Нарушение аккомодации что это такое

Что нужно знать о нарушение аккомодации глаз: подробная классификация, признаки и лечение

Способность зрительного органа приспосабливаться к четкому видению предметов, находящихся на разном расстоянии, называют аккомодацией. При отклонениях от нормы говорят о нарушении аккомодации глаза.

Что такое нарушение аккомодации?

Правильное преломление лучей достигается за счет изменения кривизны хрусталика. Сделать естественную линзу выпуклой или плоской помогают цилиарные мышцы и цинновы связки.

Выпуклая форма хрусталика позволяет четко видеть вблизи. Это происходит за счет согласованного сокращения цилиарной мышцы и расслабления цинновой связки. Чтобы видеть вдаль, хрусталик должен стать плоским. Для этого цилиарной мышце необходимо расслабиться, а цинновой связке сократиться.

Причины и симптомы

Постоянное перенапряжение зрительного аппарата приводит к нарушению аккомодации. Человек отмечает быструю усталость глаз, размытость изображения при переводе взгляда на разное расстояние, двоение предметов. При длительной работе зрительного органа может возникнуть синдром сухого глаза.

Расстройству аккомодационного аппарата способствуют:

• Компьютерные игры или работа за монитором, долгое использование планшета, смартфона.
• Чтение книг при слабом освещении, в движущемся транспорте.
• Работа с предметами, долго находящимися вблизи.
• Наличие заболеваний внутренних органов.
• Офтальмологические заболевания (глаукома, воспалительные болезни, травмы).
• Новообразования глазницы, головного мозга.
• Несоблюдение режима труда-отдыха.
• Неправильное питание.
• Недостаточность кровоснабжения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, слабость мышц).
• Возрастные изменения.
• Отравления токсическими веществами.

Классификация расстройств

Выделают несколько видов нарушений аккомодационного аппарата:

• Спазм аккомодации – резко повысившийся тонус аккомодации. При этом человек внезапно замечает, что стал размыто видеть изображение вдали. Распространенное нарушение аккомодации глаза у детей.
• ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации) – долго сохраняющийся тонус. Ухудшается зрение вдаль, но не снижается скорректированная острота зрения.
• Слабость аккомодации – ослабленная способность переводить взгляд с одного предмета на другой.
• Аккомодационная астенопатия – нарушение рефракции и аккомодации, при котором быстро утомляются глаза. Возникает из-за нескорректированных миопии, гиперметропии, астигматизма.
• Пресбиопия – возрастное расстройство аккомодации, развивающееся у людей старше 40 лет. Характерно четкое видение вдаль при ухудшении видения вблизи.
• Парез или паралич аккомодации – нарушение, вызванное парезом (неполным ослаблением) или параличом (полным отсутствием функции) цилиарных мышц. При этом нарушении человек всегда видит размыто.
• Нарушение аккомодации после операций по коррекции зрения. Наиболее распространено затруднение перевода взгляда на близкое расстояние.

Спазм, парез и паралич могут быть вызваны недостаточным кровотоком, онкологическими новообразованиями, травмами головы, инфекцией, неврологическими болезнями. Эти нарушения наиболее опасны для здоровья.

Слабость аккомодации и ПИНА ведут к ухудшению зрения, регулярной головной и глазной болям, покраснению, раздражению глаза.

Диагностика

При жалобах на нарушение зрения офтальмолог расспрашивает человека и проводит наружный осмотр зрительного органа, оценивает реакцию зрачков на свет. Для более детальной диагностики проводятся исследования:

1. Визометрия – определение остроты зрения.
2. Периметрия – определение границ полей зрения.
3. Скиаскопия – оценка рефракции.
4. Биомикроскопия – осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы.
5. Офтальмоскопия – осмотр глазного дня при помощи офтальмоскопа.
6. Аккомодометрия – оценка абсолютной и относительной аккомодации с учетом возрастных норм.

Для оценки состояния глубоко расположенных структур может понадобиться УЗИ глаз, МРТ головного мозга.

Методы лечения

При выполнении рекомендаций врача возможно полное восстановление зрения. У детей быстрее наступает улучшение. Терапия нарушений аккомодации начинается с упражнений, ношения очков, тренировок на аппаратах. В крайнем случае выполняют лазерную коррекцию зрения.

Упражнения

Эффективные упражнения для восстановлени зрения:

1. Для тренировки глаз нужно переводить взгляд с далеко расположенных предметов на расположенные вблизи. Для этого применяется техника «Точка на стекле». Человек переводит взор с нарисованной на окне точки на кончик носа.
2. Эффективно упражнение с карандашом. Человек должен следить глазами за карандашом, перемещаемым от лица и вдаль.
3. Более сложный вариант – чтение текста при максимальном приближении и максимальном удалении. Приближать книгу к лицу нужно до тех пор, пока буквы не станут размытыми. Затем плавно начать отодвигать вдаль. Упражнение с книгой выполняют 1 р/д.
4. Полезным будет выполнение гимнастики для глаз: максимальный перевод взгляда в разные стороны, частые моргания, зажмуривания, очертания глазными яблоками кругов, квадратов, восьмерок.

Смотрите видео про упражнения для улучшения зрения и делайте их вместе с нами каждый день:

Глазные капли

Медикаментозное лечение направлено на снятие спазма, улучшения сократительной способности глазных мышц, расширение зрачка. Назначают глазные капли: «Атропин», «Дигофтон», «Ирифрин».

Подбор оптики

При нарушениях рефракции офтальмолог подбирает очки или контактные линзы. Подбор оптики осуществляется в индивидуальном порядке. Иногда назначают монофокальные очки, иногда – бифокальные или прогрессивные, которые имеют две разных линзы, предназначенных для зрения вблизи и вдали. Назначаться могут очки только для чтения или же для постоянного ношения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы улучшают кровообращение, стимулируют работу мышц:

• Электрофорез с лекарственными растворами – улучшенное проникновение лекарств под действием тока.
• Магнитотерапия – улучшение тонуса сосудов и кровотока с помощью магнитного поля.
• Рефлексотерапия – воздействие иглами или электрическим током на биоактивные точки.
• Массаж – улучшение кровообращения в шейно-воротниковой зоне.

Лазерное лечение

Коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма при помощи лазерных лучей применяется при неэффективности других методов. Суть лазерной коррекции состоит в восстановлении преломляющей способности глаза.

Аппаратное лечение

Тренировать аккомодационный аппарат глаза можно на специальных аппаратах. Аппаратная терапия нормализует сократительную способность цилиарных мышц, снимает спазм. Эффекты достигаются за счет воздействия на нервно-мышечный и сенсорный аппарат глаза.

Популярны аппараты: Амблиокор, Визотроник, Оксис, Ручеек, Макдэл-09, Спекл-М, Жезатон, офтальмологический аппарат для вакуумного массажа.

Профилактика

Основа профилактики любых заболеваний – правильное питание и занятия спортом. Необходимо полноценно отдыхать, при зрительных нагрузках делать перерывы, выполнять гимнастику для глаз.

Близорукость у детей часто развивается из-за избыточного пребывания за компьютером, телевизором, планшетом. Следует свести к минимуму такие развлечения. Важно правильно оборудовать рабочую зону ребенка. Она должна хорошо освещаться, стол и стул должны подбираться под рост ребенка.

При чтении расстояние от глаз до книги должно составлять не менее 35 см. Нельзя читать лежа, при слабом свете, во время езды. Телевизор должен стоять не ближе 3 метров.

Нарушения рефракции требует правильного подбора очков или контактных линз.

Важно вовремя обратиться к офтальмологу для определения вида и причины нарушений. В настоящее время разработано много методов лечения нарушений аккомодации. Игнорирование проблемы приводит к постоянному ухудшению зрительных функций.

Статья может быть полезна вашим друзьям, делитесь ею в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте лечения аккомодационных нарушений. Будьте здоровы.

Что такое нарушение аккомодации

Аккомодация – сложный зрительный процесс, при выполнении которого человек одинаково четко видит предметы независимо от расстояния. Например, аккомодация проявляется себя, когда человек фокусируется сначала на удаленных предметах, затем на близкорасположенных.

При нарушении человек перестает видеть четко. Предметы перед глазами плывут (либо вдалеке, либо вблизи). Глаз не перестраивается под фокусировку . Нарушение аккомодации существенно усложняет жизнь человека, так как он перестает видеть четко. Это доставляет большой дискомфорт.

Причины нарушение аккомодации

Патология может возникнуть у людей любого возраста. Появление заболевания, по большей части, зависит от образа жизни, который ведет человек. Поэтому рекомендуется соблюдать режим, вести здоровый образ жизни, тщательно следить за своим здоровьем.

Причин появления патологии большое количество. К этому может привести любое воздействие, которое отрицательно влияет на зрительную систему (весь организм в целом).

«Естественные» причины появления нарушения:

• неправильно оборудованное рабочее место (компьютер находится на небольшом расстоянии от человека, мебель не подходит под возраст, плохо освещенное место);
• напряженная долгая работа за компьютером;
• долгое времяпрепровождение за телевизором, телефоном;
• кропотливая работа, которая требует повышенного внимания;
• неверный образ жизни (несоблюдение режима дня, неправильное питание);
• недостаток или полное отсутствие сна могут привести к появлению патологии;
• сниженный иммунитет (недостаточное количество витаминов в организме);
• наследственность (при наличии патологии у одного (двух) родителей у ребенка повышается вероятность появления данного нарушения);
• старение организма;
• стрессы.

Встречаются причины от непосредственного воздействия на организм человека:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

• получение травм зрительного аппарата (механический удар, ожог);
• прием некачественных лекарственных аппаратов (есть некоторые лекарства, которые временно снижают работоспособность аккомодационной системы);
• недавно перенесенные инфекционные заболевания (после них зрительная система наиболее подвержена возникновению патологии);
• наличие сосудистых заболеваний;
• неудачно проведенное хирургическое глазное вмешательство;
• отравление токсичными веществами.

Причин возникновения нарушения большое количество. Но при внимательном и трепетном отношении к своим глазам нарушения возможно избежать.

Группы риска

Группа риска – это люди, которые подвержены появлению патологии. К ним относятся:

• дети старшего дошкольного возраста (тот возраст, когда дети учатся читать, концентрируют зрение на мелких вещах);
• дети школьного возраста (много времени проводят за учебниками, телевизором, смартфоном);
• офисные работники, программисты – люди, чья работа связана с компьютером;
• люди, страдающие сосудистыми заболеваниями;
• люди, которые недавно перенести хирургическое вмешательство;
• люди, работающие с опасными веществами.

Группе риска рекомендуется 2-3 раза в год в обязательном порядке посещать офтальмолога. Тогда возможных осложнений удастся избежать. Патология будет выявлена на ранних стадиях.

Классификация нарушений аккомодации глаза

Врачи выделяют 6 типов патологии:

• Спазм аккомодации (ложная близорукость) . Возникает в результате спазма цилиарной мышцы (внутренняя парная мышца глаза). Глаз фокусируется на ближних расстояниях даже в том случае, если такого не требуется. В результате чего человек практически не видит далеко расположенных предметов. Возникает чаще у детей школьного возраста. Важно выявить спазм аккомодации на ранних стадиях. Если этого не сделать, то ложная близорукость перерастет в настоящую.
• Слабость аккомодации . Нарушение аккомодации неполное. Глаз фокусируется как на дальних расстояниях, так и на ближних. Но фокусировка при ослабленной аккомодации занимает какое-то время. Например, если человек смотрел вдаль и перевел свой взгляд на близкий предмет, некоторое время этот предмет будет расплывчатым. Но через непродолжительное время становится четким.
• Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) . Продолжительный тонус цилиарной мышцы. Предметы вдали расплывчаты, но при этом зрение человека на оба глаза 1 (около 1). ПИНА глаза возникает при концентрации на предметах, которые находятся на расстоянии ближе, чем положено. Например, играющий в телефон человек слишком близко подносит устройство к глазам.
• Паралич (парез) аккомодации . Происходит в результате паралича цилиарной мышцы. В результате чего оптическое зрение человека не переключается. Пациенты жалуются на невозможность читать, писать. Симптомы паралича яркие, поэтому пациенты обращаются к врачу на ранних стадиях. Резко пропадает зрение. Чаще у двух глаз одновременно (реже возникает односторонний паралич).
• Аккомодационная астенопия – повышенная утомляемость глаз (нарушение рефракции и аккомодации). Считается не заболеванием, а пограничным состоянием перед возникновением заболевания. Если вовремя не выявить аккомодационную астенопию, у человека может развиться миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм.
• Пресбиопия – естественный физиологический процесс. Пресбиопия не считается заболеванием. Организму свойственно стареть. С возрастом в глазу происходят изменения органов (хрусталик, роговица, глазное яблоко), в результате чего может возникнуть пресбиопия. Патологию называют возрастной дальнозоркостью (человек плохо видит вблизи, но хорошо видит предметы, расположенные вдалеке). Возникает у людей старше 40 лет.

От типа нарушения зависит дальнейшее лечение пациента.

Симптомы

Заболевание характеризуется изменением формы хрусталика . В результате постоянного напряжения цилиарной мышцы хрусталик приобретает плоскую форму и не фокусируется на расположенных вдали предметах.

Начальная стадия нарушений

Начальная стадия нарушения аккомодации проявляет себя следующими симптомами:

• быстрая усталость при концентрации глаза (выполнение мелкой деятельности, работа за компьютером);
• головные боли;
• общий дискомфорт – при напряжении глаза может щипать, возникает резь;
• видимое изображение становится расплывчатым;
• глаз тяжело перестраивается под изменение видимости (например, если человек недавно смотрел вдаль, предметы перед ним будут расплываться еще некоторое время);
• двоение в глаза;
• возникновение синдрома «сухого» глаза (зрительный орган быстро сохнет и устает).

Симптомы на начальной стадии ярко проявляются, поэтому заболевший легко может выявить нарушение на начальной стадии. При появлении указанных выше симптомов, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Возрастные нарушения аккомодации

Зрительный орган стареет вместе с организмом . Составляющие глаза (хрусталик, роговица, глазное яблоко) постепенно изменяются. Из-за этого происходит сбой в зрительной системе. У человека могут начаться проблемы со зрением.

Возрастное нарушение аккомодации проявляет себя у пациентов старше 40 лет . Люди жалуются на расплывчатое зрение, торможение аккомодационной системы (долгое «переключение» глаза с ближних предметов на дальние и наоборот).

Диагностика

Выявление патологии начинается с визуального осмотра пациента. Офтальмолог проявляет реакцию глаза на свет, выявляет остроту зрения (с помощью специальных таблиц). Далее проводится обследование, которое состоит из следующих процедур:

• Рефрактометрия . Позволяет определить возможность глаза фокусировать изображение перед сетчаткой глаза. Процедура проводится с помощью специального устройства – рефрактометра. Занимает 5-10 минут.
• Скиаскопия (теневая проба). Офтальмолог направляет на зрительный орган человека световые лучи. Процедура позволяет определить самую дальнюю точку четкого видения пациента.
• Биомикроскопия – исследование глазного дна.
• Проводят процедуры, позволяющие определить реакцию зрачка на внешние изменения. Ряд процедур направлен на определение рефракции глаза (способности преломлять лучи) пациента.
• В некоторых случаях проводят УЗИ (ультразвуковое исследование).

Обследование назначается сугубо индивидуально. Некоторым пациентам достаточно внешнего осмотра у офтальмолога и нескольких процедур, которые отвечают за определение рефракции. Другие же пациенты полностью проходят обследование.

При выявлении патологии может выясниться, что почва появления патологии относится к другой сфере заболеваний (нарушение аккомодации может возникнуть на нервной почве). Поэтому иногда офтальмологи «отправляют» пациентов на консультацию к соответствующим врачам.

Лечение

Лечение определяется индивидуально. Оно направлено на восстановление функций аккомодационной системы. Различают несколько видов терапии:

• медикаментозный (пациенту назначают восстановительные капли, мази, которые помогают снять спазм аккомодации);
• к основным препаратам добавляют витаминные комплексы (улучшают работу зрительного органа и побуждают аккомодацию восстановить функционал);
• физиотерапия (электрофорез, магнитофорез, магнитотерапия, массажи);
• очковая или линзовая коррекция (назначается на временную или постоянную основу, зависит от степени патологии);
• лазерная коррекция (назначается в том случае, если нарушение аккомодации связано с повреждением глазных органов).

Лечение определяется индивидуально для каждого пациента. При обращении на ранних стадиях лечение пациента ограничивается медикаментозным и витаминным методами . За короткий срок аккомодация приходит в норму.

Упражнения для восстановления нормальной аккомодации

В домашних условиях рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• зажмуривать глаза (2-3 секунды) и открывать их;
• смотреть из стороны в сторону (вправо-влево, вверх-вниз);
• круговые движения;
• смена концентрации взгляда: сначала на близких предметах, затем на отдаленных (или наоборот);
• массаж глазных яблок легкими круговыми движениями (без надавливания).

Упражнения не занимают много времени, но помогают человеку уменьшить напряжение аккомодации глаза.

Профилактика

Для профилактики нарушения аккомодации рекомендуется придерживаться советов:

• правильно питаться и соблюдать режим дня (спать 7-8 часов в день, совершать прогулки на воздухе, употреблять в пищу больше овощей и фруктов);
• 2 раза в год пропивать курс витаминов для глаз (Витрум Вижн, Компливит Офтальмо, Лютеин-Интенсив Эвалар);
• 2-3 раза в год проходить профилактические осмотры у офтальмолога;
• вовремя лечить офтальмологические инфекции, воспаления;
• рабочее место должно быть правильно устроено (компьютер на расстоянии от 50 см, помещение должно хорошо освещаться);
• выполнять глазную гимнастику.

При соблюдении указанных выше правил вероятность появления патологии существенно снизится.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Аккомодация глаза

Аккомодация глаза – способность видеть предметы на разной отдалённости и фокусироваться на них, это естественный безусловный рефлекторный процесс зрительного органа.

Понятие «аккомодация» в переводе с латинского обозначает перестроиться либо приспособиться. Аккомодация глаза является физиологической адаптацией мышечных и нервных тканей к восприятию объекта на разном удалении.

Действие зрительного восприятия объекта возникает через хрусталик и роговицу глазного яблока. Основа естественной аккомодации заключена в упругости и растяжимости важнейшего глазного органа-хрусталика.

Хрусталик подобно прозрачной линзе пропускает через себя свет и сосредотачивает воспроизведение целина сетчатке глаза. Взаимодействие глазных мышц и хрусталика позволяют одинаково ясно воспринимать очертания предметов на ближнем и удалённом расстоянии.

При возникновении проблем с аккомодацией у человека нарушается чёткость зрения, теряется навык распознавать объекты на близком и дальнем расстоянии.

Параметры аккомодации измеряются в диоптриях при фокусировании на цель на дистанции до 1 метра.

В международной классификации болезней МКБ–10 нарушения аккомодация глаза имеют код H52.5 (внутренняя офтальмоплегия, парез аккомодации, спазм аккомодации).

Механизм аккомодации глаза

Расслабление и напряжение спазма аккомодации создают возможность видения предметов в равной степени чёткости на различном удалении. Механизм аккомодации глаза способствует зрительное восприятие объектов на дальнем, среднем и близком расстоянии.

При хорошем зрении процесс аккомодации осуществляется в хрусталике глаза. Изменение кривизны и формы хрусталика происходит за счёт максимального сокращения глазных мышц.

У людей, страдающие дальнозоркостью (снижение чёткости зрения при близком расстоянии), глазные мышцы расслабляются, они не могут сфокусироваться на близких предметах, но гораздо лучше видят вдаль.

При близорукости, обратный процесс, глазные мышцы утратили способность к расслаблению, человек не видит дальние объекты, зато хорошо видит мелкие предметы вблизи.

При недостаточной кривизне хрусталика происходит нечёткое восприятие объекта. Расстояние между самой дальней видимой точкой и самой приближённой при чётком видении называют областью аккомодации.

Причины нарушения аккомодации

Причины изменения аккомодации (растяжимости) хрусталика глаза связаны:

• с возрастом происходят изменения в организме,аккомодационные свойства хрусталика постепенно утрачивают свои высокие эластичные особенности, к 45 годам у человека формируется возрастная дальнозоркость, ухудшается восприимчивость видеть хорошо вблизи, к 70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью;
• избыточной зрительной нагрузкой от мониторов, экранов, при плохом освещении;
• вследствие черепно-мозговых травм;
• травмы глазного яблока;
• с инфекционными и неврологическими заболеваниями;
• после приёма некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов;
• алкогольное токсическое отравление;
• опухолевые новообразования головного мозга;
• врождённые аномалии органов зрения.

Виды аккомодации

Врачи-офтальмологи в зависимости от патологии зрительного органа выделили несколько видом аккомодации:

Абсолютная аккомодация – способность одного глаза фокусироваться на цель, в то время как второй глаз изолирован из зрительного процесса.

Относительная аккомодация – одновременное взаимодействие функции обоих глаз в процессе фокусирования на объект, она всегда меньше показателей абсолютной аккомодации.

Рефлекторная аккомодация – происходит автоматический процесс приспособления хрусталика с возможностью постоянно поддерживать чёткость восприятия объекта.

Проксимальная аккомодация – это способность фокусирования зрительного восприятия предметов на ближнем расстоянии до 2 метров.

Тоническая аккомодация – изменения в рецепторном глазном органе без активизации со стороны вегетативной нервной системы.

Объём аккомодации глаза и его определение

Для определения работоспособности глаза на специальном медицинском оборудовании (аккомодометром) с применением медикаментозного расслабления глазных мышц проводятся диагностические процедуры. Целью исследования является выявлением дискомфорта зрительной системы вызванного зрительным утомлением.

Для вычисления объёма аккомодации офтальмологи применяют специальную формулу расчёта, где учитываются все показатели эластичности хрусталика при самой дальней и ближних точках.

Объём аккомодации глаза условно обозначают буквой «А», полученная разница преломления лучей света между самой приближённой и удалённой точкой чёткого видения и будет являться объёмом аккомодации.

При хорошем зрении глаз человека чётко распознаёт мелкий шрифт на 4 строчки из таблицы используемой по исследования зрения вблизи на расстоянии 1 метр.

При полном обследовании методом эргографии (оценка работоспособности мышечной динамики) выявляется способность удерживать фокус зрения при движении предметов.

Норма приспособления глазных органов в разном возрасте различна. У новорождённых малышей отсутствует способность сфокусироваться на одном предмете, после двух недель жизни этот навык проявляется.

В зрелом возрасте нормальной областью аккомодации считается ясность зрения вдаль на расстоянии не менее 5 метров, ближнее видение не менее 15 сантиметров.

Нарушение аккомодации глаза у взрослых и детей

На протяжении всей жизни происходят возрастные изменения всего организма, зрение не исключение. Сбой в работе зрительного органа приводит к снижению эффективности приспособления хрусталика к преломлению света. Хрусталик очень чувствителен к различным заболеваниям. Процесс утрачивания гибкости хрусталика с возрастом увеличивается, его волокна становятся более утолщёнными, что приводит к возрастному снижению аккомодативной способности глаз-пресбиопии. Нарушение аккомодации глаза усложняет фокусирование на ближних предметах, в результате человек приспосабливается к ношению очков с плюсовыми диоптриями.

При нарушении аккомодации происходит качественное изменение видения объектов, сбивается фокусирование на предметах, которые находятся на разном расстоянии. Безусловный врождённый рефлекс подвергается сбою.

Дети, школьники, студенты наиболее склонны к отклонениям положительных функций элементов аккомодационного аппарата. Дети дошкольного возраста, также находятся в группе риска. Взрослые должны ограничить время нахождения детей перед телевизором, планшетом, компьютером, исключить пользование гаджетами и сенсорными телефонами.

Тревожными симптомами могут быть:

• покраснения, слезотечение глаз;
• появление головных болей;
• частая утомляемость;
• у школьником падает успеваемость;
• при рассмотрении предмета ребёнок щурит глаза.

Основная причина кроется в постоянном напряжении глазодвигательных нервов. «Усталость» глаз появляется при длительном нахождении за компьютером, монитором, телевизором, во время чтением.

Часто «ложная» близорукость носит временный характер, при соблюдении нескольких рекомендаций специалиста офтальмолога симптомы со временем проходят.

Зрительный аппарат ребёнка нуждается в защите и профилактике, т.к. он ещё не вполне сформировался и находится в стадии развития. Своевременное обращение к врачу офтальмологу и проведения лечения даёт, как правило, положительный результат.

Эффективное лечение, терапия, способствуют полному выздоровлению.

Парез аккомодации глаза

К парезу и параличу аккомодации приводят различные неврологические заболевания, отравление химическими веществами, травмы, когда поражены нервные волокна. Парез аккомодации глаза отличается от паралича характерными патологическими нарушениями. При парезе происходит частичная потеря эластичности внутренних парных мышечных волоком, которые обеспечивают аккомодацию. При патологии пареза утрачивается аккомодация обоих глаз, человек не может рассмотреть мелкие предметы.

Неврологический синдром часто бывает вызван инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, отравлением химическими препаратами, нарушением обмена веществ.

Паралич аккомодации глаза

Паралич аккомодации глаза это патологическое расстройство, при котором дальняя и ближняя точка сливаются воедино. При параличе аккомодации происходит нарушение зрительных органов на один глаз.

При патологии паралича характерно увеличение зрачка и полная утрата аккомодационной способности хрусталика. Глаз утрачивает способность фокусироваться, все предметы видятся размытыми. Причины паралича способности глаз к фокусированию аналогичны парезу.

Чаще страдают дети школьного возраста. У людей старшего поколения очень редко выявляют данное офтальмологическое заболевание.

Спазм аккомодации глаза

Самым распространённым аккомодационным нарушением у детей и взрослых является спазм.

Спазм аккомодации глаза – ухудшение визуального восприятия, сопряжено с избыточным тонусом глазных мышц. Симптомы проявления спазма аккомодации могут быть:

• нарушения остроты зрения вдаль;
• появляется боль, резь, сухость в глазах;
• головная боль в височной и лобной области;
• быстрая зрительная усталость.

Спазм аккомодации называют «ложной» близорукостью или синдромом усталых глаз.Временные рамки длительности нарушения зрения связанное со спазмом могут длиться от одного месяца до нескольких лет и если вовремя не пройти обследование и не начать лечение, спазм может перейти в близорукость.

При своевременном комплексном лечении аппаратном и медикаментозном методом возможно восстановление чёткости видения. Снять спазм можно применив консервативное лечение специальными каплями для расслабления мышц.

Наиболее часто спазм аккомодации встречается у школьников, согласно статистике, более 15 % учащихся страдают нарушением зрения.

Причинами спазма аккомодации глаза могут быть:

• избыточные зрительные нагрузки, связанные с длительным пребыванием за компьютером, экраном телевизора;
• плохое освещение;
• чтение с близкого расстояния;
• отступления от режима дня;
• хроническое не высыпание.

Среди офтальмологических заболеваний, спазм аккомодации глаза уверенно держится на втором месте после близорукости. Временный спазм, вызванный длительным напряжением глазодвигательных мышц, процесс обратимый.

Спазм аккомодации глаза у взрослых встречается крайне редко. Это взаимосвязано с физиологическими возрастными изменениями упругости и утолщением капсулы хрусталика глаза. Причинами появления заболевания может быть связано с профессиональной деятельностью человека: напряжённая монотонная работа с мелкими деталями, с высокой зрительной нагрузкой.

Профилактика нарушений аккомодации

Ослабление зрения привносит дискомфорт в жизнь человека, снижается трудоспособность, появляется быстрая утомляемость, обильное слезоотделение и покраснение глаз, ухудшается качество жизни.

В целях профилактики нарушений аккомодации офтальмологи советуют:

• рационально распределять работу зрительного органа, во время работы за мониторами периодически делать перерывы;
• исключить бесконтрольное применение глазных капель;
• проводить комплекс лечебных упражнений, лёгкий массаж глаз через прикрытые веки;
• посещать врача-офтальмолога после перенесённых инфекционных заболеваний;
• уменьшить вероятность травмирования глаз и головы;
• отказаться от вредных привычек;
• не пренебрегать индивидуально подобранными средствами коррекции зрения;
• при первых признаках нарушения зрения обратиться к специалистам офтальмологам.

Специалист при совокупности показателей повреждения процесса аккомодации назначает физиотерапевтическое лечение. Для лечения подбирается индивидуальный метод устранения спазматических дефектов. В комплекс лечения входят: особые упражнения, массаж, медикаментозное лечение, лазеротерапия, ультразвуковой метод.

Корректирующие очки и контактные линзы помогут полностью устранить дискомфорт и приостановят развитие начинающейся близорукости. Очки помогут скорректировать фокус зрения, глаз будет воспринимать объекты как при нормальном зрении.

Нарушение аккомодации – что это такое, причины, симптомы и лечение

Аккомодация представляет собой способность зрительных органов фокусироваться на предметах, которые находятся на разном расстоянии, с сохранением ясности видения. Данная функция может ухудшиться из-за возрастных изменений, различных болезней и пренебрежения правилами ухода, что негативно скажется на качестве жизни. Если говорить языком специалистов, то речь идет о нарушении аккомодации. Что это такое, стоит рассмотреть более подробно.

Как происходит аккомодация глаза

Аккомодация отвечает за фокусировку зрения на различном расстоянии. Если смотреть вдаль, то цилиарная мышца будет расслаблена. В это же время ресничный поясок, наоборот, напрягается. Он вытягивает внешнюю оболочку глазного хрусталика, делая его более плоским. Поэтому преломляющая сила зрительного органа заметно снижается. Таков механизм аккомодации. Взгляд вдаль считается одним из основных методов снятия напряжения с глаз.

Если смотреть на изображение или предмет на ближнем расстоянии, то будет напрягаться цилиарная мышца. При этом ресничный поясок переходит в фазу расслабления, а к глазному хрусталику возвращается стандартная округлая форма. То есть просмотр вблизи заставляет мышцу всегда быть в напряженном состоянии.

Если обратиться к описанию строения глаза, то можно понять, что функцию аккомодации контролирует вегетативная нервная система. Один из ее отделов способствует сокращению ресничной мышцы. Иногда аккомодация нарушается. Почему это происходит?

Причины нарушения

Как отмечают специалисты, аккомодация нарушается в любом возрасте по различным причинам.

Источником заболевания могут стать патологические процессы. Это новообразования и кровоизлияние в мозге, травмы глаз и головы, аутоиммунные и сосудистые нарушения. Также на фокусировку негативно могут повлиять хронические заболевания, которые связаны с обменом веществ, хирургическое вмешательство в зрительные органы, неправильно подобранные очки или линзы.

Также нарушение аккомодации можно объяснить естественными причинами. В первую очередь, это неизбежный процесс старения. Как правило, после сорока пяти лет хрусталик уже не такой эластичный, поэтому постепенно он принимает неправильную форму. Во время преломления искажаются лучи света, что сказывается на качестве фокусировки. Также на это влияют постоянные нагрузки на глаза, недостаточный отдых, сон, малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Симптомы заболевания

В медицинских справочниках указывается, что нарушение аккомодации по МКБ-10 имеет код Н52.5. Там же перечисляются следующие симптомы данного заболевания:

• Быстрая утомляемость глаз при чтении и любой другой зрительной нагрузке.
• Неправильное восприятие изображений. Объекты вблизи становятся нечеткими, а при дальнем рассмотрении расплываются или раздваиваются.
• При просмотре изображения приходится прищуривать глаза.
• Общее ухудшение зрения.
• Возникновение неприятных ощущений. Частая слезоточивость, ощущение сухости слизистой, зуд и покраснение глаз.
• При некоторых видах нарушения возникает раздражительность, тошнота и дрожь в руках.

Методы диагностики

При выявлении симптомов нарушения аккомодации следует незамедлительно пройти обследование. Его делают несколькими способами:

• Аккомодометрия. Специальным прибором исследуют аккомодационную реакцию глаза на различные стимулы.
• Биомикроскопия. С помощью щелевой лампы осматривают глазное дно пациента.
• Визиометрия. Специальными табличками проверяют остроту зрения.
• Пахиметрия. Исследуют толщину роговицы глаза.
• Эргография. Проверяют подвижность цилиарной связки.

Доктора различают несколько видов данного заболевания, возрастных и приобретенных. К последним относится парез, паралич и спазм. Следует более подробно рассмотреть, что это такое – нарушение аккомодации, в каждом отдельном случае.

Пресбиопия

Чаще всего аккомодация нарушается из-за возрастных изменений зрительных органов. При старении уплотняются волокна хрусталика, поэтому он значительно теряет свою эластичность и почти не имеет возможности изменять кривизну. По этой причине глаза не могут настроиться на работу с предметами, которые расположены вблизи. Специалисты это явление называют пресбиопией.

Обычно заболеванием страдают люди, достигшие сорокалетнего возраста. У таких людей возникают большие трудности при чтении. Однако данное нарушение можно скорректировать правильно подобранными очками.

Парез

В этом случае нарушение аккомодации – это что? Такое ухудшение зрения сопровождается невозможностью рассмотреть мелкие предметы даже вблизи. Это патологическое состояние, которое возникает из-за неполного паралича цилиарных мышц.

По происхождению его можно разделить на центральный и периферический. Первая форма чаще всего встречается при сахарном диабете, инфекционных заболеваниях и интоксикации тяжелыми металлами. Периферический парез может развиться из-за приема лекарств, которые относятся к группе М-холинолитиков.

Спазм

Данным термином врачи объясняют состояние, при котором нарушено нормальное функционирование цилиарных мышц. Человек не видит четко предметы, которые расположены вдали и вблизи.

К основной причине этого патологического состояния можно отнести усталость. У больного нередко можно наблюдать слезотечение и покраснение глаз. При длительном чтении и сидении за компьютером появляются сильные боли и резь в зрительных органах. Также пациенты жалуются на снижение работоспособности, повышенную утомляемость и сильные головные боли.

Для диагностики спазма глаз человека проводятся комплексные исследования. В качестве лечения подбирают правильные очки, а также назначают тренировку аккомодации.

Паралич

При этом виде патологии зрения предметы не видны только на близком расстоянии. Это объясняется тем, что нарушено проведение нервного импульса. У данного заболевания очень много причин развития. Это может быть как механическая травма, так и инфекционное заболевание. Также часто нарушение возникает из-за передозировки лекарственным средством. Например, атропином, которым часто пользуются офтальмологи в своей практике.

Ресничные мышцы, которые отвечают за аккомодацию глаз человека, обладают одной иннервацией со сфинктером зрачка. Поэтому данному нарушению всегда будет сопутствовать мидриаз – максимальное расширение зрачка. Для коррекции паралича доктора назначают очки, которые предназначены специально для работы вблизи. Если же нарушение имеет травматическую природу, то оно не поддается лечению. Остается лишь ждать, когда зрение придет в норму самостоятельно.

Опасность нарушения аккомодации

Парезы, параличи и спазмы могут сигнализировать о появлении других серьезных заболеваний: опухолей, черепно-мозговых травм, нарушения кровообращения, неврологических или инфекционных поражений. Игнорирование симптомов зачастую приводит к необратимым последствиям. Это боли в голове, неприятные ощущения в глазах, снижения зрения, ухудшение общего самочувствия. Если вовремя не заняться терапией, то эти изменения могут приобрести постоянный характер.

Методы лечения

Лечение подбирается в комплексе и назначается строго в соответствии с типом патологии.

При нарушении аккомодации капли для глаз врачи назначают очень часто. Используются мидриатические и циклоплегические препараты. Они помогают привести цилиарные мышцы в расслабленное состояние, усилить их сократительную способность, улучшить подвижность глаза и расширить зрачок.

В некоторых случаях недостаточно минералов и витаминов. Они должны находиться в балансе, чтобы стимулировать аккомодацию.

В зависимости от вида нарушения и степени рефракции офтальмолог подбирает очки. В одних случаях их нужно носить периодически, а в других постоянно. Иногда для улучшения зрения используют специальные контактные линзы.

Отличной альтернативой является лазерная коррекция. Она позволяет изменить толщину роговицы, устранить дефекты и неровности, которые и привели к нарушению аккомодации глаза. От такого лечения улучшается преломляющая способность и возрастает четкость изображений.

Иногда эффективной оказывается физиотерапия. Она включает в себя несколько методик. Это магнитофорез, магнитотерапия, электрофорез, электрорефлексотерапия, иглорефлексотерапия, а также массаж шейно-воротниковой области.

Если нарушение аккомодации вызвано травмами, неврологическими, инфекционными или психологическими поражениями, то терапия будет направлена на ликвидацию основного заболевания.

Гимнастика для глаз

Также офтальмологи рекомендуют выполнять специальную тренировку для профилактики или лечения нарушения аккомодации глаза. Например, в домашних условиях можно делать следующую гимнастику глаз:

• На несколько секунд сильно зажмуриться, а затем быстро моргать в течение полминуты. При работе за компьютером это упражнение можно выполнять многократно.
• На оконном стекле мысленно выбрать точку. Постепенно переводить взгляд с нее на дальние предметы на улице, а затем – на кончик носа. Делать гимнастику в среднем по пять минут один-два раза в день.
• Закрыть глаза, неспешно водить зрачками в разных направлениях. Сверху вниз, из стороны в сторону, по окружности, по диагонали, делать восьмерки.

Гимнастику можно и нужно делать ежедневно, включая в нее различные упражнения.

Профилактика патологий

Чтобы исключить развитие нарушения аккомодации глаза, важно заниматься ее профилактикой. Для этого работайте только при правильном освещении и оптимальном положении тела. Не забывайте периодически давать отдых глазам, особенно если сидите за компьютером. В этом поможет специальная гимнастика, которой ежедневно рекомендуется уделять не меньше десяти минут. Правильно питайтесь, занимайтесь спортом и соблюдайте режим дня. Также важно регулярно консультироваться с офтальмологом.

Теперь вы знаете, что такое нарушение аккомодации. Это очень серьезное заболевание, при котором ухудшается фокусировка на ближних и дальних объектах. Такая патология требует незамедлительного лечения, благо сегодня существуют эффективные методы диагностики и терапии. Поэтому внимательно следите за здоровьем и сразу же обращайтесь к специалистам при появлении симптомов. В противном случае негативные изменения могут стать необратимыми.

Причины, симптомы, диагностика и лечение нарушений аккомодации

В международной классификации болезней (МКБ-10) эта патология относится к разделу «Нарушения рефракции и аккомодации» и имеет код H52.5. Аккомодация может нарушаться по типу дефицита для близи или дали, спазма, пареза и паралича. Отдельно выделяют пресбиопию – возрастное нарушение вследствие потери эластичности хрусталика глаза.

В каких случаях нарушается аккомодация?

Довольно часто аккомодация нарушается у детей, подростков и молодых людей, вынужденных длительное время фокусировать взгляд на близких расстояниях. Болеют преимущественно лица, много читающие и постоянно работающие за компьютером. У таких людей нарушается способность глаза четко видеть вдаль. Это состояние называют ложной близорукостью.

Аккомодация может нарушаться после травм глазного яблока, вследствие неврологических или инфекционных заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов.

Нарушения нередко развиваются у лиц, заболевших энцефалитом, сифилисом, дифтерией, ботулизмом, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, опухолями головного мозга. Частой причиной являются некорригированные аномалии рефракции.

У мужчин и женщин старше сорока лет нередко развивается пресбиопия – возрастная слабость аккомодации. При этом сохраняется острота зрения вдаль, однако чтение вблизи становится невозможным. Для коррекции нарушения человеку подбирают очки для близи. Следует отметить, что у лиц с миопией высоких степеней проявления пресбиопии практически всегда отсутствуют.

Виды нарушений

Аккомодация может проявляться нарушением фокусировки взгляда вблизи или вдали. В первом случае человек хорошо видит вдаль, однако не может нормально рассмотреть предметы, расположенные рядом с ним.

При нарушении аккомодации вдаль ситуация иная – вблизи все видно хорошо, а вот вдали предметы кажутся расплывчатыми. Чаще всего у людей встречаются нарушения трех типов.

Астенопия

Эта патология нередко является следствием некорригированных аномалий рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма). Проявляется быстрой утомляемостью глаз при чтении, работе за компьютером, просмотре фильмов и телепередач. Астенопия не является заболеванием, однако может приводить к патологии зрительного органа.

Спазм аккомодации

Спазм возникает в основном у детей и подростков. Как правило, наблюдается временное ухудшение зрения, возникающее после продолжительной зрительной нагрузки. При этом глаза краснеют и слезятся, появляется головная боль. Расположенные вдали предметы кажутся размытыми, иногда возникает двоение. Это нарушение нередко становится причиной развития истинной миопии.

Паралич

Для патологии характерно сильное расширение зрачка и нарушение аккомодационной способности хрусталика. При этом глаз становится неспособным рассматривать близко расположенные предметы. У людей с гиперметропией также нарушается зрение вдаль.

Начальный этап процесса

Как известно, глаз аккомодирует за счет изменения кривизны хрусталика, подвешенного к цилиарному телу посредством специальных связок. Когда глаз смотрит вдаль, цинновы связки пребывают в напряженном состоянии, придавая хрусталику плоскую форму.

При взгляде вблизь мышцы цилиарного тела напрягаются, натяжение связок ослабевает, а хрусталик благодаря своей эластичной консистенции приобретает выпуклую форму.

В норме все эти процессы регулируются вегетативной нервной системой. Как правило, при спазме аккомодации наблюдается повышение активности парасимпатической нервной системы, что обусловливает продолжительное сокращение мышц цилиарного тела. Вследствие этого глаз постоянно настроен на рассмотрение близко расположенных предметов, а вдаль видит плохо.

Сущность нарушения

Размытость при спазме аккомодации обусловлена тем, что изображение дальних предметов фокусируется перед сетчаткой, не попадая на нее. Таким образом, избыточная рефракция мешает глазу видеть вдаль. Циллиарная мышца при этом постоянно пребывает в напряженном состоянии, а хрусталик имеет выпуклую форму.

Для паралича аккомодации характерно полное нарушение иннервации реснитчатого тела и его неспособность сокращаться.

Зрачок при этом сильно расширен, цинновы связки натянуты, а хрусталик имеет плоскую форму. Глаз настроен на рассмотрение дальних предметов. Изображение близко расположенных вещей фокусируется за сетчаткой, из-за чего они кажутся размытыми.

Возрастные изменения

У большинства мужчин и женщин старше 40 лет развивается пресбиопия – возрастное ухудшение зрения вблизи. При этом острота зрения сохраняется, вдаль человек видит хорошо. А вот читать вблизи мелкий шрифт становится все труднее, из-за чего газету или книгу приходится отодвигать все дальше. Врачи в этом случае рекомендуют пациентам подбирать очки для чтения. Подробнее о возрастной пресбиопии?

Для пресбиопии характерно ухудшение аккомодирующей способности хрусталика вследствие его уплотнения. Процесс является физиологическим, поэтому не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Следует отметить, что у людей с миопией свыше 3 D пресбиопия не развивается практически никогда. Даже в старческом возрасте они хорошо видят вблизи.

Симптомы нарушения

Наиболее характерным признаком нарушений аккомодации глаз является размытость изображения при взгляде вдаль или на близко расположенные предметы. В некоторых случаях человеку бывает трудно сфокусировать взгляд на любом предмете. Иногда появляется двоение в глазах.

Другие возможные симптомы патологии:

• быстрая утомляемость глаз;
• выраженные боли, рези, чувство жжения;
• слезотечение и покраснение глаз;
• снижение остроты зрения вдаль или вблизи.

В некоторых случаях могут появляться сильные головные боли, тошнота, слабость. Больные трудоспособного возраста быстро устают на работе, а школьники плохо справляются с занятиями.

Причины

К парезу и параличу аккомодации чаще всего приводят неврологические нарушения, травмы и заболевания, вызывающие поражение нервов, иннервирующих цилиарное тело. Иногда причиной становится применение мидриатиков, отравления антифризом, метиловым спиртом или другими токсическими веществами.

К спазму аккомодации чаще всего приводят:

• неправильно оборудованное и плохо освещенное рабочее место;
• несоответствие высоты и размеров мебели росту ребенка;
• частые просмотры телепередач, злоупотребление компьютерными играми;
• отсутствие перерывов при чтении или работе за компьютером;
• нерациональное питание, отсутствие режима дня, отсутствие физической нагрузки.

Диагностика

Обследование пациента с подозрением на расстройство аккомодации включает сбор жалоб и анамнеза, офтальмологический осмотр, визометрию, периметрию, скиаскопию, офтальмоскопию, определение рефракции и зрачковой реакции. Каждому больному проводится аккомодометрия – измерение абсолютной и относительной аккомодации.

В некоторых случаях для постановки диагноза требуется проведение ультразвукового исследования орбит (УЗИ), МРТ головного мозга и других инструментальных или лабораторных методов исследования. При подозрении на неврологические нарушения требуется консультация невропатолога.

Как корригируется аккомодация?

Детям и взрослым людям со спазмом аккомодации требуется назначение препаратов с группы альфа-адреноблокаторов (Визофрин, Ирифрин, Мидримакс). Мидриатики других групп использовать нежелательно. Может использоваться магнитотерапия или электрофорез с лекарственными препаратами.

Также врачом-офтальмологом подбирается комплекс специальных упражнений. Коррекция назначается лишь при выраженных аномалиях рефракции.

При парезе или параличе аккомодации большое значение отводится определению причины патологии и ее устранению. Также подбираются соответствующие собирательные (плюсовые) линзы. Нередко предпочтение отдают контактным линзам.

Для коррекции пресбиопии подбираются очки для чтения с собирательными линзами, которые надевают во время работы на близком расстоянии. Довольно популярны в наше время бифокальные и прогрессивные линзы – они позволяют одновременно хорошо видеть как на близкие, так и на дальние расстояния.

Лечение нарушения аккомодации у детей

Борьба с ложной близорукостью у детей заключается в коррекции режима дня, правильной организации рабочего процесса, сбалансированном питании. Ребенку подбирается комплекс упражнений для глаз, которые он должен выполнять каждый день. Назначаются лютеинсодержащие витамины.

Детям старше трех лет нередко рекомендуется применение очков Сидоренко. Их ношение способствует расслаблению цилиарной мышцы и снятию спазма. Курс лечения состоит из 10 процедур длительностью 8-10 минут. Полезны физиотерапия, магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия и лечение ультразвуком.

Методы тренировки глаз

Комплекс лечебных упражнений обычно включает зажмуривания, моргания, движения глазами вверх-вниз-право-влево, круговые движения по и против часовой стрелки. Полезно фиксирование взгляда на приближающемся и отдаляющемся карандаше. Нередко выполняется легкий массаж глаз сквозь закрытые веки.

Ослабление зрения может доставлять больным массу неудобств, приводя к ухудшению трудоспособности и снижению качества жизни. Поэтому не стоит пренебрегать профилактикой – соблюдением режима дня и правильным распределением нагрузки на зрительный аппарат.

Автор: Алина Лопушняк, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео: лечение нарушений аккомодации