных образований, который возникают с частотой 1 на 100. После прохождения всех диагностических мероприятий, доктором подбирается конкретное в каждом случае лечение.
Как проводится терапия
Для того чтобы избавиться от гемангиомы шейного отдела позвоночного столба, применяют такие варианты терапии:
- Оперативное лечение;
- Применение лучевой терапии;
- Эмболизация, при которой применяют порошок;
- Склеротерапия;
- Применение чрезкожной пункционной вертебропластики.
Доктор, когда выбирает вариант удаления, учитывает такие факторы:
- Объемы образования;
- Участок локализации;
- То, насколько деформированы позвонки;
- Насколько гемангиома проросла в окружающие структуры;
- Есть ли осложнения;
- Как пациент себя чувствует и какое его общее состояние.
Благодаря таким данным, после того, как точно установлена скорость разрастания опухоли, выбирается алгоритм терапии. Нужно принимать во внимание то, что у каждого из перечисленных методов, есть определенные противопоказания.
Лечение оперативным путем предполагает удаление участка образования и части тканей позвоночного столба. Такой метод является наиболее травматичным. После него могут возникать осложнения в виде обильных кровотечений либо рецидива недуга.
Применение лучевой терапии помогает затормозить разрастание и развитие опухоли. Для этого применяются высокие дозы излучения. Такой вариант помогает устранить болезненные ощущения. Но данный способ имеет большое количество побочных действий, его используют преимущественно для терапии людей пожилого возраста.
Эмболизация предполагает введение специального состава в сосуд, который предназначен для того, чтобы закрыть просвет. Но при таком методе существует вероятность формирования новых образований, прогрессированием опухоли. При склеротерапии вводят раствор медицинского спирта, задачей которого является тромбоз сосудов. Но такой метод чреват дальнейшим разрушением тканей позвоночного сустава, в будущем он разрушается, ломается.
Вариант чрезкожной пункционной вертебропластики предполагает заполнение возникшей полости специальным составом – хирургическим цементом. Когда он застынет, выделяющееся тепло разрушит опухоль. Такой вариант сегодня является наиболее приемлемым.
Нужно помнить, что любое лечение должно проводиться только в условиях стационара, после проведения диагностики, сбора анамнестических данных. Если заболевание прогрессирует, лечение должно быть незамедлительным. Если же образование находится в состоянии покоя, не растет и не развивается, не прорастает в соседние ткани, пациент должен наблюдаться у специалиста-нейрохирурга.
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Автор: Петр Владимирович Николаев
Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.